Переміщення

АвториNaomi O’Reilly та Robin Tacchetti

Основний внесокNaomi O’Reilly and Jess Bell

Вступ(edit|edit source)

Переміщення можна розглядати як безпечний спосіб транспортування особи з одного місця або поверхні в інше(1) а також як можливість навчити людину підвищити рівень її самостійності.(2) Переміщення пацієнта вимагає різного рівня допомоги, включаючи мануальну допомогу та/або використання допоміжних пристроїв, таких як підйомник.(3) Переміщення може бути вертикальним (тобто з положення сидячи в положення сидячи (з крісла колісного до туалету) або з положення лежачи в положення сидячи (з ліжка до крісла колісного)) та горизонтальним або латеральним (тобто з однієї плоскої поверхні на іншу (з ліжка на ноші)).(4)

Переваги руху та мобілізації( редагувати | редагувати джерело )

Факти підтверджують позитивний вплив руху та мобілізації на:

  • якість і швидкість одужання пацієнта
  • здатність пацієнта підтримувати свій поточний рівень фізичної працездатності

Рання мобілізація має вирішальне значення для позитивних результатів лікування пацієнтів, таких як зниження частоти пневмоній, падінь, шкірних розривів, тривалості перебування у відділеннях інтенсивної терапії та невідкладної медичної допомоги, а також підвищення якості життя.(5)

І навпаки, недостатній рух збільшує ризик виникнення пов’язаних з нерухомістю несприятливих явищ, таких як травми, пов’язані з тиском, зменшення діапазону рухів, м’язової сили та рухливості, а також атрофії м’язів.(6) (7)(8)

Ризики(edit|edit source)

Дослідження показують, що травми працівників охорони здоров’я та соціальної сфери найчастіше трапляються під час переміщення пацієнтів, причому до третини виробничих травм персоналу лікарень і будинків літніх людей трапляються саме під час переміщення пацієнтів.(9) (10) Переміщення також може підвищити ризик травм, болю та негативних наслідків для здоров’я пацієнтів. Також було виявлено, що мануальне переміщення в поєднанні з рідкісним використанням допоміжних засобів може зменшити можливості пацієнтів рухатися, мобілізуватися та займатися активністю, пов’язаною з підняттям ваги. Відсутність таких можливостей може вплинути на одужання, реабілітацію та загальний стан здоров’я.(4)

Для успішного та безпечного переміщення пацієнта фахівці охорони здоров’я повинні розуміти специфічні потреби пацієнта, дотримуватися доказових рекомендацій та проводити ретельну оцінку.(11) Вони повинні обирати найбільш ефективний метод переміщення, враховуючи безпеку пацієнта і фахівця.

Показання до призначення(edit|edit source)

Показання для переміщення пацієнта різняться залежно від популяції пацієнтів. Однак, як правило, переміщення показане пацієнтам, які мають труднощі з самостійним пересуванням і потребують допомоги для безпечного переміщення з одного положення в інше.(2) (4) Пацієнтів завжди слід заохочувати до самостійного переміщення. Але коли потрібна допомога, їх все одно слід заохочувати робити все, що вони можуть.

Нижче наведено лише деякі з показань для переміщення пацієнтів:

  • безпека
  • комфорт
  • підтримувати завдання по догляду за пацієнтами
  • підтримувати процедури пацієнта
  • запобігти вторинним ускладненням іммобілізації
  • підтримувати повсякденне життя
  • підтримувати реабілітацію

Протипоказання та застереження( редагувати | відредагувати джерело )

Загальних протипоказань для переміщення немає. Переміщення може бути протипоказане за певних умов або після певних процедур. Однак частіше за все для забезпечення безпеки під час переміщення враховують особливі застереження. У перелічених нижче умовах слід врахувати наступні застереження:

  1. Ендопротезування кульшового суглоба. Застереження при переміщенні в залежності від методу хірургічного ендопротезування. Традиційно ці запобіжні заходи зберігаються протягом 6 тижнів після ендопротезування суглоба. Однак слід зазначити, що сучасні докази не підтримують використання цих застережень до пацієнтів після тотального ендопротезування кульшового суглоба з приводу первинного остеоартрозу для запобігання вивиху.(12)
    • Передній доступ – Уникайте зовнішньої ротації стегна, активного відведення та згинання понад 90°.
    • Задній доступ – уникайте внутрішньої ротації стегна, приведення через середню лінію та згинання понад 90°.
    • Латеральний доступ – уникайте зовнішньої ротації стегна, активного відведення та розгинання
  2. Пост-спинальна хірургія. Застереження для хребта – це вказівки або обмеження, застосовуються для захисту хребта і зниження ризику подальшої травми після операції на хребті, травми хребта або при підозрі на нестабільність хребта.
    • Обмеження у згинанні вперед, після операції на хребті обмежують здатність пацієнта комфортно приймати певні положення і можуть вимагати модифікації їх переміщення, щоб уникнути надмірного згинання, скручування, обертання або згинання хребта. Чітке інформування та розуміння конкретних застережень та їх впливу на позиціонування є життєво важливими для забезпечення безпеки пацієнта та оптимальних результатів.
  3. Травма спинного мозку. Реабілітація після травми спинного мозку проходить різні етапи і може тривати тижні, місяці або навіть роки. Переміщення відіграють життєво важливу роль на кожному етапі, причому для здійснення рутинних переміщень потрібно до шести співробітників, які повинні працювати разом. Призначений керівник групи повинен координувати всі переміщення та маніпуляції під час гострої фази.(13) У спеціалізованих закладах реабілітації після травми спинного мозку слід навчати техніці самостійного та підтримуючого переміщення з підтримкою.(13) Дізнайтеся більше про переміщення при травмі спинного мозку.
    • Догоспітальний та невідкладний менеджмент – Проведіть або підтримайте повну лінійну іммобілізацію хребта, якщо існує високий ризик ушкодження спинного мозку.(14) Під час будь-яких маневрів з переміщенням колодою або при переміщенні пацієнта з однієї поверхні на іншу, голова та хребетний стовп пацієнта повинні бути вирівняні.(13)
    • Бандаж – знайте про вимоги до використання будь-яких бандажів або ортопедичних засобів, необхідних під час переміщення, і переконайтеся, що вони правильно підлаштовані під пацієнта, перш ніж завершити переміщення.
  4. Остеопороз. Визначається як низька мінеральна щільність кісткової тканини, спричинена зміненою мікроструктурою кістки, що підвищує схильність пацієнтів до низькоударних переломів через крихкість. Переломи через крихкість виникають внаслідок дії механічних сил, які зазвичай не спричиняють переломів. Вони виникають під час звичайних повсякденних дій, таких як згинання, скручування, ходьба або підняття відносно легких предметів. Також існує підвищений ризик спонтанних переломів при перенесенні ваги після періодів тривалого постільного режиму або нерухомості.(15)
    • Якщо можливо, заохочуйте пацієнта рухатися самостійно, а не щоб медичний працівник його переносив, оскільки доведено, що це знижує ризик переломів.(16)
    • Мінімізуйте згинання тулуба вперед, особливо якщо він навантажений, і використовуйте кульшовий суглоб для безпечного згинання.(17)
  5. Інсульт або травма головного мозку. Підвивих (сублюксація) плечової кістки є поширеним ускладненням інсульту та травми головного мозку у пацієнтів з геміплегією, а також важливим фактором ризику виникнення болю в плечі та інших проблем. Фактори, що сприяють підвивиху плечової кістки, включають неправильне позиціонування, відсутність підтримки у вертикальному положенні, а також тягнення за геміплегічну руку під час переміщення.
    • Важливо захищати і підтримувати руку під час переміщення або функціональної рухливості; уникайте тягнути за уражену руку.(18)
  6. Стан здатності переносити вагу. Опора на кінцівку означає, скільки ваги або сили припадає на конкретну кінцівку. Після певної операції або травми часто призначають зменшену вагу, яку можна переносити. Дотримання режиму зниженого навантаження є життєво важливим для оптимального відновлення, оскільки передчасне збільшення навантаження може затримати загоєння.(19)(20)
    • Стан зниженого навантаження може бути застосований як до верхньої, так і до нижньої кінцівки.
    • Стан перенесення ваги може суттєво вплинути на тип переміщення, доступний для пацієнта, та рівень необхідної підтримки.
    • Пацієнтам, які не можуть переносити вагу або не можуть нести вагу на певній кінцівці, може знадобитися додаткова підтримка, стабілізація або допоміжні засоби під час переміщення.

Принципи переміщень( редагувати | редагувати джерело )

Наведені нижче принципи завжди слід враховувати при визначенні короткострокових і довгострокових цілей пацієнта та менеджменту у терапії. Кожен пацієнт має унікальні потреби та вподобання, тому перед тим, як перемістити пацієнта, важливо оцінити ситуацію та оточення. Фахівці також повинні провести індивідуальну оцінку, яка враховує стан здоров’я пацієнта, обмеження його рухливості та уподобання щодо комфорту. Це допомагає забезпечити гідний і шанобливий догляд при позиціонуванні.

Будь ласка, враховуйте наступні принципи, коли вирішуєте, скільки допомоги потребує пацієнт, скільки він може зробити самостійно, і який метод переміщення слід використовувати.

  1. Підготовка до переміщення
  2. Заохочуйте участь пацієнтів
    • Обсяг допомоги, якої потребує кожен пацієнт, залежить від попереднього стану здоров’я, віку, типу захворювання та тривалості перебування в лікарні(1)
    • Залучення пацієнтів до процесу переміщення шляхом запиту їхньої думки та залучення до прийняття рішень розширює їхні можливості та сприяє повазі – заохочуйте пацієнта виконувати якомога більшу кількість операцій з переміщення.
    • Підтримуйте природні рухи пацієнта
  3. Ергономіка. Наука про те, як пристосувати фізичні вимоги до терапевта, щоб запобігти травмам і підвищити комфорт терапевта і пацієнта під час процесу переміщення.
    • Відстань між поверхнями
      • Прагніть до того, щоб відстань між поверхнями була якомога коротшою
    • Висота переміщувальних поверхонь
      • Дозвольте ергономічні робочі пози, засновані на найкоротшій довжині для людини, яка надає допомогу
  4. Механіка тіла. Координовані зусилля м’язів, кісток і нервової системи для підтримки балансу, пози та вирівнювання під час позиціонування, переміщення та мобілізації пацієнтів. Правильна механіка тіла дозволяє людям виконувати дії без надмірного використання енергії, а пацієнтам і фахівцям – запобігати травмам.(21) Завжди враховуйте принципи правильної механіки тіла перед будь-яким переміщенням – оцініть навколишнє середовище, сплануйте переміщення, уникайте розтягування та скручування, забезпечте широку стійку, встаньте якомога ближче до пацієнта, обличчям до напрямку руху.
    • Верхні кінцівки:
      • плечі розслаблені та низько опущені
      • лікті притиснуті до тіла
      • зап’ястя нейтральні
      • не стискати сильно пальці
    • Хребет
      • хребет піддається найбільшому навантаженню під час переміщення пацієнтів
      • підтримувати нейтральний стан хребта
      • мінімізувати ротацію або скручування хребта
    • Нижні кінцівки
      • переконайтеся, що коліна і стопи вирівняні
      • прийміть широку стійку – на ширині плечей
      • згинання колін з підняттям
  5. Спілкування. Чітке і співчутливе спілкування сприяє розумінню пацієнта і його співпраці під час переміщення. Пацієнтів слід інформувати про переміщення та його роль, а також заохочувати до самостійного виконання якомога більшої кількості етапів.
    • Використання підказок
      • Сенсорні сигнали, включаючи слухові, тактильні та візуальні сигнали, широко використовуються в реабілітаційних установах, і було доведено, що вони є корисними для моторного навчання та рухової активності. Відомо, що вони покращують рух і мобільність при багатьох станах, включаючи інсульт, травму спинного мозку, хворобу Паркінсона і деменцію.(22)(23)(24)
      • Сигнали використовуються для покращення комунікації, безпосередньо спонукаючи людину до дії чи відповіді або опосередковано натякаючи на те, що відповідь є бажаною. Зазвичай фахівці використовують низку сигналів, щоб підтримати переміщення, які часто підвищують залученість пацієнта в процес.(25)
    • Команди та підрахунки
      • Команди та підрахунок повинні бути синхронізовані з усіма учасниками
      • Фахівець з реабілітації, який стоїть у голови пацієнта, повинен давати команди, коли більше ніж одна людина допомагає з переміщення.

Рівні допомоги( редагувати | відредагувати джерело )

Рівень допомоги, якої потребує пацієнт під час переміщення, залежить від його розмірів, фізичних, когнітивних та медичних можливостей. Терапевти визначають рівень допомоги, суб’єктивно оцінюючи обсяг допомоги, якої потребує пацієнт під час виконання конкретних завдань з догляду за пацієнтом. Ця оцінка має ґрунтуватися на рівні допомоги, якої потребує пацієнт, а не на рівні зусиль, які докладають терапевти під час надання допомоги пацієнту. Це сприяє безперервності допомоги – якщо інший терапевт переміщує пацієнта, він матиме уявлення про обсяг необхідної допомоги. Його також можна використовувати для відстеження прогресу пацієнта.(26) Нижче описані різні рівні допомоги:

  1. Незалежний
    • пацієнт здатен самостійно та безпечно виконати переміщення
    • допомога не потрібна
  2. Нагляд
    • пацієнту може знадобитися допомога в підготовці до переміщення
    • не потребує фізичної допомоги під час переміщення
    • може вимагати нагляду
  3. Приготуйтеся до допомоги
    • пацієнт не потребує фізичної допомоги
    • можуть знадобитися вербальні підказки
  4. Звернення за підтримкою
    • пацієнт співпрацює та є надійним
    • періодична втрата рівноваги
    • вимагає від терапевта підтримки контакту з пацієнтом
  5. Мінімальна допомога
    • пацієнт співпрацює та є надійним
    • потребує мінімальної фізичної допомоги при переміщенні
    • вимагає незначних фізичних зусиль від фахівця охорони здоров’я та соціального працівника під час переміщення
    • здатен самостійно виконувати 75% необхідних дій
    • фахівець надає 25% допомоги
    • зазвичай потрібна лише одна людина, щоб допомогти з переміщенням
  6. Помірна допомога
    • пацієнт потребує більше, ніж незначної фізичної допомоги
    • часто потребує обладнання для допомоги при переміщенні
    • здатен виконувати 50% необхідних дій самостійно
    • фахівець надає 50% допомоги
    • може знадобитися дві особи для допомоги при переміщенні
  7. Максимальна допомога
    • пацієнт потребує повного фізичного супроводу під час усіх переміщень
    • можуть бути непередбачуваними та несприятливими до співпраці
    • потрібне обладнання для допомоги при переміщеннях
    • здатен самостійно виконувати 0-25% необхідної активності
    • фахівець надає 75+% допомоги
    • зазвичай потрібні дві особи, які допомагають з переміщенням
  8. Залежний
    • пацієнт не в змозі надавати допомогу і не бере активної участі в переміщенні
    • фахівець виконує всі етапи переміщення

Допоміжні засоби для переміщення( редагувати | редагувати джерело )

Допоміжні засоби для переміщення – це інструменти або обладнання, призначені для допомоги людям у досягненні оптимального положення тіла та підтримки для підвищення комфорту, функціональності та незалежності. Ці пристрої особливо корисні для людей з обмеженою рухливістю, фізичними вадами або захворюваннями, які впливають на їхню здатність підтримувати правильну поставу та положення.(27) Допоміжні засоби також дозволяють фахівцям розміщувати і переміщати пацієнтів таким чином, щоб знизити ризик травмування для них самих і їхніх пацієнтів.

Допоміжні засоби, які можна використовувати для переміщення, включають в себе ковзаючі листи, пояси для переміщення, розсувні дошки, поворотні столи, пристрої для переходу з положення сидячи в положення стоячи і підйомники. Дізнайтеся більше про широкий спектр допоміжних засобів, доступних для підтримки переміщення пацієнтів, тут.

Загальні переміщення( редагувати | редагувати джерело )

У таблиці 1 наведено огляд найпоширеніших способів переміщення пацієнтів.

Таблиця 1. Огляд загальних переміщень
Переміщення Мета та групи населення Опис Допоміжний засіб
Переміщення за допомогою ковзаючої дошки Переміщення на ковзаючих дошках зазвичай використовується для пацієнтів, які не можуть переносити вагу на ногах, мають параліч або втрату нижніх кінцівок.

Slide Board Transfer.png
  • Пацієнта розташовують на краю ліжка.
  • Пацієнт нахиляється на один бік, а ковзаюча дошка розміщується достатньою мірою під проксимальним відділом стегна.
  • Інший кінець дошки слід розмістити на цільовій поверхні.
  • Пацієнт не повинен триматися за кінець ковзаючої дошки, щоб уникнути защемлення пальців.
  • Пацієнт повинен поставити руку на відстані 10-15 см від ковзаючої дошки і використовувати обидві руки, щоб почати віджиматися і пересуватися по дошці.
  • Терапевт повинен стояти перед пацієнтом і допомагати йому в разі потреби, коли пацієнт виконує серію віджимань через дошку.
  • Ковзаюча дошка
  • Пояс для переміщення
Переміщення поворотом з присіданням Переміщення поворотом з присіданням корисне для пацієнтів, які можуть підтримувати частину своєї ваги, але не можуть досягти повного стояння.

Dependent Squat Pivot Transfer.png
  • Розташуйте поверхні близько одна до одної (під кутом близько 90 градусів).
  • Зніміть підлокітники з крісла колісного.
  • Допоможіть або дайте пацієнту вказівку підсунутися до краю поверхні з якої буде переміщення.
  • Розташуйте п’яти пацієнта у напрямку до цільової поверхні під кутом.
  • Заблокуйте коліна пацієнта своїми колінами.
  • Попросіть пацієнта відштовхнутися від поверхні, переносячи свою вагу “ніс на пальці ніг”.
  • Підтримуйте пацієнта за пояс, талію або сідниці та допоможіть перемістити його на поверхню призначення. Ніколи не тримайте під слабку руку пацієнта або за слабку руку.
  • Станьте ближче до пацієнта. Ви можете розташувати голову збоку від цільової поверхні, але пацієнт не зможе бачити, куди він рухається.
  • Попросіть пацієнта дотягнутися до цільової поверхні.
  • Допоможіть опустити пацієнта на цільову поверхню.
  • Пояс для переміщення
  • Поворотна поверхня
Перехід з положення сидячи у положення стоячи Переміщення з положення сидячи у положення стоячи корисне для надійних і передбачуваних пацієнтів, які можуть брати активну участь і мають певну здатність стояти.

Sit To Stand Transfer.png
  • Ноги пацієнта ставлять рівно на підлогу.
  • Пацієнт кладе руки на підлокітники крісла або поруч збоку на ліжку.
  • Пацієнт повинен відштовхуватися руками, коли ви підтягуєте їх до тіла, переходячи в положення стоячи.
  • Пояс для переміщення
  • Пристрій для переходу від сидіння до стояння
Переміщення стоячи з поворотом Переміщення стоячи з поворотом корисне для пацієнтів, які можуть підтримувати більшу частину своєї ваги в положенні стоячи, але не можуть пересуватися з місця на місце.

Stand Pivot Transfer.png
  • Пацієнта розташовують на краю крісла колісного або ліжка, щоб розпочати переміщення.
  • Терапевт може допомогти пацієнту тримати ноги рівно на підлозі, а голову і тулуб нахилити вперед.
  • Терапевт повинен за потреби допомагати пацієнту з ногами.
  • Терапевт повинен супроводжувати або допомагати пацієнту під час переміщення і проінструктувати пацієнта, щоб він тягнувся до поверхні перед тим, як сісти.
  • Після виконання повороту стоячи терапевт повинен допомогти пацієнту, щоб забезпечити контроль, коли він опускається на цільову поверхню.
  • Пояс для переміщення
  • Поворотна поверхня
  • Пристрій для переходу від положення сидячи у положення стоячи
Переміщення стоячи з кроком Переміщення стоячи з кроком призначено для пацієнтів, які можуть підтримувати свою вагу в положенні стоячи, але не можуть робити кроки, щоб пересуватися з одного місця на інше з підтримкою. Вони також можуть використовувати допоміжний засіб.

Stand Step Transfer.png
  • Поставте стілець збоку від ліжка під невеликим кутом.
  • Пацієнт просувається вперед до краю крісла.
  • Переконайтеся, що ноги пацієнта рівно стоять на підлозі.
  • Терапевт тримає руку та кисть пацієнта. Не тягніть за руку пацієнта, але тримайте її рівно.
  • Пацієнт повинен покласти одну руку на підлокітник крісла. Терапевт вже повинен тримати іншу руку або кисть пацієнта.
  • Щоб встати, пацієнт нахиляється вперед і відштовхується руками і ногами, а також, якщо потрібно, на руку терапевта.
  • Після підйому терапевт направляє і підтримує пацієнта.
  • Пацієнт повертається маленькими кроками.
  • Коли пацієнт опускається, терапевт тримає його за руку. Терапевт також може покласти руку за плече пацієнта і допомогти йому опуститися, коли він повільно опускається.
  • Пояс для переміщення
  • Мобільний пристрій

Висновок(edit|edit source)

  • Переміщення пацієнта може бути фізично важким, часто вимагає напружених рухів і незручного положення. Через потенційну шкоду як для пацієнта, так і для фахівця з реабілітації, переміщення вважається маневром з високим ступенем ризику.
  • Увага до належної ергономіки може зменшити ризик травм м’язово-скелетної системи для фахівців з реабілітації.
  • Використання допоміжних засобів, таких як ковзаючи листи, ковзаючи дошки, пояси для переміщення, пристрої для переходу з положення сидячи у положення стоячи та команди з кількох людей, може зменшити навантаження на фахівців з реабілітації, які регулярно здійснюють переміщення пацієнтів.
  • Пам’ятайте, що переміщення завжди має бути індивідуалізоване відповідно до унікальних потреб та обмежень пацієнта.
  • Стратегія переміщення повинна регулярно оцінюватися і переоцінюватися для забезпечення безпеки і досягнення бажаних цілей реабілітації пацієнта.

Посилання (edit|edit source)

  1. 1.0 1.1 Perry, A. G., Potter, P. A., & Ostendorf, W. R. (2014). Clinical nursing skills and techniques. St Louis, MO: Mosby Elsevier.
  2. 2.0 2.1 Patient Transfers and Mobility. In: Dutton M. eds. Introduction to Physical Therapy and Patient Skills. McGraw Hill; 2014. Accessed June 24, 2023. https://accessphysiotherapy.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1472&sectionid=86198760
  3. Karhula K, Rönnholm T, Sjögren T. A method for evaluating the load of patient transfers. Occupational Safety and Health Administration. Occupational safety and health publications. 2009;83.
  4. 4.0 4.1 4.2 Matz MW. Patient Handling and Mobility Assessments 2nd Edition. The Facility Guidelines Institute 2019. Available from: https://www.fgiguidelines.org/wp-content/uploads/2019/10/FGI-Patient-Handling-and-Mobility-Assessments_191008.pdf (Accessed: 23/06/2023
  5. Association of Safe Patient Handling Professionals/American Nurses Association, “Advancing the Science and Technology of Progressive Mobility.”
  6. R. L. Kane, J. G. Ouslander, and I. B. Abrass, Essentials of Clinical Geriatrics, 5th ed. (New York: McGraw-Hill, 2004), 245–48;
  7. H. L. Wald et al., “The Case for Mobility Assessment in Hospitalized Older Adults, A White Paper from the American Geriatrics Society,” Journal of the American Geriatric Society 67, no. 1 (2019): 11–16.
  8. Rosemary A. Timmerman, “A mobility protocol for critically ill adults,” Dimensions of Critical Care Nursing 26, no. 5 (Sept.-Oct. 2007): 175–79.
  9. Pompeii LA, Lipscomb HJ, Schoenfisch AL, Dement JM. Musculoskeletal injuries resulting from patient handling tasks among hospital workers. American journal of industrial medicine. 2009 Jul;52(7):571-8.
  10. Strid EN, Wåhlin C, Ros A, Kvarnström S. Health care workers’ experiences of workplace incidents that posed a risk of patient and worker injury: a critical incident technique analysis. BMC health services research. 2021 May 27;21(1):511.
  11. Bergman R, De Jesus O. Patient Care Transfer Techniques. (Updated 2022 Oct 17). In: StatPearls (Internet). Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK564305/
  12. Korfitsen CB, Mikkelsen LR, Mikkelsen ML, Rohde JF, Holm PM, Tarp S, et al. Hip precautions after posterior-approach total hip arthroplasty among patients with primary hip osteoarthritis do not influence early recovery: a systematic review and meta-analysis of randomized and non-randomized studies with 8,835 patients. Acta Orthopaedica. 2023 Apr 5;94:141-51.
  13. 13.0 13.1 13.2 Multidisciplinary Association of SCI Professionals and the Spinal Injuries Association, Moving and Handling Patients with Actual or Suspected Spinal Cord Injuries (SCI), 2015, Available from: https://www.mascip.co.uk/wp-content/uploads/2015/02/MASCIP-SIA-Guidelines-for-MH-Trainers.pdf, (10 July 2023)
  14. National Institute for Health and Care Excellence. Spinal Injury: Assessment and Initial Management (NICE Guideline NG41). National Clinical Guideline Centre, 2016. Available at https://www.nice.org.uk/guidance/ng41 (Accessed 10/11/2018)
  15. Smith MC, O’May F, Tropea S, Berg J. Framing moving and handling as a complex healthcare intervention within the acute care of older people with osteoporosis: a qualitative study. Journal of Clinical Nursing. 2016 Oct;25(19-20):2906-20.
  16. Smith MC, Pearson C, O’May F, Tropea S, Irvine L, Rush R, Wilson R. Final Report for The Lydia Osteoporosis Project. 2016
  17. Royal Osteoporosis Society. Moving and Lifting Safely. Available from: https://theros.org.uk/information-and-support/osteoporosis/living-with-osteoporosis/exercise-and-physical-activity-for-osteoporosis/caring-for-your-back/moving-and-lifting-safely/ (accessed 11 July 2023)
  18. Canadian Stroke Best Practices. Rehabilitation and Recovery following Stroke – 5.3. Management of Shoulder Pain & Complex Regional Pain Syndrome (CRPS) following Stroke. 2019. Available from: https://www.strokebestpractices.ca/recommendations/stroke-rehabilitation/management-of-shoulder-pain-complex-regional-pain-syndrome-crps-following-stroke (Accessed on 11 July 2023)
  19. Augat P, Merk J, Ignatius A, Margevicius K, Bauer G, Rosenbaum D, Claes L. Early, full weightbearing with flexible fixation delays fracture healing. Clinical Orthopaedics and Related Research®. 1996 Jul 1; 328:194-202.
  20. Mavčič B, Antolič V. Optimal mechanical environment of the healing bone fracture/osteotomy. International orthopaedics. 2012 Apr 1;36(4):689-95.
  21. Perry, A. G., Potter, P. A., & Ostendorf, W. R. (2018). Clinical nursing skills and techniques (9th ed.). St. Louis, MO: Elsevier-Mosby.
  22. Hollands KL, Pelton T, Wimperis A, Whitham D, Jowett S, Sackley C, Alan W, Van Vliet P. Visual cue training to improve walking and turning after stroke: a study protocol for a multi-centre, single blind randomised pilot trial. Trials. 2013 Dec;14(1):1-1.
  23. Ghai S, Ghai I, Schmitz G, Effenberg AO. Effect of rhythmic auditory cueing on parkinsonian gait: a systematic review and meta-analysis. Scientific reports. 2018 Jan 11;8(1):1-9.
  24. Ghai S, Ghai I, Schmitz G, Effenberg AO. Effect of rhythmic auditory cueing on parkinsonian gait: a systematic review and meta-analysis. Scientific reports. 2018 Jan 11;8(1):1-9.
  25. Föcker J, Atkins P, Vantzos FC, Wilhelm M, Schenk T, Meyerhoff HS. Exploring the effectiveness of auditory, visual, and audio-visual sensory cues in a multiple object tracking environment. Attention, Perception, & Psychophysics. 2022 Jul;84(5):1611-24.
  26. Reichert P. Patient Handling Ergonomics. Thesis. New Jersey Institute of Technology. 2004
  27. WHO. Definition of Assistive Technology. Available from: http://www.who.int/disabilities/technology/en/. (accessed19 April 2023)


Професійний розвиток вашою мовою

Приєднуйтесь до нашої міжнародної спільноти та беріть участь в онлайн курсах для фахівців з реабілітації.

Переглянути доступні курси