{"id":8898,"date":"2024-02-29T23:27:40","date_gmt":"2024-02-29T23:27:40","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/characteristics-and-identification-of-wound-types-neuropathic-wounds-it\/"},"modified":"2024-03-17T07:43:03","modified_gmt":"2024-03-17T07:43:03","slug":"characteristics-and-identification-of-wound-types-neuropathic-wounds-it","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/characteristics-and-identification-of-wound-types-neuropathic-wounds-it\/","title":{"rendered":"Caratteristiche e identificazione dei tipi di ferite: ferite neuropatiche"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\"> <b>Redazione originale<\/b>&#8211; <a href=\"\/User:Stacy_Schiurring\" title=\"User:Stacy Schiurring\">Stacy Schiurring<\/a> sulla base del corso di <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/instructor\/dana-palmer\/\/\">Dana Palmer<\/a><\/p>\n<p><b>Principali contributori<\/b> &#8211; <a href=\"\/User:Stacy_Schiurring\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Stacy Schiurring\"><bdi>Stacy Schiurring<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Jess_Bell\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a> e <a href=\"\/User:Nupur_Smit_Shah\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Nupur Smit Shah\"><bdi>Nupur Smit Shah<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input type=\"checkbox\" role=\"button\" id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display:none\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" lang=\"en\" dir=\"ltr\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenuti<\/h2>\n<p><span class=\"toctogglespan\"><label class=\"toctogglelabel\" for=\"toctogglecheckbox\"><\/label><\/span><\/p>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduzione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Neuropathic_Wounds\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Ferite neuropatiche<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-3\"><a href=\"#Diabetes\"><span class=\"tocnumber\">2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Diabete<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#Diabetic_neuropathy\"><span class=\"tocnumber\">2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Neuropatia diabetica<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#The_neuropathic_foot\"><span class=\"tocnumber\">2.3<\/span> <span class=\"toctext\">Il piede neuropatico<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Neuropathic_screening\"><span class=\"tocnumber\">2.4<\/span> <span class=\"toctext\">Screening neuropatico<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Formation_of_diabetic_wounds\"><span class=\"tocnumber\">2.5<\/span> <span class=\"toctext\">Formazione delle ferite diabetiche<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#Neuropathic_wound_characteristics\"><span class=\"tocnumber\">2.6<\/span> <span class=\"toctext\">Caratteristiche delle ferite neuropatiche<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Neuropathic_wound_management\"><span class=\"tocnumber\">2.7<\/span> <span class=\"toctext\">Gestione delle ferite neuropatiche<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-10\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Risorse<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-11\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Citazioni<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Introduction\">Introduzione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Neuropathic_Wounds&amp;veaction=edit&amp;section=1\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Neuropathic_Wounds&amp;action=edit&amp;section=1\" title=\"Edit section: Introduction\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Questo articolo fornisce informazioni ai professionisti della riabilitazione che sono alle prime armi con la cura delle ferite o che sono stati lontani dalla pratica e hanno bisogno di un ripasso sull&#8217;identificazione dei tipi di ferite. Questo articolo non entrer\u00e0 nello specifico della valutazione o del trattamento delle ferite.<\/p>\n<p>I cinque tipi pi\u00f9 comuni di ferite croniche comprendono (1) le ulcere arteriose, (2) le ulcere da insufficienza venosa o ferite venose, (3) le ferite neuropatiche o ulcere del piede diabetico, (4) le lesioni da pressione, precedentemente note come ulcere da decubito, e (5) le ferite chirurgiche non cicatrizzanti.<\/p>\n<p>I termini ulcera e ferita saranno utilizzati in modo intercambiabile nel corso di questo articolo.<sup id=\"cite_ref-:2_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Data la grande quantit\u00e0 di informazioni da presentare, questo argomento \u00e8 stato suddiviso in tre pagine separate. Questa pagina tratta le ferite neuropatiche. Ulteriori informazioni sulle ferite arteriose e sulle ulcere da insufficienza venosa sono disponibili <a href=\"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/characteristics-and-identification-of-wound-types-arterial-and-venous-insufficiency-ulcers-it\/\" title=\"Caratteristiche e identificazione dei tipi di ferita: ulcere da insufficienza arteriosa e venosa\">qui<\/a>. Per saperne di pi\u00f9 sulle lesioni da pressione e sulle ferite chirurgiche non cicatrizzanti, si prega di consultare <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/characteristics-and-identification-of-wound-types-pressure-injuries-and-non-healing-surgical-wounds-it\">questo articolo<\/a>.<\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Neuropathic_Wounds\">Ferite neuropatiche<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Neuropathic_Wounds&amp;veaction=edit&amp;section=2\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Ferite neuropatiche\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Neuropathic_Wounds&amp;action=edit&amp;section=2\" title=\"Modificare la sezione: Ferite neuropatiche\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<blockquote><p>Le ulcere neuropatiche (note anche come ulcere diabetiche) si formano come conseguenza di un tipo di neuropatia periferica (PN). La <a href=\"\/Diabetic_Neuropathy\" title=\"Diabetic Neuropathy\">neuropatia diabetica<\/a> \u00e8 comunemente riscontrata nei pazienti con diabete. Le neuropatie periferiche pi\u00f9 gravi causano un&#8217;alterazione o l&#8217;assenza di sensibilit\u00e0 nel piede. Se non viene controllata, questa mancanza di sensibilit\u00e0 provoca la rottura dei tessuti e della pelle nei punti di pressione ossea del piede, con conseguente formazione di ferite. Inoltre, le neuropatie periferiche possono provocare graffi o tagli pi\u00f9 lievi. Se il paziente non si accorge di queste piccole lesioni, queste possono anche trasformarsi in ferite neuropatiche. <sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Diabetes\">Diabete<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Neuropathic_Wounds&amp;veaction=edit&amp;section=3\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Diabete\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Neuropathic_Wounds&amp;action=edit&amp;section=3\" title=\"Modificare la sezione: Diabete\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Il <a href=\"\/Diabetes\" title=\"Diabete\">diabete<\/a> \u00e8 una condizione molto comune e ha una prevalenza crescente; pi\u00f9 dell&#8217;8,5% delle persone di et\u00e0 superiore ai 18 anni ha il diabete in tutto il mondo<\/li>\n<li>In passato il diabete era considerato un problema dei paesi a pi\u00f9 alto reddito, ma ora i tassi stanno aumentando pi\u00f9 rapidamente nei paesi a basso e medio reddito<sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Il diabete viene diagnosticato pi\u00f9 frequentemente in una popolazione pi\u00f9 giovane<\/li>\n<li>Pi\u00f9 del 25% delle persone con diabete svilupper\u00e0 un&#8217;ulcera del piede diabetico (DFU). In presenza di un&#8217;ulcera, il tasso di sopravvivenza a cinque anni \u00e8 di circa il 45%<\/li>\n<li>Il diabete inibisce tutte le fasi di guarigione delle ferite e aumenta la suscettibilit\u00e0 alle infezioni<\/li>\n<li>L&#8217;iperglicemia prolungata \u00e8 tossica per le cellule e provoca danni a molteplici sistemi di organi<\/li>\n<li>La neuropatia dell&#8217;arto inferiore \u00e8 una delle compromissioni pi\u00f9 comuni<\/li>\n<li>Altri siti comuni di complicazioni sono: reni, occhi, cuore, cervello e gengive<sup id=\"cite_ref-:2_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Diabetic_neuropathy\">Neuropatia diabetica<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Neuropathic_Wounds&amp;veaction=edit&amp;section=4\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Neuropatia diabetica\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Neuropathic_Wounds&amp;action=edit&amp;section=4\" title=\"Modificare la sezione: Neuropatia diabetica\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p><b>Tre tipi di neuropatia diabetica<\/b>: i sintomi della neuropatia progrediscono con la gravit\u00e0 della malattia:<\/p>\n<ol>\n<li><b>Sensoriale<\/b>. Il 30-50% dei pazienti con diabete, di et\u00e0 pari o superiore ai 40 anni, presenta un qualche livello di compromissione della sensibilit\u00e0. Inizialmente, il paziente potrebbe riferire sensazioni intermittenti di &#8220;fastidio&#8221; o &#8220;formicolio&#8221; nella distribuzione di calze e guanti. La neuropatia sensoriale progredisce da una perdita della sensibilit\u00e0 superficiale a una perdita della sensibilit\u00e0 protettiva fino alla perdita totale della sensibilit\u00e0. La perdita totale della sensibilit\u00e0 espone il paziente a un rischio elevato di lesioni e danni ai tessuti.<sup id=\"cite_ref-:2_1-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>Motoria<\/b>. La neuropatia motoria si manifesta con debolezza, perdita di coordinazione o mancanza di propriocezione durante un compito motorio. Provoca l&#8217;atrofia dei muscoli intrinseci del piede, con conseguente deformazione delle dita e aumento della pressione sulle prominenze ossee dell&#8217;avampiede, del tallone e delle teste metatarsali. L&#8217;aumento della pressione porta alla formazione di calli, vesciche e ferite aperte, soprattutto se associata alla neuropatia sensoriale. Una grave neuropatia motoria potrebbe portare al piede cadente.<sup id=\"cite_ref-:2_1-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>Autonomica<\/b>. La neuropatia autonomica colpisce il sistema tegumentario, il sistema cardiovascolare, il sistema gastrointestinale e il sistema genitourinario. La presentazione clinica comprende: mancanza di sudorazione, perdita di capelli, ispessimento delle unghie, pelle gravemente secca. L&#8217;estrema secchezza cutanea pu\u00f2 causare la formazione di fessure nella pelle, che fungono da punto di ingresso per i batteri. I pazienti affetti da diabete pi\u00f9 grave spesso non sono in grado di organizzare una risposta immunitaria sufficiente ai batteri invasori, il che aumenta il rischio di infezione.<sup id=\"cite_ref-:2_1-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<p>Il seguente video opzionale mette a confronto i diversi tipi di neuropatia diabetica.<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 508px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\" style=\"\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 500px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/CyOdY5L-YeE?\" width=\"500\" height=\"281\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"true\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"The_neuropathic_foot\">Il piede neuropatico<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Neuropathic_Wounds&amp;veaction=edit&amp;section=5\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica della sezione: Il piede neuropatico\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Neuropathic_Wounds&amp;action=edit&amp;section=5\" title=\"Modifica della sezione: Il piede neuropatico\">fonte di modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Secondo Allan et al.,<sup id=\"cite_ref-:3_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-5\">(5)<\/a><\/sup> lo sviluppo delle comuni deformit\u00e0 del piede nelle persone con diabete non \u00e8 ben compreso. Esiste un&#8217;associazione tra (1) debolezza muscolare e (2) mobilit\u00e0 articolare limitata e formazione di deformit\u00e0 del piede. Tuttavia, non sembra esserci un&#8217;associazione definitiva tra la formazione di deformit\u00e0 del piede e (1) l&#8217;atrofia dei muscoli intrinseci del piede, (2) lo squilibrio muscolare e (3) la riduzione della funzione nervosa.<sup id=\"cite_ref-:3_5-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Il <b>diabete pu\u00f2 provocare molteplici deformit\u00e0 del piede<\/b>:<\/p>\n<ul>\n<li><b><a href=\"\/Pes_cavus\" title=\"Piede cavo\">Piede cavo<\/a><\/b>: un retropiede varo, un&#8217;elevata inclinazione del calcagno, un mesopiede alto e un avampiede in flessione plantare e adduzione<sup id=\"cite_ref-:0_6-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-6\">(6)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b><a href=\"\/Hallux_Valgus\" title=\"Alluce valgo\">Alluce valgo<\/a><\/b>: deformit\u00e0 dell&#8217;alluce in abduzione e pronazione associata a una prominenza ossea sul bordo interno del metatarso<sup id=\"cite_ref-:0_6-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-6\">(6)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_8-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-8\">(8)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>Dita a martello<\/b>: flessione plantare dell&#8217;articolazione interfalangea distale e media rispetto alla falange prossimale<sup id=\"cite_ref-:0_6-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-6\">(6)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_8-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-8\">(8)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>Dita ad artiglio<\/b>: flessione dorsale dell&#8217;articolazione metatarso-falangea, associata al dito a martello<sup id=\"cite_ref-:0_6-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-6\">(6)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_8-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-8\">(8)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>Dita di Mallet<\/b>: flessione della falange distale sulla falange media a causa di una contrattura dell&#8217;articolazione interfalangea distale<sup id=\"cite_ref-:1_8-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-8\">(8)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>Callo<\/b><sup id=\"cite_ref-:0_6-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-6\">(6)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_8-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-8\">(8)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b><a href=\"\/Charcot_Foot\" title=\"Piede di Charcot\">Piede di Charcot<\/a><\/b> (noto anche come deformit\u00e0 rocker della pianta del piede): distruzione non infettiva del tessuto osseo e articolare, compresa la perdita degli archi plantari<sup id=\"cite_ref-:1_8-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-8\">(8)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<ul class=\"gallery mw-gallery-traditional\">\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px\">\n<div style=\"width: 155px\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin:55px auto;\"><a href=\"\/File:230313092152high_arches.jpg\" class=\"image\" title=\"Piede cavo\"><img loading=\"lazy\" alt=\"Piede cavo\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/09\/230313092152high_arches.jpg\/120px-230313092152high_arches.jpg\" decoding=\"async\" width=\"120\" height=\"40\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/09\/230313092152high_arches.jpg\/180px-230313092152high_arches.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/09\/230313092152high_arches.jpg\/240px-230313092152high_arches.jpg 2x\" data-file-width=\"508\" data-file-height=\"171\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p>Piede cavo<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px\">\n<div style=\"width: 155px\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin:30px auto;\"><a href=\"\/File:Bunion_hallux_valgus.jpeg\" class=\"image\" title=\"Alluce valgo\"><img loading=\"lazy\" alt=\"Alluce valgo\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/3\/38\/Bunion_hallux_valgus.jpeg\/120px-Bunion_hallux_valgus.jpeg\" decoding=\"async\" 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https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/b1\/Hammertoe.jpeg\/240px-Hammertoe.jpeg 2x\" data-file-width=\"3955\" data-file-height=\"2660\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p>Dita a martello<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px\">\n<div style=\"width: 155px\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin:31px auto;\"><a href=\"\/File:Diabetic_Charcot_Foot_Deformity.jpg\" class=\"image\" title=\"Piede di Charcot\"><img loading=\"lazy\" alt=\"Piede di Charcot\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/a\/aa\/Diabetic_Charcot_Foot_Deformity.jpg\/120px-Diabetic_Charcot_Foot_Deformity.jpg\" decoding=\"async\" width=\"120\" height=\"88\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/a\/aa\/Diabetic_Charcot_Foot_Deformity.jpg\/180px-Diabetic_Charcot_Foot_Deformity.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/a\/aa\/Diabetic_Charcot_Foot_Deformity.jpg\/240px-Diabetic_Charcot_Foot_Deformity.jpg 2x\" data-file-width=\"799\" data-file-height=\"583\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p>Piede di Charcot<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Neuropathic_screening\">Screening neuropatico<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Neuropathic_Wounds&amp;veaction=edit&amp;section=6\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Screening neuropatico\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Neuropathic_Wounds&amp;action=edit&amp;section=6\" title=\"Modificare la sezione: Screening neuropatico\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:502px;\"><a href=\"\/File:Semmes-Weinstein_monofilament_examination.jpeg\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/2d\/Semmes-Weinstein_monofilament_examination.jpeg\/500px-Semmes-Weinstein_monofilament_examination.jpeg\" decoding=\"async\" width=\"500\" height=\"281\" class=\"thumbimage\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/2d\/Semmes-Weinstein_monofilament_examination.jpeg\/750px-Semmes-Weinstein_monofilament_examination.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/2d\/Semmes-Weinstein_monofilament_examination.jpeg\/1000px-Semmes-Weinstein_monofilament_examination.jpeg 2x\" data-file-width=\"1920\" data-file-height=\"1080\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><a href=\"\/File:Semmes-Weinstein_monofilament_examination.jpeg\" class=\"internal\" title=\"Enlarge\"><\/a><\/div>\n<p>Esame del monofilamento di Semmes-Weinstein per il test di percezione a un punto<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><b>Sensoriale<\/b>:<sup id=\"cite_ref-:2_1-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li>Test di percezione a un punto<\/li>\n<li>Valutazione con tocco leggero<\/li>\n<li>Valutazione con tocco profondo o pressione profonda<\/li>\n<li>Test di discriminazione caldo\/freddo<\/li>\n<li>Test di discriminazione a due punti<\/li>\n<\/ol>\n<p><b>Motorio<\/b>:<sup id=\"cite_ref-:2_1-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li>Valutazione dell&#8217;atrofia del piede e della gamba<\/li>\n<li>Valutazione della forza e della resistenza<\/li>\n<li>Valutazione della coordinazione<\/li>\n<li>Valutazione della propriocezione<\/li>\n<li>Valutazione dell&#8217;equilibrio<\/li>\n<\/ol>\n<blockquote><p><b>Argomento speciale<\/b>: Esame del monofilamento di Semmes-Weinstein (SWME)<\/p>\n<p>L&#8217;esame del monofilamento di Semmes-Weinstein \u00e8 un test di percezione a un punto. \u00c8 l&#8217;attuale gold standard per lo screening della neuropatia diabetica. La ricerca ha rilevato che l&#8217;esame del monofilamento di Semmes-Weinstein \u00e8 un fattore predittivo significativo e indipendente per la futura ulcerazione del piede nei pazienti con diabete. Potrebbe essere utile anche nella previsione e nella prognosi dell&#8217;amputazione dell&#8217;arto inferiore.<sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>\u00c8 semplice da eseguire, economico e rappresenta uno strumento di screening facilmente disponibile<\/li>\n<li>Il pi\u00f9 comunemente usato \u00e8 il monofilamento 5.07, che applica una pressione di 10 grammi<sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Un sottile bastoncino di nylon viene utilizzato per valutare manualmente il piede e determinare se c&#8217;\u00e8 un grado di perdita della sensibilit\u00e0<\/li>\n<li>Se il paziente riesce a sentire il monofilamento, la sensibilit\u00e0 protettiva \u00e8 intatta; se non riesce a sentire il monofilamento, la sensibilit\u00e0 protettiva \u00e8 assente e il paziente \u00e8 ad alto rischio di sviluppare un&#8217;ulcera<sup id=\"cite_ref-:2_1-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<p>Il seguente video opzionale mostra una rapida dimostrazione di uno screening del piede neuropatico.<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 508px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\" style=\"\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 500px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/vwIyulPnXcg?\" width=\"500\" height=\"281\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"true\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Formation_of_diabetic_wounds\">Formazione delle ferite diabetiche<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Neuropathic_Wounds&amp;veaction=edit&amp;section=7\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Formazione di ferite diabetiche\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Neuropathic_Wounds&amp;action=edit&amp;section=7\" title=\"Modificare la sezione: Formazione di ferite diabetiche\">fonte di modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p><b>Tre tipi di stress che portano a ferite diabetiche<\/b>:<sup id=\"cite_ref-:2_1-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li><b>Bassa pressione per un lungo periodo<\/b> di tempo. Esempi: scarpe troppo strette o troppo corte, deformit\u00e0 del piede che premono sui bordi delle scarpe<\/li>\n<li><b>Lesioni meccaniche dirette<\/b>. Si verifica quando un individuo affetto da neuropatia sensoriale calpesta un oggetto e non \u00e8 in grado di percepirlo. Esempi includono: una puntina, un pezzo di vetro, una scheggia, un sassolino, un pezzo della soletta delle scarpe<\/li>\n<li><b>Pressione e attrito ripetuti<\/b>. L&#8217;irritazione cronica nello stesso punto porta alla formazione di un callo. Se un callo non viene gestito e viene lasciato indurire, pu\u00f2 diventare una fonte di pressione isolata e provocare emorragie sottostanti, formazione di ascessi e infine ulcere.<\/li>\n<\/ol>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Neuropathic_wound_characteristics\">Caratteristiche delle ferite neuropatiche<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Neuropathic_Wounds&amp;veaction=edit&amp;section=8\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Caratteristiche delle ferite neuropatiche\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Neuropathic_Wounds&amp;action=edit&amp;section=8\" title=\"Modificare la sezione: Caratteristiche delle ferite neuropatiche\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Il 71% delle ulcere neuropatiche \u00e8 localizzato sull&#8217;avampiede: sono pi\u00f9 comuni sulla (1) testa del terzo metatarso, (2) sull&#8217;alluce e poi sulla (3) testa del primo e quinto metatarso.<\/li>\n<li><b>Unghie ipertrofiche<\/b> (unghie ispessite, fragili, friabili o seghettate)<\/li>\n<li>Potrebbe essere presente l&#8217;<b>onicomicosi<\/b>: un&#8217;infezione fungina che si presenta come un&#8217;unghia giallastra o marroncina; l&#8217;unghia potrebbe separarsi dal letto ungueale<\/li>\n<li><b>Calli<\/b>. Comuni nelle aree ad alta pressione e ad alto attrito come le punte o le superfici esterne delle dita dei piedi e le teste metatarsali. Tendono a essere di colore grigio-giallastro e possono essere piatti o rialzati. Spesso diventano duri e costituiscono una potenziale fonte di formazione di ferite.<sup id=\"cite_ref-:2_1-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Caratteristiche delle ferite del piede diabetico<\/b>:<sup id=\"cite_ref-:2_1-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>In genere si verificano sulla superficie plantare del piede<\/li>\n<li>In genere, l&#8217;intera periferia della ferita \u00e8 circondata da un callo<\/li>\n<li>Spesso accompagnate da deformit\u00e0 del piede<\/li>\n<li>Possibile emorragia visibile sotto la pelle, che appare nera, marrone o viola, quasi come un livido<\/li>\n<li>Il letto della ferita \u00e8 spesso pallido con una granulazione irregolare<\/li>\n<li>Sar\u00e0 presente una neuropatia<\/li>\n<\/ul>\n<ul class=\"gallery mw-gallery-traditional\">\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px\">\n<div style=\"width: 155px\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin:15px auto;\"><a href=\"\/File:Diabetic_foot_arthropathy.jpg\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"Artropatia del piede diabetico.jpg\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/ba\/Diabetic_foot_arthropathy.jpg\/90px-Diabetic_foot_arthropathy.jpg\" decoding=\"async\" width=\"90\" height=\"120\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/ba\/Diabetic_foot_arthropathy.jpg\/135px-Diabetic_foot_arthropathy.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/ba\/Diabetic_foot_arthropathy.jpg\/179px-Diabetic_foot_arthropathy.jpg 2x\" data-file-width=\"288\" data-file-height=\"385\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\"><\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px\">\n<div style=\"width: 155px\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin:30px auto;\"><a href=\"\/File:Neuropathic_wound_1.jpeg\" class=\"image\" title=\"Immagine utilizzata per gentile concessione di Dana Palmer, fisioterapista\"><img loading=\"lazy\" alt=\"Immagine utilizzata per gentile concessione di Dana Palmer, fisioterapista\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e2\/Neuropathic_wound_1.jpeg\/120px-Neuropathic_wound_1.jpeg\" decoding=\"async\" width=\"120\" height=\"90\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e2\/Neuropathic_wound_1.jpeg\/180px-Neuropathic_wound_1.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e2\/Neuropathic_wound_1.jpeg\/240px-Neuropathic_wound_1.jpeg 2x\" data-file-width=\"2816\" data-file-height=\"2112\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p><i>Immagine utilizzata per gentile concessione di Dana Palmer, fisioterapista<\/i><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px\">\n<div style=\"width: 155px\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin:30px auto;\"><a href=\"\/File:Neuropathic_wound_2.jpeg\" class=\"image\" title=\"Immagine utilizzata per gentile concessione di Dana Palmer, fisioterapista\"><img loading=\"lazy\" alt=\"Immagine utilizzata per gentile concessione di Dana Palmer, fisioterapista\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e9\/Neuropathic_wound_2.jpeg\/120px-Neuropathic_wound_2.jpeg\" decoding=\"async\" width=\"120\" height=\"90\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e9\/Neuropathic_wound_2.jpeg\/180px-Neuropathic_wound_2.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e9\/Neuropathic_wound_2.jpeg\/240px-Neuropathic_wound_2.jpeg 2x\" data-file-width=\"2816\" data-file-height=\"2112\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p><i>Immagine utilizzata per gentile concessione di Dana Palmer, fisioterapista<\/i><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px\">\n<div style=\"width: 155px\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin:30px auto;\"><a href=\"\/File:Neuropathic_wound_3.jpeg\" class=\"image\" title=\"Immagine utilizzata per gentile concessione di Dana Palmer, fisioterapista\"><img loading=\"lazy\" alt=\"Immagine utilizzata per gentile concessione di Dana Palmer, fisioterapista\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/3\/3d\/Neuropathic_wound_3.jpeg\/120px-Neuropathic_wound_3.jpeg\" decoding=\"async\" width=\"120\" height=\"90\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/3\/3d\/Neuropathic_wound_3.jpeg\/180px-Neuropathic_wound_3.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/3\/3d\/Neuropathic_wound_3.jpeg\/240px-Neuropathic_wound_3.jpeg 2x\" data-file-width=\"2816\" data-file-height=\"2112\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p><i>Immagine utilizzata per gentile concessione di Dana Palmer, fisioterapista<\/i><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px\">\n<div style=\"width: 155px\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin:30px auto;\"><a href=\"\/File:Neuropathic_wound_4.jpeg\" class=\"image\" title=\"Immagine utilizzata per gentile concessione di Dana Palmer, fisioterapista\"><img loading=\"lazy\" alt=\"Immagine utilizzata per gentile concessione di Dana Palmer, fisioterapista\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/be\/Neuropathic_wound_4.jpeg\/120px-Neuropathic_wound_4.jpeg\" decoding=\"async\" width=\"120\" height=\"90\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/be\/Neuropathic_wound_4.jpeg\/180px-Neuropathic_wound_4.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/be\/Neuropathic_wound_4.jpeg\/240px-Neuropathic_wound_4.jpeg 2x\" data-file-width=\"2816\" data-file-height=\"2112\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p><i>Immagine utilizzata per gentile concessione di Dana Palmer, fisioterapista<\/i><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Neuropathic_wound_management\">Gestione delle ferite neuropatiche<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Neuropathic_Wounds&amp;veaction=edit&amp;section=9\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Gestione delle ferite neuropatiche\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Neuropathic_Wounds&amp;action=edit&amp;section=9\" title=\"Modificare la sezione: Gestione delle ferite neuropatiche\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p><b>I tre fattori pi\u00f9 importanti per la gestione delle ferite diabetiche<\/b>:<\/p>\n<ol>\n<li><b>Scarico<\/b>. Le ferite neuropatiche devono essere scaricate completamente il pi\u00f9 possibile per consentire la guarigione. Il metodo di scarico potrebbe cambiare man mano che la ferita guarisce e si chiude. Ci\u00f2 include lo scarico correlato a medicazioni e altri dispositivi. \u00c8 importante notare che l&#8217;uso di stampelle, bastoni o deambulatori non fornisce da solo uno scarico sufficiente, ma potrebbero essere utilizzati come complemento a un dispositivo di scarico per la deambulazione e l&#8217;equilibrio. Le scarpe per diabetici dovrebbero essere utilizzate solo per scaricare aree di pressione elevata su pelle intatta, non per scaricare le ferite aperte. \u00c8 necessario consultare un fisioterapista, un podologo o un ortolano esperto per determinare un dispositivo di scarico adeguato.<sup id=\"cite_ref-:2_1-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>Controllo della glicemia<\/b>. Una corretta gestione della glicemia \u00e8 necessaria per la guarigione della ferita e la prevenzione di potenziali complicazioni future. L&#8217;educazione del paziente \u00e8 essenziale. Un diabetologo, un endocrinologo o un dietologo possono fornire un&#8217;educazione e una formazione approfondita per favorire il successo del paziente.<sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>Cura e autoispezione quotidiana dei piedi<\/b>. La prevenzione \u00e8 fondamentale per le ferite diabetiche. Il modo migliore per farla \u00e8 l&#8217;autoispezione quotidiana del paziente. La formazione e l&#8217;educazione dei pazienti dovrebbero essere rafforzate da un&#8217;ispezione da parte degli operatori sanitari ogni 3 o 12 mesi, a seconda del livello di rischio.<sup id=\"cite_ref-:2_1-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Resources\">Risorse<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Neuropathic_Wounds&amp;veaction=edit&amp;section=10\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Neuropathic_Wounds&amp;action=edit&amp;section=10\" title=\"Edit section: Resources\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p><b>Risorse cliniche<\/b>:<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"\/Manchester%E2%80%93Oxford_Foot_Questionnaire\" title=\"Manchester\u2013Oxford Foot Questionnaire\">Manchester Oxford Foot Questionnaire<\/a> &#8212; <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.davidgordonortho.co.uk\/uploads\/2014\/05\/pdf-moxfq.pdf\">PDF<\/a> per uso clinico<\/li>\n<li>International Working Group on the Diabetic Foot (IWGDF) &#8212; <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/iwgdfguidelines.org\/\">sito web<\/a><\/li>\n<li><a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/iwgdfguidelines.org\/wp-content\/uploads\/2019\/05\/03-IWGDF-offloading-guideline-2019.pdf\">Linee guida per lo scarico delle ulcere del piede nelle persone con diabete<\/a> fornite da IWGDF<\/li>\n<li><a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.hopkinsmedicine.org\/gim\/faculty-resources\/core_resources\/Patient%20Handouts\/\">Materiale di educazione del paziente per l&#8217;autogestione del diabete<\/a> fornito da Johns Hopkins<\/li>\n<li><a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.scripps.org\/services\/metabolic-conditions\/diabetes\/diabetes-professional-training\/handouts\">Dispense multilingue sul diabete<\/a> (arabo, cinese, inglese, lao, somalo, spagnolo, tagalog, vietnamita)<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Lettura addizionale facoltativa<\/b>:<\/p>\n<ul>\n<li>Boghossian J, Miller J, Armstrong D. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.dovepress.com\/offloading-the-diabetic-foot-toward-healing-wounds-and-extending-ulcer-peer-reviewed-fulltext-article-CWCMR#\">Offloading the diabetic foot: toward healing wounds and extending ulcer-free days in remission<\/a>. Chronic Wound Care Management and Research. 2017 Jul 14;4:83-8.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"References\">Citazioni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Neuropathic_Wounds&amp;veaction=edit&amp;section=11\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Neuropathic_Wounds&amp;action=edit&amp;section=11\" title=\"Edit section: References\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:2-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-0\">1.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-1\">1.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-2\">1.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-3\">1.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-4\">1.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-5\">1.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-6\">1.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-7\">1.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-8\">1.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-9\">1.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-10\">1.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-11\">1.11<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-12\">1.12<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Palmer, D. Characteristics and Identification of Wound Types. Physiotherapy Wound Care Programme. Plus. 2022.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-2\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Wound Source. Neuropathic Ulcers and Wound Care: Symptoms, Causes, and Treatments. Available from: <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.woundsource.com\/blog\/neuropathic-ulcers-and-wound-care-symptoms-causes-and-treatments\">https:\/\/www.woundsource.com\/blog\/neuropathic-ulcers-and-wound-care-symptoms-causes-and-treatments<\/a> (accessed 19\/09\/2022).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Lin X, Xu Y, Pan X, Xu J, Ding Y, Sun X, Song X, Ren Y, Shan PF. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/s41598-020-71908-9\">Global, regional, and national burden and trend of diabetes in 195 countries and territories: an analysis from 1990 to 2025<\/a>. Scientific reports. 2020 Sep 8;10(1):1-1.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-4\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">YouTube. Diabetic Neuropathy, Animation. Available from: <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=CyOdY5L-YeE\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=CyOdY5L-YeE<\/a> (last accessed 20\/09\/2022)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_5-0\">5.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_5-1\">5.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Allan J, Munro W, Figgins E. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/scholar.google.com\/scholar?output=instlink&amp;q=info:fhnxl9I2NX4J:scholar.google.com\/&amp;hl=en&amp;as_sdt=0,44&amp;scillfp=14005778347905921690&amp;oi=lle\">Foot deformities within the diabetic foot and their influence on biomechanics: A review of the literature<\/a>. Prosthetics and orthotics international. 2016 Apr;40(2):182-92.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_6-0\">6.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_6-1\">6.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_6-2\">6.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_6-3\">6.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_6-4\">6.4<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Mekonnen B, Wirtu A, Kebede M, Tilahun A, Degaga T. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.heraldopenaccess.us\/openaccess\/diabetics-related-foot-deformity-prevalence-risk-factors-knowledge-and-practice\">Diabetics-Related Foot Deformity: Prevalence, Risk Factors, Knowledge and Practice<\/a>. Trends Anat Physiol 4: 010, 2021.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Physiopedia. Pes caves. Available from: <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/physio-pedia.com\/Pes_cavus\">https:\/\/physio-pedia.com\/Pes_cavus<\/a> (accessed 19\/09\/2022).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_8-0\">8.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_8-1\">8.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_8-2\">8.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_8-3\">8.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_8-4\">8.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_8-5\">8.5<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Liu, Jiayi, Yuan, Xiaoyong, Liu, Jin, Yuan, Geheng, Sun, Yalan, Zhang, Donghui, Qi, Xin et al. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fendo.2022.824215\/full\">Risk Factors for Diabetic Peripheral Neuropathy, Peripheral Artery Disease, and Foot Deformity Among the Population With Diabetes in Beijing, China: A Multicenter, Cross-Sectional Study<\/a>. Frontiers in Endocrinology, 2021.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-9\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Feng Y, Schl\u00f6sser FJ, Sumpio BE. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S0741521410014953\">The Semmes Weinstein monofilament examination is a significant predictor of the risk of foot ulceration and amputation in patients with diabetes mellitus<\/a>. Journal of vascular surgery. 2011 Jan 1;53(1):220-6.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-10\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Castellano VK, Jackson RL, Zabala ME. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/scholar.archive.org\/work\/vriu7dhg2bei5koocsbsuzfxf4\/access\/wayback\/https:\/\/clinmedjournals.org\/articles\/ijfa\/international-journal-of-foot-and-ankle-ijfa-5-055.pdf?jid=ijfa\">Contact Mechanics Modeling of the Sem-mes-Weinstein Monofilament on the Plantar Surface of the Foot<\/a>. Int J Foot Ankle. 2021;5:055.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-11\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">YouTube. Diabetic foot examination &#8211; OSCE guide | Geeky Medics. 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Diabetes Therapy. 2019 Feb;10(1):95-105.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20230601123905 Cache expiry: 0 Reduced expiry: true Complications: (show\u2010toc) CPU time usage: 0.093 seconds Real time usage: 0.102 seconds Preprocessor visited node count: 324\/1000000 Post\u2010expand include size: 148\/2097152 bytes Template argument size: 0\/2097152 bytes Highest expansion depth: 3\/100 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 17399\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 6.453 1 Special:Contributors\/Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Neuropathic_Wounds 100.00% 6.453 1 -total --><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Redazione originale&#8211; Stacy Schiurring sulla base del corso di Dana Palmer Principali contributori &#8211; Stacy Schiurring, Jess Bell e Nupur Smit Shah Contenuti 1 Introduzione 2 Ferite neuropatiche 2.1 Diabete 2.2 Neuropatia diabetica 2.3 Il piede neuropatico 2.4 Screening neuropatico 2.5 Formazione delle ferite diabetiche 2.6 Caratteristiche delle ferite neuropatiche 2.7 Gestione delle ferite neuropatiche [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-8898","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/8898","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8898"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/8898\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9111,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/8898\/revisions\/9111"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8898"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}