L’évaluation subjective d’un coureur

Introduction(edit | edit source)

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La course à pied est un sport populaire. (1)(2) La course à pied est un choix acceptable et bien connu d’activité santé, de sport et de loisir. Elle fait l’objet d’une bonne promotion et est hautement souhaitable pour de nombreuses personnes. La course d’endurance a des effets bénéfiques sur la masse corporelle, la graisse corporelle, la fréquence cardiaque au repos et le taux de cholestérol. (3) Les coureurs vivent en moyenne 3 ans de plus que les non-coureurs, avec un risque réduit de 25 à 40 % de mortalité prématurée. (4)

La course à pied, comme la plupart des sports, peut également entraîner des blessures et/ou des dysfonctionnements, car elle soumet les articulations et les tissus mous à des charges et à des exigences spécifiques élevées. D’un point de vue statistique, 25 % des coureurs de longue distance se blessent actuellement, et environ la moitié de ces blessures interfèrent avec leurs activités quotidiennes et entraînent des restrictions pendant un certain temps. (5)

L’incidence des blessures liées à la course à pied varie de 18,2 % à 92,4 %, avec un taux de prévalence allant de 6,8 à 59 blessures pour 1 000 heures d’entraînement. (6) On a constaté qu’il y a 7,7 blessures pour 1000 heures chez les coureurs récréatifs – ce chiffre passe à 17,8 blessures pour 1000 heures chez les coureurs novices.(7)

Les blessures liées à la course à pied sont définies comme des affections musculo-squelettiques attribuées à la course à pied, qui entraînent une limitation de la vitesse, de la distance, de la durée ou de la fréquence de la course à pied pendant au moins une semaine. (3) Ces lésions sont généralement dues à une surutilisation et à des microtraumatismes musculo-squelettiques répétés. Les blessures liées à la course à pied sont influencées par plusieurs facteurs de risque tels que les caractéristiques personnelles du coureur, la surcharge d’entraînement (au volume ou distance hebdomadaire totale) et l’expérience en course à pied.

Une étude systématique a montré que le taux global de blessures était de 20,8 blessures pour 100 coureuses et de 20,4 blessures pour 100 coureurs.(8)

Considérations sur l’histoire subjective ( éditer | éditer la source )

Les différents types de courses ( edit | edit source )

Les courses à pied ne sont pas toutes les mêmes. Les différents types de course ont des caractéristiques différentes et des aspects spécifiques doivent être pris en compte pour chacun d’entre eux. (9) Lorsque vous interrogez votre patient sur son type de course, il est bon de connaître les facteurs externes qui influencent la course, tels que le terrain, l’équipement, le type de chaussures et le rythme ou le style de course du coureur. (10) Il est important d’avoir des chaussures spécifiques pour des terrains spécifiques, car elles protègent la structure du pied et offrent au coureur une meilleure adhérence.

La course à pied sur route : La course sur route est gratuite, facilement accessible et offre le plus grand parcours continu pour un coureur. Du point de vue de la sécurité, les coureurs sur route peuvent voir leur sécurité compromise par le partage de la route avec les véhicules dans les zones où il n’y a pas de voie réservée à la course à pied. Certaines routes peuvent être situées dans des zones vallonnées, ou montagneuses ce qui peut rendre la course sur route moins souhaitable pour les coureurs débutants.

Le Trail running : Le trail running est toujours différent. La dynamique change en fonction du type de sentier. Le rythme a tendance à être plus lent sur les longues routes sablonneuses ou les longs chemins de terre. Les sentiers en montagne ou locaux comportant des surfaces ou des sols irréguliers entraînent une modification rapide de la cadence et du rythme des pas par rapport à la course sur route où la cadence reste similaire tout au long de la course. La course en montée et en descente crée des mises en charge différentes. Contrairement à ce qui se passe sur la route, lorsqu’un coureur grimpe, on peut s’attendre à des mouvements latéraux. Le trail running nécessite généralement des chaussures de spécifiques pour la course sur sentier.

La course sur tapis roulant : La course sur tapis roulant est pratique, mais il est toujours difficile de recréer les conditions naturelles d’une « route » sur une machine. De nombreux athlètes de longue distance éviteront de courir ou de s’entraîner sur tapis roulant, car les exigences biomécaniques sont très différentes de celles de la course sur route. La surface du tapis roulant est plus lisse que celle de la route et plus rebondissante. Cependant, le facteur le plus important à prendre en compte est que sur le tapis roulant, le coureur et le tapis roulant se déplacent, alors que pendant la course sur route la route ne bouge pas . Ainsi. le facteur d’impact du tapis roulant peut devoir être considéré. La course sur tapis roulant est idéale pour les personnes qui souhaitent faire des exercices cardiovasculaires en combinaison avec d’autres exercices en salle de sport. Il y a également un aspect sécurité à prendre en compte avec la course/marche sur tapis roulant, en particulier pour les personnes âgées.

La course sur piste : La course sur piste est unique. Elle est idéale pour les athlètes de courte et moyenne distance. Les athlètes de piste font souvent des échauffements dans le sens inverse de la course afin d’éviter le raccourcissement des muscles d’un côté s’ils se penchent dans les virages pendant toute la durée de la course. Les chaussures de piste sont également différentes. Elles ont très peu, voire pas du tout, de rembourrage et sont munies de crampons sous la chaussure pour une meilleure adhérence. Les coureurs sur piste sont généralement des athlètes plus rapides avec un style de course très différent. Ils courent le plus souvent sur la pointe des pieds et ont besoin d’une grande puissance.

Triathlons: La course à pied est la troisième et dernière discipline d’un triathlon après la natation et le cyclisme. La réussite de l’étape de course à pied d’un triathlon est déterminée par la performance de l’athlète pendant la natation et le cyclisme. Si les athlètes poussent trop fort pendant la natation et le cyclisme, ils risquent d’éprouver des difficultés pendant la course à pied. De nombreux triathlètes sont forts dans une discipline et plus faibles dans une autre. L’entraînement pour un triathlon peut consister à se concentrer sur des disciplines individuelles dans un premier temps, puis à combiner plusieurs disciplines au cours d’une séance d’entraînement plus proche de l’événement.

L’allure(edit | edit source)

L’allure fait référence à la vitesse moyenne de course. L’allure est généralement mesurée à l’aide d’une montre de sport ou d’une application pour téléphone intelligent telle que Strava. On peut classer les coureurs en fonction de leur allure.

  • Le coureur moyen a tendance à courir à moyenne de 5’30/km
  • Les coureurs moyens ont tendance à courir entre 5’40 et 6′-6’30/kilomètre.
  • Les athlètes plus lents ont tendance à courir à 6’30 à 7′ et plus/kilomètre.

Le suivi de l’allure peut être utile lorsque l’athlète se remet à courir après une blessure, car il peut comparer sa vitesse à celle qu’il avait avant la blessure. C’est aussi un excellent moyen de se fixer des objectifs.

La cadence(edit | edit source)

La cadence correspond au nombre de pas par minute. La cadence peut être suivie à l’aide d’une application pour téléphone intelligent. La cadence peut indiquer une foulée excessive, c’est-à-dire un pas d’atterissage trop grand où le pied est placé trop loin devant la ligne médiane lors de la course, ce qui prédispose le coureur à des blessures. En fonction du sentier, les coureurs les plus rapides ont tendance à faire plus de 180 pas par minute lors d’une course sur sentier (trail run).

Longueur de la foulée ( éditer | edit source )

La longueur de la foulée dépend de la taille du coureur, et sa cadence doit également être prise en compte lors de la mesure de la longueur de la foulée. Cette mesure objective est utilisée pour refléter l’effort et la dépense énergétique liés à la course à pied. Les dépenses énergétiques varient d’une personne à l’autre en fonction du style de course.

L’expérience de courir et de participer à des courses ( éditer | éditer la source )

Certains coureurs courent des distances spécifiques régulières depuis des années et ont complété de nombreuses courses avec succès et sans blessure. Au fil des années d’entraînement à la course, ils développent leur capacité de course et leur tissu conjonctif est préparé à supporter la charge. Cela donne une idée de la durée de course, de la capacité des muscles des membres inférieurs et du tissu conjonctif, des antécédents de blessures et des courses auxquelles le coureur a participé. Certains coureurs sont très novices en matière de course à pied et ne savent pas encore quel type de coureur ils veulent devenir, ni même s’ils veulent faire de la course à pied un sport à long terme. Certains coureurs ne s’entraînent que pour un ou deux événements spécifiques. Tous ces facteurs sont importants car ils donnent une idée de ce à quoi le coureur s’attend ou ce qu’il espère obtenir. Certains des objectifs de course à pied fixés par les patients peuvent également être impossibles à atteindre dans des délais courts et des calendriers d’entraînement chargés. Les coureurs les plus expérimentés sont souvent plus raisonnables lorsqu’il s’agit de demander de l’aide, et ils savent souvent s’arrêter de courir au bon moment pour éviter qu’un pépin ne se transforme en blessure. Cela peut aider à planifier la réadaptation de la blessure, la prévention et la prochaine course.

L’entraînement en force ( éditer | source d’édition )

L’entraînement en force est une composante essentielle de la course à pied, en particulier lorsqu’il s’agit de développer la capacité de course. L’entraînement en force peut comprendre un entraînement de la force lié à la course, tel que le travail en côte, et un entraînement de la force non lié à la course, tel que des exercices fonctionnels avec des poids libres. Il est important de demander à un coureur quel est son programme d’entraînement musculaire (s’il en a un).

Le coaching(edit | edit source)

Un entraîneur de course à pied est souvent l’étape suivante pour un coureur débutant qui souhaite monter en grade et améliorer ses performances. Les entraîneurs de course à pied peuvent être employés à court terme (pour améliorer la technique) ou à plus long terme pour améliorer les performances à long terme. Le coaching peut se faire en face à face ou en ligne, en particulier avec les montres intelligentes et les applications de suivi des statistiques de course. La collaboration avec les entraîneurs en tant que physiothérapeute peut s’avérer bénéfique dans le traitement des blessures et le programme d’entraînement du coureur.

Le clubs de course à pied ( éditer | éditer la source )

Les clubs de course à pied sont un excellent moyen de s’engager dans la course à pied. Les clubs de course offrent le soutien social, la structure et les possibilités d’entraînement dont de nombreux coureurs ont besoin pour se motiver. Les autres coureurs du club peuvent offrir des conseils d’entraînement et un soutien, et les membres du club bénéficient souvent d’un soutien secondaire lors des grandes courses. Certains clubs de course sont également plus professionnels et ne recrutent spécifiquement que des coureurs ayant atteint certains seuils d’allure dans leur course. Certains de ces coureurs peuvent être financièrement rémunérés pour être membres du club.

Les objectifs de la course à pied ( éditer | éditer la source )

Il est important de comprendre les raisons pour lesquelles les gens courent (par exemple, la gestion du poids) afin de les motiver et d’aborder les aspects psychologiques de la course à pied. Le langage utilisé par les patients pour décrire leur motivation pour la course à pied est essentiel pour comprendre la pression émotionnelle qu’ils subissent et pour savoir ce qui les pousse à courir. Certains coureurs peuvent ne jamais manquer de motivation ou d’envie de courir, et d’autres peuvent ne pas être satisfaits des conseils qui leur sont donnés pour gérer leur charge de course pendant ou après une blessure. L’établissement d’une base de référence pour chaque patient permet au physiothérapeute de connaître les objectifs du coureur. La technologie portable, telle que les dispositifs de suivi, peut également contribuer à améliorer l’adhésion à des programmes d’entraînement spécifiques qui permettraient à un coureur d’atteindre des objectifs spécifiques, et si la technologie portable est associée à des courriels de motivation hebdomadaires (provenant d’un club de course ou d’un groupe de soutien), l’adhésion aux programmes et l’atteinte des objectifs de course sont encore meilleures.(11)

Attention particulière auxles coureurs d’ultra-marathon ( éditer | éditer la source )

Les coureurs d’ultramarathon sont particulièrement exposés au risque de développer les pathologies suivantes pendant ou directement après un ultramarathon. (12)

  • Problèmes digestifs
  • Hémorragie gastro-intestinale
  • Changements cardiovasculaires
  • Insuffisance rénale
  • Infections des voies respiratoires supérieures
  • Problèmes musculo-squelettiques

Ces facteurs devraient être considérés lors de l’évaluation subjective d’un coureur d’ultramarathon.

Références(edit | edit source)

  1. Dempster J, Dutheil F, Ugbolue UC. The prevalence of lower extremity injuries in running and associated risk factors: a systematic review. Physical Activity and Health. 2021;5(1):133-45.
  2. Hollander K, Rahlf AL, Wilke J, Edler C, Steib S, Junge A, Zech A. Sex-specific differences in running injuries: a systematic review with meta-analysis and meta-regression. Sports Med. 2021 May;51(5):1011-39.
  3. 3.0 3.1 Vitez L, Zupet P, Zadnik V, Drobnič M. Running injuries in the participants of Ljubljana Marathon. Slovenian Journal of Public Health. 2017 Oct 9;56(4):196-202.
  4. Lee DC, Brellenthin AG, Thompson PD, Sui X, Lee IM, Lavie CJ. Running as a key lifestyle medicine for longevity. Progress in cardiovascular diseases. 2017 Jul 1;60(1):45-55.
  5. Fields KB. Running injuries-changing trends and demographics. Current sports medicine reports. 2011 Sep 1;10(5):299-303.
  6. Saragiotto BT, Yamato TP, Junior LC, Rainbow MJ, Davis IS, Lopes AD. What are the main risk factors for running-related injuries?. Sports medicine. 2014 Aug;44(8):1153-63.
  7. Brake MT, Stolwijk N, Staal B, Van Hooren B. Using beat frequency in music to adjust running cadence in recreational runners: A randomized multiple baseline design. Eur J Sport Sci. 2022 Mar 29:1-10.
  8. Hollander K, Rahlf AL, Wilke J, Edler C, Steib S, Junge A, Zech A. Sex-Specific Differences in Running Injuries: A Systematic Review with Meta-Analysis and Meta-Regression. Sports Medicine. 2021 Jan 12:1-29.
  9. Rehabilitation of Running Biomechanics. (2020, October 27). Physiopedia, . Retrieved 00:17, March 30, 2021 from https://www.physio-pedia.com/index.php?title=Rehabilitation_of_Running_Biomechanics&oldid=257618.
  10. Nunes D. Subjective Assessment of Your Runner Course. Plus (2021)
  11. Wattanapisit A, Amaek W, Sukkriang N, Wattanapisit S, Wongsiri S. Perspectives on Using Online Platforms for Promoting Running and Walking Activities. Frontiers in public health. 2020;8.
  12. Knechtle B, Nikolaidis PT. Physiology and pathophysiology in ultra-marathon running. Frontiers in physiology. 2018 Jun 1;9:634.


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