Обстеження для забезпечення кріслом колісним – Збір інформації

Головний редакторNaomi O’Reilly як частина проєкту Wheelchair Service Provision Content Development

Основний внесокNaomi O’Reilly, Samuel Adedigba, Kim Jackson, Rucha Gadgil, Olajumoke Ogunleye and Amrita Patro

Вступ(edit|edit source)

Першою частиною оцінювання є збір анамнезу. Під час цієї частини оцінювання персонал служби з забезпечення кріслами колісними збирає інформацію про користувача кріслом колісним, яка допоможе визначити найбільш відповідне для користувача крісло колісне. Компоненти анамнезу як на базовому, так і на проміжному рівні охоплюють інформацію про особу, яка користується кріслом колісним, її фізичний стан, спосіб життя та оточення, а також огляд наявного крісла колісного, якщо це доречно. Незважаючи на те, що компоненти збору анамнезу на базовому та проміжному рівнях дуже схожі, на проміжному рівні збирається більше інформації про діагноз користувача кріслом колісним та будь-які фізичні проблеми, з метою визначення потреб у додаткових пристроях для постуральної підтримки. Під час збору анамнезу збирається інформація з чотирьох областей. Питання не обов’язково ставити в тому порядку, в якому вони наведені в анкеті. Іноді користувачі кріслами колісними добровільно надають інформацію ще до того, як їх запитають, або може бути більш природним ставити питання в іншій послідовності. (1)

Інформація про особу, яка користується кріслом колісним( edit | edit source )

Частина “Інформація про користувача кріслом колісним” форми оцінювання крісла колісного має адміністративну мету і гарантує, що служба, яка обслуговує крісла колісні, матиме основну особисту та контактну інформацію про користувача кріслом колісним, щоб з ним можна було зв’язатися для подальшого спостереження в майбутньому. Вони також надають статистичну інформацію про користувачів, яких обслуговує служба. Мета є життєво важливою щоб розуміти те, що користувач кріслом колісним очікує від свого крісла колісного. (1)

Information About Wheelchair User.jpeg

Персонал служби з обслуговування крісел колісних також повинен записати тут, яку мету ставить перед собою користувач кріслом колісним щодо нового або поліпшеного крісла колісного. Слово “мета” може бути не знайоме користувачеві кріслом. Персонал, який обслуговує крісло колісне, повинен поставити запитання, щоб з’ясувати мету або завдання, які ставить перед собою користувач кріслом колісним. Нижче наведені приклади можливих запитань, які може поставити персонал, що обслуговує крісло колісне для з’ясування мети або завдання користувача кріслом колісним:

  • Чому ви прийшли сьогодні до служби забезпечення кріслами колісними?
  • У чому вам повинно допомогти ваше крісло колісне?

Нижче наведені приклади можливої мети:

  • Мені потрібно мати можливість дістатися до колодязя, щоб набрати води.
  • Я повинен мати можливість заїхати в ліфт, щоб дістатися до своєї квартири.
  • Мені потрібно, щоб я міг помістити своє крісло колісне в невеликий автомобіль.
  • Я хотів би, щоб мені було зручніше сидіти.
  • Я хотів би мати можливість довше сидіти в кріслі колісному, перш ніж я втомлюся.
  • Мені потрібно, щоб я міг сам сідати і висідати з крісла колісного.
  • Мені потрібно мати можливість сидіти за столом, щоб користуватися комп’ютером.
  • Я хотів би мати можливість відвідувати свою сім’ю і мені необхідне крісло колісне, яке я міг би взяти з собою в автобус.

Фізичний стан( edit | edit source )

Частина “Діагноз/фізичні проблеми” форми оцінювання крісла колісного є важливою, оскільки деякі особливості різних діагнозів та фізичних проблем, описаних у розділі “Користувачі крісел колісних“, можуть вплинути на вибір крісла колісного та додаткової опори для постуральної підтримки. Іноді користувач кріслом колісним може не знати назву свого діагнозу або стану. Також можлива ситуація, коли діагноз не був встановлений. У такому випадку необхідно визначити будь-які специфічні фізичні проблеми та продовжити обстеження. Деякі фізичні проблеми, з якими може зіткнутися користувач кріслом колісним, можуть мати безпосередній вплив на вибір найбільш відповідного крісла колісного. (1)

2 Physical.jpeg

Спастичність(edit|edit source)

Найбільш відомим і цитованим описом спастичності є фізіологічне визначення, запропоноване Lance (1980): “Спастичністьце руховий розлад, що характеризується залежним від швидкості підвищенням тонічних рефлексів розтягування (м’язового тонусу) з надмірними сухожильними посмикуваннями, що є результатом підвищеної збудливості рефлексу розтягування, як одного з компонентів синдрому верхнього мотонейрона”. (2)

Пізніше, за визначенням Pandyan та ін. (2005), спастичність – це: “Порушення сенсомоторного контролю, що виникає в результаті ураження верхнього моторного нейрона (ВМН), що проявляється у вигляді періодичної або тривалої мимовільної активації м’язів”. (3)

Деякі користувачі кріслами колісними можуть мати проблеми зі спастичністю, яка може бути спровокована різними чинниками, зокрема, положенням стегна, коліна та гомілковостопного суглоба; дотиком та рухом крісла, особливо нерівною/вибоїстою поверхнею.

Рекомендації щодо забезпечення кріслами колісними( edit | edit source )

З’ясувати, як спастичність або неконтрольовані рухи впливають на користувача кріслом колісним, і вирішити проблему із цим, щоб налаштувати крісло колісне таким чином, щоб воно могло протидіяти цим явищам. Ремені можуть бути корисними для забезпечення більшого контролю над ногами та стопами особи, яка користується кріслом колісним. Ремені можуть використовуватися на стопах, щоб утримувати ноги на підніжці або на колінах, щоб тримати ноги разом. Переконайтеся, що всі ремені, які використовуються, застібаються на липучки, щоб вони могли розстібатися, якщо користувач кріслом колісним впаде з крісла.

Інші опори або регулювання, які можуть бути зроблені для усунення спастичності або неконтрольованих рухів, передбачають збільшення опори навколо тазу для підтримання нейтрального положення, регулювання сидіння крісла так, щоб користувач сидів зі стегнами, зігнутими трохи вище нейтрального положення (збільшений “завал”), розташування підніжок таким чином, щоб коліна були зігнуті трохи більше ніж на 90 градусів, “підтягування” стоп або спробувати різні кути нахилу підніжок.

Якщо спастичність або неконтрольовані рухи дуже сильні, розгляньте можливість використання міцної опори сидіння та спинки, вибору візка з регульованим положенням задніх коліс, щоб зробити крісло колісне більш стійким, а отже, більш стабільним, а також забезпечення протиперекидної планки, щоб запобігти перекиданню крісла колісного назад, що особливо важливо для тих, хто має сильну розгинальну спастичність. (1)

Порушення м’язового тонусу( edit | edit source )

М’язовий тонус – це опір м’язів до пасивного розтягування або видовження, що фактично є величиною напруження м’язів у стані спокою. Нормальний тонус повинен бути достатньо високим, щоб протистояти впливу сили тяжіння як у статичному положенні, так і в русі, але достатньо низьким, щоб забезпечити свободу рухів, дозволяючи кінцівці або суглобу рухатися вільно і легко. (4) Однак у деяких людей м’язовий тонус може бути занадто високим або занадто низьким, що може впливати як на поставу, так і на рухи. Проблеми з м’язовим тонусом можуть бути проблемою для деяких користувачів кріслами колісними і є поширеною проблемою для людей, які страждають на ДЦП (5), черепно-мозкову травму (6), травму спинного мозку (7), та інсульт (8)(4).

Високий тонус; існує більший опір/напруження, тому важче рухати кінцівкою або суглобом. (5) Людині з високим м’язовим тонусом зазвичай важко рухати ураженою кінцівкою або суглобом і рух може бути повільним. Деякі люди з високим тонусом можуть рухатися тільки в певному “фіксованому” напрямку. (6) Якщо м’язовий тонус дуже високий, рух майже неможливий.

Низький тонус; опір менший, тому пасивно рухати кінцівкою або суглобом легко. Однак людині з низьким м’язовим тонусом може бути важко ініціювати рух, а також важко контролювати свій рух. Низький м’язовий тонус іноді описується як “млявий або в’ялий”. Якщо тонус дуже низький, людині може бути дуже важко рухатися.(5)

Загальні характеристики, які можуть вплинути на забезпечення кріслами колісними осіб зі зміненим тонусом( edit | edit source )

Вплив зміненого м’язового тонусу на користувача кріслом колісним залежить від тяжкості зміни м’язового тонусу та м’язів, які уражені. Деякі порушення, які можуть виникнути в результаті зміни м’язового тонусу, охоплюють (5)(6)(9)

  • зниження рівноваги;
  • труднощі з комфортним сидінням у вертикальному положенні;
  • зниження м’язового контролю, що може вплинути на те, наскільки легко користувач кріслом колісним може виконувати різні завдання, в тому числі приводити в рух своє крісло і пересуватися;
  • у разі значного підвищення або зниження м’язового тонусу можуть виникати труднощі та підвищений ризик аспірації під час прийому їжі, пиття, ковтання та дихання. Аспірація є небезпечною для життя проблемою;
  • підвищений ризик розвитку фіксованих не нейтральних поз;
  • у деяких користувачів кріслами колісними високий м’язовий тонус може посилюватися під час емоцій, або коли вони сильно намагаються щось зробити;
  • як високий, так і низький м’язовий тонус може бути чинником ризику вивихів стегна.

Рекомендації щодо використання крісел колісних у осіб зі зміненим тонусом( edit | edit source )

Допомагаючи користувачеві кріслом колісним зі зміненим м’язовим тонусом пересувати крісло, обов’язково поясніть, що ви збираєтеся робити, перш ніж робити це, рухайтеся повільно і дайте час користувачеві кріслом колісним відреагувати; забезпечте міцну, зручну підтримку своїми руками, щоб користувач був надійно зафіксований;

Якщо високий тонус викликає розгинання всього тіла або всієї кінцівки, іноді тонус можна зменшити, згинаючи один суглоб; наприклад, якщо вся нога розгинається і випрямляється то згинання коліна або стегна може зменшити тонус. (6)

Часто люди з високим тонусом потребують додаткового постурального підтримання, оскільки високий тонус може викликати точки високого тиску між тілом користувача та кріслом колісним, тому існує підвищений ризик виникнення зон підвищеного тиску. Зменшити кут нахилу стегна до тулуба, щоб допомогти зменшити сильне розгинання, характерне для високого тонусу. Переконайтеся, що додаткові постуральні опори достатньо міцні, щоб бути ефективними під час високого м’язового тонусу; зменшіть ризик виникнення зон тиску від великого навантаження, розподіливши навантаження на більшу площу поверхні. Перевіряйте наявність ознак тиску, регулярно проводячи зняття тиску шляхом навчання як користувача кріслом колісним, так і членів його сім’ї/опікуна. (1)(6)

Втома(edit|edit source)

Деякі користувачі кріслами колісними можуть регулярно відчувати втому протягом дня, що може бути наслідком додаткових зусиль та витрат енергії, необхідних для того, щоб сидіти у вертикальному положенні та виконувати певні активності або характером їхнього стану. Втома може бути загальною проблемою для деяких людей похилого віку, а також для деяких людей з прогресуючими захворюваннями. (10)(11)

Загальні характеристики, які можуть вплинути на забезпечення кріслами колісними осіб з втомою( edit | edit source )

Погана вертикальна постава може бути загальною ознакою для тих людей, які страждають від втоми. Хоча вони нерідко можуть сидіти прямо, але часто не можуть довго утримувати це вертикальне положення через втому, що підвищує ризик розвитку проблем з поставою або, в багатьох випадках, виникнення зон тиску.

Рекомендації щодо використання крісла колісного в осіб з втомою( edit | edit source )

Розуміння того, що саме викликає втому у користувача кріслом колісним, є життєво важливим для того, щоб допомогти знайти найліпше рішення для налаштування його крісла колісного. Приймаючи рішення про те, наскільки сильну постуральну підтримку необхідно забезпечити, враховуйте вплив втоми. Часто це може означати включення елементів процесу оцінювання в момент, коли людина втомлена, оскільки часто під час оцінювання крісла колісного користувач може мати більше енергії і, здається, потребувати меншої підтримки. Ретельно обговоріть з особою, яка користується кріслом колісним, скільки підтримки їй потрібно, коли вона найбільш втомлена. Розгляньте можливість включення альтернативних положень для відпочинку у кріслі, щоб зняти втому, наприклад, підставка з подушкою може дозволити людині нахилитися вперед на руки; або нахил у горизонтальному положенні є ще одним положенням для відпочинку. Заохочуйте людину в кріслі колісному, де це можливо, додавати періоди відпочинку поза кріслом протягом дня, що може дозволити їй сидіти більш комфортно протягом більш тривалих періодів часу. (1)

Вивих стегна( edit | edit source )

Вивих стегна частіше зустрічається у дітей, які ніколи не могли самостійно ходити (12)(13)(14), оскільки кульшова западина тазу при народженні дитини м’яка, а кругла голівка стегнової кістки формує западину, коли нога рухається, або коли через неї тисне вага під час стояння. Якщо кульшовий суглоб формується неправильно, це може призвести до вивиху. (1)

Це також дуже часто зустрічається у дітей, які мають напружені м’язи і високий тонус навколо стегна і тазу та мають тенденцію завжди сидіти або лежати з ногами в одну сторону (13). Це може бути проблемою для людей з церебральним паралічем (13)(15) або черепно-мозковою травмою (15).

У дітей, які не ходили і мають тенденцію лежати з нахиленими обома ногами в один бік (windswept): до вивиху найбільш схильне стегно, яке приведене і ротоване всередину (16).

Коли у дітей низький тонус навколо кульшового суглоба, вони також можуть бути схильні до ризику вивиху стегна. Це пов’язано з тим, що м’язи та зв’язки недостатньо сильні, щоб утримувати дві частини кульшового суглоба разом – вертлюжну западину та голівку стегнової кістки. Вивих стегна не завжди є болючим (17)(18)(19).

Рекомендації щодо використання крісла колісного у осіб зі вивихом стегна( edit | edit source )

  • Деякі ознаки того, що у людини може бути вивих/підвивих стегна: – одна нога здається коротшою за іншу;
    • нога завжди розташована ближче до середньої лінії;
    • виникає біль під час руху стегна; (6)
    • під час проведення обстеження амплітуди рухів стегна може бути неможливим відведення стегна в нейтральне положення або назовні від тулуба;
    • не вдається повністю випрямити стегна.
  • Дослідження показують, що наступне може допомогти зменшити тенденцію до вивиху стегна:
    • підтримання нейтрального положення в сидячому та лежачому положенні з раннього віку. Для маленьких дітей це передбачає підтримання стегон у положенні відведення (20)(21);
    • стояння в нейтральному положенні, наприклад, в рамі для стояння. (16)
  • Під час огляду дитини або дорослого, який має будь-які ознаки можливого вивиху стегна, рухайте стегнами обережно та уникайте заподіяння болю.
  • Якщо ви не впевнені, чи є у когось вивих стегна, скеруйте його до лікаря або досвідченого фізичного терапевта для подальшої консультації.
  • Надаючи крісло колісне та постуральне підтримання будь-якій особі з вивихом стегна або підозрою на вивих стегна:
    • уникайте положень, які викликають біль;
    • підтримуйте таз і тулуб у нейтральному або якомога ближчому до нейтрального положенні; а потім підтримуйте стегна і гомілки якомога ближче до нейтрального положення. Уникайте “надмірної корекції” положення ніг, оскільки це може призвести до зміщення тазу з нейтрального положення та/або викликати біль;
    • перевірте, в якому положенні спить людина. Порадьте положення для сну, яке дозволяє уникнути положення нахилу ніг в один бік, а також щільного притискання ніг одна до одної.

Епілепсія(edit|edit source)

Епілепсія – це порушення нормальної активності головного мозку, що призводить до судом (67, 68, 69, 70). За певних обставин напад може виникнути у будь-кого (70). Термін “епілепсія” використовується тільки для рецидивуючих, неспровокованих нападів (69, 70). Деякі користувачі кріслами колісними можуть мати епілепсію. Напади можуть бути частковими або загальними (70). Під час часткового нападу людина може мати або не мати порушення свідомості (70). Якщо свідомість не порушена, напад триває менше хвилини, і людина зазвичай відчуває неконтрольовані рухи (72). Якщо свідомість порушується, напад триває одну-дві хвилини, і людина злегка усвідомлює, що відбувається, але не може відповісти або змінити свою поведінку (70, 73). Під час генералізованого (загального) нападу людина повністю втрачає свідомість (70). Людина, яка переживає генералізований напад, може раптово втратити свідомість і нанести собі травму (70). (1)

Загальні характеристики, які можуть вплинути на забезпечення кріслами колісними осіб з епілепсією( edit | edit source )

  • Що робити, якщо під час оцінювання крісла колісного у особи, що користується кріслом колісним стався напад: Під час забезпечення кріслом колісним людини, яка хворіє на епілепсію, пам’ятайте, якщо у користувача кріслом колісним стався невеликий напад, зачекайте, поки він закінчиться, а потім продовжуйте обстеження.
  • Якщо у користувача кріслом колісним стався великий напад, першочерговим завданням є захист від травм (71). Якщо користувач кріслом колісним падає вперед, спробуйте полегшити падіння. Якщо користувач кріслом колісним – дитина або невисокий дорослий, можливо, вдасться безпечно опустити його на підлогу. Якщо це велика доросла людина, необхідно, щоб користувач кріслом колісним залишався на місці (через потенційний ризик травмування тих, хто надає допомогу), і як тільки напад припиниться, поступово підніміть його за допомогою колег/членів сім’ї або осіб, які здійснюють догляд за хворим. (1)

Під час нападу:

  • не намагайтеся зняти особу з крісла, якщо в роті немає їжі, води або блювотних мас. У цьому випадку зніміть людину з візка і покладіть його на бік, щоб слина і слиз могли витекти з рота (70, 73);
  • звільнити простір навколо особи, що користується кріслом колісним, щоб захистити його/її від травм або відсунути від усього, що може завдати йому/їй шкоди (70);
  • захистити голову, підклавши під неї м’яку підкладку (70, 73);
  • розстібніть тісний одяг, зніміть будь-які предмети, що можуть завдати шкоди, і переконайтеся, що крісло колісне надійно закріплене (70, 73);
  • засічіть час тривалості нападу та надайте цю інформацію користувачеві кріслом колісним або особі, яка здійснює догляд за ним, після нападу (70).
  • Спокійно зачекайте разом з особою в кріслі колісному, поки напад не закінчиться. Зверніться за медичною допомогою, якщо:
    • користувач кріслом колісним не приходить до тями після закінчення нападу (69);
    • напад триває більше п’яти хвилин (70).

Рекомендації щодо використання крісла колісного у осіб з епілепсією( edit | edit source )

Забезпечуючи кріслом колісним людину, яка хворіє на епілепсію, пам’ятайте:

  • для того, щоб допомогти людині в кріслі колісному зійти з крісла, потрібні ремені, які легко відстібаються;
  • якщо у особи на кріслі колісному часто трапляються напади, через які вона різко падає вперед, оббийте її підставку (якщо вона використовується), щоб вона не вдарилася головою;
  • якщо у людини, що на кріслі колісному є епілепсія, яка не піддається терапії, скеруйте її до лікаря.

Спосіб життя та навколишнє середовище( edit | edit source )

У розділі “Спосіб життя та навколишнє середовище” форми оцінювання крісла колісного збирається інформація про те, де проживає користувач кріслом колісним та що він повинен мати змогу робити на своєму кріслі. Важливо врахувати, як крісло колісне та будь-яка додаткова постуральна підтримка допоможе користувачеві кріслом якнайліпше справлятися зі своїми обов’язками, враховуючи його безпосереднє оточення та спосіб життя. (1)

Lifestyle and Environment.jpeg

Де користувач кріслом колісним буде використовувати своє крісло?( edit | edit source )

Крісло колісне повинно бути практичним для використання вдома, на роботі або в школі, наприклад,

  • якщо крісло колісне буде використовуватися вдома, користувач повинен мати можливість легко пересуватися домом для виконання важливих повсякденних справ;
  • для людини на кріслі колісному, яка працює в офісі, потрібне крісло, яке легко вписується в офісний простір;
  • людині в кріслі колісному, яка відвідує школу, потрібно, щоб крісло зручно поміщалося в класі та під партою або щоб до крісла був прикріплений піддон;
  • людині в кріслі колісному, яка їздить на базар або на роботу нерівною дорогою, потрібно крісло, яке добре пересувається пересіченою місцевістю.

Яку відстань можна долати в день на кріслі колісному?( edit | edit source )

  • Так само, як людина може йти пішки, якщо йде на коротку відстань, але користуватися велосипедом на довші відстані, так і людина в кріслі колісному може використовувати крісло колісне на короткі відстані, а триколісний велосипед – на довші відстані.
  • Використання триколісного велосипеда потребує менше енергії для подолання тієї ж самої відстані і є більш швидким.

Скільки годин на день використовується крісло колісне?( edit | edit source )

  • Чим довше користувач кріслом колісним сидить у візку, тим більший ризик виникнення втоми або пролежнів. Подумайте про те, яка підтримка необхідна користувачеві кріслом і чи забезпечує подушка достатній розподіл тиску та комфорт.
  • Для будь-якого користувача кріслом колісним, який “активно” пересувається впродовж дня, крісло повинно бути налаштоване таким чином, щоб зробити штовхання та інші дії максимально ефективними. Важливе значення має положення коліс. Також важливо перевірити, щоб спинка підтримувала людину в кріслі колісному, але не обмежувала свободу рухів лопаток.

Де і як користувач кріслом колісним сидить або лежить, коли він не в кріслі колісному (положення і поверхня)?( edit | edit source )

  • Якщо користувач кріслом колісним перебуває в одному положенні протягом тривалого часу, він може стати скутим і з часом зафіксувати це положення. Зручно сидіти в кріслі може стати неможливим.
  • Дуже важливо уникнути такої ситуації і надати користувачеві крісла різні варіанти зручних положень, в яких він може сидіти або лежати поза кріслом.
  • Чи завжди користувач кріслом колісним сидить або лежить в одному і тому ж положенні?
    • якщо можливо, попросіть його продемонструвати це положення;
    • важливо знати, якому положенню він надає перевагу, щоб можна було запропонувати “зустрічне” (протилежне) положення. Не завжди є можливість відразу перейти в “зустрічне” положення. Якщо користувач кріслом колісним протягом тривалого часу використовував своє улюблене положення, перехід до повністю протилежного положення відразу може бути занадто незручним, дивним і потенційно лякаючим;
    • розробити способи підтримання тулуба та кінцівок, щоб надати їм більш нейтральне та зручне положення.
  • Чи може користувач крісла колісного змінити своє положення?
    • якщо користувач кріслом колісним не може змінювати положення, підвищується ризик розвитку проблем з поставою або пролежнів.

Як користувач кріслом колісним здійснює свої переміщення?( edit | edit source )

Підлокітники та підніжки можуть впливати на те, як користувач кріслом колісним сідає та висаджується з крісла колісного:

  • Для переміщення через положення стоячи, корисно мати підніжки, які відсуваються вбік і підлокітники, які користувач візка може використовувати для того, щоб відштовхнутися;
  • Для переміщення через положення не стоячи, знімні підлокітники або підлокітники, які повторюють профіль коліс, можуть полегшити переміщення;
  • У разі надання додаткової постуральної підтримки перевірте, чи може користувач кріслом легко пересісти. Наприклад, додавши сидіння або подушку з клином, користувачеві кріслом колісним може бути складніше пересісти. Може знадобитися зміна техніки або вибір іншого засобу для постуральної підтримки.

Яким типом туалету вони користуються?( edit | edit source )

  • Вид туалету та фізичний доступ до туалету впливає на те, наскільки легко користувачу в кріслі колісному буде ним користуватися.
  • Може бути неможливо користуватися туалетом через його конструкцію. Наприклад, більшості користувачів кріслами колісними дуже важко користуватися приземкуватими туалетами.
  • На запитання про туалет і про те, де він знаходиться, персонал, який обслуговує крісла колісні, може дати пораду, як пересуватися до туалету і з нього. Персонал з обслуговування крісел колісних може також порадити, як пристосувати туалет.

Чи часто користувач кріслом колісним користується громадським/приватним транспортом?( edit | edit source )

  • Якщо користувач кріслом колісним часто користується транспортом, він повинен мати можливість легко транспортувати крісло колісне. Різні особливості крісла колісного, які полегшують його транспортування, полягають у наступному:
    • легші крісла колісні легше заносити і виносити;
    • знімні колеса та складна рама та/або спинка полегшують транспортування крісла.
  • Під час користування громадським транспортом знімні частини можуть бути перевагою, оскільки це полегшує завантаження крісла колісного. Однак знімні частини можуть бути і недоліком, оскільки вони можуть втрачатися, губитися або бути вкраденими.

Наявне крісло колісне( edit | edit source )

Якщо особа, яка користується кріслом колісним, вже має його, важливо з’ясувати, чи відповідає воно її потребам. Частина “Наявне крісло колісне” форми оцінювання крісла колісного допомагає персоналу, який обслуговує крісла колісні та користувачеві крісла колісного оцінити, чи підходить воно для користувача кріслом колісним. (1)

Existing Wheelchair.jpeg

Оцінюючи стан крісла колісного, зверніть увагу на поверхні, оскільки вони можуть дати підказки про те, як сидить користувач крісла. Наприклад, вм’ятина на подушці з одного боку може означати, що на одну з кісток сидіння припадає більший тиск; пошкодження підлокітника з одного боку може означати, що користувач кріслом колісним сильно спирається на цей бік. Якщо ви помітили щось незвичне, запитайте про це у користувача кріслом. Якщо крісло колісне не відповідає потребам користувача, персонал, який обслуговує його, повинен з’ясувати причину. Іноді крісло колісне придатне, але воно могло бути неправильно відрегульоване для людини. Модифікації, додаткові постуральні опори або ремонт можуть допомогти. (1)

Ресурси(edit|edit source)

Посилання(edit|edit source)

  1. 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 Sarah Frost, Kylie Mines, Jamie Noon, Elsje Scheffler, and Rebecca Jackson Stoeckle. Wheelchair Service Training Package – Reference Manual for Participants – Intermediate Level. World Health Organization, Geneva. 2013
  2. Lance JW. Symposium synopsis. In: Feldman RG,fckLRYoung RR, Koella WP (eds). Spasticity: Disordered Motor Control. Chicago, IL: Year Book 1980:485–94.
  3. Pandyan AD, Gregoric M, Barnes MP et al. Spasticity: clinical perceptions, neurological realities and meaningful measurement. Disabil Rehabil 2005;27:2–6.
  4. 4.0 4.1 Martin,K.,Kaltenmark,T.,Lewallen,A.,Smith,C.,&Yoshida,A.(2007).Clinical characteristics of hypotonia:A survey of pediatric physical and occupational therapists. Pediatric Physical Therapy, 19, 217–226.
  5. 5.0 5.1 5.2 5.3 World Health Organization. (1993). Promoting the development of young children with cerebral palsy. Retrieved from http://whqlibdoc.who.int/hq/1993/WHO_ RHB_93.1.pdf
  6. 6.0 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 World Health Organzation, United States Department of Defense, Drucker Brain Injury Center MossRhab Hospital. (2004). Rehabilitation for persons with traumatic brain injury. Retrieved from http://whqlibdoc.who.int/hq/2004/WHO_DAR_01.9_eng.pdf
  7. Frederick M Maynard et al., International Standards for Neurological and Functional Classification of Spinal Cord Injury, American Spinal Injury Association, 1996
  8. World Health Organization. (2012). Stroke, Cerebrovascular Accident. Retrieved from http://www.who.int/topics/cerebrovascular_accident/en
  9. World Health Organization. (1996). Promoting independence following a spinal cord injury:A manual for midlevel rehabilitation workers. Retrieved from http://whqlibdoc. who.int/hq/1996/WHO_RHB_96.4.pdf
  10. World Health Organization. (2005).World diabetes day:Too many people are losing lower limbs unnecessary to diabetes. Retrieved from http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2005/pr61/en
  11. Pecorro, R., Reiber, G., & Burgerss, E. (1990). Pathways to diabetic limb amputation: Basis for prevention. Diabetes Care, 13(5), 513–521
  12. Soo, B., et al. (2006). Hip displacement in cerebral palsy.The Journal of Bone and Joint Surgery, 88, 121–129
  13. 13.0 13.1 13.2 Scrutton, D., Baird, G., & Smeeton, N. (2001). Hip dysplasia in bilateral cerebral palsy: incidence and natural history in children aged 18 months to 5 years. Developmental Medicine and Child Neurology, 43, 486–600
  14. Lonstein, J., & Beck, K. (1986). Hip dislocation and subluxation in cerebral palsy. Journal of Pediatric Orthopaedics, 6, 521–526
  15. 15.0 15.1 World Health Organzation, United States Department of Defense, Drucker Brain Injury Center MossRhab Hospital. (2004). Rehabilitation for persons with traumatic brain injury. Retrieved from http://whqlibdoc.who.int/hq/2004/WHO_DAR_01.9_eng.pdf
  16. 16.0 16.1 Pope, P. (2007). Severe and complex neurological disability: Management of the physical condition. Philadelphia: Elsevier Limited.
  17. Sherk, H., Pasquariello, P., & Doherty, J. (2008). Hip dislocation in cerebral palsy: Selection for treatment. Developmental Medicine and Child Neurology, 25(6), 738–746. 65
  18. Moreau, M. et al. (1979). Natural history of the dislocated hip in spastic cerebral palsy. Developmental Medicine and Child Neurology, 21(6), 749–753.
  19. Knapp, R., & Cortes, H. (2002). Untreated hip dislocation in cerebral palsy. Journal of Pediatric Orthopaedics, 22, 668–671.
  20. Pountney,T., Mandy,A., Green, E., & Gard, P. (2009). Hip subluxation and dislocation in cerebral palsy – a prospective study on the effectiveness of postural management programmes. Physiotherapy Research International, 14(2), 116–127.
  21. Health Centre for Children. (2011). Evidence for practice: Surveillance and management of hip displacement and dislocation in children with neuromotor disorders including cerebral palsy.Vancouver, BC:Tanja Mayson.


Професійний розвиток вашою мовою

Приєднуйтесь до нашої міжнародної спільноти та беріть участь в онлайн курсах для фахівців з реабілітації.

Переглянути доступні курси