Що таке реабілітація в умовах катастроф і конфліктів

Ласкаво просимо до Проєкту з розробки змісту на тему “Реабілітація в умовах катастроф і конфліктів”. Будь-ласка, не редагуйте сторінку, якщо ви не берете участь у цьому проєкті, але, будь ласка, повертайтесь найближчим часом, щоб ознайомитися з новою інформацією! Якщо ви хочете взяти участь у цьому проєкті та отримати акредитацію за свій внесок, зв’яжіться з нами!

Редактори оригіналу – додайте сюди своє ім’я/імена, якщо ви є редактором/редакторами оригіналу сторінки. Ім’я користувача

Провідні авториNaomi O’Reilly

Вступ(edit | edit source)

Реабілітація – це поняття, яке широко обговорюється у всьому світі. Це аж ніяк не є несподіванкою, оскільки нині понад мільярд людей живуть з тією чи іншою формою інвалідності, що становить понад 15 % населення земної кулі. Крім того, 2,41 мільярда людей у всьому світі живуть в умовах, які впливають на їх функції в повсякденному житті, і могли б скористатися послугами реабілітації. Отже, кожна третя людина має потребу в реабілітаційних послугах упродовж усього періоду хвороби або травми.(1) По суті, реабілітація ґрунтується на філософії, згідно з якою кожна людина має вроджену схильність і право бути експертом у галузі власної охорони здоров’я,(2)і є однією з основних стратегій охорони здоров’я Всесвітньої організації охорони здоров’я, яка визначає реабілітацію як “комплекс заходів, які допомагають особам, що стикаються або можуть зіткнутися з інвалідністю, досягти та підтримувати оптимальне функціонування у взаємодії з навколишнім середовищем”. (3)

Вплив умов ситуації( edit | edit source )

Одним із найбільш важливих факторів у реабілітації є вплив ситуації, включаючи загальні обставини, в яких відбувається реабілітація. Ми знаємо, що навколишнє середовище має значний вплив на лікування загалом, тому обставини, пов’язані з реабілітацією, починаючи з умов до, під час і після події, що призводить до втрати функції, є важливими факторами, які слід враховувати в процесі реабілітації.(1) (1) Умови, в яких відбувається реабілітація, також значною мірою впливають на перелік та доступність реабілітаційних послуг та їх використання.

Незважаючи на те, що катастрофи та конфлікти є складними ситуаціями, реабілітація була інтегрована в реагування на надзвичайні ситуації за таких умов з часів Першої світової війни, хоча традиційно розглядалася лише на пізніх етапах реагування. Завдяки досягненням у галузі реагування, управління та післямедичної допомоги під час катастроф, високі показники смертності поступово перейшли у підвищений рівень захворюваності, і в результаті у пізніших надзвичайних ситуаціях, таких як землетрус у Непалі у 2015 році та вибух у Бейруті (Ліван ) у 2020 році, відбулося певне зрушення у цьому напрямку, і концепція “ранньої реабілітації” міцно зайняла своє місце на початковому етапі реагування на надзвичайні ситуації. В умовах надзвичайних гуманітарних ситуацій, наприклад, під час або після конфліктів та стихійних лих, існує величезна потреба в базових послугах з функціональної реабілітації, яка має вирішальне значення для запобігання інвалідності та покращення життя людей з обмеженими можливостями.(4)

Визначення ранньої реабілітації ( edit | edit source )

Концепція ранньої реабілітації не нова, але спочатку була розроблена в умовах госпіталізації у відповідь на зростання кількості пацієнтів, які пережили серйозні захворювання та травми, і тепер вважається стандартом надання допомоги в цих умовах завдяки скороченню термінів перебування в лікарні, зниженню загальних витрат та покращенню стану здоров’я із зменшенням ймовірності довгострокової непрацездатності. (5)

Незважаючи на деякі труднощі в точному визначенні того, що таке рання реабілітація і коли вона повинна починатися в умовах катастроф і конфліктів, рання реабілітація в даний час визнана невід’ємною частиною відновлення пацієнта в умовах конфліктів і катастроф. В даний час вважається, що рання реабілітація починається приблизно з моменту отримання травми та з моменту початку надання невідкладної медичної допомоги. Доведено, що рання реабілітація допомагає запобігти або зменшити ускладнення, прискорити одужання, оптимізувати потенціал для довгострокового відновлення функцій та якості життя, скоротити тривалість перебування у лікарні, забезпечити взаємозв’язок із поточними послугами та безперервність догляду.(4)

Рання реабілітація може включати забезпечення мобільними пристроями, лікування гострих опіків і накладання шин, лікування переломів і ампутацій у періопераційний період, профілактику ускладнень травм хребта і нервів, ранню мобілізацію і респіраторний догляд, навчання пацієнтів і осіб, які здійснюють догляд, лікування болю і планування або координацію ранньої виписки. Тому фахівцям з реабілітації необхідні навички в широкому спектрі клінічних областей, і вони повинні вміти справлятися з проблемами, включаючи велику кількість пацієнтів, нестачу обладнання та складні клінічні прояви в умовах катастроф та конфліктів.(6) Інші сфери, які слід розглянути, зокрема для вразливих груп населення (дітей, літніх людей та людей з інвалідністю), включають: (1)

  • Співпрацю та управління
  • Нарощування потенціалу
  • Особистісно-орієнтовану багатопрофільну допомогу
  • Покращену комунікацію
  • Активну участь постраждалих від катастрофи та конфлікту – сімей / партнерів на рівні громад
  • Посилення інформації, заснованої на доказах, освіти та доступу до інформації
  • Підтримку освіти та зміцнення реабілітаційної служби в громаді

Проблемні питання(edit | edit source)

В умовах катастроф і конфліктів місцеві системи охорони здоров’я зазвичай перевантажені, пошкоджені або зруйновані. Вони часто можуть бути неукомплектованими через загибель або травми серед медичного персоналу, що призводить до неоптимального або скоригованого медичного або хірургічного лікування травм. Виникають обмеження доступу до засобів візуалізації, спеціалізованої хірургії, а також до засобів та виробів медичного призначення, включаючи реабілітаційне обладнання. Інші проблеми, що впливають на лікування та безпечну виписку пацієнтів, включають порушення системи обліку, пошкодження, руйнування або недоступність житла пацієнтів, що супроводжується психологічними травмами, які виникають в результаті безперервних небезпек або триваючого збройного конфлікту.(7)

Настанови(edit | edit source)

Фахівці з реабілітації стикаються з унікальними проблемами, пов’язаними зі складними травмами, сплеском травматизму та нестачею ресурсів, з якими багато хто з них ніколи раніше не стикався. Практичні вказівки щодо забезпечення якісної ранньої реабілітації в цих умовах необхідні для того, щоб реагування на конфлікти та катастрофи не обмежувалося лише порятунком життя та кінцівок, а було спрямоване на надання допомоги, що забезпечує максимальні результати для пацієнтів. Фахівці з реабілітації повинні мати знання та навички, щоб задовольнити потреби пацієнтів та орієнтуватися в умовах надання невідкладної медичної допомоги.(4)

Рання реабілітація тепер ґрунтується на міжнародних рекомендаціях, включаючи довідник проєкту “Сфера” з універсальних мінімальних стандартів надання якісної гуманітарної допомоги та стандартів та рекомендацій групи екстреної медичної допомоги Всесвітньої організації охорони здоров’я, започаткованих у 2016 році. Дані рекомендації свідчать про значний прогрес у визнанні ролі фахівців з реабілітації та необхідність ранньої реабілітації, що залишається новою, але зростаючою сферою діяльності.(9) Відповідно до статті 11 Конвенції Організації Об’єднаних Націй (ООН) про права людей з інвалідністю, реабілітаційні заходи мають проводитись на ранніх етапах реагування на катастрофи. (10)

Підсумок(edit | edit source)

Рання реабілітація в умовах катастроф і конфліктів є найважливішим компонентом надання клінічної та медичної допомоги з самого початку події та є необхідною для пом’якшення значної кількості випадків інвалідності, що виникають після різкого збільшення травматичних ушкоджень та загострення хронічних захворювань із руйнівними наслідками для окремих осіб, сімей та спільнот унаслідок недостатнього доступу до ранньої реабілітації.

Ресурси(edit | edit source)

Настанови(edit | edit source)

Рання реабілітація в умовах конфліктів і катастроф ( edit | edit source )

Реабілітація при раптових катастрофах ( edit | edit source )

Посилання (edit | edit source)

  1. 1,0 1,1 1,2 1,3 Duttine A, Battello J, Beaujolais A, Hailemariam M, Mac-Seing M, Mukangwije P, et al. Introduction to Rehabilitation Factsheet. Handicap International. 2016. Available from: https://humanity-inclusion.org.uk/sn_uploads/document/2017-02-factsheet-rehabilitation-introduction-web_1.pdf (Accessed on 8 January, 2020). Cite error: Invalid <ref> tag; name “:0” defined multiple times with different content
  2. Gender AR. Scope of rehabilitation and rehabilitation nursing. Chin P, Finocchiaro D. Rosebrough, A. Rehabilitation nursing practice. New york: McGraw-Hill,.1996.
  3. World Health Organization. World Report on Disability 2011. Geneva: World Health Organization, 2011. Rehabilitation.
  4. 4.0 4.1 4.2 Lathia C, Skelton P, Clift Z. Early rehabilitation in conflicts and disasters. Handicap International: London, UK. 2020.
  5. Leistner K, Stier-Jarmer M, Berleth B, Braun J, Koenig E, Liman W, Lüttje D, Meindl R, Pientka L, Weber G, Stucki G. Early rehabilitation care in the hospital–definition and indication. Results of the expert group” Early Rehabilitation Care in the Hospital”. Die Rehabilitation. 2005 Jun 1;44(3):165-75.
  6. WHO. Early rehabilitation in conflict and disasters
  7. Lathia C, Skelton P, Clift Z. Early rehabilitation in conflicts and disasters. Handicap International: London, UK. 2020.
  8. International Committee of the Red Cross (ICRC). A life-saving intervention | Mental Health in Violence & War. Available from: https://youtu.be/MNvxrsWBWGA(last accessed 27/02/2022)
  9. Lathia C, Skelton P, Clift Z. Early rehabilitation in conflicts and disasters. HI. Accessed from Humanity–Inclusion-Clinical-Handbook.
  10. Mousavi G, Ardalan A, Khankeh H, Kamali M, Ostadtaghizadeh A. Physical rehabilitation services in disasters and emergencies: A systematic review. Iranian Journal of Public Health. 2019 May;48(5):808.
  11. Early Rehabilitation in Conflicts and Disasters. Early Rehabilitation in Conflicts and Disasters: What is Early Rehabilitation?. Available from: https://youtu.be/BdHpvTGdnAA(last accessed 30/06/2021)


Професійний розвиток вашою мовою

Приєднуйтесь до нашої міжнародної спільноти та беріть участь в онлайн курсах для фахівців з реабілітації.

Переглянути доступні курси