Dichiarazione di non responsabilità: questa pagina mira a fornire una discussione introduttiva sulla fisioterapia per la salute dell’uomo. Si prega di notare che è necessaria ulteriore formazione tramite una rispettabile società di formazione sulla salute pelvica prima di provare le tecniche discusse in questa pagina. Vedere la sezione Risorse in fondo a questa pagina per i collegamenti ai gruppi di interesse speciale per la salute pelvica e dell’uomo.
Il termine sesso viene utilizzato per riferirsi alla mascolinità o femminilità biologica di una persona, e il termine genere agli aspetti non fisiologici dell’essere maschio o femmina (le aspettative e i ruoli culturali per quanto riguarda la femminilità e la mascolinità). [1]
Questo articolo si concentrerà sulla specializzazione della fisioterapia per la salute dell’uomo, sul trattamento dell’anatomia e fisiologia maschile e sui relativi salute mentale e benessere. Per il resto di questa pagina, il termine “uomini” si riferirà a maschi biologici e “donne” a femmine biologiche. Per ulteriori informazioni sulla salute della donna o sulla fisioterapia del pavimento pelvico, leggere qui. Per considerazioni sui transgender, leggere qui.
Salute dell’uomo: termine generico che si riferisce a qualsiasi questione, condizione o problema che può influire sulla salute o sul benessere di un uomo. [2]
La ricerca ha dimostrato che gli uomini, rispetto alle donne, hanno un’aspettativa di vita più breve e una maggiore probabilità di morte prematura causata da una patologia. Tuttavia, gli uomini sono più restii ad accedere alla medicina preventiva e ai servizi sanitari. Preoccupazioni relative a minacce alla mascolinità ed emozioni come imbarazzo, senso di colpa e vergogna sono state citate come barriere all’accesso al sistema di assistenza sanitario.[2] [3]
Caratteristiche stereotipiche della mascolinità come “l’essere duri ed autosufficienti” sono state citate come ulteriori ostacoli all’uso dei servizi sanitari. Il rifiuto di comportamenti positivi per la salute come cercare aiuto medico o fisiologico si aggiunge al “costrutto di identità maschile virile”, secondo un articolo di McGraw et al. del 2021.[4] Osservando le varie generazioni, questo studio ha scoperto che la Generazione Z e i Millennial hanno maggiori probabilità di conformarsi ai tradizionali costrutti di identità mascolina rispetto alla Generazione X e ai Baby Boomer e che le specifiche norme mascoline svolgono un ruolo complesso nel determinare se gli uomini accederanno ai servizi di assistenza sanitaria. I ricercatori raccomandano agli operatori sanitari di utilizzare approcci sensibili al genere che mettano in evidenza le specifiche norme mascoline in modo da incoraggiare risultati positivi per la salute degli uomini.[4]
Si prega di guardare il seguente video di 4 minuti. È un eccellente esempio di come adattare le informazioni a una specifica fascia di età maschile.
Tradizionalmente, la salute dell’uomo si concentrava sulla salute cardiovascolare e sulla funzione erettile. Più recentemente, i problemi di salute degli uomini includono, ma non sono limitati a:
Ci sono molte condizioni di salute importanti che possono colpire gli uomini nel corso della loro vita. L’American Urological Association ha creato un elenco che fornisce una ripartizione dei problemi per decennio di vita e come individuare tali problemi. [7]
Attualmente, c’è poca formazione ufficiale per specializzarsi in fisioterapia per la salute dell’uomo. La maggior parte dei fisioterapisti che entra in questo campo in rapida crescita ha un background nella salute della donna/terapia del pavimento pelvico e/o un background nel trattamento delle problematiche muscolo-scheletriche. [2]
Luoghi per l’apprendimento informale:
Conoscenza di base sulla salute dell’uomo:
Secondo l’American Physical Therapy Association, l’ ambito di competenza pratica della fisioterapia ha tre componenti: professionale, giurisdizionale e personale.
L’ambito di competenza pratica professionale è fondato sull’unico corpo di conoscenza della professione, supportato dalla preparazione educativa, basato su un insieme di evidenze e collegato a contesti di pratica esistenti o emergenti.
L’ambito di competenza pratica giurisdizionale (vale a dire legale) è stabilito dall’atto pratico dello stato che disciplina la licenza specifica del fisioterapista e dalle regole adottate in base a tale atto.
L’ambito di competenza pratica personale consiste in attività per le quali un fisioterapista individuale è stato istruito e formato e che è competente a svolgere. [8]
La fisioterapia specializzata sulla salute dell’uomo è un campo di specializzazione nuovo ed emergente. La maggior parte dei fisioterapisti praticanti non ha ricevuto l’istruzione e la formazione approfondite necessarie in questo campo di specializzazione durante la propria istruzione universitaria di base. L’accesso a e la formazione su attrezzature specializzate è un altro aspetto importante di un’assistenza competente e di successo.[2]
Ci sono altri professionisti medici che condividono simili ambiti di competenza pratica in relazione alla salute dell’uomo, tra cui:
Attualmente non ci sono linee guida cliniche ufficiali per la specializzazione in fisioterapia per la salute dell’uomo. Uno studio di Slade et al. del 2020 [9] discute le caratteristiche dei clinici esperti in fisioterapia dell’incontinenza. Queste abilità includono:
Secondo la World Confederation for Physical Therapy, il consenso informato è “basato sulla premessa morale e giuridica dell’autonomia del paziente/cliente, per cui la decisione del paziente/cliente di partecipare a visita/esaminazione, valutazione, diagnosi, prognosi/piano, intervento/trattamento e riesaminazione, nonché a qualsiasi attività di ricerca, è liberamente realizzata da un soggetto competente: che ha ricevuto le informazioni necessarie; che ha adeguatamente compreso le informazioni; e che, dopo aver considerato le informazioni, è giunto a una decisione senza essere stato sottoposto a coercizione, influenza indebita, induzione o intimidazione.[10]
Agli individui competenti dovrebbero essere fornite informazioni dettagliate sulla fisioterapia proposta, tra cui:
A causa della natura di carattere intimo della fisioterapia per la salute dell’uomo, informazioni chiare e dettagliate sono di primaria importanza. Un linguaggio chiaro e specifico è importante per garantire la comprensione da parte del paziente. Le questioni importanti da rivedere prima di un appuntamento per la salute dell’uomo includono:
Queste informazioni dovrebbero essere fornite in vari formati, come sul sito web della clinica, i social media e i volantini o le dispense rilasciate ai referenti. Occorre dedicare del tempo a rispondere a tutte le domande e ad affrontare i dubbi prima di iniziare il trattamento. Il paziente potrebbe aver bisogno di tempo per elaborare queste informazioni e dovrebbe ricevere il tempo e lo spazio necessari per prendere le proprie decisioni cliniche. Il consenso dovrebbe essere fornito formalmente per iscritto prima di iniziare i servizi di terapia.[2][12]
Questo video fornisce un esempio di consenso informato per la fisioterapia del pavimento pelvico per entrambi i sessi.
Il COVID-19 ha portato questo aspetto della pratica professionale al centro della mente di potenziali pazienti. Inoltre, questa specializzazione di pratica di trattamento può coinvolgere fluidi corporei. Sono necessarie barriere e dispositivi di protezione adeguati. Mostrare un’appropriata igiene delle mani prima del contatto con il paziente ed eventualmente durante la sessione. La clinica dovrebbe anche disporre di adeguati protocolli di pulizia e disinfezione tra le sessioni dei pazienti.[2]
Ordini professionali e corsi ufficiali di formazione continua: