Оцінювання та навчання навичкам користування кріслами колісними

Автор– Lee Kirby як частина курсу Wheelchair Service Provision Content Development Project

Авторський вклад– Lee Kirby з Paula W. Rushton, Cher Smith, François Routhier, Krista L. Best, Rachel Cowan, Ed Giesbrecht, Alicia Koontz, Diane MacKenzie, Ben Mortenson, Kim Parker, Emma Smith, Sharon Sonenblum, Amira Tawashy, Maria Toro, Lynn Worobey як частина курсу Wheelchair Service Provision Content Development Project

Основний внесокNaomi O’Reilly, Kim Jackson, Simisola Ajeyalemi, Rucha Gadgil, Amrita Patro та Olajumoke Ogunleye

Вступ(edit|edit source)

Рекомендації Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) 2008 року щодо надання крісел колісних у місцях з обмеженими ресурсами (1) обговорювалися в попередніх розділах цього курсу. Рекомендації ВООЗ пропонують 8-етапний процес надання послуг, який включає оцінювання професіоналами, складання рецепта для крісла колісного із залученням користувача крісла колісного та його сім’ї, допомогу (за потреби) в організації фінансування крісла колісного, належне налаштування і регулювання крісла колісного, навчання його користувача та опікуна навикам технічного обслуговування та поводження з кним, а також довгострокове спостереження для доопрацювання, регулярного обслуговування та періодичної заміни. Програма навичок роботи з кріслом колісним – це набір протоколів, які стосуються двох із цих кроків: оцінювання та навчання навичок роботи з кріслом колісним.(2)

Двома важливими елементами цього шляху догляду є оцінювання навичок користування кріслами колісними та навчання для користувачів крісел колісних та їхніх опікунів. Програма навичок користування кріслом колісним – це набір протоколів оцінювання та навчання, пов’язаних з навичками користування кріслом колісним. (2) Зростає кількість рецензованих робіт (3) щодо вимірювальних властивостей методів оцінки та ефективності протоколів навчання (включаючи два систематичні огляди та мета-аналізи). (4) (5)

Область застосування(edit|edit source)

Через обмеження часу та простору в цьому курсі та сферу практики більшості фізичних терапевтів ця сторінка буде зосереджена на підготовці користувача крісла колісного з ручним керуванням, які використовують рух двома руками (наприклад, тих, хто користується кріслом колісним в результаті травми спинного мозку). Терапевти, яких цікавить матеріал, що виходить за межі цього обсягу, можуть використовувати Wheelchair Skills Program Manual (Посібник програми навичок користування кріслом колісним) (6), щоб доповнити поданий тут матеріал. Матеріали, представлені на цій сторінці курсу, взяті з версії 5.0 посібника.

УВАГА(edit|edit source)

Деякі з навичок користування кріслом колісним, розглянуті у цьому розділі, можуть бути небезпечними та призвести до серйозних травм або смерті, якщо їх спробувати застосувати без допомоги одного або кількох досвідчених асистентів. Докладні відомості про асистування можна знайти в Розділі 2 Wheelchair Skills Program Manual (Посібника з програми навичок користування кріслом колісним).(6)

Оцінювання навичок користування кріслом колісним ( редагувати | редагувати джерело )

Як рекомендовано в Рекомендаціях ВООЗ, новий користувач кріслом колісним повинен пройти 8-етапний процес надання послуг крісла колісного. Одним із таких кроків є оцінювання. У рамках цього оцінювання необхідно оцінити навички користувача крісла колісного. Це слід робити під час прийому, як частину скерування та налаштування (наприклад, щоб порівняти, наскільки добре користувач крісла колісного може виконувати навички з жорстким та складним кріслом колісним, або із задніми вісями у більш та менш стабільних положеннях) та під час подальшого спостереження, щоб визначити, які зміни в кріслі колісному потрібні.

Wheelchair Skills Test (WST) / Тест навичок користування кріслом колісним, детальну інформацію про який можна знайти в розділах 4 і 5 Wheelchair Skills Program Manual (Посібника з програми навичок користування кріслом колісним) (6) , є засобом оцінювання здатності користувачів крісел колісних безпечно виконувати навички, необхідні їм у повсякденному житті. Зростає кількість рецензованих робіт (3) про вимірювальні властивості методів оцінювання. У наступному відео показан повний WST, який виконує людина з травмою спинного мозку. Ви також можете прочитати відповідну форму звіту WST. (7)

Інформацію про версію анкети WST (WST-Q) можна знайти в розділі 6 Посібника з Wheelchair Skills Program Manual (Програми навичок користування кріслом колісним). (6) На додаток до оцінювання спроможності, як це робить WST, WST-Q оцінює впевненість і ефективність (що робить користувач крісла колісного і як він це робить). Щоб краще зрозуміти, чого варто очікувати від людини з ушкодженням спинного мозку, ви можете прочитати статтю Kirby та ін. (2016). (9)

Навчання навичкам користування кріслом колісним ( редагувати | редагувати джерело )

Іншим кроком ВООЗ є навчання, яке включає навчання користувача крісла колісного та/або опікуна навичкам користування кріслом колісним. Зростає кількість рецензованих робіт (3) щодо вимірювальних властивостей методів оцінювання та ефективності протоколів навчання (включаючи два систематичних огляди та мета-аналіз). (4) (5)

Програма навчання навичкам роботи з інвалідним візком (WSTP) поєднує найкращі наявні дані щодо принципів навчання руховим навичкам із найкращими наявними доказами щодо техніки навичок у кріслі колісному. WSTP можна використовувати під час початкового надання крісла колісного та за необхідності під час подальшого спостереження.

Розділ 7 Посібника з Wheelchair Skills Program Manual (Програми навичок користування інвалідним візком) (6) надає практичний огляд літератури з вивчення рухових навичок, розглядаючи такі теми, як постановка цілей, демонстрація, структура практичних занять, фокус уваги, використання образів, характер і час зворотного зв’язку, сегментація навичок, перехід від простого до складніші версії навичок і кроків, які можна використовувати для полегшення збереження та передачі навичок. Однак для цілей цього курсу ми зосередимося на техніці, тобто на тому, як найкраще навчити користувачів крісел колісних з ручним керуванням виконувати певні навички або групи навичок, включаючи;

Базові навички ( редагувати | редагувати джерело )

  1. Зняття тиску
  2. Їзда
    • Вперед
    • Назад
    • Їзда по м’якій поверхні
  3. Зупинка
  4. Обертання
    • Поворот на місці
    • Поворот під час руху
    • Маневри вбік
  5. Переміщення
    • Переміщення рівня

Навички середнього рівня ( редагувати | редагувати джерело )

  1. Складні та розкладні крісла колісні
  2. Проходження через дверні пройоми
  3. Перешкоди
  4. Пагорби та рампи
    • Підйом по нахилах
    • Спуски по нахилах
    • Подолання бічного схилу
  5. Бордюри
    • Підйом на бордюри
    • Спуск з бордюрів

Розширені навички ( редагувати | редагувати джерело )

  1. Переміщення
    • З крісла колісного на землю
  2. Підбирання предметів
  3. Сходи
    • Підйом по сходах
    • Спуск зі сходів
  4. Балансування
  5. Навички, що залежать від Балансування

Ресурси(edit|edit source)

Методичні рекомендації( edit | edit source )

Wheelchairs Skills Program Manual / Методичні рекомендації з навчання навичок користування кріслом колісним – Версія 4.3

Форми(edit|edit source)

Форма з Wheelchair Skills Test / Тестування навичок користування кріслом колісним (WST);

Wheelchair Skills Test Questionnaire / Анкета для перевірки навичок користування кріслом колісним (WST-Q)

Посилання(edit|edit source)

  1. World Health Organization (WHO) Guidelines on the Provision of Wheelchairs in Less-Resourced Settings. Available at: www.who.int/disabilities/publications/technology/wheelchairguidelines/en/2008.
  2. 2.0 2.1 Wheelchair Skills Program. Available at: www.wheelchairskillsprogram.ca.
  3. 3,0 3,1 3,2 Dynamic link to PubMed-cited Publications about the Wheelchair Skills Test and Wheelchair Skills Training Program. Available at: www.wheelchairskillsprogram.ca/eng/publications.php.
  4. 4.0 4.1 Tu C-J, Liu L, Wang W, Du H-P, Wang Y-M, Xu Y-B, Li P. Effectiveness and Safety of Wheelchair Skills Training Program in Improving the Wheelchair Skills Capacity: A Systematic Review. Clin Rehabil. 2017;31:1573-1582.
  5. 5.0 5.1 Keeler L, Kirby RL, Parker K, McLean KD, Hayden J. Effectiveness of the Wheelchair Skills Training Program: A Systematic Review and Meta-analysis. Disability and Rehabilitation: Assistive Technology 2018:https://doi.org/10.17483107.2018.1456566 (Epub ahead of print).
  6. 6.0 6.1 6.2 6.3 6.4 Kirby RL, Rushton PW, Smith C, Routhier F, Best KL, Cowan R, Giesbrecht E, Koontz A, MacKenzie D, Mortenson B, Parker K, Smith E, Sonenblum S, Tawashy A, Toro M, Worobey, L.Wheelchair Skills Program Manual. Available at: https://wheelchairskillsprogram.ca/wp-content/uploads/2018/03/The_Wheelchair_Skills_Program_Manual.March_7_2016.pdf
  7. WST Video and WST Report Form for a person with a spinal cord injury. See Example 7 at https://wheelchairskillsprogram.ca/en/skill-tests/.
  8. Wheelchair Skills Program. Manual Wheelchair Skills Tests – Example 7 Spinal Cord Injury. Available from: https://youtu.be/PRWp9bCIj-g(last accessed 30/10/17)
  9. Kirby RL, Worobey LA, Cowan R, Presperin Pedersen J, Heinemann AW, Dyson-Hudson TA, Shea M, Smith C, Rushton PW, Boninger ML.Wheelchair Skills Capacity and Performance of Manual Wheelchair Users with Spinal Cord Injury.Arch Phys Med Rehabil. 2016;97:1761-9.


Професійний розвиток вашою мовою

Приєднуйтесь до нашої міжнародної спільноти та беріть участь в онлайн курсах для фахівців з реабілітації.

Переглянути доступні курси