Questa pagina riassume lo sviluppo motorio nei bambini tra 0 e i 14 mesi. Sebbene l’acquisizione delle abilità segua tipicamente una traiettoria specifica e ogni abilità si sviluppi su quella precedente, ogni bambino segue un proprio programma. Pertanto, in questa pagina sono riportate le “finestre” temporali per queste abilità di sviluppo.
Lo sviluppo motorio e l’acquisizione di abilità sono discussi in dettaglio qui. È importante notare che lo sviluppo motorio dipende dall’interazione di tre fattori: l’individuo, il compito e l’ambiente.(1) Lo sviluppo della motricità grossolana è influenzato anche da una serie di fattori, tra cui:
Le ricerche dimostrano che esiste una relazione diretta tra la pratica quotidiana e lo sviluppo motorio. I bambini che trascorrono più tempo in posizioni attive, come la posizione prona e la posizione in piedi, hanno outcome di sviluppo motorio più avanzati(4) rispetto ai bambini che trascorrono più tempo in posizioni meno attive, come la posizione supina e quella seduta.(3) Ad esempio, una riduzione del “tummy time” (cioè il tempo in posizione prona) durante la veglia limita l’opportunità del lattante di esercitare il controllo posturale e i movimenti antigravitari.(2)
L’acquisizione di ogni abilità motoria facilita nuove opportunità di apprendimento e di esplorazione. Poiché i bambini stanno imparando nuove abilità in un corpo che continua a cambiare/crescere, devono imparare “ad adattare il comportamento allo stato attuale del corpo in ogni momento”.(5) Le seguenti tabelle illustrano la progressione delle tappe fondamentali della motricità grossolana nei primi 14 mesi di vita.
| GENERALE | 1-2 MESI | 2-3 MESI | |
|---|---|---|---|
| POSIZIONE SUPINA | Flessione fisiologica di anche e ginocchia; incapacità di mantenere la testa sulla linea mediana | Sporadicamente testa sulla linea mediana; sporadicamente rotazione cervicale; aumento dell’attività estensoria
Asimmetria degli arti |
Mani sulla linea mediana; schemi di movimento simmetrici |
| POSIZIONE PRONA | Aumento della flessione fisiologica di anche e ginocchia; gomiti posteriori alle spalle; testa da un lato | Leggero sollevamento della testa a 45 gradi; incapacità di mantenere la testa sulla linea mediana; diminuzione delle contratture di flessione | In grado di spingere con le mani; iniziano a sollevare la testa e le spalle; sollevamento della testa a 45 gradi |
| POSIZIONE SEDUTA | Il peso della testa tira il bambino in avanti; le spalle sono anteriori alle anche; incapacità di mantenere la testa sulla linea mediana
Ampia base di appoggio (posizione seduta ad anello) Hanno bisogno di molto supporto a livello del tronco prossimale |
Pull-to-sit – ritardo della testa; incapacità di mantenere la testa sulla linea mediana | Pull-to-sit – in grado di portare il mento in retrazione e di mantenere la testa sulla linea mediana; raddrizzamento verticale; carico del peso corporeo sulle mani (propped sitting) |
| IN PIEDI | Posizione eretta sostenuta; movimento riflessivo in risposta a stimoli sull’aspetto plantare del piede | Iniziano ad accettare il peso; astasia-abasia (incapacità di stare in piedi in posizione verticale senza assistenza o di camminare) |
| GENERALE | 5 MESI | 6 MESI | |
|---|---|---|---|
| TUTTE LE POSIZIONI | Migliore controllo della testa; movimenti simmetrici; meno flessione fisiologica
Sviluppo a spirale Migliore attivazione del tronco Co-attivazione dei flessori e degli estensori |
Rotolamento senza rotazione (rotolamento come unità) | Spostamento del peso; reazioni protettive |
| POSIZIONE SUPINA | Sollevamento delle mani fino alle ginocchia; retrazione del mento; uso degli addominali
Dalla posizione supina a quella in decubito laterale |
Afferrano i piedi | Allontanano le mani dal corpo per raggiungere gli oggetti; trasferiscono gli oggetti da una mano all’altra |
| POSIZIONE PRONA | Estensione cervicale e toracica; estensione del gomito quando si spingono verso l’alto; gomiti più in linea con le spalle
Buon controllo della testa e del tronco superiore |
Spalle sollevate dal pavimento quando spingono sulle mani | Movimento del nuoto; reazioni di equilibrio; movimento di scooting indietro
Dalla posizione prona alla posizione quadrupedica “Prone pivoting” |
| POSIZIONE SEDUTA | Base d’appoggio più stretta; nessun ritardo della testa nel pull-to-sit; maggiore attività degli estensori | Posizione seduta senza supporto | Posizione seduta senza supporto; bacino in posizione neutra; spostamento del peso;
Raggiungimento dei giocattoli |
| IN PIEDI | Carico del peso corporeo precoce e postura più verticale | Le anche e le ginocchia sono meno flesse; compaiono le gambe arcuate; le caviglie non sono in posizione neutra | Controllo della parte superiore e inferiore del tronco; oscilazione in posizione sostenuta |
| GENERALE | 8 MESI | 9 MESI | |
|---|---|---|---|
| TUTTE LE POSIZIONI | Rotolamento con rotazione; controllo laterale del tronco; “prone pivoting” | Posizione di decubito laterale con peso attraverso il cingolo scapolare; strisciamento emergente; dalla posizione quadrupeda a mezza inginocchiata; gattonamento reciproco | |
| POSIZIONE PRONA | “Prone pivoting” | ||
| POSIZIONE SEDUTA | Spostamento del peso; raddrizzamento verticale; reazioni protettive
Si inginocchiano con un supporto |
Posizione seduta senza supporto; base di appoggio più stretta | Dalla posizione seduta a prona; da seduta a quadrupedica; spostamento del peso per raggiungere i giocattoli |
| IN PIEDI | Pull-to-stand; in piedi sulle punte dei piedi con supporto |
| GENERALE | 11 MESI | 12 MESI | 13 MESI | 14 MESI | |
|---|---|---|---|---|---|
| TUTTE LE POSIZIONI | Maggiore controllo dinamico; buon controllo del core e del bacino; movimento reciproco degli arti
Gattonamento alternato più veloce e più efficiente |
Si alzano in piedi da terra con un supporto; deambulazione | |||
| POSIZIONE SEDUTA | Dalla posizione seduta ad anello a seduta sul fianco; spostamento del peso e movimento in e fuori da varie posizioni; posizione seduta a V e W | Reazioni di raddrizzamento | |||
| POSIZIONE MEZZA INGINOCCHIATA | Tronco più eretto; più stabile; supporto per le mani su superfici più alte | ||||
| IN PIEDI | Posizione eretta statica; posizione eretta con rotazione; co-attivazione dei muscoli del tronco
In piedi con il supporto unilaterale dell’arto superiore Cruising Squat modificato |
In piedi senza il supporto dell’arto superiore | |||
| DEAMBULAZIONE | Deambulazione tenuti per mano | Passetti; inizialmente con le mani in alto |
I seguenti elenchi forniscono un riepilogo delle tappe motorie fondamentali in diverse posizioni. Vengono anche indicate le tempistiche medie per l’acquisizione di queste abilità.(6)