{"id":9535,"date":"2024-04-23T12:58:21","date_gmt":"2024-04-23T12:58:21","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fitness-and-exercise-strategies-for-persons-with-parkinsons-it\/"},"modified":"2024-07-31T23:46:33","modified_gmt":"2024-07-31T23:46:33","slug":"fitness-and-exercise-strategies-for-persons-with-parkinsons-it","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/fitness-and-exercise-strategies-for-persons-with-parkinsons-it\/","title":{"rendered":"Strategie di fitness ed esercizio fisico per le persone con il Parkinson"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>Redazione originale<\/b>&#8211; <a title=\"Utente:Thomas Longbottom\" href=\"\/User:Thomas_Longbottom\">Thomas Longbottom<\/a> sulla base del corso di <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/course_tutor\/ziya-altug\/\" rel=\"nofollow\">Z Altug<\/a><\/p>\n<p><b>Contributori principali<\/b>  &#8211;  <a class=\"mw-userlink\" title=\"Utente:Thomas Longbottom\" href=\"\/User:Thomas_Longbottom\"><bdi>Thomas Longbottom<\/bdi><\/a>,  <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Stacy Schiurring\" href=\"\/User:Stacy_Schiurring\"><bdi>Stacy Schiurring<\/bdi><\/a>,  <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a>,  <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a> e <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Lucinda hampton\" href=\"\/User:Lucinda_hampton\"><bdi>Lucinda Hampton<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenuti<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduzione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Lifestyle_Medicine_Fitness_Strategies_for_Persons_with_Parkinson's_Disease_(PWP)\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Strategie di fitness dalla medicina dello stile di vita per le persone con il morbo di Parkinson (PWP)<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-3\"><a href=\"#Mind-Body_Fitness\"><span class=\"tocnumber\">2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Fitness mente-corpo<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#Aerobic_Fitness\"><span class=\"tocnumber\">2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Fitness aerobico<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Strength\"><span class=\"tocnumber\">2.3<\/span> <span class=\"toctext\">Forza<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Flexibility\"><span class=\"tocnumber\">2.4<\/span> <span class=\"toctext\">Flessibilit\u00e0<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Neuromotor_Function\"><span class=\"tocnumber\">2.5<\/span> <span class=\"toctext\">Funzione neuromotoria<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#Task-Specific_Circuit_Training\"><span class=\"tocnumber\">2.6<\/span> <span class=\"toctext\">Allenamento a circuito specifico per le attivit\u00e0<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Leisure_Fitness\"><span class=\"tocnumber\">2.7<\/span> <span class=\"toctext\">Fitness nel tempo libero<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-10\"><a href=\"#2024_Update:_Clinical_Practice_Guidelines_for_the_Treatment_of_PWP\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Aggiornamento 2024: Linee guida per la pratica clinica per il trattamento del morbo di Parkinson<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-11\"><a href=\"#2024_Update:_Rehabilitation_Care_Pathways\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Aggiornamento 2024: Percorsi assistenziali di riabilitazione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-12\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Risorse<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-13\"><a href=\"#Patient_Resources\"><span class=\"tocnumber\">5.1<\/span> <span class=\"toctext\">Risorse per il paziente<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-14\"><a href=\"#Clinical_Resources\"><span class=\"tocnumber\">5.2<\/span> <span class=\"toctext\">Risorse cliniche<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-15\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Citazioni<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Introduzione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Fitness_and_Exercise_Strategies_for_Persons_With_Parkinson%E2%80%99s&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Fitness_and_Exercise_Strategies_for_Persons_With_Parkinson%E2%80%99s&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Circa 10 milioni di persone nel mondo convivono attualmente con il morbo di <a title=\"Morbo di Parkinson\" href=\"\/Parkinson%27s\">Parkinson<\/a>.<sup id=\"cite_ref-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-1\">(1)<\/a><\/sup> Una meta-analisi dei dati mondiali rivela che la prevalenza del Parkinson aumenta con l&#8217;et\u00e0, quadruplicando da un livello di quasi 0,5% nella settima decade di vita a circa il 2% per gli ultraottantenni.<sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">(2)<\/a><\/sup> Altre fonti riportano che il Parkinson colpisce l&#8217;1,5-2% della popolazione di et\u00e0 superiore ai 60 anni.<sup id=\"cite_ref-:3_3-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Il Parkinson \u00e8 associato alla perdita dei neuroni che producono <a title=\"Dopamina\" href=\"\/Dopamine\">dopamina<\/a> , ossia i <a title=\"Neurone\" href=\"\/Neurone\">neuroni<\/a> nella substantia nigra del mesencefalo, ed \u00e8 caratterizzato clinicamente da tremore a riposo, rigidit\u00e0 e <a title=\"Bradicinesia\" href=\"\/Bradykinesia\">bradicinesia<\/a>, oltre a una serie di caratteristiche non motorie come anosmia, <a title=\"Privazione del sonno e disturbi del sonno\" href=\"\/Sleep_Deprivation_and_Sleep_Disorders\">disturbi del comportamento del sonno<\/a>, <a title=\"Depressione\" href=\"\/Depression\">depressione<\/a>, disfunzioni <a title=\"Autonomic Nervous System\" href=\"\/Autonomic_Nervous_System\">autonomiche<\/a> e <a title=\"Cognitive Impairments\" href=\"\/Cognitive_Impairments\">disfunzioni cognitive.<\/a><sup id=\"cite_ref-:0_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup> L&#8217;eziologia di questa malattia non \u00e8 del tutto chiara, ma si ritiene che sia coinvolta una combinazione di fattori ambientali e genetici.<sup id=\"cite_ref-:0_4-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup> Tra questi ci sono vari fattori legati allo stile di vita, come l&#8217;uso del tabacco, l&#8217;alimentazione e l&#8217;<a title=\"Attivit\u00e0 fisica\" href=\"\/Physical_Activity\">attivit\u00e0 fisica<\/a>.<sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:5_6-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Lifestyle_Medicine_Fitness_Strategies_for_Persons_with_Parkinson.27s_Disease_.28PWP.29\"><\/span><span id=\"Lifestyle_Medicine_Fitness_Strategies_for_Persons_with_Parkinson's_Disease_(PWP)\" class=\"mw-headline\">Strategie di fitness dalla medicina dello stile di vita per le persone con il morbo di Parkinson (PWP)<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Strategie di fitness per la medicina dello stile di vita delle persone con malattia di Parkinson (PWP)\" href=\"\/index.php?title=Fitness_and_Exercise_Strategies_for_Persons_With_Parkinson%E2%80%99s&amp;veaction=edit&amp;section=2\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Strategie di fitness per la medicina dello stile di vita delle persone con malattia di Parkinson (PWP)\" href=\"\/index.php?title=Fitness_and_Exercise_Strategies_for_Persons_With_Parkinson%E2%80%99s&amp;action=edit&amp;section=2\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Secondo il Lifestyle Medicine Handbook, la medicina dello stile di vita prevede l&#8217;utilizzo di approcci terapeutici allo stile di vita basati sulle evidenze per trattare, invertire e prevenire le malattie croniche legate allo stile di vita.<sup id=\"cite_ref-:1_7-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-7\">(7)<\/a><\/sup> Questi includono:<\/p>\n<ol>\n<li>Una dieta a base di alimenti prevalentemente integrali e vegetali<\/li>\n<li>Attivit\u00e0 fisica regolare<\/li>\n<li>Sonno adeguato<\/li>\n<li>Gestione dello <a title=\"Stress and Health\" href=\"\/Stress_and_Health\">stress<\/a><\/li>\n<li>Connessioni sociali<\/li>\n<li>Evitamento dell&#8217;<a title=\"Substance Use Disorder\" href=\"\/Substance_Use_Disorder\">abuso di sostanze<\/a> a rischio<sup id=\"cite_ref-:1_7-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-7\">(7)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 432px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Parkinsons_Fitness_Graphic.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/53\/Parkinsons_Fitness_Graphic.png\/430px-Parkinsons_Fitness_Graphic.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/5\/53\/Parkinsons_Fitness_Graphic.png 1.5x\" alt=\"\" width=\"430\" height=\"323\" data-file-width=\"431\" data-file-height=\"324\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Componenti del fitness per il Parkinson<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>L&#8217;obiettivo della medicina dello stile di vita \u00e8 quello di trattare le cause alla base della malattia, anzich\u00e9 limitarsi ad affrontare i sintomi. Questo implica l&#8217;aiutare i pazienti ad apprendere e adottare comportamenti salutari. Gli interventi sullo stile di vita hanno il potenziale di influenzare la prognosi di molte <a title=\"Chronic Disease\" href=\"\/Chronic_Disease\">malattie croniche<\/a>, portando non solo a una migliore <a title=\"Quality of Life\" href=\"\/Quality_of_Life\">qualit\u00e0 della vita<\/a>, ma anche a una potenziale riduzione dei costi per il sistema sanitario.<sup id=\"cite_ref-:4_8-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-8\">(8)<\/a><\/sup> Sebbene si tenda a pensare che la medicina dello stile di vita sia di dominio del medico, sono fondamentali anche altri operatori come dietologi, assistenti sociali, terapisti comportamentali e coach dello stile di vita.<sup id=\"cite_ref-:4_8-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-8\">(8)<\/a><\/sup> La medicina dello stile di vita rientra anche nell&#8217;ambito di competenza del fisioterapista per i seguenti motivi:<sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>La dieta e l&#8217;<a title=\"Alimentazione\" href=\"\/Nutrition\">alimentazione<\/a> sono elementi chiave in molte delle patologie gestite dai fisioterapisti<\/li>\n<li>I fisioterapisti sono considerati esperti di <a title=\"Therapeutic Exercise\" href=\"\/Therapeutic_Exercise\">esercizio<\/a> e <a title=\"Disfunzione del movimento\" href=\"\/Movement_Dysfunction\">movimento<\/a><\/li>\n<li>Prevenzione, <a title=\"Promozione della salute\" href=\"\/Health_Promotion\">promozione della salute<\/a>, fitness e benessere sono aspetti cruciali dell&#8217;assistenza fisioterapica<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Mind-Body_Fitness\" class=\"mw-headline\">Fitness mente-corpo<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Fitness mente-corpo\" href=\"\/index.php?title=Fitness_and_Exercise_Strategies_for_Persons_With_Parkinson%E2%80%99s&amp;veaction=edit&amp;section=3\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Fitness mente-corpo\" href=\"\/index.php?title=Fitness_and_Exercise_Strategies_for_Persons_With_Parkinson%E2%80%99s&amp;action=edit&amp;section=3\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Un regime di fitness mente-corpo pu\u00f2 includere una serie di attivit\u00e0 che combinano il movimento del corpo con la concentrazione mentale. La pratica della respirazione controllata \u00e8 spesso una caratteristica.<\/p>\n<ul>\n<li>Lo <a title=\"Yoga\" href=\"\/Yoga\"><strong>yoga<\/strong><\/a> \u00e8 una di queste pratiche. Consiste nell&#8217;assumere e mantenere varie posture fisiche mentre si esegue una respirazione diaframmatica e coordinata.<sup id=\"cite_ref-:2_10-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-10\">(10)<\/a><\/sup> \u00c8 dimostrato che lo yoga pu\u00f2 aiutare a gestire la depressione, a ridurre il rischio di <a title=\"Falls\" href=\"\/Falls\">cadute<\/a> e a migliorare la funzione motoria nelle persone con il Parkinson.<sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Le arti marziali tradizionali come il <strong><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.nccih.nih.gov\/health\/tai-chi-and-qi-gong-in-depth\" rel=\"nofollow\">tai chi<\/a><\/strong> e il <strong>karate<\/strong> potrebbero migliorare l&#8217; <a title=\"Allenamento dell'equilibrio\" href=\"\/Balance_Training\">equilibrio<\/a>, la prevenzione delle cadute e la qualit\u00e0 della vita.<sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup> Il tai chi, conosciuto anche come shadow boxing, prevede movimenti dolci e lenti e <a title=\"Stretching\" href=\"\/Stretching\">stretching<\/a> combinati con la respirazione controllata e la <a title=\"Meditazione\" href=\"\/Meditation\">meditazione<\/a>.  <strong>Il karate<\/strong>, che in giapponese significa &#8220;mano vuota&#8221;, prevede la pratica di posizioni specifiche insieme a calci, colpi e movimenti di blocco difensivo utilizzando gli arti. <a title=\"Qigong for Health and Disease Management\" href=\"\/Qigong_for_Health_and_Disease_Management\"><strong>Il qigong<\/strong><\/a> \u00e8 un&#8217;altra forma di arte marziale cinese che combina esercizi dolci e fluidi con la consapevolezza. Una forma particolare di qigong \u00e8 il <strong>ba duan jin<\/strong>, che significa &#8220;otto pezzi di broccato&#8221;. Il ba duan jin utilizza una combinazione di otto movimenti con una respirazione profonda e lenta. \u00c8 considerato una forma di qigong medico che ha lo scopo di migliorare la salute.<sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-16\">(16)<\/a><\/sup> \u00c8 dimostrato che il qigong e il ba duan jin qigong possono migliorare l&#8217;andatura e la qualit\u00e0 del sonno nel Parkinson.<sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">(17)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-18\">(18)<\/a><\/sup>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div><\/div>\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/P2wR3BWNqQE?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<div><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li>Il <b><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.pilates.com\/\" rel=\"nofollow\">pilates<\/a><\/b>, inizialmente sviluppato per i ballerini, \u00e8 un metodo di esercizio che enfatizza il tono muscolare degli addominali e della zona lombare\/anche.<sup id=\"cite_ref-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-19\">(19)<\/a><\/sup> Pu\u00f2 migliorare l&#8217;equilibrio e le funzioni fisiche nelle persone affette da Parkinson.<sup id=\"cite_ref-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-20\">(20)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Il <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/feldenkrais.com\/\" rel=\"nofollow\"><strong>metodo Feldenkrais<\/strong><\/a> \u00e8 un&#8217;altra pratica di movimento consapevole. Si concentra sulla qualit\u00e0 del movimento e potrebbe migliorare la qualit\u00e0 della vita delle persone con disabilit\u00e0.<sup id=\"cite_ref-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-21\">(21)<\/a><\/sup> Un metodo simile \u00e8 la <strong><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.nhs.uk\/conditions\/alexander-technique\/\" rel=\"nofollow\">tecnica Alexander<\/a>.<\/strong> Questa tecnica si concentra maggiormente sulla postura dinamica. Esistono alcune evidenze secondo le quali le persone con il Parkinson potrebbero avere dei miglioramenti nell\u2019autovalutazione della disabilit\u00e0 dopo aver praticato la tecnica Alexander<sup id=\"cite_ref-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-22\">(22)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>La <strong>camminata meditativa o riflessiva<\/strong> \u00e8 un altro approccio al fitness mente-corpo che pu\u00f2 avere effetti positivi su umore, affettivit\u00e0 e cognizione.<sup id=\"cite_ref-23\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-23\">(23)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-24\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-24\">(24)<\/a><\/sup> Questa attivit\u00e0 pu\u00f2 essere semplice come camminare all&#8217;aria aperta concentrandosi sui panorami, i suoni e gli odori della natura, sentendo il vento sul viso o le sensazioni sotto i piedi.<sup id=\"cite_ref-:2_10-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-10\">(10)<\/a><\/sup> L&#8217;utilizzo di un <strong>percorso a labirinto<\/strong> \u00e8 un modo originale per partecipare alla camminata riflessiva.<sup id=\"cite_ref-25\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-25\">(25)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Aerobic_Fitness\" class=\"mw-headline\">Fitness aerobico<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Aerobic Fitness\" href=\"\/index.php?title=Fitness_and_Exercise_Strategies_for_Persons_With_Parkinson%E2%80%99s&amp;veaction=edit&amp;section=4\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Aerobic Fitness\" href=\"\/index.php?title=Fitness_and_Exercise_Strategies_for_Persons_With_Parkinson%E2%80%99s&amp;action=edit&amp;section=4\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p><b><a title=\"Aerobic Exercise\" href=\"\/Aerobic_Exercise\">L&#8217;esercizio aerobico<\/a><\/b> pu\u00f2 essere eseguito in diversi modi, tra cui la camminata su tapis roulant o su strada, la cyclette, il vogatore ellittico, il movimento reciproco delle gambe da seduti, la cyclette per le braccia, il nuoto e persino la danza.<sup id=\"cite_ref-:2_10-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-10\">(10)<\/a><\/sup> \u00c8 dimostrato che l&#8217;esercizio fisico ad alta intensit\u00e0 pu\u00f2 portare a miglioramenti significativi della mobilit\u00e0 funzionale. Un programma di camminata<sup id=\"cite_ref-26\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-26\">(26)<\/a><\/sup> veloce <a title=\"Walking - Muscles Used\" href=\"\/Walking_-_Muscles_Used\">(brisk walking)<\/a> e di allenamento dell\u2019equilibrio pu\u00f2 migliorare la funzione motoria e la capacit\u00e0 di deambulazione nel Parkinson.<sup id=\"cite_ref-27\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-27\">(27)<\/a><\/sup> L\u2019esercizio fisico aerobico potrebbe essere utile anche in termini di effetti protettivi contro la depressione<sup id=\"cite_ref-28\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-28\">(28)<\/a><\/sup> e nel migliorare il consolidamento della memoria motoria.<sup id=\"cite_ref-29\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-29\">(29)<\/a><\/sup><\/p>\n<blockquote><p><b>Linee guida dell\u2019American College of Sports Medicine (ACSM) per l\u2019esercizio aerobico:<\/b><sup id=\"cite_ref-:6_30-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-30\">(30)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li>Frequenza dell&#8217;esercizio: 3-4 giorni a settimana<\/li>\n<li>Durata dell&#8217;esercizio: 30 minuti di esercizio continuo o accumulato<\/li>\n<li>Intensit\u00e0 dell&#8217;esercizio: deve essere determinata dall&#8217;operatore sanitario o dal professionista del fitness<\/li>\n<\/ol>\n<\/blockquote>\n<h4><span id=\"Strength\" class=\"mw-headline\">Forza<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Forza\" href=\"\/index.php?title=Fitness_and_Exercise_Strategies_for_Persons_With_Parkinson%E2%80%99s&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Forza\" href=\"\/index.php?title=Fitness_and_Exercise_Strategies_for_Persons_With_Parkinson%E2%80%99s&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>L&#8217;<b><a title=\"Strength Training\" href=\"\/Strength_Training\">esercizio per la forza<\/a><\/b>, che comprende l&#8217;allenamento contro resistenza su macchine isotoniche, l\u2019esercizio con una resistenza elastica, l\u2019esercizio con i pesi liberi (ad esempio i <a title=\"Esercizio con manubri\" href=\"\/Dumbbell_Exercise\">manubri<\/a>) e con il peso corporeo, pu\u00f2 portare a miglioramenti della forza, a una maggiore funzione fisica, a una riduzione della depressione e a un miglioramento della qualit\u00e0 della vita complessiva nelle persone con il Parkinson.<sup id=\"cite_ref-31\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-31\">(31)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-32\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-32\">(32)<\/a><\/sup><\/p>\n<blockquote><p><b>Linee guida dell\u2019American College of Sports Medicine (ACSM) per l\u2019esercizio per la forza:<\/b><sup id=\"cite_ref-:6_30-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-30\">(30)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li>Frequenza dell&#8217;esercizio: 2-3 giorni a settimana<\/li>\n<li>Durata dell&#8217;esercizio\/ripetizioni: da 1 a 3 serie da 8 a 12 ripetizioni, iniziando con 1 serie e arrivando a 3 serie<\/li>\n<li>Intensit\u00e0 dell&#8217;esercizio: deve essere determinata dall&#8217;operatore sanitario o dal professionista del fitness<\/li>\n<\/ol>\n<\/blockquote>\n<h4><span id=\"Flexibility\" class=\"mw-headline\">Flessibilit\u00e0<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Flessibilit\u00e0\" href=\"\/index.php?title=Fitness_and_Exercise_Strategies_for_Persons_With_Parkinson%E2%80%99s&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Flessibilit\u00e0\" href=\"\/index.php?title=Fitness_and_Exercise_Strategies_for_Persons_With_Parkinson%E2%80%99s&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Un programma di <a title=\"Flessibilit\u00e0\" href=\"\/Flexibility\">flessibilit\u00e0<\/a> per una persona con il Parkinson pu\u00f2 includere allungamenti statici lenti per tutti i principali gruppi muscolari. Gli <b>esercizi di flessibilit\u00e0<\/b> possono migliorare le prestazioni funzionali e le attivit\u00e0 della vita quotidiana nel Parkinson, migliorando la capacit\u00e0 dell\u2019individuo di piegarsi per allacciare le scarpe, mettere e togliere i vestiti e raggiungere gli oggetti in alto o a terra.<sup id=\"cite_ref-:2_10-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-10\">(10)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-33\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-33\">(33)<\/a><\/sup><\/p>\n<blockquote><p><b>Linee guida dell\u2019American College of Sports Medicine (ACSM) per l\u2019esercizio di flessibilit\u00e0:<\/b><sup id=\"cite_ref-:6_30-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-30\">(30)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li>Frequenza dell&#8217;esercizio: 2-3 giorni a settimana<\/li>\n<li>Durata dell&#8217;esercizio\/ripetizioni: tenute da 10 a 30 secondi con 2 o 4 ripetizioni per ogni allungamento<\/li>\n<li>Intensit\u00e0 dell&#8217;esercizio: allungare fino a sentire un leggero fastidio<\/li>\n<\/ol>\n<\/blockquote>\n<h4><span id=\"Neuromotor_Function\" class=\"mw-headline\">Funzione neuromotoria<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Funzione neuromotoria\" href=\"\/index.php?title=Fitness_and_Exercise_Strategies_for_Persons_With_Parkinson%E2%80%99s&amp;veaction=edit&amp;section=7\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Funzione neuromotoria\" href=\"\/index.php?title=Fitness_and_Exercise_Strategies_for_Persons_With_Parkinson%E2%80%99s&amp;action=edit&amp;section=7\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>L&#8217;esercizio per migliorare la funzione <a title=\"Progetto sulla funzione neuromotoria della Queen's University\" href=\"\/Queen%27s_University_Neuromotor_Function_Project\">neuromotoria<\/a> potrebbe includere l&#8217; <a title=\"Allenamento dell'equilibrio\" href=\"\/Balance_Training\">allenamento dell&#8217;<b>equilibrio<\/b><\/a> (ad esempio il <a title=\"Programma di esercizi di Otago\" href=\"\/Otago_Exercise_Programme\">programma di esercizi Otago<\/a>),  <b>il lavoro di agilit\u00e0,<\/b> la pratica per la <b><a title=\"Coordination Exercises\" href=\"\/Coordination_Exercises\">coordinazione,<\/a><\/b> l&#8217;allenamento della <b><a title=\"Passo\" href=\"\/Gait\">deambulazione<\/a><\/b> e il <b><a title=\"Gait Re-education in Parkinson's\" href=\"\/Gait_Re-education_in_Parkinson%27s#Physiotherapy_Management\">dual-task<\/a><\/b> training (ad esempio, camminare mentre si lancia una palla). L&#8217;allenamento dell&#8217;equilibrio potrebbe includere attivit\u00e0 come fare dei passi in molteplici direzioni e attivit\u00e0 che comportano aggiustamenti posturali anticipatori e reattivi, ad esempio. L\u2019allenamento specifico per l\u2019equilibrio \u00e8 efficace per migliorare il controllo posturale nel Parkinson.<sup id=\"cite_ref-34\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-34\">(34)<\/a><\/sup> Anche altri programmi di esercizio, come il tai chi, lo yoga, la boxe e la danza rientrano in questa categoria. \u00c8 dimostrato che l&#8217;<b><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.nchpad.org\/373\/2078\/Ai~Chi\" rel=\"nofollow\">ai chi<\/a><\/b>, una forma di tai chi in acqua, \u00e8 efficace per migliorare l&#8217;equilibrio, la mobilit\u00e0, la funzione motoria e la qualit\u00e0 della vita delle persone con il Parkinson.<sup id=\"cite_ref-35\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-35\">(35)<\/a><\/sup><\/p>\n<blockquote><p>Video dimostrativo dell&#8217;allenamento dell&#8217;equilibrio (si veda dual-tasking training dal minuto 6:51):<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/wkDiOCIX_xA?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/blockquote>\n<h4><span id=\"Task-Specific_Circuit_Training\" class=\"mw-headline\">Allenamento a circuito specifico per le attivit\u00e0<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Allenamento a circuito specifico per le attivit\u00e0\" href=\"\/index.php?title=Fitness_and_Exercise_Strategies_for_Persons_With_Parkinson%E2%80%99s&amp;veaction=edit&amp;section=8\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Allenamento a circuito specifico per le attivit\u00e0\" href=\"\/index.php?title=Fitness_and_Exercise_Strategies_for_Persons_With_Parkinson%E2%80%99s&amp;action=edit&amp;section=8\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>L&#8217;<b>allenamento a circuito<\/b> pu\u00f2 essere un approccio efficace per coinvolgere il paziente con il Parkinson in una variet\u00e0 di attivit\u00e0 di esercizio, contribuendo potenzialmente a migliorare l&#8217;apprendimento motorio. Questo approccio prevede il passaggio da un&#8217;attivit\u00e0 all&#8217;altra, con una quantit\u00e0 variabile di riposo o di stretching tra l&#8217;una e l&#8217;altra.<sup id=\"cite_ref-:2_10-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-10\">(10)<\/a><\/sup> L\u2019utilizzo di pratica e prestazioni variabili in modo distribuito rispetto alla pratica bloccata potrebbe essere vantaggioso in termini di <a title=\"Apprendimento motorio: ritorno alle basi\" href=\"\/Motor_Learning_-_Back_to_the_Basics\">apprendimento motorio<\/a>. Le evidenze dimostrano che l&#8217;allenamento a circuito orientato al compito pu\u00f2 migliorare le performance di equilibrio e deambulazione e, di conseguenza, la fiducia nell&#8217;equilibrio e la qualit\u00e0 della vita delle persone con il Parkinson.<sup id=\"cite_ref-36\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-36\">(36)<\/a><\/sup><\/p>\n<blockquote><p><b>Esempio di programma di allenamento a circuito:<\/b><sup id=\"cite_ref-:2_10-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li>Iniziare con un riscaldamento di 5 minuti su una cyclette o un tapis roulant<\/li>\n<li>Eseguire il sit-to-stand x 10 ripetizioni<\/li>\n<li>Eseguire il sit-to-stand e camminare per 6 metri<\/li>\n<li>Camminare su e gi\u00f9 per superfici inclinate<\/li>\n<li>Salire e scendere da superfici di altezza diversa<\/li>\n<li>Camminare facendo avanti e indietro tra i coni per 6 metri<\/li>\n<li>Salire e scendere le scale<\/li>\n<li>Allungarsi per raggiungere pi\u00f9 direzioni da seduti e in piedi<\/li>\n<li>Fare dei passi in pi\u00f9 direzioni in piedi<\/li>\n<li>Eseguire movimenti di boxe<\/li>\n<li>Terminare con un defaticamento di 5 minuti su una cyclette o un tapis roulant<\/li>\n<\/ol>\n<\/blockquote>\n<h4><span id=\"Leisure_Fitness\" class=\"mw-headline\">Fitness nel tempo libero<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Fitness per il tempo libero\" href=\"\/index.php?title=Fitness_and_Exercise_Strategies_for_Persons_With_Parkinson%E2%80%99s&amp;veaction=edit&amp;section=9\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Fitness per il tempo libero\" href=\"\/index.php?title=Fitness_and_Exercise_Strategies_for_Persons_With_Parkinson%E2%80%99s&amp;action=edit&amp;section=9\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Tra le attivit\u00e0 che potrebbero essere considerate attivit\u00e0 di fitness nel tempo libero ci sono il Nordic Walking, la danza, il ping pong e gli exergame. Queste hanno il vantaggio di essere divertenti, il che incoraggia una maggiore adesione e partecipazione.<\/p>\n<ul>\n<li>Il <a title=\"Bastoni da passeggio\" href=\"\/Walking_Poles\"><strong>Nordic walking<\/strong><\/a> utilizza i bastoncini da trekking per una versione di camminata total-body che incoraggia un maggiore utilizzo degli arti superiori e inferiori e facilita la rotazione del tronco. \u00c8 efficace per migliorare la funzione motoria e alcuni dei sintomi non motori associati al Parkinson, come apatia, depressione e fatica.<sup id=\"cite_ref-37\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-37\">(37)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Anche la <a title=\"Dance Therapy\" href=\"\/Dance_Therapy\"><strong>danza<\/strong><\/a> ha il potenziale di migliorare la deambulazione, la cognizione, l\u2019equilibrio, la mobilit\u00e0 funzionale e la fatica.<sup id=\"cite_ref-38\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-38\">(38)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-39\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-39\">(39)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>La partecipazione al <strong>ping pong<\/strong> ha il potenziale di migliorare la funzione motoria e le attivit\u00e0 della vita quotidiana nel Parkinson.<sup id=\"cite_ref-40\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-40\">(40)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>La partecipazione a <strong>videogiochi \u201cexergame\u201d<\/strong> che coinvolgono varie componenti fisiche dell\u2019attivit\u00e0 oltre al semplice gioco, oltre a facilitare l\u2019impegno in un doppio compito (dual-task), pu\u00f2 migliorare la funzione motoria, l\u2019equilibrio, la cognizione e la funzione esecutiva e la velocit\u00e0 di elaborazione.<sup id=\"cite_ref-41\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-41\">(41)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"2024_Update:_Clinical_Practice_Guidelines_for_the_Treatment_of_PWP\" class=\"mw-headline\">Aggiornamento 2024: linee guida per la pratica clinica per il trattamento del Parkinson<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica sezione: Aggiornamento 2024: Linee guida di pratica clinica per il trattamento della PWP\" href=\"\/index.php?title=Fitness_and_Exercise_Strategies_for_Persons_With_Parkinson%E2%80%99s&amp;veaction=edit&amp;section=10\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica sezione: Aggiornamento 2024: Linee guida di pratica clinica per il trattamento della PWP\" href=\"\/index.php?title=Fitness_and_Exercise_Strategies_for_Persons_With_Parkinson%E2%80%99s&amp;action=edit&amp;section=10\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>L&#8217;American Physical Therapy Association (APTA) ha pubblicato le linee guida per la pratica clinica per il trattamento del Parkinson nel 2022. Le linee guida si basano su una revisione sistematica delle evidenze attuali e degli approcci accettati per la gestione clinica del morbo di Parkinson. Le linee guida vogliono essere uno strumento educativo per migliorare il processo decisionale clinico dei professionisti clinici qualificati che forniscono assistenza nel morbo di Parkinson sulla base delle migliori evidenze disponibili. Il loro obiettivo \u00e8 quello di migliorare la qualit\u00e0 e l&#8217;efficienza delle cure per il morbo di Parkinson, riducendo al contempo le variazioni inutili nell&#8217;assistenza tra i vari ambienti e luoghi di riabilitazione. La maggior parte degli studi utilizzati per la creazione di queste linee guida si riferisce a pazienti nelle fasi iniziali e intermedie del morbo di Parkinson (misurate dagli stadi Hoehn &amp; Yahr 1-3) e potrebbe non essere appropriato generalizzare a pazienti con morbo di Parkinson pi\u00f9 avanzato (stadi Hoehn &amp; Yahr 4-5).<sup id=\"cite_ref-:7_42-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-42\">(42)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Molte di queste categorie di interventi riabilitativi pi\u00f9 &#8220;tradizionali&#8221; condividono le radici e le tecniche di trattamento presenti nel modello di medicina integrata dello stile di vita. Va notato che le linee guida non possono fornire informazioni o raccomandazioni sul dosaggio, la frequenza o l\u2019intensit\u00e0 dell\u2019intervento per via dell\u2019ampia variabilit\u00e0 riscontrata nella revisione sistematica.<sup id=\"cite_ref-:7_42-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-42\">(42)<\/a><\/sup> I professionisti della riabilitazione dovrebbero usare il loro miglior giudizio clinico e gli strumenti di screening per valutare le capacit\u00e0 e l\u2019idoneit\u00e0 di un singolo paziente quando creano un piano terapeutico.<\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption>Tabella 1. Una sintesi e i dettagli delle <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC9046970\/\" rel=\"nofollow\">linee guida per la pratica clinica dell\u2019APTA<\/a> per il trattamento del morbo di Parkinson<sup id=\"cite_ref-:7_42-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-42\">(42)<\/a><\/sup><\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th><b>Intervento<\/b><\/th>\n<th><b>Qualit\u00e0 delle evidenze<\/b><\/th>\n<th><b>Forza della raccomandazione<\/b><\/th>\n<th><b>Raccomandazione<\/b><\/th>\n<th><b>Esempi di interventi<\/b><\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Esercizio aerobico<\/b><\/td>\n<td>Alta<\/td>\n<td>Forte<\/td>\n<td>I professionisti della riabilitazione dovrebbero implementare l\u2019esercizio aerobico di moderata o alta intensit\u00e0 per migliorare il VO2, ridurre la gravit\u00e0 della malattia motoria e migliorare gli outcome funzionali nel morbo di Parkinson<sup id=\"cite_ref-43\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-43\">(43)<\/a><\/sup><\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Camminare sul tapis roulant<\/li>\n<li>Cyclette<\/li>\n<\/ul>\n<p>Il processo decisionale clinico e le corrette procedure di screening sono importanti. Ad esempio, selezionare la cyclette piuttosto che la camminata per quelle persone con il Parkinson con un alto rischio di cadute o &#8220;congelamento&#8221; del passo<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Allenamento contro resistenza<\/b> &#8220;Forza e potenza&#8221;<\/td>\n<td>Alta<\/td>\n<td>Forte<\/td>\n<td>I professionisti della riabilitazione dovrebbero implementare l&#8217;allenamento contro resistenza per ridurre la gravit\u00e0 della malattia motoria e migliorare la forza, la potenza, i sintomi non motori, gli outcome funzionali e la qualit\u00e0 della vita delle persone con il Parkinson<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Allenamento contro resistenza progressivo<sup id=\"cite_ref-44\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-44\">(44)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Tai chi<\/li>\n<li>Power yoga<\/li>\n<\/ul>\n<p>I miglioramenti negli outcome sono probabilmente specifici per la dose e gli outcome potrebbero differire se le valutazioni sono state completate in contemporanea o meno all&#8217;assunzione di farmaci<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Allenamento dell&#8217;equilibrio<\/b><\/td>\n<td>Alta<\/td>\n<td>Forte<\/td>\n<td>I professionisti della riabilitazione dovrebbero implementare programmi di intervento per l&#8217;allenamento dell&#8217;equilibrio per ridurre i disturbi del controllo posturale e migliorare gli outcome di equilibrio e deambulazione, la mobilit\u00e0, la fiducia nell&#8217;equilibrio e la qualit\u00e0 della vita delle persone con il Parkinson<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Fare dei passi in pi\u00f9 direzioni<\/li>\n<li>Agilit\u00e0 motoria<\/li>\n<li>Controllo posturale anticipatorio<\/li>\n<li>Equilibrio reattivo<\/li>\n<li>Allenamento per la prevenzione delle cadute<\/li>\n<li>Integrazione di sensori indossabili<\/li>\n<li>Esercizi di equilibrio in acqua<\/li>\n<li>Le ricerche dimostrano che fornire maggiori livelli di supervisione ha outcome migliori<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Esercizi di flessibilit\u00e0<\/b><\/td>\n<td>Bassa<\/td>\n<td>Debole<\/td>\n<td>I professionisti della riabilitazione potrebbero implementare esercizi di flessibilit\u00e0 per migliorare il ROM nel Parkinson<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Flessibilit\u00e0 della colonna vertebrale<\/li>\n<li>La ridigit\u00e0 \u00e8 un sintomo importante del morbo di Parkinson, che pu\u00f2 portare a un ROM limitato, quindi lo stretching generale e l&#8217;allenamento della flessibilit\u00e0 per il Parkinson potrebbero essere eseguiti in tutte le fasi della malattia<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Indicazioni esterne<\/b><\/td>\n<td>Alta<\/td>\n<td>Forte<\/td>\n<td>I professionisti della riabilitazione dovrebbero dare pi\u00f9 indicazioni esterne per ridurre la gravit\u00e0 della malattia motoria e il &#8220;congelamento del passo&#8221; e per migliorare gli outcome della deambulazione nel morbo di Parkinson<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Indicazioni uditive ritmiche<\/li>\n<li>Indicazioni visive<\/li>\n<li>Indicazioni verbali<\/li>\n<li>Indicazioni somatosensoriali<\/li>\n<li>Indicazioni attenzionali<\/li>\n<li>Musicoterapia attiva<\/li>\n<li>LSVT<\/li>\n<\/ul>\n<p>Non \u00e8 stato possibile fornire raccomandazioni sul dosaggio delle indicazioni, ma \u00e8 stato riscontrato che gli effetti positivi sembrano dissiparsi quando le indicazioni vengono rimosse<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Esercizio fisico in comunit\u00e0<\/b><\/td>\n<td>Alta<\/td>\n<td>Forte<\/td>\n<td>I professionisti della riabilitazione dovrebbero raccomandare l&#8217;esercizio fisico in comunit\u00e0 per ridurre la gravit\u00e0 della malattia motoria e migliorare i sintomi non motori, gli outcome funzionali e la qualit\u00e0 della vita delle persone con Parkinson<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Yoga<\/li>\n<li>Danza<\/li>\n<li>Pilates<\/li>\n<li>Tai chi<\/li>\n<li>Qigong<\/li>\n<li>Nordic Walking<\/li>\n<li>Corsi di rinforzo ed equilibrio<\/li>\n<li>Boxe (senza contatto)<sup id=\"cite_ref-45\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-45\">(45)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-46\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-46\">(46)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Meditazione<\/li>\n<li>Metodo Feldenkrais<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Allenamento della deambulazione<\/b><\/td>\n<td>Alta<\/td>\n<td>Forte<\/td>\n<td>I professionisti della riabilitazione dovrebbero implementare l&#8217;allenamento della deambulazione per ridurre la gravit\u00e0 della malattia motoria e migliorare la lunghezza del passo, la velocit\u00e0 dell&#8217;andatura, la mobilit\u00e0 e l&#8217;equilibrio nel Parkinson<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Allenamento della deambulazione su tapis roulant<\/li>\n<li>Allenamento della deambulazione in discesa e su percorsi curvilinei<\/li>\n<li>Allenamento della deambulazione assistita da robot<\/li>\n<li>Allenamento su tapis roulant con occhiali per la realt\u00e0 virtuale<\/li>\n<li>Allenamento della deambulazione con il supporto del peso corporeo<\/li>\n<li>Percorsi ad ostacoli<\/li>\n<li>Utilizzo di un&#8217;applicazione per smartphone che &#8220;offriva un feedback positivo e correttivo durante il passo&#8221;<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Allenamento specifico per le attivit\u00e0<\/b><\/td>\n<td>Alta<\/td>\n<td>Forte<\/td>\n<td>I professionisti della riabilitazione dovrebbero implementare un allenamento specifico per le attivit\u00e0 per migliorare i livelli di compromissione e gli outcome funzionali delle persone con il Parkinson<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Immaginazione mentale<\/li>\n<li>Allenamento dell&#8217;arto superiore<\/li>\n<li>Allenamento della rotazione<\/li>\n<li>Allenamento per la prevenzione delle cadute<\/li>\n<li>Dual-task training<\/li>\n<li>Allenamento della vescica<\/li>\n<\/ul>\n<p>I suggerimenti e le preferenze del paziente dovrebbero essere presi in considerazione quando si sceglie un allenamento specifico per il compito<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Approccio di cambiamento del comportamento<\/b><\/td>\n<td>Alta<\/td>\n<td>Moderata<\/td>\n<td>I professionisti della riabilitazione dovrebbero implementare approcci di cambiamento del comportamento per migliorare l&#8217;attivit\u00e0 fisica e la qualit\u00e0 della vita delle persone con il Parkinson<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Definizione degli obiettivi<\/li>\n<li>Pianificazione delle azioni<\/li>\n<li>Coaching<\/li>\n<li>Fornitura di feedback<\/li>\n<li>Risoluzione dei problemi<\/li>\n<li>Utilizzo di tecnologie sanitarie mobili e\/o applicazioni per smartphone<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Assistenza integrata<\/b><\/td>\n<td>Alta<\/td>\n<td>Forte<\/td>\n<td>I servizi di riabilitazione dovrebbero essere forniti nell&#8217;ambito di un approccio assistenziale integrato per ridurre la gravit\u00e0 della malattia motoria e migliorare la qualit\u00e0 della vita delle persone con il Parkinson<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Multidisciplinare<\/li>\n<li>Interdisciplinare<\/li>\n<li>Team di assistenza sanitaria interprofessionali che includono, ma non sono limitati a, fisioterapisti, specialisti in disturbi del movimento, neurologi, operatori di medicina riabilitativa, infermieri, assistenti sociali, logopedisti, terapisti occupazionali e psicologi.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La comunicazione e il coordinamento del team sono fondamentali per evitare di sovraccaricare il paziente con il Parkinson o i suoi partner di assistenza<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Teleriabilitazione<\/b><\/td>\n<td>Moderata<\/td>\n<td>Debole<\/td>\n<td>I servizi di riabilitazione potrebbero essere erogati tramite teleriabilitazione per migliorare l\u2019equilibrio nel Parkinson<sup id=\"cite_ref-47\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-47\">(47)<\/a><\/sup><\/td>\n<td>Per questi scopi, la telemedicina\/teleriabilitazione \u00e8 definita come &#8220;lo scambio di informazioni attraverso sistemi di telecomunicazione tra il fornitore e il paziente per migliorare la salute del paziente&#8221;<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2><span id=\"2024_Update:_Rehabilitation_Care_Pathways\" class=\"mw-headline\">Aggiornamento 2024: percorsi assistenziali di riabilitazione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: 2024 Update: Rehabilitation Care Pathways\" href=\"\/index.php?title=Fitness_and_Exercise_Strategies_for_Persons_With_Parkinson%E2%80%99s&amp;veaction=edit&amp;section=11\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: 2024 Update: Rehabilitation Care Pathways\" href=\"\/index.php?title=Fitness_and_Exercise_Strategies_for_Persons_With_Parkinson%E2%80%99s&amp;action=edit&amp;section=11\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La ricerca sostiene il rinvio ai servizi di riabilitazione per le persone subito dopo aver ricevuto la diagnosi di Parkinson. Tuttavia, le analisi sistemiche mostrano che i servizi di riabilitazione sono fortemente sottoutilizzati per questa popolazione di pazienti. I professionisti della riabilitazione possono svolgere un ruolo proattivo nella cura del Parkinson in tutti gli stadi di gravit\u00e0 della malattia. Le ricerche dimostrano inoltre che i professionisti della riabilitazione con una formazione specifica e con esperienza nella gestione del Parkinson possono ridurre i costi complessivi dell\u2019assistenza sanitaria per questi pazienti.<sup id=\"cite_ref-:8_48-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-48\">(48)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Rafferty et al. hanno suggerito una struttura per il trattamento.<sup id=\"cite_ref-:8_48-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-48\">(48)<\/a><\/sup> Questa struttura tenta di ottimizzare le linee guida per la pratica clinica per un\u2019erogazione efficace delle cure riabilitative, tenendo conto di come gli obiettivi del trattamento terapeutico differiscano tra i vari stadi del Parkinson.<sup id=\"cite_ref-:8_48-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-48\">(48)<\/a><\/sup><\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption>Tabella 2. Una sintesi ed esempi di riabilitazione in diversi stadi del Parkinson<sup id=\"cite_ref-:8_48-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-48\">(48)<\/a><\/sup><\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th><b>Stadio del Parkinson<\/b><\/th>\n<th><b>Stadio iniziale<\/b><\/th>\n<th><b>Stadio intermedio<\/b><\/th>\n<th><b>Stadio avanzato<\/b><\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Percorsi di cura<\/b><\/td>\n<td><b>Terapia consultiva e proattiva<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>1-4 visite con rivalutazioni a 6-12 mesi<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td><b>Terapia riparativa<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>2-4 visite a settimana per meno di 4 mesi<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td><b>Mantenimento specializzato<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>1 visita ogni 1-3 mesi<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"4\"><b>Esempio di piano di riabilitazione per ogni stadio<\/b><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Fisioterapia<\/b><\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Valutare la capacit\u00e0 funzionale di base<\/li>\n<li>Ritardare l&#8217;insorgenza di limitazioni dell&#8217;attivit\u00e0 e incoraggiare l&#8217;attivit\u00e0 continuativa attraverso la prescrizione di esercizi e il coaching<\/li>\n<li>Affrontare la paura di muoversi o di cadere<\/li>\n<li>Migliorare la capacit\u00e0 fisica<\/li>\n<li>Risolvere il dolore<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Valutare la capacit\u00e0 funzionale<\/li>\n<li>Prescrivere l&#8217;esercizio fisico per affrontare le compromissioni<\/li>\n<li>Affrontare i problemi di deambulazione, equilibrio, trasferimenti, attivit\u00e0 manuali e funzioni motorie<\/li>\n<li>Allenare le strategie di movimento<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Valutare la funzione in base alle necessit\u00e0<\/li>\n<li>Supportare l&#8217;esercizio fisico per ridurre al minimo la riduzione della capacit\u00e0 fisica<\/li>\n<li>Corretta postura del corpo a letto\/su sedia a rotelle<\/li>\n<li>Supportare i cambiamenti periodici di posizione<\/li>\n<li>Coinvolgere e supportare i partner assistenziali e il personale infermieristico negli interventi<\/li>\n<li>Mantenere le funzioni vitali; prevenire complicazioni come piaghe da decubito e contratture<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Terapia occupazionale<\/b><\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Valutare e fornire educazione e consigli sui sintomi motori e non motori<\/li>\n<li>Fornire educazione per continuare a partecipare ad attivit\u00e0 e occupazioni significative<\/li>\n<li>Fornire educazione su come gestire e adattarsi alle future limitazioni nel lavoro, nel tempo libero e nelle attivit\u00e0 della vita quotidiana (AVQ)<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Valutare i sintomi motori e non motori<\/li>\n<li>Migliorare e\/o mantenere le abilit\u00e0 nelle AVQ<\/li>\n<li>Affrontare le difficolt\u00e0 nelle attivit\u00e0 della vita quotidiana utilizzando strategie specifiche per il Parkinson<\/li>\n<li>Modificare le attivit\u00e0 e l&#8217;ambiente per migliorare le prestazioni professionali<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Valutare i sintomi in modo appropriato<\/li>\n<li>Modificare le attivit\u00e0 e l&#8217;ambiente per migliorare le performance lavorative<\/li>\n<li>Usare degli adattamenti<\/li>\n<li>Supportare i partner assistenziali<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Logopedia (Patologia)<\/b><\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Valutare e fornire consigli su voce, deglutizione e cognizione<\/li>\n<li>Possibile un trattamento breve e intensivo con LSVT in caso di disartria ipocinetica da lieve a moderata<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Valutare e trattare il linguaggio, la deglutizione, il controllo della saliva e le limitazioni cognitive<\/li>\n<li>Migliorare l&#8217;intonazione e l&#8217;estensione vocale con un trattamento intensivo<\/li>\n<li>Formazione e supporto dei partner assistenziali<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Valutare il linguaggio, la deglutizione, il controllo della saliva e la cognizione<\/li>\n<li>Fornire consigli e\/o sostenere l&#8217;uso di una comunicazione alternativa in caso di disartria grave<\/li>\n<li>Istruire gli interlocutori su indicazioni o strategie<\/li>\n<li>Modificare la consistenza del cibo ed educare alle indicazioni e alla sicurezza per gli individui con disfagia moderata o grave.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2><span id=\"Resources\" class=\"mw-headline\">Risorse<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Fitness_and_Exercise_Strategies_for_Persons_With_Parkinson%E2%80%99s&amp;veaction=edit&amp;section=12\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Fitness_and_Exercise_Strategies_for_Persons_With_Parkinson%E2%80%99s&amp;action=edit&amp;section=12\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h4><span id=\"Patient_Resources\" class=\"mw-headline\">Risorse per i pazienti<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Risorse per i pazienti\" href=\"\/index.php?title=Fitness_and_Exercise_Strategies_for_Persons_With_Parkinson%E2%80%99s&amp;veaction=edit&amp;section=13\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Risorse per i pazienti\" href=\"\/index.php?title=Fitness_and_Exercise_Strategies_for_Persons_With_Parkinson%E2%80%99s&amp;action=edit&amp;section=13\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.lsvtglobal.com\/LSVTBig\" rel=\"nofollow\">LSVT-BIG for Parkinson&#8217;s<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.pwr4life.org\/\" rel=\"nofollow\">Parkinson Wellness Recovery<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.rocksteadyboxing.org\/\" rel=\"nofollow\">Boxe Rock Steady<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/briangrant.org\/blog\/?gclid=Cj0KCQiAr8eqBhD3ARIsAIe-buPIqSNz_uetQjB3dnKhZtp2wgNnI9cOmsnsIOmm4AH6zsB0hKhHUqgaArVnEALw_wcB\" rel=\"nofollow\">Navigating Life with Parkinson&#8217;s<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/pgtGOgVIhqc?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-49\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-49\">(49)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"Clinical_Resources\" class=\"mw-headline\">Risorse cliniche<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Risorse cliniche\" href=\"\/index.php?title=Fitness_and_Exercise_Strategies_for_Persons_With_Parkinson%E2%80%99s&amp;veaction=edit&amp;section=14\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modificare la sezione: Risorse cliniche\" href=\"\/index.php?title=Fitness_and_Exercise_Strategies_for_Persons_With_Parkinson%E2%80%99s&amp;action=edit&amp;section=14\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.apdaparkinson.org\/article\/what-exercise-to-do-with-parkinsons\/\" rel=\"nofollow\">General guidelines for exercise with Parkinson&#8217;s<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC9046970\/\" rel=\"nofollow\">American Physical Therapy Association Clinical Practice Guidelines for PWP<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Citazioni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Fitness_and_Exercise_Strategies_for_Persons_With_Parkinson%E2%80%99s&amp;veaction=edit&amp;section=15\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Fitness_and_Exercise_Strategies_for_Persons_With_Parkinson%E2%80%99s&amp;action=edit&amp;section=15\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-1\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Statistics (Internet). Parkinson&#8217;s Foundation. (cited 2021Dec28). Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.parkinson.org\/Understanding-Parkinsons\/Statistics\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.parkinson.org\/Understanding-Parkinsons\/Statistics<\/a><\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-2\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Pringsheim T, Jette N, Frolkis A, Steeves TDL. The prevalence of Parkinson&#8217;s disease: A systematic review and meta-analysis. Movement Disorders 2014;29(13):1583\u201390.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-:3_3-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Venes D, Taber CW. Taber&#8217;s Cyclopedic Medical Dictionary. Philadelphia, PA: F.A. Davis; 2021.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-0\">4.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-1\">4.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Simon DK, Tanner CM, Brundin P. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC6544143\/?report=classic\" rel=\"nofollow\">Parkinson Disease Epidemiology, Pathology, Genetics, and Pathophysiology<\/a>. Clinics in Geriatric Medicine 2020;36(1):1\u20132.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-5\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Ritz B, Ascherio A, Checkoway H, Marder KS, Nelson LM, Rocca WA, et al.. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/jamanetwork.com\/journals\/jamaneurology\/fullarticle\/794179\" rel=\"nofollow\">Pooled Analysis of Tobacco Use and Risk of Parkinson Disease<\/a>. Archives of Neurology (Internet) 2007;64(7):990.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:5-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-:5_6-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Paul KC, Chuang Y, Shih I, Keener A, Bordelon Y, Bronstein JM, et al.. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC6544143\/?report=classic\" rel=\"nofollow\">The association between lifestyle factors and Parkinson&#8217;s disease progression and mortality<\/a>. Movement Disorders 2019;34(1):58\u201366.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_7-0\">7.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_7-1\">7.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Frates B, Bonnet JP, Joseph R, Peterson JA. Lifestyle Medicine Handbook: An introduction to the power of Healthy Habits. Monterey, CA: Healthy Learning; 2021.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:4-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:4_8-0\">8.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_8-1\">8.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Bodai B. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5638636\/\" rel=\"nofollow\">Lifestyle Medicine: A Brief Review of Its Dramatic Impact on Health and Survival<\/a>. The Permanente Journal 2017;22(1).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-9\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Worman R. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7015533\/\" rel=\"nofollow\">Lifestyle medicine: The role of the physical therapist<\/a>. The Permanente Journal. 2020;24:18.192.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_10-0\">10.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_10-1\">10.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_10-2\">10.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_10-3\">10.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_10-4\">10.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_10-5\">10.5<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Z Altug. Parkinson&#8217;s Lifestyle Medicine &#8211; Fitness Strategies. Plus Course. 2022.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-11\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Sagarwala R, Nasrallah HA. The effects of yoga on depression and motor function in patients with Parkinson&#8217;s disease: A review of controlled studies. 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