{"id":9192,"date":"2024-03-21T14:28:39","date_gmt":"2024-03-21T14:28:39","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/assessment-and-treatment-of-the-thoracic-spine-it\/"},"modified":"2024-03-29T07:08:59","modified_gmt":"2024-03-29T07:08:59","slug":"assessment-and-treatment-of-the-thoracic-spine-it","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/assessment-and-treatment-of-the-thoracic-spine-it\/","title":{"rendered":"Valutazione e trattamento della colonna vertebrale toracica"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\"><b>Redazione originale <\/b>&#8211; <a title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\">Jess Bell<\/a> sulla base del corso di <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/course_tutor\/tanya-bell-jenje\/\" rel=\"nofollow\">Tanya Bell-Jenje<\/a><br \/>\n<b>Contributori principali<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kirenga Bamurange Liliane\" href=\"\/User:Kirenga_Bamurange_Liliane\"><bdi>Kirenga Bamurange Liliane<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tarina van der Stockt\" href=\"\/User:Tarina_van_der_Stockt\"><bdi>Tarina van der Stockt<\/bdi><\/a> , <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Merinda Rodseth\" href=\"\/User:Merinda_Rodseth\"><bdi>Merinda Rodseth<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Lucinda hampton\" href=\"\/User:Lucinda_hampton\"><bdi>Lucinda hampton<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Olajumoke Ogunleye\" href=\"\/User:Olajumoke_Ogunleye\"><bdi>Olajumoke Ogunleye<\/bdi><\/a> e <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Aminat Abolade\" href=\"\/User:Aminat_Abolade\"><bdi>Aminat Abolade<\/bdi><\/a><\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenuti<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Subjective_Assessment\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Valutazione soggettiva<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Objective_Assessment\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Valutazione oggettiva<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-3\"><a href=\"#Objective_Testing\"><span class=\"tocnumber\">2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Test oggettivi<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#Active_Thoracic_Movement_Tests\"><span class=\"tocnumber\">2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Test del movimento toracico attivo<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-5\"><a href=\"#Thoracic_Flexion_and_Extension\"><span class=\"tocnumber\">2.2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Flessione ed estensione toracica<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-6\"><a href=\"#Thoracic_Rotation\"><span class=\"tocnumber\">2.2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Rotazione toracica<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-7\"><a href=\"#Thoracic_Side_Bend_\/_Lateral_Shift\"><span class=\"tocnumber\">2.2.3<\/span> <span class=\"toctext\">Inclinazione laterale toracica \/ Trasferimento laterale<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-8\"><a href=\"#Treatment\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Trattamento<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Sleep\"><span class=\"tocnumber\">3.1<\/span> <span class=\"toctext\">Sonno<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-10\"><a href=\"#Thoracic_Manipulation\"><span class=\"tocnumber\">3.2<\/span> <span class=\"toctext\">Manipolazione toracica<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-11\"><a href=\"#Postural_Correction_and_Motor_Control\"><span class=\"tocnumber\">3.3<\/span> <span class=\"toctext\">Correzione posturale e controllo motorio<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-12\"><a href=\"#Iliocostalis_Release\"><span class=\"tocnumber\">3.4<\/span> <span class=\"toctext\">Rilascio dell&#8217;ileocostale<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-13\"><a href=\"#Posterior-Anterior_Glides\"><span class=\"tocnumber\">3.5<\/span> <span class=\"toctext\">Glide postero-anteriori<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-14\"><a href=\"#Exercise_Therapy\"><span class=\"tocnumber\">3.6<\/span> <span class=\"toctext\">Terapia basata sull&#8217;esercizio<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-15\"><a href=\"#Types_of_Exercises\"><span class=\"tocnumber\">3.6.1<\/span> <span class=\"toctext\">Tipi di esercizi<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-16\"><a href=\"#A_Lot_is_Unknown\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Molto \u00e8 sconosciuto<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-17\"><a href=\"#Summary\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Sintesi<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-18\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Citazioni<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Subjective_Assessment\" class=\"mw-headline\">Valutazione soggettiva<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Subjective Assessment\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_the_Thoracic_Spine&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Subjective Assessment\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_the_Thoracic_Spine&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Ulteriori informazioni sulla valutazione della colonna vertebrale toracica sono disponibili <a title=\"Thoracic Examination\" href=\"\/Thoracic_Examination\">qui<\/a>, ma le domande specifiche da considerare nella valutazione soggettiva includono:<sup id=\"cite_ref-:0_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Com&#8217;\u00e8 iniziato il problema? Da quanto tempo \u00e8 un problema?<\/li>\n<li>Come si \u00e8 evoluto il dolore nel tempo?<\/li>\n<li>C&#8217;\u00e8 una storia di sovraccarico o di trauma?<\/li>\n<li>Il paziente prova dolore durante la respirazione? E, se s\u00ec, durante quale parte della respirazione ha dolore?<\/li>\n<li>Che effetto hanno la tosse e\/o gli starnuti?<\/li>\n<li>Il paziente pu\u00f2 sdraiarsi sul lato interessato durante la notte?<\/li>\n<li>Come si comporta il dolore e qual \u00e8 il livello di irritabilit\u00e0?\n<ul>\n<li>La mattina c&#8217;\u00e8 rigidit\u00e0 per un periodo prolungato?<\/li>\n<li>C&#8217;\u00e8 anche una storia di entesopatie?\n<ul>\n<li>NB: le entesopatie sono patologie che colpiscono le entesi (cio\u00e8 le sedi di inserzione ossea di <a title=\"Tendon Anatomy\" href=\"\/Tendon_Anatomy\">tendini<\/a>e <a title=\"Legamento\" href=\"\/Ligament\">legamenti<\/a>)<sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Questa anamnesi potrebbe indicare che il paziente ha una <a title=\"Comorbidit\u00e0 e manifestazioni extra-articolari delle spondiloartropatie\" href=\"\/Co-morbidities_and_Extra-articular_Manifestations_of_Spondyloarthropathy\">spondiloartropatia<\/a> sieronegativa<sup id=\"cite_ref-:0_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Quali sono le compromissioni funzionali del paziente?\n<ul>\n<li>Considerare lo sport e le <a title=\"Activities of Daily Living\" href=\"\/Activities_of_Daily_Living\">attivit\u00e0 della vita quotidiana<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Qual \u00e8 la storia medica (anamnesi) del paziente?\n<ul>\n<li>\u00c8 essenziale avere una comprensione dettagliata di questa anamnesi, in quanto vi sono diverse condizioni che possono essere <a title=\"Ragionamento clinico e patologie della colonna vertebrale toracica\" href=\"\/Clinical_Reasoning_and_Pathologies_of_the_Thoracic_Spine\">mascherate<\/a> da dolore toracico muscoloscheletrico<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Ci sono fattori psicosociali che contribuiscono al dolore?<\/li>\n<li>Ci sono <a title=\"Un\u2019introduzione alle bandiere rosse nelle patologie gravi\" href=\"\/An_Introduction_to_Red_Flags_in_Serious_Pathology\">bandiere rosse<\/a>?<sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Le informazioni soggettive possono fornire indizi abbastanza specifici sulla potenziale causa del dolore (<a title=\"Inflammation Acute and Chronic\" href=\"\/Inflammation_Acute_and_Chronic\">infiammatoria<\/a>, meccanica o non meccanica):<sup id=\"cite_ref-:0_1-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Il dolore da radici nervose o il <a title=\"Articolazioni delle faccette\" href=\"\/Facet_Joints\">dolore da faccette<\/a> potrebbe essere descritto come lancinante\/nauseante. Potrebbe irradiarsi e seguire l&#8217;angolazione della costola<\/li>\n<li>La <a title=\"Costocondrite\" href=\"\/Costochondritis\">costocondrite<\/a> tende ad essere descritta come un dolore profondo, noioso e fastidioso nella parete toracica che potrebbe irradiarsi (spesso posteriormente o verso il collo)<\/li>\n<li>La <a title=\"Frattura della costola\" href=\"\/Rib_Fracture\">frattura delle costole<\/a> o lo <a title=\"Stiramento del muscolo intercostale\" href=\"\/Intercostal_Muscle_Strain\">stiramento intercostale<\/a> sono tipicamente descritti come un dolore improvviso, acuto e lancinante, che peggiora ridendo, starnutendo, tossendo, respirando profondamente o con qualsiasi tipo di manovra di tensione<\/li>\n<li>Un dolore costante e bruciante pu\u00f2 essere un segno di infiammazione\n<ul>\n<li>Potrebbe essere dovuto a un <a title=\"Autoimmune Disorders\" href=\"\/Autoimmune_Disorders\">disturbo autoimmune<\/a>, a un&#8217;articolazione gravemente compromessa o a un dolore irradiato da un&#8217;altra struttura (ad esempio, un&#8217;ulcera duodenale potrebbe provocare un dolore bruciante costante nella regione toracica)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Quando i pazienti soffrono di immobilit\u00e0, tendono a riferire rigidit\u00e0, limitazione dei movimenti o una sensazione di &#8220;blocco&#8221;<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Objective_Assessment\" class=\"mw-headline\">Valutazione oggettiva<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Objective Assessment\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_the_Thoracic_Spine&amp;veaction=edit&amp;section=2\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Objective Assessment\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_the_Thoracic_Spine&amp;action=edit&amp;section=2\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>L&#8217;esame oggettivo \u00e8 guidato dai risultati del colloquio soggettivo. Ricordate:<sup id=\"cite_ref-:0_1-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>\u00c8 essenziale capire quali strutture vengono caricate durante ogni test<\/li>\n<li>Ridurre al minimo i test\n<ul>\n<li>&#8220;Meno \u00e8 meglio&#8221; per evitare di infiammare il paziente<\/li>\n<li>Considerare combinazioni di test<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Il miglior &#8220;test speciale&#8221; \u00e8 quello che vi dimostra il paziente<\/li>\n<li>Considerare il <a title=\"Il diaframma: anatomia e diagnosi differenziale\" href=\"\/Diaphragm_Anatomy_and_Differential_Diagnosis\">diaframma<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Objective_Testing\" class=\"mw-headline\">Test oggettivi<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Test oggettivi\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_the_Thoracic_Spine&amp;veaction=edit&amp;section=3\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Test oggettivi\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_the_Thoracic_Spine&amp;action=edit&amp;section=3\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Adapted_Bigstock_Image_-_Spine_Diseases_-_ID_129611492.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/4\/40\/Adapted_Bigstock_Image_-_Spine_Diseases_-_ID_129611492.jpg\/300px-Adapted_Bigstock_Image_-_Spine_Diseases_-_ID_129611492.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/4\/40\/Adapted_Bigstock_Image_-_Spine_Diseases_-_ID_129611492.jpg\/450px-Adapted_Bigstock_Image_-_Spine_Diseases_-_ID_129611492.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/4\/40\/Adapted_Bigstock_Image_-_Spine_Diseases_-_ID_129611492.jpg\/600px-Adapted_Bigstock_Image_-_Spine_Diseases_-_ID_129611492.jpg 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"221\" data-file-width=\"1350\" data-file-height=\"996\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Figura 1. Disfunzioni posturali comuni.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>L&#8217;esame obiettivo della colonna vertebrale toracica dovrebbe comprendere i seguenti esami:<sup id=\"cite_ref-:0_1-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Valutazione posturale statica e dinamica:\n<ul>\n<li>Osservare come il paziente si muove, trasferisce il peso, si flette<\/li>\n<li>Considerare i diversi <a title=\"Cambiamenti posturali che influenzano la produzione vocale\" href=\"\/Postural_Changes_Affecting_Voice_Production\">tipi di disfunzioni posturali<\/a><sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup> (si veda Figura 1)<\/li>\n<li>Il cambiamento <a title=\"Postura\" href=\"\/Posture\">posturale<\/a> \u00e8 un problema primario o secondario (ad esempio, una disfunzione lombopelvica)?<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><a title=\"Valutazione dei disturbi dello schema respiratorio\" href=\"\/Assessment_of_Breathing_Pattern_Disorders\">Meccanica respiratoria<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Dermatomes_for_Thoracic_Spine_Course.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/9a\/Dermatomes_for_Thoracic_Spine_Course.jpg\/300px-Dermatomes_for_Thoracic_Spine_Course.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/9a\/Dermatomes_for_Thoracic_Spine_Course.jpg\/450px-Dermatomes_for_Thoracic_Spine_Course.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/9a\/Dermatomes_for_Thoracic_Spine_Course.jpg\/600px-Dermatomes_for_Thoracic_Spine_Course.jpg 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"250\" data-file-width=\"1800\" data-file-height=\"1500\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Figura 2. Dermatomi.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Test del <a title=\"Range of Motion\" href=\"\/Range_of_Motion\">ROM<\/a> dalla posizione neutra<\/p>\n<ul>\n<li>Cercare restrizioni intersegmentali<\/li>\n<li>Valutare da dietro<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Palpazione interanulare e articolare durante il movimento<\/li>\n<li>Test del controllo motorio e della forza\n<ul>\n<li>Posizione seduta<\/li>\n<li>Posizione \u201cPuppy lie\u201d<\/li>\n<li>Posizione quadrupedica<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><a title=\"Neurodynamic Assessment\" href=\"\/Neurodynamic_Assessment\">Test neurodinamici<\/a>\n<ul>\n<li>Test di tensione dell&#8217;arto superiore per la <a title=\"Ragionamento clinico e patologie della colonna vertebrale toracica\" href=\"\/Clinical_Reasoning_and_Pathologies_of_the_Thoracic_Spine\">sindrome dello stretto toracico (TOS)<\/a> (si veda video sotto)<sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup> &#8211; NB questo test potrebbe non essere sempre positivo nei pazienti affetti da TOS, ma deve essere valutato in modo approfondito<sup id=\"cite_ref-:0_1-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Test neurologici\n<ul>\n<li><a title=\"Dermatomi\" href=\"\/Dermatomes\">Test dei dermatomi<\/a> toracici (si veda Figura 2)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Palpazione, compresa la clavicola e la prima costola<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/fhsrNKWVh0s?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/VngRTMhAlGE?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h3><span id=\"Active_Thoracic_Movement_Tests\" class=\"mw-headline\">Test del movimento toracico attivo<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Test di movimento toracico attivo\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_the_Thoracic_Spine&amp;veaction=edit&amp;section=4\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Test di movimento toracico attivo\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_the_Thoracic_Spine&amp;action=edit&amp;section=4\">fonte di modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Durante i test del movimento attivo:<sup id=\"cite_ref-:0_1-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Valutare il paziente in posizione seduta per isolare la colonna vertebrale toracica (questa posizione blocca la colonna vertebrale lombare)<\/li>\n<li>Valutare l&#8217;asimmetria del movimento e qualsiasi restrizione segmentale\n<ul>\n<li>Ricordate che nella regione toracica \u00e8 importante anche il controllo motorio, non solo la rigidit\u00e0<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Thoracic_Flexion_and_Extension\" class=\"mw-headline\">Flessione ed estensione toracica<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Flessione ed estensione toracica\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_the_Thoracic_Spine&amp;veaction=edit&amp;section=5\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Flessione ed estensione toracica\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_the_Thoracic_Spine&amp;action=edit&amp;section=5\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<ul>\n<li>Flessione: sentire l&#8217;inclinazione anteriore delle <a title=\"Ribs\" href=\"\/Ribs\">costole<\/a><\/li>\n<li>Estensione: sentire l&#8217;inclinazione posteriore delle costole<\/li>\n<li>NB l&#8217;estensione \u00e8 il movimento pi\u00f9 limitato della colonna vertebrale toracica<sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Thoracic_Rotation\" class=\"mw-headline\">Rotazione toracica<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Rotazione toracica\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_the_Thoracic_Spine&amp;veaction=edit&amp;section=6\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Rotazione toracica\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_the_Thoracic_Spine&amp;action=edit&amp;section=6\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>La rotazione \u00e8 uno dei test pi\u00f9 utili per la colonna vertebrale toracica. Durante i movimenti di rotazione, \u00e8 possibile identificare:<sup id=\"cite_ref-:0_1-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Rigidit\u00e0<\/li>\n<li>Problemi di sequenza<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Thoracic_Side_Bend_.2F_Lateral_Shift\"><\/span><span id=\"Thoracic_Side_Bend_\/_Lateral_Shift\" class=\"mw-headline\">Inclinazione laterale toracica \/ Trasferimento laterale<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Piegamento laterale toracico \/ Spostamento laterale\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_the_Thoracic_Spine&amp;veaction=edit&amp;section=7\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Piegamento laterale toracico \/ Spostamento laterale\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_the_Thoracic_Spine&amp;action=edit&amp;section=7\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Valutare il paziente da dietro &#8211; \u00e8 necessario valutare il paziente da davanti solo se si desidera esaminare specificamente le costole da questa posizione. Durante la flessione laterale toracica si ha:<sup id=\"cite_ref-:0_1-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Approssimazione omolaterale delle costole<\/li>\n<li>Separazione controlaterale delle costole<\/li>\n<li>Traslazione controlaterale delle costole<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Treatment\" class=\"mw-headline\">Trattamento<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Treatment\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_the_Thoracic_Spine&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Treatment\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_the_Thoracic_Spine&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span id=\"Sleep\" class=\"mw-headline\">Sonno<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Sleep\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_the_Thoracic_Spine&amp;veaction=edit&amp;section=9\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Sleep\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_the_Thoracic_Spine&amp;action=edit&amp;section=9\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Il <a title=\"Il sonno: teoria, funzione e fisiologia\" href=\"\/Sleep:_Theory,_Function_and_Physiology\">sonno<\/a> \u00e8 il pi\u00f9 potente antiossidante.<sup id=\"cite_ref-:0_1-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> \u00c8 riconosciuta l&#8217;esistenza di una relazione bidirezionale tra dolore e sonno.<sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Thoracic_Manipulation\" class=\"mw-headline\">Manipolazione toracica<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Manipolazione toracica\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_the_Thoracic_Spine&amp;veaction=edit&amp;section=10\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Manipolazione toracica\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_the_Thoracic_Spine&amp;action=edit&amp;section=10\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Non si sa ancora se e perch\u00e9 la manipolazione toracica funzioni, ma \u00e8 stato riscontrato che pu\u00f2 ridurre il dolore, migliorare la mobilit\u00e0 e aumentare la sensazione di salute del paziente.<sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Tuttavia, non vi \u00e8 alcuna evidenza che una manipolazione sia migliore di un&#8217;altra.<\/li>\n<li>Non ci sono evidenze che la manipolazione toracica abbia un effetto a lungo termine, quindi se viene utilizzata, dovrebbe essere associata a esercizi di riabilitazione specifici<\/li>\n<li>La posizione, la direzione, la velocit\u00e0 e la forza dell&#8217;articolazione sono tutte variabili da considerare<sup id=\"cite_ref-:0_1-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Postural_Correction_and_Motor_Control\" class=\"mw-headline\">Correzione posturale e controllo motorio<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Correzione posturale e controllo motorio\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_the_Thoracic_Spine&amp;veaction=edit&amp;section=11\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Correzione posturale e controllo motorio\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_the_Thoracic_Spine&amp;action=edit&amp;section=11\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Anche la correzione della postura pu\u00f2 avere un impatto positivo sul dolore del paziente.<sup id=\"cite_ref-:0_1-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Considerare il <a title=\"Centre of Gravity\" href=\"\/Centre_of_Gravity\">centro di gravit\u00e0<\/a><\/li>\n<li>Cercare aree di spasmo o iperattivit\u00e0 muscolare (ad esempio dell&#8217;<a title=\"Iliocostalis Lumborum\" href=\"\/Iliocostalis_Lumborum\">ileocostale<\/a>)<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Iliocostalis_Release\" class=\"mw-headline\">Rilascio dell&#8217;ileocostale<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica della sezione: Rilascio di Iliocostalis\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_the_Thoracic_Spine&amp;veaction=edit&amp;section=12\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica della sezione: Rilascio di Iliocostalis\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_the_Thoracic_Spine&amp;action=edit&amp;section=12\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>L&#8217;ileocostale \u00e8 il pi\u00f9 laterale degli erettori spinali.<sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup> I pazienti con cifosi toracica e lordosi lombare significative potrebbero presentare un&#8217;attivit\u00e0 aumentata dell&#8217;ileocostale. Questo muscolo pu\u00f2 essere rilasciato sotto la 10a e l&#8217;11a costola.<sup id=\"cite_ref-:0_1-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Posterior-Anterior_Glides\" class=\"mw-headline\">Glide postero-anteriori<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Scivoli posteriori-anteriori\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_the_Thoracic_Spine&amp;veaction=edit&amp;section=13\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Scivoli posteriori-anteriori\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_the_Thoracic_Spine&amp;action=edit&amp;section=13\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>I pazienti con colonna vertebrale toracica invertita, colonna vertebrale ruotata e\/o <a title=\"Thoracic Hyperkyphosis\" href=\"\/Thoracic_Hyperkyphosis\">cifosi accentuata<\/a> troveranno probabilmente fastidiosi i glide postero-anteriori (PA) dei processi spinosi, in quanto altamente nocicettivi.<sup id=\"cite_ref-:0_1-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Invece, pu\u00f2 essere utile eseguire un glide PA sull&#8217;angolo costale (che si traduce in una mobilizzazione di 13 articolazioni per ogni anello toracico). Per i soggetti con colonna vertebrale invertita, si creer\u00e0 un movimento antero-posteriore (AP) sul processo spinoso.<sup id=\"cite_ref-:0_1-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> Per i pazienti con cifosi accentuata, pu\u00f2 essere efficace un glide PA sull&#8217;angolo costale mentre si esegue un glide AP sulla spalla anteriore\/coracoide. Una tecnica rotatoria per i pazienti con cifosi pu\u00f2 essere efficace.<sup id=\"cite_ref-:0_1-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Exercise_Therapy\" class=\"mw-headline\">Terapia basata sull&#8217;esercizio<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Exercise Therapy\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_the_Thoracic_Spine&amp;veaction=edit&amp;section=14\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Exercise Therapy\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_the_Thoracic_Spine&amp;action=edit&amp;section=14\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Un&#8217;indagine sulle tendenze di gestione della colonna vertebrale toracica nel Regno Unito ha rilevato che l&#8217;<a title=\"Therapeutic Exercise\" href=\"\/Therapeutic_Exercise\">esercizio fisico<\/a> \u00e8 ampiamente utilizzato come modalit\u00e0 di trattamento, nonostante le limitate evidenze di supporto.<sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup> La velocit\u00e0, le posizioni di partenza, il dosaggio e la progressione del carico non sono stati studiati, ma gli esercizi che mirano ad <a title=\"Stretching\" href=\"\/Stretching\">allungare<\/a>, mobilizzare e stabilizzare la colonna vertebrale toracica possono essere utili nella pratica clinica.<sup id=\"cite_ref-:0_1-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"Types_of_Exercises\" class=\"mw-headline\">Tipi di esercizi<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Tipi di esercizi\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_the_Thoracic_Spine&amp;veaction=edit&amp;section=15\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Tipi di esercizi\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_the_Thoracic_Spine&amp;action=edit&amp;section=15\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Gli allungamenti per la colonna vertebrale toracica sono mostrati nella Figura 3. La Figura 4 mostra gli allungamenti che possono essere eseguiti in modo specifico per la colonna vertebrale toracica invertita.<\/p>\n<div class=\"center\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 787px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Thorax_exercises_stretch.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e9\/Thorax_exercises_stretch.png\/785px-Thorax_exercises_stretch.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/e\/e9\/Thorax_exercises_stretch.png 1.5x\" alt=\"\" width=\"785\" height=\"456\" data-file-width=\"1132\" data-file-height=\"657\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Figura 3. Allungamenti della colonna vertebrale toracica. (Per gentile concessione di Grooviphysiosoftware)<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"center\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 787px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Thoracic_stretch_out_of_inverted_position.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/c\/c0\/Thoracic_stretch_out_of_inverted_position.jpg\/785px-Thoracic_stretch_out_of_inverted_position.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/c\/c0\/Thoracic_stretch_out_of_inverted_position.jpg 1.5x\" alt=\"\" width=\"785\" height=\"155\" data-file-width=\"871\" data-file-height=\"172\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Figura 4. Allungamenti toracici di una posizione invertita. (Per gentile concessione di Grooviphysiosoftware)<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Le Figure 5 e 6 mostrano esercizi di mobilizzazione della colonna vertebrale toracica, mentre la Figura 7 si concentra specificamente sugli esercizi di rotazione della colonna vertebrale toracica.<\/p>\n<div class=\"center\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 897px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Thoracic_spine_exercises_-_mobilise.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/4\/42\/Thoracic_spine_exercises_-_mobilise.png\/895px-Thoracic_spine_exercises_-_mobilise.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/4\/42\/Thoracic_spine_exercises_-_mobilise.png 1.5x\" alt=\"\" width=\"895\" height=\"501\" data-file-width=\"1179\" data-file-height=\"660\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Figura 5. Esercizi di mobilizzazione della colonna vertebrale toracica. (Per gentile concessione di Grooviphysiosoftware)<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"center\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 827px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Right_side_flexion_rotation_translation_extension.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/f3\/Right_side_flexion_rotation_translation_extension.jpg\/825px-Right_side_flexion_rotation_translation_extension.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/f\/f3\/Right_side_flexion_rotation_translation_extension.jpg 1.5x\" alt=\"\" width=\"825\" height=\"426\" data-file-width=\"866\" data-file-height=\"447\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Figura 6. Esercizi per mobilizzare la colonna vertebrale toracica &#8211; flessione laterale destra, traslazione laterale destra, rotazione destra ed estensione. (Per gentile concessione di Grooviphysiosoftware)<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"center\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 832px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Exercises_to_enhance_thoracic_rotation.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/a\/a1\/Exercises_to_enhance_thoracic_rotation.jpg\/830px-Exercises_to_enhance_thoracic_rotation.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/a\/a1\/Exercises_to_enhance_thoracic_rotation.jpg 1.5x\" alt=\"\" width=\"830\" height=\"301\" data-file-width=\"868\" data-file-height=\"315\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Figura 7. Esercizi di rotazione toracica. (Per gentile concessione di Grooviphysiosoftware)<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Le figure 8, 9 e 10 illustrano gli esercizi di stabilizzazione della colonna vertebrale toracica. Inizialmente \u00e8 utile utilizzare esercizi a catena cinetica chiusa (Figure 8 e 9) prima di puntare all&#8217;aumento della forza attraverso il range (Figura 10).<\/p>\n<div class=\"center\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 595px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Thoracic_motor_control.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/f\/fc\/Thoracic_motor_control.jpg\" alt=\"\" width=\"593\" height=\"300\" data-file-width=\"593\" data-file-height=\"300\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Figura 8. Esercizi di controllo motorio. (Per gentile concessione di Grooviphysiosoftware)<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"center\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 713px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Thoracic_motor_control_2.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e4\/Thoracic_motor_control_2.jpg\/711px-Thoracic_motor_control_2.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/e\/e4\/Thoracic_motor_control_2.jpg 1.5x\" alt=\"\" width=\"711\" height=\"394\" data-file-width=\"891\" data-file-height=\"494\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Figura 9. Esercizi di controllo motorio. (Per gentile concessione di Grooviphysiosoftware)<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"center\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 736px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Thorax_exercises_strengthen_through_range2.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/fd\/Thorax_exercises_strengthen_through_range2.png\/734px-Thorax_exercises_strengthen_through_range2.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/fd\/Thorax_exercises_strengthen_through_range2.png\/1101px-Thorax_exercises_strengthen_through_range2.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/f\/fd\/Thorax_exercises_strengthen_through_range2.png 2x\" alt=\"\" width=\"734\" height=\"426\" data-file-width=\"1200\" data-file-height=\"697\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Figura 10. Rinforzo attraverso esercizi per il range. (Per gentile concessione di Grooviphysiosoftware)<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2><span id=\"A_Lot_is_Unknown\" class=\"mw-headline\">Molto \u00e8 sconosciuto<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Molto \u00e8 sconosciuto\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_the_Thoracic_Spine&amp;veaction=edit&amp;section=16\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Molto \u00e8 sconosciuto\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_the_Thoracic_Spine&amp;action=edit&amp;section=16\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li>La maggior parte delle &#8220;ricerche&#8221; sono aneddotiche o trovate sui social media o su YouTube<\/li>\n<li>Le informazioni provenienti da altre regioni della colonna vertebrale sono state &#8220;trasferite&#8221; alla colonna vertebrale toracica\n<ul>\n<li>Le caratteristiche uniche della colonna vertebrale toracica spesso non vengono riconosciute<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Esistono molti muscoli toracici profondi di cui non si conosce il contributo nel controllo motorio del torace, come il semispinale del torace e i rotatori<\/li>\n<li>Non \u00e8 noto neppure il ruolo della colonna vertebrale toracica nella <a title=\"Propriocezione\" href=\"\/Proprioception\">propriocezione<\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Summary\" class=\"mw-headline\">Sintesi<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Summary\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_the_Thoracic_Spine&amp;veaction=edit&amp;section=17\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Summary\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_the_Thoracic_Spine&amp;action=edit&amp;section=17\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Valutazione:<sup id=\"cite_ref-:0_1-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>\u00c8 utile usare le conoscenze anatomiche e biomeccaniche per esaminare le cattive abitudini di movimento<\/li>\n<li>Non concentratevi sui piccoli difetti<\/li>\n<\/ul>\n<p>Gestione:<sup id=\"cite_ref-:0_1-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Pu\u00f2 essere utile usare tecniche manuali specifiche per mobilizzare le aree rigide, ma ci\u00f2 non produrr\u00e0 cambiamenti macroscopici<\/li>\n<li>Gli aggiustamenti posturali possono tuttavia essere utilizzati per modificare i sistemi e apportare macro cambiamenti<\/li>\n<li>La rotazione toracica \u00e8 essenziale per il movimento, lo sport e la performance\n<ul>\n<li>Utilizzate esercizi che promuovano la rotazione, la stabilit\u00e0 (controllo motorio) e la forza<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>La terapia basata sull&#8217;esercizio dovrebbe essere utilizzata insieme alla terapia manuale per ottenere un outcome ottimale<\/li>\n<li>La gestione non dovrebbe concentrarsi solo sulla rigidit\u00e0 toracica: \u00e8 forse pi\u00f9 importante affrontare il controllo motorio toracico e la stabilit\u00e0 segmentale<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Citazioni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_the_Thoracic_Spine&amp;veaction=edit&amp;section=18\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Assessment_and_Treatment_of_the_Thoracic_Spine&amp;action=edit&amp;section=18\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:0-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-0\">1.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-1\">1.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-2\">1.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-3\">1.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-4\">1.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-5\">1.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-6\">1.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-7\">1.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-8\">1.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-9\">1.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-10\">1.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-11\">1.11<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-12\">1.12<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-13\">1.13<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-14\">1.14<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-15\">1.15<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-16\">1.16<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-17\">1.17<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-18\">1.18<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Bell-Jenje T. Assessment and Treatment of the Thoracic Spine Course. Plus , 2021.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-2\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Alvarez A, Tiu TK. Enthesopathies. (Updated 2021 Jul 18). In: StatPearls (Internet). Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. Available from: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK559030\/<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Martey C. Co-morbidities within Spondyloarthritis Course. Plus , 2020.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-4\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Finucane LM, Downie A, Mercer C, Greenhalgh SM, Boissonnault WG, Pool-Goudzwaard AL et al. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.jospt.org\/doi\/10.2519\/jospt.2020.9971?url_ver=Z39.88-2003&amp;rfr_id=ori:rid:crossref.org&amp;rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed\" rel=\"nofollow\">International framework for red flags for potential serious spinal pathologies<\/a>. J Orthop Sports Phys Ther. 2020;50(7):350-72.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-5\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Czaprowski D, Stoli\u0144ski \u0141, Tyrakowski M, Kozinoga M, Kotwicki T. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5836359\/\" rel=\"nofollow\">Non-structural misalignments of body posture in the sagittal plane<\/a>. Scoliosis Spinal Disord. 2018;13:6. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Jones MR, Prabhakar A, Viswanath O, Urits I, Green JB, Kendrick JB et al. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC6514035\/\" rel=\"nofollow\">Thoracic outlet syndrome: a comprehensive review of pathophysiology, diagnosis, and treatment<\/a>. Pain Ther. 2019;8(1):5-18.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Li N, Dierks G, Vervaeke HE, Jumonville A, Kaye AD, Myrcik D et al. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7957681\/\" rel=\"nofollow\">Thoracic outlet syndrome: a narrative review<\/a>. J Clin Med. 2021;10(5):962.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-8\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">John Gibbons. Upper Limb Tension Test (ULTT) for the Median Nerve (C5-T1 Brachial plexus). Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=fhsrNKWVh0s\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=fhsrNKWVh0s<\/a> (last accessed 4\/9\/2021)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-9\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">John Gibbons. Upper Limb Tension Test &#8211; Radial Nerve (C5-T1 Brachial Plexus). Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=VngRTMhAlGE\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=VngRTMhAlGE<\/a> (last accessed 4\/9\/2021)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-10\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Wilke HJ, Herkommer A, Werner K, Liebsch C. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/journals.plos.org\/plosone\/article?id=10.1371\/journal.pone.0177823\" rel=\"nofollow\">In vitro analysis of the segmental flexibility of the thoracic spine<\/a>. PLoS One. 2017;12(5):e0177823. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-11\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Haack M, Simpson N, Sethna N, Kaur S, Mullington J. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/s41386-019-0439-z\" rel=\"nofollow\">Sleep deficiency and chronic pain: potential underlying mechanisms and clinical implications<\/a>. Neuropsychopharmacology. 2020;45(1):205-16. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-12\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Takatalo J, Leinonen T, Rytk\u00f6nen M, H\u00e4kkinen A, Ylinen J. The effect of thoracic spine manipulation on thoracic spine pain and mobility \u2013 Preliminary results of RCT. Manual Therapy. 2016;25:e161.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-13\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Henson B, Kadiyala B, Edens MA. Anatomy, Back, Muscles. (Updated 2021 Aug 10). In: StatPearls (Internet). Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. Available from: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK537074\/<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-14\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-14\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Heneghan NR, Gormley S, Hallam C, Rushton A. Management of thoracic spine pain and dysfunction: A survey of clinical practice in the UK. Musculoskelet Sci Pract. 2019;39:58-66. <\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20240310075533 Cache expiry: 0 Reduced expiry: true Complications: (show\u2010toc) CPU time usage: 0.097 seconds Real time usage: 0.101 seconds Preprocessor visited node count: 376\/1000000 Post\u2010expand include size: 126\/2097152 bytes Template argument size: 0\/2097152 bytes Highest expansion depth: 3\/100 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 4487\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 12.108 1 Special:Contributors\/Assessment_and_Treatment_of_the_Thoracic_Spine 100.00% 12.108 1 -total --><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Redazione originale &#8211; Jess Bell sulla base del corso di Tanya Bell-Jenje Contributori principali &#8211; Jess Bell, Kim Jackson, Kirenga Bamurange Liliane, Tarina van der Stockt , Merinda Rodseth, Lucinda hampton, Olajumoke Ogunleye e Aminat Abolade Contenuti 1 Valutazione soggettiva 2 Valutazione oggettiva 2.1 Test oggettivi 2.2 Test del movimento toracico attivo 2.2.1 Flessione ed [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-9192","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/9192","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9192"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/9192\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9252,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/9192\/revisions\/9252"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9192"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}