{"id":9509,"date":"2024-04-22T09:27:03","date_gmt":"2024-04-22T09:27:03","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/general-assessment-of-a-patient-with-burns-it\/"},"modified":"2024-04-26T08:21:27","modified_gmt":"2024-04-26T08:21:27","slug":"general-assessment-of-a-patient-with-burns-it","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/general-assessment-of-a-patient-with-burns-it\/","title":{"rendered":"Valutazione generale di un paziente con ustioni"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\"><b>Redazione principale <\/b>&#8211; <a title=\"User:Carin Hunter\" href=\"\/Utente:Carin_Hunter\">Carin Hunter<\/a><br \/>\n<b>Contributori principali<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Carin Hunter\" href=\"\/Utente:Carin_Hunter\"><bdi>Carin Hunter<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tarina van der Stockt\" href=\"\/Utente:Tarina_van_der_Stockt\"><bdi>Tarina van der Stockt<\/bdi><\/a> , <a class=\"mw-userlink\" title=\"Utente:Ahmed M Diab\" href=\"\/Utente:Ahmed_M_Diab\"><bdi>Ahmed M Diab<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/Utente:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a> e <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Rucha Gadgil\" href=\"\/Utente:Rucha_Gadgil\"><bdi>Rucha Gadgil<\/bdi><\/a><\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenuti<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduzione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Goal_Setting\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Definizione degli obiettivi<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Key_Considerations\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Considerazioni chiave<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#Risk_factors\"><span class=\"tocnumber\">3.1<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Fattori di rischio<\/b><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Inhalation_Injury\"><span class=\"tocnumber\">3.2<\/span> <span class=\"toctext\">Lesioni da inalazione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Total_Body_Surface_Area_(TBSA)\"><span class=\"tocnumber\">3.3<\/span> <span class=\"toctext\">Superficie corporea totale (TBSA)<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Burn_Type_and_Depth\"><span class=\"tocnumber\">3.4<\/span> <span class=\"toctext\">Tipo e profondit\u00e0 dell&#8217;ustione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#Burn_Site_and_Impact\"><span class=\"tocnumber\">3.5<\/span> <span class=\"toctext\">Sito e impatto dell&#8217;ustione<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-9\"><a href=\"#Subjective_Assessment_for_a_Patient_with_a_Burn_Injury\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Valutazione soggettiva di un paziente con una lesione da ustione<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-10\"><a href=\"#History_of_Presenting_Complaint\"><span class=\"tocnumber\">4.1<\/span> <span class=\"toctext\">Storia del problema attuale<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-11\"><a href=\"#Medical_and_Surgical_History\"><span class=\"tocnumber\">4.2<\/span> <span class=\"toctext\">Anamnesi medica e chirurgica<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-12\"><a href=\"#Past_Medical_History\"><span class=\"tocnumber\">4.3<\/span> <span class=\"toctext\">Storia medica passata<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-13\"><a href=\"#Social_History\"><span class=\"tocnumber\">4.4<\/span> <span class=\"toctext\">Storia sociale<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-14\"><a href=\"#Psychosocial_Factors_\/_Yellow_Flags\"><span class=\"tocnumber\">4.5<\/span> <span class=\"toctext\">Fattori psicosociali \/ Bandiere gialle<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-15\"><a href=\"#Key_Aspects_of_the_Objective_Assessment_of_a_Patient_with_a_Burn_Injury\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Aspetti chiave della valutazione oggettiva di un paziente con una lesione da ustione<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-16\"><a href=\"#Pain_Intensity_Assessment\"><span class=\"tocnumber\">5.1<\/span> <span class=\"toctext\">Valutazione dell&#8217;intensit\u00e0 del dolore<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-17\"><a href=\"#Burn_Outcome_Measures\"><span class=\"tocnumber\">5.2<\/span> <span class=\"toctext\">Misure di outcome delle ustioni<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-18\"><a href=\"#Inhalation_Assessment\"><span class=\"tocnumber\">5.3<\/span> <span class=\"toctext\">Valutazione dell&#8217;inalazione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-19\"><a href=\"#Oedema_Assessment\"><span class=\"tocnumber\">5.4<\/span> <span class=\"toctext\">Valutazione dell&#8217;edema<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-20\"><a href=\"#Physical_Assessment\"><span class=\"tocnumber\">5.5<\/span> <span class=\"toctext\">Valutazione fisica<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-21\"><a href=\"#Limbs_and_Trunk_Assessment\"><span class=\"tocnumber\">5.5.1<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Valutazione degli arti e del tronco<\/b><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-22\"><a href=\"#General_Functional_Mobility_Assessment\"><span class=\"tocnumber\">5.5.2<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Valutazione della mobilit\u00e0 funzionale generale<\/b><\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-23\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Citazioni<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Introduzione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Valutazione_generale_di_un_paziente_con_bruciature&amp;vezione=edit&amp;sezione=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Valutazione_generale_di_un_paziente_con_ustioni&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Ogni individuo con una lesione da ustione \u00e8 unico. La gestione dovrebbe essere sempre adattata all&#8217;individuo, alla sua lesione e al suo contesto. Ci\u00f2 richiede una valutazione iniziale dettagliata e accurata. Investire del tempo nella valutazione iniziale aiuta a garantire la migliore assistenza immediata possibile, riduce il rischio di complicazioni a lungo termine e massimizza il recupero funzionale del paziente. Effettuando una valutazione completa, il <a title=\"Team multidisciplinare\" href=\"\/Multidisciplinary_Team\">team multidisciplinare<\/a> pu\u00f2 conoscere gli obiettivi a lungo termine del paziente e allineare la terapia a questi obiettivi. Questo, a sua volta, migliora la partecipazione del paziente al piano di trattamento.<\/p>\n<p>La condivisione dei risultati della valutazione iniziale con i membri del team multidisciplinare aiuta a semplificare le valutazioni successive e facilita la continuit\u00e0 delle cure, sia durante la riabilitazione che al momento del passaggio alla comunit\u00e0. Questo approccio aiuta a ridurre al minimo la frustrazione del paziente e garantisce una trasmissione accurata delle informazioni rilevanti durante tutto il percorso di cura.<\/p>\n<h2><span id=\"Goal_Setting\" class=\"mw-headline\">Definizione degli obiettivi<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Goal Setting\" href=\"\/index.php?title=Valutazione_generale_di_un_paziente_con_bruciature&amp;vezione=edit&amp;sezione=2\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Goal Setting\" href=\"\/index.php?title=Valutazione_generale_di_un_paziente_con_ustioni&amp;azione=edit&amp;sezione=2\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Il team multidisciplinare dovrebbe stabilire degli obiettivi utilizzando il metodo degli obiettivi <a title=\"Obiettivi SMART\" href=\"\/SMART_Goals\">SMART<\/a> con ogni paziente. Gli obiettivi SMART sono specifici, misurabili, raggiungibili, rilevanti e definiti nel tempo.<\/p>\n<p><b>Gli obiettivi di riabilitazione a breve termine potrebbero includere:<\/b><sup id=\"cite_ref-:4_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>prevenire le complicazioni <a title=\"Valutazione respiratoria\" href=\"\/Respiratory_Assessment\">respiratorie<\/a><\/li>\n<li>controllare l&#8217;<a title=\"Oedema Assessment\" href=\"\/Oedema_Assessment\">edema<\/a><\/li>\n<li>mantenere il range di movimento articolare<\/li>\n<li>mantenere la <a title=\"Strength Training\" href=\"\/Strength_Training\">forza<\/a><\/li>\n<li>prevenire l&#8217;eccessiva cicatrizzazione<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Gli obiettivi funzionali a lungo termine potrebbero includere:<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>raggiungere l&#8217;indipendenza funzionale<\/li>\n<li>migliorare la partecipazione alla societ\u00e0<\/li>\n<li>mantenere\/aumentare il benessere psicologico<\/li>\n<li>stabilire\/realizzare un piano di rientro al lavoro<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Key_Considerations\" class=\"mw-headline\">Considerazioni chiave<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Key Considerations\" href=\"\/index.php?title=Valutazione_generale_di_un_paziente_con_ustioni&amp;vezione=edit&amp;sezione=3\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Key Considerations\" href=\"\/index.php?title=Valutazione_generale_di_un_paziente_con_ustioni&amp;azione=edit&amp;sezione=3\">modifica sorgente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Le seguenti sezioni analizzano le considerazioni chiave nella valutazione di un paziente con una lesione da ustione.<sup id=\"cite_ref-:4_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Risk_factors\" class=\"mw-headline\"><b>Fattori di rischio<\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Risk factors\" href=\"\/index.php?title=Valutazione_generale_di_un_paziente_con_ustioni&amp;vezione=edit&amp;sezione=4\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Risk factors\" href=\"\/index.php?title=Valutazione_generale_di_un_paziente_con_ustioni&amp;azione=edit&amp;sezione=4\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>I pazienti con lesioni da ustione sono ad &#8220;alto rischio&#8221; a causa di una serie di fattori, tra cui:<sup id=\"cite_ref-:4_1-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li><b>fattori legati alla lesione:<\/b>\n<ul>\n<li>lesione da inalazione<\/li>\n<li>area dell&#8217;ustione<\/li>\n<li>profondit\u00e0 dell&#8217;ustione<\/li>\n<li>cicatrici<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>fattori legati al paziente<\/b>\n<ul>\n<li>riduzione della deambulazione e della mobilit\u00e0<\/li>\n<li>aumento del riposo a letto<\/li>\n<li>aumento del dolore<\/li>\n<li>comorbidit\u00e0 preesistenti<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>fattori legati al trattamento<\/b>\n<ul>\n<li>chirurgia di ricostruzione della pelle<\/li>\n<li>monitoraggio e procedure invasive<\/li>\n<li>gestione in terapia intensiva<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Inhalation_Injury\" class=\"mw-headline\">Lesioni da inalazione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Lesioni da inalazione\" href=\"\/index.php?title=Valutazione_generale_di_un_paziente_con_ustioni&amp;vezione=edit&amp;sezione=5\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Lesioni da inalazione\" href=\"\/index.php?title=Valutazione_generale_di_un_paziente_con_ustioni&amp;azione=edit&amp;sezione=5\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Durante la valutazione soggettiva, i professionisti clinici dovrebbero osservare attentamente i segni di una lesione da inalazione, soprattutto nei casi in cui vi sia una storia di esposizione al fuoco e al fumo in spazi chiusi, associata a una diminuzione dei livelli di coscienza.<sup id=\"cite_ref-:1_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup> Gli indicatori fisici potrebbero includere bruciature intorno alla bocca e alle narici, peli nasali bruciati, presenza di fuliggine nell&#8217;espettorato e nelle vie aeree superiori, alterazioni della qualit\u00e0 della voce e presenza di respiro affannoso.<sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup> Se si notano i segni di una lesione da inalazione, un membro del personale qualificato deve effettuare un esame della lesione da inalazione. In questo modo si garantisce l&#8217;avvio tempestivo di misure terapeutiche adeguate. Per maggiori informazioni, si prega di consultare la sezione Valutazione dell&#8217;inalazione qui di seguito.<\/p>\n<h3><span id=\"Total_Body_Surface_Area_.28TBSA.29\"><\/span><span id=\"Total_Body_Surface_Area_(TBSA)\" class=\"mw-headline\">Superficie corporea totale (TBSA)<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Superficie corporea totale (TBSA)\" href=\"\/index.php?title=Valutazione_generale_di_un_paziente_con_ustioni&amp;vezione=edit&amp;sezione=6\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Superficie corporea totale (TBSA)\" href=\"\/index.php?title=Valutazione_generale_di_un_paziente_con_ustioni&amp;azione=edit&amp;sezione=6\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Per effettuare una valutazione dell&#8217;Area di superficie corporea totale (TBSA) vengono utilizzati diversi metodi, tra cui le Regole dei Nove e i metodi di Lund e Browder.<\/p>\n<ul>\n<li>Il <strong>metodo di Lund e Browder \u00e8 considerato pi\u00f9 accurato<\/strong> della Regola dei Nove.<sup id=\"cite_ref-:4_1-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-1\">(1)<\/a><\/sup> Il metodo di Lund e Browder richiede pi\u00f9 tempo per essere eseguito, ma \u00e8 molto accurato ed \u00e8 <strong>applicabile per la valutazione delle ustioni di qualsiasi et\u00e0<\/strong>.<\/li>\n<li>La Regola dei Nove viene spesso utilizzata negli adulti al momento del ricovero, in quanto \u00e8 un metodo rapido e semplice per valutare la rianimazione con fluidi. La Regola dei Nove NON pu\u00f2 essere utilizzata su un bambino perch\u00e9 la proporzione della testa \u00e8 diversa da quella di un adulto e quindi non \u00e8 accurata.<\/li>\n<li>Anche il metodo della superficie palmare \u00e8 comunemente utilizzato. Questo metodo stima l&#8217;estensione dell&#8217;ustione in base alle dimensioni del palmo della mano del paziente (dove ogni palmo rappresenta circa l&#8217;1% della TBSA).<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Nota bene: non si dovrebbe includere l&#8217;edema nel calcolo dell&#8217;area dell&#8217;ustione<\/b>.<sup id=\"cite_ref-:4_1-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul class=\"gallery mw-gallery-traditional\">\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 285px;\">\n<div style=\"width: 285px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 280px;\">\n<div style=\"margin: 59.5px auto;\"><a class=\"image\" title=\"Figura 1. Grafico della Regola dei Nove.\" href=\"\/File:Rule_of_Nines_-_Adapted_Shutterstock_Image_-_ID_192650330-2.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/a\/ab\/Rule_of_Nines_-_Adapted_Shutterstock_Image_-_ID_192650330-2.jpg\/250px-Rule_of_Nines_-_Adapted_Shutterstock_Image_-_ID_192650330-2.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/a\/ab\/Rule_of_Nines_-_Adapted_Shutterstock_Image_-_ID_192650330-2.jpg\/375px-Rule_of_Nines_-_Adapted_Shutterstock_Image_-_ID_192650330-2.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/a\/ab\/Rule_of_Nines_-_Adapted_Shutterstock_Image_-_ID_192650330-2.jpg\/500px-Rule_of_Nines_-_Adapted_Shutterstock_Image_-_ID_192650330-2.jpg 2x\" alt=\"Figura 1. Grafico della Regola dei Nove.\" width=\"250\" height=\"261\" data-file-width=\"3878\" data-file-height=\"4041\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p>Figura 1. Grafico della Regola dei Nove.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 285px;\">\n<div style=\"width: 285px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 280px;\">\n<div style=\"margin: 51px auto;\"><a class=\"image\" title=\"Figura 2. Grafico di Lund e Browder.\" href=\"\/File:Lund_and_Browder_Chart.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/54\/Lund_and_Browder_Chart.jpg\/250px-Lund_and_Browder_Chart.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/54\/Lund_and_Browder_Chart.jpg\/375px-Lund_and_Browder_Chart.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/5\/54\/Lund_and_Browder_Chart.jpg 2x\" alt=\"Figura 2. Grafico di Lund e Browder.\" width=\"250\" height=\"278\" data-file-width=\"432\" data-file-height=\"481\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p>Figura 2. Grafico di Lund e Browder.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Considerazioni importanti sulla superficie corporea totale (TBSA):<\/b><\/p>\n<p>Prevedere la TBSA \u00e8 importante per la <b>rianimazione con fluidi<\/b>. La formula di Parkland \u00e8 ancora ampiamente utilizzata per determinare l&#8217;appropriata rianimazione con liquidi nelle prime 24 ore.<sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<blockquote><p>Formula Parkland = 4 mL\/kg\/%TBSA (3 mL\/kg\/%TBSA nei bambini) = quantit\u00e0 totale di liquido cristalloide durante le prime 24 ore<\/p><\/blockquote>\n<p>Tuttavia, \u00e8 importante notare che &#8220;nessuna formula \u00e8 abbastanza completa da includere la reale complessit\u00e0 delle ustioni, poich\u00e9 ci sono molte variabili cliniche non considerate (&#8230;ma) la formula di Parkland \u00e8 un punto di partenza ragionevole per ottenere un&#8217;adeguata rianimazione con fluidi, nonostante i suoi limiti&#8221;.<sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Quando la lesione da ustione di un paziente supera il <b>20-25% della TBSA<\/b>, potrebbe verificarsi una <b>reazione infiammatoria sistemica<\/b>. Questo ha un impatto su diversi sistemi di organi, tra cui il sistema respiratorio.<\/p>\n<p>Ulteriore informazioni sulla valutazione della TBSA sono disponibili qui: <a title=\"Valutazione delle ferite da ustione\" href=\"\/Valutazione_delle_ferite_da_bruciatura#Area_della_superficie_del_corpo_ totale\">Valutazione delle ferite da ustione<\/a>. Ulteriori informazioni sulla risposta dell&#8217;intero corpo alle ustioni sono disponibili qui: <a title=\"Risposta sistemica alle ustioni\" href=\"\/Systemic_Resonse_to_Burns\">Risposta sistemica alle ustioni<\/a>.<\/p>\n<h3><span id=\"Burn_Type_and_Depth\" class=\"mw-headline\">Tipo e profondit\u00e0 dell&#8217;ustione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Tipo e profondit\u00e0 di masterizzazione\" href=\"\/index.php?title=Valutazione_generale_di_un_paziente_con_ustioni&amp;vezione=edit&amp;sezione=7\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Tipo e profondit\u00e0 di masterizzazione\" href=\"\/index.php?title=Valutazione_generale_di_un_paziente_con_ustioni&amp;azione=edit&amp;sezione=7\">modifica sorgente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>\u00c8 importante riesaminare regolarmente l&#8217;entit\u00e0 della distruzione dei tessuti, poich\u00e9 pu\u00f2 cambiare per almeno 48 ore dopo l&#8217;ustione. Le lesioni da ustione raramente si presentano in modo uniforme con una profondit\u00e0 unica in tutta l&#8217;area interessata.<sup id=\"cite_ref-:2_7-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-7\">(7)<\/a><\/sup> Gli interventi tempestivi e altri fattori del paziente (ad esempio l&#8217;et\u00e0 e lo stato di salute) possono influenzare il tipo e la profondit\u00e0 di un&#8217;ustione.<sup id=\"cite_ref-:1_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Burn_Site_and_Impact\" class=\"mw-headline\">Sito e impatto dell&#8217;ustione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Sito di combustione e impatto\" href=\"\/index.php?title=Valutazione_generale_di_un_paziente_con_ustioni&amp;vezione=edit&amp;sezione=8\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Sito di combustione e impatto\" href=\"\/index.php?title=Valutazione_generale_di_un_paziente_con_ustioni&amp;azione=edit&amp;sezione=8\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>La posizione di una lesione da ustione pu\u00f2 avere un impatto significativo sugli outcome funzionali e sul livello di trauma vissuto dal paziente. Le ustioni in alcune aree del corpo richiedono un trattamento specializzato a causa della loro importanza funzionale e del rischio di potenziali complicazioni. Queste aree critiche includono:<sup id=\"cite_ref-:4_1-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>mani<\/li>\n<li>viso<\/li>\n<li>perineo<\/li>\n<li>articolazioni<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Subjective_Assessment_for_a_Patient_with_a_Burn_Injury\" class=\"mw-headline\">Valutazione soggettiva di un paziente con una lesione da ustione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Valutazione soggettiva di un paziente con un'ustione\" href=\"\/index.php?title=Valutazione_generale_di_un_paziente_con_ustioni&amp;veazione=edit&amp;sezione=9\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Valutazione soggettiva di un paziente con un'ustione\" href=\"\/index.php?title=Valutazione_generale_di_un_paziente_con_ustioni&amp;azione=edit&amp;sezione=9\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Quando si raccoglie l&#8217;anamnesi soggettiva, \u00e8 essenziale considerare il trauma emotivo che potrebbe essere associato a una lesione da ustione. Bisogna valutare se \u00e8 opportuno coinvolgere i familiari o i testimoni per colmare le lacune nella storia o per fornire un contesto aggiuntivo.<sup id=\"cite_ref-:4_1-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"History_of_Presenting_Complaint\" class=\"mw-headline\">Storia del problema attuale<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Storia del reclamo presentato\" href=\"\/index.php?title=Valutazione_generale_di_un_paziente_con_bruciature&amp;vezione=edit&amp;sezione=10\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Storia del reclamo presentato\" href=\"\/index.php?title=Valutazione_generale_di_un_paziente_con_ustioni&amp;azione=edit&amp;sezione=10\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Storia dell&#8217;incidente<sup id=\"cite_ref-:4_1-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-1\">(1)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>prestare molta attenzione agli eventi che hanno portato alla lesione e al meccanismo di lesione<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Primo soccorso<sup id=\"cite_ref-:4_1-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-1\">(1)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>documentare qualsiasi primo soccorso viene somministrato: se il primo soccorso iniziale sembra inadeguato, i professionisti clinici dovrebbero considerare la possibilit\u00e0 di una lesione da ustione pi\u00f9 profonda<\/li>\n<li>includere i dettagli dei farmaci somministrati in loco, specificando le quantit\u00e0 e i tempi di somministrazione: queste informazioni aiutano a prevenire reazioni avverse e interazioni con altri farmaci<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Cadute<sup id=\"cite_ref-:4_1-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-1\">(1)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>c&#8217;\u00e8 qualche indicazione che il paziente sia caduto?<\/li>\n<li>se s\u00ec, da quale altezza \u00e8 caduto?<\/li>\n<li>in caso di una storia precedente di cadute, considerare il potenziale di lesioni alla testa, fratture, distorsioni, etc.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Lesioni elettriche<sup id=\"cite_ref-:4_1-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-1\">(1)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>nei casi di lesioni elettriche, a quale voltaggio sono avvenute e quali parti del corpo erano a contatto con la terra?<\/li>\n<li>nei casi in cui ci sia stata una corrente ad alto voltaggio, sospettare una lesione ai nervi o ai muscoli profondi<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Esplosioni<sup id=\"cite_ref-:4_1-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-1\">(1)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>spesso associate a cadute, lesioni ad alta velocit\u00e0<\/li>\n<li>possono anche essere associate a lesioni della membrana timpanica, che possono causare la perdita dell&#8217;udito e compromettere la comunicazione<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Trasferimento in ospedale<sup id=\"cite_ref-:4_1-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-1\">(1)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>documentare il modo di trasporto e l&#8217;orario di ammissione<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Medical_and_Surgical_History\" class=\"mw-headline\">Anamnesi medica e chirurgica<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Anamnesi medica e chirurgica\" href=\"\/index.php?title=Valutazione_generale_di_un_paziente_con_ustioni&amp;vezione=edit&amp;sezione=11\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Anamnesi medica e chirurgica\" href=\"\/index.php?title=Valutazione_generale_di_un_paziente_con_ustioni&amp;action=edit&amp;section=11\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Bisogna informarsi sull&#8217;eventuale gestione medica o chirurgica:<\/p>\n<ul>\n<li>quali farmaci antidolorifici sono stati somministrati?<\/li>\n<li>quali sono le procedure che sono state eseguite finora? Sbrigliamento, escarotomia, lembi\/innesti, etc.<\/li>\n<li>quali sono le istruzioni del team multidisciplinare?<sup id=\"cite_ref-:3_8-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-8\">(8)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Past_Medical_History\" class=\"mw-headline\">Storia medica passata<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Storia clinica passata\" href=\"\/index.php?title=Valutazione_generale_di_un_paziente_con_bruciature&amp;vezione=edit&amp;sezione=12\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Storia clinica passata\" href=\"\/index.php?title=Valutazione_generale_di_un_paziente_con_ustioni&amp;azione=edit&amp;sezione=12\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Ottenere informazioni su:<\/p>\n<ul>\n<li>storia medica\/anamnesi generale<\/li>\n<li>precedenti interventi chirurgici<\/li>\n<li>farmaci: quantit\u00e0, durata e se le condizioni sono controllate o non controllate dai farmaci<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Social_History\" class=\"mw-headline\">Storia sociale<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Storia sociale\" href=\"\/index.php?title=Valutazione_generale_di_un_paziente_con_bruciature&amp;veazione=edit&amp;sezione=13\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Storia sociale\" href=\"\/index.php?title=Valutazione_generale_di_un_paziente_con_ustioni&amp;azione=edit&amp;sezione=13\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Nella storia sociale, bisogna scoprire il livello di funzionalit\u00e0 del paziente prima dell&#8217;infortunio, tra cui:<sup id=\"cite_ref-:4_1-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>attivit\u00e0 della vita quotidiana:\n<ul>\n<li>attivit\u00e0 di base della vita quotidiana: queste variano da persona a persona, ma possono includere vestirsi, lavarsi, mangiare, fare la spesa, guidare, fare la manutenzione della casa<\/li>\n<li>funzione fisica precedente alla lesione: mobilit\u00e0, compresa la mobilit\u00e0 delle scale, capacit\u00e0 di sollevamento<\/li>\n<li>forma fisica precedente alla lesione: forza, flessibilit\u00e0, resistenza, equilibrio<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>supporti sociali e situazione familiare<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>occupazione: questo aspetto \u00e8 particolarmente importante per i pazienti con ustioni alle mani<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Psychosocial_Factors_.2F_Yellow_Flags\"><\/span><span id=\"Psychosocial_Factors_\/_Yellow_Flags\" class=\"mw-headline\">Fattori psicosociali \/ bandiere gialle<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Fattori psicosociali \/ Bandiere gialle\" href=\"\/index.php?title=Valutazione_generale_di_un_paziente_con_bruciature&amp;vezione=edit&amp;sezione=14\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Fattori psicosociali \/ Bandiere gialle\" href=\"\/index.php?title=Valutazione_generale_di_un_paziente_con_ustioni&amp;azione=edit&amp;sezione=14\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Per i soggetti con lesioni da ustione, \u00e8 importante considerare:<sup id=\"cite_ref-:4_1-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>immagine di s\u00e9<\/li>\n<li>stile di coping<\/li>\n<li>salute mentale<\/li>\n<li>comportamento emotivo<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Key_Aspects_of_the_Objective_Assessment_of_a_Patient_with_a_Burn_Injury\" class=\"mw-headline\">Aspetti chiave della valutazione oggettiva di un paziente con una lesione da ustione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Aspetti chiave della valutazione oggettiva di un paziente con una lesione da ustione\" href=\"\/index.php?title=Valutazione_generale_di_un_paziente_con_ustioni&amp;vezione=edit&amp;sezione=15\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Aspetti chiave della valutazione oggettiva di un paziente con una lesione da ustione\" href=\"\/index.php?title=Valutazione_generale_di_un_paziente_con_ustioni&amp;azione=edit&amp;sezione=15\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Le sezioni seguenti illustrano i componenti chiave della valutazione oggettiva di un paziente con una lesione da ustione.<\/p>\n<h3><span id=\"Pain_Intensity_Assessment\" class=\"mw-headline\">Valutazione dell&#8217;intensit\u00e0 del dolore<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Valutazione dell'intensit\u00e0 del dolore\" href=\"\/index.php?title=Valutazione_generale_di_un_paziente_con_ustioni&amp;vezione=edit&amp;sezione=16\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Valutazione dell'intensit\u00e0 del dolore\" href=\"\/index.php?title=Valutazione_generale_di_un_paziente_con_ustioni&amp;azione=edit&amp;sezione=16\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Quando si valuta l&#8217;intensit\u00e0 del dolore nei soggetti con lesioni da ustione, si utilizzano diverse scale di valutazione comportamentale del dolore, a seconda dell&#8217;et\u00e0 del paziente:<\/p>\n<ul>\n<li><strong><a title=\"Scala analogica visiva\" href=\"\/Visual_Analogue_Scale\">Scala analogica visiva (VAS)<\/a><sup id=\"cite_ref-:4_1-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-1\">(1)<\/a><\/sup><\/strong>\n<ul>\n<li>adatta per misurare il dolore in individui di et\u00e0 pari o superiore ai 12 anni<\/li>\n<li>ai pazienti viene chiesto di segnare il proprio livello di dolore su una linea orizzontale, dove un&#8217;estremit\u00e0 rappresenta l&#8217;assenza di dolore e l&#8217;altra il peggior dolore immaginabile<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b><a title=\"Scala del dolore Faces\" href=\"\/Faces_Pain_Scale\">Scala di Wong-Baker o scala delle espressioni facciali<\/a><sup id=\"cite_ref-:4_1-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-1\">(1)<\/a><\/sup><\/b>\n<ul>\n<li>pu\u00f2 essere utilizzata nei bambini a partire dai 5 anni di et\u00e0<\/li>\n<li>una misura auto-riportata utilizzata per valutare l&#8217;intensit\u00e0 del dolore di un bambino<\/li>\n<li>consiste di sei schede di valutazione del dolore che mostrano volti con diverse emozioni, dal sorriso al pianto<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul class=\"gallery mw-gallery-traditional\">\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 385px;\">\n<div style=\"width: 385px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 380px;\">\n<div style=\"margin: 78.5px auto;\"><a class=\"image\" title=\"Figura 3. Scala analogica visiva\" href=\"\/File:Visual_Analogue_Scale_-_Adapted_Public_Domain_Vectors.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/15\/Visual_Analogue_Scale_-_Adapted_Public_Domain_Vectors.jpg\/350px-Visual_Analogue_Scale_-_Adapted_Public_Domain_Vectors.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/15\/Visual_Analogue_Scale_-_Adapted_Public_Domain_Vectors.jpg\/525px-Visual_Analogue_Scale_-_Adapted_Public_Domain_Vectors.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/15\/Visual_Analogue_Scale_-_Adapted_Public_Domain_Vectors.jpg\/700px-Visual_Analogue_Scale_-_Adapted_Public_Domain_Vectors.jpg 2x\" alt=\"Figura 3. Scala analogica visiva\" width=\"350\" height=\"123\" data-file-width=\"921\" data-file-height=\"324\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p>Figura 3. Scala analogica visiva<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 385px;\">\n<div style=\"width: 385px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 380px;\">\n<div style=\"margin: 77.5px auto;\"><a class=\"image\" title=\"Figura 4. Scala dei volti di Wong-Baker\" href=\"\/File:Wong-Baker_FACES_Scale_-_Adapted_Public_Domain_Vectors_(1).jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/c\/c0\/Wong-Baker_FACES_Scale_-_Adapted_Public_Domain_Vectors_%281%29.jpg\/350px-Wong-Baker_FACES_Scale_-_Adapted_Public_Domain_Vectors_%281%29.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/c\/c0\/Wong-Baker_FACES_Scale_-_Adapted_Public_Domain_Vectors_%281%29.jpg\/525px-Wong-Baker_FACES_Scale_-_Adapted_Public_Domain_Vectors_%281%29.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/c\/c0\/Wong-Baker_FACES_Scale_-_Adapted_Public_Domain_Vectors_%281%29.jpg\/700px-Wong-Baker_FACES_Scale_-_Adapted_Public_Domain_Vectors_%281%29.jpg 2x\" alt=\"Figura 4. Scala dei volti di Wong-Baker\" width=\"350\" height=\"125\" data-file-width=\"921\" data-file-height=\"329\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p>Figura 4. Scala di Wong-Baker o scala delle espressioni facciali<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><b><a class=\"new\" title=\"Il volto, le gambe, l'attivit\u00e0, il pianto e la consolazione (FLACC) (la pagina non esiste)\" href=\"\/index.php?title=The_Face,_Legs,_Activity,_Cry,_and_Consolability_(FLACC)&amp;action=edit&amp;redlink=1\">Scala FLACC (Face, Legs, Activity, Cry, and Consolability)<\/a><sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup><\/b>\n<ul>\n<li>scala del dolore osservazionale<\/li>\n<li>ampiamente utilizzata nella popolazione pediatrica per valutare il dolore nei neonati e nei bambini che non sono in grado di esprimere verbalmente il proprio dolore<sup id=\"cite_ref-:5_10-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>valuta l&#8217;intensit\u00e0 del dolore assegnando un punteggio a cinque comportamenti (faccia, gambe, attivit\u00e0, pianto, consolabilit\u00e0) su una scala da 0 a 2<sup id=\"cite_ref-:5_10-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-10\">(10)<\/a><\/sup>:\n<ul>\n<li>Da 0 a 3 = nessun dolore o dolore leggero<\/li>\n<li>Da 4 a 7 = dolore moderato<\/li>\n<li>Da 8 a 10 = dolore acuto<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><b>COMFORT Behavior Scale (CBS)<\/b>\n<ul>\n<li>utilizzata per valutare il dolore e la sofferenza nei bambini intubati e autoventilati nelle unit\u00e0 di terapia intensiva pediatrica<sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>include sei categorie, che vengono valutate su una scala da 1 a 5, con un punteggio massimo di 30:\n<ul>\n<li>allerta<\/li>\n<li>calma\/agitazione<\/li>\n<li>pianto<\/li>\n<li>movimento fisico<\/li>\n<li>tono muscolare<\/li>\n<li>tensione facciale<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>punteggi pi\u00f9 alti = maggiore dolore \/ sofferenza<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Scala di osservazione del dolore per bambini piccoli (POCIS)<\/b><sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>utilizzata per valutare il dolore nei bambini<\/li>\n<li>si concentra sull&#8217;osservazione di comportamenti specifici che indicano dolore nei bambini, in particolare quelli di et\u00e0 compresa tra 1 e 5 anni<\/li>\n<li>in genere ha sette item, che rappresentano i comportamenti osservabili associati al dolore nei bambini piccoli (ad esempio, espressioni facciali, movimenti, pianto, etc.)<\/li>\n<li>viene assegnato un punteggio di gravit\u00e0 del dolore che va da 0 a 7<\/li>\n<li>punteggi pi\u00f9 alti = dolore maggiore<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Per ulteriori informazioni sugli strumenti di valutazione del dolore, si prega di consultare:<\/p>\n<ul>\n<li>British Pain Society: <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.britishpainsociety.org\/static\/uploads\/resources\/files\/Outcome_Measures_January_2019.pdf\" rel=\"nofollow\">Misure di outcome<\/a><\/li>\n<li>Pagina di Physiopedia: <a title=\"Outcome Measures\" href=\"\/Outcome_Measures\">Misure di outcome<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Burn_Outcome_Measures\" class=\"mw-headline\">Misure di outcome delle ustioni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Misure di risultato per le ustioni\" href=\"\/index.php?title=Valutazione_generale_di_un_paziente_con_ustioni&amp;vezione=edit&amp;sezione=17\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Misure di risultato per le ustioni\" href=\"\/index.php?title=Valutazione_generale_di_un_paziente_con_ustioni&amp;azione=edit&amp;sezione=17\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Quando si gestiscono pazienti con lesioni da ustione all&#8217;interno di un team multidisciplinare, \u00e8 utile utilizzare misure di outcome che possano essere ritestate con il progredire della condizione. Alcuni esempi di misure di outcome sono<sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup>:<\/p>\n<ul>\n<li><a title=\"Scala della salute specifica per le ustioni -Brief (BSHS-B)\" href=\"\/Burn_Specific_Health_Scale_-Brief_(BSHS-B)\">Burn Specific Health Scale-Brief (BSHS-B)<\/a>: valuta il funzionamento fisico e psicosociale dei pazienti ustionati e la loro qualit\u00e0 della vita<sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-16\">(16)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><a title=\"Indice delle cicatrici da ustione (Vancouver Scar Scale)\" href=\"\/Burns_Scar_Index_(Vancouver_Scar_Scale)\">Burns Scar Index (Vancouver Scar Scale)<\/a>: il primo strumento convalidato per valutare le cicatrici da ustione; si concentra su quattro indicatori (altezza e spessore della cicatrice, duttilit\u00e0, vascolarizzazione e pigmentazione)<sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">(17)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Burns Specific Pain Anxiety Scale: valuta l&#8217;ansia legata al dolore nei pazienti con lesioni da ustione<sup id=\"cite_ref-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-18\">(18)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Inhalation_Assessment\" class=\"mw-headline\">Valutazione dell&#8217;inalazione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Valutazione dell'inalazione\" href=\"\/index.php?title=Valutazione_generale_di_un_paziente_con_bruciature&amp;vezione=edit&amp;sezione=18\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Valutazione dell'inalazione\" href=\"\/index.php?title=Valutazione_generale_di_un_paziente_con_ustioni&amp;azione=edit&amp;sezione=18\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<blockquote><p>&#8220;Non esiste un consenso riguardo alla diagnosi, alla classificazione e alla prognosi delle lesioni da inalazione (&#8230;) La manifestazione completa si verifica fino a 48 ore dopo l&#8217;insulto inalatorio, una volta che l&#8217;infiammazione raggiunge il suo picco. Inoltre, la presentazione clinica (grado di insufficienza respiratoria) potrebbe non corrispondere all&#8217;intensit\u00e0 dell&#8217;esposizione&#8221;.<sup id=\"cite_ref-:0_19-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-19\">(19)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>La maggior parte dei pazienti con lesioni da inalazione che si presentano al pronto soccorso sono coscienti e con le vie aeree libere. La radiografia iniziale del torace e i gas ematici arteriosi potrebbero &#8220;apparire al massimo solo leggermente anormali&#8221;.<sup id=\"cite_ref-:0_19-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-19\">(19)<\/a><\/sup> Per via delle presentazioni ritardate o non specifiche, per diagnosticare le ustioni da inalazione si utilizzano diversi strumenti diagnostici.<sup id=\"cite_ref-:0_19-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-19\">(19)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Risultati fisici:<\/b> occorre tenere presente che i reperti fisici, pur essendo preziosi, possono talvolta essere fuorvianti e devono essere considerati insieme ad altri strumenti diagnostici. I principali risultati fisici includono:<sup id=\"cite_ref-:0_19-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-19\">(19)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>espettorato fuligginoso<\/li>\n<li>stridore (respirazione rumorosa dovuta all&#8217;ostruzione delle vie aeree)<\/li>\n<li>respiro affannoso<\/li>\n<li>ustioni al viso<\/li>\n<li>peli nasali e facciali bruciati<\/li>\n<li><a title=\"Disturbo d'ansia generalizzato\" href=\"\/Generalised_Anxiety_Disorder\">ansia<\/a><\/li>\n<li>tosse<\/li>\n<li>stupore<\/li>\n<li><a title=\"Dyspnoea\" href=\"\/Dyspnoea\">dispnea<\/a><\/li>\n<li>voce rauca<\/li>\n<li>edema<\/li>\n<li>eritema (arrossamento superficiale della pelle, solitamente a chiazze)<\/li>\n<li>crepitii inspiratori e alla fine dell&#8217;espirazione all&#8217;auscultazione<\/li>\n<li>cambiamenti nella radiografia del torace<\/li>\n<li>segni di ipossia\n<ul>\n<li>mal di testa<\/li>\n<li>respiro corto<\/li>\n<li>battito cardiaco accelerato<\/li>\n<li>tosse<\/li>\n<li>respiro affannoso<\/li>\n<li>confusione<\/li>\n<li>colore bluastro della pelle, delle unghie e delle labbra<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Valutazione con broncoscopia:<\/b><sup id=\"cite_ref-:0_19-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-19\">(19)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>la broncoscopia con fibre ottiche (flessibili) \u00e8 il gold standard per la diagnosi di una lesione da inalazione<\/li>\n<li>fornisce una visione immediata delle vie aeree<\/li>\n<li>anche se non \u00e8 universalmente disponibile, \u00e8 ampiamente utilizzata<sup id=\"cite_ref-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-20\">(20)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>i segni di lesioni da inalazione alla broncoscopia potrebbero includere:<sup id=\"cite_ref-:0_19-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-19\">(19)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>eritema<\/li>\n<li>edema<\/li>\n<li>vesciche mucose<\/li>\n<li>erosioni<\/li>\n<li>emorragie<\/li>\n<li>secrezioni bronchiali<\/li>\n<li>depositi di fuliggine<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>la laringoscopia indiretta pu\u00f2 essere un&#8217;alternativa quando la broncoscopia non \u00e8 disponibile, in quanto offre una visualizzazione fino alle corde vocali<\/li>\n<\/ul>\n<p>I fattori determinanti della gravit\u00e0 delle lesioni da inalazione includono:<sup id=\"cite_ref-:0_19-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-19\">(19)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>durata dell&#8217;esposizione al fumo<\/li>\n<li>temperatura del fumo inalato<\/li>\n<li>composizione del fumo<\/li>\n<\/ul>\n<p>Per ulteriori informazioni sulle lesioni da inalazione, si prega di consultare:<\/p>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.liebertpub.com\/doi\/full\/10.1089\/wound.2019.0963\" rel=\"nofollow\">Un aggiornamento critico della valutazione e della gestione acuta dei pazienti con ustioni gravi<\/a><sup id=\"cite_ref-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-21\">(21)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5825291\/\" rel=\"nofollow\">Lesioni da inalazione nel paziente ustionato<\/a><sup id=\"cite_ref-:0_19-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-19\">(19)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Oedema_Assessment\" class=\"mw-headline\">Valutazione dell&#8217;edema<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Valutazione dell'edema\" href=\"\/index.php?title=Valutazione_generale_di_un_paziente_con_bruciature&amp;vezione=edit&amp;sezione=19\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Valutazione dell'edema\" href=\"\/index.php?title=Valutazione_generale_di_un_paziente_con_ustioni&amp;azione=edit&amp;sezione=19\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Una valutazione completa dell&#8217;edema ha componenti soggettive e oggettive. Come parte dell&#8217;anamnesi soggettiva, occorre ricordare di annotare quando \u00e8 iniziato il gonfiore e se ci sono cambiamenti nell&#8217;edema con i cambiamenti di posizione. \u00c8 necessario prestare attenzione alla valutazione oggettiva per ridurre al minimo il rischio di infezione ed evitare un aumento del dolore. I professionisti clinici dovranno capire come valutare l&#8217;edema in base allo stadio e alle dimensioni.<\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption>Tabella 1. Stadi clinici della formazione dell&#8217;edema<sup id=\"cite_ref-:4_1-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-1\">(1)<\/a><\/sup><\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<td><b>Stadio dell&#8217;edema<\/b><\/td>\n<td><b>Aspetto dell&#8217;edema<\/b><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Stadio 1<\/b><\/td>\n<td>Morbido, potrebbe mostrare il pitting alla pressione<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Stadio 2<\/b><\/td>\n<td>Sodo, gommoso, non-pitting<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Stadio 3<\/b><\/td>\n<td>Duro, fibroso<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Gli strumenti comunemente utilizzati per misurare l&#8217;edema includono:<\/p>\n<ul>\n<li>misurazioni del volume (ad esempio utilizzando un volumetro per l&#8217;acqua)<\/li>\n<li>misurazioni della circonferenza (ad esempio con un metro a nastro)<\/li>\n<li>valutazione dell&#8217;edema pitting (in base alla profondit\u00e0 e alla durata dell&#8217;indentazione)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Per maggiori informazioni su queste misurazioni, si prega di consultare <a title=\"Oedema Assessment\" href=\"\/Valutazione dell'edema#Metodi_per_valutare_quantitativamente_l'edema_periferico\">Valutazione dell&#8217;edema<\/a>.<\/p>\n<h3><span id=\"Physical_Assessment\" class=\"mw-headline\">Valutazione fisica<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Physical Assessment\" href=\"\/index.php?title=Valutazione_generale_di_un_paziente_con_ustioni&amp;vezione=edit&amp;sezione=20\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Physical Assessment\" href=\"\/index.php?title=Valutazione_generale_di_un_paziente_con_bruciature&amp;azione=edit&amp;sezione=20\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Quando si esegue una valutazione fisica, pu\u00f2 essere utile dividere la valutazione in due parti: 1) valutazione degli arti superiori e inferiori e del tronco e 2) valutazione della mobilit\u00e0 funzionale generale. I professionisti clinici dovrebbero considerare i fattori che potrebbero influire sulla guarigione\/recupero, come il riposo a letto prolungato, gli alti livelli di dolore e le comorbidit\u00e0 pre-esistenti.<sup id=\"cite_ref-:4_1-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:3_8-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-8\">(8)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_2-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"Limbs_and_Trunk_Assessment\" class=\"mw-headline\"><b>Valutazione degli arti e del tronco<\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Valutazione degli arti e del tronco\" href=\"\/index.php?title=Valutazione_generale_di_un_paziente_con_ustioni&amp;veazione=edit&amp;sezione=21\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Valutazione degli arti e del tronco\" href=\"\/index.php?title=Valutazione_generale_di_un_paziente_con_ustioni&amp;azione=edit&amp;sezione=21\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<ul>\n<li>Valutare:\n<ul>\n<li><a title=\"Valutazione del range di movimento\" href=\"\/Assessing_Range_of_Motion\">range di movimento articolare<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Valutazione della forza muscolare\" href=\"\/Assessing_Muscle_Strength\">forza muscolare<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Valutazione della lunghezza muscolare\" href=\"\/Assessing_Muscle_Length\">lunghezza muscolare<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>I fattori limitanti possono includere:\n<ul>\n<li><a title=\"Pain Assessment\" href=\"\/Pain_Assessment\">dolore<\/a><\/li>\n<li>lunghezza muscolare<\/li>\n<li>ustioni trans-articolari<\/li>\n<li>contrattura della cicatrice<\/li>\n<li>specificit\u00e0 individuale dell&#8217;ustione<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"General_Functional_Mobility_Assessment\" class=\"mw-headline\"><b>Valutazione della mobilit\u00e0 funzionale generale<\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Valutazione della mobilit\u00e0 funzionale generale\" href=\"\/index.php?title=Valutazione_generale_di_un_paziente_con_bruciature&amp;vezione=edit&amp;sezione=22\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Valutazione della mobilit\u00e0 funzionale generale\" href=\"\/index.php?title=Valutazione_generale_di_un_paziente_con_ustioni&amp;azione=edit&amp;sezione=22\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<ul>\n<li>La valutazione della mobilit\u00e0 dovrebbe essere completata solo quando il paziente \u00e8 stabile dal punto di vista medico. Questa valutazione dovrebbe concentrarsi su:\n<ul>\n<li>prevenire le complicazioni associate al riposo prolungato a letto<\/li>\n<li>ripristinare l&#8217;indipendenza funzionale<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Valutare:\n<ul>\n<li><a title=\"Trasferimenti\" href=\"\/Transfers\">trasferimenti<\/a> funzionali<\/li>\n<li><a title=\"Deviazioni del passo\" href=\"\/Gait_Deviations\">deambulazione<\/a><\/li>\n<li>resistenza<\/li>\n<li><a title=\"Equilibrio\" href=\"\/Balance\">equilibrio<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Fattori da considerare durante la valutazione della mobilit\u00e0:\n<ul>\n<li><a title=\"Postura\" href=\"\/Posture\">postura<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Activities of Daily Living\" href=\"\/Activities_of_Daily_Living\">attivit\u00e0 della vita quotidiana<\/a><\/li>\n<li>esigenze dei ruoli professionali<\/li>\n<li>risposta cardiovascolare alla mobilizzazione<\/li>\n<li>stato neurologico<\/li>\n<li>lesioni concomitanti\/stato del carico<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Citazioni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=General_Assessment_of_a_Patient_with_Burns&amp;veaction=edit&amp;section=23\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=General_Assessment_of_a_Patient_with_Burns&amp;action=edit&amp;section=23\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:4-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:4_1-0\">1.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_1-1\">1.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_1-2\">1.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_1-3\">1.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_1-4\">1.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_1-5\">1.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_1-6\">1.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_1-7\">1.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_1-8\">1.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_1-9\">1.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_1-10\">1.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_1-11\">1.11<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_1-12\">1.12<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_1-13\">1.13<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_1-14\">1.14<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_1-15\">1.15<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_1-16\">1.16<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_1-17\">1.17<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_1-18\">1.18<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Hale A, O\u2019Donovan R, Diskin S, McEvoy S, Keohane C, Gormley G. Impairment and Disability Short Course. <a title=\"File:Burns and Plastics.pdf\" href=\"\/File:Burns_and_Plastics.pdf\">Physiotherapy in Burns, Plastics and Reconstructive Surgery<\/a>, 2013.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-0\">2.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-1\">2.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-2\">2.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Siemionow MZ, Eisenmann-Klein M, editors. Plastic and reconstructive surgery. Springer Science &amp; Business Media; 2010 Jan 13.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Charles WN, Collins D, Mandalia S, Matwala K, Dutt A, Tatlock J, Singh S. Impact of inhalation injury on outcomes in critically ill burns patients: 12-year experience at a regional burns centre. Burns. 2022 Sep;48(6):1386-95. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-4\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Wise B, Levine Z. Inhalation injury. Can Fam Physician. 2015 Jan;61(1):47-9. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-5\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Daniels M, Fuchs PC, Lefering R, Grigutsch D, Seyhan H, Limper U, et al. Is the Parkland formula still the best method for determining the fluid resuscitation volume in adults for the first 24 hours after injury? &#8211; A retrospective analysis of burn patients in Germany. Burns. 2021 Jun;47(4):914-21.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Mehta M, Tudor GJ. Parkland Formula. (Updated 2023 Jun 19). In: StatPearls (Internet). Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK537190\/\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK537190\/<\/a><\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-:2_7-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Martin H. Immediate management of burn injury. 2007.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_8-0\">8.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_8-1\">8.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Hettiaratchy S, Papini R. Initial management of a major burn: II&#8211;assessment and resuscitation. BMJ. 2004;329(7457):101-103. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-9\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Feng Z, Tang Q, Lin J, He Q, Peng C. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC6261918\/\" rel=\"nofollow\">Application of animated cartoons in reducing the pain of dressing changes in children with burn injuries.<\/a> International journal of burns and trauma. 2018;8(5):106.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:5-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:5_10-0\">10.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_10-1\">10.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Crellin DJ, Harrison D, Santamaria N, Babl FE. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/journals.lww.com\/pain\/fulltext\/2015\/11000\/systematic_review_of_the_face,_legs,_activity,_cry.7.aspx\" rel=\"nofollow\">Systematic review of the Face, Legs, Activity, Cry and Consolability scale for assessing pain in infants and children<\/a>. PAIN. 2015 Nov;156(11):2132\u201351.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-11\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Boerlage AA, Ista E, Duivenvoorden HJ, de Wildt SN, Tibboel D, van Dijk M. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/full\/10.1002\/ejp.569\" rel=\"nofollow\">The COMFORT behaviour scale detects clinically meaningful effects of analgesic and sedative treatment<\/a>. Eur J Pain. 2015 Apr;19(4):473-9.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-12\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Suprawoto DN, Nurhaeni N, Waluyanti FT. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7463139\/\" rel=\"nofollow\">COMFORT Behavior Scale instrument: validity and reliability test for critically ill pediatric patients in Indonesia<\/a>. Pediatr Rep. 2020 Jun 25;12(Suppl 1):8690. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-13\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Voelker R. Diagnosing Pediatric Pain. JAMA. 1999;282(18):1713. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-14\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-14\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Taal LA, Faber AW, Van Loey NE, Reynders CL, Hofland HW. The abbreviated burn specific pain anxiety scale: a multicenter study. Burns. 1999 Sep 1;25(6):493-7.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-15\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-15\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Taal LA, Faber AW. The burn specific pain anxiety scale: introduction of a reliable and valid measure. Burns. 1997 Mar 1;23(2):147-50.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-16\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-16\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Tyack Z, Simons M, Spinks A, Wasiak J. A systematic review of the quality of burn scar rating scales for clinical and research use. Burns. 2012 Feb 1;38(1):6-18.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-17\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-17\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Nguyen TA, Feldstein SI, Shumaker PR, Krakowski AC. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/scmsjournal.com\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/SCMS-Vol-34-no-1-Review-of-scar-assessment-scales.pdf\" rel=\"nofollow\">A review of scar assessment scales<\/a>. Semin Cutan Med Surg. 2015 Mar;34(1):28-36. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-18\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-18\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Taal LA, Faber AW. The burn specific pain anxiety scale: introduction of a reliable and valid measure. Burns. 1997 Mar;23(2):147-50.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-19\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_19-0\">19.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_19-1\">19.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_19-2\">19.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_19-3\">19.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_19-4\">19.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_19-5\">19.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_19-6\">19.6<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_19-7\">19.7<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Foncerrada G, Culnan DM, Capek KD, Gonz\u00e1lez-Trejo S, Cambiaso-Daniel J, Woodson LC, Herndon DN, Finnerty CC, Lee JO. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5825291\/\" rel=\"nofollow\">Inhalation injury in the burned patient.<\/a> Annals of plastic surgery. 2018 Mar;80(3 Suppl 2):S98.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-20\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-20\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Long B, Graybill JC, Rosenberg H. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1007\/s43678-021-00222-8\" rel=\"nofollow\">Just the facts: evaluation and management of thermal burns.<\/a> Canadian Journal of Emergency Medicine. 2021 Nov 2:1-3.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-21\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-21\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Lang TC, Zhao R, Kim A, Wijewardena A, Vandervord J, Xue M, Jackson CJ. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.liebertpub.com\/doi\/full\/10.1089\/wound.2019.0963\" rel=\"nofollow\">A critical update of the assessment and acute management of patients with severe burns.<\/a> Advances in wound care. 2019 Dec 1;8(12):607-33.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20240410112510 Cache expiry: 0 Reduced expiry: true Complications: (show\u2010toc) CPU time usage: 0.131 seconds Real time usage: 0.144 seconds Preprocessor visited node count: 496\/1000000 Post\u2010expand include size: 68\/2097152 bytes Template argument size: 0\/2097152 bytes Highest expansion depth: 3\/100 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 18015\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 10.827 1 Special:Contributors\/General_Assessment_of_a_Patient_with_Burns 100.00% 10.827 1 -total --><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Redazione principale &#8211; Carin Hunter Contributori principali &#8211; Jess Bell, Carin Hunter, Tarina van der Stockt , Ahmed M Diab, Kim Jackson e Rucha Gadgil Contenuti 1 Introduzione 2 Definizione degli obiettivi 3 Considerazioni chiave 3.1 Fattori di rischio 3.2 Lesioni da inalazione 3.3 Superficie corporea totale (TBSA) 3.4 Tipo e profondit\u00e0 dell&#8217;ustione 3.5 Sito [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-9509","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/9509","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9509"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/9509\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9555,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/9509\/revisions\/9555"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9509"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}