Körperhaltung
Überblick über das posturale System (edit | edit source)
Die Körperhaltung kann als die Position des Körpers im Raum definiert werden, die das Gleichgewicht sowohl bei dynamischen Bewegungen als auch bei statischen Positionen aufrechterhält. Sie stellt die automatische und unbewusste Reaktion des Körpers auf die Schwerkraft dar. Sie wird durch koordinierte Skelettmuskelkontraktionen und kontinuierliche neuromuskuläre Anpassungen aufrechterhalten. Im Wesentlichen ist die Haltung jede Position, die ein Gleichgewicht mit maximaler Stabilität, minimalem Energieverbrauch und minimaler Belastung der anatomischen Strukturen gewährleistet.
Das posturale System (Haltungssystem) umfasst komplexe Wechselwirkungen zwischen dem muskuloskelettalen System und den afferenten und efferenten Bahnen des zentralen Nervensystems (ZNS). Es dient dazu, die Stützstrukturen des Körpers vor Verletzungen und fortschreitenden Deformitäten zu schützen. Beim Menschen sorgen drei physiologische Wirbelsäulenkrümmungen für ein Gleichgewicht: zervikale Lordose, thorakale Kyphose und lumbale Lordose.(1) Diese Krümmungen bilden und stabilisieren sich bei Kindern im Alter von etwa 5-6 Jahren nach der propriozeptiven Reifung der Füße.
Das posturale System lässt sich anhand von drei Schlüsselkonzepten verstehen:
- Räumlichkeit: Körperposition im dreidimensionalen Raum und Beziehungen zwischen den Skelettsegmenten
- Antigravitationsreaktion: Haltung als Reaktion auf die grundlegende externe Kraft der Schwerkraft
- Gleichgewicht: die Beziehung zwischen dem Individuum und der Umgebung
Das Gleichgewicht selbst kann statisch (Aufrechterhaltung einer stationären Position mit nach oben gerichteter Wirbelsäule entlang des Massenschwerpunkts) oder dynamisch (Aufrechterhaltung der Stabilität bei täglichen Aktivitäten) sein. Sowohl das dynamische als auch das statische Gleichgewicht erfordern, dass eine Person ihren Massenschwerpunkt durch anatomische Strukturen aufrechterhält, während sie den Energieverbrauch minimiert und antagonistische isometrische Muskelkontraktionen einsetzt, die einen Haltungstonus erzeugen.
Die Körperhaltung kann entweder als funktionell (gekennzeichnet durch Schmerzfreiheit, normalen Muskeltonus, ausgewogene kinetische Ketten und harmonische Beziehungen zwischen den Skelettsegmenten) oder als nicht funktionell (gekennzeichnet durch Schmerzen, Muskeldystonie, abnorme Spannung und Ungleichgewichte in den kinetischen Ketten) eingestuft werden. Aus motorischer Sicht wirkt die statische Haltung dem durch die Schwerkraft verursachten Luxationsprozess der Körpersegmente aktiv entgegen, während die dynamische Haltung das Gleichgewicht durch synergistische Wechselwirkungen zwischen aktiven Komponenten (d. h. Muskeln), passiven Komponenten (d. h. Gelenken und Knochen) und Kontrollsystemen (d. h. dem ZNS, propriozeptiven und exterozeptiven Systemen sowie dem Gleichgewichtssystem) aufrechterhält.(2)
Aktuelles Verständnis der idealen oder optimalen Körperhaltung (edit | edit source)
In traditionellen Texten und Artikeln werden seit langem die Vorzüge einer optimalen Körperhaltung gepriesen, und Kliniker beurteilen und behandeln häufig „suboptimale“ Körperhaltungen, um die Funktionsfähigkeit der Patienten zu verbessern. Die moderne Forschung stellt dieses Konzept einer „optimalen“ Körperhaltung jedoch in Frage. In der Literatur gibt es keine allgemeingültige Definition des Begriffs „Körperhaltung“. Jüngste Forschungen haben gezeigt, dass die Körperhaltung sehr individuell ist und nicht einem festen Standard folgt.(3) Anstatt nach einer willkürlich idealen Haltung zu streben, wird in der Physiotherapie und verwandten Fachgebieten zunehmend die Ansicht vertreten, dass es vorteilhafter sein könnte, die Haltungsvariabilität zu fördern: die Fähigkeit, die eigene Haltung bequem zu verändern und an verschiedene Situationen anzupassen.(4)
Es gibt nur wenige Forschungsergebnisse, die einen starken Zusammenhang zwischen muskuloskelettalen Schmerzen und der Körperhaltung bestätigen, doch aktuelle systematische Übersichtsarbeiten zeigen eher gemischte und widersprüchliche Evidenz als ein völliges Fehlen einer Korrelation.(5) Einige schwache Korrelationen wurden bei bestimmten Erkrankungen festgestellt, z. B. bei vorwärtsgerichteter Kopfhaltung und Nackenschmerzen sowie bei der Lendenlordose bei älteren Erwachsenen mit chronischen Kreuzschmerzen.(1)(6) Eine Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2020 bestätigte jedoch, dass es keinen Konsens über die Auswirkungen der Haltung der Wirbelsäule, der körperlichen Belastung und der Kreuzschmerzen gibt. Darin wurde festgestellt, dass die Übersichtsarbeiten „widersprüchliche Ergebnisse“ erbracht hätten, was die allgemeine Schlussfolgerung stütze, dass der Zusammenhang zwischen Körperhaltung und muskuloskelettalen Funktionsstörungen unklar und inkonsistent bleibe.(7)
Anatomische Landmarken für das Screening und die Analyse der Körperhaltung (edit | edit source)
Trotz der Zweifel an der klinischen Relevanz bleibt die Untersuchung der Körperhaltung ein wichtiger Bestandteil der Befunderhebung in der Rehabilitation.
Laterale, anteriore und posteriore Ansicht mit Schwerkraftlinie
Bei der Haltungsanalyse werden anatomische Orientierungspunkte („Landmarken“) verwendet, um die Ausrichtung, die Symmetrie und das Gleichgewicht in der gesamten kinetischen Kette zu beurteilen. Referenzpunkte an Knochen und Weichteilen dienen als standardisierte Marker zur Beurteilung der strukturellen Beziehungen zwischen den Körpersegmenten und zur Erkennung von Haltungsabweichungen.(2)(3) Diese Untersuchungsmethode wird häufig als erstes Screening eingesetzt, da sie schnell, kostengünstig und leicht zugänglich ist.
Die laterale Ansicht ist die am häufigsten verwendete Perspektive bei einer Haltungsanalyse. Sie liefert Informationen über die natürlichen Krümmungen der Wirbelsäule und die Beziehung des Körpers zur Schwerkraft durch die Linie der gewichtstragenden Gelenke. Mit dieser Ansicht können Kliniker die vorwärtsgerichtete Kopfhaltung, die thorakale Kyphose, die lumbale Lordose und die gesamte anteroposteriore Balance beurteilen. Dabei wird eine Lotlinie („Schwerkraftlinie“) als Referenz verwendet, die idealerweise durch wichtige anatomische Landmarken vom Kopf bis zum Fuß verläuft.
Die anteriore und posteriore Ansicht vervollständigen die Haltungsanalyse, indem sie Asymmetrien, seitliche Abweichungen und Rotationskomponenten aufzeigen, die aus der seitlichen Perspektive allein nicht erkennbar sind. Die anteriore Ansicht ist besonders wertvoll, um Unterschiede in der Schulterhöhe, einen Beckenschiefstand und Probleme bei der Ausrichtung der unteren Extremitäten zu erkennen, während die posteriore Ansicht wichtige Informationen über die Skoliose der Wirbelsäule, die Position der Schulterblätter und die bilaterale Symmetrie liefert.(3)
| Laterale Ansicht | |
|---|---|
| Position der Schwerkraftlinie | Sollte durch die wichtigsten gewichtstragenden Gelenke verlaufen |
| Landmarken, die mit der Schwerkraftlinie ausgerichtet sein sollten |
|
| Zusätzliche Referenzpunkte |
|
| Anteriore Ansicht | Posteriore Ansicht |
|
|---|---|---|
| Position der Schwerkraftlinie | Mittig zwischen den Füßen, wodurch der Körper gleichmäßig in eine linke und eine rechte Hälfte geteilt wird | Mittig zwischen den Füßen, wodurch der Körper gleichmäßig in eine linke und eine rechte Hälfte geteilt wird |
| Landmarken, die mit der Schwerkraftlinie ausgerichtet oder gleich weit davon entfernt sein sollten |
|
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| Strukturen in symmetrischem, gleichem Abstand zur Schwerkraftlinie |
|
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Unterstützungsfläche und Massenschwerpunkt (edit | edit source)
Zusammenhang zwischen Massenschwerpunkt, Schwerkraftlinie und Unterstützungsfläche
Der Massenschwerpunkt (MSP) ist der theoretische Punkt, an dem die gesamte Masse des Körpers konzentriert und in allen Richtungen perfekt ausbalanciert ist. Bei einem durchschnittlichen Erwachsenen, der aufrecht steht, befindet sich dieser Punkt in der Regel ungefähr auf Höhe des zweiten Sakralwirbels (S2). Seine genaue Position variiert jedoch je nach den individuellen anthropometrischen Merkmalen, der Körperzusammensetzung und der aktuellen Körperhaltung. Der MSP verschiebt sich kontinuierlich, wenn sich Körperteile bewegen, was ständige neuromuskuläre Anpassungen erfordert, um die Stabilität aufrechtzuerhalten.(10)(11)
Die Unterstützungsfläche ist der Bereich unterhalb des Körpers, der alle Kontaktstellen mit der Unterlage einschließt und im Stehen beide Füße und den Raum zwischen ihnen umfasst. Dieses Vieleck erstreckt sich von der Ferse des einen Fußes bis zur Ferse des anderen und umfasst die seitlichen Ränder sowie die Zehenbereiche. Die resultierende Fläche ist ungefähr rechteckig oder oval, je nach Fußstellung und Standbreite. Eine breitere Standbreite vergrößert die Unterstützungsfläche und erhöht die Stabilität, während eine schmalere Standbreite die Unterstützungsfläche verringert und das Gleichgewichtssystem stärker herausfordert.(10)(11)
Die vertikale Schwerkraftlinie ist eine imaginäre senkrechte Linie, die sich vom MSP aus nach unten in Richtung des Erdmittelpunkts erstreckt. Für eine optimale posturale Stabilität muss diese Linie innerhalb der Grenzen der Unterstützungsfläche verbleiben. Wenn sich die Schwerkraftlinie den Rändern der Unterstützungsfläche nähert oder darüber hinausgeht, müssen die Gleichgewichtssysteme des Körpers kompensatorische Mechanismen wie Haltungsreflexe, Muskelkontraktionen und Bewegungsstrategien aktivieren, um den Verlust des Gleichgewichts und Stürze zu verhindern.
Diese dynamische Beziehung ist entscheidend für die Aufrechterhaltung der Stabilität, da sie den Umfang der Muskelanstrengung bestimmt, die erforderlich ist, um eine aufrechte Haltung beizubehalten. Wenn der MSP zentral über der Unterstützungsfläche positioniert ist, ist nur eine minimale Muskelaktivität erforderlich, um das Gleichgewicht zu halten, was zu einem effizienten Energieverbrauch führt. Bewegt sich die Schwerkraftlinie jedoch in Richtung der Grenzen der Unterstützungsfläche, werden eine verstärkte Muskelaktivierung und Haltungsanpassungen notwendig, um das Gleichgewicht aufrechtzuerhalten.(11)
Die Bedeutung des Beckengürtels (edit | edit source)
Beckenkippungen und die damit verbundene Muskelaktivierung
Das Becken mit seinem verankerten Kreuzbein dient als Basis für die Ausrichtung der Wirbelsäule. Seine Position in der Sagittalebene wird durch das Gleichgewicht zwischen gegensätzlichen Muskelgruppen bestimmt, die entweder eine anteriore oder posteriore Beckenkippung erzeugen.(12) Die Beckenkippung ist eine Schlüsselkomponente der Ausrichtung der Wirbelsäule und des Beckens und beeinflusst die gesamte Körperhaltung erheblich.(13)
Nach dem klassischen mechanischen Modell resultiert die posteriore Beckenkippung (auch Retroversion genannt) aus der koordinierten Aktivierung des M. gluteus maximus und der ischiokruralen Muskulatur (Hamstrings). Diese Muskeln senken den hinteren Beckenrand effektiv ab, während sie den vorderen Rand anheben, wodurch die physiologische anteriore Beckenkippung verringert wird. Diese Bewegung kann durch die gleichzeitige Aktivierung der Bauchmuskeln (z.B. M. rectus abdominis, schräge Bauchmuskulatur und M. transversus abdominis) synergistisch verstärkt werden, insbesondere wenn der Brustkorb als Punctum fixum stabilisiert ist.
Die anteriore Beckenkippung (auch Anteversion genannt) entsteht dagegen durch die Wirkung des M. iliopsoas, M. rectus femoris und dem M. erector spinae der Lendenwirbelsäule, die gemeinsam die Drehung des Beckens nach vorne verstärken.
Dieses vereinfachte mechanische Modell geht jedoch von symmetrischen bilateralen Muskelaktivierungsmustern aus, die möglicherweise nicht immer die komplexe Realität der posturalen Kontrolle widerspiegeln.(12)
| Muskelgruppe | Anteriore Beckenkippung | Posteriore Beckenkippung |
|---|---|---|
Hüftflexoren
|
Aktiv, verkürzt, stark und/oder hyperton | Inaktiv, verlängert, schwach und/oder hypoton |
Lumbale Extensoren
|
Aktiv, verkürzt, stark und/oder hyperton | Inaktiv, verlängert, schwach und/oder hypoton |
Bauchmuskeln
|
Inaktiv, verlängert, schwach und/oder hypoton | Aktiv, verkürzt, stark und/oder hyperton |
Hüftextensoren
|
Inaktiv, verlängert, schwach und/oder hypoton | Aktiv, verkürzt, stark und/oder hyperton |
Traditionelle Theorien zu Muskelungleichgewichten (edit | edit source)
Die folgenden Theorien über Muskelungleichgewichte sind aus historischer Sicht wichtig zu verstehen. Keine der beiden entspricht jedoch der aktuellen evidenzbasierten Praxis. Vielmehr bieten sie eine Grundlage für das Verständnis, wie sich Konzepte der Haltungsanalyse und des Muskelgleichgewichts entwickelt haben. Die moderne Rehabilitationspraxis erfordert einen differenzierteren Ansatz. Anstatt normale Variationen oder altersbedingte Veränderungen zu pathologisieren, sollten sich Kliniker auf die funktionelle Leistungsfähigkeit, Symptommuster und individuelle Erscheinungsbilder im Kontext der natürlichen menschlichen Vielfalt konzentrieren.
Das Kendall-Handbuch (edit | edit source)
Das Kendall-Handbuch geht auf das 1952 erschienene Werk „Posture and Pain“(14) von Henry O. Kendall und den Physiotherapeutinnen Florence P. Kendall und Dorothy A. Boynton zurück. Es begründete den späteren Goldstandard für die Haltungsanalyse in der Rehabilitation. Ihre Theorie besagt, dass eine „ideale Ausrichtung“ vorliegt, wenn bestimmte anatomische Landmarken mit einer Lotlinie übereinstimmen: der äußere Gehörgang, die Mitte der Schulter, leicht hinter der Mitte des Hüftgelenks, leicht vor der Achse des Kniegelenks und leicht vor dem Außenknöchel. Diese „Standardhaltung“ galt als optimale Position zur Minimierung der Belastung von Muskulatur und Bändern, wobei Abweichungen mit Schmerzen und Funktionsstörungen in Verbindung gebracht wurden. Die zugrunde liegende Prämisse war, dass eine schlechte Körperhaltung Schmerzen verursacht und die Korrektur von Haltungsabweichungen Beschwerden des Bewegungsapparats lindern würde.(14)(15)
Aktuelle Forschungsergebnisse zeigen jedoch, dass der Kendall-Standard weder der natürlichen menschlichen Haltung noch der tatsächlichen Positionierung der Schwerkraftlinie entspricht. Studien unter Verwendung von Kraftmessplatten und dreidimensionaler Röntgenanalyse zeigen, dass beim natürlichen Stehen die Mitte der Femurköpfe etwa 28 mm vor der tatsächlichen Schwerkraftlinie liegt, während die Linie, die den Gehörgang mit den Femurköpfen verbindet, um 30 mm nach vorne von der tatsächlichen Schwerkraftausrichtung abweicht. Wenn gesunde, asymptomatische Personen nach den Kriterien von Kendall beurteilt werden, zeigen 66 % eine vorwärtsgerichtete Kopfhaltung, 38 % eine Hyperkyphose und über 70 % zu weit nach vorne gerichtete Schultern. Dies deutet darauf hin, dass diese Variationen eher die normale menschliche Vielfalt widerspiegeln als pathologische Abweichungen. Dies stellt das Paradigma von Haltung und Schmerz, das die Rehabilitationspraxis seit Jahrzehnten dominiert, grundlegend in Frage. Zwar bestehen Korrelationen zwischen bestimmten Haltungsmustern und Schmerzen, doch eine Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2024(15) unterstreicht, dass Korrelation nicht gleichbedeutend mit Kausalität ist. Die Literatur widerspricht der angenommenen Beziehung zwischen Körperhaltung und Schmerzen.
Oberes und unteres gekreuztes Syndrom (edit | edit source)
Die Begriffe „oberes gekreuztes Syndrom“ und „unteres gekreuztes Syndrom“ wurden verwendet, um bekannte Muskelungleichgewichte zu beschreiben, die zu Schmerzen und Funktionsstörungen führen könnten. Es handelt sich dabei jedoch NICHT um medizinische Diagnosen, und ihre Gültigkeit wird durch aktuelle Forschungsergebnisse nicht vollständig gestützt. Es wird nicht empfohlen, diese Begriffe in der klinischen Praxis als diagnostische Bezeichnungen zu verwenden.(16) Doch trotz dieser Einschränkungen ist das Verständnis dieser Begriffe in der Kommunikation mit Patienten und anderen medizinischen Fachkräften nützlich, da sie Muster des Muskelgleichgewichts darstellen, die als Orientierung für ein individuelleres klinisches Assessment dienen können.
Das obere und das untere gekreuzte Syndrom beschreiben zwei unterschiedliche Muster muskulärer Dysbalancen, die 1987 von Dr. Vladimir Janda identifiziert wurden. Janda war ein tschechischer Arzt und Forscher, der Pionierarbeit bei der Bewertung von Muskelungleichgewichten und der Behandlung von chronischen muskuloskelettalen Schmerzen geleistet hat.(17) Janda beobachtete, dass Veränderungen des Muskeltonus zu muskulären Dysbalancen führen, die wiederum Bewegungsstörungen zur Folge haben können. Er stellte fest, dass Muskeln, die zu Verspannungen bzw. Verkürzungen neigen, eine „niedrigere Reizschwelle“ aufweisen und bei Bewegung leicht aktiviert werden, wodurch abnormale Bewegungsmuster entstehen. Janda beobachtete, dass Menschen dazu neigen, gekreuzte Syndrome auf zwei primären Ebenen zu entwickeln: an den Schultern (oberes oder proximales gekreuztes Syndrom) und am Becken/an den Hüften (unteres oder distales gekreuztes Syndrom). Diese Haltungen werden hauptsächlich in der Sagittalebene beobachtet.
Das obere gekreuzte Syndrom (engl. „upper crossed syndrome“) ist durch Verkürzungen des oberen Trapezius (M. trapezius, pars descendens), des M. levator scapulae, der Brustmuskeln und der subokzipitalen Muskulatur gekennzeichnet. Es besteht ein Ungleichgewicht zwischen verkürzten Muskeln, wie dem M. levator scapulae und dem oberen Trapezius, und abgeschwächten Muskeln, wie den tiefen Nackenflexoren und dem unteren Trapezius. Dieses Muskelungleichgewicht wirkt sich theoretisch auf die Körperhaltung aus.(18)
Das untere gekreuzte Syndrom (auch als gekreuztes Beckensyndrom bekannt, engl. „lower crossed syndrome“) ist durch spezifische Muster von Abschwächung und Verkürzung der Muskeln gekennzeichnet, die sich auf Höhe des Beckengürtels zwischen der dorsalen und ventralen Seite des Körpers kreuzen. Die Hüftflexoren und lumbale Extensoren sind vermeintlich überaktiv und verkürzt, während die tiefen Bauchmuskeln und die gluteale Muskulatur abgeschwächt sind, was zu einer anterioren Beckenkippung, einer erhöhten Hüftflexion und entsprechenden Hyperlordose der Lendenwirbelsäule führen soll.(9)(18)
Häufige Haltungsmuster (edit | edit source)
In den folgenden Abschnitten werden einige häufig in der klinischen Praxis beobachtete Haltungsmuster beschrieben. Diese Klassifikationen sind für die Kommunikation und Befunderhebung hilfreich, sollten jedoch nicht immer als grundsätzlich pathologisch angesehen werden, da Haltungsvariationen normal sind.
Flachrücken (Flat Back): Der Kopf ist nach vorne gerichtet (Protraktion) und die Halswirbelsäule (HWS) steht in Extension. Die obere Brustwirbelsäule (BWS) ist in leichter Flexion und der Bereich von unterer BWS bis zur LWS wirkt gerade oder abgeflacht (Verlust der Lordose). Das Becken steht in posteriorer Kippung, die Knie sind gestreckt und die Sprunggelenke sind plantarflektiert. In Bezug auf die Muskelaktivierung sind die Hüftflexoren verlängert und/oder schwach. Die Hüftextensoren sind verkürzt, zu stark und/oder hyperton.(19)
Rundrücken: Es wird eine verstärkte Kyphose in den thorakalen oder sakralen Regionen der Wirbelsäule beobachtet. Der Kopf ist nach vorne gerichtet (Protraktion), die HWS ist überstreckt (Hyperextension), die Schulterblätter sind abduziert, die BWS steht in Hyperkyphose und die LWS ist abgeflacht (Verlust der Lordose). Das Becken ist anterior gekippt, die Hüften stehen in Flexion, die Knie in Hyperextension und die Sprunggelenke sind plantarflektiert. In Bezug auf die Muskelaktivierung sind die Nackenflexoren, die paravertebralen Muskeln der BWS, der M. obliquus externus abdominis sowie der mittlere und untere Trapezius verlängert und/oder schwach. Die Nackenextensoren, die Hüftflexoren und die unteren Rückenmuskeln sind verkürzt, stark und/oder hyperton.(19)
Hohlrücken: Die normale Krümmung der LWS bezeichnet man als Lordose. Ist diese Krümmung übermäßig ausgeprägt, spricht man von einer Hyperlordose, einem Hohlkreuz oder Hohlrücken. Kopf, HWS und BWS befinden sich in einer neutralen Position. Die Hyperlordose der LWS bewirkt eine anteriore Beckenkippung. Die Hüfte ist in Flexion, die Knie in Hyperextension und die Sprunggelenke plantarflektiert. In Bezug auf die Muskelaktivierung sind die Nackenflexoren, die paravertebralen Muskeln der BWS, der M. obliquus externus abdominis sowie der mittlere und untere Trapezius verlängert und/oder schwach. Die Nackenextensoren, die Hüftflexoren und die unteren Rückenmuskeln sind verkürzt, stark und/oder hyperton.(19)
Skoliose: Diese Haltung äußert sich als Abweichung von der normalen vertikalen Linie der Wirbelsäule und besteht aus einer seitlichen Krümmung und Rotation der Wirbel. Von einer Skoliose wird ausgegangen, wenn die Wirbelsäule auf der posterior-anterioren Röntgenaufnahme eine seitliche Verkrümmung (Cobb-Winkel) von mindestens 10° aufweist.(20) Die dreidimensionale Krümmung der Wirbelsäule kann C- oder S-förmig sein.
Sway-Back-Haltung: Der Kopf ist nach vorne gerichtet (Protraktion), die HWS ist hyperextendiert, die BWS steht in Hyperkyphose, die LWS ist abgeflacht, das Becken ist posterior gekippt, Hüfte und Knie stehen in Extension und die Sprunggelenke sind leicht plantarflektiert. In Bezug auf die Muskelaktivierung sind die Nackenflexoren, der mittlere und untere Trapezius, die paravertebralen Muskeln der BWS, der M. obliquus externus abdominis und der M. iliopsoas verkürzt und/oder schwach. Die Hüftextensoren sind verkürzt, zu stark und/oder hyperton. (19)
Vorwärtsgerichtete Kopfhaltung (Forward Head Posture): Zeigt sich durch eine Vorverlagerung des Kopfes, wobei das Kinn nach vorne ragt. Sie wird durch eine verstärkte Flexion der unteren HWS und der oberen BWS verursacht, bei gleichzeitiger verstärkter Extension der oberen HWS, einschließlich der Extension des Okziputs auf C1.
Zusätzliche Ressourcen (edit | edit source)
Optionales Video ( edit | edit source )
In diesem Video wird die Beziehung zwischen dem Massenschwerpunkt und der Unterstützungsfläche erläutert.
Optionale Lektüre (edit | edit source)
- Barra-López ME. The standard posture is a myth: A scoping review. Journal of Rehabilitation Medicine. 2024 Oct 15;56:41899.
Referenzen(edit | edit source)
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