Функція рук від 0 до 7 місяців

Головний редакторRobin Tacchetti на основі курсу Pam Versfeld
Найліпші учасникиRobin Tacchetti, Jess Bell, Kim Jackson та Tarina van der Stockt

Вступ(edit|edit source)

З народження немовлята використовують свої руки, щоб збирати інформацію про своє тіло та навколишні поверхні. Спонтанні самогенеровані рухи їхніх рук і ніг забезпечують контакт із навколишнім середовищем. Ці спонтанні рухи «забезпечують основу для дослідницької поведінки, на якій будуються репрезентація тіла та базова, імпліцитна форма самопізнання».(1) У міру розвитку їхніх моторних навичок немовлята можуть починати діставати та хапати предмети різними способами.(2) Цей рух дотягнення дає змогу немовляті підтягнути руки до цілі, тоді як захоплення дає їхнім рукам можливість маніпулювати іграшкою чи предметом.(3)

Руки(edit|edit source)

Новонароджені інтуїтивно хапають предмети, які тримають в руках, але не віддалені. Приблизно у віці 4 місяців немовлята можуть починати досягати віддалених цілей. У 12 місяців немовля може використовувати свої руки, щоб полегшити «дотягання-хапання», що дуже нагадує дорослого.(4)

Використання рук немовлят.

Крім маніпулювання іграшками, малюки 0-7 місяців використовують руки і для інших цілей. Використання рук на цьому етапі може мати наступні цілі: (5)

  1. Збір інформації про їхні тіла та навколишні поверхні
  2. Взаємодія з предметами, з якими вони стикаються
  3. Спілкування
  4. Підтримка тіла та контроль постави

Між 0 і 7 місяцями кожен крок розвитку руки доповнює наступний етап. Від народження до 6-8 тижнів більшість рухів руками носять спонтанний характер (див. нижче). У віці 2-6 місяців дослідницькі дії рук, обумовлені цікавістю, підтримуються зоровою увагою. У 6-8 місяців немовлята можуть маніпулювати та хапати предмети, щоб щось ставалося. Це перший етап цілеспрямованих дій руками.(5)

Самодотик(edit|edit source)

Види позицій рук для самостійного дотику.

Від 0 до 24 тижнів через самостійне дослідження немовлята вивчають свої обличчя, тіло та навколишні поверхні.(5) Самодотик допомагає немовляті збирати інформацію про кінцівку, яка контактує з тілом, і про те, де ця кінцівка знаходиться в просторі.(1) На перших тижнях (до 8 тижнів) немовлята спочатку торкаються кулаками тильної поверхні рук. Згодом (8-12 тижнів) кулак переходить у напівзімкнуте положення з контактом з боку кисті та тильної сторони пальців. Контакт руками в цей ранній період короткий. Коли немовлята переходять у період 8-12 тижнів, час контакту та дослідження збільшується, і починаються маніпуляції пальцями. З 12-24 тижнів дотик є більш складним, і точкою контакту є долонна частина руки. На цьому етапі немовлята можуть робити обертання руками, щоб досліджувати предмети.(5)

Спонтанні рухи ( редагувати | редагувати джерело )

Немовля на твердій жорсткій поверхні з розгинанням нижніх кінцівок і відведенням верхніх кінцівок.

Загальні рухи всього тіла, які часто спостерігаються у немовлят, називають спонтанними рухами. Ці маневри можуть тривати від кількох секунд до кількох хвилин. (6) Від народження до приблизно 6-8 тижнів переважають ці типи рухів. Спонтанні рухи допомагають немовляті привести руки в контакт зі своїм тілом і поверхнями в полі зору. Зменшення спонтанних рухів відбувається, коли немовля зосереджується на своїх руках або руках доглядачів.(5)

Немовля на м’якій поверхні в позиції згинання.

Різні опорні поверхні можуть впливати на спонтанні рухи кінцівок. На твердих, жорстких поверхнях немовля, що лежить на спині, прагне розігнути нижні кінцівки, а верхні – відвести з розгинанням ліктів. Таке положення на твердій поверхні зменшує удари ногами та спонтанні рухи. Навпаки, немовля, що лежить на спині на м’якій поверхні, прагне прийняти більш зігнуте положення нижніх кінцівок, а верхні кінцівки підтягнуті до середньої лінії біля рота. У цьому зігнутому положенні руки відкриті і можуть вільно рухатися, торкаючись одна одної та тіла.(5)

Мета спонтанних рухів ( редагувати | редагувати джерело )

  • Збільшити силу м’язів
  • Підвищити витривалість м’язів
  • Збільшити сенсорний вхід
  • Тримати голову рівно, реагуючи на пертурбації верхніх кінцівок
  • Формувати кірково-спинномозковий тракт (5)

** Недоношені діти та діти із затримкою розвитку мають менше спонтанних рухів (7)

Умисне дотягування та хапання ( редагувати | редагувати джерело )

3-4 місяці ( редагувати | редагувати джерело )

Умисне дотягання.

У 3-4 місяці немовлята навмисно тягнуться до предметів, особливо коли вони вводяться по середній лінії. У віці близько 10 тижнів немовлята можуть підводити руки до середньої лінії. Деякі характеристики умисного дотягання на цьому етапі перераховані нижче:

  • Дотяганню передує зорова увага немовляти до іграшки
  • Рука встановлюється у відкрите положення під час початку простягання, доки об’єкт не буде захоплено
  • Дрібні, повторювані рухи пальців дозволяють досліджувати форму та текстуру іграшки
  • Немовля втрачає хват іграшки, коли вона більше не знаходиться в полі його зору

5-6 місяців ( редагувати | редагувати код )

Навмисне дотягання та захоплення на стадії 5-6 місяців характеризується наступним:

  • Немовля здатне тримати іграшку в руках, навіть якщо вона не знаходиться в полі зору
  • Немовля може тримати іграшку однією рукою, а іншою рукою досліджувати її пальцями

    Долонний хват.

  • Дії більш цілеспрямовані
  • Немовля хапає різні частини іграшки за допомогою:
    • Долонного хвату АБО
    • Захвату від великого пальця до вказівного
  • Дитина може передавати іграшку з однієї руки в іншу
  • Дитина може трясти і стукати іграшками
  • Коли дитина знайомиться з новою іграшкою, вона кидає стару
  • Відбувається ротування іграшок

Ресурси(edit|edit source)

Посилання(edit|edit source)

  1. 1.0 1.1 DiMercurio A, Connell JP, Clark M, Corbetta D. A naturalistic observation of spontaneous touches to the body and environment in the first 2 months of life. Frontiers in psychology. 2018:2613
  2. LeBarton ES, Landa RJ. Infant motor skill predicts later expressive language and autism spectrum disorder diagnosis. Infant Behavior and Development. 2019 Feb 1;54:37-47.
  3. Thomas BL, Karl JM, Whishaw IQ. Independent development of the Reach and the Grasp in spontaneous self-touching by human infants in the first 6 months. Frontiers in psychology. 2015 Jan 8;5:1526.
  4. Sacrey LA, Zwaigenbaum L, Bryson S, Brian J, Smith IM. The reach-to-grasp movement in infants later diagnosed with autism spectrum disorder: a high-risk sibling cohort study. Journal of neurodevelopmental disorders. 2018 Dec;10(1):1-1.
  5. 5.0 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 Versfeld, P. Hand Function 0-7 month old Course. Plus. 2022
  6. Tsuji T, Nakashima S, Hayashi H, Soh Z, Furui A, Shibanoki T, Shima K, Shimatani K. Markerless measurement and evaluation of general movements in infants. Scientific reports. 2020 Jan 29;10(1):1-3.
  7. Lev‐Enacab O, Sher‐Censor E, Einspieler C, Daube‐Fishman G, Beni‐Shrem S. The quality of spontaneous movements of preterm infants: associations with the quality of mother–infant interaction. Infancy. 2015 Nov;20(6):634-60.


Професійний розвиток вашою мовою

Приєднуйтесь до нашої міжнародної спільноти та беріть участь в онлайн курсах для фахівців з реабілітації.

Переглянути доступні курси