Einsatz von Empathie in der Kommunikation

Originale Autorin Robin Tacchetti basierend auf dem Kurs von Marissa Fourie
Top-BeitragendeRobin Tacchetti und Jess Bell

Einleitung(edit | edit source)

Eine erfolgreiche Kommunikation im Gesundheitswesen führt zu einer verbesserten Patientenversorgung und steigert die Zufriedenheit und Unabhängigkeit der Patienten. Darüber hinaus kann eine wirksame Kommunikation den Patienten vor nachteiligen gesundheitlichen Folgen schützen, die sich aus einer mangelhaften Kommunikation ergeben, wie z. B. Medikationsfehler oder Kontraindikationen. Eine Möglichkeit, effektiv mit Patienten zu kommunizieren, ist eine emphatische Kommunikation.(1)

Empathische Kommunikation ( edit | edit source )

Empathische Kommunikation kann mit wenigen Schritten erreicht werden. Die The Grossman Group hat es auf 6 Schritte eingegrenzt:(2)

  1. Hören Sie zu, ohne zu unterbrechen
  2. Halten Sie inne und stellen Sie sich vor, wie sich die andere Person fühlt
  3. Lassen Sie die Person wissen, dass Sie ihr zuhören, indem Sie das, was sie gesagt hat, widerspiegeln („reflektieren“): „Was ich verstehe, dass Sie sagen, ist …“
  4. Erkennen Sie Gefühle an: „Ich verstehe, dass Sie sich … fühlen“
  5. Bieten Sie Unterstützung an und schließen Sie dann das Gespräch ab
  6. Erkundigen Sie sich nach einer angemessenen Zeitspanne, wie es der Person geht

Komponenten der Empathie ( edit | edit source )

Empathische Kommunikation wird durch Zuhören, Verstehen und Nachempfinden der Position einer anderen Person erreicht.(3) Empathie kann weiter unterteilt werden in kognitive, affektive, verhaltensbezogene und moralische Empathie.(4)

  • Kognitive Empathie bezieht sich auf die Fähigkeit, eine Situation aus der Perspektive einer anderen Person jenseits der eigenen Erfahrung wahrzunehmen, ohne zu urteilen. Dies kann verbale und/oder nonverbale Fähigkeiten umfassen und kann durch Beobachtung und Erfahrung erlernt werden.(5)(6)
  • Affektive Empathie bezieht sich auf die unwillkürliche, innere Reaktion auf den emotionalen Zustand einer anderen Person. Es wird angenommen, dass affektive Empathie von Geburt an als Teil der Persönlichkeit und Veranlagung „eingebaut“ ist(5)
  • Verhaltensbezogene Empathie ist das, was folgt, wenn wir den Patienten sehen. Dazu gehört die Fähigkeit, die Perspektive des Patienten zu verstehen, dieses Verständnis zu vermitteln und dann therapeutisch zu handeln(7)
  • Moralische Empathie ist die innere Motivation der Sorge um einen anderen mit dem Wunsch zu handeln, um dessen Leiden zu lindern, indem man sich um ihn kümmert und zu altruistischen Handlungen angetrieben wird(7)

Empathie vs. Sympathie ( edit | edit source )

Empathie ist die Fähigkeit, zu verstehen, wie jemand denkt und fühlt und was er glaubt, und darauf angemessen zu reagieren.(5) Empathie motiviert eine Person, im Namen einer anderen Person zu handeln (zu helfen). Empathie ist eine Entscheidung und kann erlernt werden.(3)

Sympathie bezieht sich auf eine unmittelbare und unkontrollierte emotionale Reaktion, wenn eine Person sich in die Lage einer anderen Person versetzt.(8) Mit einer Person zu sympathisieren bedeutet, „mit ihr zu leiden“.(9)

In der Gesundheitsversorgung schafft Empathie eine therapeutische Beziehung, die auf dem Verständnis der anderen Person und einer entsprechenden Interaktion beruht. Sie ermöglicht es Gesundheitsfachleuten, logische Entscheidungen zu treffen und professionelle Objektivität bei der Patientenversorgung zu wahren. Der Kliniker kann sich die Gefühle des Patienten „ausleihen“, um sie zu verstehen, aber er nimmt die Gefühle nicht auf sich. Er kann in die Welt der Person eindringen, ist dann aber in der Lage, sich wieder zu entfernen. Sympathie hingegen kann aufgrund ihrer emotionalen Subjektivität ethische Entscheidungen beeinflussen. Der Kliniker wäre nicht in der Lage zu helfen, da er die Notlage seines Patienten mit ihm teilt.(8)(9)

Empathische Gesundheitsversorgung ( edit | edit source )

Im Gesundheitswesen wird die empathische Kommunikation oft nicht ausreichend genutzt und missverstanden. Früher nannte man das „bedside manner“ (etwa: der Umgang mit dem Patienten). Heute geht man jedoch davon aus, dass empathische Kommunikation eine erlernbare Fähigkeit ist, von der sowohl der Kliniker als auch der Patient profitieren.(9) Klinische Empathie zeichnet sich durch die folgenden Merkmale aus:

  1. Verstehen der Gefühle, der Situation und der Sichtweise der Patienten und Erkennen der Schwierigkeiten, sich in ihre Lage zu versetzen
  2. Mitteilen dieses Verständnis und Bestätigen seiner Richtigkeit
  3. Dem Patienten helfen(10)

Wenn diese Attribute in der Kommunikation zwischen Dienstleister und Patient verwendet werden, erhält der Patient eine fürsorgliche Botschaft. Darüber hinaus wirken sie sich auf die Patienten in vielerlei Hinsicht positiv aus:(8)(11)(4)(10)

  • Empathische Kommunikation erhöht:
    • positive Reaktionen von Patienten;
    • Patientenadhärenz:
      • etwa die Hälfte aller medizinischen Empfehlungen (einschließlich Verschreibungen) werden von den Patienten nicht befolgt
    • Patientenergebnisse;
    • emotionale Gesundheit;
    • Symptombekämpfung;
    • diagnostische Genauigkeit:
      • die Patienten fühlen sich wohler, wenn sie sensible/persönliche Informationen preisgeben, die bei der Diagnose helfen könnten;
    • Patientensicherheit;
    • Motivation und Befähigung der Patienten.
  • Empathische Kommunikation verringert:
    • Ängste;
    • Stress;
    • Depression;
    • Herzkrankheit;
    • Sterblichkeit;
    • Krankenhauseinweisungen;
    • Morbidität.

Neben den positiven Eigenschaften, die bei den Patienten zu beobachten sind, kann sich eine empathische Versorgung auch positiv auf die Beschäftigten im Gesundheitswesen auswirken. Die folgende Liste zeigt, wie empathische Versorgung den Beschäftigten im Gesundheitswesen zugute kommt:

  • Sie erhöht:
    • Wohlbefinden;
    • Arbeitszufriedenheit:
      • d.h., sie erhöht das Gefühl der Verbundenheit mit dem Patienten und bewirkt damit eine geringere Unzufriedenheit mit dem Beruf und dem Gesundheitssystem;
    • Kommunikation mit den Patienten.
  • Sie verringert:
    • Stress;
    • Burnout;
    • Risiken aus Rechtsstreitigkeiten.(10)

Empathische Kommunikation ( edit | edit source )

Es gibt viele verschiedene Möglichkeiten, empathische Kommunikation in der Beziehung zwischen Anbieter und Patient zu zeigen. Nach Babaii et al,(1) wird eine empathische Kommunikation mit Patienten auf drei Arten erreicht:

  1. Aufrechterhaltung eines individualisierten und humanistischen Verhaltens gegenüber den Patienten
    • Bewahrung ihrer Würde
    • Berücksichtigung ihrer Kultur und ihres Glaubens
    • Freundlichkeit
    • Pflegen eines individuellen Umgangs mit jedem Patienten
  2. Schaffung einer fröhlichen und ruhigen Umgebung für die Patienten
    • Nutzen von Witzen und Spiel
    • Zeigen von Freude
    • Schaffung eines angenehmen Umfelds
  3. Verringerung der Angst des Patienten und Spende von Trost
    • Vermittlung von Hoffnung
    • Normalisierung neuer Zustände
    • Nutzung von Ablenkung und Spiritualität, um Stress und Ängste abzubauen(1)

Albuquerque et al.(10) haben die folgenden Schritte für Kliniker entwickelt, um eine empathische Versorgung leisten zu können:

  1. nehmen Sie sich eine angemessene Zeit, um die Geschichte des Patienten zu verstehen;
  2. besprechen Sie allgemeine Fragen;
  3. sorgen Sie für Ermutigung;
  4. geben Sie verbale Signale, dass Sie verstehen, was der Patient Ihnen sagt;
  5. seien Sie körperlich engagiert (z. B. Blickkontakt, Gesten, bestimmte Körperhaltungen, angemessene Berührungen);
  6. seien Sie während der gesamten Sitzung einladend.(10)

Barrieren für empathisches Zuhören ( edit | edit source )

Es gibt Barrieren, die eine empathische Kommunikation behindern können. Die folgenden Barrieren können sich in Gesprächen einschleichen und sollten vermieden werden, wenn man ein einfühlsames Ohr bietet:

  • Kritisieren
  • Die Legitimität der Gefühle des Sprechers anzweifeln
  • Ratschläge geben
  • Unterbrechen
  • Das Thema wechseln(3)

Barrieren für empathisches Zuhören im Gesundheitswesen ( edit | edit source )

Unter Klinikern herrscht ein allgemeiner Irrglaube darüber, wie viel Zeit eine emphatische Kommunikation in Anspruch nimmt. Hardee et al.(9) berichteten über eine Reihe von Bedenken, die von Klinikern geäußert wurden:

  • „Während des Besuchs bleibt nicht genug Zeit, um Empathie zu zeigen.“
  • „Es ist nicht relevant, und ich bin zu sehr damit beschäftigt, mich auf das akute medizinische Problem zu konzentrieren.“
  • „Einfühlungsvermögen zu zeigen, ist für mich emotional anstrengend.“
  • „Ich will diese Büchse der Pandora nicht öffnen.“
  • „Ich bin nicht ausreichend in empathischer Kommunikation geschult.“
  • „Ich mache mir Sorgen, dass ich, wenn ich meine ganze Empathie bei der Arbeit aufbrauche, nichts mehr für meine Familie übrig habe.“(9)

Diese Aussagen machen deutlich, dass Kliniker empathische Kommunikation als zeitaufwändig empfinden. Im Gegensatz zur Sympathie erfordert Empathie jedoch keine emotionale Anstrengung von Seiten des Klinikers, so dass sie nicht emotional anstrengend oder unangenehm sein muss. Es braucht nur einen Moment, um eine Geste der Empathie anzubieten.(9)

Das folgende Video von Roma Sharma erklärt empathisches Zuhören:

Ressourcen(edit | edit source)

Referenzen(edit | edit source)

  1. 1.0 1.1 1.2 Babaii A, Mohammadi E, Sadooghiasl A. The meaning of the empathetic nurse–patient communication: A qualitative study. Journal of Patient Experience. 2021 Nov;8:23743735211056432.
  2. The Grossman Group: 6 Steps To Be More Empathic, 2023. Available from:https://www.yourthoughtpartner.com/blog/5-steps-to-be-more-empathetic
  3. 3,0 3,1 3,2 Petersen AC. Empathic listening: Empowering individuals as leaders. The Journal of Student Leadership. 2019;3(2):63-71.
  4. 4.0 4.1 Haribhai-Thompson J, McBride-Henry K, Hales C, Rook H. Understanding of empathetic communication in acute hospital settings: a scoping review. BMJ open. 2022 Sep 1;12(9):e063375.
  5. 5.0 5.1 5.2 Fuller M, Kamans E, van Vuuren M, Wolfensberger M, de Jong MD. Conceptualizing empathy competence: a professional communication perspective. Journal of business and technical communication. 2021 Jul;35(3):333-68.
  6. Derksen F, Bensing J, Lagro-Janssen A. Effectiveness of empathy in general practice: a systematic review. British journal of general practice. 2013 Jan 1;63(606):e76-84.
  7. 7.0 7.1 Fourie, M. Using Empathy in Communication. Plus. 2023
  8. 8.0 8.1 8.2 Ahmed FR, Shalaby SA. Exploring empathy and self-efficacy in communication skills among nursing students: A cross-sectional study at two universities in the MENA region. International Journal of Africa Nursing Sciences. 2022 Jan 1;17:100503.
  9. 9.0 9.1 9.2 9.3 9.4 9.5 Hardee JT. An overview of empathy. The Permanente Journal. 2003;7(4):51.
  10. 10.0 10.1 10.2 10.3 10.4 Albuquerque A, Howick J. The moral role of clinical empathy in patient healthcare. Int J Fam Commun Med. 2023;7(1):11-4.
  11. Wu Y. Empathy in nurse-patient interaction: a conversation analysis. BMC nursing. 2021 Dec;20(1):1-6.


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