Права людини та здоров’я

АвторUser Name

Найліпші учасникиNaomi O’Reilly, Jess Bell, Kim Jackson та Carin Hunter

Вступ(edit|edit source)

Загальна Декларація прав людини, прийнята в 1948 році після Другої світової війни, загалом визнана основою міжнародного права в галузі прав людини та є загальним визнанням того, що основні права та фундаментальні свободи є невід’ємними та однаково притаманними всім людям, і що кожен з нас народжується вільним і рівним у своїй гідності та правах незалежно від нашої національності, місця проживання, статі, національного чи етнічного походження, кольору шкіри, релігії, мови, сексуальної орієнтації чи будь-якого іншого статусу.

Здоров’я та його цінність для людського життя визнано основним правом людини у статті 25 Загальної декларації прав людини, яка зазначає, що:

«Кожен має право на рівень життя необхідний для збереження здоров’я і добробуту його самого та його сім’ї, включаючи їжу, одяг, житло та медичне обслуговування та необхідні соціальні послуги, а також право на забезпечення на випадок безробіття, хвороби, обмеження життєдіяльності, вдівства, старості або іншої відсутності засобів до існування за обставин, які не залежать від нього” Загальна декларація прав людини (3)

Конституція Всесвітньої організації охорони здоров’я, яка також набула чинності в 1948 році, також визнає здоров’я основним правом людини та зазначає, що «отримання найвищого досяжного рівня здоров’я є одним із фундаментальних прав кожної людини без відмінності раси, релігії, політичних переконань, економічного чи соціального стану»(4) .

У зв’язку з тим, що численні національні держави схвалюють право на здоров’я як частину своїх конституцій, вони юридично зобов’язані забезпечувати доступ до якісного здоров’я «своєчасним, прийнятним і доступним» способом, одночасно гарантуя забезпечення детермінант здоров’я. (5)

«Розуміння здоров’я як права людини породжує юридичне зобов’язання держав забезпечити доступ до своєчасного, прийнятного, і доступного медичного обслуговування належної якості, а також забезпечення основних детермінант здоров’я, таких як безпечна та питна вода, санітарні норми, їжа, житло, пов’язані зі здоров’ям інформація та освіта, а також гендерна рівність». Всесвітня організація охорони здоров’я

«Право на найвищий досяжний рівень здоров’я» передбачає чіткий набір юридичних зобов’язань держав щодо забезпечення належних умов здоров’я для всіх людей без дискримінації. Право на здоров’я є одним із набору міжнародно узгоджених стандартів прав людини та є невіддільним або «неподільним» від цих інших прав. Це означає, що досягнення права на здоров’я є центральним і залежить від реалізації інших прав людини на їжу, житло, роботу, освіту, інформацію та участь.

Право на здоров’я, як і всі інші права людини, включає як свободи, так і права:

  • Свободи
    • Включає право контролювати своє здоров’я та тіло (наприклад, сексуальні та репродуктивні права) і бути вільним від втручання (наприклад, вільним від катувань та лікування та експериментів без згоди).
  • Права
    • Включає право на систему охорони здоров’я, яка дає кожному рівні можливості користуватися найвищим досяжним рівнем здоров’я.

Переміщені особи також мають право на всі права та основні свободи, які викладені в міжнародних документах з прав людини. Тому захист переміщених осіб слід розглядати в ширшому контексті захисту прав людини.

Основні елементи права на здоров’я ( редагувати | редагувати джерело )

Поступова реалізація з використанням максимально доступних ресурсів ( редагувати | редагувати джерело )

Незалежно від того, який рівень ресурсів вони мають у своєму розпорядженні, поступова реалізація вимагає, щоб уряди вжили негайних заходів у межах своїх можливостей для реалізації цих прав. Незалежно від наявних ресурсів, усунення дискримінації та вдосконалення правової та юридичної систем повинні діяти з негайним ефектом.

Неретроградність(edit|edit source)

Держави не повинні допускати погіршення існуючого захисту економічних, соціальних і культурних прав, якщо немає серйозних підстав для регресивного заходу. Наприклад, запровадження плати за навчання в середній освіті, яка раніше була безкоштовною, стане навмисним регресивним заходом. Щоб виправдати це, держава мала б продемонструвати, що вона вжила цей захід лише після ретельного розгляду всіх варіантів, оцінки впливу та повного використання максимально доступних ресурсів.

Основні компоненти права на здоров’я ( редагувати | редагувати джерело )

Право на здоров’я (стаття 12) було визначено в Загальному коментарі 14 Комітету з економічних, соціальних і культурних прав – комітету незалежних експертів, який відповідає за нагляд за дотриманням Пакту. (4) Право включає наступні чотири основні компоненти: Структура AAAQ часто використовується для опису надання медичних послуг, і ми будемо використовувати цю модель для вивчення реабілітації в системах охорони здоров’я.(6)

Наявність(edit|edit source)

Наявність послуг вимагає достатньої кількості доступних закладів громадського здоров’я та охорони здоров’я з урахуванням розвитку та економічного стану країни.

У країнах з низьким рівнем ресурсів реабілітаційних послуг часто мало або зовсім немає. Там, де вона доступна, реабілітація часто зосереджена в міських центрах або надається недержавними організаціями, що означає, що послуги не інтегровані в місцеву систему охорони здоров’я.(6)

Доступність(edit|edit source)

Система охорони здоров’я має бути доступною для всіх. Спеціальні можливості мають чотири аспекти, що перетинаються:

  1. Відсутність дискримінації
    • Медичні заклади, товари та послуги мають бути доступними для всіх, особливо для найбільш уразливих категорій населення.
  2. Фізична доступність
    • Заклади охорони здоров’я, товари та послуги мають бути в межах безпечної фізичної досяжності для всіх частин населення.
  3. Економічна доступність (доступність)
    • Медичні послуги мають бути доступними для всіх. Доступність може бути обмежена витратами, необхідністю платити зі своєї кишені або тривалим часом очікування.(6)
  4. Доступність інформації
    • Доступність включає право шукати, отримувати та передавати інформацію, що стосується проблем зі здоров’ям. Наприклад, уряди повинні забезпечити, щоб молоді люди мали доступ до освіти з питань сексуального та репродуктивного здоров’я та інформації, представленої в неупередженій формі.

Прийнятність(edit|edit source)

Прийнятність вимагає етичної та культурної відповідності медичних послуг відповідал, тобто поваги до окремих осіб, меншини, народів та спільнот, а також чутливості до вимог статі та життєвого циклу. Реабілітаційні послуги мають етично та культурно відповідати населенню, якому вони надаються.(6) Дані понад 280 000 користувачів послуг за 30-річний період показали, що менше жінок і дівчат відвідували реабілітацію при будь-яких захворюваннях. Необхідно провести подальші дослідження, щоб зрозуміти відторгнення жінок і дівчат від реабілітаційних послуг, оскільки це вражає їхній потенціал і негативно впливає на їхні сім’ї та ширші громади.(6) (7)

Якість(edit|edit source)

Якість вимагає, щоб медичні послуги були відповідними з наукової та медичної точки зору та були найвищої якості. Основою якості реабілітаційних послуг є практика заснована на доказах. На жаль, існує невідповідність між тим, де проводяться реабілітаційні дослідження, і порівняно мало робиться в контекстах низьких ресурсів.(6) У систематичному огляді втручань для осіб з інсультом у країнах із низьким і середнім рівнем доходів у 2020 році виявлено лише 62 дослідження, 44 з яких проводилися в Індії.(6) (8) Це є прикладом відсутності реабілітаційних досліджень, проведених у контексті низького і середнього доходу. Іншим фактором, що обмежує якість реабілітації, є неможливість доступу до значущих досліджень. Це може бути пов’язано з недостатньою релевантністю контексту, статті/дослідження можуть бути заблоковані платним доступом або може виникнути мовний бар’єр з точки зору читання дослідження та перекладу знань.(6)

Порушення права на здоров’я ( редагувати | редагувати джерело )

Порушення або відсутність уваги до прав людини може мати серйозні наслідки для здоров’я. Відкрита чи прихована дискримінація в наданні медичних послуг – як серед медичних працівників, так і між медичними працівниками та користувачами послуг – діє як потужна перешкода для надання медичних послуг і сприяє неякісному лікуванню.

Психічний розлад часто призводить до відмови в гідності та незалежності, включаючи примусове лікування чи інституціоналізацію, а також до ігнорування індивідуальної правоздатності приймати рішення. Парадоксально, але психічному здоров’ю все ще приділяється недостатня увага в системі охорони здоров’я, незважаючи на високий рівень насильства, бідності та соціальної ізоляції, які сприяють погіршенню психічного та фізичного здоров’я людей з розладами психічного здоров’я.

Порушення прав людини не тільки сприяють і погіршують стан здоров’я, але й для багатьох, включаючи людей з обмеженнями життєдіяльності, корінне населення, жінок, які живуть з ВІЛ, працівників секс-бізнесу, людей, які вживають наркотики, трансгендерних та інтерсексуальних людей, медичне обслуговування становить ризик підвищення схильності до порушень прав людини, включаючи примусове або вимушене лікування та процедури.

Ресурси(edit|edit source)

https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/human-rights-and-health

https://ijrcenter.org/refugee-law/

Посилання(edit|edit source)

  1. Raoul Wallenberg Institute of Human Rights and Humanitarian Law. What Are Human Rights, Really? Available from: https://youtu.be/GDdJ-EI3sVU(last accessed 15/05/22)
  2. World Health Organisation (WHO). Health is a human right. Available from: https://youtu.be/yU9_V96MOF0(last accessed 24/06/22)
  3. United Nations. Universal Declaration of Human Rights. Available from: https://www.un.org/en/universal-declaration-human-rights/ (accessed 22 June 2019).
  4. World Health Organization, BASIC DOCUMENTS (forty-eighth edition). 2014. Available from: http://apps.who.int/gb/bd/PDF/bd48/basic-documents-48th-edition-en.pdf#page=7 (accessed 22 June 2019)
  5. World Health Organization. Human rights and health. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/human-rights-and-health (accessed 22 June 2019)
  6. 6.0 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 6.6 6.7 Cite error: Invalid <ref> tag; no text was provided for refs named :0
  7. Barth CA, Wladis, A, Blake C, Bhandarkar P, O’Sullivan C, (2020) Users of rehabilitation services in 14 countries and territories affected by conflict, 1988-2018. Bulletin of the World Health Organisation. 2020 September 98:599-614
  8. Dee M, Lennon O, O’Sullivan C (2020) A Systematic Review of Physical Rehabilitation Interventions for Stroke in Low- and Middle-Income Countries. Disability and Rehabilitation. 42:4, 473-501.


Професійний розвиток вашою мовою

Приєднуйтесь до нашої міжнародної спільноти та беріть участь в онлайн курсах для фахівців з реабілітації.

Переглянути доступні курси