Вступ до фізичної терапії у педіатрії

Головний редакторRobin Tacchetti Головні авториRobin Tacchetti, Jess Bell та Kim Jackson

Вступ(edit|edit source)

Фізичні терапевти працюють над підтримкою та покращенням функцій і рухів своїх пацієнтів або клієнтів.(1) Фізичні терапевти у педіатрії працюють з дітьми, які мають певні порушення у розвитку, та їхніми сім’ями. Зазвичай фізичні терапевти у педіатрії займаються руховими проблемами, але їхні пацієнти можуть мати й інші порушення, які впливають на когнітивні, мовні та психосоціальні проблеми. У своєму розвитку діти зазвичай дотримуються передбачуваної схеми розвитку рухових навичок, хоча терміни можуть відрізнятися. Генетичний код, культурні очікування, практика вихователів та взаємодія з навколишнім середовищем – все це впливає на те, як діти засвоюють функціональні навички.(2)

Цілі фізичної терапії у педіатрії( редагувати | відредагувати джерело )

Працюючи з дітьми з фізичними порушеннями або функціональними обмеженнями, загальна мета фізичного терапевта у педіатрії полягає в тому, щоб сприяти їхній незалежності. Фізичні терапевти прагнуть допомогти своїм клієнтам/пацієнтам досягти функціональних навичок, що відповідають рівню розвитку, зменшити вплив порушення, навчити адаптаційних стратегій, а також навчити сім’ю та осіб, які здійснюють догляд забезпечувати подальший розвиток.(3)

Цілі під час сеансів фізичної терапії у педіатрії включають

  1. Сприяти незалежності
  2. Збільшити участь
  3. Сприяти моторному розвитку та функціонуванню
  4. Пікращити силу та витривалість
  5. Розширити можливості для навчання
  6. Полегшити проблеми, пов’язані з щоденним доглядом(4)

Поширені педіатричні стани( редагувати | редагувати джерело )

Серед дітей зростає кількість захворювань, пов’язаних з порушенням нервового розвитку. Ці порушення можуть бути пов’язані з вродженими або набутими станами здоров’я, які призводять до тимчасових, постійних або прогресуючих порушень. Залежно від обмеження функціонування, можуть бути порушені всі або різні аспекти життя дитини. Деякі приклади станів, що обмежують функціонування дітей

Де працюють фізичні терапевти у педіатрії?( редагувати | відредагувати джерело )

Фізичні терапевти у педіатрії можуть працювати в різноманітних умовах, включаючи:

  • Школи
  • Амбулаторні центри
  • Лікарні
  • Реабілітаційні центри
  • У дитини вдома
  • Відділення інтенсивної терапії новонароджених(5)(3)

Сімейно-орієнтована допомога( редагувати | відредагувати джерело )

Раніше втручання для дітей ґрунтувалися на порушеннях структур і функцій організму. Останнім часом спостерігається зміщення акценту на участь дитини в житті сім’ї та її активність разом з родиною. Крім того, втручання змістилися від того, що дитина не може зробити, до того, що вона може зробити.(6)(7)

Нетиповий розвиток дитини може вплинути на всю родину. У піклувальників та членів сім’ї може розвинутися почуття вразливості та провини, або ж вони можуть відчувати себе нездатними піклуватися про свою дитину.(8) Однак ця нова модель догляду переносить прийняття рішень від лікаря до осіб, які здійснюють догляд, оскільки вони вважаються експертами в питаннях потреб і здібностей своєї дитини.(6) (9) (10)(7) Тому визнання інтересів і цінностей сім’ї має вирішальне значення. Цей процес дає можливість сім’ям відчути себе сильнішими та підвищити свою впевненість у собі, коли вони стикаються з щоденними викликами.(8)

Команда(edit|edit source)

У більшості педіатричних закладів фізичний терапевт працює у співпраці з іншими членами команди. Кожна команда відрізняється, залежно від потреб і бажань сім’ї та дитини. Як правило, до складу команди входять дитина, батьки/опікуни та інші спеціалізовані працівники, такі як терапевти мови та мовлення, ерготерапевти, психологи, соціальні працівники, вчителі та лікарі. Дитина вважається найважливішим членом команди.

Фізичні терапевти у педіатрії можуть працювати в наступних типах команд:

  1. Мультидисциплінарний:
    • фахівці працюють незалежно, проводячи окреме оцінкювання, ставлячи цілі та виконуючи втручання, характерні для їхньої професії
    • загалом мало спілкування між членами команди
  2. Міждисциплінарний:
    • члени команди взаємодіють один з одним щодо оцінки та розробки плану втручання
    • втручання, як правило, надаються окремим фахівцем, але іноді відбувається спільна терапія
    • між членами команди більше спілкування, ніж у мультидисциплінарній команді
  3. Трансдисциплінарний:
    • члени команди проводять спільні оцінки, співпрацюють над розробкою цілей та інтервенцій
    • один фахівець є основним фахівцем, який працює з сім’єю на регулярній основі (він реалізує план втручання з усіх напрямів, консультуючись з іншими фахівцями)
    • основний фахівець обирається на основі напряму терапії, якої найбільше потребує дитина та сім’я

** Незалежно від того, який командний підхід використовується, координація, комунікація та документування є важливими.(11)

Ресурси(edit|edit source)

References(edit|edit source)

  1. Pagliarulo MA. Introduction to Physical Therapy-E-Book. Elsevier Health Sciences; 2021 Jan 12.
  2. Long T. Handbook of pediatric physical therapy. Lippincott Williams & Wilkins; 2018 May 17.
  3. 3,0 3,1 3,2 Houtrow A, Murphy N, Kuo DZ, Apkon S, Brei TJ, Davidson LF, Davis BE, Ellerbeck KA, Hyman SL, Leppert MO, Noritz GH. Prescribing physical, occupational, and speech therapy services for children with disabilities. Pediatrics. 2019 Apr 1;143(4).
  4. Eskay, K. Introduction to Pediatric Course. Plus. 2022
  5. Innerbody Research. Available from: https://www.innerbody.com/careers-in-health/how-to-become-a-childrens-physical-therapist.html#:~:text=Pediatric%20physical%20therapists%20work%20in,directly%20in%20the%20child’s%20home.
  6. 6.0 6.1 Hielkema T, Toonen RF, Hooijsma SJ, Dirks T, Reinders-Messelink HA, Maathuis CG, Geertzen JH, Hadders-Algra M. Changes in the content of pediatric physical therapy for infants: a quantitative, observational study. Physical & occupational therapy in pediatrics. 2018 Oct 20;38(5):457-88.
  7. 7.0 7.1 Longo E, de Campos AC, Palisano RJ. Let’s make pediatric physical therapy a true evidence-based field! Can we count on you?. Brazilian journal of physical therapy. 2019 May;23(3):187.
  8. 8.0 8.1 Cunha RF, Costa KB, Morais RL. Family-centered care on a physiotherapy course. Fisioterapia em Movimento. 2022 Mar 25;35.
  9. Hornby G, Lafaele R. Barriers to parental involvement in education: An explanatory model. Educational review. 2011 Feb 1;63(1):37-52.
  10. Kokorelias KM, Gignac MA, Naglie G, Cameron JI. Towards a universal model of family centered care: a scoping review. BMC health services research. 2019 Dec;19(1):1-1.
  11. APTA Pediatrics: Facts Sheets and Resources: Available from: https://pediatricapta.org/includes/fact-sheets/pdfs/12%20Ped%20PT%20as%20Practioner%20of%20Choice.pdf. 2012.


Професійний розвиток вашою мовою

Приєднуйтесь до нашої міжнародної спільноти та беріть участь в онлайн курсах для фахівців з реабілітації.

Переглянути доступні курси