Технічне обслуговування крісла колісного

Вступ(edit|edit source)

Догляд за крісом колісним і подушкою важливий, оскільки він заощаджує кошти на ремонт, подовжує термін їх служби та запобігає травмам і довготривалим пошкодженням тіла користувача. Крісло колісне, за яким доглядають, буде зручнішим, енергоефективним і простішим у використанні. Подушка, за якою доглядають, продовжуватиме зменшувати тиск і підтримувати. (1)

Щороку від 5 до 18% користувачів крісел колісних отримують травми, пов’язані з кріслом колісним. Причини травм, пов’язаних із кріслом колісним, включають перекидання та несправність крісла колісного. Фактично, крісла колісні, які погано обслуговуються, підвищують ризик отримання травм їхніми користувачами через їхню поломку. Користувачі крісла колісного, які обслуговують своє крісло колісне, мають у 10 разів менше шансів отримати травму, ніж ті, хто його не обслуговує. Витрати на ремонт і заміну складають 30% щорічних прямих витрат на крісла колісні. (2)

Технічне обслуговування(edit|edit source)

Для належної роботи всі крісла колісні потребують періодичного обслуговування. Деякі деталі крісла колісного потребують періодичного ремонту та заміни. (2) Технічне обслуговування крісла колісного передбачає періодичну перевірку та вжиття заходів. Постачальники послуг для крісел колісних повинні забезпечити навчання та освіту для користувачів, щоб виявляти проблеми, надавати періодичний догляд і повинні надати їм контактну інформацію професіоналів з ремонту. Періодичне технічне обслуговування можна розділити на перевірку та дії. Перевірка означає пошук проблеми та дію, спрямовану на вирішення проблеми. (2)

Ручна перевірка крісел колісних ( редагувати | редагувати джерело )

Пневматичні шини ( редагувати | редагувати джерело )

Pneumatic tires inflation.png

Правильно накачані шини важливі для руху крісла колісного. Якщо в шині недостатньо тиску, кріслом колісним буде важко маневрувати, рух потребуватиме більше енергії та більше навантажуватиме плечі. Шина та колесо також зношуються набагато швидше, якщо шина не накачана належним чином. (2)

  • Перевірте тиск, міцно натиснувши на шину великим пальцем.
  • Якщо шина тисне більше ніж на 5 мм (приблизно товщина трьох пенні, складених разом), шину потрібно накачати.
  • Додайте повітря в шину за допомогою велосипедного насоса, компресора або картриджа CO2. Не використовуйте повітряний шланг АЗС. Шини для крісел колісних мають дуже малий об’єм, і можуть дуже легко лопнути. (4 – Є два типи клапанів, які використовуються для пневматичних шин на кріслах колісних: клапани presta та клапани chrade. Переконайтеся, що ваш повітряний насос має відповідний тип клапана для вашого крісла колісного)
  • Перевірку пневматичного тиску в шинах слід проводити щотижня , а взимку частіше.
  • Якщо ви накачуєте шину, і вона одразу спускається, у камері може бути дірка. У цьому випадку ви можете або залатати її за допомогою набору латок, або замінити внутрішню камеру на нову. Користувачі крісел колісних можуть навчитися робити це самостійно або звернутися до експерта з обслуговування.

Технічне обслуговування подушок ( редагувати | редагувати джерело )

Рис. Технічне обслуговування подушок

Подушки є дуже важливою складовою крісла колісного і служать не так довго, як рама. Взаємодія між подушкою та тілом визначає комфорт, функціональність і клінічну безпеку користувача. Зношення подушки може збільшити ризик розвитку пролежнів. (2)

  • Зніміть чохол, щоб ви могли перевірити і подушку, і чохол.
  • Подивіться на розриви чи дірки в чохлі чи несправність блискавки, яка може оголити поверхню подушки або створити зморшкувату поверхню для сидіння.
  • Якщо чохол містить поролонову підкладку, подивіться на розриви або відшарування на піні.
  • Нижня частина більшості чохлів має липучку або нековзку поверхню. Перевірте цю поверхню на наявність зношеної чи розірваної липучки чи пошкодження нековзного матеріалу.
  • Чохол призначений для захисту подушки, тому в разі пошкодження його слід замінити.
  • Після огляду чохла перевірте форму та контур подушки.
  • Це потрібно робити щотижня.

Існує багато видів подушок. Залежно від їх типу є ознаки, на які слід звернути увагу:

  • Тримайте повітряні подушки належним чином надутими та перевіряйте, чи клапан у хорошому стані та не протікає. Якщо ви підозрюєте, що є витік, зніміть кришку, занурте подушку у воду та подивіться на бульбашки.
  • Гумову повітряну подушку (наприклад, ROHO) можна залатати за допомогою набору латок.
  • Коли ви подорожуєте літаком, зверніть особливу увагу на подушку, тому що тиск буде змінюватися, і завжди подорожуйте з набором латок.
  • Якщо у вас гелева подушка, щодня розминайте гель від зовнішнього периметра до середини подушки. Перевірте, чи не твердий гель і немає витоків.
  • Якщо у вас поролонова подушка, переконайтеся, що поролон не пошкоджений, не зіпсований і не сколюється. Коли ви натискаєте на нього, він повинен повертати форму.
  • Якщо подушка має тверду вставку для сидіння, переконайтеся, що вона не зламана (2) .

Гайки та болти: ( редагувати | редагувати джерело )

Nuts and bolts maintenance.png

Більшість технічного обслуговування полягає в тому, щоб гайки та болти були правильно відрегульовані. Занадто ослаблені гайки та болти ослабляться далі або не триматимуть деталь належним чином.

  • Візуально визначте ослаблені болти.
  • Перемістіть деталі та переконайтеся, що вони не гримлять.
  • Щільно затягніть усі ослаблені гайки та болти.
  • Залежно від болта, ви можете використовувати викрутку, гайковий або торцевий ключ. Затягніть до точки, коли деталі, які тримають гайки та болти, взагалі не рухатимуться. Не затягуйте!
  • Гайки та болти слід перевіряти щомісяця (2)

Шини(edit|edit source)

Tires maintenance.png

Зношені шини можуть ускладнити рух крісла колісного. Задні шини можуть бути пневматичними або твердими. Ви можете визначити, який у вас тип шини, подивившись на обід, де стирчить повітряний клапан. Якщо клапана немає, ваша шина тверда. Якщо є клапан, у вас пневматична шина.

  • Візуально огляньте задні шини на наявність зносу, тріщин, опуклостей, розхитування, пошкоджень і плоских плям (у суцільних шинах буває важко побачити пласку пляму на шині. Зазвичай ви відчуєте це, коли котитесь рівною та гладкою поверхнею).
  • Зверніться до експерта з обслуговування крісел колісних, щоб замінити шини, якщо протектор стане зношеним, потрісканим, ослабленим або коли бічні стінки почнуть випирати під час накачування повітрям. (2)

Підшипник колес ( редагувати | редагувати джерело )

Wheelchair caster maintenance.png

Підшипники колеса забезпечують вільне обертання колеса навколо осі колеса. Таким чином, пошкоджені підшипники можуть збільшити опір коченню, що змусить вас витрачати більше енергії та більше навантажувати плечі під час руху.

Підшипники зношуються на кріслі колісному під час нормального використання. Шум – це перше, що сповістить про несправність колісного підшипника. Першим показником такої проблеми є стукіт, а в деяких випадках — писклявий стогін. Спочатку звук буде чути лише на певних швидкостях, але він стане досить регулярним і помітним, коли стан підшипників погіршиться.

  • Перевірте, чи правильно працюють підшипники.
  • Підніміть один бік крісла колісного над землею та покрутіть колесо, дозволяючи йому обертатися до упору.
  • Якщо колесо сповільнюється та швидко зупиняється під час обертання, гайка та болт, що тримають підшипник, можуть бути занадто тугими.
  • Якщо колесо сповільнюється і злегка повертається назад під час обертання, підшипник не стиснутий і він може бути занадто ослабленим.
  • Повторіть ту саму процедуру з іншим колесом.
  • Якщо виявлено проблеми, зверніться до експерта з обслуговування крісла колісного, щоб замінити підшипники.
  • Цю перевірку слід проводити щомісяця (2)

Спиця(edit|edit source)

Spokes maintenance.png

Під час використання спиці можуть послабитися, пошкодитися або зламатись. Всі спиці повинні бути однаково натягнуті. Одна ослаблена спиця призведе до того, що інші перенесуть більше напруги, і в кінцевому підсумку колесо вийде з правильного стану (гойдається з боку в бік).

Ослаблені спиці можуть ускладнити рух крісла колісного та/або спричинити руйнування колеса. Якщо натяг спиці неоднаковий, під час руху ви можете почути слабкий металевий клацаючий звук.

  • Перевіряйте спиці щомісяця, стискаючи дві разом навколо колеса. Якщо спиця «піддається», коли ви обережно стискаєте її, можливо, вона занадто ослаблена.
  • Перевірте, чи не зігнуті спиці.
  • Перевірте, чи ніпелі щільно натягнуті, не зігнуті та не порізані.
  • У разі виявлення проблем зверніться до експерта з обслуговування крісла колісного. Не рекомендується робити це самостійно, тому що спиці повинні бути натягнуті до певного діапазону моментів, і для цього використовується спеціальна підставка. Інакше спиці або їхні ніпелі можуть зламатися, а колесо може вийти з ладу.
  • Якщо у вас пневматичні шини, корисно підтягнути спиці в велосипедному магазині. Якщо у вас суцільні шини, вам потрібно звернутися до експерта з обслуговування крісла колісного, оскільки нове колесо може бути найкращим рішенням (2)

(3)

Вирівнювання крісла колісного ( редагувати | редагувати джерело )

Wheelchair alignment check.png

Розташування коліс описує ступінь паралельності задніх коліс одне одному та центральної лінії крісла колісного.

Відстеження є важливим, оскільки користувач натискає на ручки дуже часто, приблизно раз на секунду. Якщо крісло колісне погано рухається, воно буде відхилятися від свого курсу між поштовхами і змушувати користувача частіше штовхатися однією рукою, ніж іншою, щоб їхати прямо. Це збільшить навантаження на одну руку, витрати енергії та зменшить контроль над кріслом колісним.

Користувачі крісел колісних вивчають, як воно «відчувається», щоб вони могли визначити зміщення. Крісло колісне має котитися прямо без зайвого опору, тяги чи бокового руху. Штовхати не повинно бути важко, і ви не повинні чути тертя коліс. Під час повороту не повинно бути скрипу, заклинювання або надмірних бічних рухів.

  • Відстеження можна перевірити, покатавшись крізь калюжу води та дозволивши кріслу колісному рухатися накатом.
  • Рух крісла колісного повинен зберігати свій напрямок.
  • У разі виявлення проблем зверніться до експерта з обслуговування крісел колісних.
  • Це завдання потрібно виконувати щомісяця (2)

Гальма(edit|edit source)

Testing wheelchair locks.png

Гальма діють для стабілізації крісла колісного під час переміщення на іншу поверхню або коли користувач хоче залишитися в певному місці. Вони дозволяють користувачеві бути більш стабільним, коли це потрібно, наприклад, коли піднімає або штовхає речі або навіть просто сидить на місці.

  • Спочатку перевірте, чи гальма міцно закріплені на рамі.
  • Застосуйте фіксатор і переконайтеся, що він міцно тримає шини на місці. Зверніть увагу, що вони легко активуються і що гальма не заважають шині під час кочення. Гальма, які заважають нормальному руху, спричиняють виштовхування шини та гальмування.
  • Це завдання потрібно виконувати щомісяця (2)

Якщо ви виявите будь-яку проблему під час перевірки гальм:

  1. Відрегулюйте гальма, якщо вони ослаблені або не працюють належним чином.
  2. За потреби відрегулюйте гайковим ключем та/або шестигранним ключем.
  3. Якщо замки все ще не працюють належним чином, зверніться до експерта з обслуговування крісла колісного.

Обід(edit|edit source)

Wheelchair handrim check.png

Обіди — це металеві або пластикові кільця, які прикріплюються до задніх коліс і використовуються для руху крісла колісного з ручним керуванням.

  • Перевірте ободи на предмет зносу, вм’ятин або вигинів. Тріщини можуть порізати або завдати шкоди користувачеві, якщо вони виявлені, зверніться до експерта з обслуговування крісла колісного, щоб він замінив обід.
  • Перевірте, чи вони ослаблені. Ви можете відчути, що вони ослаблені під час руху. Розхитаний обід може ускладнити захоплення та може відпасти.
  • Ви можете затягнути ручний обід за допомогою ріжкового ключа або викрутки. Якщо ви не можете цього зробити, зверніться до експерта з обслуговування крісла колісного.
  • Цю перевірку слід проводити щомісяця (2)

Передні направляючі колеса крісла колісного ( редагувати | редагувати джерело )

Wheelchair caster check.png

Передні направляючі колеса мають важливий вплив на продуктивність крісла колісного. Зношені передні колеса можуть ускладнити рух крісла колісного.

  • Перевірте передні направляючі колеса на наявність зносу, тріщин, розхитаності, опуклостей і розривів.
  • Перевірте, чи передні колеса рівномірно торкаються підлоги, коли вони стоять на рівній поверхні.
  • Коли одне з передніх колес не торкається підлоги на рівній поверхні, крісла колісне має поплавок колеса. Це знижує його стійкість і продуктивність.
  • Перевірте, чи корпус штока колес вирівняний вертикально.
  • Якщо ви виявите проблеми, зверніться до експерта з обслуговування крісла колісного.
  • Огляньте ковпаки передніх колес; ці ковпаки захищають вузол колеса від вологи та води. Якщо вони відірвуться, зверніться до експерта з обслуговування крісла колісного.
  • Це завдання потрібно виконувати щомісяця (2)

Підніжки( edit | edit source )

Wheelchair footsupport check.png

Часто підніжки є першою частиною крісла колісного, яка стикається з перешкодою. Вони використовуються для відкривання дверей, виконують роль бамперів і часто дряпаються по землі, коли крісло колісне завантажується в автомобіль або під час пересування, наприклад, під час балансування, з’їздів з бордюрів і різких змін нахилу, як-от кінець пандусів.

Крісла колісні з поперечною рамою зазвичай мають підніжки, які можуть перекидатися вгору або вниз, обертатися, регулювати кут нахилу або зніматися, тоді як крісла колісні з жорсткою рамою мають опору для ніг, вбудовану в раму.

Жорсткі підніжки зазвичай не знімаються, але висоту часто можна трохи відрегулювати, щоб відповідати різній довжині ніг. Відкидні підніжки не такі довговічні, як жорсткі.

  • Перевірте, чи підніжки неушкоджені, затягнуті та їх можна відпустити (якщо спочатку призначені для цього), легко вставити на місце та чи вони правильно зафіксовані.
  • Перевірте підніжки, що повертаються, перевірте, чи не зношені штифт, болт і втулка цього механізму.
  • Ви можете використовувати викрутку, гайковий або шестигранний ключ, щоб затягнути ослаблені болти.
  • У разі виявлення проблем зверніться до експерта з обслуговування крісла колісного.
  • Це завдання потрібно виконувати щомісяця (2)

Підлокітники(edit|edit source)

Wheelchair armrest check.png

Основне призначення підлокітників – забезпечити хорошу позу для відпочинку. Крім того, підлокітники забезпечують форму опори і є зручними ручками, коли користувач нахиляється в один або інший бік. Вони також корисні, коли намагаються дістатися до вищих місць, а також допомагають деяким людям з пересаджуванням.

Підлокітники можуть бути фіксованими або регульованими. Більшість можна зняти або перевернути, щоб забезпечити простір для посадки в крісло колісне та з нього.

Знімні підлокітники зазвичай встановлюються в одне або два гнізда. Часто, якщо є дві точки кріплення, переднє гніздо містить засувку для фіксації підлокітника на місці.

Відкидні підлокітники розташовані на шарнірах ззаду біля перетину сидіння та спинки. Деякі відкидні підлокітники використовують засувку спереду, щоб закріпити їх на місці.

  • Перевірте, чи підлокітники неушкоджені, затягнуті та їх можна відпустити (якщо вони були призначені для цього), легко повернути на місце та легко зафіксувати.
  • Перевірте наявність гострих країв, які можуть завдати шкоди.
  • Ослаблені підлокітники можуть привести до падіння користувача, якщо використовувати їх для підтримки під час переміщення.
  • При необхідності затягніть.
  • Якщо виявлено проблему, зверніться до експерта з обслуговування крісла колісного.
  • Цю перевірку слід проводити щомісяця (2)

Спинка ( редагувати | редагувати джерело )

Спинки забезпечують комфорт і підтримку постави під час сидіння. Спинки можуть бути слінговими або жорсткими.

Оббивку спинки:

  • Огляньте її на предмет зносу, розривів, розтягнутої оббивки або металевих частин, які можуть стирчати.
  • Огляньте всі заклепки або гвинти оббивки та переконайтеся, що оббивка не рветься в цих місцях.
  • Пухка оббивка може забезпечувати меншу підтримку постави та призводити до деформацій скелета.
  • Зверніться до експерта з обслуговування крісла колісного, щоб замінити оббивку, коли виявлені ці проблеми.
  • Після заміни оббивки найкраще замінити болти або гвинти, які утримують її на місці. Це забезпечить належний догляд за ними.

Для жорстких оббивок;

  • Перевірте, чи поверхня не пошкоджена.
  • Перевірте, чи опорна спинка правильно прикріплена до опор спинки та не гримить.
  • Затягніть ослаблені болти за допомогою викрутки, шестигранного ключа або гайкового ключа.
  • Якщо тканина зношена та/або поролон жорсткий, зверніться до експерта з обслуговування крісла колісного, щоб отримати заміну.
  • Спинку слід перевіряти щомісяця.

Більшість крісел колісних з жорстким каркасом мають складну спинку для транспортування та зберігання. Якщо у вас відкидна спинка, переконайтеся, що замок механізму на місці. Ослаблені спинки можуть бути небезпечними під час переміщення, оскільки вони можуть зміститися або відійти. Завжди переконуйтеся, що спинка зафіксована перед використанням після її розкладання. Якщо виявлено проблеми, зверніться до свого експерта з обслуговування крісла колісного, щоб він усунув або замінив його (2).

Wheelchair backsupport check.png
Upholestry back seat.png

Складна рама( edit | edit source )

Wheelchair frames.png

Рами з хрестовиною дозволяють кріслу колісному складатися до середини для зберігання.

  • Кожного разу, коли ви його використовуєте, перевіряйте, чи механізм поперечної скоби працює належним чином. Він повинен легко відкриватися і складатися, якщо його важко закрити або якщо крісло колісне хитається під час переміщення.
  • Проблеми з механізмом хрестовини можуть призвести до падіння крісла колісного та травмування користувача.
  • У разі виявлення проблем зверніться до експерта з обслуговування крісла колісного.
  • Якщо ви не часто складаєте крісло колісне, це завдання слід виконувати щомісяця
  • Деякі рами мають вбудовані або «додаткові» елементи підвіски, щоб зменшити удари та вібрацію та зробити їзду більш плавною.
  • Перевірте, чи фарба на пружині ціла і не має тріщин.
  • Перевірте, чи заслінка не пропускає мастило.
  • Якщо ви виявите будь-які проблеми, зверніться до експерта з обслуговування крісла колісного.
  • Зверніться за професійною перевіркою підвіски, якщо ви значно втратили або набрали вагу.
  • Щомісяця перевіряйте елементи підвіски (2)

Антіперекидні пристрої(edit|edit source)

Weelchair atitippers.png

Колеса проти перекидання можна використовувати на передній і задній частині крісла колісного. Коли задні колеса проти перекидання використовуються та правильно відрегульовані, якщо крісло колісне починає перекидатися, вони чинять опір перекиданню. Тому вони можуть допомогти запобігти деяким нещасним випадкам із перекиданням.

  • Перевірте, чи працюють штифти, чи їх можна вдягати та знімати, і чи не зламані ролики.
  • У разі виявлення проблем зверніться до експерта з обслуговування крісла колісного, щоб замінити колеса проти перекидання.
  • Якщо є антиперекидні пристрої, перевіряйте їх щомісяця (2)

Технічне обслуговування крісла колісного вручну ( редагувати | редагувати джерело )

Очистіть крісло колісне та подушку ( редагувати | редагувати джерело )

Для захисту металевих і дерев’яних частин від іржі та гниття, а також для запобігання пошкодженням, спричиненим забрудненням рухомих частин.

  • Використовуйте теплу воду з невеликою кількістю мила.
  • Промийте і висушіть.
  • Зверніть увагу на рухомі частини та місця з’єднання оббивки з каркасом.
  • Зніміть подушку з чохла та виперіть окремо.
  • Завжди сушіть подушку в тіні – не на прямому сонці.
  • Видаліть бруд, ворсинки та волосся з підшипників осей коліс за допомогою ножиць, пінцета, зубної щітки або плоскогубців. Бруд, ворсинки або накопичення волосся на осях і колісах можуть призвести до передчасного зношування. Особливо волосся може скручуватися навколо підшипників і викликати поломку.
  • Це завдання потрібно виконувати щомісяця (2)
Wheelchair cleaning.png
Cleaning caster axels.png

(4)

Змащення рухомих частин ( редагувати | редагувати джерело )

Lubricate wheelchair moving parts.png

Для запобігання іржі та забезпечення плавного руху деталей. Підвищене тертя між рухомими частинами може прискорити знос рухомих частин.

  • Очистіть, висушіть і нанесіть мастило або спрей на основі тефлону на всі рухомі частини, включаючи механізм складання, де повертаються передні колеса, і відкриті петлі.
  • Використовуйте мастило, наприклад, масло для підшипників.
  • НЕ змащуйте герметичні підшипники!
  • НЕ використовуйте проникаюче масло!
  • Використовуйте ганчірку, щоб видалити надлишки мастила.
  • Нанесіть на всі рухомі частини.
  • Це завдання слід виконувати чотири рази на рік

Професійне обслуговування крісел колісних ( редагувати | редагувати джерело )

Принаймні раз на рік зверніться до фахівця з крісла колісного. У місцях з несприятливими погодними умовами крісла колісні необхідно обслуговувати професійно двічі на рік.

Загальний ремонт крісел колісних і подушок ( редагувати | редагувати джерело )

Крісла колісні та подушки іноді потребують ремонту. Персонал, який обслуговує крісла колісні, повинен уміти або виконати ремонт, або порадити користувачам крісел колісних, де вони можуть отримати допомогу. Надати пацієнтам доступні місцеві місця, де вони можуть відремонтувати крісла колісні.

  • Можливі місця або люди:
  • Ремонт велосипедів;
  • Механік мотоциклів або автомобілів;
  • Майстерні – Зварювальні, Сантехнічні (металеві деталі), Столярні, Меблеві (дерев’яні деталі);
  • Користувач крісла колісного, член його родини, родич або сусід;
  • Кравець для ремонту оббивки;

Дослідження показали, що приблизно 60% користувачів крісел колісних повідомили про потребу в ремонті крісла колісного протягом попередніх 6 місяців.**

Ресурси(edit|edit source)

State Spinal Cord Injury Service Wheelchair Maintenance Guidelines (Рекомендації щодо обслуговування крісел колісних штату NSW)

  • У цьому документі міститься схема загального технічного обслуговування, яке можна застосувати до більшості крісел колісних, і містить 4-тижневий зразок циклу технічного обслуговування для крісла колісного з ручним керуванням.

Посилання(edit|edit source)

  1. WHO Library Cataloguing-in-Publication Data. Wheelchair service training package: basic level / edited by Chapal Khasnabis and Kylie Mines
  2. 2.00 2.01 2.02 2.03 2.04 2.05 2.06 2.07 2.08 2.09 2.10 2.11 2.12 2.13 2.14 2.15 2.16 2.17 2.18 2.19 May, R. M. (2017). Wheelchair Maintenance Training program ( WMTP ) Clinician ’ s Reference Manual.
  3. How to tighten wheelchair spokes. Available from:https://www.youtube.com/watch?v=NmWCtQB_cZc
  4. Wheelchair Maintenance DIY: Cleaning your wheelchair. Available from:https://www.youtube.com/watch?v=ZMRw-2l9c4A
  5. IWheel. Lubricant and Cleaning. Available from: https://www.youtube.com/watch?v=-9DGUSz5P5c(last accessed 30/07/18)


Професійний розвиток вашою мовою

Приєднуйтесь до нашої міжнародної спільноти та беріть участь в онлайн курсах для фахівців з реабілітації.

Переглянути доступні курси