На цій сторінці узагальнено інформацію про моторний розвиток немовлят у віці від 0 до 14 місяців. Хоча набуття навичок зазвичай відбувається за певною траєкторією, і кожна наступна навичка ґрунтується на попередній, кожна дитина розвивається за власним планом. Таким чином, у цьому розділі наведено часові “вікна” для розвитку цих навичок.
Розвиток моторики та набуття навичок детально обговорюється тут. Важливо зазначити, що розвиток моторики залежить від взаємодії трьох складових: особи, задачі та середовища.(1) На загальний розвиток моторики також впливає ціла низка факторів, зокрема:
Дослідження показують, що існує прямий зв’язок між щоденною практикою та моторним розвитком. Діти, які проводять більше часу в активних положеннях, таких як лежачи та стоячи, мають кращі результати моторного розвитку(4) ніж діти, які проводять більше часу в менш активних положеннях, таких як лежачи та сидячи.(3) Наприклад, зменшення часу перебування на животі (тобто лежачи) під час неспання обмежує можливість немовляти практикувати контроль постави та антигравітаційні рухи.(2)
Набуття кожної рухової навички відкриває нові можливості для навчання та пізнання. Оскільки немовлята опановують нові навички в тілі, яке продовжує змінюватися/зростати, вони повинні навчитися “адаптувати поведінку до поточного стану тіла в кожну мить”(5). У наведених нижче таблицях детально описано прогрес основних етапів розвитку великої моторики впродовж перших 14 місяців життя.
| ЗАГАЛЬНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ | 1-2 МІСЯЦІ | 2-3 МІСЯЦІ | |
|---|---|---|---|
| ЛЕЖАЧИ НА СПИНІ | Фізіологічне згинання стегон і колін; Неможливість утримувати голову по середній лінії | Поодинокі нахили голови до середньої лінії; Поодинокі обертання шийного відділу хребта;
Підвищена активність розгиначів; Асиметрія кінцівок |
Руки на середній лінії; Симетричні патерни рухів |
| ЛЕЖАЧИ НА ЖИВОТІ | Збільшене фізіологічне згинання стегон і колін; Лікті знаходяться позаду плечей;
Голова в бік |
Незначне підняття голови до 45 градусів; Неможливість утримувати голову по середній лінії;
Зменшення згинальних контрактур |
Може штовхатися руками; Починає піднімати голову та плечі;
Підняття голови до 45 градусів |
| СИДЯЧИ | Вага голови тягне дитину вперед; Плечі розташовані перед стегнами;
Неможливо утримувати голову по середній лінії; Широка основа опори (сидіння кільцем / коліна злегка зігнуті, стопи попереду так, щоб ноги утворювали кільце); Потребує великої підтримки в проксимальному відділі тулуба |
Тягнеться, щоб сісти – відставання голови; Не в змозі утримувати голову по середній лінії | Тягнеться до сидіння – може закинути підборіддя та утримувати голову по середній лінії; Вертикальне випрямлення;
Вага переноситься через руки (сидіння з опорою) |
| СТОЯЧИ | Стояння з підтримкою; Рефлекторні рухи у відповідь на подразники на підошовній частині стопи | Починає переносити вагу; Астазія-абазія (нездатність стояти прямо без сторонньої допомоги або ходити) |
| ЗАГАЛЬНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ | 5 МІСЯЦІВ | 6 МІСЯЦІВ | |
|---|---|---|---|
| ВСІ ПОЛОЖЕННЯ | Кращий контроль голови; Симетричні рухи;
Менше фізіологічних згинань; Розвиток по спіралі; Краща активація тулуба; Спільна активація згиначів та розгиначів |
Перекати з обертанням (перекат як ціле / перекат колодою) | Перенесення ваги; Захисні реакції |
| ЛЕЖАЧИ НА СПИНІ | Підняття рук до колін; Підтягування підборіддя;
Використання черевного преса; Перехід від положення лежачи на спині до положення лежачи на боці |
Хапання за стопи | Відведення рук від тіла, щоб дотягнутися до предметів; Перекладання предметів з однієї руки в іншу |
| ЛЕЖАЧИ НА ЖИВОТІ | Розгинання шийного та грудного відділів хребта; Розгинання ліктів при відштовхуванні;
Лікті більше на одній лінії з плечима; Хороший контроль голови та верхньої частини тулуба |
Плечі відриваються від підлоги під час віджимання | Плавальний рух; Реакції рівноваги;
Сковзання назад; Перехід з положення лежачи на животі в положення опори на четвереньках; Перевертання з положення лежачи на животі |
| СИДЯЧИ | Більш вузька база опори; Немає потягу до голови, щоб сісти;
Більша активність розгиначів |
Сидіння без опори | Сидіння без опори; Таз у нейтральному положенні;
Перенесення ваги; Тягнеться до іграшок |
| СТОЯЧИ | Раннє перенесення ваги і більш вертикальна постава | Стегна і коліна менш зігнуті; З’являється кривоногість,
Щиколотки не в нейтральному положенні |
Контроль верхньої та нижньої частини тулуба; Підстрибування у підтримуваному положенні |
| ЗАГАЛЬНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ | 8 МІСЯЦІВ | 9 МІСЯЦІВ | |
|---|---|---|---|
| ВСІ ПОЛОЖЕННЯ | Кочення з обертанням; Латеральний контроль тулуба;
Повороти тіла з положення лежачи на животі |
Бокова підтримка з перенесенням ваги на плечовий пояс; Початок повзання; Перехід з положення на четвереньках до напівколін;
Реципрокне повзання |
|
| ЛЕЖАЧИ НА ЖИВОТІ | Повороти тіла з положення лежачи на животі | ||
| СИДЯЧИ | Перенесення ваги; Вертикальне випрямлення;
Захисні реакції; Стояння на колінах з підтримкою |
Сидіння без опори; Вужча база опори | Перехід з сидячого положення в положення лежачи на животі; Перехід з сидячого положення в положення на четвереньках;
Перенесення ваги, щоб дотягнутися до іграшок |
| СТОЯЧИ | Потягнутися, щоб встати; Стояння з підтримкою на носках |
| ЗАГАЛЬНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ | 11 МІСЯЦІВ | 12 МІСЯЦІВ | 13 МІСЯЦІВ | 14 МІСЯЦІВ | |
|---|---|---|---|---|---|
| ВСІ ПОЛОЖЕННЯ | Більше динамічного контролю; Хороший контроль над корпусом і тазом;
Взаємні (реципрокні) рухи кінцівками; Реципрокне повзання швидше та ефективніше |
Стояння з опорою на поверхню; Ходьба | |||
| СИДЯЧИ | Перехід від сидіння в кільці до бокового сидіння; Перенесення ваги та переміщення в різні положення та з них;
V та W положення сидячи |
Реакції випрямлення | |||
| 1/2 СТОЯННЯ НА КОЛІНАХ | Більш вертикальний тулуб; Більш стабільний;
Підтримка рук на більш високій поверхні |
||||
| СТОЯЧИ | Статичне стояння; Стояння з обертанням;
Спільна активація м’язів тулуба; Стояння з односторонньою підтримкою верхніх кінцівок; Пересування; Модифіковане присідання |
Стояння без опори на верхні кінцівки | |||
| ХОДЬБА | Ходьба з опорою на руки | Крокування; Руки спочатку високо підняті вгору |
У наведених нижче списках подано стислий опис етапів розвитку моторики в різних положеннях. Також наведено середні часові рамки для набуття цих навичок(6)