Оснащення крісел колісних

Головний редакторNaomi O’Reilly as part of the Wheelchair Service Provision Content Development Project

Основний внесокNaomi O’Reilly, Kim Jackson and Amrita Patro

Вступ(edit|edit source)

Жодна модель або розмір крісла колісного не може задовольнити потреби всіх користувачів, а різноманітність серед користувачів створює потребу в різних видах крісел колісних. Ті, хто підбирає крісло колісне, консультуючись із користувачем, повинні розуміти фізичні потреби передбачуваного користувача та те, як вони збираються використовувати крісло колісне, а також знати обгрунтування різних конструкцій крісел колісних.

Обід ручного приводу(edit|edit source)

Вони можуть бути з алюмінію, сталі (важкі, але забезпечують ліпше зчеплення), титану (дуже легкі) або покриті пластиком чи гумою для полегшення зчеплення. На додаток до матеріалу є ободи з планками для полегшення захоплення людьми з обмеженою рухливістю рук.

Передні направляючі колеса (коліщатка)( edit | edit source )

Розмір(edit|edit source)

Його діаметр може різнитися від 75 мм до 200 мм. Що менші передні колеса, то вони матимуть менше тертя та їх легше повертати, тому вони підходять для приміщень. Наприклад, 75 мм і 125 мм рекомендуються в кріслах колісних для спортивних занять з легкої атлетики чи баскетболу. Великі колеса діаметром 200 мм і більше рекомендуються для вуличних і нерівних поверхонь, оскільки вони легше долають перешкоди і не застрягають в ямах і нерівній землі. Проміжним рішенням для вулиці та приміщень є колесо діаметром 150 мм. Щоразу, коли ми змінюємо розмір переднього колеса, необхідно відрегулювати вилку, оскільки вона впливає на рівень сидіння. Вісь обертання вилки завжди повинна бути під кутом 90º до землі.

Шини(edit|edit source)

Вони можуть бути пневматичними (надувними) або суцільнолитими. Пневматичні шини амортизують нерівності ґрунту, але потребують догляду (їх можна пробити). З суцільнолитими шинами важче їздити, але вони не спускаються і не потребують обслуговування.

Задні колеса( edit | edit source )

Розмір(edit|edit source)

Найпоширенішим діаметром задніх коліс є 600 мм (24 дюйми). Менші колеса (550 мм / 22 дюйми або 500 мм / 20 дюймів) використовуються для дитячих крісел колісних і для людей з обмеженими рухами у плечових суглобах або для людей з геміплегією, щоб вони могли досягати землі та рухатися ногами. Колеса 650 мм (26″) використовуються для людей дуже високого зросту та для занять спортом.

Шини(edit|edit source)

Суцільнолиті шини мають менший опір коченню та не потребують технічного обслуговування, але вони більш важкі та не пом’якшують нерівності на місцевості. Вони мають гірше зчеплення на мокрій поверхні.

Суцільнолиті вставки є проміжними між суцільнолитими і пневматичними шинами. Вони не вимагають догляду, мають ліпше зчеплення, ніж суцільнолиті на мокрій поверхні, хоча амортизують не так добре, як пневматичні, і важать більше за них.

Пневматичні є більш комфортними для керування, оскільки вони пом’якшують нерівності на місцевості та забезпечують хороше зчеплення з більшістю поверхонь. Вони найлегші. Як недолік, вони вимагають більшої сили для руху, оскільки вони м’якші (забезпечують більший контакт з землею, тому створюють більший опір руху) і вимагають обслуговування, оскільки їх можна проколоти, і їх потрібно надувати та контролювати тиск повітря, щоб підтримувати їх ефективність.

Шини високої продуктивності ( edit | edit source )

Трубчасті шини дуже легкі та мають мінімальний опір коченню. Як недолік, вони чутливі до проколів і потребують ретельного обслуговування. Вони використовуються для спортивних крісел колісних, зокрема баскетбольних.

Шини високого тиску використовуються в спортивних і алюмінієвих кріслах колісних. Це дуже легкі шини з високою продуктивністю. Зазвичай вони мають камеру, це робить їх ремонт економнішим (міняти потрібно тільки камеру).

М’які суцільні шини, вага яких подібна до пневматичних, мають менший опір коченню та мають більшу довговічність, ніж суцільні шини, а також дешевші. Хороший компроміс.

Спиці(edit|edit source)

Пластикові колеса майже не потребують обслуговування, але вони важать більше, ніж колеса зі спицями. Колеса з алюмінієвими спицями легші та ліпше поглинають нерівності місцевості. Схрещені радіуси мають міцнішу раму та хорошу підвіску. Для занять спортом зазвичай віддають перевагу прямим спицям, оскільки вони надають більшої жорсткості, але тоді ободи та осі повинні бути особливо міцними.

Гальма(edit|edit source)

Найпоширенішими гальмами є варіант «натисни/потягни, щоб замкнути». Вони встановлюються високо (вони фіксують трубу, яка знаходиться під сидінням), і можуть бути двох типів, які активуються натисканням вперед або потягуванням назад.

Для дуже легких або спортивних крісел колісних часто використовуються ножичні гальма. Цей тип гальм можна розташувати нижче (так як вони кріпляться у верхній або нижній трубі рами). Ці гальма заховані під сидінням, тому вони більш захищені від ударів і не заважають пересадженню.

Гальмування однією рукою призначене для людей із геміплегією, які рухають лише однією рукою; є тип гальма, який дозволяє заблокувати два колеса однією рукою.

Подовжувач гальма – це аксесуар, який використовується для полегшення доступу до гальма користувачам з невеликою рухливістю рук або кистей і, таким чином, для полегшення блокування. Хоча ці типи гальм є найпоширенішими, існує багато варіацій, які можуть задовольнити потреби користувачів ліпше, ніж інші.

Барабанні гальма – це гальма, які активує не користувач, а особа, яка здійснює догляд. Доглядальник натискає на важелі (типу велосипедних гальм), розташовані під ручками крісла. Цей тип гальм є єдиним, який служить для блокування коліс під час зупинки крісла, а також для зниження швидкості крісла колісного під час руху.

Підлокітники( edit | edit source )

Існує кілька видів підлокітників. Вони можуть бути фіксованими, знімними або складатися назад. Вони можуть мати різну довжину набивки (звичайну або довгу). Вони можуть регулюватися за висотою. Підкладка розміщується на різній висоті, щоб пристосуватись до потреб користувача. До підлокітників можна прикріпити робочу поверхню такої форми, що дозволяє наблизити його до столу. Трубчасті підлокітники важать менше, але мають нижчу опорну поверхню. Для дуже активних людей зазвичай знімають підлокітники та пропонують деякі бічні засоби захисту, щоб колеса не забруднили одяг. (3)

Підніжки( edit | edit source )

Підніжки можуть бути фіксованими або знімними. Щоб зменшити довжину крісла колісного у вузьких місцях, таких як ліфти, ліпше, щоб вони були знімними. Якщо немає проблем з простором, доцільніше, щоб підніжки були фіксованими, оскільки вони менш крихкі. В ідеальному положенні гомілковостопний суглоб знаходиться під кутом 90º. Однак у дорослих стопи можуть заважати обертанню переднього колеса, тому кут має тенденцію до зменшення. Найчастіше зустрічаються кути 90º, 70º і 60º.

Підйомна опора для ніг піднімає ногу, щоб прийняти зручніше положення. Вони широко використовуються в кріслах колісних з відкидною спинкою. Платформи підніжки зазвичай композитні. Вони можуть бути окремі для двох стоп або на одинарній платформі, з ремінцями (на п’яту або передню частину стопи) і без них. Зазвичай кут між підставкою для ніг і платформами становить 90º, але багато платформ мають можливість регулювати цей кут відповідно до конкретних потреб користувачів. (4)

Подушки(edit|edit source)

Усім користувачам кріслами колісними має бути зручно в ньому, а хороша подушка допомагає їм легко та зручно сидіти прямо. Тому подушка повинна бути у кожного користувача кріслом колісним. Подушка є дуже важливою частиною кожного крісла колісного. (3)(4)

Для багатьох користувачів подушка, яка забезпечує певний комфорт, допоможе довше використовувати крісло колісне. Не обов’язково кожному користувачеві кріслом колісним мати подушку для зменшення тиску, але користувачі з обмеженою чутливістю шкіри або без неї завжди схильні до ризику розвитку пролежнів під час використання крісла колісного без належної подушки. Ці користувачі повинні використовувати подушку для зменшення тиску, щоб зменшити цей ризик. Невідповідна подушка для зменшення тиску є тим компонентом крісла колісного, який, найімовірніше, спричинить пролежні, серйозні травми або передчасну смерть у тих, хто має високий ризик розвитку пролежнів. (3) Докладніше

Обладнання для підтримання постави( edit | edit source )

Потреби кожного користувача кріслом колісним відрізняються. Усі крісла колісні забезпечують підтримання сидіння та постуральне підтримання, а також мобільність. Хороше підтримання постави важливе для всіх, особливо для людей, які мають нестабільний хребет або ймовірність розвитку вторинних деформацій. Важливість хорошого сидіння та постуральної підтримки може означати різницю між користувачем активним і незалежним членом суспільства та повністю залежним користувачем з ризиком серйозної травми або навіть смерті. (4) Кожне відповідне, добре підігнане крісло колісне надає користувачеві певне підтримання постави. Спинка, подушка, підніжки і підлокітники забезпечують підтримання постави, якщо їх відрегулювати відповідно до розміру користувача кріслом колісним. (3) Докладніше

Посилання(edit|edit source)

  1. Gold Pictures. The Manual Wheelchair Comparision: Chair Accessories. Available from: https://youtu.be/64yXUfvRkKg (last accessed 6/6/2018)
  2. CarboLife. QUADRO – Setting New Limits. Available from: https://youtu.be/8f-aK0niPyc (last accessed 6/6/2018)
  3. 3.0 3.1 3.2 3.3 William Armstrong, Johan Borg, Marc Krizack, Alida Lindsley, Kylie Mines, Jon Pearlman, Kim Reisinger, Sarah Sheldon. Guidelines on the Provision of Manual Wheelchairs in Less Resourced Settings. World Health Organization; Geneva: 2008.
  4. 4.0 4.1 4.2 Sarah Frost, Kylie Mines, Jamie Noon, Elsje Scheffler, and Rebecca Jackson Stoeckle. Wheelchair Service Training Package – Reference Manual for Participants – Basic Level. World Health Organization, Geneva. 2012


Професійний розвиток вашою мовою

Приєднуйтесь до нашої міжнародної спільноти та беріть участь в онлайн курсах для фахівців з реабілітації.

Переглянути доступні курси