Милиці

Вступ(edit|edit source)

Милиці — це тип допоміжних засобів для ходьби, які слугують для збільшення розміру площі опори людини. Вони переносять вагу з ніг на верхню частину тіла і часто використовуються людьми, які не можуть використовувати ноги для підтримки своєї ваги (від короткочасних травм до довічного обмеження життєдіяльності).

Тип милиці(редагувати | редагувати джерело)

Милиці бувають трьох типів: пахвові милиці, ліктьові милиці та жолобові милиці.

• Пахвові або милиці під руку: Милиці слід розташовувати на відстані 2-3 пальців між пахвовою западиною та пахвовою подушкою з ліктем, зігнутим на 20-30 градусів.⁽¹⁾ Конструкція включає пахвову планку, наконечник і подвійні стійки, з’єднані дистально однією ніжкою. Вони регулюються по висоті; можна відрегулювати як загальну висоту, так і висоту рукоятки (регулюється приблизно від 48 до 60 дюймів / 122 до 153 см).⁽²⁾
• Милиці на передпліччя: (або милиці лофстронд, ліктьові або канадські милиці). Їх конструкція включає одну стійку, манжету для передпліччя та рукоятку. Висота ліктьових милиць вказується від рукоятки до підлоги (регулюється від 29 до 35 дюймів / 74 до 89 см).⁽²⁾
• Жолобні милиці: (або регульовані милиці при артриті, милиці для підтримки передпліччя) Додатковий тип милиці, який складається з м’якої опори для передпліччя, виготовленої з металу, ремінця та регульованого наконечника з гумовою втулкою. Ці милиці використовуються для пацієнтів, які частково переносять вагу, і особливо корисні для клієнтів з ревматоїдними захворюваннями.⁽³⁾

Вимірювання(edit|edit source)

Важливо, щоб милиці були виміряні та налаштовані відповідно до кожного пацієнта, якому вони надаються. Хоча частота несприятливих подій, пов’язаних з використанням милиць, є низькою, можуть виникнути ряд медичних ускладнень.⁽⁴⁾ Налаштування пристрою відповідно до потреб користувача може зменшити кількість небажаних явищ.⁽⁴⁾

Паттерн ходьби(редагувати | редагувати джерело)

Існує кілька різних паттернів ходьби, які може прийняти людина, що користується милицями,⁽⁵⁾ в тому числі:

• Двоточкова хода з милицями : зверніть увагу на різницю між двоточковою ходою та двоточковою ходою з милицями. У ході з двома милицями милиці та кінцівка, що не переносить вагу/уражена кінцівка (через перелом, ампутацію, заміну суглоба тощо) складають одну точку, а неуражена нога – іншу. Милиці та уражена кінцівка просуваються як одна одиниця, а неуражена кінцівка, що несе вагу, висувається вперед до милиць як друга одиниця. Ця модель ходи менш стабільна, оскільки лише дві точки контактують з підлогою. Таким чином, щоб досягти двохточкової ходи милицею, необхідний хороший баланс.

• Двоточкова хода: права нога і ліва милиця висуваються одночасно, потім ліва нога і права милиця. У будь-який момент є дві точки контакту з підлогою!
• Трьохточкова : ця модель ходи використовується, коли одна з нижніх кінцівок (НК) не може повністю нести вагу (через перелом, ампутацію, заміну суглоба тощо). Є три точки контакту з підлогою. Милиці служать однією точкою, уражена нога – другою точкою, а неуражена нога – третьою точкою. Обидві милиці рухаються вперед, уражена кінцівка потім крокує до милиць. Далі слідує кінцівка, що несе вагу, яка переступає через милиці. У будь-який момент часу завжди є три точки контакту з підлогою.⁽⁶⁾
• Чотирьохточкова : ця модель ходи використовується, коли є відсутність координації, поганий баланс і м’язова слабкість в обох НК. Вона забезпечує повільну та стабільну модель ходи з чотирма точками опори. Перша точка – це милиця на стороні ураження, точка друга – це неуражена нога, точка три – це уражена нога, а точка четверта – милиця на неураженій стороні. Милиці та кінцівки просуваються окремо, при цьому три з чотирьох точок стоять на землі і переносять вагу в будь-який момент часу. ⁽³⁾⁽⁷⁾
• Крок до: зламана/пошкоджена кінцівка висувається вперед, а потім неушкоджена кінцівка приводиться в таке ж положення. Коли навантаження вагою обмежується частковим, дотиком пальців ніг або допустимим, необхідні милиці або ходуни. Вони допомагають пацієнту крокувати зламаною/ураженою кінцівкою, натискаючи вниз верхніми кінцівками, таким чином переносячи вагу з зламаної/ураженої кінцівки на допоміжний засіб.
• Поетапно: спочатку зламана/уражена нога йде вперед. Потім неуражену ногу просувають повз уражену. При обмеженні навантаження замість пошкодженої кінцівки використовують милиці; пацієнт переступає через милиці нижньою кінцівкою, що переносить вагу. Таким чином, хода передбачає двоточкову або триточкову схему.

⁽⁸⁾

Показання до призначення(edit|edit source)

Милиці можуть бути показані, якщо пацієнт:

• Втратив можливість використовувати кінцівку (вона поранена або ампутована).
• Має проблеми з рівновагою та слабкість.

Дивіться також(редагувати | редагувати джерело)

• Палиці
• Ходунки

Посилання(edit|edit source)