{"id":9615,"date":"2024-05-08T17:23:23","date_gmt":"2024-05-08T17:23:23","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/the-calgary-cambridge-guide-to-the-medical-interview-gathering-information-on-the-biomedical-history-it\/"},"modified":"2026-08-26T06:42:38","modified_gmt":"2026-08-26T06:42:38","slug":"the-calgary-cambridge-guide-to-the-medical-interview-gathering-information-on-the-biomedical-history-it","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/the-calgary-cambridge-guide-to-the-medical-interview-gathering-information-on-the-biomedical-history-it\/","title":{"rendered":"La guida al colloquio medico di Calgary-Cambridge \u2013 Ottenere informazioni sulla storia biomedica"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\"><b>Redazione originale<\/b> &#8211; <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/course_tutor\/marissa-fourie\/\" rel=\"nofollow\">Marissa Fourie<\/a> <b>Principali contributori<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Mariam Hashem\" href=\"\/User:Mariam_Hashem\"><bdi>Mariam Hashem<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Anas Mohamed\" href=\"\/User:Anas_Mohamed\"><bdi>Anas Mohamed<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Merinda Rodseth\" href=\"\/User:Merinda_Rodseth\"><bdi>Merinda Rodseth<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Vidya Acharya\" href=\"\/User:Vidya_Acharya\"><bdi>Vidya Acharya<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tarina van der Stockt\" href=\"\/User:Tarina_van_der_Stockt\"><bdi>Tarina van der Stockt<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Ewa Jaraczewska\" href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\"><bdi>Ewa Jaraczewska<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a> e <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Nupur Smit Shah\" href=\"\/User:Nupur_Smit_Shah\"><bdi>Nupur Smit Shah<\/bdi><\/a><\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenuti<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduzione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Clinical_Reasoning_and_Hypothesis_Generation\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Ragionamento clinico e generazione di ipotesi<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#The_International_Classification_of_Function,_Disability_and_Health_(ICF)\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">La Classificazione Internazionale della Funzione, della Disabilit\u00e0 e della Salute (ICF)<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Gathering_the_Biomedical_Information\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Raccogliere le informazioni biomediche<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Red_flags\"><span class=\"tocnumber\">4.1<\/span> <span class=\"toctext\">Bandiere rosse<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Behaviour_of_Symptoms\"><span class=\"tocnumber\">4.2<\/span> <span class=\"toctext\">Comportamento dei sintomi<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Current_Medical_History\"><span class=\"tocnumber\">4.3<\/span> <span class=\"toctext\">Storia medica attuale<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#Previous_Medical_History\"><span class=\"tocnumber\">4.4<\/span> <span class=\"toctext\">Storia medica precedente<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Family_History\"><span class=\"tocnumber\">4.5<\/span> <span class=\"toctext\">Storia familiare<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-10\"><a href=\"#Review_of_the_Systems\"><span class=\"tocnumber\">4.6<\/span> <span class=\"toctext\">Revisione dei sistemi<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-11\"><a href=\"#Conclusion\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Conclusione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-12\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Citazioni<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Introduzione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=The_Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Gathering_Information_on_the_Biomedical_History&#038;veaction=edit&#038;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=The_Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Gathering_Information_on_the_Biomedical_History&#038;action=edit&#038;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La raccolta delle informazioni implica la raccolta di fatti e anamnesi clinicamente rilevanti, in combinazione con l\u2019esplorazione dell\u2019esperienza, delle preoccupazioni e delle idee del paziente riguardo alla propria condizione. <sup id=\"cite_ref-:0_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> \u00c8 quindi importante seguire un approccio biopsicosociale durante tutto il colloquio medico: pazienti diversi potrebbero presentare insiemi simili di informazioni biomediche, ma ogni quadro clinico individuale sar\u00e0 fortemente influenzato dal contesto psicosociale del paziente. <sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup> Lo scopo della raccolta delle informazioni \u00e8 ottenere dati clinici sufficienti per poter formulare un\u2019ipotesi sulla possibile causa dei sintomi e verificare tale ipotesi per arrivare a una diagnosi. <sup id=\"cite_ref-:9_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-5\">(5)<\/a><\/sup> In questo articolo verr\u00e0 esaminata la raccolta delle informazioni biomediche, sostenuta da una considerazione funzionale e psicosociale. Verranno innanzitutto discussi il ragionamento clinico e la generazione di ipotesi come prodotto delle informazioni raccolte durante il colloquio medico.<\/p>\n<table border=\"1\" cellspacing=\"1\" cellpadding=\"1\">\n<tbody>\n<tr>\n<th scope=\"row\">\u201cRaccogliere l\u2019anamnesi di un paziente \u00e8 come fare il detective: cercare indizi, raccogliere informazioni senza pregiudizi, rimanendo per\u00f2 sulla giusta strada per risolvere il puzzle.\u201d<sup id=\"cite_ref-:0_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/th>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2><span id=\"Clinical_Reasoning_and_Hypothesis_Generation\" class=\"mw-headline\">Ragionamento clinico e generazione di ipotesi<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Ragionamento clinico e generazione di ipotesi\" href=\"\/index.php?title=The_Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Gathering_Information_on_the_Biomedical_History&#038;veaction=edit&#038;section=2\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\">|<\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Ragionamento clinico e generazione di ipotesi\" href=\"\/index.php?title=The_Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Gathering_Information_on_the_Biomedical_History&#038;action=edit&#038;section=2\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Il <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/physio-pedia.com\/Clinical_Reasoning?utm_source=physiopedia&#038;utm_medium=search&#038;utm_campaign=ongoing_internal\" rel=\"nofollow\">ragionamento clinico<\/a> \u00e8 definito come un processo di analisi dei dati clinici acquisiti in combinazione con le preferenze del paziente, il giudizio professionale e le conoscenze scientifiche, con l\u2019obiettivo di dare significato alle informazioni, sviluppare obiettivi e implementare strategie di gestione della salute nella gestione di un paziente. <a href=\"#cite_note-:9-5\"><sup id=\"cite_ref-:9_5-1\" class=\"reference\">(5)<\/sup><\/a><sup id=\"cite_ref-:1_6-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-6\">(6)<\/a><\/sup> Secondo i riscontri della ricerca<sup id=\"cite_ref-:9_5-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-5\">(5)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup>, il ragionamento clinico in fisioterapia \u00e8 concettualizzato come l\u2019integrazione di abilit\u00e0 cognitive, psicomotorie e affettive. \u00c8 di natura contestuale e coinvolge sia il punto di vista del terapista che quello del paziente. \u00c8 adattivo, iterativo e collaborativo, con l\u2019esito previsto di un approccio biopsicosociale alla gestione del paziente\/cliente.<\/p>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 416px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Diff_in_clinical_reasoning.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/7\/7b\/Diff_in_clinical_reasoning.png\" alt=\"Diff nel ragionamento clinico.png\" width=\"414\" height=\"363\" data-file-width=\"414\" data-file-height=\"363\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Una buona ipotesi dipende da un ragionamento clinico di buona qualit\u00e0, utilizzando quanto pi\u00f9 possibile le informazioni clinicamente rilevanti ottenute durante il colloquio con il paziente. <sup id=\"cite_ref-:7_8-0\" class=\"reference\">(8)<\/sup> I fisioterapisti applicano spesso il ragionamento clinico per arrivare a un\u2019ipotesi di lavoro utilizzando un <a href=\"#cite_note-:7-8\"><\/a><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/physio-pedia.com\/Hypothesis-Oriented_Algorithm_for_Clinicians_II_(HOAC_II)\" rel=\"nofollow\">modello ipotetico-deduttivo,<\/a><sup id=\"cite_ref-:10_9-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-9\">(9)<\/a><\/sup> il riconoscimento degli schemi, oppure una combinazione dei due. <sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Nel <b>modello ipotetico-deduttivo<\/b>, le ipotesi vengono generate a partire da tutte le osservazioni, dopodich\u00e9 i dati clinici acquisiti vengono verificati per arrivare all\u2019ipotesi pi\u00f9 probabile.<a href=\"#cite_note-:10-9\">(9)<\/a><sup id=\"cite_ref-:10_9-1\" class=\"reference\"><\/sup> Il <b>riconoscimento degli schemi<\/b> viene generalmente utilizzato dai fisioterapisti pi\u00f9 esperti. Si riferisce alla formazione di un\u2019ipotesi a partire dalla rilevazione di presentazioni tipiche di sintomi e patologie, seguita dall\u2019esplorazione dei dati per confermare o negare le ipotesi. <sup id=\"cite_ref-:1_6-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>L&#8217;uso del <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/physio-pedia.com\/International_Classification_of_Functioning,_Disability_and_Health_(ICF)\" rel=\"nofollow\">modello di Classificazione Internazionale della Funzione, della Disabilit\u00e0 e della Salute<\/a> (ICF) pu\u00f2 aiutare il fisioterapista a comprendere meglio il contesto del paziente che si presenta durante il processo di ragionamento clinico e di generazione di ipotesi. Aiuta a organizzare le informazioni in modo pratico e logico, integrando al contempo i fattori ambientali, sociali e psicologici nella comprensione della persona e della condizione. <sup id=\"cite_ref-:1_6-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-6\">(6)<\/a><\/sup> Inoltre, l\u2019utilizzo dell\u2019ICF come misura di outcome consente di standardizzare le compromissioni del paziente e fornisce un punto di riferimento concreto e comparabile con cui misurare l\u2019effetto della gestione.<\/p>\n<h2><span id=\"The_International_Classification_of_Function.2C_Disability_and_Health_.28ICF.29\"><\/span><span id=\"The_International_Classification_of_Function,_Disability_and_Health_(ICF)\" class=\"mw-headline\">La Classificazione Internazionale della Funzione, della Disabilit\u00e0 e della Salute (ICF)<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: La Classificazione Internazionale delle Funzioni, della Disabilit\u00e0 e della Salute (ICF)\" href=\"\/index.php?title=The_Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Gathering_Information_on_the_Biomedical_History&#038;veaction=edit&#038;section=3\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\">|<\/span> <a title=\"Modifica la sezione: La Classificazione Internazionale delle Funzioni, della Disabilit\u00e0 e della Salute (ICF)\" href=\"\/index.php?title=The_Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Gathering_Information_on_the_Biomedical_History&#038;action=edit&#038;section=3\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>L&#8217;<a class=\"external text\" href=\"https:\/\/physio-pedia.com\/International_Classification_of_Functioning,_Disability_and_Health_(ICF)\" rel=\"nofollow\">ICF<\/a> \u00e8 un sistema di classificazione che descrive le diverse componenti del funzionamento di una persona con qualsiasi condizione di salute. \u00c8 stata approvata dall\u2019Organizzazione Mondiale della Sanit\u00e0 (OMS) nel 2001 come modello concettuale e tassonomia universalmente accettati del funzionamento umano. <sup id=\"cite_ref-:7_8-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>L&#8217;ICF descrive il funzionamento umano come un&#8217;interazione tra funzioni e strutture del corpo, attivit\u00e0 e partecipazione, insieme all&#8217;effetto delle influenze psicologiche e ambientali (Figura 1). Il modello si basa su principi biopsicosociali che considerano il paziente come un essere olistico e psicologico all&#8217;interno di un ambiente specifico. La disabilit\u00e0 viene descritta in base alla compromissione delle funzioni\/strutture del corpo, alle limitazioni nelle attivit\u00e0 e alle restrizioni nella partecipazione. <sup id=\"cite_ref-:2_11-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-11\">(11)<\/a><\/sup> Una revisione sistematica<sup id=\"cite_ref-:8_12-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-12\">(12)<\/a><\/sup> mostra che gli interventi biopsicosociali con un chiaro focus sui fattori psicosociali (comprensione del dolore, pensieri non utili, stili di coping e definizione degli obiettivi) sembravano essere pi\u00f9 efficaci dell\u2019educazione\/consiglio e risultavano efficaci quanto gli interventi di attivit\u00e0 fisica nei pazienti con dolore lombare cronico. I fisioterapisti hanno bisogno di formazione e risorse sufficienti (manuali, supervisione e risorse informative) per fornire un intervento cognitivo-comportamentale efficace.<sup id=\"cite_ref-:8_12-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 502px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:ICF_Model_Generic_(correct_version).png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/8\/86\/ICF_Model_Generic_%28correct_version%29.png\/500px-ICF_Model_Generic_%28correct_version%29.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/8\/86\/ICF_Model_Generic_%28correct_version%29.png\/750px-ICF_Model_Generic_%28correct_version%29.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/8\/86\/ICF_Model_Generic_%28correct_version%29.png\/1000px-ICF_Model_Generic_%28correct_version%29.png 2x\" alt=\"\" width=\"500\" height=\"247\" data-file-width=\"1086\" data-file-height=\"536\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p><i>Figura 1: Schema dell&#8217;ICF<\/i><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Il funzionamento e le strutture corporee si riferiscono ai processi fisiologici e alle strutture anatomiche e qualsiasi anomalia di questi viene definita compromissione.<\/p>\n<p>L&#8217;<b>attivit\u00e0<\/b> si riferisce all&#8217;esecuzione di compiti o azioni e rappresenta la percezione individuale della funzione. L\u2019incapacit\u00e0 di svolgere le normali attivit\u00e0 viene definita limitazione.<\/p>\n<p>La <b>partecipazione<\/b> si riferisce alle situazioni di vita in cui un individuo \u00e8 attivamente coinvolto. L\u2019incapacit\u00e0 di partecipare alle normali situazioni di vita viene definita restrizione della partecipazione.<\/p>\n<p>I <b>fattori ambientali e personali<\/b> sono collettivamente noti come fattori contestuali e si riferiscono all\u2019influenza dell\u2019ambiente circostante, della psicologia e dell\u2019esperienza della malattia sulla salute del paziente. <sup id=\"cite_ref-:3_13-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Da un punto di vista <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/physio-pedia.com\/Biopsychosocial_Model?utm_source=physiopedia&#038;utm_medium=search&#038;utm_campaign=ongoing_internal\" rel=\"nofollow\">biopsicosociale<\/a>, l\u2019ICF \u00e8 un modello per la standardizzazione della funzione e della salute che consente il confronto lungo lo spettro della disabilit\u00e0. L\u2019inclusione dei fattori contestuali fornisce una rappresentazione della funzione specifica per il paziente, che illustra perch\u00e9 individui diversi potrebbero essere influenzati in modo diverso da una patologia apparentemente simile. Ad esempio, un paziente potrebbe camminare su un metatarso fratturato per giorni prima che gli venga diagnosticata la frattura, mentre un altro paziente, con fattori biomedici simili e una lesione simile, potrebbe essere molto pi\u00f9 in difficolt\u00e0 dopo l&#8217;infortunio. Le differenze nei fattori contestuali potrebbero anche influenzare il recupero e il comportamento dell\u2019individuo.<sup id=\"cite_ref-:3_13-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Sebbene i fisioterapisti spesso trattino con successo pazienti che raggiungono la completa guarigione, dobbiamo ricordare che molte patologie sono di natura cronica e progressiva e che alcuni pazienti non saranno mai completamente asintomatici, ad esempio i soggetti affetti da <a title=\"malattia di Parkinson\" href=\"\/Parkinson%27s\">Parkinson<\/a> o da <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/physio-pedia.com\/Cystic_Fibrosis?utm_source=physiopedia&#038;utm_medium=search&#038;utm_campaign=ongoing_internal\" rel=\"nofollow\">fibrosi cistica<\/a>. Pertanto, il focus dovrebbe essere sulla riabilitazione come processo per aiutare i pazienti a raggiungere il loro potenziale fisico, psicologico, sociale, occupazionale ed educativo ottimale, nell\u2019ambito della capacit\u00e0 anatomica e fisiologica disponibile.<sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup> L\u2019ICF aiuta i professionisti della riabilitazione a valutare la capacit\u00e0 funzionale di un paziente, analizzare l\u2019origine delle restrizioni e delle limitazioni e, di conseguenza, elaborare un piano di gestione realistico.<sup id=\"cite_ref-:7_8-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Gathering_the_Biomedical_Information\" class=\"mw-headline\">Raccogliere le informazioni biomediche<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Raccolta di informazioni biomediche\" href=\"\/index.php?title=The_Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Gathering_Information_on_the_Biomedical_History&#038;veaction=edit&#038;section=4\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\">|<\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Raccolta di informazioni biomediche\" href=\"\/index.php?title=The_Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Gathering_Information_on_the_Biomedical_History&#038;action=edit&#038;section=4\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Il processo di indagine dell\u2019anamnesi biomedica dipende fortemente dalla sottospecialit\u00e0 della medicina\/della professione sanitaria coinvolta<sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup>, tuttavia, i principi di base rimangono gli stessi lungo tutto lo spettro. Alcuni di questi fattori verranno discussi pi\u00f9 dettagliatamente e includono il comportamento dei sintomi, le bandiere rosse, l\u2019anamnesi medica e una revisione di altri sistemi pertinenti. <sup id=\"cite_ref-:0_1-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Red_flags\" class=\"mw-headline\">Bandiere rosse<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Bandiere rosse\" href=\"\/index.php?title=The_Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Gathering_Information_on_the_Biomedical_History&#038;veaction=edit&#038;section=5\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\">|<\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Bandiere rosse\" href=\"\/index.php?title=The_Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Gathering_Information_on_the_Biomedical_History&#038;action=edit&#038;section=5\">modifica sorgente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Le <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/physio-pedia.com\/The_Flag_System?utm_source=physiopedia&#038;utm_medium=search&#038;utm_campaign=ongoing_internal\" rel=\"nofollow\">bandiere rosse<\/a> sono qualsiasi segno o sintomo che potrebbe indicare una possibile condizione sottostante grave che richieda un\u2019ulteriore valutazione e\/o intervento medico <a href=\"#cite_note-16\"><sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\">(16)<\/sup><\/a> prima di continuare con la gestione terapeutica. <sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">(17)<\/a><\/sup> Sebbene il concetto di bandiere rosse riguardi tutti gli ambiti della medicina, specifiche sottospecialit\u00e0 devono valutare specifiche bandiere rosse pertinenti al proprio campo. Per esempio, i fisioterapisti muscoloscheletrici che trattano una condizione lombare dovrebbero escludere eventuali segni di sindrome della cauda equina e stenosi spinale; per il dolore cervicale superiore\/mal di testa e le vertigini, dovrebbero essere escluse l\u2019insufficienza vertebro-basilare e l\u2019instabilit\u00e0 della colonna cervicale.<sup id=\"cite_ref-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-18\">(18)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Durante lo screening delle bandiere rosse, \u00e8 consigliabile che il terapista informi il paziente che le domande pertinenti vengono poste solo per garantire che non vengano tralasciate potenziali patologie sottostanti. Inoltre, bisogna confermare che la prevalenza delle bandiere rosse \u00e8 per lo pi\u00f9 bassa nella popolazione generale. Questo rassicurer\u00e0 i pazienti potenzialmente catastrofizzanti e impedir\u00e0 un\u2019ansia non necessaria riguardo a domande che potrebbero sembrare irrilevanti per la condizione. Quando vengono effettivamente identificate delle bandiere rosse, bisogna condividere i riscontri con il paziente in modo logico, utilizzando un linguaggio facilmente comprensibile, e spiegare che \u00e8 necessario un rinvio a uno specialista per escludere una patologia sottostante prima di continuare con la terapia. <sup id=\"cite_ref-:7_8-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Behaviour_of_Symptoms\" class=\"mw-headline\">Comportamento dei sintomi<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Behaviour of Symptoms\" href=\"\/index.php?title=The_Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Gathering_Information_on_the_Biomedical_History&#038;veaction=edit&#038;section=6\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\">|<\/span><a title=\"Edit section: Behaviour of Symptoms\" href=\"\/index.php?title=The_Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Gathering_Information_on_the_Biomedical_History&#038;action=edit&#038;section=6\">modifica sorgente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Un buon punto di partenza nella raccolta dell&#8217;anamnesi \u00e8 l&#8217;esplorazione del problema pi\u00f9 preoccupante per il paziente. Un approccio centrato sul paziente indaga le idee e le preoccupazioni del paziente riguardo ai suoi sintomi e le sue aspettative.<sup id=\"cite_ref-:4_19-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-19\">(19)<\/a><\/sup> <sup id=\"cite_ref-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-20\">(20)<\/a><\/sup> La maggior parte dei pazienti non mostra quanto sia ansiosa riguardo alla propria condizione; pertanto, \u00e8 importante chiedere cosa pensano dei loro sintomi, per comprendere le loro preoccupazioni e includerle nella discussione.<sup id=\"cite_ref-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-21\">(21)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Molto spesso, le informazioni di base sul comportamento dei sintomi vengono gi\u00e0 fornite all\u2019inizio della sessione e ora dovrebbero essere approfondite e investigate pi\u00f9 dettagliatamente, se necessario. Il mnemonico PQRST<sup id=\"cite_ref-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-22\">(22)<\/a><\/sup> \u00e8 un modello sviluppato per essere utilizzato nella raccolta delle informazioni. Pu\u00f2 essere utilizzato per ricordare cinque aspetti del comportamento dei sintomi da indagare: Palliation\/provocation (attenuazione\/provocazione), Quality (qualit\u00e0), Region\/radiation (regione\/irradiazione), Severity (gravit\u00e0) e Timing (tempistica).<sup id=\"cite_ref-:0_1-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li><i><b>Attenuazione\/provocazione<\/b><\/i> si riferisce a qualsiasi fattore che potrebbe esacerbare\/aggravare o migliorare i sintomi. Come gi\u00e0 detto, un&#8217;indagine sulle limitazioni funzionali del paziente dovute ai sintomi con cui si presenta, in particolare per quanto riguarda le restrizioni alla partecipazione o le limitazioni all&#8217;attivit\u00e0, solitamente fornisce informazioni preziose. Chiedete informazioni su movimenti o posizioni specifici che potrebbero aggravare o alleviare i sintomi. I pazienti potrebbero anche mettere in relazione il proprio stato emotivo con i propri sintomi fisici: il sovraccarico allostatico (l\u2019effetto cumulativo di frequenti situazioni stressanti nella vita quotidiana) pu\u00f2 avere un significativo effetto negativo sulla salute fisica <sup id=\"cite_ref-:5_23-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-23\">(23)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:6_24-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-24\">(24)<\/a><\/sup>.<\/li>\n<li><b><i>Qualit\u00e0<\/i><\/b> dei sintomi, chiamata anche natura dei sintomi, implica la percezione da parte del paziente dei sintomi presentati, che potrebbe fornire indizi sull\u2019eziologia della condizione presentata. <sup id=\"cite_ref-:0_1-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> Esempi di domande: \u201cChe tipo di dolore \u00e8?\u201d oppure \u201c\u00c8 un dolore acuto o bruciante? O un dolore sordo?\u201d oppure \u201cDiresti che la tua tosse \u00e8 secca o grassa? Forse con respiro sibilante o abbaiante?\u201d <sup id=\"cite_ref-:7_8-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-8\">(8)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b><i>Regione\/Irradiazione<\/i><\/b> si riferisce all\u2019area fisica in cui vengono percepiti i sintomi. <sup id=\"cite_ref-:0_1-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> Si raccomanda l\u2019uso di una mappa corporea per indicare la regione in cui si manifestano i sintomi. Una mappa corporea aiuta a concettualizzare i sintomi e assiste il terapista nel riconoscere potenziali schemi che potrebbero essere specifici di determinate condizioni. Si suggerisce di chiedere al paziente di indicare sul proprio corpo l\u2019area in cui avverte i sintomi, mostrandola con la mano, dopodich\u00e9 il fisioterapista traccia l\u2019area sulla mappa corporea e conferma con il paziente che sia stata indicata l\u2019area corretta. Tutte le aree in cui vengono percepiti i sintomi dovrebbero essere riportate sulla mappa e il paziente dovrebbe confermare se esiste una relazione tra le diverse aree in termini di comportamento dei sintomi.<\/li>\n<li><b><i>Gravit\u00e0<\/i><\/b> riflette l\u2019intensit\u00e0 dei sintomi. <sup id=\"cite_ref-:0_1-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> La gravit\u00e0 dovrebbe essere quanto pi\u00f9 concreta possibile, utilizzando un valore numerico o un punteggio standardizzato. Un esempio noto \u00e8 la scala numerica del dolore, nella quale il paziente indica la gravit\u00e0 del dolore su una scala da 0 a 10 (dove 0 indica assenza di dolore e 10 indica un dolore lancinante e invalidante), oppure la <a title=\"Scala analogica visiva\" href=\"\/Visual_Analogue_Scale\">Scala Analogica Visiva<\/a> (VAS), nella quale il paziente indica il proprio livello di dolore su una linea. A seconda della condizione presentata, possono essere utilizzate diverse misure di outcome soggettive per misurare la gravit\u00e0: la gravit\u00e0 della disfunzione dell\u2019arto superiore pu\u00f2, per esempio, essere determinata tramite il questionario <a title=\"Misura di risultato DASH\" href=\"\/DASH_Outcome_Measure\">Disability of Arm, Shoulder and Hand<\/a> (DASH) oppure il <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.rehab.msu.edu\/_files\/_docs\/Dizziness_Handicap_Inventory.pdf\" rel=\"nofollow\">Dizziness Handicap Inventory <\/a>(DHI) pu\u00f2 essere utilizzato per esprimere la gravit\u00e0 delle vertigini percepite. I pazienti dovrebbero essere informati del fatto che la gravit\u00e0 \u00e8 specifica e standardizzata per ogni paziente e spesso viene utilizzata come segno comparativo per indicare il potenziale miglioramento o la regressione della condizione. In questo modo si tiene conto di variabili individuali come la soglia del dolore.<\/li>\n<li>La <i><b>tempistica<\/b><\/i> comprende tre concetti: in primo luogo, \u00e8 necessario stabilire una linea temporale dall&#8217;insorgenza della presentazione attuale, includendo un&#8217;ulteriore esplorazione dei meccanismi e qualsiasi regressione\/progressione della condizione dall&#8217;insorgenza. In secondo luogo, bisogna chiedere informazioni sull&#8217;eventuale andamento nelle 24 ore (ad esempio, peggiore di notte o rigidit\u00e0 e dolore di prima mattina). In terzo luogo, indagare la frequenza dei sintomi (cio\u00e8 consapevolezza intermittente o costante) e se questa sia cambiata dall\u2019insorgenza dei sintomi. <sup id=\"cite_ref-:0_1-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> Le informazioni sulla tempistica aiutano il terapista a valutare l\u2019eziologia, la cronicit\u00e0 e\/o la fase di recupero.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Current_Medical_History\" class=\"mw-headline\">Storia medica attuale<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Anamnesi medica attuale\" href=\"\/index.php?title=The_Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Gathering_Information_on_the_Biomedical_History&#038;veaction=edit&#038;section=7\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\">|<\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Anamnesi medica attuale\" href=\"\/index.php?title=The_Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Gathering_Information_on_the_Biomedical_History&#038;action=edit&#038;section=7\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Dovrebbero essere valutati anche la prevalenza delle condizioni croniche e l\u2019uso di farmaci cronici, tenendo in considerazione la durata dell\u2019uso dei farmaci cronici e valutando qualsiasi coincidenza temporale tra i sintomi e l\u2019uso dei farmaci, che potrebbe indicare che i sintomi possano essere collegati ai farmaci. <sup id=\"cite_ref-:0_1-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> Mantenersi sempre obiettivi, sensibili e rispettosi: i pazienti spesso provano vergogna o si sentono stigmatizzati per determinate condizioni o per l\u2019uso di medicinali. \u00c8 inoltre necessario informarsi sul consumo abituale di sostanze, come l&#8217;uso di tabacco, alcol, marijuana o altri stupefacenti. Occorre creare uno spazio sicuro e non giudicante quando si valutano questi aspetti, poich\u00e9 i pazienti sono spesso riluttanti a condividere questo tipo di informazioni con i professionisti sanitari. <sup id=\"cite_ref-:7_8-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-8\">(8)<\/a><\/sup> Quando il paziente sembra riluttante, spiegare che l\u2019uso prolungato di sostanze pu\u00f2 influenzare il processo di guarigione, motivo per cui deve essere preso in considerazione. Anche se \u00e8 compito dei professionisti sanitari educare i pazienti sull&#8217;uso di sostanze avverse, questo dovrebbe essere incorporato nel piano di gestione piuttosto che affrontare la questione durante il colloquio. Inoltre, chiedete informazioni sull&#8217;esercizio regolare e prendete nota dell&#8217;attivit\u00e0 e della frequenza. Inoltre, bisogna chiedere informazioni sulla dieta, sulle abitudini del sonno e su qualsiasi altra forma di medicina preventiva utilizzata. <sup id=\"cite_ref-:0_1-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Previous_Medical_History\" class=\"mw-headline\">Storia medica precedente<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Anamnesi medica precedente\" href=\"\/index.php?title=The_Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Gathering_Information_on_the_Biomedical_History&#038;veaction=edit&#038;section=8\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\">|<\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Anamnesi medica precedente\" href=\"\/index.php?title=The_Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Gathering_Information_on_the_Biomedical_History&#038;action=edit&#038;section=8\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Chiedere informazioni su eventuali traumi fisici, ospedalizzazioni o lesioni nel corso della vita del paziente, anche se il paziente potrebbe non considerare tale anamnesi rilevante per la condizione attuale. Chiedere informazioni su eventuali trattamenti precedenti effettuati da un altro professionista medico o della riabilitazione e per quale motivo il paziente sia stato trattato. <sup id=\"cite_ref-:7_8-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Family_History\" class=\"mw-headline\">Storia familiare<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Storia della famiglia\" href=\"\/index.php?title=The_Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Gathering_Information_on_the_Biomedical_History&#038;veaction=edit&#038;section=9\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\">|<\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Storia della famiglia\" href=\"\/index.php?title=The_Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Gathering_Information_on_the_Biomedical_History&#038;action=edit&#038;section=9\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Come per le bandiere rosse, spiegate al paziente che un&#8217;indagine sulla storia familiare viene fatta di routine e per escludere la possibilit\u00e0 di un legame con malattie genetiche o ereditarie. Tra le condizioni da ricercare ci sono le malattie cardiovascolari, il diabete, le condizioni respiratorie croniche, il cancro e le malattie delle ossa. La letteratura suggerisce che i professionisti clinici dovrebbero considerare l\u2019anamnesi familiare delle due generazioni precedenti. <sup id=\"cite_ref-:0_1-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> Quando vengono rilevate malattie ereditarie, considerare la possibilit\u00e0 di fornire una consulenza riguardo allo screening preventivo da effettuare presso un professionista sanitario competente.<\/p>\n<h3><span id=\"Review_of_the_Systems\" class=\"mw-headline\">Revisione dei sistemi<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Revisione dei sistemi\" href=\"\/index.php?title=The_Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Gathering_Information_on_the_Biomedical_History&#038;veaction=edit&#038;section=10\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\">|<\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Revisione dei sistemi\" href=\"\/index.php?title=The_Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Gathering_Information_on_the_Biomedical_History&#038;action=edit&#038;section=10\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>In un mondo ideale, un check-up completo dalla testa ai piedi fornisce un quadro completo delle condizioni del paziente, ma questo processo non \u00e8 adatto alla maggior parte dei contesti clinici con tempo limitato. Il clinico dovrebbe applicare il buon senso e il ragionamento clinico per decidere quale revisione del sistema includere nella valutazione. Ad esempio, per un paziente con dolore al collo, un&#8217;indagine su eventuali problemi agli occhi sar\u00e0 sensata, mentre la valutazione dei disturbi della salute sessuale sar\u00e0 inappropriata.<\/p>\n<p>La Tabella 1 fornisce un riepilogo dei sistemi somatici aggiuntivi da considerare nella valutazione. \u00c8 importante spiegare ai pazienti perch\u00e9 vengono esaminati altri sistemi, per prevenire ansia non necessaria. <sup id=\"cite_ref-:0_1-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Tabella 1: Revisione dei sistemi (adattata da Kaufman<sup id=\"cite_ref-:0_1-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup>)<\/b><\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption> <\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th>SISTEMA<\/th>\n<th>FATTORI DA CONSIDERARE<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Testa<\/td>\n<td>Vertigini, mal di testa, svenimenti, trauma cranico recente<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Occhi<\/td>\n<td>Qualsiasi cambiamento nella visione, esami optometrici regolari<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Respiratorio<\/td>\n<td>Problemi di respirazione, tosse, respiro affannoso, produzione di espettorato, rinite allergica, sinusite cronica, mal d&#8217;orecchio, perdita dell&#8217;udito<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Cardiaco<\/td>\n<td>Anemia, ipertensione, palpitazioni<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Gastrointestinale<\/td>\n<td>Bruciore di stomaco, sindrome dell&#8217;intestino irritabile, nausea, cambiamenti nella regolare routine di toilette<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Urogenitale\/ginecologico<\/td>\n<td>Dolore durante la minzione, sintomi legati alle mestruazioni, cambiamenti nella regolare routine di toilette<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Muscolo-scheletrico<\/td>\n<td>Rigidit\u00e0, crampi, debolezza, gonfiore<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Neurologico<\/td>\n<td>Intorpidimento, formicolio, tremori, debolezza, coordinazione, equilibrio<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2><span id=\"Conclusion\" class=\"mw-headline\">Conclusione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Conclusion\" href=\"\/index.php?title=The_Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Gathering_Information_on_the_Biomedical_History&#038;veaction=edit&#038;section=11\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Conclusion\" href=\"\/index.php?title=The_Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Gathering_Information_on_the_Biomedical_History&#038;action=edit&#038;section=11\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>L&#8217;acquisizione di informazioni biomediche \u00e8 considerata da molti il fulcro del processo di valutazione medica. Sebbene le informazioni raccolte siano indispensabili per la formazione di un&#8217;ipotesi valida, non bisogna trascurare l&#8217;importanza clinica dei fattori psicosociali. Si raccomanda di seguire un approccio basato sulle funzioni nell&#8217;indagine delle informazioni biomediche per garantire un&#8217;assistenza incentrata sul paziente. Durante l&#8217;acquisizione di informazioni, \u00e8 necessario un ragionamento clinico dinamico per sviluppare ipotesi pertinenti, selezionare le tecniche di valutazione appropriate, formulare una diagnosi valida e garantire un piano di gestione completo e applicabile.<\/p>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Citazioni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=The_Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Gathering_Information_on_the_Biomedical_History&#038;veaction=edit&#038;section=12\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=The_Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Gathering_Information_on_the_Biomedical_History&#038;action=edit&#038;section=12\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:0-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-0\">1.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-1\">1.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-2\">1.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-3\">1.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-4\">1.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-5\">1.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-6\">1.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-7\">1.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-8\">1.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-9\">1.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-10\">1.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-11\">1.11<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-12\">1.12<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Kaufman G. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.researchgate.net\/profile\/Gerri-Kaufman\/publication\/23566482_Patient_assessment_effective_consultation_and_history_taking\/links\/571a1c6908ae986b8b7c439e\/Patient-assessment-effective-consultation-and-history-taking.pdf\" rel=\"nofollow\">Patient assessment: effective consultation and history taking<\/a>. Nursing Standard. 2008 Oct 1;23(4).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-2\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Bevers K, Watts L, Kishino ND, Gatchel RJ. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.researchgate.net\/profile\/Kelley-Bevers\/publication\/309623595_The_Biopsychosocial_Model_of_the_Assessment_Prevention_and_Treatment_of_Chronic_Pain\/links\/5934279da6fdcc89e7e3a702\/The-Biopsychosocial-Model-of-the-Assessment-Prevention-and-Treatment-of-Chronic-Pain.pdf\" rel=\"nofollow\">The biopsychosocial model of the assessment, prevention, and treatment of chronic pain<\/a>. US Neurol. 2016 Jan 1;12(2):98-104. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Parker R, Madden VJ. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7059532\/pdf\/SAJP-76-1390.pdf\" rel=\"nofollow\">State of the art: What have the pain sciences brought to physiotherapy?<\/a>. The South African journal of physiotherapy. 2020;76(1). <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-4\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Bolton D, Gillett G. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/library.oapen.org\/bitstream\/handle\/20.500.12657\/22889\/1007272.pdf?sequence=1\" rel=\"nofollow\">The biopsychosocial model of health and disease: New philosophical and scientific developments<\/a>. Springer Nature; 2019.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:9-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:9_5-0\">5.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:9_5-1\">5.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:9_5-2\">5.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Huhn K, Gilliland SJ, Black LL, Wainwright SF, Christensen N. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/digitalcommons.chapman.edu\/cgi\/viewcontent.cgi?article=1092&#038;context=pt_articles\" rel=\"nofollow\">Clinical reasoning in physical therapy: a concept analysis<\/a>. Physical therapy. 2019 Apr 1;99(4):440-56.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_6-0\">6.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_6-1\">6.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_6-2\">6.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Jones M, Edwards I, Gifford L. Conceptual models for implementing biopsychosocial theory in clinical practice. 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Gathering Information &#8211; Underpinning Biomedical History. 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