Розвиток дитини в положенні лежачи на спині

Головний редакторPam Versfeld

Основний внесокStacy Schiurring та Jess Bell

Вступ(edit|edit source)

Час, проведений в положенні лежачи на спині на твердій рівній поверхні, є важливим, оскільки це перше положення, яке дозволяє немовлятам самостійно взаємодіяти з навколишнім середовищем і вчитися стабілізувати голову і тулуб. Це, в свою чергу, дозволяє їм використовувати зір, руки та ноги для дослідження свого соціального та фізичного оточення. Терапевтичні втручання та менеджмент повинні бути зосереджені на заохоченні немовлят із затримкою розвитку до процвітання в перші роки життя, оскільки цей період є критично важливим для максимального розкриття їхнього потенціалу.(1)

У цій статті описано розвиток моторики немовлят у положенні лежачи на спині на твердій рівній поверхні. У цій статті розвиток в положенні лежачи розділений на чотири періоди: (1) новонароджена дитина, (2) дитина 1-2 місяців, (3) дитина 3-4 місяців і (4) дитина 5-6 місяців.

Розвиток положення лежачи на спині у новонароджених: 0-4 тижні( редагувати | редагувати джерело )

У період новонародженості немовлята адаптуються до свого нового соціального та фізичного середовища. Сенсомоторні здібності, яких вони набули, перебуваючи в плавучому, рідкому, внутрішньоутробному середовищі, використовуються і адаптуються до нових обмежень руху, під дією сили тяжіння і поверхонь, з якими вони стикаються.

  • Їхні кінцівки мають вагу, а рух кінцівок створює реактивні сили та імпульс – це потрібно враховувати при керуванні їхніми рухами.
  • Коли вони не сплять і знаходяться на твердій поверхні, вони можуть реагувати на візуальні та слухові події в навколишньому середовищі та активно виробляти спонтанні рухи кінцівками.
  • Спостереження та взаємодія з навколишнім середовищем створюють петлі сприйняття-дії, які є основою для переходу від спонтанних дослідницьких рухів до навмисних, цілеспрямованих дій.

Синергії рухів кінцівок при народженні ( редагувати | редагувати джерело )

  • Синергія нижніх кінцівок характеризується внутрішньокістковим зчепленням згинання або розгинання стегна та коліна
  • Синергія верхніх кінцівок поєднує розгинання плеча та ліктя з розгинанням пальців та зап’ястя

Протягом наступних кількох місяців, коли немовля вивчає різні способи взаємодії з навколишнім середовищем, а лобові моторні зони мозку стають більш активними, сильне внутрішньокісткове зчеплення послаблюється. Рухи адаптовані для ефективної взаємодії з навколишнім середовищем.(2)

Поведінкові стани та загальні рухи( редагувати | відредагувати джерело )

Під час неспання немовлята переходять між кількома різними станами. Ці стани впливають на організацію їхніх спонтанних рухів.

  • Бадьорий, але спокійний стан: мінімальний рух. Бадьорий, але спокійний стан часто пов’язаний з тим, що зорова увага немовляти зосереджена на руці, обличчі соціального партнера або інших цікавих візуальних стимулах у навколишньому середовищі.
  • Бадьорий та активний стан: напади енергійних, спонтанних рухів кінцівками
  • Дистресовий стан: рухи тривають і дуже енергійні; можуть бути присутніми дрижання кінцівок і тремтіння

Einspieler та ін.(3) описують характеристики складних рухів, в яких задіяно все тіло, що спостерігаються у немовлят від 0 до 2 місяців, наступним чином:

Ці звивисті загальні рухи “характеризуються змінною послідовністю рухів шиї, рук, тулуба та ніг. Вони наростають і слабшають, змінюючись за інтенсивністю, швидкістю та амплітудою рухів, і мають поступовий початок і кінець. Обертання навколо осі кінцівок і незначні зміни напрямку руху роблять їх плавними і елегантними, створюють враження складності та мінливості”. – Einspieler та ін., 2008(3)

Положення та рухи голови новонародженого( редагувати | відредагувати джерело )

  • Зазвичай новонароджені тримають голову поверненою в один бік у положенні лежачи на спині,(4) і, як правило, мають улюблену сторону (як правило, праву).(5)
  • Ротація шиї продовжує асоціюватися з розгинанням шиї та латеральним згинанням у протилежний бік(4)
  • Може повертати голову до середньої лінії і недовго утримувати це положення:
    • з візуальною увагою до цікавої людини, об’єкта або події
    • при активному русі кінцівками або у стані стресу(6)
  • Протягом наступних кількох тижнів вони розвивають двосторонню антигравітаційну силу м’язів шиї та контроль, необхідний для протидії силі тяжіння та утримання голови в середньому положенні протягом більш тривалих періодів часу.
Візуальна увага ( редагувати | редагувати джерело )
  • З перших тижнів життя немовлята звертають увагу на цікаві об’єкти, що потрапляють у поле їхнього зору:
    • коли голова підтримується по середній лінії, вони довго дивляться на обличчя того, хто доглядає за ними; вони відвертають голову, коли їм потрібна перерва
    • коли їхня голова підтримується, вони можуть повертати голову, щоб перемістити обличчя соціального партнера в центр свого поля зору, і можуть повторювати вираз обличчя
  • Зорова увага зазвичай пов’язана з припиненням рухів кінцівок
  • Немовлята постійно спостерігають за власними руками і схильні приділяти пильну увагу рукам того, хто за ними доглядає.
Перекочування новонародженого ( редагувати | редагувати джерело )

Типова ригідність кінцівок (м’язовий тонус) у новонароджених дозволяє поворотом голови ініціювати часткове перевертання в положення на боку. Ця реакція може бути пов’язана з рефлексом випрямлення шиї у новонароджених.(4) Це також може бути пов’язано з тим, що поворот шиї зміщує вагу немовляти вбік, що дестабілізує тулуб, “перекидаючи” його в положення на боку.

Положення та рухи верхніх кінцівок( редагувати | відредагувати джерело )

  • У періоди відносного затишшя руху:
    • верхня частина рук лежить на опорній поверхні близько до тіла, плечі злегка ротовані назовні, лікті зігнуті, кисті злегка відкриті(4)
  • Спонтанні рухи верхніх кінцівок:
    • піднесіть руку немовляти в поле зору, і може настати період тиші, коли немовля приділятиме увагу своїй руці.
    • приводити руки немовляти в контакт з його обличчям і / або рука до рота
  • Рухи рук і пальців:
    • спостерігається велика амплітуда рухів (ROM) плеча та ліктів, при цьому пальці розкриваються при розгинанні ліктя, а пальці згинаються при згинанні ліктя(7)
    • спонтанні рухи пальців включають (1) захоплення і розкриття кисті, (2) указання вказівним пальцем, (3) великий палець до вказівного, (4) одночасне згинання вказівного і середнього пальців, а також безіменного і мізинця
    • немовлята здатні імітувати демонстрацію моделей розгинання одного, двох і трьох пальців(8)
    • рефлекс захоплення долоні (реакція): при легкому натисканні на долоню немовляти, пальці дитини згинаються, щоб утримати палець дослідника. Тиск на долоню створює тягу на сухожиллях пальців, що спонукає дитину триматися за палець дослідника. На великий палець дитини цей рефлекс не впливає.(9)

Положення нижніх кінцівок, діапазон рухів та штовхання( редагувати | редагувати джерело )

Тісне внутрішньоутробне середовище спричиняє неонатальну згинальну контрактуру стегна у новонароджених

У немовлят, народжених доношеними, об’єм кульшових і колінних суглобів обмежений напруженням м’язів-згиначів нижніх кінцівок і підвищеним м’язовим тонусом, що є наслідком зігнутої пози, яку вони займали в останні тижні внутрішньоутробного життя. Таке обмеження розгинання стегна називається неонатальною згинальною контрактурою стегна.

  • У періоди відносного затишшя руху:
    • стегна згинаються, відводяться і ротуються латерально (назовні), а стопи відриваються від опорної поверхні
    • коліна не можуть бути повністю розігнуті; при пасивному розгинанні вони повертаються назад у більш зігнуте положення
  • Штовхання ногами новонароджених характеризуються наступним:
    • зменшення ROM згинання стегна та деякого розгинання колінного суглоба
    • гомілковостопний суглоб залишається в тильному згинанні, а пальці ніг у згинанні
    • після поштовхів немовля повертається в більш зігнуте положення для відпочинку

Розвиток положення лежачі на спині в період 1-2 місяців( редагувати | редагувати джерело )

Протягом 1-2 місяців немовля не спить і бадьорий протягом більш тривалих періодів, все більше реагує на навколишні звуки і предмети, краще контролює рухи головою і кінцівками.

Загальні та метушливі рухи( редагувати | відредагувати джерело )

Загальні рухи продовжують характеризуватися смиканнями, в яких беруть участь голова, тулуб і кінцівки, але до кінця цього періоду все частіше з’являються метушливі рухи.(10)

  • Звивисті рухи є складними і задіюють все тіло у змінних послідовностях
  • Метушливі рухи – це “загальні кругові рухи малої амплітуди”.(11) Це помірні за швидкістю рухи зі змінним прискоренням шиї, тулуба та кінцівок в усіх напрямках:
    • вони можуть з’явитися вже через шість тижнів після пологів, але зазвичай відбуваються приблизно від 9 до 16-20 тижнів
    • вони зникають, коли антигравітація та умисні рухи починають домінувати
    • наявність і характер метушливих рухів є добрими показниками цілісності нервової системи немовляти(10)

Контроль голови та рухи шиї( редагувати | редагувати джерело )

Асиметричний тонічний рефлекс шиї: розгинання руки і ноги з боку, в який дитина повернула голову, і згинання руки і ноги з протилежного боку

На початку цього періоду немовлята все ще схильні лежати в положенні лежачи на спині:

  • лежать, повернувши голову в один або інший бік
  • поворот голови продовжує асоціюватися з деяким розгинанням шиї та латеральною ротацією
  • поворот голови також може бути пов’язаний з положенням асиметричного тонічного рефлексу шиї (ATNR)

До кінця 1-2 місячного періоду:

  • немовлята більш схильні тримати голову по середній лінії
  • вони легко повертають голову для сканування та спостереження за навколишнім середовищем і здатні поєднувати поворот шиї з витягуванням голови, щоб дивитися вгору

Немовлята, як правило, лежать з відведеними та розігнутими верхніми кінцівками, що допомагає стабілізувати тулуб і забезпечує стабільну основу для рухів головою та штовхання ногами.(4)

Немовлята можуть візуально стежити за об’єктом збоку до середньої лінії і стежити за об’єктом, що рухається в напрямку вниз.

Положення та рухи верхніх кінцівок( редагувати | відредагувати джерело )

Зверніть увагу, що верхні кінцівки на цьому фото демонструють “позицію фехтувальника”.

У періоди відносного спокою місячне немовля приймає різноманітні пози верхніх кінцівок:

  • відведення плечей з опорою надпліччями на опорну поверхню:
    • дозволяє верхнім кінцівкам стабілізувати тулуб від рухів голови та нижніх кінцівок
    • ця стратегія зменшується до кінця цього періоду, коли немовлята починають прикладати руки до середньої лінії(2)

Поворот голови може бути пов’язаний з позицією фехтувальника (розгинання ліктя на стороні, в яку дитина повернула голову, і згинання ліктя на протилежній стороні).

На початку цього періоду:

  • немовлята виконують махові рухи верхніх кінцівок у положенні лежачи на спині, які пов’язані з розгинанням ліктя та розгинанням пальців рук
    • під час цих рухів рука наближається до об’єкта, але рідко контактує з ним
  • протягом наступних тижнів немовля отримує більший контроль над рухами дотягування – воно починає з більшим успіхом тягнутися до предметів, що знаходяться в межах легкої досяжності(2)
    • вони наближають руку до іграшки і за допомогою невеликих рухів плечем і ліктем досліджують різні способи торкання та захоплення іграшки

До кінця цього періоду:

  • немовлята краще тримають голову і тулуб, коли тягнуться верхніми кінцівками
  • вони можуть доторкнутися рукою до іграшки та дослідити її пальцями
    • це знаменує початок здатності стабілізувати положення руки в просторі, використовуючи незалежні рухи пальців для збору інформації про об’єкти
    • зорова увага також покращується і надає додаткову інформацію про об’єкти
Постуральне розгойдування та стабільність( редагувати | відредагувати джерело )

Дослідницькі рухи дозволяють постуральній системі збирати сенсорну інформацію, необхідну для оцінки положення тіла в цілому, і досліджувати найбільш ефективні стратегії для підтримки стабільної пози.(12)

Положення та рухи нижніх кінцівок( редагувати | відредагувати джерело )

  • Положення лежачи на спині під час відносного спокою: стопи спираються на опорну поверхню з різним ступенем згинання в кульшових і колінних суглобах
  • Немовлята на цьому етапі все ще займаються тривалими періодами штовхання ногами: рухи включають повторювані штовхання однією ногою з почерговими штовханнями ногами, а також двостороннє згинання та розгинання стегон і колін.
  • Рухи стегна і коліна все ще пов’язані:
    • гомілковостопні суглоби залишаються в тильному згинанні з періодичним згинанням і розгинанням пальців ніг
    • підошовне згинання ROM збільшилося
«Міст» на нижні кінцівки( edit | edit source )
  • Час від часу немовля опускає одну або обидві ноги на опорну поверхню
  • Віджимання однією ногою пов’язане з розгинанням голови і тулуба та латеральним зміщенням ваги
Потягнути-сісти (edit|edit source)

Реакція немовляти на маневр “потягнути-сісти” часто використовується в якості тесту при оцінюванні моторного розвитку. Це дає змогу добре виміряти силу м’язів шиї немовляти та розвинути ефективні випереджувальні постуральні реакції.

До кінця 1-2-місячного періоду немовлята навчаютья передбачати, що їх підніматимуть, і будуть брати участь у маневрі “потягнути-сісти”, задіюючи м’язи-згиначі шиї та тулуба, напружуючи верхні кінцівки та згинаючи стегна. Голова утримується на одній лінії з тулубом, у той час як плечі піднімаються.

У вертикальному положенні голова утримується вертикально, і дитина може підняти обличчя, щоб подивитися на дослідника.

Розвиток положення лежачи на спині в 3-4 місяці( редагувати | редагувати джерело )

  • Немовлята на цьому етапі проводять більше часу в бадьорому стані, не сплять, що дозволяє більше часу спостерігати, досліджувати та взаємодіяти з соціальним і фізичним оточенням.
  • Вони усвідомлюють свою здатність взаємодіяти з особами, які здійснюють догляд, вчаться привертати їхню увагу та брати участь у соціальній взаємодії, використовуючи посмішки, дзеркальне відображення обличчя (імітацію) та вокалізацію.(13)
  • Вони краще здатні саморегулювати свій рівень збудження, оскільки вчаться самозаспокоюватися і відвертатися від візуальних подій, які здаються їм неприємними.
  • Все ще можна спостерігати метушливі рухи(10)

Контроль голови та рухи шиї( редагувати | редагувати джерело )

  • Здатність немовляти тримати голову по середній лінії стає повністю сформованою, що дозволяє дитині візуально фокусуватись на людях та іграшках, представлених по середній лінії.
  • Немовлята тепер легко повертають голову в повному діапазоні рухів і можуть тримати голову в зігнутому положенні без пов’язаного з цим бічного згинання. Обертання шиї не впливає на положення кінцівок
  • Вони також здатні повертати і витягувати шию, щоб дивитися на об’єкт збоку і над головою.
  • Згинання шиї також дозволяє дитині дивитися вниз, щоб наблизити предмети, які вона тримає, до центру поля зору для детального огляду (фовеальний зір).
Зорове наближення та відстеження( редагувати | редагувати джерело )
  • Немовлята тепер можуть відстежувати об’єкт, переміщений з одного боку в інший через середню лінію
  • Відстеження вгору також присутнє, але відстеження вниз менш послідовне
Бути піднятим( редагувати | редагувати джерело )

Немовлята все частіше очікують, що їх піднімуть на руки, коли бачать, що опікун готується взяти їх на руки. Про наміри осіб, що за ними доглядають, свідчать їхні руки, що рухаються до грудей немовляти, що, в свою чергу, починає напружувати м’язи шиї та тулуба в очікуванні підйому.(14)

  • Коли сила м’язів шиї дитини зростає, особи, що доглядають, повинні менше підтримувати шию під час підйому дитини.
  • Немовлята, як правило, краще контролюють латеральне згинання та розгинання шиї, ніж згинання під дією сили тяжіння
  • Поворот немовлят під час підйому дозволяє зберігати контроль над положенням голови
Потягнути-сісти(edit|edit source)
  • Немовлята все частіше очікують, що їх піднімуть з лежачого положення в сидяче, коли особа, що доглядає, візьме їх за руки і потягне:
    • немовлята згинають шию і тулуб, залучають м’язи верхніх кінцівок у відповідь на тягу на руках і відривають нижні кінцівки від опорної поверхні
  • При перекиданні з сидячого положення назад немовлята можуть згинати шию, щоб контролювати положення голови, коли їх тулуб опускається на опорну поверхню.
Постуральна стабільність( редагувати | відредагувати джерело )

У положенні лежачи на спині на твердій рівній поверхні, немовлята дуже активні, з повторюваними нападами штовхань, тягнуться до іграшок, що знаходяться в межах легкої досяжності, і активно використовують руки і ноги для дослідження навколишніх поверхонь і свого тіла. Вони дуже допитливі і повертають голову, щоб подивитися на цікаві та нові події в навколишньому середовищі.

  • Ця активність важлива для зміцнення м’язів тулуба та кінцівок. Більше того, немовлята з високим рівнем активності верхніх кінцівок, що виміряний за допомогою датчиків, які носяться цілий день, мають вищі показники когнітивних, мовних та моторних навичок.(15)
  • У цей період також зростає здатність стабілізувати тулуб при русі кінцівками, що дозволяє дитині краще контролювати свідомі і цілеспрямовані рухи рук і ніг, спрямовані на дотягування та дослідження

Положення та рухи верхніх кінцівок( редагувати | відредагувати джерело )

У періоди відносного спокою 3-4-місячні немовлята приймають різноманітні положення верхніх кінцівок, іноді з відведеними плечима і розведеними від тулуба кінцівками, але частіше з руками, з’єднаними по середній лінії.

Руки разом на середній лінії:

  • немовлята будуть візуально оглядати свої руки протягом тривалого часу
  • цій зоровій увазі сприяє здатність немовляти згинати шию і одночасно дивитися вниз, щоб привести руки в центр поля зору для більш чіткого бачення
  • дотягування до іграшки, представленої на середній лінії, є двостороннім, причому одна рука зазвичай вступає в контакт раніше за іншу

Положення та рухи нижніх кінцівок( редагувати | відредагувати джерело )

3-4-місячні немовлята набули здатності рухати нижніми кінцівками різними способами завдяки своїй здатності згинати та розгинати стегна та коліна в різних комбінаціях.

У положенні лежачи, в періоди відносного спокою:

  • немовлята можуть лежати із зігнутими стегнами і колінами, з піднятими від опорної поверхні стопами – це пов’язано із заднім нахилом таза
  • згинання та розгинання стегна пов’язані з деяким відведенням стегна

До кінця цього періоду:

  • збільшується ROM розгинання стегна
  • зменшується ROM відведення стегна в розгинанні
  • часто спостерігається перехрещення ніг біля стоп
Перенесення(edit|edit source)

Немовля часто ставить одну або обидві ноги на опорну поверхню, зігнувши їх у колінах:

  • натискання обома ногами на опорну поверхню ще не призводить до підняття сідниць вгору (містку)
  • відштовхування однією ногою вниз призводить до розгинання іпсилатерального стегна з обертанням таза вперед; ця дія може ініціювати перекачування в бік
Штовхання ногами(edit|edit source)
  • На цьому етапі тривають періоди повторюваних односторонніх і взаємних поштовхів.
  • тулуб утримується стабільно і симетрично під час активних штовхань ногами
Рухи ніг( редагувати | редагувати джерело )
  • Немовлята зводять стопи разом і займаються дослідженням рухів гомілковостопних суглобів
  • Часто спостерігаються ізольовані рухи тильного гомілковостопного суглоба
Перекачування(edit|edit source)
  • Перевертання з положення лежачи на спині в положення на боці стає частішим
  • Немовлята використовують різноманітні патерни, щоб почати котитися

Розвиток положення лежачи на спині в 5-6-місячному віці( редагувати | редагувати джерело )

  • На цьому етапі поведінка і дії немовляти стають більш свідомими і цілеспрямованими (наприклад, використання рук і ніг для дослідження предметів і поверхонь).
  • Немовлята все більше усвідомлюють свою здатність ініціювати соціальні контакти і знають, як привернути та утримати увагу соціальних партнерів.(13)
  • Немовлята все більше здатні адаптувати вирівнювання постави, стабільність і рухи для досягнення бажаної мети
  • Немовлята стають більш рухливими, коли вчаться перевертатися з положення лежачи на спині в положення лежачи на животі, і починають використовувати цю рухливість для пересування по опорній поверхні
Здібності, що з’являються в цей період( редагувати | відредагувати джерело )
  • Покращена здатність утримувати тулуб, коли кінцівки рухаються
  • Збільшення сили м’язів-згиначів стегна та тулуба, що дозволяє дитині стабільно відривати обидві ноги від опорної поверхні
  • Задній нахил тазу пов’язаний з двостороннім згинанням стегон, що дозволяє дитині тягнутися до своїх ніг і підносити одну ногу до рота.
  • Можливість відокремлення згинання стегна та коліна дозволяє підвищити здатність виконувати ізольовані рухи в суглобах нижніх кінцівок
  • Підвищений контроль під час дотягування до предметів
  • Збільшення здатності тримати об’єкт однією рукою, а іншою досліджувати його властивості
  • З’являється схильність стукати, трясти іграшками та перекладати їх з однієї руки в іншу
  • Вираженість дослідницьких рухів рук і ніг
  • Здатність активно ініціювати та контролювати перекочування з положення лежачи на спині в положення лежачи на боці та лежачи на спині

Стабільність голови та тулуба( редагувати | відредагувати джерело )

  • На цій стадії у немовлят є повна амплітуда рухів шиї
  • Вони можуть візуально слідувати за рухомим об’єктом в усіх напрямках, в тому числі з одного боку в інший і через середню лінію
  • Згинання голови до шиї добре розвинене і дозволяє дитині стежити за своїми руками, коли вона тягнеться до іграшки, яку тримає на середній лінії над грудьми, або обстежує її вручну.
  • Вони здатні утримувати голову і тулуб рівно, коли рухають кінцівками, що дозволяє краще контролювати свідомі рухи верхніх кінцівок і утримувати їх.

Положення та рухи нижніх кінцівок( редагувати | відредагувати джерело )

У положенні лежачи на спині, в періоди відносного спокою:

  • немовлята лежать, спираючись ногами на опорну поверхню, особливо коли граються з іграшкою або спостерігають за навколишнім середовищем
  • вони часто лежать із зігнутими обома стегнами, зазвичай зігнутими в колінах. Амплітуда згинання стегна збільшується з покращенням сили м’язів тулуба та контролю над заднім нахилом таза
  • вони починають тягнутися і хапати себе за ноги
Штовхання новгами(edit|edit source)
  • Немовлята продовжують активно рухати нижніми кінцівками, використовуючи різноманітні патерни, включаючи (1) зворотно-поступальні рухи ногами, (2) двостороннє згинання стегон і колін та (3) двостороннє розгинання стегон і колін.
Міст(edit|edit source)
  • Ставлячи обидві ноги на опорну поверхню, немовлята починають піднімати сідниці з опорної поверхні (на місток)
Перекочування(edit|edit source)
  • Немовлята стають все більш вправними в перекочуванні з положення на спині у положення на животі
  • Вони досліджують різні варіанти початку перекочування

Атиповий розвиток та затримка розвитку( редагувати | відредагувати джерело )

Типовий розвиток немовляти відбувається через взаємодію між розвитком нервової системи та різних систем органів і стимуляцією з боку соціального та фізичного оточення немовляти.(16) Немовлята, які демонструють атиповість або затримку розвитку, як правило, (1) менш фізично активні, і (2) їм не вистачає повторення рухів. Тому вони втрачають можливості для моторного навчання та сенсорної інтеграції.

Щоб дізнатися більше про педіатричні діагнози, які можуть спричинити затримку розвитку, перегляньте наступні курси Physiopedia:

Менеджмент затримки розвитку повинен бути міждисциплінарною командною роботою. До складу команди повинні входити лікарі первинної медичної допомоги, неврологи, педіатри з розвитку та поведінки, терапевти мови та мовлення (патологи), ерготерапевти, фізичні терапевти та дієтологи. Стратегії терапії зазвичай є мультимодальними(17) і часто вимагають залучення різних медичних та реабілітаційних дисциплін, а також сильної підтримки сім’ї.

Ресурси(edit|edit source)

Опціональна додаткова література:( редагувати | редагувати джерело )

Посилання(edit|edit source)

  1. Smythe T, Zuurmond M, Tann CJ, Gladstone M, Kuper H. Early intervention for children with developmental disabilities in low and middle-income countries–the case for action. International health. 2021 May;13(3):222-31.
  2. 2.0 2.1 2.2 Von Hofsten C. Developmental Changes in the Organization of Pre-reaching Movements. Developmental Psychology. 1984;20(3):378-88.
  3. 3.0 3.1 Einspieler C, Marschik PB, Prechtl HFR. Human motor behavior prenatal origin and early postnatal development. Journal of Psychology. 2008;216(3) 148-54.
  4. 4.0 4.1 4.2 4.3 4.4 Bly L. Motor Skills Acquisition in the First Year, 1994.
  5. Rönnqvist L, Hopkins B. Head position preference in the human newborn: a new look. Child Dev. 1998;69(1):13-23.
  6. Cornwell KS, Fitzgerald HE, Harris LJ. On the state‐dependent nature of infant head orientation. Infant Mental Health Journal. 1985;6(3):137-144.
  7. Von Hofsten C, Rönnqvist L. The structuring of neonatal arm movements. Child Dev. 1993;64(4):1046-57.
  8. Nagy E, Pal A, Orvos H. Learning to imitate individual finger movements by the human neonate. Dev Sci. 2014;17(6):841-57.
  9. Anekar AA, Bordoni B. Palmar Grasp Reflex. 2020.
  10. 10.0 10.1 10.2 Einspieler C, Peharz R, Marschik PB. Fidgety movements–tiny in appearance, but huge in impact. Jornal de Pediatria. 2016 May;92:64-70.
  11. Doroniewicz I, Ledwoń DJ, Affanasowicz A, Kieszczyńska K, Latos D, Matyja M, Mitas AW, Myśliwiec A. Writhing movement detection in newborns on the second and third day of life using pose-based feature machine learning classification. Sensors. 2020 Oct 22;20(21):5986.
  12. Dusing SC, Harbourne RT. Variability in postural control during infancy: implications for development, assessment, and intervention. Physical Therapy. 2010;90(12):1838-49.
  13. 13.0 13.1 Brazelton TB. Touchpoints Birth to Three, 2006.
  14. Reddy V, Markova G, Wallot S. Anticipatory adjustments to being picked up in infancy. PLoS ONE. 2013;8(6):e65289.
  15. Shida-Tokeshi J, Lane CJ, Trujillo-Priego IA, Deng W, Vanderbilt DL, Loeb GE, Smith BA. Relationships between full-day arm movement characteristics and developmental status in infants with typical development as they learn to reach: An observational study. Gates open research. 2018;2:17.
  16. Brown KA, Parikh S, Patel DR. Understanding basic concepts of developmental diagnosis in children. Translational pediatrics. 2020 Feb;9(Suppl 1):S9.
  17. Khan I, Leventhal BL. Developmental delay. 2020.


Професійний розвиток вашою мовою

Приєднуйтесь до нашої міжнародної спільноти та беріть участь в онлайн курсах для фахівців з реабілітації.

Переглянути доступні курси