Принципи конфіденційності

Головний редакторRobin Tacchetti на основі курсу Jason Giesbrecht
Top ContributorsRobin Tacchetti, Jess Bell, Tarina van der Stockt та Kim Jackson

Вступ(edit|edit source)

Приватність, автономія та конфіденційність – це взаємопов’язані поняття, які мають вирішальне значення для реабілітаційної практики. Приватність означає право людини контролювати доступ до своєї особистої інформації. Автономія означає право людини приймати рішення щодо свого лікування та догляду. Конфіденційність і автономія тісно пов’язані між собою, оскільки передбачають контроль людини над власною інформацією і власним вибором. Конфіденційність означає зобов’язання зберігати особисту інформацію в таємниці та безпеці відповідно до правових та етичних принципів.(1)

Збереження конфіденційності( edit | edit source )

Конфіденційність – це не лише збереження інформації в таємниці. Вона також передбачає вжиття заходів для забезпечення безпеки інформації та її захисту від несанкціонованого доступу. Існує кілька способів, якими працівники охорони здоров’я можуть запобігти електронному порушенню конфіденційності:

  • Електронні записи:
    • використовувати захист паролем
    • надійно зберігати
    • мати протоколи для запобігання несанкціонованому доступу
    • використовувати шифрування
    • регулярно створюйте резервні копії
    • безпечно видаляти записи, коли вони більше не потрібні
    • періодично проводити аудит, щоб переконатися, що доступ до записів здійснюється належним чином і виявити будь-яких несанкціонованих користувачів
  • Мобільні пристрої:
    • використовуйте захист паролем
    • можливість віддаленого стирання даних у випадку втрати або крадіжки мобільних пристроїв(1)

Працівники охорони здоров’я з етичних міркувань зобов’язані зберігати приватність пацієнта та захищати його автономність.(2) (3) У будь-якій комунікації, зокрема письмовій, усній, електронній чи віртуальній, слід дотримуватися найвищих стандартів щодо інформованої згоди та конфіденційності.(4) Збереження конфіденційності інформації про пацієнта є не лише етичним, але й правовим питанням у багатьох країнах. Дотримання конфіденційності захищає пацієнтів від негативних наслідків, таких як руйнування особистих стосунків, дискримінація на робочому місці та проблеми зі страховим покриттям.(1)

Повага до конфіденційності демонструє прихильність провайдера до благополуччя пацієнта. Крім того, це зміцнює довіру, дозволяючи пацієнту розкривати конфіденційну інформацію своєму лікарю.(2)(3) Якщо пацієнти не довіряють своєму лікарю і приховують відповідну інформацію, якість медичної допомоги та її результати погіршуються.(2)

Існує кілька ситуацій, коли збереження конфіденційності інформації про пацієнта є неможливим, зокрема:

  1. Коли існує ризик заподіяння шкоди пацієнту або іншим особам
  2. Виняткові ситуації, які можуть завдати серйозної шкоди іншим, зокрема
    • повідомлення партнера про ВІЛ-інфекцію
    • епідемії інфекційних захворювань
    • повідомлення про певні генетичні ризики, пов’язані з відносним ризиком
  3. Коли медичний працівник за законом зобов’язаний повідомляти інформацію, наприклад:
    • про вогнепальні поранення
    • захворювання, що передаються статевим шляхом(1)(5)

Порушення конфіденційності( edit | edit source )

Порушення конфіденційності може бути випадковим, навмисним або мати системні причини. Випадкові порушення можуть статися через технічні несправності, людські помилки, недостатню підготовку або недостатню обізнаність про значення конфіденційності. Навмисні порушення – це дії, вчинені особами, які прагнуть отримати особисту вигоду. Вони можуть бути скоєні інсайдерами, хакерами або неавторизованими особами. Інсайдери можуть бути мотивовані особистими причинами або фінансовою вигодою, тоді як сторонні особи можуть керуватися політичними причинами, фінансовою вигодою або іншими чинниками. Нарешті, системні порушення можуть статися через неналежні заходи безпеки або недостатні протоколи керування конфіденційною інформацією.(1)

Порушення конфіденційності зазвичай відбуваються наступними способами:

  • Працівники охорони здоров’я обговорюють інформацію про пацієнта в громадських місцях
  • Працівники охорони здоров’я обговорюють інформацію про пацієнта з членами його сім’ї
  • Зберігання електронної або паперової медичної документації без нагляду
  • Неправильна утилізація медичної документації пацієнта
  • Надання допомоги з відкритими дверима
  • Розкриття даних про пацієнта третім особам(3)(6)

Наслідки порушення конфіденційності( edit | edit source )

Порушення конфіденційності може мати негативні наслідки для відносин між провайдером і пацієнтом. Коли відбувається витік конфіденційної інформації, пацієнт втрачає довіру до свого лікаря. Коли стосунки погіршуються, пацієнт може вагатися, чи звертатися за допомогою, чи приходити на контрольні візити, чи розкривати інформацію, необхідну для розроблення ефективного плану терапії, що може призвести до негативних наслідків.(2)(1) (3)

Порушення конфіденційності також може мати негативні наслідки для працівників сфери охорони здоров’я. Працівники охорони здоров’я можуть нести відповідальність за порушення у вигляді штрафів, судових позовів та кримінальних звинувачень. Якщо про порушення стане відомо громадськості, репутація медичного працівника та його організації може постраждати. Це може призвести до втрати бізнесу та труднощів з працевлаштуванням у майбутньому.(1) Працівник охорони здоров’я також може зазнати розслідування та бути оштрафованим/відстороненим від роботи професійною радою своєї країни або штату.

**Якщо порушення все ж сталося, важливо негайно повідомити про нього і вжити заходів для зменшення будь-якої потенційної шкоди.(1)

Ресурси(edit|edit source)

Посилання(edit|edit source)

  1. 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 Giesbrecht, J. Principles of Confidentiality and Informed Consent. Plus 2023
  2. 2.0 2.1 2.2 2.3 Tegegne, M.D., Melaku, M.S., Shimie, A.W., Hunegnaw, D.D., Legese, M.G., Ejigu, T.A., Mengestie, N.D., Zemene, W., Zeleke, T. and Chanie, A.F., 2022. Health professionals’ knowledge and attitude towards patient confidentiality and associated factors in a resource-limited setting: a cross-sectional study. BMC Medical Ethics, 23(1), p.26. https://bmcmedethics.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12910-022-00765-0
  3. 3.0 3.1 3.2 3.3 Wadmann S, Hartlev M, Hoeyer K. The life and death of confidentiality: a historical analysis of the flows of patient information. Biosocieties. 2022 Jan 29:1-26.
  4. AOTA 2020 Occupational Therapy Code of Ethics. American Journal of Occupational Therapy. 2020 Nov;74:3.
  5. Varkey B. Principles of clinical ethics and their application to practice. Medical Principles and Practice. 2021;30(1):17-28.
  6. Karasneh R, Al-Mistarehi AH, Al-Azzam S, Abuhammad S, Muflih SM, Hawamdeh S, Alzoubi KH. Physicians’ knowledge, perceptions, and attitudes related to patient confidentiality and data sharing. International Journal of General Medicine. 2021 Mar 2:721-31. https://www.tandfonline.com/doi/full/10.2147/IJGM.S301800


Професійний розвиток вашою мовою

Приєднуйтесь до нашої міжнародної спільноти та беріть участь в онлайн курсах для фахівців з реабілітації.

Переглянути доступні курси