Охорона праці та здоров’я (Occupational Health) – це взаємозв’язок між роботою та здоров’ям.
- Фахівці з охорони праці та здоров’я прагнуть покращити стан здоров’я працівників, підвищити продуктивність праці, покращити ефективність бізнесу та економіку.(1)
Для позначення цього напряму реабілітації використовують різні терміни. Термін “професійне здоров’я” (Occupational Health) зазвичай використовується для позначення осіб, які працюють, тоді як термін “професійна реабілітація” (Vocational Rehabilitation), як правило, використовується для позначення осіб, які не мають оплачуваної роботи, але ці терміни відрізняються в різних країнах світу.(2)
Фахівці з охорони праці та здоров’я мають спеціальну підготовку та досвід, щоб зрозуміти зв’язок між здоров’ям і роботою.(1) Це дозволяє їм надавати підтримку як працівникам, так і роботодавцям. Охорона праці та здоров’я зосереджується на трьох основних завданнях:
- Збереження та зміцнення здоров’я і працездатності працівників
- Покращення умов праці, щоб вони були сприятливими для здоров’я та безпеки
- Розвиток організацій/культури праці таким чином, щоб підтримувати здоров’я та безпеку на робочому місці, сприяти позитивній соціальній взаємодії та підвищувати продуктивність.(2)
Вважається, що робота зміцнює фізичне і психічне здоров’я, підвищує цілеспрямованість, впевненість, самоповагу, незалежність і самореалізацію працівника.(3) Тому повернення до роботи після хвороби або травми слід розглядати як важливий показник результату при вивченні варіантів лікування та підтримки людей працездатного віку.(3)
- П’ять відсотків усіх випадків відсутності через хворобу стануть довготривалими (тобто триватимуть понад 4 тижні), що становить майже половину від загальної кількості втрачених робочих днів щороку(4)
- Чим довше людина відсутня на роботі, тим більша ймовірність того, що вона не повернеться до роботи.(3) наприклад якщо людина відсутня на роботі протягом шести місяців, існує 80% ймовірність того, що вона залишиться без роботи протягом п’яти років,(5) що призводить до значних витрат для людини та суспільства
- Коли низька працездатність (фізична або розумова) поєднується з одним або кількома хронічними захворюваннями, існує підвищений ризик тривалої відсутності на роботі через хворобу серед працюючого населення(6)
- Ризик тривалої відсутності через хворобу поступово зростає через чинники, пов’язані з роботою з високими фізичними навантаженнями(7)
Особливе значення для фізичного терапевтів має той факт, що поряд зі “стресом, депресією та тривогою”, “інші проблеми з опорно-руховим апаратом” є одними з найпоширеніших причин тривалої відсутності на роботі.(3)
- Біль у попереку пов’язаний зі збільшенням кількості не виходів на роботу(8)(9)
- Біль у шиї має високі соціально-економічні витрати, пов’язані з відсутністю на роботі та медичними витратами(10)
- Тривалий біль у шиї/спині, який обмежує активність, може знизити продуктивність праці та призвести до прогулів і дострокового виходу на пенсію(11)
- Встановлено, що постійний біль у плечі у дорослих віком від 20 до 55 років впливає на участь у роботі та продуктивність.(12)
Спеціаліст з охорони праці та здоров’я бере участь у проведенні неупередженої та об’єктивної оцінки, яка враховує не тільки те, що є найкращим для працівника, а й те, що є найкращим для роботодавця.(2)
- Здоров’я та благополуччя працівників є важливим чинником успіху організації, оскільки на нього значною мірою впливає стан їхнього здоров’я та благополуччя.(1)
- Ефективне управління вимогами обох сторін має важливе значення для забезпечення продуктивного результату для всіх.(2)
- Ця спрямованість як на пацієнта, так і на його роботодавця відрізняє охорону праці та здоров’я від інших напрямків фізичної терапії, де основна увага зазвичай приділяється людині.(2)
Не всі працівники мають рівний доступ до послуг з охорони здоров’я. Працівники, які працюють у великих організаціях, мають більше шансів отримати доступ до такої підтримки, так само як і ті, хто працює в державному секторі, порівняно з тими, хто працює в приватному секторі,(3) Таким чином, видається важливим, щоб усі фізичні терапевти враховували цю сферу при створенні планів лікування або реабілітації.
Охорона праці та здоров’я використовує біопсихосоціальну (або біопрофесійно-психосоціальну) модель, а не біомедичну.(2) Загальновизнано, що здоров’я і хвороба обумовлені взаємодією між біологічними, психологічними і соціальними чинниками:(13)
- Біо – фокус на фізіологічній патології, рівнях фізичного здоров’я або обмеженнях функціонування
- Психо – фокус на думках, емоціях і поведінці, таких як психологічний дистрес, уникнення страху/переконання та поточні механізми подолання.
- Соціальні – фокус на соціально-економічних, соціально-середовищних та культурних чинниках, таких як питання роботи, сімейні обставини та чинниках, що базуються на економіці.
Усі ці сфери пов’язані між собою і повинні розглядатися разом для ефективної оцінки та підтримки охорони праці та здоров’я .(2)
До команди охорони праці та здоров’я входять медичні працівники різного профілю, які працюють разом, щоб допомогти працівникам повернутися/залишитися на робочому місці.
- Лікарі з охорони праці та здоров’я зміцнюють і захищають здоров’я та працездатність працівників. Вони зосереджені на профілактичній медицині та управлінні хворобами, травмами та обмеженнями функціонування, пов’язаними з робочим місцем.(2)
- Радники з охорони праці та здоров’я – це медсестри, які мають спеціальну підготовку в галузі охорони праці та здоров’я. Вони часто беруть на себе роль кейс-менеджерів і виконують такі обов’язки, як оцінка стану здоров’я нових працівників, спостереження за станом здоров’я та скринінгові програми, такі як аудіометрія, спірометрія, перевірка зору, оцінка вібрації рук і ніг та оцінка стану здоров’я змінних робітників.(2)
- Психологи з охорони праці та здоров’я піклуються про психологічне благополуччя людини. Вони беруть участь у підтримці задоволеності роботою та ефективності організації. Їх роль різноманітна і може зосереджуватися на освіті та навчанні або на індивідуальній підтримці та терапії. Так само вони можуть бути залучені до консультування менеджерів та осіб, які приймають рішення, щодо того, як найкраще підтримувати психічне здоров’я та благополуччя працівників.(2)
- Ерготерапевти на робочому місці допомагають працівникам подолати бар’єри, які заважають їм брати участь у роботі. Ці бар’єри різноманітні і включають такі проблеми, як хвороба, обмеження функціонування, соціальні/інституційні або фізичні проблеми навколишнього середовища.(2)
- Фізичні терапевти з охорони праці та здоров’я часто беруть участь в оцінці повернення до роботи, функціональної реабілітації та інших клінічних лікувальних послугах. Вони можуть брати на себе функції пропаганди здоров’я та освіти, оцінки ризиків та навчання, заходів зі зміцнення здоров’я, а також брати участь в управлінні довготривалими захворюваннями на робочому місці. Фізичні терапевти, які працюють в охороні праці та здоров’я, мають можливість розвивати власну практику в різних напрямках – від управління ризиками та втручань до кейс-менеджменту довготривалих станів на робочому місці.(2)
Ролі цих професій часто перетинаються, і всі вони можуть бути першими фахівцями, які контактують з пацієнтами. Їм також можуть допомагати ергономісти, гігієністи праці, консультанти з охорони здоров’я та безпеки, менеджери з персоналу та топ-менеджери.(2)
Зв’язок охорони праці та здоров’я з фізичною терапією(редагувати | редагувати джерело)
Фізична терапія виявилася клінічно та економічно ефективною для повернення людей до роботи.(5) Хоча не всі фізичні терапевти стануть фахівцями з охорони праці та здоров’я, існує необхідність для всіх фізичних терапевтів враховувати важливість виробничих чинників при оцінці пацієнтів.(2)
Фізичні терапевти можуть ставити питання про роботу і ставити цілі, спрямовані на повернення до роботи. Приклади запитань, які допоможуть вам оцінити вплив травми на роботу, можуть бути такими:
- Які робочі обов’язки є складними через вашу травму/захворювання/обмеження функціонування?
- Що, на вашу думку, можна зробити, щоб допомогти вирішити цю проблему?
- Які з ваших робочих завдань ви зараз ще можете виконувати?(2)
За допомогою ретельного опитування фізичні терапевти можуть скласти картину того, як умови праці можуть погіршувати стан пацієнта.(2) Пацієнти також можуть надати фото або відео свого робочого місця, щоб фізичний терапевт міг краще зрозуміти умови праці на робочому місці. Багато офісних працівників проводять тривалий час за комп’ютерами/ноутбуками, тому фізичні терапевти можуть надати інформацію про підставки, використання зовнішньої миші та клавіатури, а також дати поради щодо постави та просту програму вправ, які можна виконувати на роботі.(2)
Фізичні терапевти також можуть розглянути “блакитні прапорці” (сприйняття працівником чинників, пов’язаних з роботою, які впливають на обмеження функціонування).(14)) або жовті прапорці (психологічні, поведінкові та емоційні чинники ризику для здоров’я(14)(15)), які можуть впливати на стан здоров’я працівника або його залученість на робочому місці. Якщо фізичний терапевт не може вирішити всі відповідні питання, він може звернутися до більш спеціалізованого менеджменту охорони праці та здоров’я.
Асоціація дипломованих фізичних терапевтів з охорони праці, здоров’я та ергономіки. Available from www.ACPOHE.csp.org.uk (accessed 13 April 2020).
Міжнародна федерація фізичних терапевтів, які працюють у сфері охорни праці та ергономіки. Available from www.wcpt.org/IFPTOHE (accessed 13 April 2020).
- ↑ 1.0 1.1 1.2 Nicholson PJ. Occupational Health: The Value Proposition. The Society of Occupational Medicine. London; 2017. Available from https://www.som.org.uk/sites/som.org.uk/files/Occupational_health_the_value_proposition_0.pdf
- ↑ 2.00 2.01 2.02 2.03 2.04 2.05 2.06 2.07 2.08 2.09 2.10 2.11 2.12 2.13 2.14 2.15 2.16 Roberts, K. An Introduction to Occupational Health. Plus. 2020.
- ↑ 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 Department of Work and Pensions. Department of Health and Social Care. Health in the Workplace- Patterns of Sickness Absence, Employer Support and Employment Retention. 2019. Available from https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/817124/health-in-the-workplace-statistics.pdf. (Accessed 13 April 2020).
- ↑ Black C, Frost D. Health at work – an independent review of sickness absence. London: Department of Work and Pensions; 2011. Available from: http://www.dwp.gov.uk/policy/welfare-reform/sickness-absence-review (Accessed 13 April 2020)
- ↑ 5.0 5.1 Chartered Society of Physiotherapy. Physiotherapy Works: Occupational Health. United Kingdom; 2010. Available from https://www.csp.org.uk/publications/physiotherapy-works-occupational-health (accessed 13 April 2020).
- ↑ Sundstrup E, Jakobsen MD, Mortensen OS, Andersen LL. Joint association of multimorbidity and work ability with risk of long-term sickness absence: a prospective cohort study with register follow-up. Scand J Work Environ Health. 2017;43(2):146-54.
- ↑ Andersen LL, Thorsen SV, Flyvholm MA, Holtermann A. Long-term sickness absence from combined factors related to physical work demands: prospective cohort study. Eur J Public Health. 2018;28(5):824-9.
- ↑ Virkkunen T, Husu P, Tokola K, Parkkari J, Kankaanpää M. Depressive symptoms are associated with decreased quality of life and work ability in currently working health care workers with recurrent low back pain. J Occup Environ Med. 2022 Sep 1;64(9):782-787.
- ↑ Prieto-González P, Šutvajová M, Lesňáková A, Bartík P, Buľáková K, Friediger T. Back pain prevalence, intensity, and associated risk factors among female teachers in Slovakia during the COVID-19 pandemic: A cross-sectional study. Healthcare (Basel). 2021 Jul 7;9(7):860.
- ↑ Moggioli F, Pérez-Fernández T, Liébana S, Corredor EB, Armijo-Olivo S, Fernandez-Carnero J, et al. Analysis of sensorimotor control in people with and without neck pain using inertial sensor technology: study protocol for a 1-year longitudinal prospective observational study. BMJ Open. 2022 Feb 15;12(2):e058190.
- ↑ Bohman T, Holm LW, Lekander M, Hallqvist J, Skillgate E. Influence of work ability and smoking on the prognosis of long-duration activity-limiting neck/back pain: a cohort study of a Swedish working population. BMJ Open. 2022 Apr 12;12(4):e054512.
- ↑ Ackerman IN, Fotis K, Pearson L, Schoch P, Broughton N, Brennan-Olsen SL, et al. Impaired health-related quality of life, psychological distress, and productivity loss in younger people with persistent shoulder pain: a cross-sectional analysis. Disabil Rehabil. 2022 Jul;44(15):3785-94.
- ↑ Wade DT, Halligan PW. The biopsychosocial model of illness: a model whose time has come. Clin Rehabil. 2017 Aug;31(8):995-1004.
- ↑ 14.0 14.1 Post Sennehed C, Gard G, Holmberg S, Stigmar K, Forsbrand M, Grahn B. “Blue flags”, development of a short clinical questionnaire on work-related psychosocial risk factors – a validation study in primary care. BMC Musculoskelet Disord. 2017 ;18(1):318.
- ↑ Winkelmann C, Schreiber T. Using ’White Flags’ to categorize socio-cultural aspects in chronic pain. European Journal of Public Health. 2019;29:10.