Симуляція життя та рольове моделювання – практика, заснована на доказах

Головний редактор– Wanda van Niekerk на основі курсуBenita Olivier

Основний внесок – Wanda van Niekerk та Jess Bell

Вступ(edit|edit source)

Практика, заснована на доказах (ПЗД) в охороні здоров’я відіграє ключову роль у клінічному навчанні, дослідженнях та реабілітаційній практиці. Вона працює як метод вирішення проблем, де наукові дані керують клінічними міркуваннями та прийняттям рішень. Кожен аспект моделі практики, заснованої на доказах, є важливим, і замість того, щоб застосовувати кожен елемент ізольовано, акцент робиться на колективному застосуванні цих аспектів для обґрунтування клінічного рішення.(1)

Визначення практики, заснованої на доказах, еволюціонувало з плином часу. Поряд з інтеграцією досліджень, клінічного досвіду та цінностей і обставин пацієнта, фахівцю з реабілітації також необхідно “враховувати особливості місцевого і більш широкого контексту практики”.(1) Таким чином, мова йде не тільки про дослідження. Йдеться також про навички, освіту та досвід фахівця, а також про пацієнта та його цінності, обставини, вподобання та клінічний статус. Крім того, в процесі прийняття рішень фахівець повинен враховувати наявність ресурсів, політику, культурні та соціально-економічні чинники.(1) Hoffman та ін. красномовно пояснюють це: “Це вимагає судження і майстерності, а також науки і логіки”.(1)

Огляд кроків практики, заснованої на доказах( редагувати | редагувати джерело )

Крок 1: Визначення потреб пацієнта для формулювання клінічного питання

Мнемоніка PICOT для використання при формулюванні клінічного питання
P (Пацієнт / Населення) I (Інтервенція) C (Порівняння) O (Результат) T (Тип)
  • При формулюванні клінічного питання, щоб визначити, який показник оцінки результату використовувати, використовуйте стовпчики P, O і T мнемоніки PICOT

Крок 2: Пошук джерел інформації

  • Якщо ви хочете переглянути цей крок, ви можете ознайомитися з матеріалом ” Пошук джерел інформації у практиці, заснованої на доказах“.
  • Рекомендований порядок пошуку джерел інформації (3):
    1. Шукайте інформацію на синтезованій, науково доказовій платформі
    2. Шукайте клінічну настанову
    3. Шукайте систематичний огляд
    4. Шукайте первинні дослідження

Примітка: Не забудьте завантажити та зберегти відповідні документи в безпечному місці, щоб ви могли легко знайти їх знову.

Крок 3: Оцінка якості джерел інформації

Крок 4: Обговорення варіантів з пацієнтом

  • Будь ласка, дивіться розділ Обговорення варіантів з пацієнтом, щоб ознайомитися з деякими важливими моментами щодо обговорення варіантів терапії з пацієнтом
  • Пам’ятайте, що кожна розмова з пацієнтом буде відрізнятися, оскільки кожен пацієнт має свій власний унікальний контекст; використовуйте цей крок, щоб побудувати стосунки з пацієнтом і створити безпечний простір.(3)

Крок 5: Складання плану терапії

  • Плануйте свою терапію, будьте готові адаптуватися і завжди переглядати, рефлексувати і коригувати(3)

Крок 6: Впровадження плану терапії

Крок 7: Оцінка ефективності плану терапі та процесу практики, заснованої на доказах

  • Якщо ви хочете переглянути цей крок, ви можете переглянути Оцінюванняї

Ви можете переглянути, як використовувати практику, засновану на доказах, для прийняття рішення про вимірювання результатів тут. Будь ласка, також ознайомтеся з Критеріями оцінки результативності суміжних медичних професій (AHP) Робочої групи Великобританії Ключові питання, які слід поставити при виборі критеріїв результативності: контрольний список для фахівців суміжних галузей охорони здоров’я щоб допомогти вам оцінити якість вимірюваних результатів.

Як зробити практику, засновану на доказах, частиною свого життя( редагувати | редагувати джерело )

Впровадження практики, заснованої на доказах( редагувати | відредагувати джерело )

  • Працюйте над своїми навичками науково-обгрунтованої практики – ви найкраще знаєте, де вам бракує необхідних навичок(3)
  • Знайдіть час – час є великою перешкодою практики, заснованої на доказах(5)
    • Спробуйте подолати цей бар’єр у творчий та інноваційний спосіб, який працює для вас(3)
  • Нагадуйте собі про процес практики, заснованої на доказах – зафіксуйте його там, де ви зможете бачити його щодня, зробіть його звичкою.(3)
  • Жива практика, заснована на доказах – знайдіть можливості поділитися моделлю науково-обгрунтованої медицини з іншими(3)

Розширення можливостей для інших( редагувати | відредагувати джерело )

Поділіться тим, чого ви навчилися, з іншими. Ось кілька прикладів того, як це можна зробити(3):

  • Організовуйте дискусійні клуби або обговорення клінічних кейсів
    • Приєднуйтесь до них, якщо вони вже існують у вашій місцевості
    • Активно долучайтеся до цих сесій
    • Якщо немає дискусійних клубів – створіть один, робіть зміни!
    • Дискусійні клуби можуть бути онлайн або з особистим спілкуванням
      • Приєднуйтесь до Реабілітаційної спільноти USAID та ReLAB-HS тут. Сайт є безкоштовним, і реєстрація займає лише кілька хвилин. Після реєстрації ви можете приєднатися до дискусійного клубу (а також до інших груп), де ви можете дискутувати з іншими фахівцями з реабілітації.
      • Xia та ін.(6) повідомили, що інтеграція дискусійних клубів сприяла підвищенню впевненості студентів у навичках науково обґрунтованої практики.
  • Писати пости в блог(7)
    • Пропозиції щодо публікацій у блозі:
      • Поділіться деякими цінними веб-сайтами, які ви відкрили для себе
      • Поділіться тим, чого ви навчилися в процесі практики, заснованої на доказах
      • Підкресліть, як ви дотримувалися процесу практики, заснованої на доказах, в конкретному випадку
      • Поділіться деякими новими навичками, які ви отримали
  • Знімаємо відео(7)
    • Знайдіть платформи, де ви можете пройти співбесіду, записати методи, поділитися показниками оцінки результатів і продемонструвати нові блискучі навички, яких ви набули.
  • Подкасти(7)
    • Беріть участь у подкастах в якості експерта або інтерв’юера
  • Беріть участь у курсах та/або вебінарах, співпрацюйте з організаціями чи асоціаціями та діліться своїми знаннями
  • Публікуйте кейси

Посилання(edit|edit source)

  1. ↑ 1,0 1,1 1,2 1,3 Hoffmann T, Bennett S, Del Mar C. Evidence-based practice across the health professions. Elsevier Health Sciences; 2023.
  2. ↑ Herbert R, Jamtvedt G, Hagen KB, Elkins MR. Practical Evidence-Based Physiotherapy. Elsevier Health Sciences; 2022.
  3. ↑ 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 Olivier, B. Practical Examples of Evidence-Based Practice.Course. Plus. 2024.
  4. ↑ OCEBM Levels of Evidence Working Group*. “The Oxford Levels of Evidence 2”.Oxford Centre for Evidence-Based Medicine. https://www.cebm.ox.ac.uk/resources/levels-of-evidence/ocebm-levels-of-evidence *OCEBM Levels of Evidence Working Group = Jeremy Howick, Iain Chalmers (James Lind Library), Paul Glasziou, Trish Greenhalgh, Carl Heneghan, Alessandro Liberati, Ivan Moschetti, Bob Phillips, Hazel Thornton, Olive Goddard and Mary Hodgkinson
  5. ↑ Crawford CL, Rondinelli J, Zuniga S, Valdez RM, Tze‐Polo L, Titler MG. Barriers and facilitators influencing EBP readiness: Building organizational and nurse capacity. Worldviews on Evidence‐Based Nursing. 2023 Feb;20(1):27-36.
  6. ↑ Xia R, Morris S, Klappa SG, Colgrove Y. A Longitudinal Study of Journal Club to Enhance Physical Therapy Students’ Research Appraisal Skill for Evidence-Based Practice-A Mixed-Methods Study. Journal of allied health. 2023 Sep 6;52(3):113-22.
  7. ↑ 7.0 7.1 7.2 Patrick M, Venkatesh RD, Stukus DR. Social media and its impact on health care. Annals of Allergy, Asthma & Immunology. 2022 Feb 1;128(2):139-45.


Схожі статті

Професійний розвиток вашою мовою

Приєднуйтесь до нашої міжнародної спільноти та беріть участь в онлайн курсах для фахівців з реабілітації.

Переглянути доступні курси