Автор – Mariam Hashem як частина курсу Wheelchair Service Provision Content Development Project
Основний внесок – Naomi O’Reilly, Mariam Hashem, Kim Jackson, Simisola Ajeyalemi, Shaimaa Eldib, Rucha Gadgil, Amrita Patro та Olajumoke Ogunleye
Догляд за крісом колісним і подушкою важливий, оскільки він заощаджує кошти на ремонт, подовжує термін їх служби та запобігає травмам і довготривалим пошкодженням тіла користувача. Крісло колісне, за яким доглядають, буде зручнішим, енергоефективним і простішим у використанні. Подушка, за якою доглядають, продовжуватиме зменшувати тиск і підтримувати. (1)
Щороку від 5 до 18% користувачів крісел колісних отримують травми, пов’язані з кріслом колісним. Причини травм, пов’язаних із кріслом колісним, включають перекидання та несправність крісла колісного. Фактично, крісла колісні, які погано обслуговуються, підвищують ризик отримання травм їхніми користувачами через їхню поломку. Користувачі крісла колісного, які обслуговують своє крісло колісне, мають у 10 разів менше шансів отримати травму, ніж ті, хто його не обслуговує. Витрати на ремонт і заміну складають 30% щорічних прямих витрат на крісла колісні. (2)
Для належної роботи всі крісла колісні потребують періодичного обслуговування. Деякі деталі крісла колісного потребують періодичного ремонту та заміни. (2) Технічне обслуговування крісла колісного передбачає періодичну перевірку та вжиття заходів. Постачальники послуг для крісел колісних повинні забезпечити навчання та освіту для користувачів, щоб виявляти проблеми, надавати періодичний догляд і повинні надати їм контактну інформацію професіоналів з ремонту. Періодичне технічне обслуговування можна розділити на перевірку та дії. Перевірка означає пошук проблеми та дію, спрямовану на вирішення проблеми. (2)
Правильно накачані шини важливі для руху крісла колісного. Якщо в шині недостатньо тиску, кріслом колісним буде важко маневрувати, рух потребуватиме більше енергії та більше навантажуватиме плечі. Шина та колесо також зношуються набагато швидше, якщо шина не накачана належним чином. (2)
Подушки є дуже важливою складовою крісла колісного і служать не так довго, як рама. Взаємодія між подушкою та тілом визначає комфорт, функціональність і клінічну безпеку користувача. Зношення подушки може збільшити ризик розвитку пролежнів. (2)
Існує багато видів подушок. Залежно від їх типу є ознаки, на які слід звернути увагу:
Більшість технічного обслуговування полягає в тому, щоб гайки та болти були правильно відрегульовані. Занадто ослаблені гайки та болти ослабляться далі або не триматимуть деталь належним чином.
Зношені шини можуть ускладнити рух крісла колісного. Задні шини можуть бути пневматичними або твердими. Ви можете визначити, який у вас тип шини, подивившись на обід, де стирчить повітряний клапан. Якщо клапана немає, ваша шина тверда. Якщо є клапан, у вас пневматична шина.
Підшипники колеса забезпечують вільне обертання колеса навколо осі колеса. Таким чином, пошкоджені підшипники можуть збільшити опір коченню, що змусить вас витрачати більше енергії та більше навантажувати плечі під час руху.
Підшипники зношуються на кріслі колісному під час нормального використання. Шум – це перше, що сповістить про несправність колісного підшипника. Першим показником такої проблеми є стукіт, а в деяких випадках — писклявий стогін. Спочатку звук буде чути лише на певних швидкостях, але він стане досить регулярним і помітним, коли стан підшипників погіршиться.
Під час використання спиці можуть послабитися, пошкодитися або зламатись. Всі спиці повинні бути однаково натягнуті. Одна ослаблена спиця призведе до того, що інші перенесуть більше напруги, і в кінцевому підсумку колесо вийде з правильного стану (гойдається з боку в бік).
Ослаблені спиці можуть ускладнити рух крісла колісного та/або спричинити руйнування колеса. Якщо натяг спиці неоднаковий, під час руху ви можете почути слабкий металевий клацаючий звук.
Розташування коліс описує ступінь паралельності задніх коліс одне одному та центральної лінії крісла колісного.
Відстеження є важливим, оскільки користувач натискає на ручки дуже часто, приблизно раз на секунду. Якщо крісло колісне погано рухається, воно буде відхилятися від свого курсу між поштовхами і змушувати користувача частіше штовхатися однією рукою, ніж іншою, щоб їхати прямо. Це збільшить навантаження на одну руку, витрати енергії та зменшить контроль над кріслом колісним.
Користувачі крісел колісних вивчають, як воно «відчувається», щоб вони могли визначити зміщення. Крісло колісне має котитися прямо без зайвого опору, тяги чи бокового руху. Штовхати не повинно бути важко, і ви не повинні чути тертя коліс. Під час повороту не повинно бути скрипу, заклинювання або надмірних бічних рухів.
Гальма діють для стабілізації крісла колісного під час переміщення на іншу поверхню або коли користувач хоче залишитися в певному місці. Вони дозволяють користувачеві бути більш стабільним, коли це потрібно, наприклад, коли піднімає або штовхає речі або навіть просто сидить на місці.
Якщо ви виявите будь-яку проблему під час перевірки гальм:
Обіди — це металеві або пластикові кільця, які прикріплюються до задніх коліс і використовуються для руху крісла колісного з ручним керуванням.
Передні направляючі колеса мають важливий вплив на продуктивність крісла колісного. Зношені передні колеса можуть ускладнити рух крісла колісного.
Часто підніжки є першою частиною крісла колісного, яка стикається з перешкодою. Вони використовуються для відкривання дверей, виконують роль бамперів і часто дряпаються по землі, коли крісло колісне завантажується в автомобіль або під час пересування, наприклад, під час балансування, з’їздів з бордюрів і різких змін нахилу, як-от кінець пандусів.
Крісла колісні з поперечною рамою зазвичай мають підніжки, які можуть перекидатися вгору або вниз, обертатися, регулювати кут нахилу або зніматися, тоді як крісла колісні з жорсткою рамою мають опору для ніг, вбудовану в раму.
Жорсткі підніжки зазвичай не знімаються, але висоту часто можна трохи відрегулювати, щоб відповідати різній довжині ніг. Відкидні підніжки не такі довговічні, як жорсткі.
Основне призначення підлокітників – забезпечити хорошу позу для відпочинку. Крім того, підлокітники забезпечують форму опори і є зручними ручками, коли користувач нахиляється в один або інший бік. Вони також корисні, коли намагаються дістатися до вищих місць, а також допомагають деяким людям з пересаджуванням.
Підлокітники можуть бути фіксованими або регульованими. Більшість можна зняти або перевернути, щоб забезпечити простір для посадки в крісло колісне та з нього.
Знімні підлокітники зазвичай встановлюються в одне або два гнізда. Часто, якщо є дві точки кріплення, переднє гніздо містить засувку для фіксації підлокітника на місці.
Відкидні підлокітники розташовані на шарнірах ззаду біля перетину сидіння та спинки. Деякі відкидні підлокітники використовують засувку спереду, щоб закріпити їх на місці.
Спинки забезпечують комфорт і підтримку постави під час сидіння. Спинки можуть бути слінговими або жорсткими.
Оббивку спинки:
Для жорстких оббивок;
Більшість крісел колісних з жорстким каркасом мають складну спинку для транспортування та зберігання. Якщо у вас відкидна спинка, переконайтеся, що замок механізму на місці. Ослаблені спинки можуть бути небезпечними під час переміщення, оскільки вони можуть зміститися або відійти. Завжди переконуйтеся, що спинка зафіксована перед використанням після її розкладання. Якщо виявлено проблеми, зверніться до свого експерта з обслуговування крісла колісного, щоб він усунув або замінив його (2).
Рами з хрестовиною дозволяють кріслу колісному складатися до середини для зберігання.
Колеса проти перекидання можна використовувати на передній і задній частині крісла колісного. Коли задні колеса проти перекидання використовуються та правильно відрегульовані, якщо крісло колісне починає перекидатися, вони чинять опір перекиданню. Тому вони можуть допомогти запобігти деяким нещасним випадкам із перекиданням.
Для захисту металевих і дерев’яних частин від іржі та гниття, а також для запобігання пошкодженням, спричиненим забрудненням рухомих частин.
Для запобігання іржі та забезпечення плавного руху деталей. Підвищене тертя між рухомими частинами може прискорити знос рухомих частин.
Принаймні раз на рік зверніться до фахівця з крісла колісного. У місцях з несприятливими погодними умовами крісла колісні необхідно обслуговувати професійно двічі на рік.
Крісла колісні та подушки іноді потребують ремонту. Персонал, який обслуговує крісла колісні, повинен уміти або виконати ремонт, або порадити користувачам крісел колісних, де вони можуть отримати допомогу. Надати пацієнтам доступні місцеві місця, де вони можуть відремонтувати крісла колісні.
Дослідження показали, що приблизно 60% користувачів крісел колісних повідомили про потребу в ремонті крісла колісного протягом попередніх 6 місяців.**