“Lo scopo dell’arte non è rappresentare l’aspetto esteriore delle cose, ma il loro significato interiore” – Aristotele(1)
Le arti creative e le terapie espressive possono utilizzare la drammaterapia, la giocoterapia, la scrittura espressiva, la poesiaterapia, la danzaterapia, l’arteterapia e la musicoterapia per aiutare gli individui a migliorare il proprio funzionamento fisico, emotivo, cognitivo e/o sociale. I fisioterapisti e gli operatori sanitari potrebbero scoprire che la collaborazione con terapisti di altre discipline può migliorare le collaborazioni interprofessionali e potenzialmente migliorare le alleanze terapeutiche con pazienti e clienti.(1)
La National Coalition of Creative Arts Therapies Associations afferma che: “I terapisti delle arti creative sono professionisti dei servizi umani che utilizzano metodi e processi creativi distinti basati sulle arti allo scopo di migliorare la disabilità e la malattia e di ottimizzare la salute e il benessere. Gli outcome del trattamento includono, ad esempio, il miglioramento della comunicazione e dell’espressione e l’aumento del funzionamento fisico, emotivo, cognitivo e/o sociale”.(2)
Di seguito sono elencate alcune aree in cui le terapie basate sull’arte e le terapie espressive potrebbero essere utilizzate nella riabilitazione e nell’assistenza sanitaria:(1)
Le terapie creative possono essere considerate insieme alla medicina dello stile di vita. La medicina dello stile di vita è un approccio basato sulle evidenze che mira a migliorare la salute e il benessere degli individui e delle società e considera come i fattori dello stile di vita possano influenzare la salute e il benessere.(1) Date un’occhiata alle seguenti pagine per saperne di più sulla medicina dello stile di vita:
La drammaterapia (Drama Therapy) è: “un approccio attivo ed esperienziale per facilitare il cambiamento. Attraverso il racconto di storie, il gioco proiettivo, l’improvvisazione mirata e la performance, i partecipanti sono invitati a provare i comportamenti desiderati, a esercitarsi a essere nella relazione, a espandere e trovare la flessibilità tra i ruoli della vita e a realizzare il cambiamento che desiderano essere e vedere nel mondo.”(8)
La drammaterapia potrebbe includere il racconto di storie, i giochi di ruolo, le tecniche di improvvisazione, i giochi di gruppo e/o lo spettacolo di burattini. Di seguito sono elencate alcune aree in cui la drammaterapia potrebbe essere utilizzata nella riabilitazione e nell’assistenza sanitaria:(1)
- Obesità infantile
- Demir Acar et al.(9) hanno riscontrato che gli adolescenti in sovrappeso/obesi potrebbero sviluppare atteggiamenti e comportamenti positivi attraverso la drammaterapia
- Morbo di Parkinson
- Bega et al.(10) hanno riscontrato che i nuovi programmi di improvvisazione possono migliorare le attività della vita quotidiana nelle persone con Parkinson di varie età e gravità della malattia
- Cognizione sociale
- Tang et al.(11) hanno riscontrato che l’allenamento all’improvvisazione teatrale per promuovere la cognizione sociale potrebbe contribuire a migliorare la funzione e i sintomi nei soggetti che presentano fattori di rischio per la psicosi
I seguenti video offrono alcune idee sulla pratica della drammaterapia nella salute mentale.
La giocoterapia (Play Therapy) è: “l’uso sistematico di un modello teorico per stabilire un processo interpersonale in cui terapisti del gioco qualificati utilizzano i poteri terapeutici del gioco per aiutare i clienti a prevenire o risolvere le difficoltà psicosociali e a raggiungere una crescita e uno sviluppo ottimali”.(14)
Potrebbe includere il racconto di storie, i pupazzi, la musica, la danza, il teatro, la pittura e/o i giochi. Di seguito sono elencate alcune aree in cui la giocoterapia potrebbe essere utilizzata nella riabilitazione e nell’assistenza sanitaria:(1)
- Benessere psicologico
- Tse et al.(15) hanno riscontrato che dei programmi di attività di gioco per gli anziani fragili hanno contribuito a migliorare il benessere psicologico e sono stati associati a un miglioramento dei punteggi di fragilità
- Paura e ansia associate alle procedure mediche
- Zengin et al.(16) hanno riscontrato che la giocoterapia ha contribuito a ridurre l’ansia e la paura delle procedure mediche nei bambini dopo un trapianto di fegato
- Riduzione del peso
- Sánchez-López et al.(17) hanno condotto uno studio randomizzato controllato e hanno concluso che la giocoterapia combinata con consigli nutrizionali può portare a una diminuzione del grasso corporeo nei bambini sovrappeso/obesi di età compresa tra gli 8 e i 12 anni
I seguenti video mostrano come i terapisti del gioco utilizzano il gioco per aiutare i bambini in diversi contesti di assistenza sanitaria.
“Scrivere di eventi traumatici, stressanti o emotivi spesso porta a miglioramenti nella salute fisica e psicologica in popolazioni non cliniche e cliniche”.(20)
La scrittura espressiva (Expressive Writing) potrebbe includere diari, riviste, memorie, opinioni, canzoni e/o poesie. Di seguito sono elencate alcune aeree in cui la scrittura espressiva potrebbe essere utilizzata nella riabilitazione e nell’assistenza sanitaria:(1)
- Guarigione delle ferite
- Disturbo post-traumatico da stress (PTSD)
- Una revisione sistematica di Gerger et al.(22) ha riscontrato che i trattamenti di scrittura potrebbero essere utili per i soggetti con PTSD a medio e lungo termine
- Miglioramento della resilienza
- Bechard et al.(23) hanno riscontrato che gli interventi di scrittura espressiva online hanno contribuito a migliorare la resilienza negli adulti che si sono auto-identificati come significativamente colpiti dalla pandemia di COVID-19
Date un’occhiata ai seguenti video per saperne di più sull’uso della scrittura espressiva in contesti oncologici.
La poesiaterapia (Poetry Therapy) è “l’uso del linguaggio, dei simboli e delle storie a scopo terapeutico, educativo, di crescita e di costruzione della comunità. Si basa sull’uso di poesie, storie, testi di canzoni, immagini e metafore per facilitare la crescita personale, la guarigione e una maggiore consapevolezza di sé”.(26)
La poesiaterapia potrebbe includere la biblioterapia, la narrazione, la scrittura di un diario, la metafora, i testi delle canzoni, il racconto di storie e/o i rituali. Di seguito sono elencate alcune aree in cui la poesiaterapia potrebbe essere utilizzata nella riabilitazione e nell’assistenza sanitaria:(1)
- Sclerosi multipla (SM)
- Balchin et al.(27) hanno riscontrato che la combinazione di poesia e terapia della disartria può avere un impatto positivo sulla fiducia nella comunicazione nelle persone con SM
- Abilità linguistiche negli anziani
- Zimmermann et al.(28) hanno concluso che la poesiaterapia può migliorare le abilità linguistiche complesse negli adulti più anziani
- Sollievo dal dolore oncologico
- Arruda et al.(29) hanno riscontrato che la poesiaterapia può avere un impatto positivo sull’intensità del dolore negli adulti che soffrono di dolore correlato al cancro
Nel seguente video, il professore e poeta della Harvard Medical School, Rafael Campo, spiega gli effetti curativi della poesia.
(30)
La danza e la terapia del movimento sono definite come: “l’uso psicoterapeutico del movimento per promuovere l’integrazione emotiva, sociale, cognitiva e fisica dell’individuo”.(31)
La danzaterapia (Dance Therapy) potrebbe utilizzare diversi stili di danza, movimenti terapeutici, tecniche di rispecchiamento, ritmi saltellanti e/o metafore di movimento. Di seguito sono elencate alcune aree in cui la danzaterapia potrebbe essere utilizzata nella riabilitazione e nell’assistenza sanitaria:(1)
- Morbo di Parkinson
- Una revisione sistematica di Dos Santos Delabary et al.(32) ha riscontrato che la danza ha avuto un impatto positivo sui parametri motori e sulla mobilità funzionale nelle persone con Parkinson
- Gestione dello stress nel trattamento del cancro
- Ho et al.(33) hanno condotto uno studio randomizzato controllato e hanno concluso che un programma di danzaterapia a breve termine può aiutare ad affrontare il peggioramento dei livelli di stress e dolore nelle donne con cancro al seno durante la radioterapia
- Prevenzione delle cadute
- Mattle et al.(34) hanno analizzato il rischio di caduta in adulti sani e hanno riscontrato che le attività mentali-motorie basate sulla danza erano associate a una riduzione del rischio di caduta e del tasso di cadute, oltre che a un miglioramento dell’equilibrio, della mobilità e della forza della parte inferiore del corpo.
Date un’occhiata ai seguenti video per saperne di più sulla danzaterapia. Il primo è pubblicato dall’American Dance Therapy Association e introduce la danza e la terapia del movimento. Il secondo mostra l’utilizzo della danzaterapia in un contesto pediatrico.
L’arteterapia (Art Therapy) è: “una professione integrativa di servizi umani e di salute mentale che arricchisce la vita di individui, famiglie e comunità attraverso la creazione di arte attiva, il processo creativo, la teoria psicologica applicata e l’esperienza umana all’interno di una relazione psicoterapeutica”.(37)
L’arteterapia potrebbe includere la pittura, il disegno, l’illustrazione, la scultura e/o la fotografia. Di seguito sono elencate alcune aree in cui l’arteterapia potrebbe essere utilizzata nella riabilitazione e nell’assistenza sanitaria:(1)
- Trattamento della demenza
- Schall et al.(38) hanno riscontrato che gli interventi di arte basata sui musei d’arte (cioè una combinazione di visite ai musei e varie attività artistiche) aiutano a migliorare il benessere, l’umore e la qualità della vita delle persone con demenza
- Disturbi cognitivi lievi
- Uno studio randomizzato controllato di Mahendran et al.(39) ha riscontrato che l’arteterapia potrebbe contribuire in modo significativo al miglioramento cognitivo degli anziani che vivono in comunità e che presentano un lieve deterioramento cognitivo
- Malattia di Alzheimer lieve
- Pongan et al.(40) hanno esaminato sia gli interventi di musica che di pittura per i pazienti con malattia di Alzheimer lieve. Hanno concluso che gli interventi di canto e pittura potrebbero essere utili per diminuire il dolore e migliorare l’umore, la qualità della vita e la cognizione dei partecipanti allo studio(40)
Il seguente video introduce l’arteterapia.
(41)
La musicoterapia (Music Therapy) è: “l’uso clinico e basato sulle evidenze di interventi basati sulla musica per raggiungere obiettivi individualizzati all’interno di una relazione terapeutica da parte di un professionista accreditato che ha completato un programma di musicoterapia approvato”.(42)
La musicoterapia potrebbe includere l’ascolto di musica, la creazione di musica, il canto e le attività vocali e/o la riproduzione di uno strumento musicale. Di seguito sono elencate alcune aeree in cui la musicoterapia potrebbe essere utilizzata nella riabilitazione e nell’assistenza sanitaria:(1)
- Morbo di Parkinson
- Una revisione di Pereira et al.(43) ha concluso che la musicoterapia è un’opzione terapeutica semplice e non invasiva che può essere utilizzata per migliorare l’andatura e la cognizione nelle persone con Parkinson.
- Ridurre lo stress e l’ansia nei contesti di assistenza critica
- La revisione sistematica di Umbrello et al.(44) ha riscontrato che la musicoterapia è costantemente associata a una riduzione dell’ansia e dello stress nei pazienti in condizioni critiche
- Ridurre il dolore e l’ansia nei soggetti che si sottopongono alla colonscopia
- Çelebi et al.(45) hanno condotto uno studio di intervento randomizzato controllato su pazienti che si sottopongono alla colonscopia e hanno riscontrato che la musicoterapia ha avuto un impatto positivo sui livelli di dolore, ansia e comfort
I seguenti video introducono la musicoterapia in modo più dettagliato. Il primo mostra un programma di musicoterapia per i pazienti con il Parkinson. Nel secondo, la terapista della musica, Erin Seibert, spiega i numerosi outcome positivi che si possono ottenere con la musicoterapia.
- Le terapie creative possono avere un impatto positivo in una serie di condizioni e in molti gruppi di pazienti.
- La collaborazione con terapisti di altre discipline può migliorare le collaborazioni interprofessionali e potenzialmente migliorare le nostre alleanze terapeutiche con i pazienti.
Terapie basate sull’arte
Drammaterapia
Giocoterapia
Scrittura espressiva
Poesiaterapia
Danzaterapia
Arteterapia
Musicoterapia
Rilassamento con il labirinto
Gioco di rispecchiamento
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