Хронічна адаптація кардіореспіраторної системи до вправ

АвторWanda van Niekerk на основі курсу James Laskin

Найкращі авториWanda van Niekerk та Jess Bell

Ця сторінка присвячена хронічній адаптації до вправ – тобто змінам, які відбуваються, коли людина регулярно тренується або залучена до відповідного режиму фізичних навантажень, що відповідає її конкретним цілям і виду спорту.

Адаптація до тренувань(edit | edit source)

Серцево-судинні зміни у стані спокою(edit | edit source)

Певні зміни у стані спокою стають очевидними, коли людина починає регулярно тренуватися (наприклад, зміни від стану до початку тренувань (0-й тиждень) до змін після тренувань (12-й тиждень)). До них відносяться:

  • зниження частоти серцевих скорочень у стані спокою, через:
    • зменшення симпатичної іннервації (1)
    • зменшення частоти скорочень передсердь (atrial contraction rate)(1)
    • зверніть увагу, нормальна частота серцевих скорочень у стані спокою становить від 60 до 100 ударів на хвилину(2)
  • збільшення ударного об’єму (УО)3)

(4)

  • зниження артеріального тиску:(5)
    • зниження систолічного артеріального тиску буде більшим, ніж зниження діастолічного артеріального тиску(6) – це пов’язано зі зменшенням периферичного судинного опору(7)
  • збільшення загального об’єму крові із збереженою концентрацією гемоглобіну:
    • об’єм крові = кількість крові, що циркулює в організмі
    • збільшенням об’єму плазми(8)
    • збільшення кількості еритроцитів
    • збільшення маси гемоглобіну(9)
    • збільшується здатність крові переносити кисень (oxygen-carrying capacity)

Зміни серцево-судинної системи під час фізичних вправ(edit | edit source)

Тут порівнюються зміни при виконанні фізичних вправ до тренувань і після тренувань. Наприклад, людина виконує тест з поступовим збільшенням навантаження (тест з градуйованим фізичним навантаженням, graded exercise test) до того, як розпочала програму тренувань (тиждень 0), а потім виконує той самий тест на 12-му тижні (тренувань).

Внаслідок будь-якого навантаження зміни охоплюють:

  • зниження частоти серцевих скорочень
  • збільшення ударного об’єму до 50% від максимального навантаження(10)
    • збільшення скорочувальної здатності міокарда (11)
    • збільшення об’єму шлуночка(12)
  • серцевий викид (Q) залишається однаковим при будь-якому навантаженні (до та після)
    • це відбувається через збільшення ударного об’єму та зменшення частоти серцевих скорочень
    • серцевий викид (Q) = ударний об’єм (УО) х частота серцевих скорочень (ЧСС)(12)
    • збільшення серцевого викиду відбувається лише за максимальної частоти серцевих скорочень (ЧССmax) через одночасне збільшення ударного об’єму (пам’ятайте, що максимальна частота серцевих скорочень не піддається тренуванню, тому при максимальній частоті серцевих скорочень і збільшенні ударного об’єму це призведе до збільшення серцевого викиду за максимальної частоти серцевих скорочень)(13)
  • зниження серцевого викиду може відбуватися лише за умови зміни працездатності або значної втрати ваги(13)
  • зменшення кровотоку на кілограм працюючих м’язів під час субмаксимальних навантажень
    • тренований м’яз має підвищену здатність до екстракції (вилучення) кисню (O2) завдяки покращеній дифузійній здатності та респіраторній здатності м’язів (muscle respiratory capacity) (14)
    • зменшення м’язового кровотоку дозволяє розподіляти більше крові до внутрішніх органів та шкіри (наприклад, для терморегуляції)(14)
  • зменшення споживання кисню міокардом (VO2) внаслідок(15):
    • гіпертрофії міокарда(16)
    • зниження частоти серцевих скорочень(15)

Адаптація дихальної системи до тренувань у стані спокою(edit | edit source)

  • Потенційне збільшення об’ємів легень:(17)
    • поліпшення легеневої функції
    • відсутність змін у дихальному об’ємі (ДО) (13)
  • Збільшення дифузійної здатності:(17)
    • збільшення легеневих об’ємів
    • збільшення площі альвеолярно-капілярної поверхні(18)
    • збільшення об’єму крові

Адаптація дихальної системи до тренувань з фізичними вправами(edit | edit source)

  • Збільшення дифузійної здатності
  • Збільшення хвилинного об’єму вентиляції(17)
  • Підвищення ефективності вентиляції(19)
  • Зниження легеневої вентиляції при будь-якому навантаженні через збільшення дифузійної здатності

Метаболічні та морфологічні адаптації до тренування у стані спокою(edit | edit source)

  • Гіпертрофія скелетних м’язів(20)
  • Збільшення щільності капілярів(21)
  • Збільшення кількості та розміру мітохондрій(22)
  • Збільшення концентрації міоглобіну(23)
  • Збільшення швидкості транспортування кисню (O2)

Метаболічні та морфологічні адаптації до тренувань з фізичними навантаженнями(edit | edit source)

  • Зниження швидкості виснаження глікогену при будь-якому навантаженні(24)
  • Підвищення здатності мобілізувати та окислювати жири(23)
  • Підвищення окислювального потенціалу мітохондрій(23)
  • Збільшення накопичення глікогену(23)

Адаптація до аеробних тренувань(edit | edit source)

Кардіореспіраторна витривалість(edit | edit source)

Аеробні тренування – це різновид повторюваної, структурованої фізичної активності, яка вимагає від метаболічної системи організму використання кисню для продукування енергії.

  • Кардіореспіраторна витривалість:
    • здатність витримувати тривале динамічне фізичне навантаження
    • поліпшення, що досягається за рахунок мультисистемних адаптацій (серцево-судинної, дихальної, м’язової, метаболічної)(25)
  • Тренування витривалості:
    • збільшення максимальної здатності до витривалості (maximal endurance capacity) = збільшення максимального споживання кисню (V02 max)
    • збільшення субмаксимальної здатності до витривалості
      • нижча частота серцевих скорочень (ЧСС) при тій самій субмаксимальній інтенсивності вправ
      • це більше пов’язано з змагальними показниками витривалості (competitive endurance performance)

Серцево-судинна система(edit|edit source)

  • Транспортна система кисню (O2) та рівняння Фіка (Fick equation):(26)
    • споживання кисню (VO2) = ударний об’єм (УО) x частота серцевих скорочень (ЧСС) x артеріовенозна різниця кисню (a-v)O2
      • VO2 = СВ x ЧСС x (a-v)O2 або VO2 = Q x (a-v)O2
      • Отже: ↑ VO2max = ↑ max SV x → HR x ↑ max (a-v)O2 різниця
      • (a-v)O2 відноситься до артеріовенозної різниці кисню. Це показник кількості кисню, що поглинається тканинами з крові
  • Розмір серця:
    • під час тренувань збільшується маса серця та об’єм лівого шлуночка
      • вища цільова частота пульсу (target pulse rate, TPR)(13)
      • гіпертрофія серця
      • збільшується ударний об’єм (УО)
      • збільшений об’єм плазми призводить до збільшення об’єму лівого шлуночка внаслідок підвищення переднавантаження – це дозволяє збільшити кінцевий діастолічний об’єм, що дозволяє збільшити ударний об’єм(14)
  • Ударний об’єм збільшується після тренувань:(23)
    • ударний об’єм у стані спокою, субмаксимальний і максимальний ударний об’єм(23)
    • зростання об’єму плазми підвищує ударний об’єм внаслідок посилення переднавантаження на серце – це збільшує кінцевий діастолічний об’єм (КДО), що збільшує серцевий викид(14)
    • частота серцевих скорочень у стані спокою та субмаксимальна частота серцевих скорочень зменшується під час тренування, а це збільшує час наповнення, що призводить до збільшення кінцевого діастолічного об’єму(23)
    • збільшення маси лівого шлуночка в результаті тренувань призводить до більшої сили скорочення
    • адаптація ударного об’єму до тренувань зменшується з віком
  • Частота серцевих скорочень у стані спокою:
    • помітно знижується внаслідок посилення парасимпатичної та зменшення симпатичної активності серця(27)
  • Субмаксимальна частота серцевих скорочень:
    • знижується при тій самій заданій абсолютній інтенсивності(28)
  • Максимальна частота серцевих скорочень:
    • не зазнає суттєвих змін внаслідок тренувань(14)
    • повільно зменшується з віком
  • Взаємодія між частотою серцевих скорочень та ударним об’ємом:
    • Частота серцевих скорочень і ударний об’єм взаємодіють для оптимізації серцевого викиду
  • Відновлення частоти серцевих скорочень:(29)
    • швидше відновлюється з тренуванням
    • непрямий показник кардіореспіраторної підготовленості
  • Серцевий викид (Q):
    • тренування призводить до незначних змін або взагалі не змінює показники у стані спокою або при субмаксимальному навантаженні (12)
    • максимальний серцевий викид збільшується через збільшення ударного об’єму
  • Кровотік:
    • збільшується приплив крові до активних м’язів(12)
  • Збільшення капіляризації, рекрутування (залучення) капілярів:(30)
    • збільшення співвідношення капілярів до м’язових волокон
    • збільшення загальної площі поперечного перерізу для капілярного обміну
  • Зменшення притоку крові до неактивних ділянок(12)
  • Збільшення загального об’єму крові:(12)
    • запобігає зменшенню венозного повернення внаслідок більшої кількості крові в капілярах
  • Артеріальний тиск:(12)
    • зниження артеріального тиску (АТ) за заданої субмаксимальної інтенсивності
    • підвищення систолічного АТ і зниження діастолічного АТ при максимальній інтенсивності
  • Об’єм крові – загальний об’єм швидко збільшується:(12)
    • зростання об’єму плазми за рахунок підвищення вмісту білків плазми, посилення затримання води та натрію (Na+) (все це протягом перших 2 тижнів тренувань)
    • збільшення об’єму еритроцитів
    • зменшення в’язкості плазми

(31)

Посилання(edit|edit source)

  1. 1.0 1.1 Borresen J, Lambert MI. Autonomic control of heart rate during and after exercise. Sports medicine. 2008 Aug;38(8):633-46.
  2. Olshansky B, Ricci F, Fedorowski A. Importance of Resting Heart Rate: Heart rate and Outcomes. Trends in Cardiovascular Medicine. 2022 May 25.
  3. Gould C, Hopper J. Applied cardiovascular physiology. Anaesthesia & Intensive Care Medicine. 2022 Mar 18.
  4. Whats Up Dude. What Is Stroke Volume Of The Heart – Stroke Volume Variation – Stroke Volume And Heart Rate. Available from: https://www.youtube.com/watch?v=YEvm-Otmpw4 (last accessed 28/11/2022)
  5. Barone Gibbs B, Hivert MF, Jerome GJ, Kraus WE, Rosenkranz SK, Schorr EN, Spartano NL, Lobelo F, American Heart Association Council on Lifestyle and Cardiometabolic Health; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; and Council on Clinical Cardiology. Physical activity as a critical component of first-line treatment for elevated blood pressure or cholesterol: who, what, and how?: a scientific statement from the American Heart Association. Hypertension. 2021 Aug;78(2):e26-37.
  6. Alpsoy Ş. Exercise and hypertension. Physical Exercise for Human Health. 2020:153-67.
  7. Fagard RH. Exercise is good for your blood pressure: effects of endurance training and resistance training. Clinical and Experimental Pharmacology and Physiology. 2006 Sep;33(9):853-6.
  8. Rhibi F, Prioux J, Attia MB, Hackney AC, Zouhal H, Abderrahman AB. Increase interval training intensity improves plasma volume variations and aerobic performances in response to intermittent exercise. Physiology & behavior. 2019 Feb 1;199:137-45.
  9. Skattebo Ø, Bjerring AW, Auensen M, Sarvari SI, Cumming KT, Capelli C, Hallén J. Blood volume expansion does not explain the increase in peak oxygen uptake induced by 10 weeks of endurance training. European Journal of Applied Physiology. 2020 May;120(5):985-99.
  10. Pakkala A. Chapter-5 Cardiorespiratory Adaptation to Exercise. MED CAL SCIENCES. 2020:69.
  11. Seo DY, Kwak HB, Kim AH, Park SH, Heo JW, Kim HK, Ko JR, Lee SJ, Bang HS, Sim JW, Kim M. Cardiac adaptation to exercise training in health and disease. Pflügers Archiv-European Journal of Physiology. 2020 Feb;472(2):155-68.
  12. 12.0 12.1 12.2 12.3 12.4 12.5 12.6 12.7 Hellsten Y, Nyberg M. Cardiovascular adaptations to exercise training. Compr Physiol. 2015 Dec 15;6(1):1-32.
  13. 13.0 13.1 13.2 13.3 Laskin, J. Chronic Adaptations to Exercise Course. Plus, 2023.
  14. 14.0 14.1 14.2 14.3 14.4 Brooks GA, Fahey TD, Baldwin K. Cardiovascular Dynamics During Exercise. Exercise Physiology: Human Bioenergetics and Its Applications,. 2005:340 – 62.
  15. 15.0 15.1 Smith DL, Fernhall B. Advanced cardiovascular exercise physiology. Human Kinetics; 2022 Feb 27.
  16. Seo DY, Kwak HB, Kim AH, Park SH, Heo JW, Kim HK, Ko JR, Lee SJ, Bang HS, Sim JW, Kim M. Cardiac adaptation to exercise training in health and disease. Pflügers Archiv-European Journal of Physiology. 2020 Feb;472(2):155-68.
  17. 17.0 17.1 17.2 McKenzie DC. Respiratory physiology: adaptations to high-level exercise. British journal of sports medicine. 2012 May 1;46(6):381-4.
  18. Patel PN, Zwibel H. Physiology, exercise. InStatPearls (Internet) 2021 Sep 18. StatPearls Publishing.
  19. Chlif M, Chaouachi A, Ahmaidi S. Effect of aerobic exercise training on ventilatory efficiency and respiratory drive in obese subjects. Respiratory Care. 2017 Jul 1;62(7):936-46.
  20. Harber MP, Konopka AR, Undem MK, Hinkley JM, Minchev K, Kaminsky LA, Trappe TA, Trappe S. Aerobic exercise training induces skeletal muscle hypertrophy and age-dependent adaptations in myofiber function in young and older men. Journal of applied physiology. 2012 Nov 1;113(9):1495-504.
  21. MacInnis MJ, Gibala MJ. Physiological adaptations to interval training and the role of exercise intensity. The Journal of physiology. 2017 May 1;595(9):2915-30.
  22. Drake JC, Wilson RJ, Yan Z. Molecular mechanisms for mitochondrial adaptation to exercise training in skeletal muscle. The FASEB Journal. 2016 Jan;30(1):13-22.
  23. 23.0 23.1 23.2 23.3 23.4 23.5 23.6 Center for Disease Control and Prevention. Chapter 3: Physiologic Responses and Long-Term Adaptations to Exercise. Available from https://archive.cdc.gov/www_cdc_gov/nccdphp/sgr/intro3.htm
  24. Ørtenblad N, Nielsen J, Morton JP, Areta JL. Exercise and Muscle Glycogen Metabolism. Exercise Metabolism. 2022:71-114.
  25. Rivera-Brown AM, Frontera WR. Principles of exercise physiology: responses to acute exercise and long-term adaptations to training. Pm&r. 2012 Nov 1;4(11):797-804.
  26. Crystal GJ, Pagel PS. The physiology of oxygen transport by the cardiovascular system: evolution of knowledge. Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. 2020 May 1;34(5):1142-51.
  27. Seo DY, Kwak HB, Kim AH, Park SH, Heo JW, Kim HK, Ko JR, Lee SJ, Bang HS, Sim JW, Kim M. Cardiac adaptation to exercise training in health and disease. Pflügers Archiv-European Journal of Physiology. 2020 Feb;472(2):155-68.
  28. Van de Vegte YJ, Tegegne BS, Verweij N, Snieder H, van der Harst P. Genetics and the heart rate response to exercise. Cellular and molecular life sciences. 2019 Jun;76(12):2391-409.
  29. Daanen HA, Lamberts RP, Kallen VL, Jin A, Van Meeteren NL. A systematic review on heart-rate recovery to monitor changes in training status in athletes. International journal of sports physiology and performance. 2012 Sep 1;7(3):251-60.
  30. Jensen L, Bangsbo J, Hellsten Y. Effect of high intensity training on capillarization and presence of angiogenic factors in human skeletal muscle. The Journal of physiology. 2004 Jun;557(2):571-82.
  31. Mike Tyler. Adaptations to Exercise | Cardiovascular System 07 | Anatomy & Physiology. Available from: https://www.youtube.com/watch?v=OLGy1a3w08s (last accessed 12/12/2022)


Професійний розвиток вашою мовою

Приєднуйтесь до нашої міжнародної спільноти та беріть участь в онлайн курсах для фахівців з реабілітації.

Переглянути доступні курси