Основні етапи розвитку великих моторних функцій у немовлят від 0 до 14 місяців

АвторRobin Tacchetti на основі курсу Krista Eskay
Найліпші учасникиRobin Tacchetti та Jess Bell

Вступ(edit|edit source)

На цій сторінці узагальнено інформацію про моторний розвиток немовлят у віці від 0 до 14 місяців. Хоча набуття навичок зазвичай відбувається за певною траєкторією, і кожна наступна навичка ґрунтується на попередній, кожна дитина розвивається за власним планом. Таким чином, у цьому розділі наведено часові “вікна” для розвитку цих навичок.

Розвиток моторики та набуття навичок детально обговорюється тут. Важливо зазначити, що розвиток моторики залежить від взаємодії трьох складових: особи, задачі та середовища.(1) На загальний розвиток моторики також впливає ціла низка факторів, зокрема:

  • Культура
  • Традиції виховання дітей
  • Дохід родини
  • Залучення батьків
  • Поводження з немовлям
  • Можливості для практики
  • Освіта матері
  • Кількість членів родини
  • Простір для фізичної активності
  • Місце для сну та ігор
  • Обладнання, що використовується (2)(3)

Дослідження показують, що існує прямий зв’язок між щоденною практикою та моторним розвитком. Діти, які проводять більше часу в активних положеннях, таких як лежачи та стоячи, мають кращі результати моторного розвитку(4) ніж діти, які проводять більше часу в менш активних положеннях, таких як лежачи та сидячи.(3) Наприклад, зменшення часу перебування на животі (тобто лежачи) під час неспання обмежує можливість немовляти практикувати контроль постави та антигравітаційні рухи.(2)

Набуття кожної рухової навички відкриває нові можливості для навчання та пізнання. Оскільки немовлята опановують нові навички в тілі, яке продовжує змінюватися/зростати, вони повинні навчитися “адаптувати поведінку до поточного стану тіла в кожну мить”(5). У наведених нижче таблицях детально описано прогрес основних етапів розвитку великої моторики впродовж перших 14 місяців життя.

0-3 місяці( edit | edit source )

(6)
ЗАГАЛЬНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ 1-2 МІСЯЦІ 2-3 МІСЯЦІ
ЛЕЖАЧИ НА СПИНІ Фізіологічне згинання стегон і колін; Неможливість утримувати голову по середній лінії Поодинокі нахили голови до середньої лінії; Поодинокі обертання шийного відділу хребта;

Підвищена активність розгиначів;

Асиметрія кінцівок

Руки на середній лінії; Симетричні патерни рухів
ЛЕЖАЧИ НА ЖИВОТІ Збільшене фізіологічне згинання стегон і колін; Лікті знаходяться позаду плечей;

Голова в бік

Незначне підняття голови до 45 градусів; Неможливість утримувати голову по середній лінії;

Зменшення згинальних контрактур

Може штовхатися руками; Починає піднімати голову та плечі;

Підняття голови до 45 градусів

СИДЯЧИ Вага голови тягне дитину вперед; Плечі розташовані перед стегнами;

Неможливо утримувати голову по середній лінії;

Широка основа опори (сидіння кільцем / коліна злегка зігнуті, стопи попереду так, щоб ноги утворювали кільце);

Потребує великої підтримки в проксимальному відділі тулуба

Тягнеться, щоб сісти – відставання голови; Не в змозі утримувати голову по середній лінії Тягнеться до сидіння – може закинути підборіддя та утримувати голову по середній лінії; Вертикальне випрямлення;

Вага переноситься через руки (сидіння з опорою)

СТОЯЧИ Стояння з підтримкою; Рефлекторні рухи у відповідь на подразники на підошовній частині стопи Починає переносити вагу; Астазія-абазія (нездатність стояти прямо без сторонньої допомоги або ходити)

4-6 місяці( edit | edit source )

(6)
ЗАГАЛЬНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ 5 МІСЯЦІВ 6 МІСЯЦІВ
ВСІ ПОЛОЖЕННЯ Кращий контроль голови; Симетричні рухи;

Менше фізіологічних згинань;

Розвиток по спіралі;

Краща активація тулуба;

Спільна активація згиначів та розгиначів

Перекати з обертанням (перекат як ціле / перекат колодою) Перенесення ваги; Захисні реакції
ЛЕЖАЧИ НА СПИНІ Підняття рук до колін; Підтягування підборіддя;

Використання черевного преса;

Перехід від положення лежачи на спині до положення лежачи на боці

Хапання за стопи Відведення рук від тіла, щоб дотягнутися до предметів; Перекладання предметів з однієї руки в іншу
ЛЕЖАЧИ НА ЖИВОТІ Розгинання шийного та грудного відділів хребта; Розгинання ліктів при відштовхуванні;

Лікті більше на одній лінії з плечима;

Хороший контроль голови та верхньої частини тулуба

Плечі відриваються від підлоги під час віджимання Плавальний рух; Реакції рівноваги;

Сковзання назад;

Перехід з положення лежачи на животі в положення опори на четвереньках;

Перевертання з положення лежачи на животі

СИДЯЧИ Більш вузька база опори; Немає потягу до голови, щоб сісти;

Більша активність розгиначів

Сидіння без опори Сидіння без опори; Таз у нейтральному положенні;

Перенесення ваги;

Тягнеться до іграшок

СТОЯЧИ Раннє перенесення ваги і більш вертикальна постава Стегна і коліна менш зігнуті; З’являється кривоногість,

Щиколотки не в нейтральному положенні

Контроль верхньої та нижньої частини тулуба; Підстрибування у підтримуваному положенні

7-9 місяців( edit | edit source )

(6)
ЗАГАЛЬНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ 8 МІСЯЦІВ 9 МІСЯЦІВ
ВСІ ПОЛОЖЕННЯ Кочення з обертанням; Латеральний контроль тулуба;

Повороти тіла з положення лежачи на животі

Бокова підтримка з перенесенням ваги на плечовий пояс; Початок повзання; Перехід з положення на четвереньках до напівколін;

Реципрокне повзання

ЛЕЖАЧИ НА ЖИВОТІ Повороти тіла з положення лежачи на животі
СИДЯЧИ Перенесення ваги; Вертикальне випрямлення;

Захисні реакції;

Стояння на колінах з підтримкою

Сидіння без опори; Вужча база опори Перехід з сидячого положення в положення лежачи на животі; Перехід з сидячого положення в положення на четвереньках;

Перенесення ваги, щоб дотягнутися до іграшок

СТОЯЧИ Потягнутися, щоб встати; Стояння з підтримкою на носках

10-14 місяців( edit | edit source )

(6)
ЗАГАЛЬНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ 11 МІСЯЦІВ 12 МІСЯЦІВ 13 МІСЯЦІВ 14 МІСЯЦІВ
ВСІ ПОЛОЖЕННЯ Більше динамічного контролю; Хороший контроль над корпусом і тазом;

Взаємні (реципрокні) рухи кінцівками;

Реципрокне повзання швидше та ефективніше

Стояння з опорою на поверхню; Ходьба
СИДЯЧИ Перехід від сидіння в кільці до бокового сидіння; Перенесення ваги та переміщення в різні положення та з них;

V та W положення сидячи

Реакції випрямлення
1/2 СТОЯННЯ НА КОЛІНАХ Більш вертикальний тулуб; Більш стабільний;

Підтримка рук на більш високій поверхні

СТОЯЧИ Статичне стояння; Стояння з обертанням;

Спільна активація м’язів тулуба;

Стояння з односторонньою підтримкою верхніх кінцівок;

Пересування;

Модифіковане присідання

Стояння без опори на верхні кінцівки
ХОДЬБА Ходьба з опорою на руки Крокування; Руки спочатку високо підняті вгору

Загальний огляд основних етапів розвитку великих моторних функцій( edit | edit source )

У наведених нижче списках подано стислий опис етапів розвитку моторики в різних положеннях. Також наведено середні часові рамки для набуття цих навичок(6)

Етапи розвитку моторики в положенні лежачи на животі ( edit | edit source )

  • Опора на передпліччя 3-4 місяці
  • Перенесення ваги на витягнуті лікті 4-5 місяців
  • Перевертання на спину 5-8 місяців (спочатку без обертання)
  • Поворот на спину 6-8 місяців
  • Плазування 7-9 місяців
  • Розгойдування на четвереньках 7-9 місяців
  • На розігнутих чотирьох кінцівках (ведмежа хода) 7-9 місяців
  • Повзання 8-10 місяців(6)

Етапи розвитку моторики в положенні лежачи на спині( edit | edit source )

  • Асиметрія 2 місяці
  • Голова по середній лінії / руки до грудей 3 місяці
  • Руки до колін 4 місяці
  • Руки до стоп 5 місяців
  • Перевертання в положення лежачи 5-8 місяців (спочатку без обертання)(6)

Етапи розвитку моторики в положенні сидячи( edit | edit source )

  • Сидіння прямо, нижня опора тулуба 4 місяці
  • Сидіння з підтримкою, мінімальна підтримка 5 місяців
  • Сидіння без підтримки 6-7 місяців
  • Добре сидить на високому стільчику 6 місяців
    • Раннє самостійне сидіння
    • Легко падає
  • Сидить з вільними руками 7-9 місяців
    • Бічне сидіння
    • Встає з положення сидячи (6)

Етапи розвитку моторики в положенні стоячи( edit | edit source )

  • Стоїть з підтримкою, на широкій опорі 4-5 місяців
  • Стоїть на колінах з підтримкою 7-9 місяців
  • Тягнеться, щоб встати 8-10 місяців
  • Переміщення 9-11 місяців (спочатку без поворотів)
  • Самостійне стояння 11-12 місяців
  • Встає без підтримки з присідання 12-13 місяців
  • Ходить, тримаючись за одну руку 11-13 місяців
  • Штовхається “ходить за іграшкою” 10-12 місяців
  • Самостійні кроки 12-14 місяців(6)

Ресурси(edit|edit source)

Посилання(edit|edit source)

  1. Goodway JD, Ozmun JC, Gallahue DL. Understanding motor development: Infants, children, adolescents, adults. Jones & Bartlett Learning; 2019 Oct 15.
  2. 2.0 2.1 Tupsila R, Bennett S, Mato L, Keeratisiroj O, Siritaratiwat W. Gross motor development of Thai healthy full-term infants aged from birth to 14 months using the Alberta Infant Motor Scale: Inter individual variability. Early Human Development. 2020 Dec 1;151:105169.
  3. 3.0 3.1 Oudgenoeg-Paz O, Atun-Einy O, Van Schaik SD. Two cultural models on infant motor development: Middle class parents in Israel and the Netherlands. Frontiers in psychology. 2020 Feb 5;11:119.
  4. Carson V, Zhang Z, Predy M, Pritchard L, Hesketh KD. Longitudinal associations between infant movement behaviours and development. International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity. 2022 Dec;19(1):1-5.
  5. Adolph KE, Hoch JE. Motor development: Embodied, embedded, enculturated, and enabling. Annual review of psychology. 2019 Jan 4;70:141-64.
  6. 6.0 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 6.6 6.7 6.8 Eskay, K. Gross Motor Milestones. Plus. 2022


Професійний розвиток вашою мовою

Приєднуйтесь до нашої міжнародної спільноти та беріть участь в онлайн курсах для фахівців з реабілітації.

Переглянути доступні курси