Розвиток фізично активних та спортивних дітей – переваги та бар’єри

Головний редакторJess Bell засновано на курсі Tracy Prowse
Основний внесокJess Bell, Wanda van Niekerk, Kim Jackson, Olajumoke Ogunleye, Naomi O’Reilly, Tarina van der Stockt і Cindy John-Chu

Вступ(edit|edit source)

Фізична активність відрізняється від фізичних вправ. Фізична активність відноситься до будь-якого руху, такого як ходьба, їзда на велосипеді, їзда на кріслі колісному, заняття спортом, активний відпочинок та ігри. Фізичною активністю можуть займатися люди з будь-яким рівнем підготовленості.(1)

Фізична вправа є специфічною підкатегорією фізичної активності. Вона є спланованою, структурованою, повторюваною та цілеспрямованою і, в кінцевому підсумку, спрямована на поліпшення або підтримання фізичної форми.(2)

Фізична активність поліпшує здоров’я дітей та зменшує чинники ризику поганого здоров’я.(3)

Ожиріння(edit|edit source)

З 1997 року Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) вважає ожиріння основною проблемою громадського здоров’я та глобальною епідемією.(4) Поширеність ожиріння значно зросла за останні 40 років. Прогнозується, що якщо ця тенденція збережеться, то до 2030 року більшість дорослого населення матиме надлишкову вагу або ожиріння(4)

У всьому світі 38,3 мільйона дітей у віці до 5 років (або 5,6 відсотка) вважаються хворими на ожиріння.(5) Чим довше діти мають надлишкову вагу або ожиріння, тим більша ймовірність того, що вони будуть страждати від ожиріння, коли стануть дорослими.(5)

  • В Африці з 2000 року кількість дітей у віці до 5 років, які мають надлишкову вагу, збільшилася майже на 24 відсотки(6)
    • У Південній Африці дитяче ожиріння може бути пов’язане з культурними віруваннями та практиками(7)
  • У 2019 році майже половина всіх дітей у віці до 5 років, які мали надлишкову вагу або ожиріння, проживали в Азії(6)
  • У деяких умовах може існувати подвійний тягар недоїдання:(6)
  • Діти в країнах з низьким та середнім рівнем доходу з більшою ймовірністю будуть:(6)
    • Вразливими до невідповідного пренатального харчування, харчування немовлят та дітей раннього віку
    • Вразливими до раціону харчування з дефіцитом мікроелементів та високою калорійністю, який включає продукти з високим вмістом цукру/високою енергетичною цінністю

У поєднанні з недостатньою фізичною активністю (див. нижче) ці дієтичні чинники можуть спричинити ожиріння у дітей.(6) Існує також зв’язок між соціально-економічним статусом та ожирінням (тобто рівнем жиру),(8) причому ожиріння частіше зустрічається у групах з низьким рівнем доходу.(3)

(9)

Фізична активність( edit | edit source )

Багато дітей та підлітків є недостатньо активними. Зокрема, рівень фізичної активності часто знижується у дітей віком від 9 до 15 років.(10)

Зниження рівня фізичної активності може бути зумовлене:(3)

  • Зменшення розміру прибудинкової території
  • Уявна / реальна небезпека дозволити дітям грати на вулиці
  • Збільшення використання технологій
  • Зниження рівня повсякденних фізичних навантажень

Існує також високий рівень відсіву з організованих спортивних секцій, що більш детально обговорюється тут.

Більше того, за даними Chartered Society of Physiotherapists,(11) лише 20 відсотків батьків знають, скільки фізичної активності / фізичних вправ їхні діти повинні отримувати щодня.

Кампанії з фізичної активності та профілактики травматизму ( edit | edit source )

Розроблено багато кампаній, спрямованих на заохочення фізичної активності, в тому числі:

Розвиток партнерства між секторами охорони здоров’я та освіти може сприяти досягненню мети щодо фізичної активності серед дітей. Фізичні терапевти також можуть допомогти розширити можливості батьків та вчителів щодо заохочення фізичної активності дітей.(3)

Рекомендації щодо вправ ( edit | edit source )

Нижче наведені загальні рекомендації щодо фізичних вправ:(3)

  • Діти повинні прагнути до однієї години фізичної активності щодня
  • Частота серцевих скорочень повинна збільшитися, але розмова все ще повинна бути можливою
  • Вправи / активність можуть бути розподілені протягом дня
  • Дорослі повинні прагнути до 30 хвилин фізичних вправ більшість днів

Більше інформації про рекомендовані рівні фізичної активності для дітей можна знайти тут.

Переваги вправ( edit | edit source )

Фізична активність має багато переваг для дітей.(12) Вона поліпшує здоров’я серцево-судинної системи, зміцнює кістки, м’язи та сполучну тканину, поліпшує фізичну форму та рівень фізичної працездатності.(13)

Фізичні вправи і мозок( edit | edit source )

Фізичні вправи також позитивно впливають на роботу мозку.

  • Пам’ять і навчання поліпшуються у більш активних дітей (14)
  • Результати з читання та математики ліпші у більш активних дітей,(3) в тому числі у дітей з синдромом дефіциту уваги та гіперактивності (СДУГ) (15)
  • Контроль зверху вниз (тобто виконавча функція) поліпшується після фізичних вправ(16)(17)
    • Це має позитивні наслідки для дітей із СДУГ (3)
    • Pontifex та його колеги (18) виявили, що помірно інтенсивні аеробні вправи можуть поліпшити нейрокогнітивні функції та інгібіторний контроль у дітей із СДУГ

(19)

Чому фізичні вправи впливають на мозок? ( edit | edit source )

  • Фізична активність поліпшує навчання та гіпокампальний нейрогенез (тобто ріст нових нервових клітин у гіпокампі) (13)(20) (21)
  • Фізична активність та раціон з високим вмістом натуральних продуктів можуть:(13)(21)
    • Заохочувати ріст нових кровоносних судин
    • Посилення хімічних сполук та факторів росту

Таким чином, може бути корисно заохочувати фізичні вправи вранці, щоб підвищити концентрацію уваги дитини в школі. Дітей можна заохочувати ходити пішки до школи, або їхні вчителі можуть запланувати прогулянку / пробіжку навколо поля на початку кожного навчального дня.(3)

Який вид вправ найліпший? ( edit | edit source )

Було виявлено, що різні види фізичних вправ мають різні ефекти.

  • Високоінтенсивні тренування (High-intensity training, HIT) у дорослих поліпшують чутливість до інсуліну(22)(23) та контроль уваги зверху вниз(16)
  • Winter та ін.(24) виявили, що у здорових людей засвоєння словникового запасу було ліпшим після високоінтенсивних анаеробних спринтів у порівнянні з низькоінтенсивним аеробним бігом або відпочинком.
  • Vaisto та ін.(25) дійшли висновків:
    • Загальна фізична активність обернено пропорційна кардіометаболічному ризику і прямо пропорційна рівню холестерину ліпопротеїдів високої щільності (ЛПВЩ)
    • Найсильніший зв’язок був для неструктурованої фізичної активності та активності на перервах
      • Інші дослідження (26)(27) також відзначили переваги випадкових фізичних вправ / активності на перервах для дітей
    • Час відпочинку та екранного часу збільшує кардіометаболічний ризик
  • Аеробні тренування та тренування з опором також є корисними:
    • Colcombe і Kramer (28) й Hall та ін. (29) виявили, що аеробні тренування пов’язані з поліпшенням пізнання, особливо процесів виконавчого контролю (планування, багатозадачність, робоча пам’ять і вирішення питань, пов’язаних з неоднозначністю)
    • Hillman та ін. (17) визначили, що фізичні вправи помірної та високої інтенсивності можуть поліпшити когнітивні показники та функції мозку у дітей віку від 7 до 9 років під час виконання завдань, що вимагають більшого виконавчого контролю.
      • Учасники дослідження Hillman et al. (17) з перервами займалися щонайменше 70-хвилинною фізичною активністю помірної та високої інтенсивності

(30)

Фізичні вправи та рухові здібності( edit | edit source )

Існують переконливі докази того, що рівень володіння основними руховими навичками (fundamental motor skill, FMS) пов’язаний з фізичною активністю, ожирінням, кардіореспіраторною підготовленістю та навичками володіння м’ячем.(3)(31)(32)(33) Поганий рівень володіння руховими навичками має негативний зв’язок з:(34)

  • Складом тіла
  • Фізичною формою
  • М’язовою силою та витривалістю
  • Анаеробною здатністю
  • Силою
  • Фізичною активністю

Крім того, діти з низьким рівнем розвитку моторики частіше страждають від надмірної ваги або ожиріння.(35)(36)

  • Порушення координації рухів (Developmental coordination disorder, DCD) може бути специфічним чинником ризику поганого серцево-судинного здоров’я у дітей(37)
  • De Waal та ін.(38) виявили, що на моторику у дітей може впливати підвищена вага і цьому ефекту можна протидіяти шляхом її зниження

Втручання з фізичних вправ для розвитку рухових здібностей ( edit | edit source )

Існує обмежена кількість доказів того, які втручання є найліпшими для дітей з низьким рівнем розвитку моторики. Однак, за даними Cliff та ін.(39):

“Програми фізичної активності, розроблені для дітей з надмірною вагою/ожирінням, повинні бути спрямовані на усунення недоліків у володінні фундаментальними руховими навичками (FMS) в рамках загальної стратегії, спрямованої на сприяння участі в фізичній активності”.

У 2009 році Барнетт та ін.(40) провели лонгітюдне дослідження, яке показало, що:

  • Компетентність у навичках роботи з об’єктами (наприклад, ловіння, кидання та удари ногою) в дитинстві може допомогти молодим людям розвинути позитивне сприйняття своєї спортивної компетентності
  • Це сприйняття може збільшити залучення до фізичної активності та підвищити рівень фізичної підготовленості у підлітків

Barnett та ін., таким чином, роблять висновок, що:

“Вчителів слід заохочувати навчати руховим навичкам, використовуючи навчальне середовище, де дитина може досягти успіху і заохочується до особистого вдосконалення, що може призвести до більш високого рівня задоволення і більш високого рівня сприйняття компетентності”. (40)

Таким чином, втручання, спрямовані на підвищення фізичної активності та участі дітей, повинні бути зосереджені на:(3)

  • Контроль ваги
  • Тренування рухових навичок
  • Посилення внутрішньої мотивації
  • Навчальні програми зі спорту та фізичного виховання також повинні задовольняти потреби всіх учнів

(41)

Склад тіла дитини ( edit | edit source )

Сполучна тканина міститься в м’язах, зв’язках, навколишніх органах і кістках. Вона підтримує, закріплює і з’єднує різні частини тіла. Низький тонус сполучної тканини може помилково називатися “низьким м’язовим тонусом” або гіпотонією.(3)

Рисунок 1. Шкала Бейтона (Beighton scale).

Низький тонус сполучної тканини (тобто гіпермобільність або підвищена в’язкість сполучної тканини) може впливати на участь дитини у фізичній активності. Це може підвищити схильність дитини до травм,(42) і пов’язано з дефіцитом координації або сили. (3)

Низький рівень сполучної тканини можна оцінити за допомогою шкали Бейтона (рис. 1). Більше інформації про низький тонус сполучної тканини можна знайти тут, а детальне обговорення синдрому доброякісної гіпермобільності суглобів (СДГС) можна знайти тут.

Висновок(edit|edit source)

  • Рівень фізичної активності знижується, але ожиріння серед дітей та молоді зростає
  • Переваги підтримання здорової ваги та участі в регулярних фізичних вправах добре відомі
  • Участь у фізичних вправах може бути пов’язана з руховими здібностями та специфічними станами, такими як низький тонус сполучної тканини

Посилання(edit|edit source)

  1. World Health Organization. Physical activity. Available from: https://www.who.int/health-topics/physical-activity (accessed 4 October 2021).
  2. Caspersen CJ, Powell KE, Christenson GM. Physical activity, exercise, and physical fitness: definitions and distinctions for health-related research. Public Health Rep. 1985;100(2):126-31.
  3. 3.00 3.01 3.02 3.03 3.04 3.05 3.06 3.07 3.08 3.09 3.10 3.11 Prowse T. Developing Fit and Sporty Kids – Physical Activity, Obesity, Cognition and Motor Ability Course. Plus , 2021.
  4. 4.0 4.1 Haththotuwa RN, Wijeyaratne CN, Senarath U, Chapter 1 – Worldwide epidemic of obesity. In: Mahmood TA, Arulkumaran S, Chervenak FA editors. Obesity and Obstetrics (Second Edition). Elsevier, 2020. p3-8.
  5. 5.0 5.1 Narzisi K, Simons J. Interventions that prevent or reduce obesity in children from birth to five years of age: A systematic review. Journal of Child Health Care. 2021;25(2):320-34.

  6. 6.0 6.1 6.2 6.3 6.4 World Health Organization. Obesity and overweight. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight (accessed 4 October 2021).
  7. Mamabolo RL, Alberts M, Steyn NP, Delemarre-van de Waal HA, Levitt NS. Prevalence and determinants of stunting and overweight in 3-year-old black South African children residing in the Central Region of Limpopo Province, South Africa. Public Health Nutr. 2005;8(5):501-8.
  8. Vazquez CE, Cubbin C. Socioeconomic status and childhood obesity: a review of literature from the past decade to inform intervention research. Curr Obes Rep . 2020;9:562–70.
  9. VOA News. WHO Warns of Child Obesity Epidemic, With Tenfold Increase In 40 Years. Available from: https://www.youtube.com/watch?v=AxJY14ZCnuc (last accessed 07/10/2021)
  10. Dishman RK, McIver KL, Dowda M, Saunders RP, Pate RR. Self-efficacy, beliefs, and goals: Moderation of declining physical activity during adolescence. Health Psychol. 2019;38(6):483-93.
  11. Chartered Society of Physiotherapists. Fit for the future. London: CSP, 2011.
  12. Janssen I, LeBlanc AG. Systematic review of the health benefits of physical activity and fitness in school-aged children and youth. Int J Behav Nutr Phys Act. 2010;7(40).
  13. 13.0 13.1 13.2 Hale J. Guest post from Jamie Hale – Exercise and the Brain (Internet). 2014 (cited 4 October 2021). Available from: https://www.bettermovement.org/blog/2014/guest-post-from-jamie-hale-exercise-and-the-brain
  14. Sibley B, Etnier J. The relationship between physical activity and cognition in children: a meta-analysis. Pediatric Exercise Science. 2003;15(3):243-56.
  15. Smith AL, Hoza B, Linnea K, McQuade JD, Tomb M, Vaughn AJ et al. Pilot physical activity intervention reduces severity of ADHD symptoms in young children. J Atten Disord. 2013;17(1):70-82.
  16. 16.0 16.1 Themanson J, Hillman C. Cardiorespiratory fitness and acute aerobic exercise effects on neuroelectric and behavioral measures of action monitoring. Neuroscience. 2006;141(2):757-67.
  17. 17.0 17.1 17.2 Hillman CH, Pontifex MB, Castelli DM, Khan NA, Raine LB, Scudder MR et al. Effects of the FITKids randomized controlled trial on executive control and brain function. Pediatrics. 2014;134(4):e1063-71.
  18. Pontifex MB, Saliba BJ, Raine LB, Picchietti DL, Hillman CH. Exercise improves behavioral, neurocognitive, and scholastic performance in children with attention-deficit/hyperactivity disorder. J Pediatr. 2013;162(3):543-51.
  19. Harvard Health Publishing. How to keep your brain healthy through exercise. Available from: https://www.youtube.com/watch?v=VUSIVuXiWUo (last accessed 07/10/2021)
  20. Kobilo T, Yuan C, van Praag H. Endurance factors improve hippocampal neurogenesis and spatial memory in mice. Learning & Memory (Cold Spring Harbor, N.Y.). 2011;18(2):103-7.
  21. 21.0 21.1 van Praag H. Exercise and the brain: something to chew on. Trends Neurosci. 2009;32(5):283-90.
  22. Gibala MJ, Little JP, MacDonald MJ, Hawley JA. Physiological adaptations to low-volume, high-intensity interval training in health and disease. The Journal of Physiology. 2012;590:1077-84.
  23. Fealy CE, Nieuwoudt S, Foucher JA, Scelsi AR, Malin SK, Pagadala M et al. Functional high-intensity exercise training ameliorates insulin resistance and cardiometabolic risk factors in type 2 diabetes. Experimental Physiology. 2018;103(7):985-94.
  24. Winter B, Breitenstein C, Mooren FC, Voelker K, Fobker M, Lechtermann A et al. High impact running improves learning. Neurobiology of Learning and Memory. 2007;87(4):597-609.
  25. Väistö J, Eloranta AM, Viitasalo A, Tompuri T, Lintu N, Karjalainen P et al. Physical activity and sedentary behaviour in relation to cardiometabolic risk in children: cross-sectional findings from the Physical Activity and Nutrition in Children (PANIC) Study. Int J Behav Nutr Phys Act. 2014;11:55.
  26. Erwin H, Abel M, Beighle A, Noland MP, Worley B, Riggs R. The contribution of recess to children’s school-day physical activity. J Phys Act Health. 2012;9(3):442-8.
  27. Ridgers ND, Salmon J, Parrish AM, Stanley RM, Okely AD. Physical activity during school recess: a systematic review. Am J Prev Med. 2012;43(3):320-8.
  28. Colcombe S, Kramer AF. Fitness effects on the cognitive function of older adults: a meta-analytic study. Psychol Sci. 2003;14(2):125-30.
  29. Hall CD, Smith AL, Keele SW. The impact of aerobic activity on cognitive function in older adults: A new synthesis based on the concept of executive control, European Journal of Cognitive Psychology. 2001;13(1-2): 279-300.
  30. TEDx Talks. Run, Jump, Learn! How Exercise can Transform our Schools: John J. Ratey, MD at TEDxManhattanBeach. Available from: https://www.youtube.com/watch?v=hBSVZdTQmDs (last accessed 07/10/2021)
  31. Cliff DP, Okely AD, Smith LM, McKeen K. Relationships between fundamental movement skills and objectively measured physical activity in preschool children. Pediatr Exerc Sci. 2009;21(4):436-49.
  32. Lubans DR, Morgan PJ, Cliff DP, Barnett LM, Okely AD. Fundamental movement skills in children and adolescents: review of associated health benefits. Sports Med. 2010;40(12):1019-35.
  33. Jones D, Innerd A, Giles EL, Azevedo LB. Association between fundamental motor skills and physical activity in the early years: A systematic review and meta-analysis. J Sport Health Sci. 2020;9(6):542-52.
  34. Rivilis I, Hay J, Cairney J, Klentrou P, Liu J, Faught BE. Physical activity and fitness in children with developmental coordination disorder: a systematic review. Res Dev Disabil. 2011;32(3):894-910.
  35. Zhu YC, Wu SK, Cairney J. Obesity and motor coordination ability in Taiwanese children with and without developmental coordination disorder. Res Dev Disabil. 2011;32(2):801-7.
  36. Cairney J, Hay JA, Faught BE, Hawes R. Developmental coordination disorder and overweight and obesity in children aged 9-14 y. Int J Obes (Lond). 2005;29(4):369-72.
  37. Cairney J, Hay J, Veldhuizen S, Faught BE. Trajectories of cardiorespiratory fitness in children with and without developmental coordination disorder: a longitudinal analysis. Br J Sports Med. 2011;45(15):1196-201.
  38. de Waal E, Pienaar AE. Influences of persistent overweight on perceptual-motor proficiency of primary school children: the North-West CHILD longitudinal study : Persistent overweight and perceptual-motor proficiency in children. BMC Pediatrics. 2021;21(1):245.
  39. Cliff DP, Okely AD, Magarey AM. Movement skill mastery in a clinical sample of overweight and obese children. Int J Pediatr Obes. 2011;6(5-6):473-5.
  40. 40.0 40.1 Barnett LM, Morgan PJ, van Beurden E, Beard JR. Perceived sports competence mediates the relationship between childhood motor skill proficiency and adolescent physical activity and fitness: a longitudinal assessment. Int J Behav Nutr Phys Act. 2008 8;5:40.
  41. TED. The power of believing that you can improve | Carol Dweck. Available from: https://www.youtube.com/watch?v=_X0mgOOSpLU (last accessed 07/10/2021)
  42. Pacey V, Nicholson LL, Adams RD, Munn J, Munns CF. Generalized joint hypermobility and risk of lower limb joint injury during sport: a systematic review with meta-analysis. Am J Sports Med. 2010;38(7):1487-97.


Професійний розвиток вашою мовою

Приєднуйтесь до нашої міжнародної спільноти та беріть участь в онлайн курсах для фахівців з реабілітації.

Переглянути доступні курси