Внутрішньоутробний руховий розвиток

Вступ(edit|edit source)

Сенсомоторна система плоду розвивається під час гестації, що призводить до появи характерних рухів.(1) Рухи плода можуть бути ізольованими (специфічний патерн) або загальними (задіяні кілька частин тіла). На пізніх стадіях вагітності ці рухи стають складнішими.(1)

Основні системи мозку закладаються ще до народження і сприяють формуванню навичок розвитку немовляти. Рухова та сенсорна системи є одними з найбільш ранніх систем, що дозрівають. Вони допомагають дитині взаємодіяти зі світом і отримувати інформацію від нього.(2)

Перші патерни рухів( редагувати | редагувати джерело )

У перші кілька тижнів вагітності найпоширенішими руховими патернами є спонтанні здригання, загальні рухи, ізольовані рухи та посмикування.(3) На 13-му тижні рухова активність плода може включати рухи щелепи, ковтання, позіхання та контакт руки з обличчям. У цей період можна спостерігати перевагу рукостискання.(3)

Здригання(edit|edit source)

Здригання – це рухи всього тіла, які починаються в кінцівках і поширюються на шию та тулуб.(4) Вони короткочасні за своєю природою і починаються на 8 тижні вагітності.(4) (5) З цього часу вони частішають, поки не досягнуть піку. Спостерігається сильне зменшення кількості здригань до 17 тижнів вагітності і більш поступове зменшення протягом решти вагітності.(5)

Рухи великої моторики( редагувати | редагувати джерело )

Рухи великої моторики – це рухи всього тіла, які є повільнішими і складнішими, ніж здригання.(4) Цей тип рухів також з’являється приблизно у віці 8 тижнів і характеризується різноманітністю та плавністю рухів. Було встановлено, що переміщення, спричинене здриганням, може призвести до ланцюга контрреакційних рухів і запустити ці рухові реакції загального характеру.(5) До 17-го тижня вагітності рухи великої моторики з’являються спонтанно і не обов’язково слідують за здриганням.(5)(6)

Ізольовані рухи( редагувати | відредагувати джерело )

Ізольовані рухи з’являються незабаром після рухів великої моторики. Ці рухи передбачають унікальну послідовність певних частин тіла. На 14-му тижні ізольовані рухи відбуваються частіше, ніж рухи великої моторики. Одночасно починаються характерні рухи руками і ногами. Однак рухи руками відбуваються частіше, ніж рухи ногами.(5)

Розгинання рук разом з розгинанням пальців можна спостерігати починаючи з 12 тижня вагітності. У цей час рука плода постійно торкається його обличчя, голови та іноді рота. Характерні рухи пальців з’являються приблизно на 13 тижні. До третього триместру плід здатний стискати пуповину і маніпулювати нею.(4)

Повільні або швидкі ізольовані рухи ногами можуть відбуватися двосторонньо у вигляді чергування або односторонньо у вигляді поодиноких поштовхів.(4)

Посмикування(edit|edit source)

Посмикування – це специфічні спонтанні рухи, які виникають під час активного сну. Ця коротка рухова активність викликає скорочення м’язів, що призводить до швидких рухів згинання або розгинання шиї або кінцівок. Посмикування можна спостерігати у плоду приблизно на 10-12 тижні, і вони частішають з 15-16 тижня.(5)

Чутливість(edit|edit source)

Буває важко визначити, коли рухова активність плода пов’язана з чутливістю. Спонтанна рухова поведінка і рефлекторні реакції на дотик з’являються приблизно в один і той же час, спочатку навколо рота. Нерефлекторні реакції на стимуляцію виникають у міру розвитку сенсорних систем. Можна спостерігати, як плід реагує рухами на звукові, світлові та дотикові подразники. Приблизно з 21-33 тижня плід може реагувати на материнський дотик до живота.(5)

Випадкові рухи( редагувати | редагувати джерело )

Перші рухи плоду мають спонтанний і випадковий характер. Випадкові рухи можна назвати моторним лепетанням. Хоча ця рухова активність не є цілеспрямованою, вона дозволяє плоду досліджувати навколишнє середовище і значення його рухів для навколишнього середовища. На пізніх стадіях вагітності, зі зменшенням доступного простору, зменшується кількість рухів.(5) Рухи обмежуються ротацією і розгинанням хребта. Це зменшення загальних рухів збігається зі збільшенням мімічних рухів. У цей час можна спостерігати, як ембріони жують, відкривають і закривають щелепи та ковтають. Ця зміна в характері рухів розглядається як прогресування нормального розвитку плоду.(3)

Цілеспрямовані рухи( редагувати | відредагувати джерело )

Початкові ізольовані рухи, як правило, спрямовані на ті частини тіла, які мають сильну іннервацію, наприклад, обличчя. На 10 тижні вагітності плід регулярно торкається свого обличчя. З розвитком вагітності рухи рук до рота збільшуються. Припускають, що ембріони можуть смоктати свій великий палець, тому що і рот, і великий палець мають багату іннервацію. Ембріони також полюбляють терти повіки, чухати пальцями скроні та торкатися ніг, особливо підошов, які мають сильну іннервацію.(5)

Цілеспрямовану поведінку можна побачити, коли плід підносить руки до рота або очей. Дослідження показали, що ембріони передбачають наближення руки до рота, відкриваючи рот до того, як рука наближається до нього. Інші дослідження повідомляють, що плод має тенденцію сповільнювати швидкість руху руки, коли підносе її до очей.(6) Ці цілеспрямовані рухи мають тенденцію збільшуватися з розвитком вагітності.(5)

Поза ембріона( редагувати | відредагувати джерело )

Багато хто вважає, що плід знаходиться в утробі матері тільки в зігнутому положенні. Однак плід досить часто змінює свою позу і положення. Положення плода може бути перевернутим, вертикальним, сидячим, лежачим на животі або на спині. Така мінливість рухів найбільш характерна для першої половини вагітності. Поперемінні рухи ногами або сальто зазвичай ініціюють обертальні рухи вздовж поздовжньої осі плода. Крім того, протягом перших 20 тижнів вагітності плід може схрещувати ноги, піднімати руки і класти їх за голову.(4)

Вирази обличчя( редагувати | редагувати джерело )

На ранніх термінах вагітності можна спостерігати складні послідовні рухи очей плода. Між 23-26 тижнями відбуваються рухи, схожі на моргання, коли плід відкриває і закриває повіки. Скупчення швидких рухів очей з’являються приблизно на 30 тижні. В останньому триместрі вагітності плід може посміхатися, хмуритися і надуватися.(4)

Потягування і позіхання( редагувати | відредагувати джерело )

Позіхання і потягування починаються приблизно на 12 тижні вагітності. І те, і інше – складні рухові патерни. Позіхання починається з широкого розкриття щелепи, одночасного каудального руху язика і розгинання голови. Весь процес займає близько 9-13 секунд. Потягування включає в себе поєднання розгинання голови, підняття рук з зовнішнею ротацією і розгинанням тулуба. Ця складна схема руху завжди повільна.(4)

Ресурси(edit|edit source)

Посилання(edit|edit source)

  1. 1.0 1.1 Prechtl HF. R.(1986). Prenatal motor development. Motor Development.
  2. Thomason ME, Hect J, Waller R, Manning JH, Stacks AM, Beeghly M, Boeve JL, Wong K, Van Den Heuvel MI, Hernandez-Andrade E, Hassan SS. Prenatal neural origins of infant motor development: Associations between fetal brain and infant motor development. Development and psychopathology. 2018 Aug;30(3):763-72.
  3. 3,0 3,1 3,2 Borsani E, Della Vedova AM, Rezzani R, Rodella LF, Cristini C. Correlation between human nervous system development and acquisition of fetal skills: An overview. Brain and development. 2019 Mar 1;41(3):225-33.
  4. 4.0 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7 Einspieler C, Prayer D, Marschik PB. Fetal movements: the origin of human behaviour. Developmental Medicine & Child Neurology. 2021 Oct;63(10):1142-8.
  5. 5.0 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 5.7 5.8 5.9 Fagard J, Esseily R, Jacquey L, O’regan K, Somogyi E. Fetal origin of sensorimotor behavior. Frontiers in neurorobotics. 2018 May 23;12:23.
  6. 6.0 6.1 Hadders-Algra M. Early human motor development: From variation to the ability to vary and adapt. Neuroscience & Biobehavioral Reviews. 2018 Jul 1;90:411-27.


Професійний розвиток вашою мовою

Приєднуйтесь до нашої міжнародної спільноти та беріть участь в онлайн курсах для фахівців з реабілітації.

Переглянути доступні курси