Освітні та клінічні ресурси МКФ

Вступ(edit|edit source)

Розроблена Міжнародна класифікація функціонування, обмеження життєдіяльності та здоров’я (МКФ) допомогла трансформувати допомогу пацієнтам у більш цілісний, орієнтований на пацієнта підхід.⁽¹⁾ Однак, використання МКФ у реабілітації залишається обмеженим.^{(2) (3) (4)} Веб-сторінка Сімейства міжнародних класифікацій (FIC) Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) є потужним ресурсом і освітнім інструментом для всієї інформації, пов’язаної з МКФ та іншими класифікаціями.⁽⁵⁾

Домашня сторінка ВООЗ: Класифікації та термінологія( edit | edit source )

Домашня сторінка класифікацій і термінології містить:

• Огляд визначення різних класифікацій
• Термінологічні компоненти класифікацій
• Визначення похідних класифікацій
• Визначення споріднених класифікацій

Примітка – Довідники з МКФ були створені різними мовами:

• Огляд МКФ, написаний для німецькомовних користувачів від Німецького федерального інституту ліків і медичних приладів (BfArM)

Перелік класифікацій ВООЗ:

• Міжнародна класифікація функціонування, обмеження життєдіяльності та здоров’я (МКФ) – основний член сімейства класифікацій ВООЗ. МКФ було розроблено для опису функціонування та обмеження життєдіяльності, а також того, як функціонування людини пов’язане з динамічною взаємодією між станом здоров’я та чинниками навколишнього середовища й особистими чинниками.⁽⁶⁾
• Міжнародна класифікація хвороб (МКХ) – на даний момент знаходиться в одинадцятому перегляді. Вона служить «основною базою для порівняння статистичних даних про причини смертності та захворюваності між географічними місцями та протягом часу».⁽⁷⁾ МКБ-11 замінив МКБ-10 і мав такі нововведення:
  • Можливість кодування онлайн-інструментом
  • Віддалений доступ до контенту та послуг МКХ-11
  • Розширена здатність фіксувати та комбінувати клінічно значущі характеристики випадків
  • Інтегроване підтримання кількох мов ⁽⁷⁾
• Міжнародна класифікація втручань у сфері охорони здоров’я (МКВ) – належить до сімейства класифікацій ВООЗ і була розроблена для стандартизації збору та обміну інформацією про діагностику, функціонування та втручання з статистичною метою та метою відшкодування медичних послуг.⁽⁸⁾⁽⁹⁾ Втручання, які містяться в МКВ охоплюють медичні та хірургічні процедури, реабілітацію, допомогу у функціонуванні, профілактику та охорону здоров’я.⁽¹⁰⁾ МКВ було визнано достатньою для збору міжнародної статистики.⁽¹¹⁾
• Інші класифікації:
  • Міжнародна класифікація онкологічних хвороб
  • Міжнародна класифікація первинної медичної допомоги
  • Технічні засоби для людей з обмеженою життєдіяльністю
  • Інші

Вкладка: Міжнародна класифікація функціонування, обмеження життєдіяльності та здоров’я (МКФ)( edit | edit source )

Домашня сторінка МКФ( edit | edit source )

На головній сторінці натисніть вкладку МКФ (див. зображення).

МКФ онлайн( edit | edit source )

Категорії МКФ

• Компоненти охоплюють: функції організму, структури організму, активність та участь, а також чинники навколишнього середовища. Кожен компонент може бути позитивним і негативним.
  1. Кожен компонент складається з різних доменів. Це сукупності пов’язаних фізіологічних функцій, анатомічних структур, активності, завдань, сфер життя, зовнішніх впливів.
  2. Категорії (або одиниці класифікації) включені в кожен домен.
• Нижче наведено приклади компонентів та їх доменів:
  • Компонент: Функції організму / Домен: Сенсорні функції та біль
  • Компонент: Структури організму / Домен: Структури, пов’язані з рухом
  • Компонент: Активність та участь / Домен: Життя в спільноті, соціальне та громадське життя
  • Компонент: Чинники навколишнього середовища / Домен: Підтримка та стосунки

Кваліфікатори МКФ це цифрові коди, які використовуються для опису ступеня функціонування або обмеження функціонування в даній категорії. Вони кодуються одним або декількома цифрами після коду і крапки (роздільника). Перша цифра є загальним кваліфікатором, а наступні цифри є кваліфікаторами для конкретних компонентів.

• Загальний:
  • 0 – немає порушень
  • 1 – легкі порушення
  • 2 – помірні порушення
  • 3 – тяжкі порушення
  • 4 – абсолютні порушення
  • 8 – не визначене
  • 9 – не застосовується
• Конкретні:
  • Кваліфікатор для позначення локалізації порушення
  • Кваліфікатор для ступеня вираженості чинника навколишнього середовища, який діє у вигляді бар’єру або полегшуючого чинника (кваліфікатор чинника навколишнього середовища) ⁽⁶⁾
• Приклад: Полегшуючий чинник
  • +0 – відсутній полегшуючий чинник
  • +1 – легкий полегшуючий чинник
  • +2 – помірний полегшуючий чинник
  • +3 – істотний полегшуючий чинник
  • +4 – абсолютний полегшуючий чинник
  • +8 – полегшуючий чинник, не уточнений (чинник навколишнього середовища є сприятливим чинником, але недостатньо інформації для кількісної оцінки ступеня сприяючого впливу)
• Приклад: Бар’єр
  • 0 – відсутній бар’єр
  • 1 – легкий бар’єр
  • 2 – помірний бар’єр
  • 3 – важкий бар’єр
  • 4 – повний бар’єр
  • 8 – бар’єр, не уточнений (чинник навколишнього середовища є перешкодою, але недостатньо інформації для кількісної оцінки масштабу проблеми)
  • 9 – не застосовується

Приклад кодування МКФ: d410.28, де d=компонент (Активність та участь), 4=домен (Мобільність), 10=другий рівень категорій (зміна основного положення тіла), .2=кваліфікатор (помірні порушення), 8=здатність (не визначено).⁽⁶⁾

Додаткова функція: Візуалізація переглянутих елементів (див. зображення праворуч). Ця функція допомагає користувачам зрозуміти, як все пов’язано в класифікації.

Вкладка: Головна ( edit | edit source )

Платформа обслуговування WHO-FIC

• Платформа пропозицій, яка:
  • Пропонує безкоштовну реєстрацію для нових користувачів для отримання початкового доступу
  • Містить список пошуку

Онлайн ресурси( edit | edit source )

• 

  Контрольний список МКФ (інформоване оцінювання МКФ)

  • Інструмент на основі МКФ, який використовуватиметься разом із повною або скороченою версією МКФ для отримання та запису інформації з інтерв’ю, медичних записів, прямого спостереження або прямої розмови з пацієнтом щодо функціонування та обмеження життєдіяльності ⁽¹²⁾
  • Може використовуватися як показник результативності, повідомленої пацієнтом (Patient Reported Outcome, PRO).
  • Функціонування, оцінене за допомогою контрольного списку МКФ, може допомогти ліпше зрозуміти обмеження життєдіяльності, про яку повідомляють користувачі, на основі оцінювання кінцевих результатів для конкретного регіону⁽¹³⁾
  • Контрольний список МКФ може допомогти виявити клінічні та соціальні проблеми, з якими стикаються пацієнти з виробничою травмою під час реабілітації та процесу повернення до роботи⁽¹⁴⁾
  • Основні компоненти контрольного списку МКФ включають:
    • Інформація про демографічні дані пацієнта
    • Категорії МКФ і домени з кваліфікаторами
    • Відкрита область для загальних і клінічних приміток і контекстної інформації, зокрема, особистих чинників, які не закодовані в класифікації
• 

  Посібник для початківців МКФ

  • Джерело інформації для ліпшого розуміння МКФ включає:
    • Огляд МКФ
    • Необхідність МКФ
    • Хто такий «користувач» і як можна використовувати МКФ