Протектометр

Головний редакторBridget Ward

Основний внесокBridget Ward, Robin Tacchetti, Адміністратор, Jess Bell, Kim Jackson і Vidya Acharya

Що таке протектометр?( edit | edit source )

Lorimer Moseley та David Butler створили революційну книгу, орієнтовану на пацієнта, під назвою “Пояснити біль” (Explain Pain, EP), щоб допомогти людям зрозуміти та керувати причинами свого болю.(1)(2) Загальна концепція цієї книги полягає в тому, що відчуття болю формується в мозку, воно є індивідуальним і його можна змінити.(3) Спеціальним інструментом, описаним в “Пояснити біль”, є протектометр, який є уявною внутрішньою шкалою, що врівноважує небезпеку з одного боку та безпеку з іншого. Коли тіло відчуває небезпеку, воно переходить у захисний режим, який може проявлятися різними способами, такими як м’язовий спазм, біль, втома, тривога і т.д.(4)

DIM та SIM( edit | edit source )

Щоб допомогти зрозуміти, чому ми відчуваємо біль, протектометр використовує концепції “Небезпека в мені” (“Danger in Me”, DIM) та “Безпека в мені” (“Safety in Me”, SIM).(1)(2) DIM – це речі, які мозок може розглядати як достовірні докази “Небезпеки в мені”‘. Це можуть бути: речі, які ми чуємо, бачимо, торкаємося, пробуємо на смак; речі, які ми робимо; речі, про які ми думаємо і в які віримо; місця, які ми відвідуємо; люди в нашому житті і явища, що відбуваються в нашому тілі.(1) SIM – це речі, які мозок може розглядати як достовірне свідчення “Безпеки в мені”. Вони можуть належати до тих же категорій, що і вище.(1) Moseley та Butler припускають, що “у вас буде біль, коли ваш мозок дійде висновку, що в мені є більше достовірних доказів небезпеки, ніж достовірних доказів безпеки”.(1) Загальною метою самоконтролю болю є ефективне зменшення DIM з одночасним збільшенням SIM.(3) Moseley та Butler описують свою книгу з EP та концепцію DIM та SIM у наведеному нижче відео:

Як це пов’язано з нейрофізіологією?( edit | edit source )

Moseley і Butler припускають, що DIM та SIM представлені в мозку “нейротегами” – тобто групами нейронних мереж, які викликають вихідні сигнали з мозку, зокрема, біль.(5) Це дещо ґрунтується на теорії нейроматриці Melzack.(6) Moseley і Butler припускають, що ці нейротеги можна модифікувати та змінювати, щоб змінити сприйняття болю, використовуючи підхід EP.(7)

Які існують докази?( edit | edit source )

З’являється все більше доказів того, що підхід EP, який полягає у використанні протектометра та концепцій DIM та SIM, є ефективним у зменшенні болю та сприйняття обмеження життєдіяльності у людей з хронічними захворюваннями опорно-рухового апарату.(8)(9)(10) Тривають дослідження, в яких розглядається підхід EP, коли він використовується окремо та як частина мультимодального підходу до терапії.

Посилання(edit|edit source)

  1. 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 Moseley GL, Butler DS. Explain Pain Supercharged. Adelaide: Noigroup Publications, 2017 p. 15-18
  2. 2.0 2.1 Moseley GL, Butler DS. The Explain Pain Handbook: Protectometer. Adelaide: Noigroup Publications 2015
  3. 3.0 3.1 Hunter JP. The Explain Pain Handbook: Protectometer by GL Moseley and DS Butler. Physiotherapy Canada. 2016;68(3):310.
  4. Prowse T. General Management of Paediatric Pain Problems Course. Plus. 2022.
  5. Moseley GL, Butler DS. Explain Pain Supercharged. Adelaide: Noigroup Publications. 2017 pp. 19 -25.
  6. Melzack R. Phantom limbs and the concept of the neuromatrix. Trends Neurosci 1990; 13: 88-92 cited in Moseley GL, Butler DS. Explain Pain Supercharged. Adelaide: Noigroup Publications. 2017 pp. 19.
  7. Moseley GL, Butler DS. Explain Pain Supercharged. Adelaide:Noigroup Publications. 2017
  8. Moseley LG, Butler DS. Fifteen years of Explaining Pain: The Past, Present and Future. J Pain 2015;http://doi.org/10.1016/j.jpain.2015.05.005 (accessed 8 Mar 2018)
  9. Louw A, Diener I, Butler DS, Puentedura EJ. The effect of neuroscience education on pain, disability, anxiety and stress in Chronic Musculoskeletal Pain. Arch Phys Med Rehabil. 92(12): 2041-2056. http://doi.org.10.1016/j.apmr.2011.07.198 (accessed 9 Mar 2018)
  10. Butler DS, Moseley LG. Evidence base of Explain Pain Second Edition. Adelaide. Noigroup Publications. 2013. http://www.noigroup.com (accessed 8 March 2018)


Професійний розвиток вашою мовою

Приєднуйтесь до нашої міжнародної спільноти та беріть участь в онлайн курсах для фахівців з реабілітації.

Переглянути доступні курси