Le développement du cadre de la Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé (CIF) a contribué à transformer les soins aux patients en une approche plus holistique et centrée sur le patient.(1) Cependant, l’utilisation de la CIF en réadaptation reste limitée.(2) (3) (4) La page Web Famille des classifications internationales (FCI) de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) est une ressource puissante et un outil éducatif pour toutes les informations relatives à la CIF et aux autres classifications.(5)
La page d’accueil de l’OMS : Classifications et terminologies ( edit | edit source )
La page d’accueil Classifications et terminologies inclut :
- La définition générale des différentes classifications
- La terminologie des composantes des classifications
- Les définitions des classifications dérivées
- Les définitions des classifications connexes
Note – des guides de la CIF ont été créés pour différentes langues :
Liste des classifications de l’OMS :
- Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé (CIF) – un membre essentiel de la famille des classifications de l’OMS. La CIF a été élaborée pour décrire le fonctionnement et le handicap, et la manière dont le fonctionnement d’une personne est lié à une interaction dynamique entre les conditions de santé et les facteurs environnementaux et personnels.(6)
- La Classification internationale des maladies (CIM) – est actuellement dans sa onzième révision. Elle sert de « base principale pour la comparabilité des statistiques sur les causes de mortalité et de morbidité entre les différents endroits et dans le temps ».(7) La CIM-11 a remplacé la CIM-10 et comporte les innovations suivantes :
- Capacité d’inclure un outil de codage en ligne
- Accès à distance au contenu et aux services ICD-11
- Capacité accrue de saisir et de combiner les caractéristiques cliniquement pertinentes pour chaque cas.
- Soutien intégrée dans plusieurs langues(7)
- L’International Classification of Health Interventions (ICHI), en français la Classification internationale des interventions en santé – appartient à la famille des classifications de l’OMS et a été élaborée pour normaliser la collecte et l’échange d’informations sur le diagnostic, le fonctionnement et l’intervention à des fins statistiques et de remboursement des soins de santé.(8)(9) Les procédures figurant dans l’ICHI incluent la médecine et la chirurgie, la réadaptation, l’aide au fonctionnement, la prévention et la santé publique.(10) L’ICHI a été jugé adéquat pour la collecte de statistiques internationales.(11)
- Autres classifications :
- International Classification of Diseases for Oncology (Classification internationale des maladies pour l’oncologie)
- International Classifications of Primary Care (Classifications internationales des soins primaires)
- Technical Aids for Persons with Disabilities (Aides techniques pour les personnes handicapées)
- Autres
L’onglet : Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé (CIF)( éditer | source d’édition )
La page d’accueil de la CIF ( edit | edit source )
Sur la page d’accueil, cliquez sur l’onglet CIF (voir l’image).
Les catégories de la CIF
- Les composantes comprennent : Les fonctions corporelles, les structures corporelles, activités et participation, et les facteurs environnementaux. Chaque composante peut être positif et négatif.
- Chaque composante est composée de différents domaines. Il s’agit d’ensembles de fonctions physiologiques, de structures anatomiques, d’actions, de tâches, de domaines de vie et d’influences extérieures connexes.
- Des catégories (ou unités de classification) sont incluses dans chaque domaine.
- Voici des exemples de composantes et de leurs domaines :
- Composante : fonction corporelle / Domaine : Fonctions sensorielles et douleur
- Composante : structure corporelle / Domaine : Structures liées au mouvement
- Composante : activités et participation / Domaine : Vie communautaire, sociale et civique
- Composante : facteurs environnementaux / Domaine : Soutien et relations
Les qualificatifs de la CIF sont des codes numériques qui sont utilisés pour décrire l’étendue du fonctionnement ou du handicap dans une catégorie donnée. Ils sont codés sous la forme d’un ou plusieurs chiffres suiviant un point (séparateur) après le code. Le premier numéro est un qualificatif générique et les numéros suivants sont les qualificatifs des composantes spécifiques.
- Générique :
- 0 – aucun problème
- 1 – problème léger
- 2 – problème modéré
- 3 – problème grave
- 4 – problème complet
- 8 – non spécifié
- 9 – non applicable
- Spécifique :
- Qualificateur permettant de mesurer la localisation de la déficience
- Qualificateur pour mesurer la mesure dans laquelle un facteur environnemental agit comme un facilitateur ou un obstacle (qualificateur de facteur environnemental) (6)
- Exemple : Facilitateur
- +0 – pas de facilitateur
- +1 – facilitateur léger
- +2 – facilitateur modéré
- +3 – facilitateur substantiel
- +4 – facilitateur complet
- +8 – non spécifié (le facteur environnemental est un facilitateur, mais les informations sont insuffisantes pour quantifier l’ampleur de l’impact facilitateur)
- Exemple : Obstacle
- 0 – aucun obstacle
- 1 – obstacle léger
- 2 – obstacle modéré
- 3 – obstacle sévère
- 4 – obstacle complet
- 8 – non spécifié (le facteur environnemental constitue un obstacle, mais les informations sont insuffisantes pour quantifier l’ampleur du problème)
- 9 – non applicable
Exemple de codage CIF : d410.28 où d=composante (Activités et participation), 4=domaine (Mobilité), 10=catégorie de deuxième niveau (changement de position du corps), .2=qualificatif (difficulté modérée), 8=capacité (non spécifiée).(6)
Fonctionnalité supplémentaire : Visualisation des articles consultés (voir image de droite). Cette fonction aide les utilisateurs à comprendre comment tout est relié dans la classification.
Plate-forme de maintenance OMS-FCI
- Une plateforme de propositions qui :
- Offre une inscription gratuite aux nouveaux utilisateurs pour obtenir un premier accès
- Contient une liste de recherche
Les ensembles de base de la CIF ( edit | edit source )
Le développement des ensembles de base de la CIF a permis de réduire les obstacles à l’utilisation du cadre de la CIF dans la pratique clinique et de fournir « une plate-forme d’information pratique pour les données collectées de façon routinière ».(15) Ils contiennent une sélection de catégories de la CIF (ensemble de codes) pour des conditions de santé, des groupes et/ou des contextes spécifiques.(16) Ces codes peuvent être brefs ou complets, et ils permettent de produire un formulaire de documentation très spécifique basé sur la CIF, chaque utilisateur pouvant choisir ce qui est pertinent pour sa pratique clinique.(5) Les ensembles de base de la CIF sont valides et pertinents pour les patients et les cliniciens dans des contextes de réadaptation spécifiques.(17) La liste des ensembles de codes comme suit :
- Générique
- Réadaptation
- Facteurs environnementaux
- Conditions :
- Musculo-squelettique
- Cardiopulmonaire
- Neurologique
- Neurodéveloppemental
- Psychiatrique
- Autre