Дизайн крісла колісного

Вступ(edit|edit source)

Всесвітня організація охорони здоров’я визначає крісло колісне, як «пристрій, що забезпечує пересування на колесах і підтримку сидіння для людини, якій важко ходити або пересуватися». Таким чином, призначення крісла колісного – поліпшити особисту мобільність. Метою дизайну крісел колісних є виготовлення крісел колісних, які добре функціонують і можуть забезпечувати відповідне сидіння та постуральне підтримання без шкоди для міцності, довговічності та безпеки. Цього можна досягти, коли державні органи, виробники, інженери, дизайнери, постачальники послуг і користувачі виконують свої відповідні функції щодо дизайну. (1)

Конструкції крісел колісних значно відрізняються, враховуючи різноманітні потреби користувачів, з конструктивними особливостями, які мають свій вплив, зокрема, за загальною довжиною, вагою, видом рами та шириною, конфігурацією сидіння, видом задніх та передніх коліс, підлокітниками та підніжками, положенням осі та механізмом руху. Щоб гарантувати відповідність крісел колісних, розробники та постачальники повинні добре розуміти потреби передбачуваних користувачів та їхнє середовище. Відповідно до Visagie та ін. (2015), конструктивні особливості повинні відповідати функціональним можливостям користувача та потребам у підтриманні постави, а також вимогам щодо навколишнього середовища та довговічності. Досягти ідеальної відповідності між користувачем, конструкцією крісла колісного та навколишнім середовищем може бути настільки ж важко, наскільки це важливо. (2)

Потреби користувачів найліпше задовольняються, коли є різноманітність моделей для вибору. Крісла колісні повинні бути розроблені таким чином, щоб їх користувачі могли брати участь у якомога більшій кількості активностей. Як мінімум, крісло колісне має дозволяти користувачеві вести більш активний спосіб життя, не маючи негативного впливу на його здоров’я чи безпеку. Комфорт і безпека є двома важливими чинниками, що впливають на якість життя тих, хто тривалий час користується кріслами колісними. (1)

«Характеристики конструкції повинні відповідати функціональним можливостям користувача та потребам у підтриманні положення, а також вимогам щодо навколишнього середовища та довговічності. Досягти ідеальної відповідності між користувачем, дизайном крісла колісного та навколишнім середовищем може бути настільки ж важко, наскільки це важливо». (3)

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, конструкція крісла колісного залежить від низки чинників:

  • Фізичні потреби користувачів
  • Середовище, в якому буде використовуватися крісло колісне; і
  • Матеріали та технології, доступні там, де виготовлено та використовується крісло колісне.

Загальні міркування( edit | edit source )

Крісла колісні повинні бути розроблені таким чином, щоб користувачі могли брати участь у якомога більшій кількості активностей. Як мінімум, крісло колісне повинно дозволяти користувачеві вести більш активний спосіб життя, не маючи негативного впливу на його здоров’я чи безпеку. Комфорт і безпека є двома важливими чинниками, що впливають на якість життя тих, хто тривалий час користується кріслами колісними. Типові частини крісла колісного показані на рис. 1. 1. Подушка вважається невід’ємною частиною крісла колісного, тому вона повинна додаватися в усі крісла колісні, зокрема для користувачів крісел колісних із сенсорними проблемами, щоб запобігти розвитку небезпечних для життя пролежнів. (1)

Рис. 1. Деталі крісла колісного

Здоров’я та безпека користувачів( edit | edit source )

Хоча може здатися, що будь-яке крісло колісне ліпше, ніж відсутність крісла колісного, це не так, якщо крісло колісне спричиняє або сприяє травмам або іншим ризикам для здоров’я. Здоров’я та безпека користувачів ніколи не повинні ставитися під загрозу заради зменшення витрат. Крісло колісне має бути розроблене таким чином, щоб забезпечити безпеку та здоров’я користувачів. Є багато способів, якими користувачі можуть отримати травми від власних крісел колісних, як показано на наступних прикладах: (1)

  • Крісло колісне із невідповідною подушкою або без неї може спричинити пролежні;
  • Нестійкі крісла колісні можуть перекидатися вперед або назад, що призводить до того, що користувачі випадають з них і потенційно можуть травмуватись;
  • Травми плечей або через надмірне використання, або через збільшення навантаження, можуть бути наслідком використання занадто широкого, занадто важкого або неправильно підібраного для користувача крісла колісного;
  • Гострі краї на поверхнях можуть призвести до розриву шкіри, що, у свою чергу, може призвести до інфікування.
  • Погана конструкція може призвести до того, що на кріслі колісному з’являться місця, де користувач може затиснути пальці або шкіру.
  • Крісла колісні, які не витримують щоденного використання в середовищі користувача, можуть передчасно вийти з ладу та травмувати користувача.

Міцність і довговічність( edit | edit source )

Крісла колісні, які використовуються на вулиці, піддаються більшому зносу, ніж ті, які призначені для використання в приміщенні або на гладких дорогах і стежках. Крісло колісне має бути достатньо міцним, щоб не зазнати раптової поломки під час використання. Крісло колісне має бути виготовлене таким чином, щоб мати якомога довший термін служби та вимагати найменшої кількості ремонтів; якщо потрібен ремонт, має бути можливість відремонтувати його недалеко від місця проживання користувача легкодоступними запасними частинами.(1)

Придатність до використання( edit | edit source )

Крісла колісні повинні відповідати умовам, у яких вони будуть використовуватися, і конкретним людям, які ними користуватимуться. Одна конструкція крісла колісного підійде не всім. Розробляючи або вибираючи крісла колісні, необхідно думати про навколишнє середовище та спосіб, у який крісло колісне можна використовувати. Зверніть увагу на наступне;(1)

  • Штовхання на великі відстані нерівною дорогою.
  • Підйоми і спуски багатьма бордюрами щодня.
  • Доступ до житлових приміщень: вузькі дверні проєми, невеликі розвороти, круті пандуси, столи та ванні кімнати (наприклад, туалети для сидіння та пересідання).
  • Вплив вологи, наприклад дощу, високої вологості, снігу, льоду, граду та рідин організму, таких як сеча та піт.
  • Прийом душу користувачем сидячи в кріслі колісному.
  • Вплив екстремальних температур.
  • Перевезення товарів на ручках, оббивці, підніжках або інших частинах крісла колісного користувачами.
  • Перевезення пасажирів на підніжках і підлокітниках.
  • Піднімання крісла колісного за один підлокітник, підставку для ніг або ручку штовхача, коли крісло колісне завантажене.
  • Транспортування крісла колісного в обмеженому просторі або в інших тісних чи людних умовах.

Виробництво крісла колісного( edit | edit source )

Розробляючи нове крісло колісне або вибираючи вже наявний дизайн крісла колісного, важливо знати, де воно буде виготовлятися. У різних місцях відрізнятимуться технічні навики, доступні технології, матеріали та компоненти, доступні для виробництва. З цієї причини крісло колісне, розроблене для одного регіону, може не підійти в іншому регіоні. Однак фундаментальний дизайн може бути досить схожим. (1)

Дизайн крісла колісного( edit | edit source )

Функціональна продуктивність ( редагувати | редагувати джерело )

Функціональні характеристики – це те, як крісло колісне працює для різних користувачів у різних середовищах. Функціональні характеристики крісла колісного визначаються його унікальним дизайном і характеристиками. Під час проектування або вибору крісла колісного для різної мети існує багато компромісів, які слід враховувати, але загалом крісло колісне з ручним керуванням має бути налаштоване так, щоб оптимізувати стабільність і маневреність для повсякденної роботи.

Стійкість необхідна для забезпечення безпеки клієнта під час використання крісла. Маневреність впливає на доступність до тісних місць і легкість руху. Маневреність і стійкість в кріслі колісному можна змінити, відрегулювавши положення задньої осі та передніх коліс відносно центру маси крісла колісного та клієнта. На практиці відповідна конфігурація крісла колісного для даного клієнта повинна врівноважувати його потреби в стабільності та маневреності.

Оскільки існує тонкий баланс між стабільністю та маневреністю, конфігурацію крісла колісного слід оцінювати для активності в приміщенні та на вулиці в різних середовищах, а також слід переглядати з часом відповідно до змін у навичках клієнта в кріслі колісному, його досвіду та стану здоров’я (наприклад, регулювання положення осі, щоб компенсувати збільшення або зменшення ваги).

У цьому розділі надається інформація про ключові характеристики крісла колісного, які впливають на основні категорії продуктивності, і про те, як їх оцінити. У ньому також окреслюються компроміси, які необхідно враховувати при виборі різних елементів дизайну. Щоб задовольнити потреби окремих користувачів у функціональних характеристиках, потрібна низка конструкцій і розмірів крісел. (1)

Стійкість крісла колісного( edit | edit source )

Стійкість крісла колісного з ручним приводом може бути пов’язана з наступними характеристиками:

  • Опір, який крісло має під час нахилу назад на підставку на колесах
  • Опір крісла перекиданню вперед або набік, а також
  • Здатність сидіння підтримувати позицію клієнта під час щоденного використання.

Стійкість крісла колісного впливає на те, наскільки безпечним є крісло колісне і наскільки добре користувач може виконувати в ньому свою активність. Перекидання крісла колісного спричиняє багато травм для користувачів. Тут ми більш детально розглянемо стійкість і розглянемо, як змінити налаштування крісла колісного для забезпечення стабільності.

Статична стійкість;
Відноситься до стійкості крісла колісного, коли воно не рухається. Це визначає, чи перекинеться крісло колісне (коли якісь колеса втратять контакт із землею), коли користувач, наприклад, нахиляється, щоб підняти щось із землі, або пересідає в крісло колісне або з нього.

Динамічна стійкість;
Відноситься до стійкості крісла під час руху. Це визначає, чи зможе користувач їздити нерівностями або похилими поверхнями без перекидання. Конструктивні особливості, які використовуються для підвищення стійкості крісла колісного, мають вторинний вплив на інші функціональні характеристики. Наприклад, переміщення переднього колеса вперед підвищує стійкість, але зменшує маневреність крісла в обмеженому просторі. Цей взаємозв’язок описаний нижче.

Загальна стабільність;
Впливає положення комбінованого центру маси тіла користувача та крісла колісного відносно до його колісної бази. Зменшення висоти сидіння є способом підвищення загальної стійкості, а пов’язані з ним переваги та недоліки наведено нижче;

Переваги

  • Користувачеві може бути легше дістатися до предметів на підлозі.
  • Сидіння, включно з колінами користувача, швидше за все вміститься під парти та столи.
  • Це легше для тих, хто використовує ноги для руху крісла

Недоліки

  • Перебування нижче, може бути важче дістатися до об’єктів вище.
  • Положення може бути менш зручним та може збільшити тиск на сідниці користувача (причина пролежнів).
  • Позиція користувача для штовхання може бути гіршою, а доступ до ободів для рук складнішим.

Задня стійкість;
Стійкість до перекидання назад залежить від положення задньої осі по відношенню до центру маси тіла користувача. Способи підвищення задньої стійкості та пов’язані з цим переваги та недоліки наведені нижче в таблиці 1;

Таблия 1
Переваги Недоліки
Переміщення заднього колеса далі за центр маси користувача
  • Деяким людям, наприклад, деяким особам з подвійною ампутацією вище коліна, потрібна підвищена задня стійкість, оскільки їхній центр маси тіла знаходиться далі.
  • Підвищена схильність до повороту вниз на бічному схилі.
  • Користувач матиме гірший доступ до ободів для рук та вкорочений хід штовхання, що ускладнить штовхання крісла та є важчим для верхніх кінцівок.
  • Важче буде виконувати «балансування на задніх колесах» для подолання перешкод.
  • Кріслом колісним важче маневрувати в обмеженому просторі.
Використання пристроїв проти перекидання для запобігання перекиданню крісла колісного назад
  • Пристрої проти перекидання можуть бути корисними для деяких користувачів, які нестабільні або навчаються виконувати «балансування на задніх колесах» (коли користувач піднімає передні колеса та балансує на задніх ведучих колесах).
  • Більшість конструкцій проти перекидання обмежують здатність крісла колісного пересуватися нерівними поверхнями (такими як бордюри або провали).

Передня стабільність;
Впливає на розмір і положення передніх коліс відносно центру маси користувача. Способи підвищення передньої стійкості і пов’язані з ними переваги та недоліки наведені в таблиці 2.

Таблиця 2
Переваги Недоліки
Переміщення переднього коліщатка вперед від центру ваги користувача
  • Крісло колісне буде протистояти перекиданню вперед, коли поредні колеса раптово зупиняються предметом, через який вони не можуть перекотитися.
  • Менша вага на передніх колесах зменшить опір коченню передніх коліс, дозволяючи кріслу колісному легше котитися.
  • Загальна довжина крісла колісного більша, що ускладнює маневрування в обмеженому просторі.
Збільшення передніх коліс
  • Розмір переднього колеса значно впливає на динамічну стійкість; з більшими передніми колесами крісло колісне зможе перекотитися через великі перешкоди, не зупиняючись і не перекидаючись вперед.
  • Більші передні колеса потребують більше місця для повороту; конструкція крісла колісного повинна бути набагато довшою або ширшою, щоб залишити місце для ніг користувача.

Бічна стійкість;
Впливає ширина крісла. Чим далі від крісла передні та задні колеса торкаються землі, тим більше крісло буде чинити опір перекиданню набік. Способи підвищення бокової стійкості та пов’язані з ними переваги та недоліки наведені в таблиці 3.

Таблиця 3
Переваги Недоліки
Збільшення ширини крісла колісного
  • Забезпечує більшу стабільність.
  • Зручне сидіння.
  • Ліпше для людей із зайвою вагою.
  • Широкому кріслу колісному важче проїхати через вузькі двері.
  • Неефективний для штовхання і важкий для верхніх кінцівок, тому що користувач повинен простягнути руку, щоб штовхнути ободи.
Додайте розвал до коліс
  • Розвал наближає колеса до користувача та більше узгоджується з поштовхом користувача вперед, що полегшує штовхання. Це може бути особливо корисно для жінок, які зазвичай мають вужчі плечі, але ширші стегна, ніж чоловіки.
  • Ліпше зчеплення під час проходження схилів.
  • Широкому кріслу колісному важче проїхати через вузькі двері.
  • Розвал збільшує ширину крісла в складеному стані. (Рис. 2)

Рис. 2. Розвал-сходження крісла колісного

Користувачі з розвиненими навичками пересування та добрим контролем тулуба можуть частково компенсувати нестабільність крісла колісного, якщо вони можуть балансувати на задніх колесах і якщо вони можуть переносити свою вагу вперед, назад або вбік, щоб запобігти перекиданню.

Маневреність(edit|edit source)

Маневреність в кріслі колісному зазвичай стосується комбінації характеристик, зокрема:

  • Загальної здатності крісла маневрувати у вузьких місцях
  • Легкістю, з якою можна змінювати швидкість крісла, і
  • Легкістю, з якою можна змінити напрямок крісла.

Дуже маневрене крісло колісне могло б поміститися в тісних місцях і дуже чутливо реагувати на користувача під час перекочування, повороту та виконання стояння на колесах. Однак така конфігурація крісла колісного може бути недостатньо стабільною для безпечного використання деякими користувачами, тому важливо оцінити безпеку користувача кріслом колісним:

Маневреність навколо перешкод;
Визначає здатність користувача маневрувати в обмеженому просторі, наприклад, у туалеті з вузькими дверима та дуже обмеженим простором. (Таблиця 4)

  • Пересування вузькими проходами. Найвужчий простір, через який може проїхати крісло колісне, визначається його шириною, виміряною від крайньої точки з кожного боку. Здатність пересуватися вузькими проходами можна поліпшити, зробивши крісло колісне вужчим.
  • Дотягування до поверхонь і предметів. Наскільки близько користувачі можуть підійти до поверхонь і об’єктів, під які вони не можуть підкотитися, таких як унітази, низькі столики, стільниці, центральні столики та ванни, залежить від того, наскільки крісло колісне висувається вперед і збоку від сидіння. Користувач може підійти ближче до поверхонь і предметів, якщо крісло колісне менше за висотою.
  • Переміщення під поверхнями. Здатність користувача під’їхати до столу визначається висотою колін користувача (довжина гомілки користувача плюс мінімальна безпечна висота підніжки для ніг над землею). Деякі типи фіксованих підлокітників також не дозволяють користувачам під’їжджати до столів і прилавків.
  • Розвертатання в обмеженому просторі. Найменша площа, на якій крісло колісне може розвернутися, визначається його максимальною діагоналлю.
Таблиця 4
Переваги Недоліки
Вкорочення і звуження крісла колісного
  • Знижена вага.
  • Легше в перенесенні та транспортуванні.
  • Коротше і вужче крісло колісне буде менш стійким. Крісла колісні можуть бути вузькими лише на ширину користувача плюс колеса.
Переміщення заднього колеса вперед відносно користувача
  • Поліпшений доступ до ободів для рук. Завдяки довшому ходу штовхання як вперед, так і назад користувач може використовувати менше рухів для повороту в обмеженому просторі.
  • Завдяки більшій вазі користувача безпосередньо над заднім поворотним колесом крісло колісне ліпше реагує на повороти.
  • Зниження задньої стійкості
Якщо крісло колісне має підніжки, які легко знімаються
  • Збільшення здатності під’їжджати близько до поверхонь і предметів.
  • Знімні частини можуть бути загублені або зламані.

Маневреність на перешкодах;
Визначає здатність користувача долати такі перешкоди, як м’який ґрунт або підняті перешкоди. Долаючи перешкоди, користувач ризикує перекинутися назад або вперед і впасти з крісла, що є поширеною причиною травми; тому також важливо враховувати стійкість під час оцінювання здатності крісла колісного маневрувати через перешкоди.

  • Маневрування над м’яким ґрунтом, таким як бруд, пісок, трава, гравій і сніг, залежить від площі контакту коліс із землею та маси на колесах. Способи поліпшення маневреності на м’якому грунті та пов’язані з ними переваги та недоліки наведені в таблиці 6.
  • Маневрування над високими перешкодами, такими як нерівності, бордюри або каміння, залежить від багатьох чинників. Розмір передніх коліс, відстань їх від центру маси користувача та пружність передніх коліс мають значний вплив. Тремтіння передніх коліс також є результатом наїздів на нерівності на швидкості. Способи поліпшення маневреності на піднятих перешкодах і пов’язані з ними переваги та недоліки наведені в таблиці 5.
Таблиця 5
Переваги Недоліки
Збільшення ширини, діаметра та м’якості передніх коліс для збільшення площі контакту

Допомагає запобігти просіданню крісла колісного в м’який ґрунт

  • Широке колесо з піднятою точкою в центрі протектора може поєднувати низький опір коченню на твердих поверхнях з хорошою прохідністю на м’якому ґрунті.
  • Менша вага на передніх колесах зменшить опір коченню передніх коліс, дозволяючи кріслу колісному легше котитися.
  • Збільшення площі контакту передніх коліс з землею може ускладнити поворот, особливо в крутих, повільних поворотах.
Збільшення ширини, діаметра та м’якості задніх коліс для збільшення площі контакту

Допоможе запобігти просіданню крісла колісного в м’який ґрунт

  • Задні колеса більшого діаметру полегшують пересування по пересіченій місцевості.
  • У багатьох місцях з меншими ресурсами 28-дюймові велосипедні шини широко доступні; 26-дюймові шини зустрічаються дещо рідше, а 24-дюймові знайти складніше.
  • Більш широкі та м’які задні колеса можуть ускладнити поворот, особливо в крутих, повільних поворотах.
  • Задні колеса більшого діаметру ускладнюють транспортування коляски.
Переміщення передніх коліс вперед, щоб зменшити навантаження на передні колеса

Допоможе запобігти просіданню коліс у м’який ґрунт

  • Більша маса користувача, що припадає на задні колеса забезпечить більше зчеплення задніх коліс для проїзду м’яким ґрунтом.
  • Загальна довжина крісла колісного більша, що ускладнює маневрування в обмеженому просторі.
Переміщення задніх коліс вперед відносно користувача, щоб зменшити навантаження на передні колеса

Допоможе запобігти просіданню коліс у м’який ґрунт

  • Більша маса користувача на задніх колесах забезпечить більше зчеплення задніх коліс для проїзду м’яким ґрунтом.
  • Зменшена схильність до повороту вниз на бічному схилі, що вимагає менше енергії від користувача для виправлення повороту вниз.
  • Користувач має ліпший доступ до обода для рук та довший хід штовхання, що полегшує штовхання крісла колісного та ліпше для верхніх кінцівок.
  • Легше виконувати «балансування на задніх колесах» для подолання перешкод.
  • Кріслом колісним легше маневрувати в обмеженому просторі.
  • Знижена задня стійкість.
Використання задніх колес з шипами, наприклад шини для гірських велосипедів

Збільшення зчеплення на м’якому ґрунті та запобігання пробуксовці коліс

  • Шипи або виступи на шинах спричиняють додаткове згинання шини та, отже, більший опір коченню.
  • На шинах із шипами збирається більше бруду, ніж на більш гладких.
Збільшення величини прогину / пружності передніх коліс
  • Більш м’яке колесо може ускладнити поворот, особливо в крутих, повільних поворотах.
  • Пневматичне колесо може бути складно відремонтувати або замінити.

Ефективність штовхання( edit | edit source )

Ефективність штовхання пов’язана з кількістю енергії, необхідної користувачеві для штовхання крісла на певну відстань. Легкі крісла колісні зазвичай легше штовхати, але є багато чинників і особливостей крісла колісного, які впливають на те, наскільки важко або легко буде штовхати крісло колісне. Способи підвищення ефективності штовхання та пов’язані з ними переваги та недоліки наведені в таблиці 6.

Таблиця 6
Переваги Недоліки
Оптимізуйте ширину сидіння та розташуйте диски на одній лінії з плечами
  • Користувачеві не доведеться тягнутися до ободів для рук.
Встановіть розвал задніх коліс
  • Наближає верхню частину ободів для рук до тіла та більше відповідає природному штовханню користувачем
Відрегульоване крісло колісне

Крісло в хорошому та робочому стані

Крісло колісне зі зламаним або неправильно відрегульованим компонентами (наприклад, несправні колеса, викривлена рама, зламані підшипники, що спричиняють тертя, непаралельні колеса або погано накачані пневматичні шини) чинить опір руху користувача вперед, таким чином витрачаючи значну частину енергії користувача на поштовх.
На гладкій землі використовуйте жорсткіші шини
  • Більш тверді шини (які менше деформуються) мають нижчий опір коченню на гладкій поверхні, ніж м’які шини, за всіх інших чинників.
  • Суцільнолиті шини ніколи не підведуть користувача через прокол
  • Більш жорсткі/тверді шини забезпечують невелику амортизацію.
  • Суцільнолиті шини важко відремонтувати або замінити (за винятком наявності запасних частин).
На неідеальних / нерівних поверхнях (наприклад, на вулиці) використовуйте шини, які віддіють енергію та «пружинні», тобто пневматичні шини
  • Шини, які віддають енергію, мають нижчий опір коченню, ніж ті, які розсіюють енергію (тобто вони деформуються, але повертаються до форми повільно, як-от шини з твердої піни або з вставками з неї).
  • Пневматичні велосипедні шини відносно легко відремонтувати за наявності відповідних засобів.
  • Шипи або виступи, як-от на шинах для гірських велосипедів, спричиняють додаткове згинання шини та, отже, більший опір коченню.
  • Пневматичні велосипедні шини можуть бути пробиті.

Інші функціональні характеристики( edit | edit source )

Можливість трансферу;
Залежить від типу переміщення, яке є найлегшим для користувача, і від того, чи перешкоджає переміщенню конструкція крісла. Способи полегшення трансферу та пов’язані з ними переваги та недоліки наведено в таблиці 7.

Таблиця 7
Переваги Недоліки
Знімні або відкидні підлокітники
  • Для користувача є більше місця для зручного пересідання в крісло колісне або з нього.
  • Знімні компоненти можуть загубитися.
  • Місця кріплення можуть погнутись або пошкодитися, що ускладнить їх надягання та знімання.
  • Механізми блокування можуть вийти з ладу, створюючи небезпечну ситуацію, коли помічник намагається підняти візок і користувача сходами, тримаючись за підлокітники.
Фіксовані підлокітники, які не висуваються до передньої частини сидіння
  • Більший комфорт.
  • Це допомагає пересісти вгору у вищий автомобіль.
  • Здатність піднімати корпус і знімати вагу з зон, чутливих до тиску, під час тривалого сидіння.
  • Створює перешкоди для легкого перенесення.
Знімні підлокітники
  • Легко переносити.
  • Підлокітники можна легко загубити або пошкодити.
Знімні підніжки
  • Знімні підставки для ніг можуть дозволити користувачеві підтягнутися ближче до поверхонь, на які він бажає пересісти.
  • Для переміщення стоячи потрібні знімні або відкидні підніжки, щоб не заважати ногам користувача.
  • Знімні компоненти можуть загубитися.
  • Механізми блокування можуть вийти з ладу, створюючи небезпечну ситуацію, коли помічник намагається підняти крісло колісне і користувача на сходи, тримаючись за підніжки.
Для пересідання через положення стоячи, сидіння з невеликим нахилом або без нахилу назад

(Кут нахилу сидіння)

  • Залежить від можливостей користувача в переміщенні.
  • Недостатній нахил сидіння назад (кут сидіння) може призвести до неправильного положення та пролежнів у користувачів без повної чутливості сідниць.
  • Примітка: занадто великий нахил спричинить сильний локальний тиск на сідниці.
  • Менший нахил назад зміщує центр маси користувача вперед, що робить крісло колісне менш стійким у передньому напрямку.
  • Під час зіткнення, якщо крісло колісне не перекидається вперед, кут сидіння та матеріал поверхні (сидіння та подушки сидіння) впливатимуть на те, чи зісковзне користувач із сидіння.

Перевезення крісла колісного;
Для подорожей на далекі відстані, наприклад, автобусом, таксі чи поїздом, важливо враховувати конструкцію та розмір крісла колісного та матеріали, використані для його виготовлення. Вага є вирішальним чинником під час транспортування крісла колісного, і вага визначається типом компонентів, що використовуються (колеса/рами) і конструкційними матеріалами (наприклад, сталь, сплав сталі/алюмінію або інший метал). Зменшення ваги, безпосередньо, впливає на довговічність і вартість. Дизайн і розмір однаково важливі, складні та менші крісла колісні легше переносити. Способи полегшення транспортування крісла колісного та пов’язані з ними переваги та недоліки наведені в таблиці 8.

Таблиця 8
Переваги Недоліки
Зменшення ваги крісла колісного
  • Зручніше для користувача та членів сім’ї/опікунів.
  • Більша мобільність і продуктивність.
  • Знижена довговічність.
Використання механізмів складання, вбудованих у раму (тобто рама з поперечним складанням, складна спинка)

зробить крісло більш компактним для транспортування

  • Полегшує перенесення та транспортування крісла колісного.
  • Знімні частини можуть загубитися, зігнутися або зламатись.
  • Стандартні кнопкові швидкознімні осі доступні не скрізь і коштують дорожче порівняно з фіксованими осями.
  • Стандартні кнопкові осі зі швидким роз’єднанням мають менший термін служби в суворих умовах використання; пісок, пил і волога можуть призвести до заклинювання механізму блокування. Через це вісь може вислизнути з гнізда осі, а колесо впасти з крісла колісного.
Інші чинники
  • Розвал коліс збільшує ширину крісла колісного в складеному вигляді.
  • Більш стійкі крісла колісні з довгими рамами складніше транспортувати.
  • Шиповані або бугристі шини в стилі «гірський велосипед» мають тенденцію накопичувати більше бруду та ґрунту, ніж гладкі шини, що може погіршити співпрацю водіїв таксі та пасажирів автобусів.

Надійність(edit|edit source)

Надійність крісла колісного визначається його довговічністю та терміном служби. У разі поломки періодичність і складність ремонту також визначає надійність конкретної моделі крісла. До способів підвищення надійності крісла відносяться:

  • ліпші матеріали та технології за доступною ціною;
  • менше знімних деталей;
  • нескладна конструкція, де складання не є необхідністю;
  • використання матеріалів, які можна відремонтувати або замінити на місці;
  • регулярне обслуговування, ремонт і технічне обслуговування; і
  • знання користувачем продукту та особливостей користування ним, догляду та обслуговування.

Потреби користувача( edit | edit source )

Відповідне крісло колісне повинно полегшити користувачам кріслами колісними виконання необхідних справ. Користувачі кріслами колісними повинні мати можливість сідати та пересідати з крісла колісного, штовхати його, складати його для транспортування та зберігання та виконувати свої повсякденні активності. Правильний тип крісла колісного може полегшити для користувача виконання всіх цих завдань. (1)

Навколишнє середовище(edit|edit source)

Різні типи крісел колісних підходять для різних умов. Деякі з основних особливостей, які впливають на роботу крісла колісного в іншому середовищі, включають: (1)

Колісна база; Велике значення має відстань між передніми і задніми колесами. Коли колеса розташовані далі один від одного, це називається «довгою колісною базою». Коли колеса розташовані ближче один до одного, це «коротка колісна база». Крісла колісні з довгою колісною базою є більш стійкими та рідше перекидаються вперед. Вони можуть бути гарним вибором для людини, яка більшу частину часу проводить на вулиці та пересувається по бугристих або нерівних поверхнях. Існують триколісні та чотириколісні крісла з довгою колісною базою.

  • Триколісні крісла колісні з довгою колісною базою зазвичай дуже стійкі та підходять для пересування на вулиці пересіченою місцевістю.
  • Чотириколісні крісла з довгою колісною базою мають передні колеса під підніжками, а не ззаду. Це дає кріслам колісним більшу колісну базу.

Крісла колісні з коротшою колісною базою більше підходять для використання в місцях, де поверхня рівна або простір обмежений, наприклад, у приміщенні. Крісла колісні з короткою колісною базою, швидше за все, перекинуться вперед під час спуску або якщо передні колеса наїдуть на перешкоду. Користувачі кріслами колісними з хорошими навичками пересування можуть використовувати крісло колісне з короткою колісною базою на вулиці, балансуючи на задніх колесах, щоб спускатися пагорбами або нерівною місцевістю.

300
300

Розмір і ширина коліс; Чим більше колесо, тим легше його штовхати нерівною поверхнею. Широкі задні колеса та великі та широкі передні колеса допомагають запобігти просіданню крісла колісного в піщану чи багнисту землю.

Крісло колісне із важелями використовує важелі для створення механічної переваги для користувача кріслом колісним. Це надає кріслу додаткову потужність, необхідну для подолання перешкод, з якими не можуть впоратися крісла з ручним керуванням.

Виробництво та постачання( edit | edit source )

Крісла колісні можуть бути національним або імпортованим. Щоб забезпечити різноманітні крісла колісні, деякі країни можуть підтримувати як національне виробництво, так і імпорт. Кожен спосіб подачі має відповідне застосування. З багатьма різними потребами в регіоні можуть підійти різноманітні методи постачання, однак довгостроковою метою повинні бути стійкі рішення. Рекомендується, щоб усі крісла колісні, незалежно від способу постачання, відповідали національним стандартам щодо крісел колісних або перевищували їх і підлягали ремонту на місці. Рис. 3. (1)

Рис. 3 Різні способи виробництва крісел колісних

Вирішуючи чи купувати крісла колісні шляхом імпорту чи місцевого виробництва, особам, які приймають рішення, рекомендується врахувати низку чинників, зокрема: (1)

  • потреби місцевих осіб, що користуються кріслами колісними;
  • якість і різноманітність моделей крісел;
  • довгострокова надійність постачання крісел і запчастин;
  • можливість впливу на дизайн, характеристики, матеріали тощо;
  • вартість покупки;
  • вартість ремонту та заміни;
  • вплив на місцеву зайнятість і виробництво крісел колісних;
  • узгодження поставок із загальним планом забезпечення кріслами;
  • розмір і строк доступного фінансування; і
  • політики та стратегії, включаючи довгострокову стійкість.

Посилання(edit|edit source)

  1. 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 William Armstrong, Johan Borg, Marc Krizack, Alida Lindsley, Kylie Mines, Jon Pearlman, Kim Reisinger, Sarah Sheldon. Guidelines on the Provision of Manual Wheelchairs in Less Resourced Settings. World Health Organization; Geneva: 2008.
  2. Visagie S, Duffield S, Unger M. Exploring the impact of wheelchair design on user function in a rural South African setting. African Journal of Disability. 2015;4(1).
  3. Di Marco A., Russel M. & Masters M., 2003, ‘Standards for wheelchair prescription’, Australian Occupational Therapy Journal 50 (1), 30–39. http://dx.doi.org/10.1046/j.1440-1630.2003.00316.x


Професійний розвиток вашою мовою

Приєднуйтесь до нашої міжнародної спільноти та беріть участь в онлайн курсах для фахівців з реабілітації.

Переглянути доступні курси