{"id":9728,"date":"2024-05-14T08:10:14","date_gmt":"2024-05-14T08:10:14","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/interventions-for-gait-deviations-it\/"},"modified":"2026-07-13T12:54:55","modified_gmt":"2026-07-13T12:54:55","slug":"interventions-for-gait-deviations-it","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/interventions-for-gait-deviations-it\/","title":{"rendered":"Interventi per le deviazioni del passo"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\"><b>Redazione originale <\/b>&#8211;  <a title=\"User:Stacy Schiurring\" href=\"\/User:Stacy_Schiurring\">Stacy Schiurring<\/a> basato sul corso di <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/instructor\/damien-howell\/\" rel=\"nofollow\">Damien Howell<\/a><b>Contributori principali<\/b>  &#8211;  <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Stacy Schiurring\" href=\"\/User:Stacy_Schiurring\"><bdi>Stacy Schiurring<\/bdi><\/a>,  <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a>,  <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a> e <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Lucinda hampton\" href=\"\/User:Lucinda_hampton\"><bdi>Lucinda Hampton<\/bdi><\/a><\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenuti<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduzione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Equipment\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Attrezzatura<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-3\"><a href=\"#Case_study_example:_single_point_cane_versus_carrying_a_weight\"><span class=\"tocnumber\">2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Esempio di case study: bastone rispetto al trasporto di un peso<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#Case_study_example:_lateral_trunk_lean\"><span class=\"tocnumber\">2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Esempio di case study: inclinazione laterale del tronco<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-5\"><a href=\"#Shoes_and_Orthotic_Interventions\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Interventi con scarpe e ortesi<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Using_tape_for_a_temporary_orthosis_trial\"><span class=\"tocnumber\">3.1<\/span> <span class=\"toctext\">Usare il tape per la prova di un&#8217;ortesi temporanea<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Speciality_shoes_and_shoe_modification\"><span class=\"tocnumber\">3.2<\/span> <span class=\"toctext\">Scarpe speciali e modifiche alle scarpe<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-8\"><a href=\"#Changing_a_patient.27s_heel-to-toe_drop\"><span class=\"tocnumber\">3.2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Cambiare il drop tallone-punta di un paziente<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-9\"><a href=\"#Rocker-bottom.2Frocker_sole_shoe\"><span class=\"tocnumber\">3.2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Scarpa con fondo rocker\/suola rocker<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-10\"><a href=\"#Wearable_Technology\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Tecnologia indossabile<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-11\"><a href=\"#Remedial_Exercises_with_Gait_Training\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Esercizi correttivi con rieducazione del passo<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-12\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Risorse<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-13\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Citazioni<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Introduzione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Interventions_for_Gait_Deviations&#038;veaction=edit&#038;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Interventions_for_Gait_Deviations&#038;action=edit&#038;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La valutazione e la rieducazione del <a title=\"Passo\" href=\"\/Gait\">passo<\/a> sono competenze cliniche fondamentali per un fisioterapista. La complessit\u00e0 e l&#8217;unicit\u00e0 del ciclo del passo di una persona richiede l&#8217;individualizzazione di un piano di cura terapeutico. Lo studio del ciclo del passo umano pu\u00f2 impiegare tutta la carriera e richiede creativit\u00e0 da parte del fisioterapista durante gli interventi di trattamento.<\/p>\n<p>A volte, le deviazioni del passo di una persona richiedono l&#8217;uso di attrezzature specializzate per migliorare la dinamica del passo. Queste attrezzature possono includere ausili medici durevoli (DME), come <a title=\"Bastoni\" href=\"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/canes-it\/\">bastoni<\/a> o <a title=\"Deambulatori\" href=\"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/walkers-it\/\">deambulatori<\/a>, <a title=\"Introduzione alle ortesi\" href=\"\/Introduction_to_Orthotics\">plantari<\/a> e\/o tutori. Queste DME possono essere costose e limitate dal rimborso assicurativo. \u00c8 responsabilit\u00e0 del professionista della riabilitazione fornire raccomandazioni adeguate in termini di costo-efficacia delle DME. La sperimentazione di un&#8217;apparecchiatura o la modifica delle risorse disponibili possono facilitare la valutazione delle DME senza dover sostenere il costo di nuovi ausili.<\/p>\n<h2><span id=\"Equipment\" class=\"mw-headline\">Attrezzature<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica sezione: Attrezzatura\" href=\"\/index.php?title=Interventions_for_Gait_Deviations&#038;veaction=edit&#038;section=2\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica sezione: Attrezzatura\" href=\"\/index.php?title=Interventions_for_Gait_Deviations&#038;action=edit&#038;section=2\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Se necessario, si prega di consultare le pagine seguenti sugli <a title=\"Assistive Devices\" href=\"\/Assistive_Devices\">ausili<\/a> standard come: <a title=\"Deambulatori\" href=\"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/walkers-it\/\">deambulatori<\/a>, <a title=\"Stampelle\" href=\"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/crutches-it\/\">stampelle<\/a> e <a title=\"Bastoni\" href=\"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/canes-it\/\">bastoni<\/a>.<\/p>\n<p>Borade et al.<sup id=\"cite_ref-:4_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-1\">(1)<\/a><\/sup> hanno raccolto dei dati dai colloqui con i pazienti sull&#8217;uso quotidiano degli ausili. Hanno scoperto che l&#8217;accesso limitato e la prescrizione intempestiva degli ausili, le barriere all&#8217;uso degli ausili in casa e in pubblico e il costo degli ausili erano tra le maggiori lamentele delle persone che ne fanno uso da almeno 12 mesi. Le implicazioni di questo studio per i professionisti della riabilitazione includono:<sup id=\"cite_ref-:4_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li>L&#8217;dentificazione precoce della necessit\u00e0 di ausili<\/li>\n<li>La disponibilit\u00e0, l&#8217;accessibilit\u00e0 e l&#8217;economicit\u00e0 degli ausili appropriati miglioreranno la riabilitazione<\/li>\n<li>La sensibilizzazione e l&#8217;eliminazione dello stigma nei confronti degli ausili ne migliorer\u00e0 l&#8217;utilizzo<\/li>\n<li>L&#8217;uso tempestivo e appropriato degli ausili migliorer\u00e0 la <a title=\"Quality of Life\" href=\"\/Quality_of_Life\">qualit\u00e0 della vita<\/a> dei pazienti<\/li>\n<li>L&#8217;aggiornamento e la manutenzione degli ausili dovrebbero diventare parte integrante dei servizi di riabilitazione<\/li>\n<\/ol>\n<p>Tenendo conto di queste implicazioni, \u00e8 importante che il professionista della riabilitazione sia attento e propositivo nella prescrizione degli ausili. Il pensiero critico e le tecniche di intervento creativo richiedono trattamenti fuori dagli schemi per la valutazione e l&#8217;utilizzo degli ausili.<\/p>\n<blockquote><p><b>Motivi per la prescrizione di ausili per la deambulazione<\/b>:<sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li>Aumentare la stabilit\u00e0<\/li>\n<li>Fornire un aumento dell&#8217;azione muscolare<\/li>\n<li>Consentire una riduzione del carico <a title=\"Sostegno del peso\" href=\"\/Weight_bearing\">del peso corporeo<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<\/blockquote>\n<h3><span id=\"Case_study_example:_single_point_cane_versus_carrying_a_weight\" class=\"mw-headline\">Esempio di case study: bastone rispetto al trasporto di un peso<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Esempio di studio di caso: bastone a punta singola rispetto al trasporto di un peso\" href=\"\/index.php?title=Interventions_for_Gait_Deviations&#038;veaction=edit&#038;section=3\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Esempio di studio di caso: bastone a punta singola rispetto al trasporto di un peso\" href=\"\/index.php?title=Interventions_for_Gait_Deviations&#038;action=edit&#038;section=3\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Quando si utilizza un ausilio per la deambulazione in una sola mano, come un bastone da passeggio, la maggior parte delle persone lo tiene nella mano controlaterale quando si muove. Tuttavia, Aragaki et al.<sup id=\"cite_ref-:5_3-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-3\">(3)<\/a><\/sup> hanno scoperto che in una popolazione di adulti giovani e sani, l&#8217;uso del bastone sia omolaterale che controlaterale causava una riduzione della cadenza, una riduzione del picco medio della forza plantare verticale sull&#8217;arto avanzato e un aumento del tempo in appoggio bipodalico. Questi risultati dimostrano che l&#8217;utilizzo di un bastone sul lato omolaterale o controlaterale pu\u00f2 scaricare efficacemente un arto inferiore designato.<sup id=\"cite_ref-:5_3-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-3\">(3)<\/a><\/sup> Hasbiandra et al.<sup id=\"cite_ref-:6_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-4\">(4)<\/a><\/sup> hanno analizzato gli effetti dell&#8217;uso del bastone omolaterale rispetto a quello controlaterale in adulti con <a title=\"Knee Osteoarthritis\" href=\"\/Knee_Osteoarthritis\">artrosi del ginocchio<\/a> (OA). Hanno riscontrato che la deambulazione con un bastone in una delle due mani causava una differenza significativa nella velocit\u00e0 del passo, nel tempo del passo, nella fase di appoggio (stance), nella fase di oscillazione (swing), nella lunghezza del passo e nell&#8217;appoggio bipodalico rispetto alla deambulazione senza ausili. Hasbiandra et al.<sup id=\"cite_ref-:6_4-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-4\">(4)<\/a><\/sup> non hanno riscontrato differenze significative nella simmetria del passo quando hanno confrontato la deambulazione con l&#8217;uso di un bastone controlaterale rispetto a quello omolaterale in pazienti con OA al ginocchio. Queste evidenze indicano che l&#8217;utilizzo di un ausilio per la deambulazione in una sola mano \u00e8 giustificato per migliorare la dinamica del passo e aprono opzioni di trattamento limitate solo dalla creativit\u00e0 del professionista della riabilitazione.<\/p>\n<p>Il video qui sotto \u00e8 un esempio di come le deviazioni del passo di un paziente possano essere affrontate in vari modi utilizzando gli ausili. Questo permette al professionista della riabilitazione di essere creativo e di affrontare le deviazioni del passo nel modo pi\u00f9 gradito al paziente. In questo video, ogni esempio di intervento viene mostrato due volte, una in tempo reale e una al rallentatore.<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 508px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 500px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/player.vimeo.com\/video\/734589402\" width=\"500\" height=\"281\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-:0_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li>Questo paziente ha un dolore cronico all&#8217;anca destra. La sua deambulazione di base comprende le seguenti dinamiche alterate: (1) spostamento eccessivo del centro di massa (COM) verso sinistra e (2) inclinazione del tronco verso destra.<sup id=\"cite_ref-:0_5-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Un intervento comune per l&#8217;eccessivo spostamento del peso \u00e8 quello di fornire un bastone nella mano controlaterale. Osservate come l&#8217;aggiunta di questo ausilio in una sola mano possa ridurre l&#8217;eccessiva inclinazione del tronco verso destra.<sup id=\"cite_ref-:0_5-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Come intervento alternativo, il paziente sta caricando un peso nella mano destra, omolaterale. Questo ha l&#8217;effetto di spostare il suo COM verso destra, riducendo anche l&#8217;eccessiva inclinazione del tronco verso destra. Trasportare un oggetto pesante sul lato omolaterale produce forze reattive inferiori attraverso l&#8217;articolazione dell&#8217;anca destra perch\u00e9 il paziente deve generare meno forza abduttoria sul lato destro nella fase di appoggio per contrastare l&#8217;attrazione gravitazionale verso la gamba sinistra durante la fase di oscillazione. Generando meno forza, il paziente prover\u00e0 meno dolore all&#8217;articolazione dell&#8217;anca destra.<sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup> Questa opzione potrebbe essere interessante per i pazienti che non desiderano utilizzare un bastone da passeggio.<sup id=\"cite_ref-:0_5-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Osservate cosa succede quando al paziente vengono forniti sia un bastone a sinistra che un peso nella mano destra: la velocit\u00e0 del passo aumenta e la deviazione del tronco eccessivamente inclinata verso destra diminuisce.<sup id=\"cite_ref-:0_5-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<h3><span id=\"Case_study_example:_lateral_trunk_lean\" class=\"mw-headline\">Esempio di case study: inclinazione laterale del tronco<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Esempio di studio: inclinazione laterale del tronco\" href=\"\/index.php?title=Interventions_for_Gait_Deviations&#038;veaction=edit&#038;section=4\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Esempio di studio: inclinazione laterale del tronco\" href=\"\/index.php?title=Interventions_for_Gait_Deviations&#038;action=edit&#038;section=4\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Tokuda et al.<sup id=\"cite_ref-:7_7-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-7\">(7)<\/a><\/sup> hanno cercato di trovare un&#8217;associazione tra il passo con inclinazione laterale del tronco e lo spostamento del COM in persone con OA al ginocchio. Hanno scoperto che il momento di massima adduzione esterna del ginocchio durante il passo con inclinazione laterale del tronco era inferiore a quello osservato durante il passo &#8220;normale&#8221;. Hanno anche scoperto che un momento di adduzione del ginocchio ridotto si verificava con (1) un centro articolare del ginocchio spostato medialmente, (2) una distanza ridotta dal centro di pressione al centro articolare del ginocchio e (3) una distanza ridotta della forza di reazione ginocchio-terra durante la fase di appoggio (stance). Questi risultati potrebbero avere applicazioni cliniche per la rieducazione alla modifica del passo nei pazienti con OA al ginocchio.<sup id=\"cite_ref-:7_7-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Le immagini qui sotto mostrano un paziente che utilizza un&#8217;inclinazione laterale del tronco con spostamento del peso assistito dall&#8217;arto superiore per modificare il suo COM. Questo paziente presenta un dolore al ginocchio bilaterale, il lato destro \u00e8 peggiore del sinistro. Dimostra un significativo thrust in valgo durante la fase di appoggio (stance) sull&#8217;arto inferiore destro. Di seguito sono riportate due immagini dello stesso paziente, catturate al momento del contatto con il piede destro.<sup id=\"cite_ref-:0_5-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"center\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 249px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Lateral_trunk_lean_1.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/5\/5c\/Lateral_trunk_lean_1.jpeg\" alt=\"\" width=\"247\" height=\"480\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Questa \u00e8 l&#8217;andatura di partenza del paziente. Tenete presente la forza di reazione al suolo. Mostra l&#8217;asse del ginocchio che subisce un elevato momento esterno in valgo.<sup id=\"cite_ref-:0_5-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"center\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 287px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Lateral_trunk_lean_2.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/7\/72\/Lateral_trunk_lean_2.jpeg\" alt=\"\" width=\"285\" height=\"445\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Il paziente ora ha tirato l&#8217;arto superiore destro in fuori di lato, forse per spostare il centro di massa a destra. La forza di reazione al suolo passa attraverso l&#8217;articolazione del ginocchio, forse diminuendo il dolore al ginocchio e aiutando a spostare il COM verso destra.<sup id=\"cite_ref-:0_5-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Shoes_and_Orthotic_Interventions\" class=\"mw-headline\">Interventi con scarpe e ortesi<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Scarpe e interventi ortesici\" href=\"\/index.php?title=Interventions_for_Gait_Deviations&#038;veaction=edit&#038;section=5\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Scarpe e interventi ortesici\" href=\"\/index.php?title=Interventions_for_Gait_Deviations&#038;action=edit&#038;section=5\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Per una panoramica sulle ortesi, leggete <a title=\"Introduzione alle ortesi\" href=\"\/Introduction_to_Orthotics\">questo articolo<\/a>. Per una panoramica sulle <a title=\"Introduzione alle ortesi caviglia-piede\" href=\"\/Introduction_to_Ankle_Foot_Orthoses\">ortesi caviglia-piede (AFO)<\/a>, leggete l&#8217;articolo collegato.<\/p>\n<h3><span id=\"Using_tape_for_a_temporary_orthosis_trial\" class=\"mw-headline\">Utilizzo del tape per la prova di un&#8217;ortesi temporanea<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Utilizzo del nastro adesivo per la prova di un'ortesi temporanea\" href=\"\/index.php?title=Interventions_for_Gait_Deviations&#038;veaction=edit&#038;section=6\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Utilizzo del nastro adesivo per la prova di un'ortesi temporanea\" href=\"\/index.php?title=Interventions_for_Gait_Deviations&#038;action=edit&#038;section=6\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Molte sindromi <a title=\"Pain Behaviours\" href=\"\/Pain_Behaviours\">dolorose<\/a> muscolo-scheletriche derivano da movimenti eccessivi, instabilit\u00e0 e debolezza. Fornire un supporto esterno in queste circostanze pu\u00f2 aiutare a migliorare le dinamiche del passo alterate. Esistono diversi tipi di supporti esterni disponibili per l&#8217;uso clinico. Ad esempio, un&#8217;AFO pu\u00f2 fornire un supporto esterno a un individuo con una deviazione neurologica del passo dovuta a una <a title=\"Foot drop\" href=\"\/Foot_drop\">caduta del piede<\/a>. Prima di fornire un&#8217;AFO, un professionista della riabilitazione pu\u00f2 fabbricare un&#8217;AFO temporanea utilizzando del tape. Questo permette di effettuare una prova soft dell&#8217;ausilio per verificare se la modifica giustifica l&#8217;investimento di tempo e risorse per un supporto esterno permanente.<sup id=\"cite_ref-:0_5-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Clifford et al.<sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup> hanno riscontrato che sia il taping di <a class=\"mw-redirect\" title=\"Registrazione di McConnell\" href=\"\/McConnell_taping\">McConnell<\/a> per l&#8217;articolazione femoro-rotulea (PFJT) che il taping per la limitazione della rotazione interna tibiale (TIRLT) possono fornire un sollievo dal dolore a breve termine sufficiente a consentire forme di riabilitazione pi\u00f9 attive nei pazienti con <a title=\"Sindrome del dolore femoro-rotuleo\" href=\"\/Patellofemoral_Pain_Syndrome\">sindrome del dolore femoro-rotuleo<\/a> (PFPS). Questa forma di taping pu\u00f2 essere utilizzata anche come fasciatura di supporto per una sindrome di rotazione interna della tibia e come prova morbida per un tutore di derotazione, che aiuta a controllare l&#8217;eccessiva rotazione del femore e della tibia.<sup id=\"cite_ref-:0_5-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Il taping kinesiologico pu\u00f2 anche fornire indicazioni tattili per sollecitare un feedback che faciliti la modifica di una deviazione del passo.<sup id=\"cite_ref-:0_5-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup> Per saperne di pi\u00f9 sul taping kinesiologico, leggete <a class=\"mw-redirect\" title=\"Taping kinesiologico: le basi\" href=\"\/Kinesiology_Taping-The_Basics\">questo articolo.<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Speciality_shoes_and_shoe_modification\" class=\"mw-headline\">Scarpe speciali e modifiche alle scarpe<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Scarpe speciali e modifiche alle scarpe\" href=\"\/index.php?title=Interventions_for_Gait_Deviations&#038;veaction=edit&#038;section=7\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Scarpe speciali e modifiche alle scarpe\" href=\"\/index.php?title=Interventions_for_Gait_Deviations&#038;action=edit&#038;section=7\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Il tipo di scarpe che un paziente indossa \u00e8 importante e pu\u00f2 avere un&#8217;influenza significativa sul passo. Quando il piede tocca il suolo, inizia la forza di reazione al suolo. Possiamo quindi modificare il passo modificando le scarpe del paziente o suggerendo un modello alternativo.<sup id=\"cite_ref-:0_5-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup> Per maggiori informazioni sull&#8217;anatomia delle scarpe da corsa, leggete <a title=\"Analisi della scarpa - Anatomia di base di una scarpa da corsa\" href=\"\/Shoe_Analysis_-_Basic_Anatomy_of_a_Running_Shoe\">questo articolo<\/a>.<\/p>\n<h4><span id=\"Changing_a_patient's_heel-to-toe_drop\"><\/span><span id=\"Changing_a_patient.27s_heel-to-toe_drop\" class=\"mw-headline\">Cambiare il drop tallone-punta di un paziente<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Cambiare il dislivello del tallone di un paziente\" href=\"\/index.php?title=Interventions_for_Gait_Deviations&#038;veaction=edit&#038;section=8\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Cambiare il dislivello del tallone di un paziente\" href=\"\/index.php?title=Interventions_for_Gait_Deviations&#038;action=edit&#038;section=8\">modifica sorgente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 502px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Heel_drop_shoe.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/2d\/Heel_drop_shoe.jpeg\/500px-Heel_drop_shoe.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/2d\/Heel_drop_shoe.jpeg\/750px-Heel_drop_shoe.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/2d\/Heel_drop_shoe.jpeg\/1000px-Heel_drop_shoe.jpeg 2x\" alt=\"\" width=\"500\" height=\"276\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Le linee rosse indicano il drop tallone-punta<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Il drop tallone-punta si riferisce alla differenza tra l&#8217;altezza del tallone e l&#8217;altezza dell&#8217;avampiede in una scarpa. Questa distanza si misura in millimetri (mm) e in genere varia da 0 a 11 mm nelle scarpe da corsa. Il dislivello tallone-punta non va confuso con l&#8217;altezza della suola, che indica lo spessore dell&#8217;ammortizzazione tra il piede e il terreno.<sup id=\"cite_ref-:1_9-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-9\">(9)<\/a><\/sup> Ad esempio, una scarpa con uno spessore del tallone di 10 mm e uno spessore della punta di 4 mm avrebbe lo stesso dislivello tallone-punta di una scarpa con uno spessore del tallone di 15 mm e uno spessore della punta di 9 mm. Il drop tallone-punta sarebbe di 6 mm in entrambi i casi, anche se la seconda scarpa ha uno stack maggiore.<\/p>\n<blockquote><p>Intervalli del drop tallone-punta:<sup id=\"cite_ref-:1_9-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-9\">(9)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:2_10-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>0-5 mm \u00e8 un drop del tallone minimalista<\/li>\n<li>5-10 mm \u00e8 un drop del tallone medio<\/li>\n<li>11-15 mm \u00e8 un drop del tallone massimo<\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<ul>\n<li>I runner considerano una scarpa con un elevato drop tallone-punta quando c&#8217;\u00e8 una differenza superiore a 8 mm<sup id=\"cite_ref-:0_5-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Le scarpe da corsa barefoot hanno un drop tallone-punta pari a 0<sup id=\"cite_ref-:0_5-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Besson et al.<sup id=\"cite_ref-:8_11-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-11\">(11)<\/a><\/sup> affermano che il drop della scarpa (tallone-punta) ha un effetto significativo sulla cinematica della corsa nelle donne. Questo era gi\u00e0 noto per i runner maschi. Hanno riscontrato che i drop tallone-punta pi\u00f9 piccoli erano pi\u00f9 adatti a chi ha problemi di debolezza alle ginocchia o a chi \u00e8 incline a sviluppare lesioni alle ginocchia. I drop tallone-punta pi\u00f9 grandi potrebbero essere pi\u00f9 adatti a chi ha tendini d&#8217;Achille rigidi.<sup id=\"cite_ref-:8_11-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-11\">(11)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Zhang et al.<sup id=\"cite_ref-:2_10-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-10\">(10)<\/a><\/sup> hanno riscontrato che i runner maschi abituali che utilizzavano scarpe con un drop tallone-punta da medio a grande presentavano uno stress articolare femoro-rotuleo significativamente maggiore rispetto ai runner che utilizzavano scarpe da corsa barefoot.<\/p>\n<p><b>Esempio clinico:<\/b> Le persone con arco plantare alto e piede rigido, cio\u00e8 il piede equino, hanno un drop funzionale dell&#8217;avampiede. Il piano plantare del calcagno \u00e8 sfalsato rispetto al piano plantare delle teste metatarsali. L&#8217;avampiede sar\u00e0 pi\u00f9 basso o plantare rispetto al retropiede a causa dell&#8217;articolazione medio-tarsale in flessione plantare. Questa persona trarrebbe beneficio da un drop tallone-punta grande per permettere al tallone di toccare il suolo.<sup id=\"cite_ref-:0_5-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Si pu\u00f2 fare una prova morbida dell&#8217;aumento del drop tallone-punta utilizzando un blocco in gesso. Guardate le immagini seguenti per un esempio di questo metodo.<\/p>\n<div class=\"center\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 502px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Casting_block.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/6\/65\/Casting_block.jpeg\/500px-Casting_block.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/6\/65\/Casting_block.jpeg\/750px-Casting_block.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/6\/65\/Casting_block.jpeg 2x\" alt=\"\" width=\"500\" height=\"530\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p><b>Immagine 1:<\/b> Osservando questa paziente dal piano sagittale e tracciando una linea verticale dal malleolo anteriore, si nota che due terzi del suo corpo si trovano davanti a quella linea verticale e un terzo dietro.<b>Immagine 2:<\/b> Dopo aver aggiunto il blocco di calco, nota i cambiamenti nel suo allineamento verticale. La linea verticale della gravit\u00e0 ora divide il suo corpo a met\u00e0. Questa paziente trarrebbe beneficio anche da un drop tallone-punta delle scarpe pi\u00f9 grande.<sup id=\"cite_ref-:0_5-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h4><span id=\"Rocker-bottom\/rocker_sole_shoe\"><\/span><span id=\"Rocker-bottom.2Frocker_sole_shoe\" class=\"mw-headline\">Scarpa con fondo rocker\/suola rocker<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Scarpa con fondo rocker\/suola rocker\" href=\"\/index.php?title=Interventions_for_Gait_Deviations&#038;veaction=edit&#038;section=9\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Scarpa con fondo rocker\/suola rocker\" href=\"\/index.php?title=Interventions_for_Gait_Deviations&#038;action=edit&#038;section=9\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Questa modifica alle scarpe \u00e8 stata definita \u201cl\u2019aspirina per i problemi cronici ai piedi\u201d.<sup id=\"cite_ref-:0_5-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup> Le scarpe con suola a dondolo possono essere utilizzate per trattare: (1) alluce limitus, (2) artrosi della prima articolazione metatarso-falangea (MTPJ), (3) sindrome del dolore plantare al tallone, (4) fusione dell\u2019alluce, (5) fusione dell\u2019articolazione della caviglia, e possono avere qualche beneficio anche per (6) l\u2019artrosi del ginocchio e (7) il mal di schiena.<sup id=\"cite_ref-:0_5-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<blockquote><p><b>Una scarpa con fondo rocker potrebbe essere presa in considerazione per le seguenti deviazioni del passo:<\/b><sup id=\"cite_ref-:0_5-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Diminuzione della flessione dorsale delle dita dei piedi, in particolare dell&#8217;alluce<\/li>\n<li>Diminuzione della flessione dorsale della caviglia o distacco precoce del tallone<\/li>\n<li>Supinazione precoce<\/li>\n<li>Iperestensione del ginocchio per compensare la limitata flessione dorsale del piede e della caviglia<\/li>\n<li>Distacco del tallone debole<\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<p>Una prova morbida di una scarpa con fondo rocker pu\u00f2 essere fatta semplicemente aggiungendo e fissando strati di un materiale solido, come il Corex o il cartone, alla base della scarpa del paziente. Sia l&#8217;apice del rocker che lo spessore del rocker possono essere regolati durante questa prova. Una scarpa con fondo rocker personalizzata pu\u00f2 essere realizzata da un ortesista.<sup id=\"cite_ref-:0_5-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Wearable_Technology\" class=\"mw-headline\">Tecnologia indossabile<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Tecnologia indossabile\" href=\"\/index.php?title=Interventions_for_Gait_Deviations&#038;veaction=edit&#038;section=10\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Tecnologia indossabile\" href=\"\/index.php?title=Interventions_for_Gait_Deviations&#038;action=edit&#038;section=10\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La <a title=\"Attivit\u00e0 fisica e tecnologia\" href=\"\/Physical_Activity_and_Technology\">tecnologia indossabile<\/a> \u00e8 un campo in rapida crescita. Tra gli esempi ci sono i Fitbit, gli Apple Watch e gli smartphone.<sup id=\"cite_ref-:0_5-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup> I professionisti della riabilitazione stanno iniziando a integrare le tecnologie indossabili nella pratica clinica per quantificare <a title=\"Biomeccanica\" href=\"\/Biomechanics\">la biomeccanica<\/a> e i carichi di allenamento dei pazienti, con l\u2019obiettivo di prevenire gli infortuni legati al movimento.<sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup> Le tecnologie indossabili, in grado di fornire misurazioni e feedback per gli interventi clinici, sono chiamate unit\u00e0 di misura inerziale (IMU). Possono fornire dati su pi\u00f9 dimensioni, misurare l&#8217;accelerazione di un segmento del corpo, rilevare lo spostamento angolare e l&#8217;orientamento del corpo. Le IMU possono essere applicate a diverse regioni del corpo, ad esempio nella scarpa, e fornire dati sulla forza per unit\u00e0 di superficie in una particolare parte del piede o in una particolare parte della scarpa.<sup id=\"cite_ref-:0_5-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<blockquote><p><b>Esempi di dati clinicamente utili sul passo raccolti dalla tecnologia indossabile:<\/b><sup id=\"cite_ref-:0_5-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Feedback sui fattori spazio-temporali che possono aiutare a quantificare il carico dell&#8217;esercizio fisico<\/li>\n<li>Feedback sulla lunghezza del passo o della falcata, cadenza<\/li>\n<li>Feedback sulla cinematica, sul range del movimento, sulle accelerazioni e sulle decelerazioni dell&#8217;articolazione<\/li>\n<li>Dati sulla pressione plantare e sulle distribuzioni nel piede e nella scarpa<\/li>\n<li>Misurazione degli urti e\/o dell&#8217;assorbimento degli urti<\/li>\n<li>Dati di confronto del movimento reciproco degli arti nel passo<\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<blockquote><p><b>Argomento speciale: qual \u00e8 la differenza tra queste misure cliniche?<\/b><\/p>\n<p><b>Lunghezza del passo<\/b>: \u00abla distanza tra due appoggi consecutivi dello stesso piede. \u00c8 costituita da due lunghezze di passo, una a sinistra e una a destra, ciascuna delle quali corrisponde alla distanza di cui il piede in questione si sposta in avanti rispetto all\u2019altro. In un\u2019andatura patologica, \u00e8 perfettamente possibile che le due lunghezze di passo siano diverse\u00bb.<\/p>\n<p><b>Cadenza<\/b>: velocit\u00e0 di camminata o di corsa in passi al minuto<\/p>\n<p><b>Velocit\u00e0 di camminata<\/b> = lunghezza della falcata x cadenza<\/p><\/blockquote>\n<p>Le sfide della tecnologia indossabile e della pratica clinica sono ben riassunte da Windt et al.:<\/p>\n<p><i>&#8220;La tecnologia \u00e8 qui per restare, non solo nello sport ma praticamente in ogni disciplina&#8230; I carichi esterni possono essere monitorati attraverso sistemi di posizionamento globale (GPS), unit\u00e0 di misura inerziali (IMU), sistemi di tracciamento ottico e cos\u00ec via. I carichi interni potrebbero essere rilevati con monitor della frequenza cardiaca, misurazioni del lattato e altro ancora. Gli stati di recupero potrebbero essere misurati con ausili che vanno da indagini di benessere a bassa tecnologia a soluzioni pi\u00f9 tecnologiche, come la variabilit\u00e0 del battito cardiaco o il test sulla pedana di forza. Attualmente stiamo assistendo a nuove soluzioni tecnologiche con potenziali applicazioni sportive, come gli ausili impiantabili, il Markerless Motion Capture, l&#8217;analisi del respiro, gli indumenti smart, le solette biomeccaniche e i sensori cutanei. In questa era tecnologica, i professionisti della scienza dello sport devono valutare criticamente la pletora di opzioni disponibili e prendere decisioni informate sulla valutazione e l&#8217;adozione della tecnologia nei loro contesti specifici.&#8221;<\/i><sup id=\"cite_ref-:3_13-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Gli autori suggeriscono una struttura di riferimento e una serie di domande per aiutare i professionisti della riabilitazione a prendere decisioni sull&#8217;investimento di tempo e denaro nelle nuove tecnologie indossabili.<\/p>\n<blockquote><p><b>Struttura di domande per le tecnologie indossabili<\/b>:<sup id=\"cite_ref-:3_13-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li>Le informazioni promesse sarebbero utili?<\/li>\n<li>Potete fidarvi delle informazioni che riceverete?<\/li>\n<li>Siete in grado di integrare, gestire e analizzare i dati in modo efficace?<\/li>\n<li>Potete implementare la tecnologia nella vostra pratica?<\/li>\n<li>La tecnologia vale la pena?<\/li>\n<\/ol>\n<\/blockquote>\n<p>La decisione di implementare nuove tecnologie indossabili nella pratica clinica \u00e8 complessa e personalizzata in base alle esigenze di ciascun professionista della riabilitazione. La decisione richiede una valutazione attenta delle prove relative alla tecnologia e al contesto in cui verr\u00e0 implementata.<sup id=\"cite_ref-:3_13-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-13\">(13)<\/a><\/sup> Bisogna tenere conto anche del benessere dei pazienti e del loro diritto alla privacy.<\/p>\n<p>Un esempio semplice e accessibile di tecnologia indossabile \u00e8 il Laser Light Feedback. La luce laser pu\u00f2 fornire un focus esterno visibile per il feedback del movimento.<sup id=\"cite_ref-:0_5-23\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Il seguente video opzionale mostra come aggiungere una livella laser a un deambulatore a rotelle. Per una versione pi\u00f9 economica, \u00e8 possibile utilizzare un puntatore laser per gatti o una livella laser per la costruzione.<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 508px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 500px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/RjfqtZqVY1A?\" width=\"500\" height=\"281\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Remedial_Exercises_with_Gait_Training\" class=\"mw-headline\">Esercizi correttivi con la rieducazione del passo<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Esercizi di recupero con allenamento della deambulazione\" href=\"\/index.php?title=Interventions_for_Gait_Deviations&#038;veaction=edit&#038;section=11\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Esercizi di recupero con allenamento della deambulazione\" href=\"\/index.php?title=Interventions_for_Gait_Deviations&#038;action=edit&#038;section=11\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Il pi\u00f9 delle volte, l&#8217;<a title=\"Esercizio terapeutico\" href=\"\/Therapeutic_Exercise\">esercizio fisico<\/a> da solo non \u00e8 sufficiente a modificare la deviazione o la disfunzione del passo di una persona. Brach et al.<sup id=\"cite_ref-:9_15-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-15\">(15)<\/a><\/sup> hanno discusso di come gli esercizi di <a title=\"Principi di apprendimento motorio per modificare le deviazioni del passo\" href=\"\/Motor_Learning_Principles_to_Alter_Gait_Deviations\">apprendimento motorio<\/a> orientati al compito siano essenziali in un piano di cura per migliorare le abilit\u00e0 motorie. Hanno scoperto che gli esercizi di deambulazione multicomponente basati sulla disabilit\u00e0 possono migliorare le abilit\u00e0 necessarie per migliorare la <a title=\"Walking - Muscles Used\" href=\"\/Walking_-_Muscles_Used\">deambulazione<\/a><a title=\"Strength Training\" href=\"\/Strength_Training\">(forza<\/a>, <a title=\"Flessibilit\u00e0\" href=\"\/Flexibility\">flessibilit\u00e0<\/a> e capacit\u00e0 di <a title=\"Endurance Exercise\" href=\"\/Endurance_Exercise\">resistenza<\/a>), ma non necessariamente si traducono in una &#8220;migliore deambulazione&#8221;. L&#8217;introduzione di esercizi di deambulazione basati sull&#8217;apprendimento motorio orientato a compiti specifici migliora la sequenzialit\u00e0 e la coordinazione dell&#8217;andatura e potenzia la capacit\u00e0 di camminare di una persona.<sup id=\"cite_ref-:9_15-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-15\">(15)<\/a><\/sup> L&#8217;allenamento alla deambulazione \u00e8 una parte fondamentale del piano terapeutico ed \u00e8 necessario per correggere le anomalie dell&#8217;andatura.<sup id=\"cite_ref-:0_5-24\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Van Dillen et al.<sup id=\"cite_ref-:10_16-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-16\">(16)<\/a><\/sup> hanno confrontato gli outcome funzionali in pazienti con <a title=\"Chronic Low Back Pain\" href=\"\/Chronic_Low_Back_Pain\">dolore lombare cronico<\/a> (LBP). Coloro che hanno ricevuto una formazione personalizzata sulle abilit\u00e0 motorie, oltre ai pi\u00f9 tradizionali esercizi di rinforzo e flessibilit\u00e0, hanno mostrato un miglioramento maggiore della funzione generale rispetto al gruppo che ha ricevuto solo gli interventi di esercizio.<sup id=\"cite_ref-:10_16-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-16\">(16)<\/a><\/sup> \u00c8 un po&#8217; come il concetto di allenamento specifico per uno sport: l&#8217;allenamento del paziente deve includere proprio l&#8217;abilit\u00e0 che vuole migliorare.<sup id=\"cite_ref-:0_5-25\" class=\"reference\"><a href=\"\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<blockquote><p><b>Il piano di cura dovrebbe includere:<\/b><sup id=\"cite_ref-:0_5-26\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Esercizi di rinforzo e flessibilit\u00e0<\/li>\n<li>Allenamento specifico per il compito per affrontare la deviazione del passo<\/li>\n<li>Suddividete il compito in componenti ed esercitatevi su ciascuna parte<\/li>\n<li>Ricomponete il compito del passo ed esercitatevi come nel complesso<\/li>\n<li>Fornite indicazioni e suggerimenti adeguati in base al sistema <a title=\"Sensazione\" href=\"\/Sensation\">sensoriale<\/a> preferito dal paziente<\/li>\n<li>L&#8217;esercizio e l&#8217;allenamento specifico per il compito devono essere personalizzati in base alle deviazioni del passo di questo paziente<\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<p>Per rivedere i concetti della teoria dell&#8217;apprendimento motorio applicati alla rieducazione del passo, consultate <a title=\"Principi di apprendimento motorio per modificare le deviazioni del passo\" href=\"\/Motor_Learning_Principles_to_Alter_Gait_Deviations\">questo articolo<\/a>.<\/p>\n<h2><span id=\"Resources\" class=\"mw-headline\">Risorse<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Interventions_for_Gait_Deviations&#038;veaction=edit&#038;section=12\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Interventions_for_Gait_Deviations&#038;action=edit&#038;section=12\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p><b>Letture facoltative consigliate:<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Hasbiandra RA, Tulaar AB, Murdana IN, Wangge G. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/iopscience.iop.org\/article\/10.1088\/1742-6596\/1073\/6\/062046\/pdf\" rel=\"nofollow\">Effect of contralateral and ipsilateral cane usage on gait symmetry in patients with knee osteoarthritis<\/a>. InJournal of Physics: Conference Series 2018 Aug 1 (Vol. 1073, No. 6, p. 062046). IOP Publishing.<\/li>\n<li>Van Dillen LR, Lanier VM, Steger-May K, Wallendorf M, Norton BJ, Civello JM, Czuppon SL, Francois SJ, Roles K, Lang CE. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/jamanetwork.com\/journals\/jamaneurology\/fullarticle\/2774481\" rel=\"nofollow\">Effect of motor skill training in functional activities vs strength and flexibility exercise on function in people with chronic low back pain: a randomized clinical trial<\/a>. JAMA neurology. 2021 Apr 1;78(4):385-95.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Windt J, MacDonald K, Taylor D, Zumbo BD, Sporer BC, Martin DT. \u201c<a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7534935\/\" rel=\"nofollow\">To tech or not to tech?\u201d A critical decision-making framework for implementing technology in sport<\/a>. Journal of Athletic Training. 2020 Sep;55(9):902-10.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Citazioni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Interventions_for_Gait_Deviations&#038;veaction=edit&#038;section=13\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Interventions_for_Gait_Deviations&#038;action=edit&#038;section=13\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:4-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:4_1-0\">1.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_1-1\">1.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Borade N, Ingle A, Nagarkar A. Lived experiences of people with mobility-related disability using assistive devices. Disability and Rehabilitation: Assistive Technology. 2021 Oct 3;16(7):730-4.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-2\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Faruqui SR, Jaeblon T. Ambulatory assistive devices in orthopaedics: uses and modifications. JAAOS &#8211; Giornale dell&#8217;Accademia americana dei chirurghi ortopedici. 2010 Jan 1;18(1):41-50.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:5-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:5_3-0\">3.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_3-1\">3.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Aragaki DR, Nasmyth MC, Schultz SC, Nguyen GM, Yentes JM, Kao K, Perell K, Fang MA. Immediate effects of contralateral and ipsilateral cane use on normal adult gait. PM&#038;R. 2009 Mar 1;1(3):208-13.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:6-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:6_4-0\">4.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_4-1\">4.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Hasbiandra RA, Tulaar AB, Murdana IN, Wangge G. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/iopscience.iop.org\/article\/10.1088\/1742-6596\/1073\/6\/062046\/pdf\" rel=\"nofollow\">Effect of contralateral and ipsilateral cane usage on gait symmetry in patients with knee osteoarthritis<\/a>. InJournal of Physics: Conference Series 2018 Aug 1 (Vol. 1073, No. 6, p. 062046). IOP Publishing.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-0\">5.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-1\">5.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-2\">5.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-3\">5.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-4\">5.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-5\">5.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-6\">5.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-7\">5.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-8\">5.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-9\">5.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-10\">5.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-11\">5.11<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-12\">5.12<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-13\">5.13<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-14\">5.14<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-15\">5.15<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-16\">5.16<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-17\">5.17<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-18\">5.18<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-19\">5.19<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-20\">5.20<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-21\">5.21<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-22\">5.22<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-23\">5.23<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-24\">5.24<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-25\">5.25<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-26\">5.26<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Howell, D. Gait Analysis. Interventions for Gait Deviations. Plus. 2022.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Orthopeadia If you have right hip arthritis and are forced to carry a heavy suitcase, which hand should be in? Available:<a class=\"external free\" href=\"https:\/\/orthopaedia.com\/page\/hip-arthritis-and-a-heavy-suitcase\" rel=\"nofollow\">https:\/\/orthopaedia.com\/page\/hip-arthritis-and-a-heavy-suitcase<\/a> (accessed 3.10.20220<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:7-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:7_7-0\">7.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_7-1\">7.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Tokuda K, Anan M, Takahashi M, Sawada T, Tanimoto K, Kito N, Shinkoda K. Biomechanical mechanism of lateral trunk lean gait for knee osteoarthritis patients. Journal of Biomechanics. 2018 Jan 3;66:10-7.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-8\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Clifford, A. M., Dillon, S., Hartigan, K., O&#8217;Leary, H., &#038; Constantinou, M. The effects of McConnell patellofemoral joint and tibial internal rotation limitation taping techniques in people with Patellofemoral pain syndrome. <i>Gait Posture. 2020; 82<\/i>, 266-272.  <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_9-0\">9.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_9-1\">9.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">RunRepeat. Heel to Toe Drop: The Ultimate Guide. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/runrepeat.com\/guides\/heel-to-toe-drop\" rel=\"nofollow\">https:\/\/runrepeat.com\/guides\/heel-to-toe-drop<\/a> (accessed 25\/07\/2022).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_10-0\">10.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_10-1\">10.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Zhang, M., Zhou, X., Zhang, L., Liu, H., &#038; Yu, B. (2022). The effect of heel-to-toe drop of running shoes on patellofemoral joint stress during running. Gait Posture, 93, 230-234. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:8-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:8_11-0\">11.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_11-1\">11.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Besson T, Morio C, Millet GY, Rossi J. Influence of shoe drop on running kinematics and kinetics in female runners. Eur J Sport Sci. 2019 Nov;19(10):1320-1327. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-12\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Willy RW. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.researchgate.net\/profile\/Richard-Willy\/publication\/320350274_Innovations_and_pitfalls_in_the_use_of_wearable_devices_in_the_prevention_and_rehabilitation_of_running_related_injuries\/links\/619df25e07be5f31b7b3b8c6\/Innovations-and-pitfalls-in-the-use-of-wearable-devices-in-the-prevention-and-rehabilitation-of-running-related-injuries.pdf\" rel=\"nofollow\">Innovations and pitfalls in the use of wearable devices in the prevention and rehabilitation of running related injuries<\/a>. Physical Therapy in Sport. 2018 Jan 1;29:26-33.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_13-0\">13.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_13-1\">13.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_13-2\">13.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Windt J, MacDonald K, Taylor D, Zumbo BD, Sporer BC, Martin DT. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7534935\/\" rel=\"nofollow\">\u201cTo tech or not to tech?\u201d A critical decision-making framework for implementing technology in sport<\/a>. Journal of Athletic Training. 2020 Sep;55(9):902-10.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-14\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-14\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">YouTube. Add A Laser Line To A Walker Or Cane | Trevor Miner PT, DPT<br \/>\nAvailable from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=RjfqtZqVY1A\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=RjfqtZqVY1A<\/a> (last accessed 26\/07\/2022)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:9-15\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:9_15-0\">15.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:9_15-1\">15.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Brach JS, VanSwearingen JM. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1007\/s13670-013-0059-0\" rel=\"nofollow\">Interventions to improve walking in older adults<\/a>. Current translational geriatrics and experimental gerontology reports. 2013 Dec;2(4):230-8.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:10-16\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:10_16-0\">16.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:10_16-1\">16.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Van Dillen LR, Lanier VM, Steger-May K, Wallendorf M, Norton BJ, Civello JM, Czuppon SL, Francois SJ, Roles K, Lang CE. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/jamanetwork.com\/journals\/jamaneurology\/fullarticle\/2774481\" rel=\"nofollow\">Effect of motor skill training in functional activities vs strength and flexibility exercise on function in people with chronic low back pain: a randomised clinical trial<\/a>. JAMA neurology. 2021 Apr 1;78(4):385-95.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- \nNewPP limit report\nCached time: 20230102214959\nCache expiry: 0\nDynamic content: true\nComplications: ()\nCPU time usage: 0.148 seconds\nReal time usage: 0.162 seconds\nPreprocessor visited node count: 476\/1000000\nPost\u2010expand include size: 112\/2097152 bytes\nTemplate argument size: 0\/2097152 bytes\nHighest expansion depth: 3\/40\nExpensive parser function count: 0\/100\nUnstrip recursion depth: 0\/20\nUnstrip post\u2010expand size: 14391\/5000000 bytes\n--><br \/>\n<!--\nTransclusion expansion time report (%,ms,calls,template)\n100.00%   14.090      1 Special:Contributors\/Interventions_for_Gait_Deviations\n100.00%   14.090      1 -total\n--><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Redazione originale &#8211; Stacy Schiurring basato sul corso di Damien HowellContributori principali &#8211; Stacy Schiurring, Kim Jackson, Jess Bell e Lucinda Hampton Contenuti 1 Introduzione 2 Attrezzatura 2.1 Esempio di case study: bastone rispetto al trasporto di un peso 2.2 Esempio di case study: inclinazione laterale del tronco 3 Interventi con scarpe e ortesi 3.1 [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-9728","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/9728","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9728"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/9728\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":14338,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/9728\/revisions\/14338"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9728"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}