{"id":9742,"date":"2024-05-15T12:44:41","date_gmt":"2024-05-15T12:44:41","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/introduction-to-gunshot-injury-rehabilitation-it\/"},"modified":"2024-05-16T07:08:07","modified_gmt":"2024-05-16T07:08:07","slug":"introduction-to-gunshot-injury-rehabilitation-it","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/introduction-to-gunshot-injury-rehabilitation-it\/","title":{"rendered":"Introduzione alla riabilitazione delle lesioni da arma da fuoco"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>Redazione originale<\/b> &#8211; <a class=\"new\" title=\"User:Zafer Altunbezel (page does not exist)\" href=\"\/index.php?title=User:Zafer_Altunbezel&amp;action=edit&amp;redlink=1\">Zafer Altunbezel<\/a><\/p>\n<p><b>Principali collaboratori<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Ewa Jaraczewska\" href=\"\/Utente:Ewa_Jaraczewska\"><bdi>Ewa Jaraczewska<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a> e <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/Utente:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenuti<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduzione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Definition_of_Gunshot_Injury\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Definizione di lesione da arma da fuoco<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Epidemiology\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Epidemiologia<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Types_of_Firearms_and_Severity_of_Gunshot_Injury\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Tipi di armi da fuoco e gravit\u00e0 delle lesioni da arma da fuoco<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Classification\"><span class=\"tocnumber\">4.1<\/span> <span class=\"toctext\">Classificazione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Low-Velocity_Firearms\"><span class=\"tocnumber\">4.2<\/span> <span class=\"toctext\">Armi da fuoco a bassa velocit\u00e0<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Medium-Velocity_Firearms\"><span class=\"tocnumber\">4.3<\/span> <span class=\"toctext\">Armi da fuoco a media velocit\u00e0<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#High-Velocity_Firearms\"><span class=\"tocnumber\">4.4<\/span> <span class=\"toctext\">Armi da fuoco ad alta velocit\u00e0<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-9\"><a href=\"#Mechanism_of_Gunshot_Injuries\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Meccanismo delle lesioni da arma da fuoco<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-10\"><a href=\"#Effects_of_Gunshot_Injuries\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Effetti delle lesioni da arma da fuoco<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-11\"><a href=\"#Soft-tissue_Injury\"><span class=\"tocnumber\">6.1<\/span> <span class=\"toctext\">Lesioni ai tessuti molli<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-12\"><a href=\"#Muscle_Injury\"><span class=\"tocnumber\">6.2<\/span> <span class=\"toctext\">Lesioni muscolari<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-13\"><a href=\"#Nerve_Injury\"><span class=\"tocnumber\">6.3<\/span> <span class=\"toctext\">Lesioni nervose<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-14\"><a href=\"#Vascular_Injury_\/_Haemorrhage\"><span class=\"tocnumber\">6.4<\/span> <span class=\"toctext\">Lesioni vascolari \/ Emorragia<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-15\"><a href=\"#Bone_Injury\"><span class=\"tocnumber\">6.5<\/span> <span class=\"toctext\">Lesioni ossee<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-16\"><a href=\"#Pain\"><span class=\"tocnumber\">6.6<\/span> <span class=\"toctext\">Dolore<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-17\"><a href=\"#Determinants_of_Injury_Severity\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Fattori che determinano la gravit\u00e0 delle lesioni<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-18\"><a href=\"#Potential_Challenges_and_Secondary_Complications_of_Gunshot_Injuries\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Potenziali sfide e complicazioni secondarie delle lesioni da arma da fuoco<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-19\"><a href=\"#Skills_and_Knowledge_Required_to_Treat_Gunshot_Injuries\"><span class=\"tocnumber\">9<\/span> <span class=\"toctext\">Abilit\u00e0 e conoscenze necessarie per trattare le lesioni da arma da fuoco<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-20\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">10<\/span> <span class=\"toctext\">Risorse<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-21\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">11<\/span> <span class=\"toctext\">Citazioni<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Introduzione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Introduzione_alle_lesioni_da_colpo_di_pistola_Riabilitazione&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Introduzione_alle_lesioni_da_colpo_di_pistola_Riabilitazione&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Le lesioni da arma da fuoco sono uno degli schemi di lesione pi\u00f9 comuni nei contesti di conflitto e i civili sono sempre pi\u00f9 vulnerabili nei conflitti armati del XX! secolo. Le lesioni da arma da fuoco sono lesioni ad alta energia che possono causare danni significativi ai tessuti, paralisi o morte. L&#8217;entit\u00e0 della lesione dipende da una serie di fattori. I professionisti della riabilitazione dovrebbero conoscere le potenziali conseguenze e le strategie di gestione appropriate in ogni fase della riabilitazione per migliorare gli outcome dei pazienti.<\/p>\n<h2><span id=\"Definition_of_Gunshot_Injury\" class=\"mw-headline\">Definizione di lesione da arma da fuoco<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Definizione di ferita da arma da fuoco\" href=\"\/index.php?title=Introduzione_alle_lesioni_da_colpo_di_pistola_Riabilitazione&amp;veaction=edit&amp;section=2\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Definizione di ferita da arma da fuoco\" href=\"\/index.php?title=Introduzione_alle_lesioni_da_colpo_di_pistola_Riabilitazione&amp;azione=edit&amp;sezione=2\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<blockquote><p>Una lesione da arma da fuoco \u00e8 &#8220;la lesione penetrante e le relative conseguenze causate da un proiettile di un&#8217;arma da fuoco&#8221;.<sup id=\"cite_ref-:2_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<h2><span id=\"Epidemiology\" class=\"mw-headline\">Epidemiologia<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Epidemiology\" href=\"\/index.php?title=Introduzione_alle_lesioni_da_colpo_di_pistola_Riabilitazione&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Epidemiology\" href=\"\/index.php?title=Introduzione_alle_lesioni_da_colpo_di_pistola_Riabilitazione&amp;azione=edit&amp;sezione=3\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>L&#8217;epidemiologia delle lesioni da arma da fuoco \u00e8 difficile da valutare e varia in base alla popolazione, al conflitto, al paese, alle caratteristiche del conflitto e al momento in cui si \u00e8 verificato:<sup id=\"cite_ref-:2_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Wild et al. hanno voluto descrivere &#8220;le lesioni legate ai conflitti subite dai civili e dai combattenti locali nei conflitti del XXI secolo&#8221;.<sup id=\"cite_ref-:4_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-2\">(2)<\/a><\/sup> Hanno scoperto che:<sup id=\"cite_ref-:4_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-2\">(2)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>le lesioni da arma da fuoco hanno causato il 22% delle lesioni nei civili e nei combattenti locali<\/li>\n<li>le lesioni da arma da fuoco sono il secondo meccanismo di lesione pi\u00f9 comune tra i militari statunitensi durante i conflitti armati, causando il 19,9% delle lesioni<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Wild et al.<sup id=\"cite_ref-:4_2-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-2\">(2)<\/a><\/sup> hanno inoltre riscontrato che i contesti urbani e semi-urbani presentano tassi pi\u00f9 elevati di lesioni da arma da fuoco\n<ul>\n<li>le lesioni da arma da fuoco rappresentavano il 42,2% delle lesioni nei contesti urbani<\/li>\n<li>le ferite da arma da fuoco rappresentavano il 26,7% delle lesioni nei contesti semiurbani<\/li>\n<li>le lesioni da arma da fuoco rappresentavano il 7,5% delle lesioni nei contesti rurali<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>negli Stati Uniti, nel 2020, oltre 45.000 decessi sono stati attribuiti a lesioni causate da armi da fuoco<sup id=\"cite_ref-:3_3-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-3\">(3)<\/a><\/sup> (cio\u00e8 13,6 ogni 100.000 persone<sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup>)<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Types_of_Firearms_and_Severity_of_Gunshot_Injury\" class=\"mw-headline\">Tipi di armi da fuoco e gravit\u00e0 delle lesioni da arma da fuoco<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Tipi di armi da fuoco e gravit\u00e0 delle lesioni da arma da fuoco\" href=\"\/index.php?title=Introduzione_alle_lesioni_da_colpo_di_pistola_Riabilitazione&amp;veaction=edit&amp;sezione=4\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Tipi di armi da fuoco e gravit\u00e0 delle lesioni da arma da fuoco\" href=\"\/index.php?title=Introduzione_alle_lesioni_da_colpo_di_pistola_Riabilitazione&amp;action=edit&amp;section=4\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Il potenziale di ferimento di un&#8217;arma da fuoco dipende da vari fattori, tra cui:<\/p>\n<ul>\n<li>il tipo di arma da fuoco (velocit\u00e0 alla volata)<\/li>\n<li>il tipo di proiettile<\/li>\n<li>la distanza dall&#8217;obiettivo<\/li>\n<li>la dimensione dei proiettili<\/li>\n<\/ul>\n<p>In base alla velocit\u00e0 alla volata, le armi da fuoco possono essere suddivise in armi a bassa velocit\u00e0, a media velocit\u00e0 o ad alta velocit\u00e0.<sup id=\"cite_ref-:2_1-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Classification\" class=\"mw-headline\">Classificazione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Classification\" href=\"\/index.php?title=Introduzione_alle_lesioni_da_colpo_di_pistola_Riabilitazione&amp;veaction=edit&amp;sezione=5\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Classification\" href=\"\/index.php?title=Introduzione_alle_lesioni_da_colpo_di_pistola_Riabilitazione&amp;azione=edit&amp;sezione=5\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Le lesioni da arma da fuoco possono essere classificate in base al tipo di arma da fuoco e alla classificazione delle fratture aperte di Gustilo-Anderson. Ulteriori informazioni su questo sistema di classificazione sono disponibili qui: <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.orthobullets.com\/trauma\/1003\/gustilo-classification\" rel=\"nofollow\">Classificazione di Gustilo<\/a>.<\/p>\n<h3><span id=\"Low-Velocity_Firearms\" class=\"mw-headline\">Armi da fuoco a bassa velocit\u00e0<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Armi da fuoco a bassa velocit\u00e0\" href=\"\/index.php?title=Introduzione_alle_lesioni_da_colpo_di_pistola_Riabilitazione&amp;veaction=edit&amp;sezione=6\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Armi da fuoco a bassa velocit\u00e0\" href=\"\/index.php?title=Introduzione_alle_lesioni_da_colpo_di_pistola_Riabilitazione&amp;action=edit&amp;section=6\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Le armi da fuoco a bassa velocit\u00e0, incluse le piccole pistole, hanno una velocit\u00e0 alla volata inferiore a 365 metri al secondo.<sup id=\"cite_ref-:2_1-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup> Tendono a causare lesioni simili a quelle di Gustilo-Anderson di tipo I e II.<sup id=\"cite_ref-:1_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Tipo I<sup id=\"cite_ref-:1_5-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-5\">(5)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:11_6-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-6\">(6)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>bassa energia<\/li>\n<li>la dimensione della ferita \u00e8 inferiore a 1 centimetro<\/li>\n<li>danni minimi ai tessuti molli e comminuzione della frattura<\/li>\n<li>la ferita \u00e8 pulita<\/li>\n<li>nessuna lesione neuromuscolare<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Tipo II<sup id=\"cite_ref-:1_5-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-5\">(5)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:11_6-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-6\">(6)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>energia moderata<\/li>\n<li>la dimensione della ferita \u00e8 compresa tra 1 e 10 centimetri<\/li>\n<li>danno moderato ai tessuti molli e comminuzione della frattura<\/li>\n<li>contaminazione moderata della ferita<\/li>\n<li>nessuna lesione neuromuscolare<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Medium-Velocity_Firearms\" class=\"mw-headline\">Armi da fuoco a media velocit\u00e0<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Armi da fuoco a media velocit\u00e0\" href=\"\/index.php?title=Introduzione_alle_lesioni_da_colpo_di_pistola_Riabilitazione&amp;veaction=edit&amp;sezione=7\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Armi da fuoco a media velocit\u00e0\" href=\"\/index.php?title=Introduzione_alle_lesioni_da_colpo_di_pistola_Riabilitazione&amp;action=edit&amp;section=7\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Le armi da fuoco a media velocit\u00e0, comprese le pistole e i fucili di alto calibro, hanno una velocit\u00e0 alla volata compresa tra 365 e 600 metri al secondo.<sup id=\"cite_ref-:2_1-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup> Tuttavia, la gravit\u00e0 della ferita dipende da vari fattori, tra cui la distanza e il proiettile.<sup id=\"cite_ref-:2_1-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:5_7-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Esempio: i fucili sono armi da fuoco a media velocit\u00e0, ma per via della &#8220;grande massa totale dei loro proiettili di piombo possono aumentare notevolmente la loro energia cinetica. (&#8230;) A seconda della distanza dal bersaglio e delle dimensioni dei proiettili, i fucili possono riflettere il potenziale di ferimento delle armi da fuoco ad alta velocit\u00e0 o delle armi multiple a bassa velocit\u00e0. (&#8230;) La vicinanza del fucile al bersaglio (&lt; 2 m) comporta non solo la proiezione del proiettile, ma anche dei frammenti del proiettile e del bossolo&#8221;.<sup id=\"cite_ref-:10_8-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"High-Velocity_Firearms\" class=\"mw-headline\">Armi da fuoco ad alta velocit\u00e0<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Armi da fuoco ad alta velocit\u00e0\" href=\"\/index.php?title=Introduzione_alle_lesioni_da_colpo_di_pistola_Riabilitazione&amp;veaction=edit&amp;sezione=8\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Armi da fuoco ad alta velocit\u00e0\" href=\"\/index.php?title=Introduzione_alle_lesioni_da_colpo_di_pistola_Riabilitazione&amp;azione=edit&amp;sezione=8\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Le armi da fuoco ad alta velocit\u00e0, compresi i fucili militari e da caccia, hanno una velocit\u00e0 alla volata superiore a 600 metri al secondo<sup id=\"cite_ref-:2_1-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup> e sono associate a danni pi\u00f9 consistenti ai tessuti.<sup id=\"cite_ref-:5_7-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-7\">(7)<\/a><\/sup> Tendono a causare lesioni di Gustilo-Anderson di tipo III.<sup id=\"cite_ref-:1_5-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Tipo III (A, B o C)<sup id=\"cite_ref-:1_5-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-5\">(5)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:11_6-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-6\">(6)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>alta energia<\/li>\n<li>la dimensione della ferita \u00e8 solitamente superiore a 10 centimetri<\/li>\n<li>danni estesi ai tessuti molli<\/li>\n<li>grave comminuzione della lesione<\/li>\n<li>contaminazione estesa della ferita<\/li>\n<li>stripping periosteale presente<\/li>\n<li>potrebbe richiedere la copertura del lembo (III B e III C)<\/li>\n<li>potrebbe essere presente una frattura esposta con danno arterioso che richiede una riparazione (III C)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 402px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Gunshot_Injury_Mechanism.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/fa\/Gunshot_Injury_Mechanism.png\/400px-Gunshot_Injury_Mechanism.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/fa\/Gunshot_Injury_Mechanism.png\/600px-Gunshot_Injury_Mechanism.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/fa\/Gunshot_Injury_Mechanism.png\/800px-Gunshot_Injury_Mechanism.png 2x\" alt=\"\" width=\"400\" height=\"154\" data-file-width=\"1748\" data-file-height=\"674\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p><small>Figura 1. Meccanismo delle lesioni da arma da fuoco.<\/small><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Mechanism_of_Gunshot_Injuries\" class=\"mw-headline\">Meccanismo delle lesioni da arma da fuoco<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Meccanismo delle lesioni da arma da fuoco\" href=\"\/index.php?title=Introduzione_alle_lesioni_da_colpo_di_pistola_Riabilitazione&amp;veaction=edit&amp;sezione=9\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Meccanismo delle lesioni da arma da fuoco\" href=\"\/index.php?title=Introduzione_alle_lesioni_da_colpo_di_pistola_Riabilitazione&amp;azione=edit&amp;sezione=9\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li>Il proiettile colpisce il corpo e trasferisce la sua energia cinetica e il suo calore ai tessuti<\/li>\n<li>In questo modo si crea una cavit\u00e0 permanente grande all&#8217;incirca come l&#8217;area trasversale del proiettile<\/li>\n<li>A causa dell&#8217;elevata energia cinetica del proiettile, si verifica momentaneamente una pressione estrema intorno alla cavit\u00e0 primaria<\/li>\n<li>Questa pressione estrema fa s\u00ec che il tessuto intorno alla traiettoria del proiettile si stiri momentaneamente, formando una cavit\u00e0 temporanea, prima di contrarsi nuovamente<\/li>\n<li>Il proiettile potrebbe uscire dal corpo, solitamente creando un punto di uscita pi\u00f9 grande, rimanere nel corpo o cambiare direzione<\/li>\n<li>Talvolta il proiettile si frammenta o esplode all&#8217;interno del corpo, causando ulteriori danni<sup id=\"cite_ref-:2_1-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Effects_of_Gunshot_Injuries\" class=\"mw-headline\">Effetti delle lesioni da arma da fuoco<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Effetti delle ferite da arma da fuoco\" href=\"\/index.php?title=Introduzione_alle_lesioni_da_colpo_di_pistola_Riabilitazione&amp;veaction=edit&amp;sezione=10\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Effetti delle ferite da arma da fuoco\" href=\"\/index.php?title=Introduzione_alle_lesioni_da_colpo_di_pistola_Riabilitazione&amp;action=edit&amp;section=10\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<blockquote><p>&#8220;Mentre i tessuti della cavit\u00e0 primaria subiscono lesioni dirette dovute al trasferimento di energia, i tessuti circostanti alla cavit\u00e0 temporanea subiscono lesioni secondarie dovute a ustioni e stiramenti estremi&#8221;.<sup id=\"cite_ref-:2_1-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Ferita d'arma da fuoco_Cross-Section.001.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/d7\/Gunshot_Injury_Cross-Section.001.jpeg\/300px-Gunshot_Injury_Cross-Section.001.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/d7\/Gunshot_Injury_Cross-Section.001.jpeg\/450px-Gunshot_Injury_Cross-Section.001.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/d7\/Gunshot_Injury_Cross-Section.001.jpeg\/600px-Gunshot_Injury_Cross-Section.001.jpeg 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"225\" data-file-width=\"1024\" data-file-height=\"768\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p><small>Figura 2. Sezione trasversale di una ferita da arma da fuoco.<\/small><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Le lesioni da arma da fuoco possono avere una serie di effetti, tra cui danni diffusi ai tessuti molli, danni muscolari, lesioni nervose, lesioni vascolari\/emorragie, lesioni ossee e forte dolore.<sup id=\"cite_ref-:0_9-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-9\">(9)<\/a><\/sup> Queste lesioni sono discusse in dettaglio di seguito.<\/p>\n<h4><span id=\"Soft-tissue_Injury\" class=\"mw-headline\">Lesioni ai tessuti molli<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Lesioni dei tessuti molli\" href=\"\/index.php?title=Introduzione_alle_lesioni_da_colpo_di_pistola_Riabilitazione&amp;veaction=edit&amp;sezione=11\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Lesioni dei tessuti molli\" href=\"\/index.php?title=Introduzione_alla_lesione_da_colpo_di_pistola_Riabilitazione&amp;azione=edit&amp;sezione=11\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>La cavit\u00e0 permanente o la cavitazione temporanea provoca danni ai tessuti molli:<sup id=\"cite_ref-:0_9-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>i tessuti nella cavit\u00e0 primaria (permanente) vengono lesionati dal proiettile e dall&#8217;estremo trasferimento di energia cinetica<sup id=\"cite_ref-:2_1-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>i tessuti nella cavit\u00e0 temporanea vengono &#8220;distrutti dalla compressione e dal taglio del proiettile che lascia una traccia&#8221;<sup id=\"cite_ref-:0_9-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Potrebbero verificarsi danni parziali o completi ai tessuti molli, tra cui rotture, lacerazioni, ustioni interne e cicatrici nelle fasi successive.<sup id=\"cite_ref-:2_1-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"Muscle_Injury\" class=\"mw-headline\">Lesioni muscolari<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Lesioni muscolari\" href=\"\/index.php?title=Introduzione_alle_lesioni_da_colpo_di_pistola_Riabilitazione&amp;veaction=edit&amp;sezione=12\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Lesioni muscolari\" href=\"\/index.php?title=Introduzione_alle_lesioni_da_colpo_di_pistola_Riabilitazione&amp;azione=edit&amp;sezione=12\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<blockquote><p>&#8220;Si ritiene che il muscolo scheletrico sia pi\u00f9 sensibile alla cavitazione permanente, mentre si pensa che la cavitazione temporanea induca meno danni (a meno che non venga interrotta la vascolarizzazione) per via dell&#8217;elasticit\u00e0 intrinseca del muscolo scheletrico&#8221;.<sup id=\"cite_ref-:0_9-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>I muscoli scheletrici possono essere colpiti da lacerazioni, contusioni o schiacciamenti, denervazione, emorragia, ischemia, ustioni e perdita volumetrica del muscolo. Il trauma primario pu\u00f2 essere complicato da traumi secondari, tra cui:<sup id=\"cite_ref-:0_9-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>infezione e sepsi come conseguenza della contaminazione da parte del proiettile o dei detriti accumulati sugli indumenti o sulla pelle<\/li>\n<li>sbrigliamento chirurgico del tessuto danneggiato<\/li>\n<li>movimento fisico eccessivo<\/li>\n<\/ul>\n<p>L&#8217;immobilizzazione e la carenza di nutrienti possono portare alla perdita volumetrica dei muscoli dopo una ferita da arma da fuoco.<\/p>\n<h4><span id=\"Nerve_Injury\" class=\"mw-headline\">Lesioni nervose<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Lesioni nervose\" href=\"\/index.php?title=Introduzione_alle_lesioni_da_colpo_di_pistola_Riabilitazione&amp;veaction=edit&amp;sezione=13\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Lesioni nervose\" href=\"\/index.php?title=Introduzione_alle_lesioni_da_colpo_di_pistola_Riabilitazione&amp;action=edit&amp;section=13\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Le lesioni da arma da fuoco possono causare:<sup id=\"cite_ref-:6_10-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>trasposizione diretta del nervo<\/li>\n<li>lesioni indirette dovute a danni termici, onde d&#8217;urto e lacerazioni dovute allo spostamento dei frammenti di frattura<\/li>\n<li>compressione dovuta a gonfiore o formazione di cicatrici subacute<\/li>\n<\/ul>\n<p>Pertanto, le lesioni da arma da fuoco possono causare assonotmesi, neuroprassia e neurotmesi.<sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup> L&#8217;<b>assonotmesi<\/b> &#8220;descrive il range di lesioni del nervo periferico che sono pi\u00f9 gravi di un insulto minore, come quelle che provocano la neuraprassia, ma meno gravi della transezione del nervo, come si osserva nella neurotmesi&#8221;.<sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup> La <b>neuroprassia<\/b> \u00e8 una &#8220;demielinizzazione focale segmentale nel sito della lesione senza interruzione della continuit\u00e0 degli assoni e dei tessuti connettivi circostanti&#8221;.<sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup> La <b>neurotmesi<\/b> \u00e8 una &#8220;trasposizione completa di un nervo periferico&#8221;.<sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>I nervi pi\u00f9 frequentemente colpiti negli arti superiori sono il nervo ulnare e il plesso brachiale.<sup id=\"cite_ref-:6_10-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-10\">(10)<\/a><\/sup> Sheilds et al. notano inoltre che, nelle lesioni da arma da fuoco, &#8220;le lesioni vascolari e le fratture aumentano il rischio di lesioni ai nervi&#8221;.<sup id=\"cite_ref-:6_10-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"Vascular_Injury_.2F_Haemorrhage\"><\/span><span id=\"Vascular_Injury_\/_Haemorrhage\" class=\"mw-headline\">Lesioni vascolari \/ Emorragia<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Lesioni vascolari \/ Emorragia\" href=\"\/index.php?title=Introduzione_alle_lesioni_da_colpo_di_pistola_Riabilitazione&amp;veaction=edit&amp;sezione=14\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Lesioni vascolari \/ Emorragia\" href=\"\/index.php?title=Introduzione_alle_lesioni_da_colpo_di_pistola_Riabilitazione&amp;azione=edit&amp;sezione=14\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>I vasi sanguigni possono essere danneggiati direttamente o colpiti da una compromissione circolatoria secondaria.<sup id=\"cite_ref-:2_1-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup> La lesione vascolare pu\u00f2 portare alla perdita di sangue o all&#8217;emorragia (interna o esterna). In seguito a una ferita da arma da fuoco, pu\u00f2 formarsi un&#8217;area emorragica attorno a un tessuto danneggiato in modo irreversibile. Questa zona &#8220;\u00e8 caratterizzata da un&#8217;emorragia interstiziale ma dall&#8217;assenza di distruzione tissutale macroscopicamente evidente&#8221;.<sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Ferita da arma da fuoco con frattura altamente comminata.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/1c\/Highly-comminuted-fracture-gun-shot-injury.jpg\/300px-Highly-comminuted-fracture-gun-shot-injury.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/1c\/Highly-comminuted-fracture-gun-shot-injury.jpg\/450px-Highly-comminuted-fracture-gun-shot-injury.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/1c\/Highly-comminuted-fracture-gun-shot-injury.jpg\/600px-Highly-comminuted-fracture-gun-shot-injury.jpg 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"370\" data-file-width=\"1635\" data-file-height=\"2018\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p><small>Figura 3. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/radiopaedia.org\/cases\/46134\/studies\/50489\" rel=\"nofollow\">Lesione da arma da fuoco con frattura altamente comminuta<\/a>. Immagine per gentile concessione del Dr. Matt Skalski, ; rID:46134<\/small><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h4><span id=\"Bone_Injury\" class=\"mw-headline\">Lesioni ossee<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Lesioni ossee\" href=\"\/index.php?title=Introduzione_alle_lesioni_da_colpo_di_pistola_Riabilitazione&amp;veaction=edit&amp;sezione=15\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Lesioni ossee\" href=\"\/index.php?title=Introduzione_alle_lesioni_da_colpo_di_pistola_Riabilitazione&amp;azione=edit&amp;sezione=15\">fonte di modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Le lesioni da arma da fuoco solitamente provocano <b>fratture comminute e dislocate<\/b>:<sup id=\"cite_ref-:2_1-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>causate dalla penetrazione ad alta energia del proiettile<\/li>\n<li>un effetto secondario della cavitazione associato alle propriet\u00e0 fluide del midollo osseo<\/li>\n<li>associate a un&#8217;alta incidenza di complicazioni secondarie, tra cui infezione e non-union<sup id=\"cite_ref-:9_16-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-16\">(16)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>il tasso di infezione \u00e8 pi\u00f9 elevato nei pazienti con un lembo di pelle<sup id=\"cite_ref-:9_16-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-16\">(16)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>il tasso di non-union \u00e8 pi\u00f9 alto nei pazienti con lesioni vascolari<sup id=\"cite_ref-:9_16-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-16\">(16)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>L&#8217;<b>effetto drill-hole<\/b> \u00e8 spesso causato da lesioni a bassa energia nell&#8217;osso poroso, a bassa densit\u00e0 o cancelloso<sup id=\"cite_ref-:10_8-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-8\">(8)<\/a><\/sup>:<\/p>\n<ul>\n<li>pi\u00f9 comune nel bacino, nel femore distale, nell&#8217;omero prossimale e nella colonna vertebrale<sup id=\"cite_ref-:10_8-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-8\">(8)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>penetrazione a bassa energia del proiettile<\/li>\n<li>colpisce la regione metafisaria delle ossa lunghe<\/li>\n<\/ul>\n<p>Fratture unicorticali:<\/p>\n<ul>\n<li>possono essere dovute a un &#8220;impatto missile a bassa energia che crea solo un difetto osseo tangenziale&#8221;<sup id=\"cite_ref-:10_8-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-8\">(8)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Fratture trasversali o a spirale:<\/p>\n<ul>\n<li>possono essere causate da colpi d&#8217;arma da fuoco a bassa energia che colpiscono l&#8217;osso corticale diafisario, denso e altamente mineralizzato<\/li>\n<\/ul>\n<p>Le lesioni da arma da fuoco possono provocare lesioni secondarie (ad esempio una caduta), che possono anche causare fratture.<sup id=\"cite_ref-:10_8-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-8\">(8)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">(17)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"Pain\" class=\"mw-headline\">Dolore<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Pain\" href=\"\/index.php?title=Introduzione_alle_lesioni_da_colpo_di_pistola_Riabilitazione&amp;veaction=edit&amp;sezione=16\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Pain\" href=\"\/index.php?title=Introduzione_alle_lesioni_da_colpo_di_pistola_Riabilitazione&amp;azione=edit&amp;sezione=16\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<ul>\n<li>I pazienti con lesioni da arma da fuoco in un contesto di combattimento hanno un rischio elevato di dolore cronico, &#8220;superiore del 45% rispetto alla popolazione generale dei pazienti traumatizzati civili&#8221;<sup id=\"cite_ref-:8_18-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-18\">(18)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Il 70% delle persone con lesioni da arma da fuoco sviluppa dolore cronico<sup id=\"cite_ref-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-19\">(19)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Kuchyn e Horoshko<sup id=\"cite_ref-:8_18-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-18\">(18)<\/a><\/sup> hanno riscontrato che gli individui feriti da colpi d&#8217;arma da fuoco in tre o pi\u00f9 aree avevano una percentuale pi\u00f9 alta di dolore cronico rispetto a quelli con lesioni in una o due aree<\/li>\n<li>La sindrome da dolore regionale complesso (CRPS) pu\u00f2 insorgere in seguito a eventi traumatici, tra cui le lesioni da arma da fuoco<sup id=\"cite_ref-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-20\">(20)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Determinants_of_Injury_Severity\" class=\"mw-headline\">Fattori che determinano la gravit\u00e0 della lesione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Determinanti della gravit\u00e0 delle lesioni\" href=\"\/index.php?title=Introduzione_alle_lesioni_da_colpo_di_pistola_Riabilitazione&amp;veaction=edit&amp;sezione=17\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Determinanti della gravit\u00e0 delle lesioni\" href=\"\/index.php?title=Introduzione_alle_lesioni_da_colpo_di_pistola_Riabilitazione&amp;azione=edit&amp;sezione=17\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li>Proiettile: velocit\u00e0, massa, forma, calibro, materiale, imbardata e distanza di impatto:<sup id=\"cite_ref-:0_9-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-9\">(9)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:2_1-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>massa \/ forma: con l&#8217;aumento del diametro e della lunghezza del proiettile, \u00e8 probabile che si verifichino maggiori danni<\/li>\n<li>velocit\u00e0: con l&#8217;aumento della velocit\u00e0, la quantit\u00e0 di energia cinetica aumenta drasticamente, causando maggiori danni<\/li>\n<li>distanza di impatto: quando i proiettili percorrono distanze maggiori, perdono pi\u00f9 energia cinetica e causano meno danni, mentre anche proiettili pi\u00f9 piccoli da distanze ravvicinate possono causare danni estesi<\/li>\n<li>l&#8217;imbardata \u00e8 &#8220;l&#8217;angolo tra l&#8217;asse lungo del proiettile e la sua direzione di volo&#8221;.<sup id=\"cite_ref-:7_21-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-21\">(21)<\/a><\/sup> Quando la distanza aumenta, il proiettile perde la sua stabilit\u00e0 e inizia a imbardare. Mentre questo diminuisce la quantit\u00e0 di energia cinetica trasferita, pu\u00f2 aumentare l&#8217;area della sezione trasversale, causando un danno maggiore<sup id=\"cite_ref-:2_1-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Tipo di tessuto: densit\u00e0, elasticit\u00e0 e spessore<sup id=\"cite_ref-:0_9-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-9\">(9)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>elevata elasticit\u00e0 e bassa densit\u00e0 equivalgono a minori danni<sup id=\"cite_ref-:7_21-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-21\">(21)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>la pelle ha un alto grado di elasticit\u00e0 e una densit\u00e0 relativamente bassa<\/li>\n<li>i polmoni hanno una densit\u00e0 molto pi\u00f9 bassa e assorbono meno energia<\/li>\n<li>le ossa sono dense e assorbono pi\u00f9 energia<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>I punti di ingresso e di uscita e la traiettoria all&#8217;interno del corpo<sup id=\"cite_ref-:2_1-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>se sono in prossimit\u00e0 del plesso nervoso, possono verificarsi danni pi\u00f9 gravi<\/li>\n<li>se sono in prossimit\u00e0 di arterie o vene principali, la presentazione clinica pu\u00f2 essere pi\u00f9 complicata<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Frammentazione del proiettile\n<ul>\n<li>pi\u00f9 frammenti = pi\u00f9 di una traiettoria all&#8217;interno del corpo, il che comporta problemi interni pi\u00f9 gravi da gestire nei giorni e nei mesi successivi<sup id=\"cite_ref-:2_1-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Potential_Challenges_and_Secondary_Complications_of_Gunshot_Injuries\" class=\"mw-headline\">Potenziali sfide e complicazioni secondarie delle lesioni da arma da fuoco<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Potenziali sfide e complicazioni secondarie delle lesioni da arma da fuoco\" href=\"\/index.php?title=Introduzione_alle_lesioni_da_colpo_di_pistola_Riabilitazione&amp;veaction=edit&amp;section=18\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Potenziali sfide e complicazioni secondarie delle lesioni da arma da fuoco\" href=\"\/index.php?title=Introduzione_alle_lesioni_da_colpo_di_pistola_Riabilitazione&amp;azione=edit&amp;sezione=18\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La gestione delle complicazioni secondarie legate alla lesione da arma da fuoco \u00e8 complessa. Un intervento precoce e una conoscenza approfondita sono necessari per massimizzare gli outcome della riabilitazione.<\/p>\n<p>Di seguito sono elencate alcune complicazioni secondarie delle lesioni da arma da fuoco:<sup id=\"cite_ref-:2_1-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li><strong><a title=\"Contratture\" href=\"\/Contractures\">contratture articolari<\/a><\/strong> possono svilupparsi in seguito a periodi di immobilizzazione dopo fratture aperte comminute e complesse che richiedono una fissazione esterna\/interna<\/li>\n<li>pu\u00f2 svilupparsi un <strong><a title=\"Neuropathic Pain\" href=\"\/Neuropathic_Pain\">dolore neuropatico, <\/a><a title=\"Myofascial Pain\" href=\"\/Myofascial_Pain\">miofasciale<\/a> o <a title=\"Chronic Pain\" href=\"\/Chronic_Pain\">cronico<\/a><\/strong> a causa di cicatrici interne, ustioni interne, ferite o infezioni ossee<\/li>\n<li><strong>lesioni ai nervi periferici<\/strong> che inizialmente non vengono rilevate a causa dell&#8217;eterogeneit\u00e0 e delle condizioni del campo potrebbero richiedere il rinvio a uno specialista<\/li>\n<li><strong><a title=\"Deep Vein Thrombosis\" href=\"\/Deep_Vein_Thrombosis\">trombosi venosa profonda<\/a> o diversi tipi di embolia<\/strong><\/li>\n<li><strong><a title=\"Complex Regional Pain Syndrome (CRPS)\" href=\"\/Sindrome_del_dolore_complesso_regionale_(CRPS)\">sindrome dolorosa regionale complessa<\/a> (causalgia),<\/strong> nota come sindrome del dolore militare &#8211; &#8220;tende a colpire i soldati in combattimento dopo aver subito lesioni di guerra a causa di esplosioni e colpi d&#8217;arma da fuoco&#8221;<sup id=\"cite_ref-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-22\">(22)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><strong><a title=\"Central Sensitisation\" href=\"\/Central_Sensitisation\">sensibilizzazione centrale<\/a><\/strong><\/li>\n<li><a title=\"Problemi di salute mentale e riabilitazione\" href=\"\/Mental_Health_Issues_and_Rehabilitation\"><strong>problemi di salute mentale<\/strong><\/a> tra cui il <strong>disturbo da stress post-traumatico, l&#8217;ansia o la <a title=\"Depressione\" href=\"\/Depression\">depressione<\/a><\/strong>, che tendono a peggiorare nel tempo con un declino a lungo termine dello stato di salute mentale<sup id=\"cite_ref-23\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-23\">(23)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Skills_and_Knowledge_Required_to_Treat_Gunshot_Injuries\" class=\"mw-headline\">Abilit\u00e0 e conoscenze necessarie per trattare le lesioni da arma da fuoco<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Abilit\u00e0 e conoscenze necessarie per trattare le ferite da arma da fuoco\" href=\"\/index.php?title=Introduzione_alle_lesioni_da_colpo_di_pistola_Riabilitazione&amp;veaction=edit&amp;sezione=19\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Abilit\u00e0 e conoscenze necessarie per trattare le ferite da arma da fuoco\" href=\"\/index.php?title=Introduzione_alle_lesioni_da_colpo_di_pistola_Riabilitazione&amp;azione=edit&amp;sezione=19\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Si raccomanda ai professionisti della riabilitazione che trattano le lesioni da arma da fuoco di avere una solida conoscenza dei seguenti argomenti:<sup id=\"cite_ref-:2_1-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>neuroanatomia\n<ul>\n<li>per eseguire un esame neurologico<\/li>\n<li>per pianificare il trattamento<\/li>\n<li>per riconoscere i segni e i sintomi che giustificano il rinvio ai servizi specialistici<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>neuroscienze del dolore\n<ul>\n<li>per fornire un&#8217;educazione sul dolore per aiutare a gestire il dolore cronico e persistente<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>ragionamento clinico\n<ul>\n<li>per gestire casi complessi<\/li>\n<li>per partecipare\/dirigere un team multidisciplinare<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>abilit\u00e0 manuali\n<ul>\n<li>per aiutare a gestire le contratture articolari, le cicatrici interne e la compromissione neurogenica<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Resources\" class=\"mw-headline\">Risorse<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Gunshot_Injury_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=20\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Gunshot_Injury_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=20\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.orthobullets.com\/Site\/ElasticSearch\/StandardSearchTiles?contentType=6&amp;search=Gun%20Shot%20Wounds\" rel=\"nofollow\">Gun Shot Wounds<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Citazioni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Gunshot_Injury_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=21\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Gunshot_Injury_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=21\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:2-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-0\">1.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-1\">1.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-2\">1.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-3\">1.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-4\">1.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-5\">1.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-6\">1.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-7\">1.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-8\">1.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-9\">1.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-10\">1.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-11\">1.11<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-12\">1.12<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-13\">1.13<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-14\">1.14<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-15\">1.15<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-16\">1.16<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-17\">1.17<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-18\">1.18<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Altunbezel Z. Introduction to Gunshot Injury Rehabilitation Course. Plus, 2024. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:4-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:4_2-0\">2.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_2-1\">2.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_2-2\">2.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Wild H, Stewart BT, LeBoa C, Stave CD, Wren SM. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7223167\/pdf\/268_2020_Article_5428.pdf\" rel=\"nofollow\">Epidemiology of Injuries Sustained by Civilians and Local Combatants in Contemporary Armed Conflict: An Appeal for a Shared Trauma Registry Among Humanitarian Actors<\/a>. World J Surg. 2020 Jun;44(6):1863-1873.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-:3_3-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Stewart S, Tunstall C, Stevenson T. Gunshot wounds in civilian practice: a review of epidemiology, pathophysiology and management. Orthopaedics and Trauma 2023; 37(4):216-221.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-4\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Menezes JM, Batra K, Zhitny VP. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC10445625\/\" rel=\"nofollow\">A nationwide analysis of gunshot wounds of the head and neck: morbidity, mortality, and cost<\/a>. J Craniofac Surg. 2023 Sep 1;34(6):1655-60. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_5-0\">5.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_5-1\">5.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_5-2\">5.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_5-3\">5.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_5-4\">5.4<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Gustilo Classification. Available from <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.orthobullets.com\/trauma\/1003\/gustilo-classification\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.orthobullets.com\/trauma\/1003\/gustilo-classification<\/a> (last access 14.04.2024)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:11-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:11_6-0\">6.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:11_6-1\">6.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:11_6-2\">6.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Kim PH, Leopold SS. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/journals.lww.com\/clinorthop\/fulltext\/2012\/11000\/gustilo_anderson_classification.48.aspx\" rel=\"nofollow\">In brief: Gustilo-Anderson classification<\/a>. (corrected). Clin Orthop Relat Res. 2012 Nov;470(11):3270-4. doi: 10.1007\/s11999-012-2376-6. Epub 2012 May 9. Erratum in: Clin Orthop Relat Res. 2012 Dec;470(12):3624. Erratum in: Clin Orthop Relat Res. 2019 Oct;477(10):2388. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:5-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:5_7-0\">7.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_7-1\">7.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Baum GR, Baum JT, Hayward D, MacKay BJ. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC9462949\/pdf\/orr-14-293.pdf\" rel=\"nofollow\">Gunshot Wounds: Ballistics, Pathology, and Treatment Recommendations, with a Focus on Retained Bullets.<\/a> Orthop Res Rev. 2022 Sep 5;14:293-317.<\/span> <\/li>\n<li id=\"cite_note-:10-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:10_8-0\">8.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:10_8-1\">8.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:10_8-2\">8.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:10_8-3\">8.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:10_8-4\">8.4<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Gugala Z, Lindsey RW. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/journals.lww.com\/clinorthop\/fulltext\/2003\/03000\/classification_of_gunshot_injuries_in_civilians.7.aspx\" rel=\"nofollow\">Classification of Gunshot Injuries in Civilians. Clinical Orthopaedics and Related Research<\/a> 2003;408():p 65-81.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_9-0\">9.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_9-1\">9.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_9-2\">9.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_9-3\">9.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_9-4\">9.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_9-5\">9.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_9-6\">9.6<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Moriscot A, Miyabara EH, Langeani B, Belli A, Egginton S, Bowen TS. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7997931\/pdf\/41536_2021_Article_127.pdf\" rel=\"nofollow\">Firearms-related skeletal muscle trauma: pathophysiology and novel approaches for regeneration.<\/a> NPJ Regen Med. 2021 Mar 26;6(1):17.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:6-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:6_10-0\">10.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_10-1\">10.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_10-2\">10.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Shields LBE, Iyer VG, Zhang YP, Shields CB. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC10808781\/pdf\/fneur-14-1333763.pdf\" rel=\"nofollow\">Gunshot-related nerve injuries of the upper extremities: clinical, electromyographic, and ultrasound features in 22 patients<\/a>. Front Neurol. 2024 Jan 11;14:1333763. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-11\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Straszewski AJ, Schultz K, Dickherber JL, Dahm JS, Wolf JM, Strelzow JA. Gunshot-Related Upper Extremity Nerve Injuries at a Level 1 Trauma Center. J Hand Surg Am. 2022 Jan;47(1):88.e1-88.e6. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-12\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Chaney B, Nadi M. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK562304\/\" rel=\"nofollow\">Axonotmesis<\/a>. 2023 Sep 4. In: StatPearls (Internet). Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan\u2013. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-13\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Biso GMNR, Munakomi S. Neuroanatomy, Neurapraxia. (Updated 2022 Oct 24). In: StatPearls (Internet). Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK557746\/\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK557746\/<\/a> (last access 16.04.2024)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-14\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-14\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Matos Cruz AJ, De Jesus O. Neurotmesis. (Updated 2023 Aug 23). In: StatPearls (Internet). Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK559108\/\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK559108\/<\/a><\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-15\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-15\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Stefanopoulos PK, Hadjigeorgiou GF, Filippakis K, Gyftokostas D. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/core.ac.uk\/download\/pdf\/82808812.pdf\" rel=\"nofollow\">Gunshot wounds: A review of ballistics related to penetrating trauma<\/a>. Journal of Acute Disease 2014;3(3):178-185.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:9-16\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:9_16-0\">16.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:9_16-1\">16.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:9_16-2\">16.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Yeganeh A, Amiri S, Otoukesh B, Moghtadaei M, Sarreshtedari S, Daneshmand S, Mohseni P. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC9194713\/pdf\/ABJS-10-453.pdf\" rel=\"nofollow\">Characteristic Features and Outcomes of Open Gunshot Fractures of Long-bones with Gustilo Grade 3: A Retrospective Study.<\/a> Arch Bone Jt Surg. 2022 May;10(5):453-458.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-17\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-17\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Smith HW, Wheatley KK Jr. Biomechanics of femur fractures secondary to gunshot wounds. J Trauma. 1984 Nov;24(11):970-7. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:8-18\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:8_18-0\">18.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_18-1\">18.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Kuchyn I, Horoshko V. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC9903440\/pdf\/12871_2023_Article_2005.pdf\" rel=\"nofollow\">Chronic pain in patients with gunshot wounds.<\/a> BMC Anesthesiol. 2023 Feb 7;23(1):47.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-19\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-19\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Horoshko V. Value of the number of injured anatomical parts of the body and surgeries for pain chronicity in patients with gunshot wounds and blast injuries. Emergency Medicine 2023;19(3):141\u2013143. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-20\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-20\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Tieppo Francio V, Barndt B, Towery C, Allen T, Davani S. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC6202970\/pdf\/bcr-2018-224702.pdf\" rel=\"nofollow\">Complex regional pain syndrome type II arising from a gunshot wound (GSW) associated with infective endocarditis and aortic valve replacement.<\/a> BMJ Case Rep. 2018 Oct 16;2018:bcr2018224702.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:7-21\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:7_21-0\">21.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_21-1\">21.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Gunshot Wounds: Management and Myths (2012). Available from <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.reliasmedia.com\/articles\/76797-gunshot-wounds-management-and-myths\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.reliasmedia.com\/articles\/76797-gunshot-wounds-management-and-myths<\/a> (last access 16.04.2024)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-22\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-22\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Nelson CN, Glauser G, Kessler RA, Jack MM. Causalgia: a military pain syndrome. Neurosurgical Focus 2022;53(3): E9.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-23\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-23\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Greenspan AI, Kellermann AL. Physical and psychological outcomes 8 months after serious gunshot injury. J Trauma. 2002 Oct;53(4):709-16. <\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20240513073018 Cache expiry: 0 Reduced expiry: true Complications: (show\u2010toc) CPU time usage: 0.125 seconds Real time usage: 0.136 seconds Preprocessor visited node count: 566\/1000000 Post\u2010expand include size: 71\/2097152 bytes Template argument size: 0\/2097152 bytes Highest expansion depth: 3\/100 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 17817\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 7.293 1 Special:Contributors\/Introduction_to_Gunshot_Injury_Rehabilitation 100.00% 7.293 1 -total --><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Redazione originale &#8211; Zafer Altunbezel Principali collaboratori &#8211; Ewa Jaraczewska, Jess Bell e Kim Jackson Contenuti 1 Introduzione 2 Definizione di lesione da arma da fuoco 3 Epidemiologia 4 Tipi di armi da fuoco e gravit\u00e0 delle lesioni da arma da fuoco 4.1 Classificazione 4.2 Armi da fuoco a bassa velocit\u00e0 4.3 Armi da fuoco [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-9742","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/9742","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9742"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/9742\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9745,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/9742\/revisions\/9745"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9742"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}