« Le but de l’art n’est pas de représenter l’apparence extérieure des choses, mais leur signification intérieure » – Aristote.(1)
L’art-thérapie et les thérapies par l’expression peuvent inclure la thérapie par le théâtre, la thérapie par le jeu, l’écriture expressive, la thérapie par la poésie, la dansothérapie, la thérapie par l’art et la musicothérapie pour aider les individus à améliorer leur fonctionnement physique, émotionnel, cognitif et social. Les physiothérapeutes et les prestataires de soins de santé peuvent constater que la collaboration avec des thérapeutes d’autres professions peut améliorer les collaborations interprofessionnelles et potentiellement renforcer les alliances thérapeutiques avec les patients et les clients.(1)
La « National Coalition of Creative Arts Therapies Associations » (la coalition nationale des associations d’art-thérapie) déclare ce qui suit : « Les art-thérapeutes sont des professionnels des services à la personne qui utilisent des méthodes artistiques et des processus créatifs distincts dans le but d’améliorer le handicap et la maladie et d’optimiser la santé et le bien-être. Les résultats du traitement comprennent, par exemple, l’amélioration de la communication et de l’expression, et l’amélioration du fonctionnement physique, émotionnel, cognitif et/ou social(2). »
Voici quelques applications de l’art-thérapie et des thérapies par l’expression dans le cadre de la réadaptation et des soins de santé(1) :
- les soins aux patients atteints d’un cancer(3);
- la dépression(4);
- la gestion du stress(5)(6);
- l’accident vasculaire cérébral(7).
L’art-thérapie peut être envisagée en complément à la médecine de style de vie. La médecine du mode de vie est une approche fondée sur des données probantes qui vise à améliorer la santé et le bien-être des individus et des sociétés, et qui prend en compte la manière dont les facteurs liés au mode de vie peuvent avoir une influence sur la santé et le bien-être(1). Pour en savoir plus sur la médecine du mode de vie, consulter les pages suivantes :
La thérapie par le théâtre est : « une approche active et expérientielle visant à faciliter le changement. Par le biais de la communication narrative, du jeu projectif, de l’improvisation volontaire et de la performance artistique, les participants sont invités à répéter les comportements souhaités, à s’entraîner à être en relation, à élargir leurs rôles dans la vie et à faire preuve de souplesse entre eux, et à réaliser le changement qu’ils souhaitent être et voir dans le monde(8) ».
Elle peut inclure la communication narrative, les jeux de marionnettes, la musique, la danse, l’art dramatique, la peinture et/ou les jeux. Voici quelques applications de la thérapie par le théâtre dans le cadre de la réadaptation et des soins de santé (1) :
- Obésité infantile :
- Demir Acar et al.(9) ont constaté que les adolescents en surpoids ou obèses peuvent adopter des attitudes et des comportements positifs grâce à la thérapie par le théâtre;
- Maladie de Parkinson :
- Bega et al.(10) ont constaté que des programmes d’improvisation novateurs peuvent améliorer les activités de la vie quotidienne chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson, quel que soit leur âge ou la gravité de leur maladie;
- Cognition sociale :
- Tang et al.(11) ont constaté que les cours d’improvisation théâtrale visant à promouvoir la cognition sociale peuvent contribuer à améliorer la fonction et les symptômes chez les personnes présentant des facteurs de risque de psychose.
Les vidéos suivantes donnent un aperçu de la pratique de la thérapie par le théâtre dans le domaine de la santé mentale (en anglais original).
La thérapie par le jeu est : « l’utilisation systématique d’un modèle théorique pour établir un processus interpersonnel dans lequel des thérapeutes formés à la thérapie par le jeu utilisent les pouvoirs thérapeutiques du jeu pour aider les patients à prévenir ou à résoudre des difficultés psychosociales et à évoluer de manière optimale(14) ».
Elle peut inclure la communication narrative, les jeux de marionnettes, la musique, la danse, l’art dramatique, la peinture et/ou les jeux. Voici quelques applications de la thérapie par le jeu dans le cadre de la réadaptation et des soins de santé(1) :
- Bien-être psychologique :
- Tse et al.(15) ont constaté que les programmes d’activités ludiques destinés aux personnes âgées fragiles contribuent à améliorer le bien-être psychologique et sont associés à une amélioration des indices de fragilité;
- Peur et anxiété associées aux procédures médicales :
- Zengin et al.(16) ont constaté que la thérapie par le jeu contribue à réduire l’anxiété et la peur associées aux procédures médicales chez les enfants ayant subi une transplantation hépatique;
- Perte de poids :
- Sánchez-López et al.(17) ont mené un essai contrôlé randomisé et ont conclu que la thérapie par le jeu combinée à des conseils nutritionnels peut entraîner une diminution de la masse adipeuse chez les enfants en surpoids ou obèses âgés de 8 à 12 ans.
Les vidéos suivantes montrent comment les thérapeutes par le jeu utilisent le jeu pour aider les enfants dans différents milieux de soins de santé (en anglais original).
« Le fait d’écrire sur des événements traumatisants, stressants ou émotionnels conduit souvent à des améliorations de la santé physique et psychologique dans des populations cliniques ou non(20). »
L’écriture expressive peut comprendre des journaux intimes, des journaux, des mémoires, des textes d’opinion, des chansons et/ou de la poésie. Voici quelques applications de l’écriture expressive dans le cadre de la réadaptation et des soins de santé(1) :
- Guérison des plaies :
- Il a été démontré que l’écriture expressive avait un effet positif sur la guérison des plaies chez les femmes et les personnes âgées(21);
- Trouble de stress post-traumatique (TSPT) :
- Une revue systématique réalisée par Gerger et al.(22) a montré que la thérapie par l’écriture peut s’avérer bénéfique à moyen et long terme pour les personnes souffrant d’un TSPT;
- Amélioration de la résilience :
- Bechard et al.(23) ont constaté que les interventions d’écriture expressive en ligne contribuent à améliorer la résilience chez les adultes qui se sont déclarés très affectés par la pandémie de COVID-19.
Les vidéos suivantes permettent d’en savoir plus sur l’utilisation de l’écriture expressive en oncologie.
La thérapie par la poésie est « l’utilisation du langage, des symboles et des histoires à des fins thérapeutiques, éducatives, de croissance et de renforcement de la communauté. Elle s’appuie sur l’utilisation de poèmes, d’histoires, de paroles de chansons, de représentations imagées et de métaphores pour faciliter la croissance personnelle, la guérison et une meilleure connaissance de soi(26) ».
La thérapie par la poésie peut inclure la bibliothérapie, la narration, la rédaction d’un journal, les métaphores, les paroles de chansons, les récits et/ou les rituels. Voici quelques applications de la thérapie par la poésie dans le cadre de la réadaptation et des soins de santé(1) :
- Sclérose en plaques (SEP) :
- Balchin et al.(27) ont constaté que la combinaison de la poésie et du traitement de la dysarthrie peut avoir un effet positif sur la confiance en matière de communication chez les personnes atteintes de SEP;
- Capacités linguistiques chez les personnes âgées :
- Zimmermann et al.(28) ont conclu que la thérapie par la poésie peut améliorer les capacités linguistiques complexes chez les personnes âgées;
- Soulagement de la douleur oncologique :
- Arruda et al.(29) ont constaté que la thérapie par la poésie peut avoir un effet positif sur l’intensité de la douleur chez les adultes souffrant de douleurs causées par un cancer.
Dans la vidéo suivante, Rafael Campo, professeur à la « Harvard Medical School » et poète, explique les effets thérapeutiques de la poésie.
(30)
La danse et la thérapie par le mouvement sont définies comme « l’utilisation psychothérapeutique du mouvement pour favoriser l’intégration émotionnelle, sociale, cognitive et physique de l’individu(31) ».
La dansothérapie peut utiliser différents styles de danse, des mouvements thérapeutiques, des techniques d’imitation, des sauts rythmés et/ou des métaphores du mouvement. Voici quelques applications possibles de la dansothérapie dans le cadre de la réadaptation et des soins de santé(1) :
- Maladie de Parkinson :
- Une étude systématique menée par Dos Santos Delabary et al.(32) a révélé que la danse exerce un effet positif sur les paramètres moteurs et la mobilité fonctionnelle des personnes atteintes de la maladie de Parkinson;
- Gestion du stress lors d’un traitement pour le cancer :
- Ho et al.(33) ont réalisé un essai contrôlé randomisé et ont conclu qu’un programme de dansothérapie à court terme peut contribuer à réduire le stress et la douleur chez les patientes atteintes d’un cancer du sein qui subissent une radiothérapie;
- Prévention des chutes :
- Mattle et al.(34) ont évalué le risque de chute chez des adultes en bonne santé et ont constaté que les activités basées sur la danse et les activités psychomotrices étaient associées à une réduction du risque de chute et du taux de chute, ainsi qu’à une amélioration de l’équilibre, de la mobilité et de la force des membres inférieurs.
Les vidéos suivantes permettent d’en savoir plus sur la dansothérapie (en anglais original). Le première est présentée par l’« American Dance Therapy Association » et présente la thérapie par la danse et le mouvement. La seconde montre la dansothérapie en milieu pédiatrique.
L’art-thérapie est « une profession qui intègre la santé mentale et les services à la personne et qui enrichit la vie des individus, des familles et des communautés par la pratique active de l’art, le processus créatif, la théorie psychologique appliquée et l’expérience humaine dans le cadre d’une relation psychothérapeutique(37) ».
L’art-thérapie peut inclure la peinture, le dessin, l’illustration, la sculpture et/ou la photographie. Voici quelques applications de l’art-thérapie dans le cadre de la réadaptation et des soins de santé(1) :
- Soins pour personnes atteintes de démence :
- Schall et al.(38) ont constaté que les interventions artistiques dans les musées d’art (c’est-à-dire une combinaison de visites de musées et de diverses activités artistiques) contribuent à améliorer le bien-être, l’humeur et la qualité de vie des personnes atteintes de démence;
- Troubles cognitifs légers :
- Un essai contrôlé randomisé mené par Mahendran et al.(39) a révélé que l’art-thérapie peut contribuer de manière significative à l’amélioration des fonctions cognitives chez les personnes âgées vivant en communauté et présentant des troubles cognitifs légers;
- Stade léger de la maladie d’Alzheimer :
- Pongan et al.(40) ont examiné les interventions de musicothérapie et de peinture pour les patients présentant une forme légère de la maladie d’Alzheimer. Ils ont conclu que les interventions basées sur le chant et la peinture pourraient être bénéfiques pour réduire la douleur et améliorer l’humeur, la qualité de vie et les capacités cognitives des personnes participant à l’étude(40).
La vidéo suivante présente l’art-thérapie (en anglais original).
(41)
La musicothérapie est : « l’utilisation clinique et fondée sur des preuves d’interventions basées sur la musique pour atteindre des objectifs individualisés dans le cadre d’une relation thérapeutique par un professionnel qualifié ayant suivi un programme de musicothérapie agréé(42). »
La musicothérapie peut inclure l’écoute de musique, la création musicale, le chant et les activités vocales, et/ou la pratique d’un instrument de musique. Voici quelques applications possibles de la musicothérapie dans le cadre de la réadaptation et des soins de santé (1) :
- Maladie de Parkinson :
- Une étude de Pereira et al.(43) a conclu que la musicothérapie est une option de traitement simple et non invasive qui peut être utilisée pour améliorer la démarche et la cognition chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson;
- Réduction du stress et de l’anxiété dans les unités de soins intensifs :
- Une revue systématique d’Umbrello et al.(44) a révélé que la musicothérapie est systématiquement associée à une réduction de l’anxiété et du stress chez les patients gravement malades;
- Réduction de la douleur et de l’anxiété chez les personnes subissant une coloscopie :
- Çelebi et al.(45) ont mené une étude contrôlée randomisée auprès de patients subissant une coloscopie et ont constaté que la musicothérapie avait un effet positif sur la douleur, l’anxiété et le confort.
Les vidéos suivantes présentent la musicothérapie plus en détail (en anglais original). La première présente un programme de musicothérapie pour les patients atteints de la maladie de Parkinson. Dans la seconde, la musicothérapeute Erin Seibert expose les nombreux bienfaits pouvant être obtenus grâce à la musicothérapie.
- Les thérapies créatives peuvent avoir un effet positif sur toute une variété d’affections et sur de nombreux groupes de patients.
- La collaboration avec des thérapeutes d’autres professions peut améliorer les collaborations interprofessionnelles et renforcer nos alliances thérapeutiques avec nos patients.
Art-thérapies
Thérapie par le théâtre
Play Therapy
Écriture expressive
Thérapie par la poésie
Dansothérapie
Art-thérapie
Musicothérapie
Relaxation au moyen d’un labyrinthe
Jeu du miroir
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