Drogues et lutte contre le dopage dans le sport

Définitions du dopage(edit | edit source)

Le dopage est défini comme la présence de substances ou de méthodes interdites dans le but d’améliorer injustement les performances sportives et d’obtenir un avantage sur les concurrents.⁽¹⁾

L’Agence mondiale antidopage (AMA) définit le dopage comme une ou plusieurs violations des règles antidopage énoncées aux articles 2.1 à 2.11 du Code mondial antidopage⁽²⁾.

Catégories de substances(edit | edit source)

Drogues	Définition	Fonctions et effets	Effets secondaires	Exemples
Stéroïdes anabolisants(3)	Hormones synthétiques qui aident à construire les muscles plus rapidement et permettent une récupération plus rapide après l’entraînement (favorise la croissance musculaire)(3)	Imite la testostérone Favorise la réparation musculaire et accélère la construction musculaire, de sorte qu’un athlète peut s’entraîner plus intensément et plus souvent pour obtenir des résultats plus rapidement	Insuffisance rénale(3) Sautes d’humeur(3) Anxiété(3) Agressivité(3) Hypertension artérielle(3) Risque accru de crise cardiaque(3) AVC(3) Dysfonction érectile(3) Infertilité(3) Voix devient plus grave(3) Augmentation de la pilosité faciale chez les femmes(3) Troubles menstruels(3)	Testostérone Trenbolone Oxymétholone Méthandrosténolone Nandrolone Stanozolol Boldénone Oxandrolone
	Pour en savoir plus : Anabolic-Androgenic Steroid Use in Sports, Health, and Society(3) Anabolic Steroid Abuse The influence of anabolic steroids on physiologic processes and exercise
Peptides	Les hormones peptidiques et les analogues sont des substances synthétiques qui copient les hormones naturelles dans le corps(4)	Hormone de croissance humaine(4) : Agit comme un stéroïde anabolisant Développe les muscles Augmente la combustion des graisses Réduit la fatigue Érythropoïétine (EPO)(4) : Favorise la production de globules rouges et augmente ainsi la quantité d’oxygène que le sang peut transporter à tout moment Plus d’oxygène dans les muscles permet à l’athlète de travailler plus dur et plus longtemps	Hormone de croissance humaine(5) : Cardiomégalie Hypertension artérielle Diabète Neuropathies Oedème périphérique Hypertension orthostatique Syndrome du tunnel carpien Anomalies du profil lipidique Érythropoïétine(5) : Dans les cas d’un taux d’hématocrite supérieur à 55%(5) : Risque d’effets cardiovasculaires Hypertension artérielle Infarctus aigu du myocarde Arythmies Thrombose Oedème Stimule l’angiogenèse et l’aplasie des globules rouges	Hormone de croissance humaine (HCH) Érythropoïétine (EPO)
	Pour en savoir plus : The influence of human growth hormone (HGH) on physiologic processes and exercise
Analgésiques	Antidouleur Substances addictives Il peut s’agir de médicaments oraux ou injectables	Réduit la sensation du système nerveux central (SNC) et aide ainsi à soulager la douleur(6) Masque la douleur pour que l’athlète se remette plus vite de sa blessure	Diminution de concentration(6) Perte d’équilibre(6) Étourdissement(6) Sédation(6) Nausées(6) Vomissements(6) Constipation(6) Dépendance(6)	Héroïne(6) Méthadone(6) Péthidine Morphine Codéine(6)
	Pour en savoir plus : A painful dilemma? Analgesic use in sport and the role of anti-doping.(7) International Olympic Committee consensus statement on pain management in elite athletes(8) Médicaments analgésiques et exercice physique The Influence of NSAIDs on Physiologic Processes and Exercise
Stimulants	« Les stimulants agissent sur le système nerveux central et périphérique pour produire un certain nombre d’effets psychostimulants possibles, tels qu’une vigilance accrue, une hyperactivité et une modification de l’humeur(9). »	Utilisé pour réduire la sensation de fatigue afin qu’un athlète puisse s’entraîner plus longtemps(10) Stimule le système nerveux central (SNC), rendant l’athlète plus alerte(10) Amélioration du temps de réaction(10) Amélioration de la mémoire(10) Augmentation de l’excitation(10) Déclenche la relaxation et la confiance en soi(10)	Irritabilité(10) Insomnie(10) Anxiété(10) Tremblements(10) Augmentation de la pression artérielle(9) Tachycardie(10) Irritation gastrique(10)	Amphétamines Éphédrine Cocaïne Caféine
	Pour en savoir plus : Methamphetamine and Exercise Caffeine and Exercise
Diurétiques	Médicaments qui augmentent le taux de perte d’eau par l’organisme(11)	Accélère le fonctionnement des reins en produisant davantage d’urine, ce qui réduit la rétention d’eau et entraîne une perte de poids rapide Souvent utilisé dans les sports avec catégories de poids (les athlètes peuvent l’utiliser pour « faire le poids requis » pour la compétition)(11) Souvent utilisés comme agents masquants pour dissimuler l’effet d’autres drogues améliorant les performances(11)	Déshydratation(12) Possibilité d’étourdissement(12) Crampes musculaires(12) Céphalées(12) Nausées(12) Fatigue(12) Développement d’une maladie rénale(12)	Acétazolamide
Bêta-bloquants	Utilisés comme relaxant, en affaiblissant les effets des hormones du stress(13)	Les athlètes maintiennent un rythme cardiaque lent et une pression artérielle basse, ce qui est utile dans les situations tendues telles que les compétitions(14) Son effet calmant est également utile dans les sports à haut risque où la vitesse est importante.	Risque pour les athlètes souffrant d’hypotension, de problèmes cardiaques ou d’asthme(15) Peut provoquer des symptômes dépressifs et l’insomnie(15) Fatigue(15)	Propranolol Acébutolol

Pourquoi les athlètes prennent-ils des substances dopantes ? (edit | edit source)

Les raisons comprennent^(1)(16) :

• Se remettre plus rapidement d’une blessure
• Masquer la douleur
• Influencé par les autres
• La volonté de gagner l’emporte sur la conscience morale
• Le désir d’être le meilleur à tout prix, surtout lorsque la victoire apporte des récompenses financières
• De meilleurs résultats permettent d’obtenir de meilleurs commanditaires et contrats de soutien
• Par désir de répondre aux attentes des autres
• Pour tirer le meilleur parti d’une vie sportive courte
• Disposition à tricher pour obtenir la reconnaissance du public
• Sentiment que leurs capacités naturelles ne sont pas suffisantes

Pourquoi les drogues sont-elles interdites dans le sport ? (edit | edit source)

Arguments conventionnels et failles philosophiques à l’appui de l’interdiction des drogues(edit | edit source)

Réflexions sur l’amélioration de la performance et le contrôle des substances dans le sport⁽¹⁷⁾

Argument	Faille philosophique
Caractère naturel (17) – le sport devrait consister à tester les capacités naturelles d’un athlète, sans l’aide de substances et de méthodes externes à l’athlète	Les athlètes font beaucoup de choses qui sont « contre nature », comme s’entraîner en haute altitude ou utiliser des technologies et des équipements qui favorisent la réussite sportive.(17) Pourquoi les drogues sont-elles particulièrement visées ?
Équité (17) – l’assurance d’une compétition équitable est ternie par les athlètes utilisant des produits dopants	L’équité existe-t-elle vraiment dans d’autres secteurs en dehors du dopage ? On peut penser à des facteurs tels que l’inégalité d’accès au financement, aux installations et à l’encadrement dans le monde entier.(17)
Santé(17) – l’utilisation de drogues améliorant les performances présente des risques à court et à long terme pour la santé des athlètes	Que signifie la santé dans le cas des athlètes ? On peut penser aux athlètes de haut niveau qui poussent leur corps à la limite, parfois même avec des méthodes d’entraînement douteuses.(17)
Préjudice causé à autrui (17) – risque que les athlètes qui utilisent des substances dopantes incitent d’autres athlètes influençables à prendre ces substances (par exemple, des athlètes de haut niveau qui se dopent, puis des athlètes plus jeunes qui suivent leur exemple).	Les athlètes qui se laissent facilement influencer peuvent se sentir contraints de suivre des entraînements ou des régimes alimentaires malsains parce que leurs idoles les recommandent, et ce type de partage d’informations n’est soumis à aucun contrôle.(17)

Thomas Murray examine le fondement moral de la lutte contre le dopage dans le sport, ainsi que les trois raisons généralement invoquées pour défendre la lutte contre le dopage.⁽¹⁸⁾ Ces raisons sont les suivantes⁽¹⁸⁾:

• protéger la santé de l’athlète
• promouvoir l’équité
• préserver le sens et les valeurs du sport (« l’esprit sportif »)

Agence mondiale antidopage (AMA) (edit | edit source)

Objectif de l’AMA (edit | edit source)

Les objectifs du Code mondial antidopage et du Programme mondial antidopage sont les suivants⁽²⁾:

• « Protéger le droit fondamental des athlètes à participer à un sport sans dopage et promouvoir ainsi, la santé, l’équité et l’égalité pour les athlètes du monde entier. »
• « Assurer des programmes antidopage harmonisés, coordonnés et efficaces aux niveaux international et national en matière de prévention du dopage. »

Pour en savoir plus sur l’objectif, la portée et l’organisation du Programme mondial antidopage et du Code : World Anti-Doping Code 2021 (pages 9 à 12, en anglais original)⁽²⁾

Violations des règles (edit | edit source)

Une violation des règles antidopage ne se limite PAS à un résultat positif au contrôle. Les 11 violations des règles sont⁽²⁾ :

1. Présence d’une substance interdite ou de ses métabolites ou marqueurs dans l’échantillon d’un athlète
2. Utilisation ou tentative d’utilisation par un athlète d’une substance ou d’une méthode interdite
3. Athlète qui évite, refuse ou omet de se soumettre à un prélèvement d’échantillon
4. Manquements aux obligations en matière de localisation
5. Falsification ou tentative de falsification de tout élément du contrôle du dopage par un athlète ou une autre personne
6. Possession d’une substance ou d’une méthode interdite par un athlète ou une personne d’encadrement de l’athlète
7. Trafic ou tentative de trafic d’une substance ou méthode interdite par un athlète ou une autre personne
8. Administration ou tentative d’administration par un athlète ou une autre personne à un athlète en compétition d’une substance ou d’une méthode interdite ou administration ou tentative d’administration par un athlète ou une autre personne à un athlète hors compétition d’une substance ou d’une méthode interdite hors compétition
9. Complicité ou tentative de complicité d’un athlète ou d’une autre personne
10. Association interdite d’un athlète ou d’une autre personne
11. Actes d’un athlète ou d’une autre personne visant à décourager le signalement aux autorités ou à exercer des représailles à leur encontre

Pour plus de détails sur les violations des règles antidopage, voir : World Anti-Doping Code 2021 (article 2, pages 19 à 26, en anglais original)

Rôles et responsabilités du personnel d’encadrement des athlètes (edit | edit source)

Le personnel d’encadrement des athlètes a les rôles et responsabilités suivants⁽²⁾:

• Connaître et respecter toutes les politiques antidopage
• Coopérer avec le programme de contrôle des athlètes
• Utiliser leur influence sur les valeurs et le comportement des athlètes pour favoriser les attitudes antidopage
• Communiquer à leur organisation nationale antidopage et à leur fédération internationale toute décision rendue par une instance non signataire concluant qu’ils ont commis une violation des règles antidopage au cours des dix dernières années
• Coopérer avec les organisations antidopage qui enquêtent sur les violations des règles antidopage
• Le personnel d’encadrement des athlètes ne doit pas utiliser ou posséder de substances ou de méthodes interdites sans justification valable

Pour en savoir plus sur les responsabilités des athlètes, consulter l’Article 12 (page 136) du World Anti-Doping Code 2021⁽²⁾ (en anglais original)

Le personnel d’encadrement des athlètes joue un rôle essentiel dans la création d’environnements favorables qui protègent contre le dopage. Des recherches récentes mettent en évidence trois thèmes primordiaux à prendre en compte par le personnel d’encadrement des athlètes⁽¹⁹⁾ :

1. « Tout le monde a une responsabilité dans la lutte contre le dopage, mais la plupart du travail repose de manière inégale sur un petit nombre de personnes. »
2. « L’éducation est fondamentale pour prévenir le dopage. »
3. « La prévention du dopage repose entièrement sur la manière dont nous travaillons avec les joueurs et entre nous. »

Lire l’article (en anglais original) : The role of athlete support personnel in preventing doping: a qualitative study of a rugby union academy.⁽¹⁹⁾

Note : L’athlète et lui seul est responsable de tout ce qui entre dans son corps !⁽¹⁶⁾

Méthodes de dopage (edit | edit source)

• Dopage sanguin
  • utilisation abusive de techniques ou de substances visant à augmenter le nombre de globules rouges⁽²⁰⁾
• Drogues
  • utilisation de substances interdites qui améliorent les performances physiques⁽²⁰⁾
• Chimique et physique
  • toute tentative visant à altérer la validité des échantillons prélevés et toute manipulation telle que boire beaucoup d’eau ou prendre du probénécide avant les tests afin de diluer l’effet d’une substance interdite⁽²¹⁾
• Dopage génétique
  • la manipulation de cellules ou de gènes pour améliorer les performances de l’organisme (par exemple, un temps de réaction plus rapide ou une force physique accrue)⁽²²⁾

Substances interdites par l’Agence mondiale antidopage (edit | edit source)

Pour décider si une substance particulière doit être interdite ou non, il faut déterminer si elle répond à au moins deux des critères suivants⁽²⁾ :

• L’utilisation de la substance a le potentiel d’améliorer ou d’accroître les performances.
• L’utilisation de la substance représente un risque réel ou potentiel pour la santé de l’athlète.
• L’utilisation de la substance est contraire à l’esprit sportif.

La liste est publiée trois mois avant son entrée en vigueur, afin que les athlètes et les autres personnes concernées puissent se familiariser avec les modifications apportées à la liste. Il convient de noter que les substances ou méthodes qui masquent l’utilisation d’autres substances et méthodes interdites sont également interdites.

Si un athlète a une raison médicale légitime d’utiliser une substance interdite, il peut demander une autorisation d’usage à des fins thérapeutiques. Pour en savoir plus (textes en anglais original) : Therapeutic Use Exemptions (TEUs) et International Standard for Therapeutic Use Exemptions (ISTUE).

Pour télécharger la dernière liste des substances interdites, disponible en 12 langues (en vigueur, publiée le 1er janvier 2023), cliquer ici : Liste des interdictions

Tableau 3. Catégories de la liste des interdictions de l’AMA

Substances et méthodes interdites en tout temps	S0 – Substances non approuvées S1 – Agents anabolisants S2 – Hormones peptidiques, facteurs de croissance, substances apparentées et mimétiques S3 – Bêta-2-agonistes S4 – Modulateurs hormonaux et métaboliques S5 – Diurétiques et agents masquants M1 – M2 – M3 – Méthodes interdites
Substances et méthodes interdites en compétition	S6 – Stimulants S7 – Narcotiques S8 – Cannabinoïdes S9 – Glucocorticoïdes
Substances interdites dans certains sports	P1 – Bêta-bloquants

Test de dépistage des substances interdites (edit | edit source)

• Les tests sont obligatoires⁽²⁾
• Un athlète peut être convoqué pour un contrôle antidopage à tout moment, en compétition ou hors compétition.
• Les types de tests sont énumérés dans le tableau 4⁽²⁾:

Tableau 4. Résumé des procédures de test

Tests sanguins	Analyse d’urine
Utilisé pour détecter les transporteurs d’oxygène artificiels Deux échantillons sont prélevés en présence d’un agent officiel Les échantillons sont scellés en présence de l’athlète Les échantillons sont codés par l’agent officiel Une déclaration médicale est remplie par l’athlète Les échantillons sont envoyés au laboratoire agréé	L’athlète choisit un kit de prélèvement parmi au moins trois options disponibles L’échantillon est prélevé en présence d’un agent officiel du même sexe L’échantillon est divisé en deux et scellé par l’athlète Une déclaration médicale est fournie par l’athlète

Lecture recommandée (en anglais original) : At a glance: Anti-doping overview

Les étapes du contrôle antidopage à l’exemple d’un test urinaire(modifier | modifier le code source)

• Contrôle antidopage :
  • Un échantillon d’urine ou de sang peut être prélevé à tout moment et en tout lieu à des fins de contrôle du dopage
• Sélection des athlètes :
  • L’athlète sera informé par un agent de contrôle du dopage (ACD) ou une escorte de sa sélection pour un contrôle antidopage et il lui sera demandé de signer un document confirmant qu’il comprend ses droits et ses responsabilités.
• Se rendre au poste de contrôle
  • L’athlète doit se présenter au poste de contrôle du dopage dès que possible
• Choix d’un récipient pour l’échantillon :
  • L’athlète choisit un récipient parmi ceux qui lui sont proposés
• Fournir un échantillon :
  • Un minimum de 90 ml d’urine devra être fourni et un chaperon ou un ACD du même sexe l’observera.
• Division de l’échantillon :
  • L’athlète doit choisir un kit de prélèvement d’échantillons parmi la sélection proposée
  • Il doit répartir l’échantillon dans les flacons A et B.
  • Il devra d’abord verser l’urine jusqu’à la ligne dans la bouteille B, puis remplir la bouteille A et laisser une petite partie dans le récipient de collecte.
• Sceller l’échantillon :
  • Sceller les bouteilles A et B
• Gravité spécifique :
  • L’ACD mesurera la gravité spécifique de l’échantillon pour s’assurer qu’il n’est pas trop dilué pour être analysé.
• Signature du formulaire :
  • L’athlète remplit le formulaire de dopage
• Analyse de l’échantillon :
  • Les échantillons seront envoyés au laboratoire accrédité par l’AMA dans la plus stricte confidentialité et feront l’objet d’un suivi afin d’en garantir la sécurité.
  • L’échantillon A sera analysé et l’échantillon B sera conservé pour d’autres tests si nécessaire.

Pour en savoir plus : Anti-Doping Process (en anglais original)

Droits et responsabilités des athlètes (edit | edit source)

Tableau 5. Droits et responsabilités des athlètes⁽²⁾

Droits

Responsabilités

Les athlètes ont le droit de : avoir un représentant et un interprète (si disponible) demander des informations supplémentaires sur le processus demander un délai pour se présenter au poste de contrôle du dopage pour des raisons valables demander des modifications de la procédure de prélèvement d’échantillons (pour les athlètes ayant un handica)

Les athlètes ont la responsabilité de : rester sous la surveillance directe de l’ACD ou du chaperon à tout moment, du moment de la notification jusqu’à la fin du processus de prélèvement d’échantillons produire une identification appropriée respecter les procédures de prélèvement d’échantillons se présenter immédiatement au contrôle antidopage (sauf en cas de raisons sérieuses justifiant un retard)

Pour en savoir plus : At a glance: The Doping Control Process; Rights and Responsibilities (en anglais original)

Références(edit | edit source)