Introduction à la physiothérapie pédiatrique

Éditeur originalRobin Tacchetti Principaux contributeursRobin Tacchetti, Jess Bell et Kim Jackson

Introduction(edit | edit source)

Les physiothérapeutes / kinésithérapeutes travaillent au maintien et à l’amélioration de la fonction et du mouvement de leurs patients ou clients. (1) Les physiothérapeutes pédiatriques travaillent avec des enfants dont le développement est perturbé et avec leur famille. En règle générale, les physiothérapeutes pédiatriques s’occupent des problèmes de motricité, mais leurs patients peuvent également présenter d’autres déficiences qui affectent la cognition, le langage et les enjeux psychosociaux. Sur le plan du développement, les enfants suivent généralement un schéma prévisible d’acquisition des compétences motrices, bien que les délais puissent varier. Le patrimoine génétique, les attentes culturelles, les pratiques des soignants et les interactions au sein de l’environnement ont tous un impact sur la manière dont les enfants acquièrent des compétences fonctionnelles.(2)

Les objectifs de la physiothérapie pédiatrique ( éditer | éditer la source )

Lorsqu’il travaille avec des enfants souffrant de déficiences physiques ou de handicaps, le physiothérapeute pédiatrique a pour objectif général de promouvoir l’indépendance. Ces physiothérapeutes ont pour objectif d’aider leurs patients à acquérir des compétences fonctionnelles adaptées à leur développement, à réduire l’impact d’une déficience, à transmettre des stratégies d’adaptation et à éduquer la famille et les soignants afin d’assurer la continuité.(3)

Les objectifs des séances de physiothérapie pédiatrique sont les suivants :

  1. Promouvoir l’indépendance
  2. Augmenter la participation
  3. Faciliter le développement et la fonction motrice
  4. Améliorer la force et l’endurance
  5. Améliorer les possibilités d’apprentissage
  6. Atténuer les difficultés liées à la prestation de soins quotidienne des personnes dépendantes (4)

Les déficiences pédiatriques courantes ( éditer | éditer la source )

Les troubles du développement neurologique chez les enfants sont en augmentation. Ces handicaps peuvent être liés à des problèmes de santé congénitaux ou acquis qui entraînent des déficiences temporaires, permanentes ou progressives. En fonction du handicap, tous les aspects de la vie de l’enfant peuvent être affectés. Voici quelques exemples de handicaps infantiles :

Où travaillent les physiothérapeutes pédiatriques ? ( éditer | éditer la source )

Les physiothérapeutes pédiatriques peuvent travailler dans divers environnements, notamment :

  • Les écoles
  • Les centres ambulatoires
  • Les hôpitaux
  • Les centres de réadaptation
  • Le domicile de l’enfant
  • Les unités de soins intensifs néonataux (5) (3)

Des soins axés sur la famille ( éditer | éditer la source )

Auparavant, les interventions auprès des enfants étaient basées sur les déficiences au niveau des structures et des fonctions corporelles. Récemment, l’accent a été mis sur la participation et les activités de l’enfant avec sa famille. De plus, le focus des interventions est passé de ce que l’enfant ne peut pas faire à ce qu’il peut faire. (6) (7)

Le développement atypique d’un enfant peut avoir des répercussions sur l’ensemble de la famille. Les soignants et les membres de la famille peuvent développer des sentiments de vulnérabilité et de culpabilité, ou se sentir incapables de s’occuper de leur enfant.(8) Cependant, ce nouveau modèle de soins déplace la prise de décision du clinicien vers les aidants, qui sont considérés comme les experts des besoins et des capacités de leur enfant.(6) (9) (10) (7) Il est donc essentiel de reconnaître les intérêts et les valeurs de la famille. Ce processus permet aux familles de se sentir responsabilisées et d’accroître leur confiance en elles face aux défis quotidiens.(8)

L’équipe(edit | edit source)

Dans la plupart des contextes pédiatriques, le physiothérapeute travaillera en collaboration avec d’autres membres de son équipe. Chaque équipe est différente, en fonction des besoins et des souhaits de la famille et de l’enfant. En général, l’équipe comprendra l’enfant, le ou les parents/aidants et d’autres membres du personnel médical spécialisé tels que des orthophonistes, thérapeutes, ergothérapeutes, psychologues, travailleurs sociaux, enseignants et médecins. L’enfant est considéré comme le membre le plus important de l’équipe.

Les physiothérapeutes pédiatriques peuvent travailler au sein des types d’équipes suivants :

  1. Multidisciplinaire :
    • les professionnels travaillent de manière indépendante et fournissent des évaluations, des objectifs et des interventions spécifiques à leur discipline
    • il y a généralement moins de communication entre les membres de l’équipe
  2. Interdisciplinaire :
    • les membres de l’équipe interagissent les uns avec les autres dans le cadre de l’évaluation et de l’élaboration d’un plan d’intervention
    • les interventions sont généralement fournies par le prestataire individuel, mais il arrive que des co-traitements aient lieu
    • la communication entre les membres de l’équipe est plus importante que dans une équipe multidisciplinaire
  3. Transdisciplinaire :
    • les membres de l’équipe procèdent à des évaluations conjointes, collaborent à l’élaboration des objectifs et des interventions
    • un prestataire est le prestataire principal qui travaille régulièrement avec la famille (il met en œuvre le plan d’intervention pour toutes les disciplines tout en consultant les autres prestataires)
    • le prestataire principal est choisi en fonction de la discipline dont l’enfant et la famille ont le plus besoin

** Quelle que soit l’approche adoptée par l’équipe, la coordination, la communication et la documentation sont toutes essentielles.(11)

Ressources(edit | edit source)

Références(edit | edit source)

  1. Pagliarulo MA. Introduction to Physical Therapy-E-Book. Elsevier Health Sciences; 2021 Jan 12.
  2. Long T. Handbook of pediatric physical therapy. Lippincott Williams & Wilkins; 2018 May 17.
  3. 3.0 3.1 3.2 Houtrow A, Murphy N, Kuo DZ, Apkon S, Brei TJ, Davidson LF, Davis BE, Ellerbeck KA, Hyman SL, Leppert MO, Noritz GH. Prescribing physical, occupational, and speech therapy services for children with disabilities. Pediatrics. 2019 Apr 1;143(4).
  4. Eskay, K. Introduction to Pediatric Course. Plus. 2022
  5. Innerbody Research. Available from: https://www.innerbody.com/careers-in-health/how-to-become-a-childrens-physical-therapist.html#:~:text=Pediatric%20physical%20therapists%20work%20in,directly%20in%20the%20child’s%20home.
  6. 6.0 6.1 Hielkema T, Toonen RF, Hooijsma SJ, Dirks T, Reinders-Messelink HA, Maathuis CG, Geertzen JH, Hadders-Algra M. Changes in the content of pediatric physical therapy for infants: a quantitative, observational study. Physical & occupational therapy in pediatrics. 2018 Oct 20;38(5):457-88.
  7. 7.0 7.1 Longo E, de Campos AC, Palisano RJ. Let’s make pediatric physical therapy a true evidence-based field! Can we count on you?. Brazilian journal of physical therapy. 2019 May;23(3):187.
  8. 8.0 8.1 Cunha RF, Costa KB, Morais RL. Family-centered care on a physiotherapy course. Fisioterapia em Movimento. 2022 Mar 25;35.
  9. Hornby G, Lafaele R. Barriers to parental involvement in education: An explanatory model. Educational review. 2011 Feb 1;63(1):37-52.
  10. Kokorelias KM, Gignac MA, Naglie G, Cameron JI. Towards a universal model of family centered care: a scoping review. BMC health services research. 2019 Dec;19(1):1-1.
  11. APTA Pediatrics: Facts Sheets and Resources: Available from: https://pediatricapta.org/includes/fact-sheets/pdfs/12%20Ped%20PT%20as%20Practioner%20of%20Choice.pdf. 2012.


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