{"id":9490,"date":"2024-04-18T10:27:34","date_gmt":"2024-04-18T10:27:34","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/practical-assessment-and-treatment-of-cervicogenic-headaches-it\/"},"modified":"2024-04-22T12:50:45","modified_gmt":"2024-04-22T12:50:45","slug":"practical-assessment-and-treatment-of-cervicogenic-headaches-it","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/practical-assessment-and-treatment-of-cervicogenic-headaches-it\/","title":{"rendered":"Applicazione pratica della valutazione e del trattamento delle cefalee cervicogeniche"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\"><b>Redazione originale <\/b>&#8211; <a title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\">Jess Bell <\/a><b>Collaboratori principali<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/Utente:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a> e <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Ewa Jaraczewska\" href=\"\/Utente:Ewa_Jaraczewska\"><bdi>Ewa Jaraczewska<\/bdi><\/a><\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenuti<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduzione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Evidence_for_the_Physiotherapy_in_the_Management_of_CGH\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Evidenze per la fisioterapia nella gestione della cefalea cervicogenica<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Assessment\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Valutazione<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#Upper_Cervical_Spine\"><span class=\"tocnumber\">3.1<\/span> <span class=\"toctext\">Colonna cervicale superiore<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Superior_Scapula\"><span class=\"tocnumber\">3.2<\/span> <span class=\"toctext\">Trapezio superiore<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Sternocleidomastoid\"><span class=\"tocnumber\">3.3<\/span> <span class=\"toctext\">Sternocleidomastoideo<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-7\"><a href=\"#Treatment\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Trattamento<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#Case_Study\"><span class=\"tocnumber\">4.1<\/span> <span class=\"toctext\">Case study<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Manual_Techniques\"><span class=\"tocnumber\">4.2<\/span> <span class=\"toctext\">Tecniche manuali<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-10\"><a href=\"#Progressions\"><span class=\"tocnumber\">4.2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Progressioni<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-11\"><a href=\"#Exercise_Rehabilitation\"><span class=\"tocnumber\">4.3<\/span> <span class=\"toctext\">Esercizi di riabilitazione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-12\"><a href=\"#Taping\"><span class=\"tocnumber\">4.4<\/span> <span class=\"toctext\">Taping<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-13\"><a href=\"#Timing_of_Progressions\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Tempistiche delle progressioni<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-14\"><a href=\"#Examples_of_Exercise_Progressions\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Esempi di progressioni degli esercizi<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-15\"><a href=\"#Other_Considerations\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Altre considerazioni<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-16\"><a href=\"#Exercise_Post-Discharge\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Esercizio dopo la dimissione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-17\"><a href=\"#Summary\"><span class=\"tocnumber\">9<\/span> <span class=\"toctext\">Sintesi<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-18\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">10<\/span> <span class=\"toctext\">Citazioni<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Introduzione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Practical_Assessment_and_Treatment_of_Cervicogenic_Headaches&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Practical_Assessment_and_Treatment_of_Cervicogenic_Headaches&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Come discusso <a title=\"Introduzione alla cefalea cervicogenica\" href=\"\/Introduction_to_Cervicogenic_Headaches\">qui<\/a>, la cefalea cervicogenica (CGH) \u00e8 una condizione di cefalea secondaria che colpisce tra il 2,5 e il 4,1% della popolazione.<sup id=\"cite_ref-:0_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> La cefalea cervicogenica inizia nel collo o nella regione occipitale e pu\u00f2 irradiarsi al viso e alla testa. Le fonti specifiche di cefalea cervicogenica sono tutte le strutture innervate dalle radici nervose da C1 a C3.<sup id=\"cite_ref-:0_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> Il dolore si presenta pi\u00f9 frequentemente nella regione suboccipitale,<sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">(2)<\/a><\/sup> anche se la cefalea cervicogenica pu\u00f2 irradiarsi anche alle regioni orbitali e frontali.<sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Sebbene solo i <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/The_Upper_Cervical_Spine_and_Cervicogenic_Headaches\" rel=\"nofollow\">tre segmenti spinali cervicali superiori<\/a> siano riconosciuti come generatori di dolore per la cefalea cervicogenica, anche altre strutture svolgono un ruolo importante nella cefalea cervicogenica, tra cui il <a title=\"Trapezio superiore e cefalea cervicogenica\" href=\"\/Superior_Scapula_and_Cervicogenic_Headaches\">trapezio superiore<\/a> e lo <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/Anterior_Neck_and_Cervicogenic_Headaches\" rel=\"nofollow\">sternocleidomastoideo<\/a>.<\/p>\n<p>Questa pagina approfondisce la valutazione pratica e il trattamento della cefalea cervicogenica, basandosi sui contenuti discussi nelle pagine collegate in precedenza.<\/p>\n<h2><span id=\"Evidence_for_the_Physiotherapy_in_the_Management_of_CGH\" class=\"mw-headline\">Evidenze per la fisioterapia nella gestione della cefalea cervicogenica<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Prove per la fisioterapia nella gestione della CGH\" href=\"\/index.php?title=Practical_Assessment_and_Treatment_of_Cervicogenic_Headaches&amp;veaction=edit&amp;section=2\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Prove per la fisioterapia nella gestione della CGH\" href=\"\/index.php?title=Practical_Assessment_and_Treatment_of_Cervicogenic_Headaches&amp;action=edit&amp;section=2\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Poich\u00e9 la cefalea cervicogenica \u00e8 legata a una disfunzione muscolo-scheletrica, per la gestione di queste cefalee si raccomanda un approccio multimodale, che include la fisioterapia.<sup id=\"cite_ref-:1_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Esistono diversi studi a sostegno dell&#8217;uso della fisioterapia per la gestione della cefalea cervicogenica.<sup id=\"cite_ref-:1_4-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">(4)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:5_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-5\">(5)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:2_6-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-6\">(6)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup> <sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup>Uno studio che evidenzia i benefici della fisioterapia \u00e8 stato pubblicato da Jull e colleghi nel 2009. Ha esaminato l&#8217;effetto di un intervento di sei settimane di terapia manipolativa, terapia basata sull&#8217;esercizio o una combinazione delle due e ha confrontato gli outcome con un gruppo di controllo.<sup id=\"cite_ref-:2_6-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Dopo il periodo di intervento, l&#8217;81% dei partecipanti del gruppo che combinava terapia manuale ed esercizio ha registrato una riduzione del 50% dei mal di testa e il 42% una riduzione del 100%.<sup id=\"cite_ref-:2_6-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-6\">(6)<\/a><\/sup> Il 71% dei partecipanti del gruppo di terapia manipolativa ha registrato una riduzione del 50% dei mal di testa e il 33% una riduzione del 100%. I risultati nel gruppo che ha praticato solo esercizio fisico sono stati simili: il 76% ha riportato una riduzione del 50% e il 31% una riduzione del 100%. Il 29% del gruppo di controllo ha avuto una riduzione del 50%, ma solo il 4% ha avuto una riduzione del 100%.<sup id=\"cite_ref-:2_6-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-6\">(6)<\/a><\/sup> Questo studio evidenzia i miglioramenti che si possono ottenere con interventi fisioterapici mirati per la cefalea cervicogenica.<\/p>\n<h2><span id=\"Assessment\" class=\"mw-headline\">Valutazione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Assessment\" href=\"\/index.php?title=Practical_Assessment_and_Treatment_of_Cervicogenic_Headaches&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Assessment\" href=\"\/index.php?title=Practical_Assessment_and_Treatment_of_Cervicogenic_Headaches&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Quando si valuta la cefalea cervicogenica, \u00e8 importante considerare le strutture al di l\u00e0 dei tre segmenti cervicali superiori. Anche se non tutti i pazienti saranno sintomatici in tutte le aree discusse qui, la gestione sar\u00e0 migliore se tutte le aree disfunzionali vengono identificate e affrontate.<sup id=\"cite_ref-:3_10-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><a title=\"Esame cervicale\" href=\"\/Cervical_Examination\">Qui<\/a> vengono fornite informazioni su un esame completo della colonna vertebrale cervicale, compresa la valutazione soggettiva. I punti chiave relativi alla cefalea cervicogenica sono discussi <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/The_Upper_Cervical_Spine_and_Cervicogenic_Headaches\" rel=\"nofollow\">qui<\/a>, ma \u00e8 importante ricordare di chiedere su:<sup id=\"cite_ref-:3_10-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Storia dei mal di testa\n<ul>\n<li>Intensit\u00e0 dei mal di testa<\/li>\n<li>Frequenza dei mal di testa<\/li>\n<li>Durata dei mal di testa<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Livelli di irritabilit\u00e0<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u00c8 inoltre fondamentale fare uno screening per l&#8217;eventuale presenza bandiere rosse durante la valutazione soggettiva e oggettiva. Le bandiere rosse specifiche per la cervicale includono:<sup id=\"cite_ref-:3_10-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Disfunzione dell&#8217;arteria craniale<\/li>\n<li>Problemi intracranici<\/li>\n<li>Instabilit\u00e0 del rachide cervicale<\/li>\n<\/ul>\n<p>Le bandiere rosse per la cefalea sono discusse <a title=\"Mal di testa e vertigini\" href=\"\/Headaches_and_Dizziness\">qui<\/a> e <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/The_Upper_Cervical_Spine_and_Cervicogenic_Headaches\" rel=\"nofollow\">qui<\/a>. Sono necessari anche i <a title=\"Neurodynamic Assessment\" href=\"\/Neurodynamic_Assessment\">test di tensione dell&#8217;arto superiore<\/a> per escludere la radicolopatia.<\/p>\n<p>Supponendo che le bandiere rosse vengano escluse, una valutazione oggettiva della cefalea cervicogenica dovrebbe esaminare:<sup id=\"cite_ref-:3_10-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li><a title=\"La colonna cervicale superiore e la cefalea cervicogenica\" href=\"\/The_Upper_Cervical_Spine_and_Cervicogenic_Headaches\">Colonna cervicale superiore<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Trapezio superiore e cefalea cervicogenica\" href=\"\/Superior_Scapula_and_Cervicogenic_Headaches\">Trapezio superiore<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/Anterior_Neck_and_Cervicogenic_Headaches\" rel=\"nofollow\">Collo anteriore<\/a><\/li>\n<li>Postura toraco-lombare <sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Upper_Cervical_Spine\" class=\"mw-headline\">Colonna cervicale superiore<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Colonna cervicale superiore\" href=\"\/index.php?title=Practical_Assessment_and_Treatment_of_Cervicogenic_Headache&amp;veaction=edit&amp;section=4\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Colonna cervicale superiore\" href=\"\/index.php?title=Practical_Assessment_and_Treatment_of_Cervicogenic_Headache&amp;action=edit&amp;section=4\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Test del range di movimento (flessione, estensione, flessione laterale, rotazione)<\/li>\n<li>OA nod (C0-1) &#8211; movimento di cenno con la testa<\/li>\n<li>Test di flesso-rotazione cervicale (per valutare C1-2)\n<ul>\n<li>Questo test \u00e8 risultato avere la pi\u00f9 alta affidabilit\u00e0 e la maggiore accuratezza diagnostica per la cefalea cervicogenica<sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Un range di 40 gradi o pi\u00f9 \u00e8 considerato normale<sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Un risultato inferiore ai 40 gradi \u00e8 probabilmente associato a una compromissione di C1-2, ma pu\u00f2 anche indicare una disfunzione dei tessuti molli (in particolare dei suboccipitali)<sup id=\"cite_ref-:3_10-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>C2-3 (e oltre) pu\u00f2 essere valutato con i PPIVM e i PAIVM<\/li>\n<li>Anche la <a title=\"Prima costola\" href=\"\/First_Rib\">prima costola<\/a> dovrebbe essere valutata<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/4NIshu8tGA4?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Superior_Scapula\" class=\"mw-headline\">Trapezio superiore<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Scapola superiore\" href=\"\/index.php?title=Practical_Assessment_and_Treatment_of_Cervicogenic_Headache&amp;veaction=edit&amp;section=5\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Scapola superiore\" href=\"\/index.php?title=Practical_Assessment_and_Treatment_of_Cervicogenic_Headaches&amp;action=edit&amp;section=5\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Postura &#8211; una postura incurvata \u00e8 spesso associata alla cefalea cervicogenica.<sup id=\"cite_ref-:3_10-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup> La valutazione del trapezio superiore in carico (posizione seduta o in piedi) pu\u00f2 indicare se c&#8217;\u00e8 un&#8217;iperattivit\u00e0. Se la tensione diminuisce in posizione verticale seduta o supina, \u00e8 probabile che ci sia un overuse del trapezio superiore<sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Funzione della scapola\n<ul>\n<li>Sollevare le braccia per verificare l&#8217;eventuale presenza di discinesie maggiori<\/li>\n<li>Valutare il movimento della scapola durante gli esercizi (come l&#8217;estensione\/abduzione della spalla in posizione prona)\n<ul>\n<li>Controllare l&#8217;attivazione e il controllo del trapezio superiore<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Sternocleidomastoid\" class=\"mw-headline\">Sternocleidomastoideo<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica della sezione: Sternocleidomastoideo\" href=\"\/index.php?title=Practical_Assessment_and_Treatment_of_Cervicogenic_Headaches&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica della sezione: Sternocleidomastoideo\" href=\"\/index.php?title=Practical_Assessment_and_Treatment_of_Cervicogenic_Headaches&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>A differenza del trapezio superiore, potrebbero non esserci aumenti sostanziali del tono dello SCM in posizione seduta<sup id=\"cite_ref-:4_16-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-16\">(16)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>La postura \u00e8 ancora una volta importante, in particolare la postura con anteposizione del capo<sup id=\"cite_ref-:1_4-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">(4)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:4_16-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-16\">(16)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Il Nod test (test del movimento di fare cenno con la testa) pu\u00f2 essere utilizzato per determinare il funzionamento del SCM in relazione ai flessori profondi del collo.<sup id=\"cite_ref-:1_4-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">(4)<\/a><\/sup> Inizialmente si pu\u00f2 valutare un singolo cenno per poi eseguire una tenuta prolungata. Il tempo medio di tenuta dei flessori profondi del collo \u00e8 di 38,9 secondi per gli uomini e 29,4 secondi per le donne.<sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">(17)<\/a><\/sup> Quando il paziente esegue questo test, il terapista pu\u00f2 palpare lo SCM e gli scaleni anteriori per determinare la quantit\u00e0 di attivazione presente<sup id=\"cite_ref-:3_10-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Schema respiratorio &#8211; i pazienti con dolore cronico al collo e inibizione dei flessori profondi del collo spesso presentano muscoli respiratori accessori iperattivi (compresi SCM e scaleni).<sup id=\"cite_ref-:1_4-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">(4)<\/a><\/sup> Ulteriori informazioni sulla valutazione della respirazione sono disponibili <a title=\"Collo anteriore e cefalee cervicogeniche\" href=\"\/Anterior_Neck_and_Cervicogenic_Headaches\">qui<\/a>, ma \u00e8 importante controllare la respirazione toracica e quella addominale, la respirazione con la bocca, il rapporto tra inspirazione ed espirazione, etc.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Treatment\" class=\"mw-headline\">Trattamento<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Treatment\" href=\"\/index.php?title=Practical_Assessment_and_Treatment_of_Cervicogenic_Headaches&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Treatment\" href=\"\/index.php?title=Practical_Assessment_and_Treatment_of_Cervicogenic_Headaches&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Il trattamento della cefalea cervicogenica varia in base al paziente. I risultati della valutazione guideranno l&#8217;approccio terapeutico. Le opzioni di trattamento specifiche per la cefalea cervicogenica sono discusse nelle pagine seguenti:<\/p>\n<ul>\n<li><a title=\"La colonna cervicale superiore e la cefalea cervicogenica\" href=\"\/The_Upper_Cervical_Spine_and_Cervicogenic_Headaches\">Colonna cervicale superiore<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Trapezio superiore e cefalea cervicogenica\" href=\"\/Superior_Scapula_and_Cervicogenic_Headaches\">Trapezio superiore<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Collo anteriore e cefalee cervicogeniche\" href=\"\/Anterior_Neck_and_Cervicogenic_Headaches\">Collo anteriore<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p>Il resto di questa pagina esplorer\u00e0 le opzioni di trattamento basate su un case study. Fornir\u00e0 inoltre idee per la progressione del trattamento e opzioni di mantenimento a lungo termine.<\/p>\n<h3><span id=\"Case_Study\" class=\"mw-headline\">Case Study<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Case Study\" href=\"\/index.php?title=Practical_Assessment_and_Treatment_of_Cervicogenic_Headaches&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Case Study\" href=\"\/index.php?title=Practical_Assessment_and_Treatment_of_Cervicogenic_Headaches&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Una paziente presenta una storia di cefalee di lunga data. Il mal di testa viene percepito principalmente nella regione occipitale, ma si estende anche all&#8217;area orbitale. Nega l&#8217;aura o la sensibilit\u00e0 alla luce e ai suoni. I suoi mal di testa sembrano essere di natura cervicogenica. Sono state escluse potenziali bandiere rosse. I test di tensione dell&#8217;arto superiore sono negativi. Risultati principali della valutazione:<sup id=\"cite_ref-:3_10-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Riduzione del range di movimento, in particolare in flessione laterale e rotazione<\/li>\n<li>Riduzione della mobilit\u00e0 di C1-2 (il test di flesso-rotazione a destra \u00e8 di 20 gradi, a sinistra di 15 gradi)<\/li>\n<li>Riduzione del OA Nod (movimento di fare cenno con la testa), in particolare sul lato destro<\/li>\n<li>Guarding e ipomobilit\u00e0 a livello di C2-3<\/li>\n<li>Ipomobilit\u00e0 bilaterale della prima costola<\/li>\n<li>Postura &#8211; postura incurvata e con anteposizione del capo<\/li>\n<li>Discinesia della spalla &#8211; attivazione eccessiva del trapezio superiore e attivazione ridotta del trapezio inferiore durante l&#8217;abduzione di spalla in posizione prona<\/li>\n<li>SCM iperattivo<\/li>\n<li>Riduzione della forza e della resistenza dei flessori profondi del collo (&lt;5 secondi di tenuta)<\/li>\n<li>Schema respiratorio normale<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Manual_Techniques\" class=\"mw-headline\">Tecniche manuali<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Tecniche manuali\" href=\"\/index.php?title=Practical_Assessment_and_Treatment_of_Cervicogenic_Headaches&amp;veaction=edit&amp;section=9\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Tecniche manuali\" href=\"\/index.php?title=Practical_Assessment_and_Treatment_of_Cervicogenic_Headaches&amp;action=edit&amp;section=9\">modifica sorgente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Una revisione sistematica e una meta-analisi supportano la terapia manuale come intervento a breve termine nel trattamento di adulti con cefalea cervicogenica. <sup id=\"cite_ref-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-18\">(18)<\/a><\/sup> Il primo obiettivo del trattamento per questa paziente \u00e8 quello di ridurre la tensione del collo. Il trattamento iniziale potrebbe concentrarsi su un dolce rilascio suboccipitale. Ricordate sempre di ricontrollare i test oggettivi pertinenti dopo l&#8217;intervento per determinarne l&#8217;efficacia. In questo caso, il rilascio suboccipitale ha portato a un miglioramento dei punteggi della flesso-rotazione cervicale (il lato destro e sinistro sono aumentati a 25 gradi).<sup id=\"cite_ref-:3_10-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>In seguito, si possono utilizzare le mobilizzazioni articolari (ad esempio, i glide PA) per lavorare sulle aree ipomobili.<sup id=\"cite_ref-:3_10-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Si potrebbe poi lavorare sul tono dello sternocleidomastoideo con un rilascio dei tessuti molli, concentrandosi sul lato pi\u00f9 limitato. Data la relazione tra SCM e flessori profondi del collo, \u00e8 utile rivalutare la resistenza dei flessori profondi del collo dopo aver trattato lo SCM.<sup id=\"cite_ref-:3_10-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"Progressions\" class=\"mw-headline\">Progressioni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Progressioni\" href=\"\/index.php?title=Practical_Assessment_and_Treatment_of_Cervicogenic_Headaches&amp;veaction=edit&amp;section=10\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Progressioni\" href=\"\/index.php?title=Practical_Assessment_and_Treatment_of_Cervicogenic_Headache&amp;action=edit&amp;section=10\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Le potenziali progressioni delle tecniche manuali potrebbero includere le manipolazioni toraciche. Eventuali progressioni devono essere effettuate in base ai livelli di irritabilit\u00e0 del paziente.<sup id=\"cite_ref-:3_10-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup> Tuttavia, le manipolazioni toraciche possono giovare ai pazienti che soffrono di dolore al collo e di mal di testa associati al dolore al collo.<sup id=\"cite_ref-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-19\">(19)<\/a><\/sup> Potrebbero anche essere particolarmente utili per i pazienti con condizioni del trapezio superiore e discinesia della scapola.<sup id=\"cite_ref-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-20\">(20)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Exercise_Rehabilitation\" class=\"mw-headline\">Esercizi di riabilitazione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Riabilitazione dell'esercizio fisico\" href=\"\/index.php?title=Practical_Assessment_and_Treatment_of_Cervicogenic_Headaches&amp;veaction=edit&amp;section=11\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Riabilitazione dell'esercizio fisico\" href=\"\/index.php?title=Practical_Assessment_and_Treatment_of_Cervicogenic_Headaches&amp;action=edit&amp;section=11\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Gli esercizi specifici che potrebbero essere utili per questa paziente includono:<sup id=\"cite_ref-:3_10-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Open Book Stretch (per migliorare la mobilit\u00e0 toracica)<\/li>\n<li>Abduzione orizzontale in decubito laterale (per ridurre l&#8217;iperattivazione del trapezio superiore)<\/li>\n<li>Chin Nod (movimento di fare cenno con la testa, per migliorare la forza dei flessori profondi del collo)<\/li>\n<li>Respirazione diaframmatica (per il rilassamento e per ridurre l&#8217;uso eccessivo dei muscoli respiratori accessori (SCM \/ scaleni))<\/li>\n<li>AA self SNAG<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/NPl3u2-dixE?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-21\">(21)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Taping\" class=\"mw-headline\">Taping<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Taping\" href=\"\/index.php?title=Practical_Assessment_and_Treatment_of_Cervicogenic_Headaches&amp;veaction=edit&amp;section=12\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Taping\" href=\"\/index.php?title=Practical_Assessment_and_Treatment_of_Cervicogenic_Headache&amp;action=edit&amp;section=12\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Il taping pu\u00f2 essere utile per rinforzare i miglioramenti posturali.<sup id=\"cite_ref-:3_10-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Timing_of_Progressions\" class=\"mw-headline\">Tempistiche delle progressioni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Tempi delle progressioni\" href=\"\/index.php?title=Practical_Assessment_and_Treatment_of_Cervicogenic_Headaches&amp;veaction=edit&amp;section=13\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Tempi delle progressioni\" href=\"\/index.php?title=Practical_Assessment_and_Treatment_of_Cervicogenic_Headaches&amp;action=edit&amp;section=13\">modifica sorgente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La velocit\u00e0 alla quale farete progredire un paziente dipender\u00e0 dalla sua particolare presentazione. Alcuni pazienti potrebbero superare rapidamente le prime fasi della riabilitazione, soprattutto se presentano bassi livelli di irritabilit\u00e0 e un&#8217;elevata funzione. Per questo tipo di pazienti, potreste dedicare pi\u00f9 tempo alla riabilitazione funzionale della fase successiva. I pazienti che soffrono di cefalee complesse e croniche e che sono molto irritabili potrebbero aver bisogno di un periodo pi\u00f9 lungo nella fase iniziale della riabilitazione.<sup id=\"cite_ref-:3_10-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Examples_of_Exercise_Progressions\" class=\"mw-headline\">Esempi di progressioni degli esercizi<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Esempi di progressioni di esercizi\" href=\"\/index.php?title=Practical_Assessment_and_Treatment_of_Cervicogenic_Headaches&amp;veaction=edit&amp;section=14\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Esempi di progressioni di esercizi\" href=\"\/index.php?title=Practical_Assessment_and_Treatment_of_Cervicogenic_Headaches&amp;action=edit&amp;section=14\">modifica sorgente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li>Rinforzo dei flessori profondi del collo &#8211; le progressioni includono l&#8217;aggiunta di sovrapressione e l&#8217;aumento del tempo di tenuta. Questo pu\u00f2 essere aumentato di un secondo ogni pochi giorni<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/ld-wKTvDloQ?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-22\">(22)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Esercizi per la spalla &#8211; le progressioni includono l&#8217;esecuzione di esercizi in posizioni pi\u00f9 impegnative come la posizione prona o quadrupedica:\n<ul>\n<li>Estensione della spalla in posizione prona (I)<\/li>\n<li>Abduzione orizzontale in posizione prona (T)<\/li>\n<li>Sollevamento delle braccia a circa 135 gradi in posizione prona (Y)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/Yv6sUKOwOY8?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-23\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-23\">(23)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>\n<ul>\n<li>Posizione quadrupedica &#8211; aggiungere la rotazione cervicale controlaterale (per inibire il trapezio superiore)<\/li>\n<li>Aggiungere esercizi con il theraband<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>La respirazione diaframmatica pu\u00f2 essere praticata in piedi o in posizione inginocchiata alta<\/li>\n<li>Doorway stretch &#8211; pu\u00f2 essere eseguito in posizione di &#8220;5 alto&#8221; o &#8220;5 basso&#8221;<\/li>\n<li>Allungamento in rotazione toracica<\/li>\n<li>Allungamento del gran dorsale<\/li>\n<li>Flessioni &#8211; le flessioni alla parete potrebbero essere un buon punto di partenza. \u00c8 fondamentale evitare la postura con anteposizione del capo e mantenere il controllo della lordosi<\/li>\n<li>Plank to V &#8211; si tratta di un utile esercizio a catena chiusa per il dentato anteriore<sup id=\"cite_ref-:3_10-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/u8eUdDxyAMg?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-24\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-24\">(24)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Other_Considerations\" class=\"mw-headline\">Altre considerazioni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Altre considerazioni\" href=\"\/index.php?title=Practical_Assessment_and_Treatment_of_Cervicogenic_Headaches&amp;veaction=edit&amp;section=15\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Altre considerazioni\" href=\"\/index.php?title=Practical_Assessment_and_Treatment_of_Cervicogenic_Headaches&amp;action=edit&amp;section=15\">modifica sorgente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Molti pazienti con cefalea cervicogenica potrebbero avere anche altre aree di dolore alla schiena (a livello lombare o toracico). Questi problemi potrebbero essere di lunga data o cronici. Sebbene il trattamento della cefalea cervicogenica si concentri sulla colonna vertebrale cervicale e sulla regione toracica, pu\u00f2 essere utile includere anche alcuni esercizi che possano migliorare la mobilit\u00e0 dell&#8217;anca o della zona lombare del paziente (ad esempio, un allungamento dei flessori dell&#8217;anca con sollevamento dell&#8217;arto superiore). Questo potrebbe portare a miglioramenti pi\u00f9 duraturi.<sup id=\"cite_ref-:3_10-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Exercise_Post-Discharge\" class=\"mw-headline\">Esercizio dopo la dimissione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Esercizio fisico dopo la dimissione\" href=\"\/index.php?title=Practical_Assessment_and_Treatment_of_Cervicogenic_Headache&amp;veaction=edit&amp;section=16\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Esercizio fisico dopo la dimissione\" href=\"\/index.php?title=Practical_Assessment_and_Treatment_of_Cervicogenic_Headaches&amp;action=edit&amp;section=16\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Potrebbe essere utile che i pazienti continuino a fare determinati esercizi dopo la dimissione come parte del piano di autogestione a lungo termine. Gli esercizi che potrebbero essere utili sono:<\/p>\n<ul>\n<li>AA self SNAGs &#8211; l&#8217;esecuzione regolare di questo esercizio comporta una riduzione del 54% dei punteggi nell&#8217;Headache Index a 12 mesi<sup id=\"cite_ref-:5_5-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-5\">(5)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Rinforzo continuo dei flessori profondi del collo &#8211; i pazienti che presentano un&#8217;inibizione dei flessori profondi del collo hanno maggiori probabilit\u00e0 che la cefalea cervicogenica si ripresenti<sup id=\"cite_ref-:3_10-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Esercizi per la scapola con Theraband o in posizione prona (ITY, si veda sopra)<\/li>\n<li>Esercizi di rotazione toracica (ad esempio in posizione quadrupedica)<\/li>\n<li>Doorway stretch<\/li>\n<li>Allungamento del grande dorsale<\/li>\n<\/ul>\n<p>Se questi esercizi vengono eseguiti 2-3 volte a settimana, possono aiutare a ridurre la frequenza della cefalea cervicogenica.<sup id=\"cite_ref-:3_10-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Summary\" class=\"mw-headline\">Sintesi<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Summary\" href=\"\/index.php?title=Practical_Assessment_and_Treatment_of_Cervicogenic_Headaches&amp;veaction=edit&amp;section=17\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Summary\" href=\"\/index.php?title=Practical_Assessment_and_Treatment_of_Cervicogenic_Headaches&amp;action=edit&amp;section=17\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li>La cefalea cervicogenica ha molte cause e ogni disfunzione dovrebbe essere affrontata per ridurre la frequenza delle cefalee<\/li>\n<li>La gestione dovrebbe essere multimodale, includendo la terapia basata sull&#8217;sercizio e le tecniche manuali, cos\u00ec come la rieducazione della respirazione e altri strumenti aggiuntivi come il taping<\/li>\n<li>La gestione varia a seconda della presentazione unica del paziente<\/li>\n<li>I pazienti dovrebbero avere dei piani di auto-mantenimento a lungo termine per rinforzare i miglioramenti<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Citazioni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Practical_Assessment_and_Treatment_of_Cervicogenic_Headaches&amp;veaction=edit&amp;section=18\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Practical_Assessment_and_Treatment_of_Cervicogenic_Headaches&amp;action=edit&amp;section=18\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:0-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-0\">1.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-1\">1.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Stovner LJ, Nichols E, Steiner T, Abd-Allah F, Abdelalim A, Al-Raddadi R et al. Global, regional, and national burden of migraine and tension-type headache, 1990\u20132016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. The Lancet Neurology. 2018; 17(11): 954-76.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-2\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Uthaikhup S, Barbero M, Falla D, Sremakaew M, Tanrprawate S, Nudsasarn A. Profiling the Extent and Location of Pain in Migraine and Cervicogenic Headache: A Cross-sectional Single-Site Observational Study. Pain Med. 2020 Sep 11:pnaa282.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Kaplan A. Introduction to Cervicogenic Headache Course. Plus , 2020.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_4-0\">4.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_4-1\">4.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_4-2\">4.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_4-3\">4.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_4-4\">4.4<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Page P. Cervicogenic headaches: an evidence-led approach to clinical management. Int J Sports Phys Ther. 2011;6(3):254-66.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:5-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:5_5-0\">5.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_5-1\">5.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Hall T, Chan HT, Christensen L, Odenthal B, Wells C, Robinson K. Efficacy of a C1-C2 self-sustained natural apophyseal glide (SNAG) in the management of cervicogenic headache. J Orthop Sports Phys Ther. 2007; 37(3): 100-7.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_6-0\">6.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_6-1\">6.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_6-2\">6.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_6-3\">6.3<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Jull GA, Falla D, Vicenzino B, Hodges PW. The effect of therapeutic exercise on activation of the deep cervical flexor muscles in people with chronic neck pain. Man Ther. 2009; 14(6): 696-701.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Mohamed AA, Shendy WS, Semary M, Mourad HS, Battecha KH, Soliman ES et al. Combined use of cervical headache snag and cervical snag half rotation techniques in the treatment of cervicogenic headache. J Phys Ther Sci. 2019; 31(4): 376-81.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-8\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Kocjan J. Effect of a C1-2 Mulligan sustained natural apophyseal glide (SNAG) in the treatment of cervicogenic headache. J of Education, Health, and Sport. 2015; 5(6): 79-87.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-9\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Paquin JP, Tousignant-Laflamme Y, Dumas JP. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC8366674\/pdf\/YJMT_29_1864960.pdf\" rel=\"nofollow\">Effects of SNAG mobilization combined with a self-SNAG home-exercise for the treatment of cervicogenic headache: a pilot study<\/a>. J Man Manip Ther. 2021 Aug;29(4):244-254.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-0\">10.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-1\">10.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-2\">10.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-3\">10.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-4\">10.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-5\">10.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-6\">10.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-7\">10.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-8\">10.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-9\">10.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-10\">10.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-11\">10.11<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-12\">10.12<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-13\">10.13<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-14\">10.14<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-15\">10.15<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-16\">10.16<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-17\">10.17<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-18\">10.18<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Kaplan A. Practical Assessment and Treatment of Cervicogenic Headaches Course. Plus , 2020.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-11\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Moustafa IM, Shousha TM, Harrison DE. An investigation of 3D spinal alignment in cervicogenic headache. Musculoskelet Sci Pract. 2021 Feb;51:102284. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-12\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Rubio-Ochoa J, Ben\u00edtez-Mart\u00ednez J, Lluch E, Santacruz-Zaragoz\u00e1 S, G\u00f3mez-Contreras P, Cook CE. Physical examination tests for screening and diagnosis of cervicogenic headache: A systematic review. Man Ther. 2016; 21: 35-40.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-13\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Kaplan A. Cervicogenic Headache &#8211; Upper Cervical Course. Plus , 2020.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-14\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-14\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Physical Therapy Nation. Flexion Rotation Test. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=4NIshu8tGA4\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=4NIshu8tGA4<\/a> (last accessed 7\/12\/2020)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-15\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-15\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Kaplan A. Superior Scapula &#8211; Cervigenic Headaches Course. Plus , 2020.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:4-16\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:4_16-0\">16.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_16-1\">16.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Kaplan A. Cervicogenic Headaches &#8211; Anterior Neck Course. Plus , 2020.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-17\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-17\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Domenech MA, Sizer PS, Dedrick GS, McGalliard MK, Brismee JM. The deep neck flexor endurance test: normative data scores in healthy adults. PM R. 2011; 3(2): 105-10. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-18\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-18\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Demont A, Lafrance S, Gaska C, Kechichian A, Bourmaud A, Desmeules F. Efficacy of Physiotherapy Interventions for The Management of Adults With Cervicogenic Headache: A Systematic Review and Meta\u2010Analyses of Randomized Controlled Trials. PM&amp;R. 2022 May 20.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-19\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-19\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Blanpied PR, Gross AR, Elliott JM, Devaney LL, Clewley D, Walton DM, Sparks C, Robertson EK. Neck Pain: Revision 2017. J Orthop Sports Phys Ther. 2017; 47(7): A1-A83.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-20\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-20\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Cleland J, Selleck B, Stowell T, Browne L, Alberini S, St. Cyr. H, Caron T. Short-Term Effects of Thoracic Manipulation on Lower Trapezius Muscle Strength. Journal of Manual &amp; Manipulative Therapy. 2004; 12(2): 82-90.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-21\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-21\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">(P)Rehab. SNAGs for Cervicogenic Headaches. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=NPl3u2-dixE\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=NPl3u2-dixE<\/a> (last accessed 7\/12\/2020)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-22\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-22\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Spire Injury Clinic. Chin Tuck with Overpressure. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=ld-wKTvDloQ\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=ld-wKTvDloQ<\/a> (last accessed 28\/12\/2020)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-23\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-23\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">AskDoctorJo. Prone ITWYs for Shoulder &#8211; Ask Doctor Jo. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=Yv6sUKOwOY8\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=Yv6sUKOwOY8<\/a> (last accessed 28\/12\/2020)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-24\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-24\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">React Physical Therapy. Downward Dog to Plank. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=u8eUdDxyAMg\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=u8eUdDxyAMg<\/a> (last accessed 28\/12\/2020)<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20240410112138 Cache expiry: 0 Reduced expiry: true Complications: (show\u2010toc) CPU time usage: 0.103 seconds Real time usage: 0.108 seconds Preprocessor visited node count: 494\/1000000 Post\u2010expand include size: 221\/2097152 bytes Template argument size: 0\/2097152 bytes Highest expansion depth: 3\/100 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 15891\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 5.952 1 Special:Contributors\/Practical_Assessment_and_Treatment_of_Cervicogenic_Headaches 100.00% 5.952 1 -total --><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Redazione originale &#8211; Jess Bell Collaboratori principali &#8211; Jess Bell, Kim Jackson e Ewa Jaraczewska Contenuti 1 Introduzione 2 Evidenze per la fisioterapia nella gestione della cefalea cervicogenica 3 Valutazione 3.1 Colonna cervicale superiore 3.2 Trapezio superiore 3.3 Sternocleidomastoideo 4 Trattamento 4.1 Case study 4.2 Tecniche manuali 4.2.1 Progressioni 4.3 Esercizi di riabilitazione 4.4 Taping [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-9490","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/9490","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9490"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/9490\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9525,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/9490\/revisions\/9525"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9490"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}