Accès aux technologies d’assistance

Éditeur original Robin Tacchetti Top ContributorsRobin Tacchetti, Jess Bell et Lucinda hampton

Introduction(edit | edit source)

La technologie d’assistance (TA) est un terme général englobant tous les dispositifs qui aident les personnes handicapées à améliorer leurs fonctions et à vivre de manière plus indépendante. Les catégories courantes d’aides techniques incluent : l’aide à la vision, à l’audition, à la communication, à la mobilité, aux soins personnels et à la cognition. Plus d’un milliard de personnes dans le monde ont besoin d’un ou plusieurs TA. Ce nombre devrait dépasser les 2 milliards d’ici 2050 en raison de l’augmentation des taux de maladies non transmissibles et du vieillissement de la population. (1) Sans l’utilisation de technologies d’assistance, l’impact du handicap et de la maladie augmente car ces personnes se sentent souvent isolées et exclues de la société. (2)

Les personnes qui pourraient bénéficier de la TA sont les suivantes :

Pays à faible revenu ( edit | edit source )

Le handicap et la pauvreté sont liés dans un cycle où le handicap peut conduire à la pauvreté et vice versa.(3) Les pays à faible revenu comptent la plus grande population de personnes handicapées et sont les plus susceptibles de ne pas avoir accès aux technologies d’assistance.(4) De nombreuses personnes dans ces pays ne connaissent pas la technologie d’assistance et ne savent pas comment l’utiliser pour améliorer leur condition. Une fois que les gens sont sensibilisés à la technologie d’assistance, ils peuvent avoir à attendre de nombreuses années avant d’y avoir accès.(4) En outre, les personnes vivant dans les pays à faible revenu n’ont généralement pas de couverture santé et doivent compter sur les dépenses personnelles soutenues par leurs familles ou les ONG pour tout achat de technologie d’assistance.(5) L’Organisation mondiale de la santé estime que 90 % des personnes qui pourraient bénéficier de technologie d’assistance n’y ont pas accès. Voir ci-dessous les statistiques qui confirment cette information :

  • 5 à 15 % des 70 millions de personnes qui ont besoin d’un fauteuil roulant y ont accès.
  • 5 % des 40 millions d’amputés qui ont besoin de prothèses ont accès à celles-ci
  • 10% de la population mondiale nécessitant un appareil auditif y a accès – dans les pays à faible revenu, seuls 3% y ont accès.
  • 200 millions de personnes atteintes de faible vision n’ont pas accès à des lunettes ou à d’autres dispositifs d’aide à la vision (1)

La vidéo ci-dessous, réalisée par l’Organisation mondiale de la santé, en anglais, montre comment les technologies d’assistance peuvent changer des vies :

Accès aux technologies ( éditer | source d’édition )

Voici les principales conclusions de l’Institute of Developmental Studies concernant les technologies d’assistance et les pays à faibles revenus :

  • Accès et besoins :
    • Manque général de sensibilisation, de gouvernance et de personnel, d’où des coûts élevés et une disponibilité limitée
    • L’inégalité dans l’accès aux technologies de l’information est observée chez des personnes de cultures, de handicaps, de genres, d’âges et de situations économiques différents
  • Disponibilité :
    • La majorité des technologies d’assistance disponibles se trouve dans des environnements à haut revenu
    • L’offre est insuffisante dans les pays à faibles ressources
    • Les petits producteurs et fournisseurs de technologies d’assistance dans les pays à faible revenu ne peuvent pas répondre à la forte demande.
  • Abordabilité :
    • Le coût peut être prohibitif
    • La maintenance et les autres coûts indirects entraînent des coûts supplémentaires pour l’utilisateur
  • Conception :
    • La conception doit être adaptée à l’utilisateur et à l’environnement ou le contexte dans lequel celui-ci va l’utiliser
  • La sensibilisation :
    • Il existe un cycle dans lequel le manque de sensibilisation à la technologie d’assistance qui pourrait être bénéfique entraîne une faible demande et une faible motivation pour l’offre (1)

Solutions(edit | edit source)

Afin de lutter contre les problèmes liés à l’inaccessibilité de la technologie d’assistance dans les pays à faible revenu, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a élaboré un plan d’action appelé Global Cooperation on Assistive Technology (GATE). Cette mission de l’OMS a pour but d’aider les États membres à améliorer l’accès aux appareils et accessoires fonctionnels qui sont culturellement appropriés et adaptés aux besoins des utilisateurs. (6) Selon Tangcharoensathien et al, (7) le cadre GATE offre quatre solutions visant à améliorer l’accès aux aides techniques :

  1. Un financement adéquat soutenu par un cadre politique national
  2. Des stratégies d’incitation à la recherche et au développement pour encourager les technologies d’assistance abordables
  3. Le renforcement des capacités par la formation des aidants, des étudiants de premier cycle et des travailleurs de la santé
  4. L’intégration du système de santé afin d’améliorer la prestation de services (7)

L’une des premières étapes du programme GATE a été l’élaboration d’une liste des produits et aides techniques prioritaires, qui comprend 50 produits et aides techniques et aides techniques prioritaires basés sur leur impact sur la vie d’une personne et sur un besoin généralisé.(6) Ces 50 produits devraient être accessibles aux citoyens de n’importe quelle nation grâce à une couverture de santé universelle.(8) Cette liste comprend des produits high-tech et low-tech qui couvrent les problèmes liés à l’audition, la vision, les soins personnels, la communication, la cognition et la mobilité. Chaque pays est encouragé par l’OMS à établir sa propre liste de besoins, qui comprend des articles à prix abordable et d’un bon rapport coût-efficacité, et qui répondent à des normes minimales de qualité et de sécurité. (6) (8)

La vidéo ci-dessous, réalisée par l’OMS, décrit le besoin d’accessibilité aux produits d’assistance et la liste des produits et aides techniques prioritaires :

Solutions supplémentaires ( éditer | modifier la source )

Pour réussir, la liste des produits et aides techniques prioritaires a besoin du soutien de la législation, des ressources et du personnel. L’OMS a mis au point cinq outils supplémentaires à l’intention des États membres pour qu’ils coïncident avec la liste des produits et aides techniques prioritaires afin que celle-ci génère le meilleur résultat possible. Ces cinq outils sont énumérés ci-dessous :

  1. Politiques : Le cadre politique pour les technologies d’assistance
    • Identification de mécanismes de financement pour faciliter l’accès universel
    • Orientation de la formation et du service et établissement des normes pour la liste des produits et aides techniques prioritaires
    • Suivi et évaluation des programmes
  2. Personnel : Dossier de formation sur les produits d’assistance
    • Formation du personnel de santé et de réadaptation existant
    • Formation des aidants
    • Renforcement des capacités avec les États membres pour la formation de spécialistes
    • La formation comprendra quatre étapes : évaluation, ajustement, formation et suivi.
  3. Provision : Modèle de prestation de services pour les produits d’assistance
    • Infrastructures liées aux centres de référence des soins de santé primaires nécessaires pour accéder à la technologie d’assistance (9)
  4. Personnes
    • Sensibilisation aux technologies d’assistance
    • Faire en sorte que les technologies d’assistance culturellement appropriées
    • Impliquer les utilisateurs et les familles
  5. Produits : élaboration d’une liste des produits et aides techniques prioritaires
    • Réparation et remise à neuf de produits
    • Recherche et développement

Ressources(edit | edit source)

Références(edit | edit source)

  1. 1.0 1.1 1.2 Rohwerder B. Assistive technologies in developing countries. 2018
  2. 2.0 2.1 Assistive technology factsheet. Geneva: World Health Organization; 2018 (https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/assistive-technology, accessed 24 may 2021).
  3. Bright T, Wallace S, Kuper H. A systematic review of access to rehabilitation for people with disabilities in low-and middle-income countries. International journal of environmental research and public health. 2018 Oct;15(10):2165.
  4. 4.0 4.1 Karki J, Rushton S, Bhattarai S, De Witte L. Access to assistive technology for persons with disabilities: a critical review from Nepal, India and Bangladesh. Disability and Rehabilitation: Assistive Technology. 2021 May 14:1-9.
  5. Cote A. Social protection and access to assistive technology in low-and middle-income countries. Assistive Technology. 2021 Dec 1;33(sup1):S102-8.
  6. 6.0 6.1 6.2 Boot FH, Owuor J, Dinsmore J, MacLachlan M. Access to assistive technology for people with intellectual disabilities: A systematic review to identify barriers and facilitators. Journal of Intellectual Disability Research. 2018 Oct;62(10):900-21.
  7. 7.0 7.1 Tangcharoensathien V, Witthayapipopsakul W, Viriyathorn S, Patcharanarumol W. Improving access to assistive technologies: challenges and solutions in low-and middle-income countries. WHO South-East Asia journal of public health. 2018 Jul 1;7(2):84.
  8. 8.0 8.1 Smith EM, Ebuenyi ID, Kafumba J, Jamali-Phiri M, MacLachlan M, Munthali A. An overview of assistive technology products and services provided in Malawi. Disability and Rehabilitation: Assistive Technology. 2020 Nov 24:1-5.
  9. World Health Organization. Priority Assistive Products List: Improving access to assistive technology for everyone, everywhere. World Health Organization; 2016.


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