{"id":9286,"date":"2024-04-02T15:09:15","date_gmt":"2024-04-02T15:09:15","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/classification-of-lumbar-spine-impairments-it\/"},"modified":"2026-07-02T05:41:58","modified_gmt":"2026-07-02T05:41:58","slug":"classification-of-lumbar-spine-impairments-it","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/classification-of-lumbar-spine-impairments-it\/","title":{"rendered":"Classificazione dei disturbi della colonna vertebrale lombare"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\"><b>Redazione originale<\/b> &#8211; <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/instructor\/shala-cunningham\/\" rel=\"nofollow\">Shala Cunningham<\/a> <b>Contributori principali<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a> e <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Wanda van Niekerk\" href=\"\/User:Wanda_van_Niekerk\"><bdi>Wanda van Niekerk<\/bdi><\/a><\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenuti<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduzione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Low_Back_Pain_with_Mobility_Deficits\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Lombalgia con deficit della mobilit\u00e0<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Low_Back_Pain_with_Movement_Coordination_Impairments\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Lombalgia con disturbi della coordinazione del movimento<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#Transversus_Abdominis\"><span class=\"tocnumber\">3.1<\/span> <span class=\"toctext\">Trasverso dell&#8217;addome<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Lumbar_Multifidi\"><span class=\"tocnumber\">3.2<\/span> <span class=\"toctext\">Multifido lombare<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-6\"><a href=\"#Low_Back_Pain_with_Referred_Lower_Extremity_Pain\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Lombalgia con dolore riferito all&#8217;arto inferiore<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Direction-specific_Exercises\"><span class=\"tocnumber\">4.1<\/span> <span class=\"toctext\">Esercizi specifici per la direzione<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-8\"><a href=\"#Low_Back_Pain_with_Radiating_Pain\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Lombalgia con dolore irradiato<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-9\"><a href=\"#Low_Back_Pain_with_Cognitive_or_Affective_Tendencies\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Lombalgia con tendenze cognitive o affettive<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-10\"><a href=\"#Low_Back_Pain_with_Related_Generalised_Pain\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Lombalgia con dolore generalizzato correlato<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-11\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Citazioni<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Introduzione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Classification_of_Lumbar_Spine_Impairments&#038;veaction=edit&#038;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Classification_of_Lumbar_Spine_Impairments&#038;action=edit&#038;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<blockquote><p>&#8220;Le migliori evidenze disponibili supportano un approccio di classificazione che toglie l&#8217;enfasi sull&#8217;importanza dell&#8217;identificazione di specifiche lesioni anatomiche dopo il completamento dello screening delle bandiere rosse&#8221;.<sup id=\"cite_ref-:0_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>Sono stati pubblicati diversi sistemi di classificazione per aiutare i clinici a selezionare un intervento appropriato per i pazienti con dolore lombare, tra cui:<\/p>\n<ul>\n<li>Classificazione basata sul trattamento (TBC)<sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Diagnosi e terapia meccanica (MDT) (nota anche come Metodo McKenzie)<\/li>\n<li>Terapia cognitivo-funzionale (CFT)<sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Compromissione del sistema di movimento (MSI)<sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Queste classificazioni sono discusse in dettaglio qui: <a title=\"Sistema di classificazione basato sul trattamento per la lombalgia\" href=\"\/Treatment-based_Classification_System_for_Low_Back_Pain\">Classificazione basata sul trattamento per la lombalgia<\/a>.<\/p>\n<p>Questa pagina supporta il corso di Plus &#8220;Classificazione dei disturbi della colonna vertebrale lombare&#8221;, tenuto dalla dott.ssa Shala Cunningham. Discute un sistema di classificazione di Delitto et al. aggiornato<sup id=\"cite_ref-:0_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> basato sul TBC, ma con diverse differenze chiave:<\/p>\n<ul>\n<li>le categorie nel sistema di Delitto et al. del 2012 includono la terminologia specifica della Classificazione internazionale del funzionamento, della disabilit\u00e0 e della salute (ICF) relativa alle compromissioni della funzione corporea<sup id=\"cite_ref-:0_1-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>sono state incluse ulteriori categorie relative ai disturbi cognitivi\/affettivi e categorie di dolore generalizzato<sup id=\"cite_ref-:0_1-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>tiene conto del livello di acuit\u00e0 del paziente (cio\u00e8 del tempo trascorso dall&#8217;insorgenza dei sintomi e della relazione tra movimento e dolore).<sup id=\"cite_ref-:0_1-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<blockquote><p>Le categorie sono:<sup id=\"cite_ref-:0_1-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>lombalgia con deficit della mobilit\u00e0<\/li>\n<li>lombalgia con disturbi della coordinazione del movimento<\/li>\n<li>lombalgia con dolore riferito all&#8217;arto inferiore<\/li>\n<li>lombalgia con irradiazione del dolore<\/li>\n<li>lombalgia con disturbi cognitivi o affettivi correlati<\/li>\n<li>lombalgia con dolore generalizzato correlato<\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<p>Per saperne di pi\u00f9 sull&#8217;ICF, si veda: <a title=\"Classificazione Internazionale del Funzionamento, della Disabilit\u00e0 e della Salute (ICF)\" href=\"\/International_Classification_of_Functioning,_Disability_and_Health_(ICF)\">Classificazione internazionale del funzionamento, della disabilit\u00e0 e della salute (ICF)<\/a>.<\/p>\n<p>Le sezioni seguenti descrivono i sintomi e le compromissioni specifiche per aiutare a classificare i pazienti in queste categorie e gli interventi appropriati in base a queste presentazioni. Queste sezioni si basano su informazioni tratte dall&#8217;articolo di Delitto et al. del 2012: <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.jospt.org\/doi\/10.2519\/jospt.2012.42.4.A1\" rel=\"nofollow\">Low Back Pain: Clinical Practice Guidelines Linked to the International Classification of Functioning, Disability, and Health from the Orthopaedic Section of the American Physical Therapy Association<\/a>,<sup id=\"cite_ref-:0_1-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> e, se pertinente, collegano questo sistema al sistema TBC.<\/p>\n<h2><span id=\"Low_Back_Pain_with_Mobility_Deficits\" class=\"mw-headline\">Lombalgia con deficit della mobilit\u00e0<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Dolore lombare con deficit di mobilit\u00e0\" href=\"\/index.php?title=Classification_of_Lumbar_Spine_Impairments&#038;veaction=edit&#038;section=2\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Dolore lombare con deficit di mobilit\u00e0\" href=\"\/index.php?title=Classification_of_Lumbar_Spine_Impairments&#038;action=edit&#038;section=2\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La tabella seguente descrive i sintomi, le compromissioni e i potenziali interventi per i pazienti classificati come affetti da dolore lombare con deficit di mobilit\u00e0.<\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption>Tabella 1. Sintomi, compromissioni e interventi per la lombalgia con deficit di mobilit\u00e0<sup id=\"cite_ref-:0_1-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Sintomi<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Acuto o subacuto<\/li>\n<li>Solitamente i sintomi sono unilaterali<\/li>\n<li>I pazienti solitamente riferiscono di aver assunto di recente una posizione o un movimento non protetto o strano<\/li>\n<li>Rigidit\u00e0 in fase subacuta<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Compromissioni<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Riduzione del range di movimento<\/li>\n<li>Riduzione della mobilit\u00e0 segmentale<\/li>\n<li>Dolore lombare e dolore riferito riprodotto con la provocazione del segmento (ad esempio con glide postero-anteriori (PA) o glide unilaterali PA)<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Interventi<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Mobilizzazioni thrust\/non-thrust<\/li>\n<li>Esercizi di mobilit\u00e0 della colonna vertebrale<\/li>\n<li>Educazione del paziente per il ritorno all&#8217;attivit\u00e0<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Prima di eseguire le manipolazioni, \u00e8 necessario verificare l&#8217;assenza di controindicazioni. Ulteriori informazioni sono disponibili <a title=\"Manipolazione vertebrale\" href=\"\/Spinal_Manipulation#Contra-indications\">qui<\/a>. Delitto et al.<sup id=\"cite_ref-:0_1-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> descrivono anche un gruppo di test per determinare i pazienti che probabilmente trarranno beneficio dalla manipolazione spinale. Questo gruppo di test \u00e8 stato convalidato da Childs et al.<sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>la durata dei sintomi \u00e8 inferiore a 16 giorni<\/li>\n<li>il paziente non ha sintomi distali al ginocchio<\/li>\n<li>il paziente ha un&#8217;ipomobilit\u00e0 lombare<\/li>\n<li>il paziente ha almeno un&#8217;anca con pi\u00f9 di 35 gradi di rotazione interna<\/li>\n<li>il Fear-Avoidance Beliefs Questionnaire (lavoro) (FABQ-W) del paziente \u00e8 inferiore a 19<\/li>\n<li><b>pazienti con quattro di questi cinque predittori e nessuna controindicazione = manipolare<\/b><sup id=\"cite_ref-:0_1-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_7-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-7\">(7)<\/a><\/sup><br \/>\n<blockquote><p>I soggetti con dolore lombare con deficit di mobilit\u00e0 sono probabilmente classificati nella categoria &#8220;modulazione dei sintomi&#8221; del TBC.<sup id=\"cite_ref-:1_7-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Low_Back_Pain_with_Movement_Coordination_Impairments\" class=\"mw-headline\">Lombalgia con disturbi della coordinazione del movimento<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Dolore lombare con disturbi della coordinazione del movimento\" href=\"\/index.php?title=Classification_of_Lumbar_Spine_Impairments&#038;veaction=edit&#038;section=3\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Dolore lombare con disturbi della coordinazione del movimento\" href=\"\/index.php?title=Classification_of_Lumbar_Spine_Impairments&#038;action=edit&#038;section=3\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La tabella seguente descrive i sintomi, le compromissioni e i potenziali interventi per i pazienti classificati come affetti da dolore lombare con disturbi della coordinazione del movimento.<\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption>Tabella 2. Sintomi, compromissioni e interventi per la lombalgia con disturbi della coordinazione del movimento<sup id=\"cite_ref-:0_1-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Sintomi<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Acuto, subacuto o cronico<\/li>\n<li>Molteplici episodi<\/li>\n<li>Il dolore riferito \u00e8 comune<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Compromissioni<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li><i>Fase acuta<\/i>: dolore nel range di movimento attivo o passivo (ROM) iniziale e intermedio<\/li>\n<li><i>Fase cronica<\/i>: dolore con movimenti prolungati a fine range<\/li>\n<li>Dolore riferito riprodotto con il movimento lombare e\/o con le provocazioni segmentarie<\/li>\n<li>Movimenti anormali con il movimento del tronco<\/li>\n<li>L&#8217;ipermobilit\u00e0 o l&#8217;ipomobilit\u00e0 potrebbero essere presenti nella colonna vertebrale toracica e lombare<\/li>\n<li>Diminuzione dell&#8217;attivazione e della resistenza dei muscoli del core<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Interventi<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Rieducazione neuromuscolare per la stabilit\u00e0 dinamica (cio\u00e8 la stabilit\u00e0 muscolare, con particolare attenzione al muscolo trasverso dell&#8217;addome e al muscolo multifido &#8211; si veda sotto per informazioni sulla valutazione e il rinforzo di questi muscoli)<\/li>\n<li>Se necessario, considerare la necessit\u00e0 di una stabilit\u00e0 esterna <i>temporanea<\/i> (ad esempio tutori, supporti)<\/li>\n<li>Training di autocura a domicilio (ad esempio consigli per rimanere attivi, posture\/movimenti per mantenere il segmento interessato in posizione neutra o posizioni che migliorano i sintomi)<\/li>\n<li>Esercizi per l&#8217;attivazione e la resistenza dei muscoli del core<\/li>\n<li>Training per l&#8217;inserimento nella comunit\u00e0 o al lavoro (ad esempio, educazione sulle strategie di gestione del dolore)<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3><span id=\"Transversus_Abdominis\" class=\"mw-headline\">Trasverso dell&#8217;addome <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Addominale Trasversale\" href=\"\/index.php?title=Classification_of_Lumbar_Spine_Impairments&#038;veaction=edit&#038;section=4\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Addominale Trasversale\" href=\"\/index.php?title=Classification_of_Lumbar_Spine_Impairments&#038;action=edit&#038;section=4\">fonte di modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Per valutare il trasverso dell&#8217;addome:<sup id=\"cite_ref-:1_7-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>posizionare il paziente in posizione supina con anche e ginocchia flesse (hook-lying position)<\/li>\n<li>palpare medialmente alla spina iliaca anteriore superiore (ASIS)<\/li>\n<li>chiedere al paziente di portare lentamente il basso ventre verso la colonna vertebrale<\/li>\n<li>palpare per sentire la qualit\u00e0 della contrazione, la simmetria e la sostituzione globale<\/li>\n<li>funzione ideale = mantenere una contrazione per 10 secondi x 10 ripetizioni con uno sforzo minimo<\/li>\n<\/ul>\n<p>Per facilitare il trasverso dell&#8217;addome, provare la tecnica Abdominal Sling:<sup id=\"cite_ref-:1_7-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>il paziente \u00e8 in posizione quadrupedica<\/li>\n<li>il terapista appoggia la mano sul ventre del paziente e l&#8217;altra sull&#8217;osso sacro del paziente<\/li>\n<li>il terapista chiede al paziente di portare la pancia lontano dalla mano del terapista<\/li>\n<li>controllare che il paziente non incurvi la schiena per attivare lo stomaco (determinato dal movimento dell&#8217;osso sacro)<\/li>\n<li>assicurarsi che il paziente non trattenga il respiro (si pu\u00f2 chiedere al paziente di contare fino a 10 ad alta voce per evitare che trattenga il respiro)<\/li>\n<li>pu\u00f2 essere combinata con l&#8217;attivazione della muscolatura del pavimento pelvico (ad esempio gli esercizi di Kegel)<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Lumbar_Multifidi\" class=\"mw-headline\">Multifido lombare<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Multifidi lombari\" href=\"\/index.php?title=Classification_of_Lumbar_Spine_Impairments&#038;veaction=edit&#038;section=5\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Multifidi lombari\" href=\"\/index.php?title=Classification_of_Lumbar_Spine_Impairments&#038;action=edit&#038;section=5\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Per valutare il multifido lombare:<sup id=\"cite_ref-:1_7-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>posizionare il paziente in posizione prona<\/li>\n<li>palpare per valutare se il paziente \u00e8 in grado di contrarre il multifido &#8211; questo \u00e8 difficile da fare per molte persone<\/li>\n<li>si pu\u00f2 anche chiedere al paziente di sollevare un braccio o una gamba controlaterali o omolaterali e palpare per valutare la contrazione<\/li>\n<\/ul>\n<p>Allenamento del multifido lombare:<sup id=\"cite_ref-:1_7-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>insegnare al paziente a palpare il proprio multifido<\/li>\n<li>provare il trasferimento del peso in split stance per attivare il multifido (si pu\u00f2 combinare con la contrazione del trasverso dell&#8217;addome)<\/li>\n<li>aggiungere i sollevamenti del braccio<\/li>\n<li>aggiungere il carico secondo le necessit\u00e0<\/li>\n<li>sollevamento del braccio controlaterale in posizione quadrupedica (pu\u00f2 essere combinato con l&#8217;attivazione del transverso dell&#8217;addome e del pavimento pelvico)<\/li>\n<li>passare al sollevamento della gamba\/del braccio opposti<\/li>\n<\/ul>\n<blockquote><p>I soggetti con dolore lombare con disturbi della coordinazione del movimento sono probabilmente classificati nella categoria &#8220;approccio di controllo del movimento&#8221; del TBC.<sup id=\"cite_ref-:1_7-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>I video che seguono mostrano come attivare il transverso dell&#8217;addome e il multifido lombare.<\/p>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/20XBM9ZcnWc?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/X0HzXm3epAU?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Low_Back_Pain_with_Referred_Lower_Extremity_Pain\" class=\"mw-headline\">Lombalgia con dolore riferito all&#8217;arto inferiore<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Dolore lombare con riferimento al dolore agli arti inferiori\" href=\"\/index.php?title=Classification_of_Lumbar_Spine_Impairments&#038;veaction=edit&#038;section=6\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Dolore lombare con riferimento al dolore agli arti inferiori\" href=\"\/index.php?title=Classification_of_Lumbar_Spine_Impairments&#038;action=edit&#038;section=6\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La tabella seguente descrive i sintomi, le compromissioni e i potenziali interventi per i pazienti classificati come affetti da dolore lombare con dolore riferito all&#8217;arto inferiore.<\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption>Tabella 3. Sintomi, compromissioni e interventi per la lombalgia con dolore riferito all&#8217;arto inferiore<sup id=\"cite_ref-:0_1-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Sintomi<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Acuto<\/li>\n<li>Associato a dolore al gluteo, alla coscia o alla gamba<\/li>\n<li>La posizione seduta e la flessione sono solitamente fattori aggravanti<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Compromissioni<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>I sintomi potrebbero centralizzarsi con posizioni specifiche o movimenti ripetuti<\/li>\n<li>Potrebbero presentarsi con spostamento laterale<\/li>\n<li>Si nota una riduzione della lordosi e del range lombare<\/li>\n<li>Potrebbero anche presentare disturbi della coordinazione del movimento<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Interventi<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Esercizi, procedure manuali o trazioni per centralizzare i sintomi (si veda l&#8217;esercizio specifico per la direzione di seguito)<\/li>\n<li>Educazione del paziente sul posizionamento<\/li>\n<li>Esercizi per l&#8217;attivazione e la resistenza dei muscoli del core<\/li>\n<li>Training per l&#8217;inserimento nella comunit\u00e0 o al lavoro<\/li>\n<li>Quando il dolore riferito si risolve, rivalutare e, se appropriato, passare a esercizi coerenti con il dolore lombare con strategie di compromissione della coordinazione del movimento<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3><span id=\"Direction-specific_Exercises\" class=\"mw-headline\">Esercizi specifici per la direzione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Esercizi specifici per la direzione\" href=\"\/index.php?title=Classification_of_Lumbar_Spine_Impairments&#038;veaction=edit&#038;section=7\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Esercizi specifici per la direzione\" href=\"\/index.php?title=Classification_of_Lumbar_Spine_Impairments&#038;action=edit&#038;section=7\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p><b>Categoria della flessione<\/b>: pazienti i cui sintomi si centralizzano con movimenti in flessione:<sup id=\"cite_ref-:0_1-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_7-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-7\">(7)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>principalmente pazienti anziani con stenosi spinale (ma non esclusivamente)<\/li>\n<li>i sintomi all&#8217;arto inferiore compaiono dopo essere stati in piedi o aver camminato per un certo periodo di tempo<\/li>\n<li>stare seduti migliora i sintomi<\/li>\n<li>le attivit\u00e0 in flessione migliorano i sintomi<\/li>\n<\/ul>\n<p>Gli esercizi per i soggetti con una preferenza per la flessione includono:<sup id=\"cite_ref-:1_7-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>knee-to-chest singolo<\/li>\n<li>knee-to-chest doppio<\/li>\n<li>flessione da seduti<\/li>\n<li>flessione in piedi<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Categoria dell&#8217;estensione<\/b>: pazienti i cui sintomi si centralizzano con i movimenti in estensione lombare e si periferizzano con la flessione lombare<\/p>\n<ul>\n<li>sintomi distali al gluteo<\/li>\n<\/ul>\n<p>Gli esercizi per le persone con una preferenza per l&#8217;estensione includono:<sup id=\"cite_ref-:1_7-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>posizionamento prono (su un cuscino)<\/li>\n<li>posizione prona sui gomiti<\/li>\n<li>press-up in posizione prona (Cobra)<\/li>\n<li>estensione in piedi<\/li>\n<li>ponte<\/li>\n<li>Leg Raise in posizione prona<\/li>\n<\/ul>\n<p>Per i pazienti che presentano uno spostamento laterale, provare un glide contro una parete, come mostrato nel video sottostante.<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/6qITq7_i6U4?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup><\/p>\n<blockquote><p>I soggetti affetti da lombalgia con dolore riferito all&#8217;arto inferiore sono probabilmente classificati nella categoria &#8220;modulazione dei sintomi&#8221; del TBC.<sup id=\"cite_ref-:1_7-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<h2><span id=\"Low_Back_Pain_with_Radiating_Pain\" class=\"mw-headline\">Lombalgia con irradiazione del dolore<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Dolore lombare con irradiazione del dolore\" href=\"\/index.php?title=Classification_of_Lumbar_Spine_Impairments&#038;veaction=edit&#038;section=8\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Dolore lombare con irradiazione del dolore\" href=\"\/index.php?title=Classification_of_Lumbar_Spine_Impairments&#038;action=edit&#038;section=8\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La tabella seguente descrive i sintomi, le compromissioni e i potenziali interventi per i pazienti classificati come affetti da dolore lombare con dolore irradiato.<\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption>Tabella 4. Sintomi, disturbi e interventi per la lombalgia con dolore irradiato<sup id=\"cite_ref-:0_1-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Sintomi<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Acuto, subacuto o cronico<\/li>\n<li>Dolore lancinante in una fascia stretta lungo la gamba<\/li>\n<li>Potrebbero essere presenti paraestesia, intorpidimento e\/o debolezza associati<\/li>\n<li>Episodi ricorrenti<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Compromissioni<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Dolore con i movimenti nel range iniziale o intermedio<\/li>\n<li>Aggravato da <a title=\"Neurodynamic Assessment\" href=\"\/Neurodynamic_Assessment\">test neurodinamici<\/a><\/li>\n<li>Potrebbe presentarsi con disturbi all&#8217;arto inferiore (ad esempio, deficit sensoriali, di forza e di riflessi)<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Interventi<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Educazione del paziente per ridurre lo stress sulla radice nervosa<\/li>\n<li>Trattamento manuale per ridurre lo stress sui tessuti circostanti<\/li>\n<li>Trazione manuale<\/li>\n<li>Esercizi di mobilit\u00e0 del nervo<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Gli esercizi per la mobilit\u00e0 nervosa comprendono glide per il nervo sciatico e il nervo femorale. Questi esercizi sono dimostrati nei video seguenti.<\/p>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/cZ-kEwWTmus?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/wDPjjPkJyEk?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<blockquote><p>I soggetti affetti da dolore lombare con dolore irradiato sono probabilmente classificati nella categoria &#8220;modulazione dei sintomi&#8221; del TBC.<sup id=\"cite_ref-:1_7-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<h2><span id=\"Low_Back_Pain_with_Cognitive_or_Affective_Tendencies\" class=\"mw-headline\">Lombalgia con tendenze cognitive o affettive<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Dolore lombare con tendenze cognitive o affettive\" href=\"\/index.php?title=Classification_of_Lumbar_Spine_Impairments&#038;veaction=edit&#038;section=9\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Dolore lombare con tendenze cognitive o affettive\" href=\"\/index.php?title=Classification_of_Lumbar_Spine_Impairments&#038;action=edit&#038;section=9\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La tabella seguente descrive i sintomi, le compromissioni e i potenziali interventi per i pazienti classificati come affetti da dolore lombare con tendenze cognitive o affettive.<\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption>Tabella 5. Sintomi, disturbi e interventi per la lombalgia con tendenze cognitive o affettive<sup id=\"cite_ref-:0_1-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Sintomi<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Acuto, subacuto<\/li>\n<li>Con o senza dolore all&#8217;arto inferiore<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Compromissioni<\/td>\n<td>Una o pi\u00f9 delle seguenti:<\/p>\n<ul>\n<li>Due risposte positive al sistema PRIME-MD (Primary Care Evaluation of Mental Disorders) per i sintomi depressivi<sup id=\"cite_ref-:0_1-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Punteggio elevato al Fear-Avoidance Beliefs Questionnaire<\/li>\n<li>Punteggio elevato alla Pain Catastrophizing Scale<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Interventi<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Educazione e consulenza al paziente per affrontare i problemi specifici che il paziente presenta<\/li>\n<li>Esercizio secondo la ricerca della scienza del dolore<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<blockquote><p>Si tratta di una categoria aggiuntiva non inclusa nel sistema TBC.<sup id=\"cite_ref-:0_1-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<h2><span id=\"Low_Back_Pain_with_Related_Generalised_Pain\" class=\"mw-headline\">Lombalgia con dolore generalizzato correlato<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Dolore lombare con dolore generalizzato correlato\" href=\"\/index.php?title=Classification_of_Lumbar_Spine_Impairments&#038;veaction=edit&#038;section=10\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Dolore lombare con dolore generalizzato correlato\" href=\"\/index.php?title=Classification_of_Lumbar_Spine_Impairments&#038;action=edit&#038;section=10\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La tabella seguente descrive i sintomi e i potenziali interventi per i pazienti classificati come affetti da dolore lombare con dolore generalizzato.<\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption>Tabella 6. Sintomi e interventi per la lombalgia con dolore generalizzato<sup id=\"cite_ref-:0_1-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Sintomi<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Hanno dolore lombare da pi\u00f9 di tre mesi<\/li>\n<li>Elevato grado di evitamento causato dalla paura<\/li>\n<li>NON soddisfano altre classificazioni<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Interventi<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Educazione (la lesione acuta \u00e8 guarita)<\/li>\n<li>Movimento in posizioni di paura<\/li>\n<li>Fitness<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<blockquote><p>Si tratta di una categoria aggiuntiva non inclusa nel sistema TBC.<sup id=\"cite_ref-:0_1-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>Guardate il seguente video se volete saperne di pi\u00f9 sul Dr. Lorimer Moseley sui recenti progressi della ricerca sulla scienza del dolore.<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/sPqbWJQ3khY?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Citazioni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Classification_of_Lumbar_Spine_Impairments&#038;veaction=edit&#038;section=11\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Classification_of_Lumbar_Spine_Impairments&#038;action=edit&#038;section=11\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:0-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-0\">1.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-1\">1.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-2\">1.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-3\">1.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-4\">1.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-5\">1.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-6\">1.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-7\">1.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-8\">1.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-9\">1.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-10\">1.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-11\">1.11<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-12\">1.12<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-13\">1.13<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-14\">1.14<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-15\">1.15<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-16\">1.16<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-17\">1.17<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-18\">1.18<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Delitto A, George SZ, Van Dillen L, Whitman JM, Sowa G, Shekelle P, Denninger TR, Godges JJ; Orthopaedic Section of the American Physical Therapy Association. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.jospt.org\/doi\/10.2519\/jospt.2012.42.4.A1\" rel=\"nofollow\">Low back pain<\/a>. J Orthop Sports Phys Ther. 2012 Apr;42(4):A1-57. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-2\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Delitto A, Erhard RE, Bowling RW. A treatment-based classification approach to low back syndrome: identifying and staging patients for conservative treatment. Phys Ther. 1995 Jun;75(6):470-85; discussion 485-9.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Alrwaily M, Timko M, Schneider M, Stevans J, Bise C, Hariharan K, Delitto A. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/academic.oup.com\/ptj\/article\/96\/7\/1057\/2864925\" rel=\"nofollow\">Treatment-based classification system for low back pain: revision and update.<\/a> Physical therapy. 2016 Jul 1;96(7):1057-66.Delitto A, Erhard RE, Bowling RW. A treatment-based classification approach to low back syndrome: identifying and staging patients for conservative treatment. Phys Ther. 1995 Jun;75(6):470-85; discussion 485-9.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-4\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">O&#8217;Sullivan PB, Caneiro JP, O&#8217;Keeffe M, Smith A, Dankaerts W, Fersum K, O&#8217;Sullivan K. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC6037069\/\" rel=\"nofollow\">Cognitive Functional Therapy: an integrated behavioral approach for the targeted management of disabling low back pain<\/a>. Phys Ther. 2018 May 1;98(5):408-23.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-5\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Azevedo DC, Ferreira PH, Santos HD, Oliveira DR, de Souza JV, Costa LO. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/academic.oup.com\/ptj\/article\/98\/1\/28\/4107780?login=false\" rel=\"nofollow\">Movement system impairment-based classification treatment versus general exercises for chronic low back pain: randomized controlled trial.<\/a> Physical therapy. 2018 Jan;98(1):28-39.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Childs JD, Fritz JM, Flynn TW, Irrgang JJ, Johnson KK, Majkowski GR, Delitto A. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.acpjournals.org\/doi\/full\/10.7326\/0003-4819-141-12-200412210-00008\" rel=\"nofollow\">A clinical prediction rule to identify patients with low back pain most likely to benefit from spinal manipulation: a validation study<\/a>. Ann Intern Med. 2004 Dec 21;141(12):920-8. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_7-0\">7.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_7-1\">7.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_7-2\">7.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_7-3\">7.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_7-4\">7.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_7-5\">7.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_7-6\">7.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_7-7\">7.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_7-8\">7.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_7-9\">7.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_7-10\">7.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_7-11\">7.11<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Cunningham S. Classification of Lumbar Spine Impairments Course. Plus, 2024.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-8\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Physio Fitness | Physio REHAB | Tim Keeley. Correct core activation #2 &#8211; switching on multifidus | Feat. Tim Keeley | No.34 | Physio REHAB. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=20XBM9ZcnWc\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=20XBM9ZcnWc<\/a> (last accessed 20\/12\/2023)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-9\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Physio Fitness | Physio REHAB | Tim Keeley. Correct core activation &#8211; engage your TA and pelvic floor! | Feat. Tim Keeley | No.18 | PhysioREHAB. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=X0HzXm3epAU\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=X0HzXm3epAU<\/a> (last accessed 20\/12\/2023)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-10\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Katz JN, Zimmerman ZE, Mass H, Makhni MC. Diagnosis and Management of Lumbar Spinal Stenosis: A Review. JAMA. 2022 May 3;327(17):1688-99.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-11\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">joel laing. McKenzie Method: Side-glide self correction of lateral shift to relieve back pain and sciatica. 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Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=wDPjjPkJyEk\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=wDPjjPkJyEk<\/a> (last accessed 19\/2\/2024)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-14\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-14\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Flippin Pain. Available from: The Pain Problem&#8230;and how to be a part of the solution! (last accessed 19\/2\/2024)<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- \nNewPP limit report\nCached time: 20240326100319\nCache expiry: 0\nReduced expiry: true\nComplications: (show\u2010toc)\nCPU time usage: 0.094 seconds\nReal time usage: 0.105 seconds\nPreprocessor visited node count: 392\/1000000\nPost\u2010expand include size: 230\/2097152 bytes\nTemplate argument size: 0\/2097152 bytes\nHighest expansion depth: 3\/100\nExpensive parser function count: 0\/100\nUnstrip recursion depth: 0\/20\nUnstrip post\u2010expand size: 5966\/5000000 bytes\n--><br \/>\n<!--\nTransclusion expansion time report (%,ms,calls,template)\n100.00%    6.139      1 Special:Contributors\/Classification_of_Lumbar_Spine_Impairments\n100.00%    6.139      1 -total\n--><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Redazione originale &#8211; Shala Cunningham Contributori principali &#8211; Jess Bell e Wanda van Niekerk Contenuti 1 Introduzione 2 Lombalgia con deficit della mobilit\u00e0 3 Lombalgia con disturbi della coordinazione del movimento 3.1 Trasverso dell&#8217;addome 3.2 Multifido lombare 4 Lombalgia con dolore riferito all&#8217;arto inferiore 4.1 Esercizi specifici per la direzione 5 Lombalgia con dolore irradiato [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-9286","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/9286","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9286"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/9286\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":14278,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/9286\/revisions\/14278"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9286"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}