Rédacteur original – Padraig O Beaglaoich
Principaux collaborateurs – Padraig O Beaglaoich , Naomi O’Reilly , Robin Tacchetti and Jess Bell
L’« Alberta Infant Motor Scale » (AIMS) est un outil d’observation standardisé utilisé pour évaluer le développement de la motricité grossière des enfants de la naissance à terme (c’est-à-dire 40 semaines de gestation) jusqu’à 18 mois après la naissance. L’AIMS a été conçu comme un guide de référence pour le développement des nourrissons, d’après des normes liées à l’âge de 2 200 nourrissons de l’Alberta, au Canada.(1) (2)
Il peut être utilisé comme outil de dépistage pour détecter et suivre les retards de développement précoces. (3) (4) Il compare le niveau de développement moteur d’un enfant aux normes attendues pour son âge dans quatre catégories : décubitus ventral, décubitus dorsal, position assise et position debout.
Figure 1. Nourrison rampant (5)
L’AIMS peut être utilisé avec tous les nourrissons âgés de moins de 18 mois pour identifier les retards ou les changements dans le développement des capacités motrices. Il peut être utilisé avec les nourrissons qui : (2) (3)
L’AIMS ne doit PAS être utilisé pour les nourrissons qui utilisent des patrons de mouvement modifiés pour compenser des limitations fonctionnelles (par exemple, une paralysie, un spina bifida, une hypotonie, une spasticité musculaire), car les améliorations de leur développement moteur unique peuvent ne pas être reflétées dans l’AIMS.(2)
Figure.2 Nourrisson en décubitus ventral avec appui sur les mains (6)
L’AIMS est un outil de cotation observationnel en 58 items. Ces items sont divisés en quatre sous-échelles en fonction de la position : (1)
L’AIMS peut être réalisé à domicile ou en clinique. L’évaluation des nourrissons les plus jeunes peut être effectuée sur une table d’examen ou une surface surélevée. Pour les nourrissons plus âgés, l’évaluation doit être effectuée sur un matelas ferme ou un sol recouvert de tapis.(2)
Il est important que l’évaluateur se familiarise avec la manière d’administrer et de coter l’AIMS avant l’évaluation. L’évaluation prend au maximum 20 à 30 minutes. L’évaluateur observe les schémas moteurs du nourrisson et les compare à ceux représentés sur la feuille de cotation. (1) (2)
Figure 3. Graphique des rangs centiles de l’Alberta Infant Motor Scale (AIMS). (4)
Il est préférable que l’évaluateur remplisse la feuille de cotation après la fin de l’évaluation.
La feuille de cotation comprend une photo et une brève description du mouvement évalué (2). Les mouvements commencent par les plus élémentaires de la position ventrale, de la position dorsale, de la position assise et de la position debout, et progressent graduellement vers des mouvements plus avancés.(1)
Au cours de l’évaluation, l’évaluateur observe les mouvements de l’enfant et note chaque item comme étant « observé » ou « non observé ». Il n’est pas possible de donner des points au patient pour des schémas de mouvement « émergents ». On ne doit pas accorder des points au patient pour des éléments rapportés par les parents ou les personnes qui s’occupent de lui.
Le mouvement le moins avancé et celui le plus avancé observés dans chaque position (décubitus ventral, décubitus dorsal, assis, debout) constituent la « fenêtre motrice » ou « fenêtre de cotation » du patient dans la position donnée. Tous les mouvements compris dans la « fenêtre motrice » pour chaque position doivent être notés comme « observé » (O) ou « non observé » (NO).(2)
L’évaluateur attribue un point au patient pour chaque mouvement « observé » dans chacune des « fenêtres motrices ». La cote cumulée des quatre positions donne la cote totale (« total score »). La cote totale est enregistrée en fonction de l’âge corrigé du patient sur un graphique de données normatives pour la fonction motrice du nourrisson. Le graphique de la Figure 3 indique les normes des centiles (5e,10e,25e, 50e, 75e, 90e) de la fonction motrice du nourrisson. L’évaluateur détermine le centile du développement moteur du patient par rapport à son âge en se basant sur les valeurs normatives représentées dans le graphique et l’inscrit sur la feuille de cotation. (1) (2)
Les données utilisées pour développer l’AIMS sont basées sur les évaluations de 2202 nourrissons âgés de moins de 18 mois qui vivaient en Alberta, au Canada, entre 1990 et 1992.(1) Les valeurs normatives de ce groupe ont été exprimées sous forme de moyenne, d’écart-type et de rang centile pour la cote totale pour chaque mois d’âge, et de normes d’âge pour la réalisation de chaque item.(7) Ces données de référence et les normes avec les rangs centiles sont accessibles dans le manuel AIMS.(7)
Les fidélités interjuges et test-retest de l’échelle originale est de 0,99. (7) La validité concourante de l’échelle originale a été évaluée en comparant ses résultats avec ceux obtenus avec le « Bayley scales of infant and toddler development » (BSID) et le « Peabody Development Motor Scales » (PDSM). La validité concourante avec le BSID était de 0,98 et de 0,97 avec le PDSM.(7)
Une réévaluation de l’échelle a été réalisée en 2014.(7) Les normes de développement ont été évaluées chez 650 nourrissons de l’Alberta sur une période de deux ans.(8) Darrah et al.(8) a fait état d’un coefficient de corrélation de 0,99 entre le groupe initial et le groupe de réévaluation, et a conclu que la validité de la recherche initiale était inchangée.(8)
Le développement normatif des nourrissons dans d’autres pays a été évalué à l’aide de l’AIMS. Les résultats de ces études ont permis d’établir des valeurs normatives spécifiques à la population pour plusieurs de ces pays, comme les Pays-Bas,(9) le Brésil,(10) (11) la Serbie,(12) la Corée,(13) la Grèce, (14) la Pologne, (15) l’Espagne, (16) la Thaïlande,(17) et Taïwan.(18)