Kommerzielle Determinanten der Gesundheit

Originale Autorin – Ewa Jaraczewska basierend auf dem Kurs von Cornelia Barth

Top-Beitragende – Ewa Jaraczewska und Jess Bell und Cornelia Barth

Einleitung(edit | edit source)

Die Gesundheit wird von vielen miteinander verbundenen Faktoren bestimmt, zu denen auch das Handeln des privaten Sektors gehört. Diese Einflüsse, die als kommerzielle Determinanten der Gesundheit bezeichnet werden, können sich sowohl positiv als auch negativ auf die Gesundheit auswirken.(1)

Das Verständnis der kommerziellen Determinanten der Gesundheit ermöglicht es den Angehörigen der Gesundheitsberufe, die Ursachen für gesundheitliche Ungleichheiten besser zu erkennen, wirksamere Interventionen zu entwickeln und gerechtere Gesundheitssysteme zu schaffen, die eine qualitativ hochwertige Versorgung bieten und die Gesundheit für alle fördern. Der Umgang mit kommerziellen Determinanten der Gesundheit erfordert einen vielschichtigen Ansatz, der politische Veränderungen, Reformen der Gesundheitsversorgung und die Stärkung der Gemeinschaft umfasst. Durch die Kenntnis und Berücksichtigung der kommerziellen Determinanten der Gesundheit können Rehabilitationsfachleute Gesundheitssysteme aufbauen, die allen Mitgliedern der Gesellschaft mit Würde und Respekt dienen.

Kommerzielle Determinanten der Gesundheit verstehen (edit | edit source)

„Das Konzept der „kommerziellen Determinanten der Gesundheit“ (CDoH) wurde von Forschern im Bereich der öffentlichen Gesundheit entwickelt, um die politische Ökonomie von Unternehmen und die Auswirkungen ihrer Praktiken auf die Gesundheit, soziale Ungleichheiten und den Klimawandel zu beschreiben.“(2)

Industrien wie Tabak, Alkohol, ultra-hoch verarbeitete Lebensmittel (ultra-processed foods, UPF) und fossile Brennstoffe tragen erheblich zur globalen Belastung durch vermeidbare Krankheiten bei. Diese vier Sektoren sind zusammen für mindestens ein Drittel der jährlichen vermeidbaren Todesfälle weltweit verantwortlich (Abbildung 1). Ein Großteil der Forschung im Bereich der öffentlichen Gesundheit konzentriert sich auf die wirtschaftliche und politische Macht dieser Branchen.(2) Allerdings spielen auch viele andere Branchen eine Rolle bei der Gestaltung gesundheitsbezogener Verhaltensweisen und Ergebnisse, darunter Glücksspiel, Pharmazeutika, Automobile, Schusswaffen, Bergbau, Big Tech und soziale Medien (Abbildung 2).(3)

Es ist wichtig festzustellen, dass es keine Gesundheit ohne kommerzielle Interessen gibt, und verschiedene Branchen spielen eine wesentliche Rolle dabei, uns gesund zu halten und gesundes Verhalten zu fördern.(3)

Abbildung 1. Industrien, die schädliche Produkte herstellen, und ihre Auswirkungen auf vermeidbare Todesfälle weltweit.

Abbildung 2. Branchen, die das Gesundheitsverhalten beeinflussen.

Wichtige Definitionen (edit | edit source)

Gegenwärtig gibt es keine einheitliche, allgemein akzeptierte Definition der kommerziellen Determinanten der Gesundheit.(4) Frühere Definitionen konzentrierten sich auf den Konflikt zwischen den Gewinnen eines Unternehmens und der Gesundheit der Bevölkerung. So wurden sie beispielsweise definiert als „Faktoren, die die Gesundheit beeinflussen und aus der Gewinnorientierung resultieren”.(5) Diese Definition berücksichtigt jedoch nicht das gesamte Spektrum kommerzieller Aktivitäten – darunter auch Unternehmen, die gesunde Produkte fördern, oder die weiterreichenden Auswirkungen von Unternehmen auf Politik, Gemeinschaften und Wahrnehmungen.

Neuere Definitionen zielen darauf ab, die Komplexität der kommerziellen Determinanten der Gesundheit zu erfassen. Dazu gehören:

„(….) Aktivitäten des privaten Sektors, die sich direkt oder indirekt, positiv oder negativ auf die Gesundheit der Menschen auswirken.“(1)

„(……..) Strategien und Ansätze des privaten Sektors zur Förderung von Produkten und Entscheidungen, die der Gesundheit abträglich sind.“(6)

„Systeme, Praktiken und Wege, über die kommerzielle Akteure Gesundheit und Gerechtigkeit beeinflussen.“(7)

„(……..) soziale, politische und wirtschaftliche Strukturen, Normen, Regeln und Praktiken, durch die geschäftliche Aktivitäten, die auf die Erzielung von Gewinnen und die Erhöhung des Marktanteils ausgerichtet sind, die Muster von Gesundheit, Krankheit, Verletzung, Behinderung und Tod innerhalb und zwischen den Bevölkerungsgruppen beeinflussen.“(8)

Kommerzielle Determinanten der Gesundheit und gesundheitliche Chancengleichheit (edit | edit source)

Gesundheitliche Chancengleichheit ist gegeben, wenn es keine ungerechten oder vermeidbaren Unterschiede des Gesundheitsstatus gibt.(9) Kommerzielle Determinanten der Gesundheit tragen oft zu diesen Ungleichheiten bei. Kommerzielle Akteure können ihr Marketing auf gefährdete Bevölkerungsgruppen ausrichten, unfaire Preisstrategien anwenden oder den Zugang zur Gesundheitsversorgung beeinflussen.(10)

Es gibt eine lange Geschichte, in der mächtige Industriezweige die Wahrnehmung der Menschen beeinflussen, was modisch, begehrenswert oder „cool“ ist. Diese Branchen beschäftigen routinemäßig Teams von Psychologen und Marktanalysten, um das Verhalten der Verbraucher zu beeinflussen.(3)

Aufgrund der weitreichenden Auswirkungen vieler dieser Produkte auf die Gesundheit haben Länder mit höherem Einkommen Vorschriften eingeführt, die die Vermarktung dieser Produkte einschränken. Als Reaktion darauf verlagerten viele kommerzielle Akteure ihren Schwerpunkt auf Länder mit niedrigem und mittlerem Einkommen oder auf gefährdete Bevölkerungsgruppen in Ländern mit hohem Einkommen, in denen die Vorschriften möglicherweise schwächer sind oder weniger konsequent durchgesetzt werden.(3)

Globale Auswirkungen der kommerziellen Determinanten der Gesundheit (edit | edit source)

Die Globalisierung hat großen Unternehmen durch die gestiegene Nachfrage, größere Märkte und den internationalen Handel zu mehr Macht verholfen. Ein Beweis dafür sind die zunehmenden Handelsabkommen, das Marktwachstum und die Expansion in Entwicklungsländer. Unternehmen üben ihren Einfluss über Marketing, Lobbying, soziale Verantwortung und umfangreiche Lieferketten aus. Dieser Einfluss wirkt sich sowohl auf die Politik als auch auf die Entscheidungen der Verbraucher aus und verstärkt so die gesundheitlichen Auswirkungen eines Produkts insgesamt.(6)

Marketingkampagnen assoziieren oft ungesunde Produkte mit einem begehrten Lebensstil, Ästhetik oder Erfahrungen.(11) Solche Werbebotschaften richten sich unverhältnismäßig stark an Menschen mit niedrigem sozioökonomischem Hintergrund oder an Minderheiten. Beispielsweise können Kampagnen zeitlich so abgestimmt sein, dass sie mit der Verteilung von Lebensmittelhilfen zusammenfallen, oder sie richten sich direkt an Kinder.(12)

Unternehmen können Lobbyarbeit betreiben, um politische Maßnahmen zu behindern. Dazu kann die Finanzierung von Forschung gehören, um Wissenschaftler zu beeinflussen, oder Spenden an politische Parteien, um politische Entscheidungsträger zu beeinflussen. Auf diese Weise versuchen diese Konzerne, die Politik auf allen Ebenen zu manipulieren.(12) Im Gesundheitsbereich können diese Lobbyaktivitäten Vorschriften zum Schutz der öffentlichen Gesundheit und Steuerpolitiken zur Reduzierung des Konsums schädlicher Produkte untergraben.(13) Große Lebensmittelkonzerne können sich zum Beispiel gegen gesundheitspolitische Maßnahmen wie Zuckersteuern, Warnhinweise auf Verpackungen oder Marketingbeschränkungen wehren, die darauf abzielen, den Konsum ungesunder Produkte zu reduzieren.

Unternehmen können versuchen, ihren Ruf durch Initiativen oder Aktivitäten im Bereich der sozialen Verantwortung zu verbessern. So sponsern beispielsweise große Softdrinkunternehmen häufig Sportmannschaften und -veranstaltungen und finanzieren Bewegungsprogramme für Kinder. Diese Sponsorings helfen den Unternehmen, ein positives Image als Befürworter von körperlicher Aktivität zu schaffen und der Kritik entgegenzuwirken, dass ihre Produkte zur Adipositas-Epidemie beitragen.(12)

Ausgedehnte, integrierte Lieferketten erweitern den globalen Einfluss eines Unternehmens und verändern das Konsumverhalten aufgrund des Überangebots an ungesunden Produkten, des relativen Mangels an gesunden Produkten und des Unterschieds in der Preisgestaltung und den Gewinnspannen zwischen ungesunden und gesunden Produkten. Gefährdete Bevölkerungsgruppen werden oft zur Zielscheibe dieser Lieferketten.(14)

Burgess und Kollegen(15) haben in ihrer Typologie „Corporate Influences on Population Health” (HEALTH-CORP) sieben Bereiche identifiziert, in denen Unternehmen Einfluss auf die Gesundheit nehmen. Diese sind: (1) politische Praktiken, (2) Praktiken zur Präferenz- und Wahrnehmungsbildung, (3) Praktiken der sozialen Verantwortung von Unternehmen, (4) wirtschaftliche Praktiken, (5) Produkte und Dienstleistungen, (6) Beschäftigungspraktiken und (7) Umweltpraktiken.(15) Diese Bereiche können direkte (Produkte und Dienstleistungen sowie Umweltpraktiken) oder indirekte (Wirtschaftspraktiken) Auswirkungen haben.

Lokale Auswirkungen der kommerziellen Determinanten der Gesundheit (edit | edit source)

Kommerzielle Determinanten der Gesundheit tragen durch mehrere wichtige Mechanismen erheblich zu den gesundheitlichen Herausforderungen auf lokaler Ebene bei.

Städtische Gemeinden sind oft stärker mit ungesundem Marketing konfrontiert, da die Dichte an Fast-Food-Restaurants, Alkoholverkaufsstellen und Tabakläden größer ist. Im Gegensatz dazu gibt es in ländlichen Gebieten möglicherweise weniger gesetzlichen Schutz und einen begrenzten Zugang zu gesünderen Alternativen.(16)

Sozioökonomische Ungleichheiten werden oft dadurch verschärft, dass Unternehmen schädliche Produkte gezielt an Gemeinschaften mit geringerem Einkommen und Bildungsniveau verkaufen.(17) Diese Auswirkungen werden durch den eingeschränkten Zugang zu Gesundheitsversorgung und Unterstützungsleistungen in diesen Gemeinden noch verstärkt.

Lokale kulturelle Faktoren können das Ausmaß beeinflussen, in dem kommerzielle Aktivitäten das Gesundheitsverhalten beeinflussen.(18) So können beispielsweise traditionelle Ernährungsgewohnheiten einen gewissen Schutz vor den gesundheitlichen Auswirkungen von ultra-hoch verarbeiteten Lebensmitteln bieten. Diese kulturellen Praktiken werden jedoch durch das Handeln globaler Unternehmen zunehmend verdrängt.(19)

Auswirkungen kommerzieller Determinanten auf den Zugang zur Gesundheit (edit | edit source)

Der Zugang zur Gesundheitsversorgung hängt von der Verfügbarkeit, Erschwinglichkeit, Akzeptanz und Qualität der Gesundheitsdienste und -ressourcen ab. Kommerzielle Determinanten der Gesundheit beeinflussen jede dieser Dimensionen.(20)

Verfügbarkeit: Kommerzielle Interessen prägen die Verteilung der Gesundheitsdienste in den verschiedenen Regionen. Private Krankenhausnetzwerke konzentrieren sich in der Regel auf die profitablen städtischen Zentren, während in weniger profitablen ländlichen oder unterversorgten Gemeinden keine Gesundheitsdienste angeboten werden. Die Prioritäten der pharmazeutischen Forschung und Entwicklung richten sich in der Regel nach dem Marktpotenzial und nicht nach der Krankheitslast.(21)(22) So investieren Pharmaunternehmen beispielsweise stark in Medikamente für Krankheiten, die in wohlhabenden Ländern verbreitet sind, während sie Krankheiten vernachlässigen, die vorwiegend in Regionen mit niedrigerem Einkommen auftreten.

Erschwinglichkeit: Kommerzielle Preismodelle schaffen oft erhebliche Barrieren, indem sie Selbstkosten für lebenswichtige Medikamente verursachen, Gebührenmodelle, die Anreize für Quantität statt Qualität schaffen, und marktorientierte Versicherungsprämien, die benachteiligte Bevölkerungsgruppen ausschließen.(21)

Akzeptanz: Die Wahrnehmung der Öffentlichkeit hinsichtlich akzeptabler Gesundheitsversorgung kann durch kommerzielles Marketing verändert werden. Marketing kann die kulturellen Normen in Bezug auf Gesundheit und Krankheit beeinflussen, unrealistische Erwartungen an Gesundheitsleistungen wecken und normale Zustände medizinisieren, um neue Märkte zu erschließen.(23)

Qualität der Gesundheit: Die Marktkräfte können die Qualität der Gesundheitsdienste sowohl verbessern als auch verschlechtern. Wettbewerbsgetriebene Innovationen können die Ergebnisse verbessern, aber Kostensenkungen zur Gewinnmaximierung können die Sicherheit beeinträchtigen. Der wachsende digitale Gesundheitssektor schafft neue Formen der gesundheitlichen Ungleichheit. Telegesundheit, Gesundheits-Apps und tragbare Technologien bieten potenzielle Vorteile, sind jedoch häufig für einkommensstarke Bevölkerungsgruppen mit Zugang zu bestehenden Technologien und entsprechenden Kenntnissen konzipiert und vermarktet.(24)

Kommerzielle Determinanten der Gesundheit und die Rolle von Rehabilitationsfachleuten (edit | edit source)

Kommerzielle Determinanten der Gesundheit tragen erheblich zur globalen Belastung durch nichtübertragbare Krankheiten bei, insbesondere in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen. Rehabilitationsfachleute spielen eine zentrale Rolle bei der Behandlung nichtübertragbarer Krankheiten und können durch personenzentrierte Versorgung, Gesundheitsedukation, interdisziplinäre Zusammenarbeit und Interessenvertretung die kommerziellen Einflüsse aktiv angehen.

Durch das Verständnis sowohl der globalen Muster als auch der lokalen Ausprägungen kommerzieller Determinanten der Gesundheit können Rehabilitationsfachleute gezieltere Strategien zur Förderung der Gesundheitsgerechtigkeit und zur Prävention nichtübertragbarer Krankheiten entwickeln. Dieser integrierte Ansatz erkennt an, dass das individuelle Gesundheitsverhalten in einem breiteren wirtschaftlichen Kontext stattfindet, der berücksichtigt werden muss, um sinnvolle Verbesserungen der Gesundheit der Bevölkerung zu erreichen.

Gesundheitsförderung und Beteiligung an politischen Diskussionen (edit | edit source)

Evidenz verstehen und kennen (edit | edit source)

Es ist wichtig, die kommerziellen Determinanten der Gesundheit aus der Perspektive der öffentlichen Gesundheit zu betrachten. Im Jahr 2021 verursachten nicht übertragbare Krankheiten mindestens 43 Millionen Todesfälle – diese Zahl entspricht 75 % der nicht pandemiebedingten Todesfälle weltweit. Von diesen 43 Millionen Todesfällen waren 18 Millionen „vorzeitig“, d. h. sie traten bei Menschen unter 70 Jahren auf. Die Mehrheit (82 %) dieser vorzeitigen Todesfälle ereignete sich in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen.(25)

Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind die häufigste Todesursache bei nicht übertragbaren Krankheiten, gefolgt von Krebs, chronischen Atemwegserkrankungen und Diabetes. Faktoren wie Tabakkonsum, Bewegungsmangel, schädlicher Alkoholkonsum, ungesunde Ernährung und Luftverschmutzung erhöhen das Risiko, an einer nicht übertragbaren Krankheit zu sterben. Diese Statistik unterstreicht die dringende Notwendigkeit von Präventionsmaßnahmen, um die Exposition gegenüber schädlichen Produkten zu verringern.(12)(25)

Rehabilitationsfachleute werden dazu angehalten, sich über die neueste Evidenz darüber zu informieren, wie kommerzielle Determinanten der Gesundheit die Gesundheit beeinflussen, und diese in einer für Patienten, Studenten, Kollegen und Gemeinden zugänglichen Weise zu vermitteln.(3)

Wissenschaft lesen und verstehen (edit | edit source)

Kommerzielle Unternehmen können sich zwar negativ auf die Gesundheit auswirken, aber auch eine wichtige Rolle bei der Förderung und Erhaltung der Gesundheit spielen. So sind zum Beispiel Hilfsmittel und Apps zur Gesundheitsüberwachung oder zum Coaching für die Gesundheit und Leistungsfähigkeit vieler Menschen unverzichtbar.

Um die Gesundheit wirksam zu fördern und nicht übertragbaren Krankheiten vorzubeugen, müssen sich Rehabilitationsfachleute stärker auf Gesundheitsförderung und Prävention konzentrieren. Das Verständnis der kommerziellen Determinanten der Gesundheit ist unerlässlich, um diese Rollen zu kräftigen und Verhaltensänderungen zu unterstützen, die nicht übertragbaren Krankheiten vorbeugen, mildern oder besser behandeln.(3)

Handeln auf der Ebene des einzelnen Patienten, der Bevölkerung und der Politik (edit | edit source)

Eine wirksame Reaktion auf die kommerziellen Determinanten der Gesundheit erfordert die Zusammenarbeit zwischen Gesundheitsdisziplinen, Sozialdiensten, Stadtplanung und Politik. Rehabilitationsfachleute sind gut positioniert, um in interprofessionellen Teams, die sich mit Determinanten der Gesundheit befassen, einen Beitrag zu leisten.

Individuelle Patientenebene: Rehabilitationsfachleute sind oft der erste Ansprechpartner für Patienten und eine vertrauenswürdige Quelle für Informationen über gesundes Verhalten. Sie versorgen Patienten und ihre Familien mit leicht zugänglichen Informationen und stützen sich auf Verhaltensforschung, um positives Verhalten zu fördern.(3) Bei der Entwicklung von Ressourcen und Interventionen zur Patientenedukation ist es wichtig, Informationen darüber hinzuzufügen, wie kommerzielle Kräfte das Gesundheitsverhalten beeinflussen. Dazu gehört auch, Patienten dabei zu helfen, Marketingstrategien, die schädliche Produkte bewerben, zu erkennen und kritisch zu bewerten.

Ethische Praktiken im Gesundheitswesen sind für den Umgang mit kommerziellen Einflüssen unerlässlich. Dazu gehören die Wahrung der Transparenz bei Interessenkonflikten, die kritische Bewertung von industriefinanzierter Forschung und die Priorisierung der Patientenbedürfnisse gegenüber kommerziellen Beziehungen. Angehörige der Gesundheitsberufe müssen kontinuierlich darüber reflektieren, wie kommerzielle Partnerschaften die klinische Entscheidungsfindung beeinflussen können.(26)

Bevölkerungsebene: Rehabilitationsfachleute tragen zur öffentlichen Gesundheit bei, indem sie Initiativen zur Raucherentwöhnung, Gewichtskontrolle, körperlicher Aktivität und psychischer Gesundheit ins Leben rufen, unterstützen und fördern.(3) Gemeindebasierte Rehabilitationsinitiativen spielen eine Rolle bei der Bekämpfung lokaler kommerzieller Determinanten der Gesundheit, indem sie die Resilienz gegenüber schädlicher Werbung stärken und nachhaltige lokale Alternativen fördern. Das Engagement der Gemeinschaft stärkt die Resilienz gegenüber schädlichen kommerziellen Einflüssen, indem es die Gesundheitskompetenz fördert. Gestärkte Gemeinschaften können Marketingstrategien, die ungesunde Verhaltensweisen fördern, besser erkennen und sich ihnen widersetzen.(27) Rehabilitationsfachleute können kulturell angemessene Maßnahmen zur Gesundheitsförderung unterstützen. Innovationen in der Gesundheitsversorgung, die die Gerechtigkeit in den Vordergrund stellen, bieten Alternativen zu rein marktorientierten Ansätzen.

Politische Ebene: Als Experten für Bewegung und Funktionsfähigkeit bieten Rehabilitationsfachleute wertvolle Perspektiven für die Interessenvertretung im Zusammenhang mit politischen Veränderungen, arbeiten mit Journalisten zusammen und sensibilisieren die Öffentlichkeit für kommerzielle Determinanten der Gesundheit.(3) Innerhalb von Institutionen können sie sich für Maßnahmen einsetzen, die die Vermarktung ungesunder Produkte in Gesundheitseinrichtungen einschränken und ethische Partnerschaften mit der Industrie anregen. Darüber hinaus können sie sich für die Transparenz politischer Aktivitäten von Unternehmen einsetzen und sich für die Bewertung der gesundheitlichen Auswirkungen von Wirtschaftspolitiken einsetzen.(28) Angehörige der Gesundheitsberufe bieten glaubwürdige, auf evidenzbasierte Einblicke in die Auswirkungen kommerzieller Aktivitäten auf die Ergebnisse für Patienten.

Ressourcen(edit | edit source)

Referenzen(edit | edit source)

  1. ↑ 1.0 1.1 Commercial determinants of health. World Health Organization. Geneva 2023. Available from https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/commercial-determinants-of-health (last access 19.03.2025)
  2. ↑ 2.0 2.1 Ralston R, Godziewski C, Brooks E. Reconceptualising the commercial determinants of health: bringing institutions in. BMJ Glob Health. 2023 Nov 27;8(11):e013698.
  3. ↑ 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8 Barth C. Commercial Determinants of Health Course. Plus, 2025.
  4. ↑ de Lacy-Vawdon C, Livingstone C. Defining the commercial determinants of health: a systematic review. BMC Public Health. 2020 Jun 29;20(1):1022.
  5. ↑ West R, Marteau T. Commentary on Casswell (2013): the commercial determinants of health. Addiction. 2013 Apr;108(4):686-7.
  6. ↑ 6.0 6.1 Kickbusch I, Allen L, Franz C. The commercial determinants of health. Lancet Glob Health. 2016 Dec;4(12):e895-e896.
  7. ↑ Gilmore AB, Fabbri A, Baum F, Bertscher A, Bondy K, Chang HJ, Demaio S, Erzse A, Freudenberg N, Friel S, Hofman KJ, Johns P, Abdool Karim S, Lacy-Nichols J, de Carvalho CMP, Marten R, McKee M, Petticrew M, Robertson L, Tangcharoensathien V, Thow AM. Defining and conceptualising the commercial determinants of health. Lancet. 2023 Apr 8;401(10383):1194-1213.
  8. ↑ Freudenberg N, Lee K, Buse K, Collin J, Crosbie E, Friel S, Klein DE, Lima JM, Marten R, Mialon M, Zenone M. Defining Priorities for Action and Research on the Commercial Determinants of Health: A Conceptual Review. Am J Public Health. 2021 Dec;111(12):2202-2211.
  9. ↑ Health equity. World Health Organization. Geneva. Available from https://www.who.int/health-topics/health-equity#tab=tab_1{last access 23.03.2025)
  10. ↑ Petticrew M, Glover RE, Volmink J, Blanchard L, Cott É, Knai C, Maani N, Thomas J, Tompson A, van Schalkwyk MCI, Welch V. The Commercial Determinants of Health and Evidence Synthesis (CODES): methodological guidance for systematic reviews and other evidence syntheses. Syst Rev. 2023 Sep 14;12(1):165.
  11. ↑ Tsochantaridou A, Sergentanis TN, Grammatikopoulou MG, Merakou K, Vassilakou T, Kornarou E. Food Advertisement and Dietary Choices in Adolescents: An Overview of Recent Studies. Children (Basel). 2023 Feb 24;10(3):442.
  12. ↑ 12.0 12.1 12.2 12.3 Chow K. Commercial determinants of health: how they are driving up rates of cancer and other NCDs. World Cancer Research Fund International. 2024. Available from https://www.wcrf.org/about-us/news-and-blogs/commercial-determinants-of-health-driving-up-rates-of-cancer/ (last access 20.03.2024)
  13. ↑ Allen LN, Wigley S, Holmer H. Implementation of non-communicable disease policies from 2015 to 2020: a geopolitical analysis of 194 countries. Lancet Glob Health. 2021 Nov;9(11):e1528-e1538.
  14. ↑ de Lacy-Vawdon C, Livingstone C. Defining the commercial determinants of health: a systematic review. BMC Public Health. 2020 Jun 29;20(1):1022.
  15. ↑ 15.0 15.1 Burgess R, Nyhan K, Freudenberg N, Ransome Y. Corporate activities that influence population health: a scoping review and qualitative synthesis to develop the HEALTH-CORP typology. Global Health. 2024 Nov 9;20(1):77.
  16. ↑ Olsen JR, Patterson C, Caryl FM, Robertson T, Mooney SJ, Rundle AG, Mitchell R, Hilton S. Exposure to unhealthy product advertising: Spatial proximity analysis to schools and socio-economic inequalities in daily exposure measured using Scottish Children’s individual-level GPS data. Health Place. 2021 Mar;68:102535.
  17. ↑ Lee JG, Henriksen L, Rose SW, Moreland-Russell S, Ribisl KM. A Systematic Review of Neighborhood Disparities in Point-of-Sale Tobacco Marketing. Am J Public Health. 2015 Sep;105(9):e8-18.
  18. ↑ Institute of Medicine (US) Committee on Health Literacy; Nielsen-Bohlman L, Panzer AM, Kindig DA, editors. Health Literacy: A Prescription to End Confusion. Washington (DC): National Academies Press (US); 2004. 4, Culture and Society. Available from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK216037/#:~:text=Cultural%20health%20beliefs%20affect%20how,care%20interventions%2C%20and%20treatment%20adherence. (last access 23.03.2025)
  19. ↑ Olstad DL, Nejatinamini S, Blanchet R, Moubarac JC, Polsky J, Vanderlee L, Livingstone KM, Hosseini Pozveh S. Protecting traditional cultural food practices: Trends in diet quality and intake of ultra-processed foods by Indigenous status and race/ethnicity among a nationally representative sample of adults in Canada. SSM Popul Health. 2023 Aug 22;24:101496.
  20. ↑ OECD (2023), Health at a Glance 2023: OECD Indicators, OECD Publishing, Paris. Available from https://www.oecd.org/en/publications/2023/11/health-at-a-glance-2023_e04f8239/full-report.html (last access 23.03.2025)
  21. ↑ 21.0 21.1 Yenet A, Nibret G, Tegegne BA. Challenges to the Availability and Affordability of Essential Medicines in African Countries: A Scoping Review. Clinicoecon Outcomes Res. 2023 Jun 13;15:443-458.
  22. ↑ Manders EA, van den Berg S, de Visser SJ, Hollak CEM. Drug pricing models, no ‚one-size-fits-all‘ approach: a systematic review and critical evaluation of pricing models in an evolving pharmaceutical landscape. Eur J Health Econ. 2024 Nov 4.
  23. ↑ Levin J, Bradshaw M. Normal isn’t normal: On the medicalization of health. Explore (NY). 2024 May-Jun;20(3):417-423.
  24. ↑ Anawade PA, Sharma D, Gahane S. A Comprehensive Review on Exploring the Impact of Telemedicine on Healthcare Accessibility. Cureus. 2024 Mar 12;16(3):e55996.
  25. ↑ 25.0 25.1 Noncommunicable diseases. World Health Organization. Geneva 2024. Available from https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/noncommunicable-diseases (last access 5.5.2025)
  26. ↑ Identifying and managing conflicts of interest. Available from https://www.nhmrc.gov.au/guidelinesforguidelines/plan/identifying-and-managing-conflicts-interest (last access 23.03.2025)
  27. ↑ Health literacy: The solid facts. World Health Organization. Geneva 2013. Available from https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/128703/e96854.pdf (last access 23.03.2025)
  28. ↑ Skempes D, Kiekens C, Malmivaara A, Michail X, Bickenbach J, Stucki G. Supporting government policies to embed and expand rehabilitation in health systems in Europe: A framework for action. Health Policy. 2022 Mar;126(3):158-172.


Verwandte Artikel

Berufliche Entwicklung in Ihrer Sprache

Schließen Sie sich unserer internationalen Gemeinschaft an und nehmen Sie an Online-Kursen für alle Rehabilitationsfachleute teil.

Verfügbare Kurse anzeigen