Фінансування та замовлення крісел колісних

Головний редакторNaomi O’Reilly як частина проєкту Wheelchair Service Provision Content Development

Основний внесокNaomi O’Reilly, Kim Jackson and Amrita Patro

Вступ(edit|edit source)

Участь у житті суспільства, здоров’я та якість життя людей з обмеженнями пересування залежать від наявності відповідних колісних засобів пересування, включаючи ручні крісла колісні, крісла колісні з електроприводом та відповідне обладнання, включаючи подушки, спинки та індивідуальні продукти для позиціонування. Своєчасне забезпечення кріслами колісними та відповідним обладнанням, яке відповідає потребам осіб з обмеженнями мобільності, є ключовим фактором для зменшення ризику вторинних ускладнень, які можуть виникнути внаслідок невідповідного крісла колісного або відсутності крісла колісного. Незважаючи на визнання необхідності своєчасного надання доступу до основного права на особисту мобільність, викладеного в статті 20 Конвенції ООН про права людей з обмеженнями життєдіяльності, часто стримується на глобальному рівні низкою факторів, пов’язаних із проблемами фінансування, включаючи труднощі з доступом до необхідного обладнання. Всесвітня організація охорони здоров’я визначила фінансування як важливий крок у процесі надання послуг з крісел колісних, але також показала, що це головна перешкода для доступу до обладнання для пересування на кріслах колісних.(1) Мета належної практики фінансування та замовлення полягає в тому, щоб замовити або придбати обране крісло колісне для користувача своєчасно, щоб задовольнити потреби особи.

Фінансування(edit|edit source)

Дотримуючись призначення на крісло колісне, коли відомо, які елементи потрібні людині в кріслі колісному, можна точно оцінити вартість рекомендованого продукту. Для більшості послуг необхідно забезпечити визначення джерела фінансування до того, як буде зроблено замовлення на обладнання. Варіанти фінансування відрізнятимуться як у межах країни, так і між країнами та можуть включати фінансування шляхом оплати з власної кишені, державну субсидію, неурядову організацію чи донорську агенцію чи платіж страхової компанії. Як наголошується в умовах КПІ ООН та забезпечення дотримання цих основних прав, державні установи зобов’язані забезпечити фінансування для покриття витрат на доступ до засобів особистої мобільності. (1)

Фінансування колісного транспортного обладнання дуже різниться в усьому світі: від покриття, яке обмежується окремими групами, до розподілених витрат або перевірки матеріального становища, до повністю покритих кредитів або програм купівлі за медичним страхуванням або повністю залежить від самофінансування.

Багато людей у всьому світі, яким потрібно крісло колісне, мають обмежений доступ до відповідного крісла колісного або, коли воно доступне, не можуть дозволити собі його купити. Тим не менше, кожен, кому потрібно крісло колісне, повинен мати до нього доступ, незалежно від його платоспроможності. Таким чином, кошти повинні бути доступні для користувачів, які потребують фінансової допомоги. Часто ця відповідальність лежить на адміністративному персоналі або керівниках програм, а не на клінічному чи технічному персоналі. (2) (3) Персонал, який обслуговує крісла колісні, орієнтований на клієнта, часто враховує витрати, які можуть понести користувачі крісел колісних, і фінансування, яке їм доступне, а також потужність необхідного обладнання та те, як ці пристрої можуть працювати в їх повсякденному житті, але в кінцевому підсумку, гарантія того, що пристрої надаються завдяки співпраці між користувачем крісла колісного та відповідним працівником сфери охорони здоров’я, принесе користь користувачеві, який повинен отримати пристрій, який найкраще відповідає його потребам, а не пристрій, який найкраще відповідає лише його бюджету. (1)

За даними Visagie та ін. (2015), відсутність фінансування призвела до того, що персонал з обслуговування крісел колісних прописував дешевші конструкції, навіть якщо вони були менш відповідними, ніж інші, щоб збільшити свою здатність надавати крісла колісні більшій кількості користувачів, що призводить до того, що користувачі мають крісла колісні, які не підходять і не відповідають потребам користувача. (4)

«Це моральна дилема: щось краще, ніж нічого, тому ви в кінцевому підсумку видаєте те, що у вас є, замість того, що найбільш прийнятно». (4)

«Обмежений бюджет — величезна проблема…» (4)

«Я завжди думаю про ціну, перш ніж замовляти крісло колісне через бюджетні обмеження…» (4)

Visagie та інші (2015) також встановили, що через недостатнє фінансування багатьом користувачам крісел колісних доводилося чекати надзвичайно довгих періодів очікування, часто понад 18 місяців, перш ніж вони отримають своє крісло колісне, причому багато хто виявив, що обставини та вимоги до їх крісла колісного змінилися до того моменту, як вони його отримають. (4)

Пацієнти не отримують крісла колісні на момент призначення, а через два роки, мабуть, потребують зовсім іншого…» (4)

«До того часу, як ви отримаєте крісло колісне і видасте його, призначення уже не є точним, тому що пацієнт і його обставини змінилися…» (4)

Нарешті, коли ми розглядаємо фінансування та доступ до фінансування для крісла колісного та пов’язаного обладнання, включаючи частини для ремонту, ми повинні враховувати наступне;

  1. Прийнятність
    • Фінансування засобів колісного пересування має надаватися всім особам з обмеженнями пересування незалежно від віку, місця проживання чи стану здоров’я.
  1. Фінансування
    • Повне покриття має бути надано для відповідних пристроїв, включаючи стандартні, легкі або надлегкі крісла колісні, залежно від оцінених потреб.
  2. Базова або необхідна мобільність.
    • Обладнання для пересування на колісних засобах має надаватися людям для доступу до дому та громади для сприяння участі та якості життя.

Замовлення(edit|edit source)

Система замовлення крісел колісних буде відрізнятися в різних службах послуг з крісел колісних. Після вибору найкращого крісла колісного для користувача та оформлення бланка замовлення (відбору) необхідно замовити крісло колісне. (2) (3)

  • Якщо сервіс послуг з крісел колісних зберігає крісла колісні на складі, це може означати заповнення форми замовлення для авторизації менеджера сервісу. Потім крісло колісне може підготувати персонал, відповідальний за підготовку крісла колісного.
  • Якщо в службі послуг з крісел колісних немає продуктів на складі, це може означати замовлення у зовнішнього постачальника.

Належна практика( edit | edit source )

(5)

Ресурси(edit|edit source)

Посилання(edit|edit source)

  1. 1.0 1.1 1.2 Smith EM, Roberts L, McColl MA, Martin Ginis KA, Miller WC. National evaluation of policies governing funding for wheelchairs and scooters in Canada: Évaluation nationale des politiques régissant le financement des fauteuils roulants, des triporteurs et des quadriporteurs au Canada. Canadian journal of occupational therapy. 2018 Feb;85(1):46-57.
  2. 2.0 2.1 WHO. Guidelines on the Provision of Manual Wheelchairs in Less Resourced Settings.World Health Organization; Geneva: 2008.
  3. 3.0 3.1 Sarah Frost, Kylie Mines, Jamie Noon, Elsje Scheffler, and Rebecca Jackson Stoeckle. Wheelchair Service Training Package – Reference Manual for Participants – Basic Level. World Health Organization, Geneva. 2012
  4. 4.0 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 Visagie S, Duffield S, Unger M. Exploring the impact of wheelchair design on user function in a rural South African setting. African Journal of Disability. 2015;4(1).
  5. William Armstrong, Johan Borg, Marc Krizack, Alida Lindsley, Kylie Mines, Jon Pearlman, Kim Reisinger, Sarah Sheldon. Guidelines on the Provision of Manual Wheelchairs in Less Resourced Settings. World Health Organization; Geneva: 2008.


Професійний розвиток вашою мовою

Приєднуйтесь до нашої міжнародної спільноти та беріть участь в онлайн курсах для фахівців з реабілітації.

Переглянути доступні курси