Засоби індивідуального захисту (ЗІЗ)

Вступ(edit|edit source)

Типи ЗІЗ

Захист себе, щоб ми могли продовжувати допомагати іншим, є пріоритетом для працівників охорони здоров’я у всьому світі. Це включає в себе усвідомлення та дотримання заходів профілактики та контролю інфекцій, а також належне використання засобів індивідуального захисту (ЗІЗ), гігієни рук та утилізації відходів потенційно небезпечних матеріалів.

Згідно з визначенням Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), засоби індивідуального захисту “…складаються з одягу, призначеного для захисту працівників охорони здоров’я або будь-яких інших осіб від інфікування”(1)

Медичні ЗІЗ зазвичай включають захист обличчя, окуляри, маску або щиток, рукавички, халат або комбінезон, шапочку для голови та гумові чоботи.

На наступній сторінці розглядаються саме медичні ЗІЗ для захисту від можливих зовнішніх інфекційних патогенів або речовин.

Ієрархія контролю за безпекою та гігієною праці( редагувати | відредагувати джерело )

Hierarchy of Controls (By NIOSH).jpg

Згідно з даними Управління з охорони праці та здоров’я (OSHA), захист працівників охорони здоров’я від впливу інфекційних захворювань на робочому місці вимагає комбінації заходів контролю:

  1. Навчання та адміністративний контроль: Забезпечення належного навчання працівників охорони здоров’я з питань безпеки та інфекційного контролю, а також адміністративного контролю, наприклад, встановлення та застосування політики та процедур ізоляції, а також процедур виявлення пацієнтів з інфекційними захворюваннями до контакту з працівником охорони здоров’я.
  2. Інженерний контроль: наприклад, приміщення з від’ємним тиском для пацієнтів із захворюваннями, що передаються повітряно-крапельним шляхом, такими як туберкульоз (ТБ)
  3. Контроль робочих практик: наприклад, не обрізати голки.
  4. Засоби індивідуального захисту (ЗІЗ): Хоча ЗІЗ знаходяться в кінці ієрархії профілактики, вони є дуже важливими для захисту медичних працівників від передачі інфекції.

Види ЗІЗ( редагувати | редагувати джерело )

  1. Рукавички: Захищають руки від мікробів і мінімізують можливе поширення мікробів.
  2. Маски: Закрийте рот і область носа. Деякі маски мають прозору пластикову частину, яка також закриває очі (щиток). Спеціальна дихальна маска (респіратор) утворює щільне ущільнення навколо носа і рота. Це може бути корисним для мінімізації вдихання менших мікробів, таких як бактерії туберкульозу. Натисніть тут, щоб отримати вичерпну інструкцію щодо вибору відповідної маски для обличчя.
  3. Захист очей: Сюди входять захисні щитки, а також окуляри. Вони можуть захистити слизову оболонку очей від потрапляння біологічних рідин. Якщо рідина потрапляє в очі, мікроби, що містяться в рідині, можуть потрапити в організм через слизові оболонки.
  4. Одяг: включає халати, фартухи, головні убори та бахіли.

Де ми повинні використовувати ЗІЗ( редагувати | редагувати джерело )

ЗІЗ використовуються в усіх медичних установах:

  • Невідкладна допомога
  • Довгостроковий догляд
  • Амбулаторна допомога
  • Турбота про громаду

ЗІЗ необхідні там, де відбувається контакт з пацієнтами, резидентами та клієнтами (PRC). Середовище PRC, безумовно, включає відділення фізичної терапії, клініки та кабінети фізичної терапії у закладах довготривалого догляду.

Загальні рекомендації щодо ЗІЗ (як зазначено в OSHA)( редагувати | редагувати джерело )

  • Одягайте рукавички, коли працюєте з хімічними речовинами та/або біологічними рідинами.
  • Носіть захисне взуття/черевики/чоботи, якщо існує ймовірність розбризкування небезпечних або інфекційних речовин.
  • Одягайте фартух/халат/комбінезон – якщо існує ймовірність розбризкування небезпечних або інфекційних речовин.
  • Використовуйте респіратор: коли небезпечні або інфекційні речовини переносяться повітряно-крапельним шляхом, наприклад, туберкульоз.
  • Носіть засоби захисту органів слуху: від гучних шумів, наприклад, від обладнання.
  • Знімайте ЗІЗ обережно, щоб не забруднитися.
  • Утилізуйте ЗІЗ у спеціальних контейнерах перед тим, як покинути територію.

Вибір відповідних ЗІЗ( редагувати | редагувати джерело )

PPE image.png

Важливо враховувати наступні фактори, що впливають на вибір ЗІЗ:

  1. Тип передбачуваного впливу: наприклад, від дотику або поверхонь, бризок або спреїв, або великих обсягів біологічних рідин, які можуть просочуватися крізь одяг. Вибір ЗІЗ (і комбінацій ЗІЗ) визначається категорією ізоляції пацієнта, який лікується (див. посилання нижче від CDC).
  2. Довговічність та відповідність ЗІЗ поставленим завданням. Це вплине, наприклад, на вибір халату або фартуха. Якщо потрібен халат, тип халату також важливий. Чи повинен він бути стійким до впливу рідини, не пропускати рідину, бути і тим, і іншим, або ні тим, ні іншим?
  3. Примірка. ЗІЗ повинні відповідати індивідуальним розмірам користувача (утворювати належне ущільнення). Наприклад, якщо рукавичка завелика/замала для руки людини, то це погіршить рівень захисту, а також вплине на спритність працівника охорони здоров’я.

Повний перелік рекомендацій щодо застосування стандартних запобіжних заходів для догляду за всіма пацієнтами в усіх медичних закладах, згідно з даними Центру з контролю та профілактики захворювань (CDC – США).

Існують також деякі обмежувальні фактори, які слід враховувати при носінні ЗІЗ у медичному середовищі. Важливо мати повне уявлення про різні типи ЗІЗ, роблячи свій вибір, виходячи з призначення та мети захисту.

Було виявлено, що використання вентильованого костюма для голови або всього тіла, оснащеного респіраторами з механічним очищенням повітря, призводить до зниження спритності через багатошаровість рукавичок. Біль у спині, пов’язаний з респіратором повністю вентильованого костюма і погіршенням видимості через гнучкий захисний щиток, також може бути проблемою. Температура робочого середовища також може впливати на працівників охорони здоров’я; робота при температурі 28°C у вентильованому ЗІЗ, що закриває все тіло, може спричинити тепловий стрес і зневоднення, тоді як температура 22°C не має негативного впливу на ті самі фізичні параметри.(2).

ВООЗ рекомендує дотримуватися запобіжних заходів при виконанні процедур, що генерують аерозолі, а також запобіжних заходів при контактах з повітрям.(3)

Це включає використання N95/респіраторів, засобів захисту очей, рукавичок і халатів (фартухи також повинні використовуватися, якщо халати не є стійкими до рідини)(4) Однак дотримуйтесь місцевих правил, оскільки існують розбіжності в рекомендаціях організацій і країн.

Різні види засобів індивідуального захисту( редагувати | відредагувати джерело )

Медичні рукавички( edit | edit source )

Медичні рукавички – це приклади засобів індивідуального захисту, які використовуються для захисту власника та/або пацієнта від поширення інфекції або хвороби під час медичних процедур та обстежень. Медичні рукавички є частиною стратегії інфекційного контролю.

(5)

Рукавички слід носити, якщо ви передбачаєте, що піддастеся впливу наступних ситуацій або речовин:(6)

  • Кров або речовини тіла – рідини та тверді речовини
  • Слизові оболонки – ротова, носова, кон’юнктивальна, ректальна, генітальна
  • Неушкоджені рани шкіри, хірургічні розрізи
  • Місце введення постійного пристрою – сечовий та внутрішньовенний катетери, зонд для годування
  • Потенційно забруднені предмети в оточенні мешканця
  • Явно забруднене обладнання, витратні матеріали або постільна білизна, які могли контактувати з кров’ю або біологічними рідинами.
  • Переміщення спільного обладнання між резидентами

Типи рукавичок( редагувати | редагувати джерело )

  1. Поліетилен: тонкий і схильний до розривів. Вони не підходять для закладів охорони здоров’я.
  2. Вінілові: Доведено, що вони менш ефективні, ніж латексні рукавички, у забезпеченні непроникного бар’єру для мікроорганізмів. Вони також нещільно прилягають і не підходять для процедур, які вимагають спритності рук. Використання вінілових рукавичок в охороні здоров’я обмежене.
  3. Латекс, включаючи DPNRL (депротеїнізований натуральний каучуковий латекс): Щільніше прилягають, ніж вініл, і забезпечують більш ефективний бар’єр проти мікроорганізмів. Вони повинні бути не порошкоподібними і мати найнижчий рівень екстрактивного білка. Якщо у працівника охорони здоров’я є підозра на алергію на латекс, він не повинен носити латексні рукавички. Аналогічно, при догляді за пацієнтом, про якого відомо, що він чутливий до латексу, також має бути доступна альтернатива. Більшість закладів охорони здоров’я зараз відмовляються від використання латексу через ризик алергії у пацієнтів та персоналу.
  4. Нітрил (акрилонітрил): Його можна порівняти з латексом з натурального каучуку в забезпеченні біологічного бар’єру, але, можливо, він має меншу еластичність. Нітрилові рукавички – найпоширеніший вибір рукавичок для використання там, де потрібне безлатексне середовище. Однак були повідомлення про те, що у працівників охорони здоров’я також розвиваються алергічні реакції на нітрил.
  5. Неопренові: Також мають схожі властивості з натуральним каучуковим латексом і часто є популярною заміною в ситуаціях, коли потрібна рукавичка без латексу і важлива спритність рук, наприклад, при хірургічних операціях. Вони є дорожчою альтернативою латексним рукавичкам з натурального каучуку.(7)(8)

(9)

Що можна і що не можна робити у рукавичках( редагувати | відредагувати джерело )

Те, як ви використовуєте рукавички, впливає на ризик передачі інфекцій і хвороб у медичному закладі. Нижче наведені найважливіші рекомендації щодо використання рукавичок:

  1. Працюйте від чистого до брудного: Це означає торкання чистих ділянок тіла або поверхонь до того, як ви торкнетеся брудних або сильно забруднених ділянок.
  2. Обмежте можливості для “дотикового забруднення” – захистіть себе, інших та поверхні навколишнього середовища. Прикладами контактного зараження є: поправка окулярів, потирання носа або подряпини на обличчі рукавичкою, яка була в контакті з пацієнтом. Також уникайте без потреби торкатися забруднених поверхонь навколишнього середовища в забруднених рукавичках. Такі поверхні, як вимикачі світла, ручки дверей і шаф, можуть забруднитися, якщо до них торкатися брудними рукавичками.
  3. За потреби міняйте рукавички. Завжди змінюйте рукавички після використання для кожного пацієнта і викидайте їх у найближчий відповідний контейнер.
  4. CDC не рекомендує використовувати подвійні рукавички при наданні допомоги пацієнту з підозрою на COVID-19 або з підтвердженим діагнозом.(10)

Клацніть тут, щоб переглянути чудові Навчальні брошури “Що можна і чого не можна” для завантаження, для працівників охорони здоров’я.

Халати чи фартухи?( редагувати | відредагувати джерело )

Існує 3 фактори, що впливають на вибір халата або фартуха:

  1. Мета використання: Ізоляційні халати, як правило, є кращим ЗІЗ для одягу, але фартухи іноді використовуються там, де очікується обмежене забруднення. Якщо можна передбачити забруднення рук, слід вибрати халат. Халати повинні повністю закривати торс, зручно облягати тіло і мати довгі рукави, які щільно прилягають до зап’ястя.
  2. Властивості матеріалу халата: Ізоляційні халати виготовляються або з бавовни, або з синтетичного матеріалу, що визначає, чи можна їх прати і використовувати повторно, або ж вони підлягають утилізації. Бавовняні та синтетичні ізоляційні халати відрізняються за ступенем стійкості до рідини, що є ще одним фактором, який необхідно враховувати при виборі цього типу ЗІЗ. Якщо є ймовірність проникнення рідини, слід використовувати халат, стійкий до рідини.
  3. Ризики для пацієнта і чи можна використовувати чистий, а не стерильний халат. Чисті халати, як правило, використовуються для ізоляції. Стерильні халати необхідні лише для виконання інвазивних процедур, таких як введення центральної лінії. У цьому випадку стерильний халат найкраще підходить для захисту як пацієнта, так і медичного працівника.

Для запобігання контакту рекомендується носити водонепроникні халати та рукавички з довгими рукавами.(4)

Захист обличчя( редагувати | редагувати джерело )

Маски повинні повністю закривати ніс і рот і запобігати проникненню рідини. Маски повинні щільно прилягати до носа та рота. Зверніть увагу, що волосся на обличчі може порушити герметичність маски. Це має бути враховано працівником охорони здоров’я, якщо від вас регулярно вимагають носити маску на робочому місці.

Маски також мають гнучкий носовий відділ і можуть бути закріплені на голові за допомогою зав’язок або еластичної стрічки. Важливо розуміти різні типи масок та їхнє рекомендоване використання. Не всі маски та фільтруючі респіратори (FFP) забезпечують однаковий захист, тому важливо розуміти використання та обмеження кожного з них.(11). Дивіться таблицю нижче:

Вид Опис
Хірургічна маска Surgical Mask.jpg Її повинні носити всі інфіковані особи

  • Вона забезпечує захист, обмежуючи поширення інфекційних частинок від інфікованої людини в навколишнє середовище
  • Оскільки ця маска не має системи фільтрації під час вдихання, вона не захищає від вдихання дрібних частинок
  • Не слід носити більше 3-8 годин
FFP1 – Респіраторна маска для захисту від нефіброгенного пилу на виробництві Ці маски не захищають від патогенних мікроорганізмів, що передаються повітряно-крапельним шляхом

  • Не рекомендується для захисту від інфекційних захворювань або отруйних речовин
  • Зазвичай їх носять ті, хто працює в будівництві або харчовій промисловості.
  • Фільтрує до 80 % частинок розміром до 0,6 мкм
  • Мають до 22% ризику витоку
FFP2 або N95 – респіраторна маска для робочого середовища для захисту від шкідливих і мутагенних часток, що містяться в повітрі Dust Mask FFP2.jpg Ці маски повинні носити працівники охорони здоров’я для захисту від інфекційних захворювань

  • Зазвичай носять працівники охорони здоров’я та ті, хто працює з дрібнодисперсним пилом/олією або туманами на водній основі
  • Пропонують фільтраційний захист від частинок, що містяться в повітрі, до 94%.
  • Мають до 8% ризику витоку
  • Забезпечує гарне прилягання (ущільнення навколо носа та рота)
FFP3 – Респіраторна маска для захисту від отруйних і шкідливих видів пилу, диму та аерозолів на робочих місцях FFP3 Mask.jpg Ці маски повинні носити працівники охорони здоров’я для захисту від інфекційних захворювань, особливо під час процедур, які генерують аерозольне поширення частинок

  • Запропоновано мінімальний відсоток фільтрації 99%
  • Мають мінімальний ризик витоку – 2% витоку всередину
  • Для використання в процедурах інтубації, бронхоскопії,

Маски N95 або FFP2: N95 та хірургічні маски (маски для обличчя) є прикладами засобів індивідуального захисту, які використовуються для захисту користувача від частинок, що переносяться повітрям, та від рідини, що забруднює обличчя. Протигаз FFP2 – це одноразовий протипиловий респіратор середнього рівня захисту, який зазвичай використовується для захисту від дрібнодисперсного пилу/туману на масляній або водній основі, штукатурки, шліфування та деревного пилу середнього рівня концентрації, а також від пилу, що утворюється під час роботи. Натисніть тут, щоб прочитати корисну статтю від Forbes: Чи варто купувати маску для обличчя?

Understanding the difference between surgical mask and N95 respirator

Розуміння різниці між хірургічною маскою та респіратором N95

Важливе зауваження: Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) не рекомендують населенню використовувати респіратори N95 для захисту від респіраторних захворювань, включаючи коронавірус (COVID-19). Найкращий спосіб запобігти захворюванню – уникати контакту з цим вірусом. Однак, нагадуємо, що CDC завжди рекомендує щоденні профілактичні заходи, такі як миття рук, щоб запобігти поширенню респіраторних захворювань.

Рекомендації CDC щодо використання фільтруючих респіраторів для обличчя N95 у закладах охорони здоров’я.

Хірургічна маска для обличчя: Хірургічні маски для обличчя використовуються для інших цілей, ніж маска N95. Хірургічна маска для обличчя – це одноразовий пристрій вільного прилягання, який створює фізичний бар’єр між ротом і носом користувача та потенційними забруднювачами в навколишньому середовищі. Їх часто називають масками для обличчя, хоча не всі маски для обличчя регулюються як хірургічні. Зверніть увагу, що краї маски не призначені для формування ущільнення навколо носа і рота (інформація від FDA).

(12)

Примітка – використання маски, як правило, недостатньо для забезпечення повного захисту і повинно поєднуватися з іншими заходами та/або ЗІЗ залежно від контексту.

COVID19 Рекомендації ВООЗ щодо використання медичних масок у закладах охорони здоров’я.

Окуляри забезпечують бар’єрний захист очей. Вони повинні щільно прилягати до очей і навколо них. Окуляри з функцією захисту від запотівання допоможуть зберегти чіткість зору.

Якщо на додаток до захисту рота, носа та очей необхідний захист шкіри, наприклад, при промиванні рани або відсмоктуванні рясних виділень, замість маски або окулярів можна використовувати захисну маску для обличчя. Щиток для обличчя повинен закривати лоб, опускатися нижче підборіддя і обертатися навколо обличчя.

Захист органів дихання( редагувати | редагувати джерело )

Захист органів дихання здійснюється за допомогою масок та респіраторів.

Найпоширенішими типами респіраторів, що використовуються в медичних установах, є (13):

  • Фільтруючі лицьові респіратори (FFR) (наприклад, респіратор N95)
  • Респіратори для очищення повітря з електроприводом (PAPR).

Респіратори, які фільтрують повітря перед вдиханням, слід використовувати для захисту органів дихання, щоб захистити працівників охорони здоров’я від небезпечних або інфекційних аерозолів, таких як мікобактерії туберкульозу. Найпоширенішими респіраторами, що використовуються в медичних установах, є респіратори від твердих частинок N95, N99 або N100.

Респіратор N95: Пристрій N95 був розроблений для досягнення дуже щільного прилягання до обличчя та дуже ефективної фільтрації частинок, що містяться в повітрі. Позначення “N95” означає, що при ретельному тестуванні респіратор блокує щонайменше 95 відсотків дуже дрібних (0,3 мікрона) тестових частинок. За умови правильного підбору, фільтруючі властивості респіраторів N95 перевищують фільтруючі властивості масок для обличчя. Однак навіть правильно підібраний респіратор N95 не може повністю усунути ризик захворювання або смерті (інформація, надана FDA).

Як зазначає FDA, “всі респіратори N95, схвалені FDA, маркуються як “одноразові”, одноразові засоби. Якщо ваш респіратор пошкоджений або забруднений, або якщо дихання стає утрудненим, ви повинні зняти респіратор, утилізувати його належним чином і замінити новим. Щоб безпечно утилізувати респіратор N95, покладіть його в поліетиленовий пакет і викиньте у смітник. Вимийте руки після роботи з використаним респіратором.

Респіратори N95 не призначені для дітей або людей з волоссям на обличчі, тому що неможливо досягти належного прилягання, і респіратор може не забезпечити повний захист.

Як і для інших видів ЗІЗ, при виборі типу респіратора необхідно враховувати характер впливу та ризик, пов’язаний з ним. Наприклад, респіратори N95 можуть використовуватися персоналом, який входить до кімнати пацієнта з інфекційним туберкульозом. Однак, якщо пацієнту проводиться бронхоскопія, медичний працівник може використовувати більш високий рівень захисту органів дихання, наприклад, PAPR.

PAPR: PAPR слід носити під час процедур з високим ризиком утворення аерозолів. Це складніша система фільтрації, яка працює на батарейках. Він складається з повної маски, дихальної трубки, повітродувки, що працює від акумулятора, і фільтрів для твердих частинок (тільки HEPA). У PAPR використовується повітродувка, яка пропускає забруднене повітря через HEPA-фільтр, який видаляє забруднення і подає очищене повітря в маску.

  • PAPR може бути обраний для використання, якщо: (Отримано з Департаменту охорони здоров’я штату Міннесота)
    • Респіратор N95 не підходить або недоступний.
    • Якщо у працівника є волосся на обличчі або деформація обличчя, яка може перешкоджати ущільненню респіратора N95 від маски для обличчя.
    • Він буде використовуватися для процедури з високим ризиком утворення аерозолів.
    • PAPR можуть використовувати особи, які мають медичну довідку, але не можуть носити одноразові респіратори N95.

Перед використанням респіратора важливо пройти медичне обстеження для визначення безпеки носіння респіратора, примірку для визначення відповідного розміру і типу, навчання, як і коли користуватися респіратором, і, нарешті, перевірку прилягання при надяганні для забезпечення належної герметичності.

(14)

Перед одяганням ЗІЗ( редагувати | відредагувати джерело )

  • Переконайтеся, що ви випили достатньо води та відвідали ванну кімнату, оскільки ЗІЗ, можливо, доведеться носити протягом тривалого часу.
  • Одягайте ЗІЗ разом з колегою, який може допомогти і провести остаточну перевірку.
  • Виконуйте ретельну гігієну рук.

Контрольний список для завантаження CDC щодо надягання та зняття ЗІЗ.

Послідовність надягання ЗІЗ( редагувати | відредагувати джерело )

Порядок, в якому ви одягаєте (надягаєте) або знімаєте (роздягаєте) засоби індивідуального захисту, має важливе значення для вашого захисту і запобігання поширенню будь-яких можливих забруднюючих речовин або рідин. Нижче наведено правильну послідовність надягання ЗІЗ:

  1. Халат або фартух;
  2. Маска або респіратор;
  3. Окуляри або захисні щитки;
  4. Рукавички.

Пам’ятайте, що комбінація ЗІЗ, які використовуються, і послідовність їх надягання визначатиметься запобіжними заходами, яких необхідно вжити для кожного пацієнта.

Відмінний посібник з надягання (одягання) та зняття (роздягання) ЗІЗ можна знайти на Infection Control Today.

(15)

Послідовність зняття ЗІЗ( редагувати | редагувати джерело )

Надзвичайно важливо бути дуже обережним при знятті та утилізації використаних ЗІЗ, щоб уникнути ризику інфікування. Важливо попрактикуватися, перш ніж використовувати ці методи в клінічних умовах, в ідеалі – з колегою, який надасть рекомендації та зворотній зв’язок.

  1. Рукавички;
  2. Захисний щиток або окуляри;
  3. Халат;
  4. Маска або респіратор.
  5. Гігієна рук.

Послідовність зняття ЗІЗ має на меті обмежити можливості самозараження. Рукавички вважаються найбільш забрудненими елементами ЗІЗ і тому знімаються першими(16).

(17)

Місце для зняття ЗІЗ( редагувати | редагувати джерело )

Це залежить від кількості та типу ЗІЗ, які використовуються, а також від категорії ізоляції пацієнта,

  • Якщо в якості ЗІЗ використовуються тільки рукавички, їх можна безпечно зняти і викинути в палаті пацієнта (у відповідний смітник або ємність).
  • Якщо ви носите халат або повний ЗІЗ, ЗІЗ слід знімати на вході або в передпокої.
  • Респіратори завжди слід виносити з палати пацієнта після закриття дверей.
  • Гігієна рук повинна проводитися після зняття всіх ЗІЗ.

Існує ризик забруднення шкіри та одягу під час зняття забруднених рукавичок або халатів. Важливо звернути увагу на спосіб зняття ЗІЗ, щоб уникнути забруднення та передачі хвороб. Навчання працівників охорони здоров’я правильному способу зняття ЗІЗ шляхом практичного зняття забруднених ЗІЗ із забезпеченням негайного візуального зворотного зв’язку може зменшити ризик забруднення шкіри та одягу під час зняття ЗІЗ. (18).

Гігієна рук( редагувати | редагувати джерело )

Гігієна рук – наріжний камінь у запобіганні передачі інфекції. Одразу після зняття ЗІЗ слід виконати гігієну рук. Якщо під час зняття ЗІЗ ваші руки помітно забруднилися, вимийте їх, перш ніж продовжувати знімати ЗІЗ. Ретельно вимийте руки теплою водою з милом або, якщо руки не дуже забруднені, скористайтеся антисептиком на спиртовій основі. Нижче наведено відео, яке демонструє етапи гігієни рук.

(19)

(20)

Миття рук чи дезінфікуючий засіб для рук?( редагувати | редагувати джерело )

Використання дезінфікуючого засобу для рук НЕ замінює миття рук. Як працівник охорони здоров’я, миття рук має стати автоматичним рефлексом між пацієнтами, після діяльності, яка може сприяти контакту з забруднювачами або біологічними рідинами, після відвідування вбиральні, до і після їжі, а також після будь-якої іншої діяльності, яка може порушити гігієну рук. Якщо ви сумніваєтеся, вимийте руки.

Важливо розуміти, що дезінфікуючі засоби на спиртовій основі не вбивають всі види мікробів і бактерій. Це розумний інструмент на додаток до миття рук, але він ніколи не повинен замінювати практику миття рук і дотримання правил гігієни.

Ось чудовий рекламний буклет від CDC ” Миття рук проти санітарної обробки”.

ЗІЗ під час дефіциту( редагувати | відредагувати джерело )

Прочитайте цю настанову щодо використання ЗІЗ в умовах дефіциту – ВООЗ. Раціональне використання засобів індивідуального захисту під час коронавірусної хвороби (COVID-19) та міркування під час гострого дефіциту. Оновлено 23 грудня 2020 року

Інші корисні сторінки Physiopedia:( редагувати | редагувати джерело )

Корисні ресурси( редагувати | редагувати джерело )

Посилання(edit|edit source)

  1. Protective Personal Equipment. World Health Organization.https://www.who.int/medical_devices/meddev_ppe/en/. Retrieved on: 13 March 2020.
  2. Loibner M, Hagauer S, Schwantzer G, Berghold A, Zatloukal K. Limiting factors for wearing personal protective equipment (PPE) in a health care environment evaluated in a randomised study. PloS one. 2019 Jan 22;14(1):e0210775.
  3. WHO. Rational use of personal protective equipment for coronavirus disease (COVID-19) and considerations during severe shortages. Updated 23 Dec 2020
  4. 4.0 4.1 Park SH. Personal protective equipment for healthcare workers during the COVID-19 pandemic. Infection & chemotherapy. 2020 Jun;52(2):165
  5. Globus Group.The Globus Guide to Putting-on and Removing Non-Sterile Disposable Gloves. Published on 29 August 2014. Available fromhttps://www.youtube.com/watch?time_continue=2&v=3I_kKVNrEMo&feature=emb_logo. (last accessed 17 March 2020)
  6. Siegel JD, Rhinehart E, Jackson M, et al. Centers for Disease Control and Prevention. 2007 Guideline for Isolation Precautions: Preventing Transmission of Infectious Agents in Healthcare Settings. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2007. Accessed March 13 2020.
  7. Coia, J.E. Ritchie, L. Adisesh, A. Makison-Booth, C.Bradley, C. Bunyan, D. Carson, G. Fry, C. Hoffman, P. Jenkins, D. Phin, N. Taylor, B. Nguyen-Van-Tam, Zuckerman, M. Guidance on the use of respiratory and facial protection equipment Journal of Hospital Infection (2013)
  8. FRAISE, A . and BRADLEY, C. Ayliffe’s Control of Healthcare-Associated Infection: A Practical Handbook Fifth Ed. (2009)
  9. Dentalkart. Learn More About Different Types of Disposable Gloves – DENTALKART. Available from: http://www.youtube.com/watch?v=JFi34jW3M_8(last accessed 28/3/2020)
  10. CDC. Strategies for Optimizing the Supply of Disposable Medical Gloves. Updated 23 Dec 2020
  11. Lazzeri M, Lanza A, Bellini R, Bellofiore A, Cecchetto S, Colombo A et al. Respiratory physiotherapy in patients with COVID-19 infection in acute setting: a Position Paper of the Italian Association of Respiratory Physiotherapists (ARIR). Monaldi Archives for Chest Disease. 2020;90(1).
  12. World Health Organisation.What is the correct way to wear and dispose of masks? Published on 5 February 2020. Available fromhttps://www.youtube.com/watch?v=lrvFrH_npQI&feature=emb_logo. (last accessed 17 March 2020)
  13. Chughtai, A. A. et al. (2020). Selection and Use of Respiratory Protection by Healthcare Workers to Protect from Infectious Diseases in Hospital Settings. Annals of work exposures and health, (s. l.), DOI 10.1093/annweh/wxaa020.
  14. US Department of Labor.Respiratory Protection for Healthcare Workers Training Video. Published on 12 January 2o11. Available from https://www.youtube.com/watch?time_continue=7&v=6qkXV4kmp7c&feature=emb_logo. (last accessed 17 March 2020)
  15. Public Health England. COVID-19: Donning of Personal Protective Equipment (PPE). Published on 2 March 2020. Available fromhttps://www.youtube.com/watch?v=kKz_vNGsNhc&feature=emb_logo. (last accessed on 17 March 2020)
  16. Cdcgov. Cdcgov. (Online). Available from: https://www.cdc.gov/niosh/ppe/default.html (Accessed 21 April 2019).
  17. Public Health England. COVID-19: Removal and disposal of Personal Protective Equipment (PPE) Published on 2 March 2020. Available from https://www.youtube.com/watch?time_continue=2&v=oUo5O1JmLH0&feature=emb_logo, (last accessed 17 March 2020)
  18. Tomas ME, Kundrapu S, Thota P, Sunkesula VC, Cadnum JL, Mana TS, Jencson A, O’donnell M, Zabarsky TF, Hecker MT, Ray AJ. Contamination of health care personnel during removal of personal protective equipment. JAMA internal medicine. 2015 Dec 1;175(12):1904-10.
  19. Johns Hopkins Medicine.Hand-washing Steps Using the WHO Technique. Published on 26 March 2019. Available fromhttps://www.youtube.com/watch?v=IisgnbMfKvI&feature=emb_logo. (last accessed 17 March 2020)
  20. WHO: How to handrub? With alcohol-based formulation, World Health Organisation, Oct 2015, https://www.youtube.com/watch?v=ZnSjFr6J9HI (last accessed 29 May 2020)


Професійний розвиток вашою мовою

Приєднуйтесь до нашої міжнародної спільноти та беріть участь в онлайн курсах для фахівців з реабілітації.

Переглянути доступні курси