{"id":8851,"date":"2024-02-22T08:14:11","date_gmt":"2024-02-22T08:14:11","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/introduction-to-therapeutic-exercise-it\/"},"modified":"2024-02-24T08:06:40","modified_gmt":"2024-02-24T08:06:40","slug":"introduction-to-therapeutic-exercise-it","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/introduction-to-therapeutic-exercise-it\/","title":{"rendered":"Introduzione all&#8217;esercizio terapeutico"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\"><b>Redazione originale <\/b>&#8211; <a title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\">Jess Bell<\/a> sulla base del corso di <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/course_tutor\/richard-jackson\/\" rel=\"nofollow\">Richard Jackson<\/a><br \/>\n<b>Principali collaboratori<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Wanda van Niekerk\" href=\"\/User:Wanda_van_Niekerk\"><bdi>Wanda van Niekerk<\/bdi><\/a> e <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a><\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenuti<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduzione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Why_Include_Therapeutic_Exercise_in_a_Treatment_Plan?\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Perch\u00e9 includere l&#8217;esercizio terapeutico in un piano di trattamento?<\/b><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Terminology\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Terminologia<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Tissue_Damage,_Pathogenesis,_Pain_and_Performance\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Danno tissutale, patogenesi, dolore e performance<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-5\"><a href=\"#Progression_and_Regression_Design_Principles\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Principi di progettazione della progressione e della regressione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-6\"><a href=\"#Phases_of_Exercise\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Fasi dell&#8217;esercizio fisico<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-7\"><a href=\"#Teaching_Methods_for_Exercise\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Metodi di insegnamento per l&#8217;esercizio fisico<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-8\"><a href=\"#Types_of_Muscle_Contraction\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Tipi di contrazione muscolare<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-9\"><a href=\"#Overload_Principle\"><span class=\"tocnumber\">9<\/span> <span class=\"toctext\">Principio del sovraccarico<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-10\"><a href=\"#Preparing_the_Patient\"><span class=\"tocnumber\">9.1<\/span> <span class=\"toctext\">Preparazione del paziente<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-11\"><a href=\"#Programme_Design\"><span class=\"tocnumber\">10<\/span> <span class=\"toctext\">Progettazione del programma<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-12\"><a href=\"#General_Principles\"><span class=\"tocnumber\">10.1<\/span> <span class=\"toctext\">Principi generali<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-13\"><a href=\"#Neuromuscular_Education\"><span class=\"tocnumber\">11<\/span> <span class=\"toctext\">Educazione neuromuscolare<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-14\"><a href=\"#Neuromuscular_Training\"><span class=\"tocnumber\">11.1<\/span> <span class=\"toctext\">Allenamento neuromuscolare<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-15\"><a href=\"#Strength_and_Conditioning\"><span class=\"tocnumber\">12<\/span> <span class=\"toctext\">Forza e condizionamento<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-16\"><a href=\"#Principles_of_Conditioning\"><span class=\"tocnumber\">12.1<\/span> <span class=\"toctext\">Principi del condizionamento<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-17\"><a href=\"#SAID_Principle\"><span class=\"tocnumber\">12.2<\/span> <span class=\"toctext\">Principio SAID<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-18\"><a href=\"#Principles_of_Progression\"><span class=\"tocnumber\">12.3<\/span> <span class=\"toctext\">Principi della progressione<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-19\"><a href=\"#Additional_Resource\"><span class=\"tocnumber\">13<\/span> <span class=\"toctext\">Risorse aggiuntive<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-20\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">14<\/span> <span class=\"toctext\">Citazioni<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Introduzione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Therapeutic_Exercise&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Therapeutic_Exercise&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Quando si considera la prescrizione di esercizi nella pratica fisioterapica, \u00e8 importante capire la differenza tra esercizio terapeutico ed esercizio generale. L&#8217;esercizio fisico generale \u00e8 essenzialmente un &#8220;work out\/allenamento&#8221;. \u00c8 un esercizio per il benessere, la salute generale, l&#8217;aspetto, il divertimento, il tempo libero, etc.<sup id=\"cite_ref-:0_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>L&#8217;esercizio terapeutico \u00e8 specifico per le persone che hanno un problema\/disturbo fisico, spesso doloroso.<sup id=\"cite_ref-:0_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<div style=\"background-color: #F0F0F0\">\n<hr>\n<blockquote><p>&#8220;L&#8217;esercizio terapeutico si distingue da altre forme di ricreazione perch\u00e9 \u00e8 un&#8217;attivit\u00e0 finalizzata al rinforzo del corpo, spesso prescritta da esperti (&#8230;), che attingono alle loro conoscenze delle funzioni corporee per impegnarsi in una potente forma di anatomo-politica&#8221;.<sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<hr>\n<\/div>\n<p>I professionisti della riabilitazione devono essere in grado di valutare, analizzare e determinare la causa del dolore o del disturbo di un cliente. Vengono quindi prescritti degli esercizi per affrontare i deficit di:<sup id=\"cite_ref-:0_1-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Mobilit\u00e0 \/ flessibilit\u00e0<\/li>\n<li>Forza e potenza<\/li>\n<li>Controllo neuromuscolare<\/li>\n<li>Resistenza muscolare<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Why_Include_Therapeutic_Exercise_in_a_Treatment_Plan.3F\"><\/span><span id=\"Why_Include_Therapeutic_Exercise_in_a_Treatment_Plan?\" class=\"mw-headline\"><b>Perch\u00e9 includere l&#8217;esercizio terapeutico in un piano di trattamento?<\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Perch\u00e9 includere l'esercizio terapeutico in un piano di trattamento?\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Therapeutic_Exercise&amp;veaction=edit&amp;section=2\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Perch\u00e9 includere l'esercizio terapeutico in un piano di trattamento?\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Therapeutic_Exercise&amp;action=edit&amp;section=2\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Gli interventi basati sull&#8217;esercizio fisico sono utili perch\u00e9 permettono alle persone di autogestire i propri sintomi.<sup id=\"cite_ref-:0_1-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> Inoltre, esiste un ampio numero di ricerche a sostegno del suo utilizzo nella pratica clinica.<sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup> <sup id=\"cite_ref-:1_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>La ricerca sostiene l&#8217;uso di interventi di esercizio fisico per ottenere cambiamenti a lungo termine rispetto alla sola terapia manuale.\n<ul>\n<li>Una revisione sistematica di Lin et al.<sup id=\"cite_ref-:5_6-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-6\">(6)<\/a><\/sup> ha valutato 44 linee guida per la pratica clinica per le condizioni di dolore muscoloscheletrico. Hanno riscontrato che l&#8217;esercizio fisico era raccomandato in tutte le linee guida. Tuttavia, quando si ricorre alla terapia manuale, questa dovrebbe essere utilizzata insieme ad altri interventi (ad esempio, esercizio fisico, terapia psicologica, informazione\/educazione, consigli sulle attivit\u00e0).<sup id=\"cite_ref-:5_6-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-6\">(6)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>L&#8217;esercizio fisico ha pi\u00f9 supporto rispetto ad altri interventi terapeutici<sup id=\"cite_ref-:0_1-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Terminology\" class=\"mw-headline\">Terminologia<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Terminologia\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Therapeutic_Exercise&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modificare la sezione: Terminologia\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Therapeutic_Exercise&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La Tabella 1 fornisce un elenco di termini spesso utilizzati quando si parla di esercizio terapeutico.<\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption>Tabella 1. Terminologia nell&#8217;esercizio terapeutico<sup id=\"cite_ref-:0_1-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup><\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th>Termine<\/th>\n<th>Definizione<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Esercizio<\/td>\n<td>Ruotare le articolazioni in modi specifici per sollecitare i muscoli<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Forma<\/td>\n<td>Una &#8220;topografia del movimento&#8221; o un modo specifico di eseguire un esercizio per massimizzare la sicurezza e garantire l&#8217;aumento della forza muscolare<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Ripetizione \/ Rep<\/td>\n<td>Un ciclo che consiste nel sollevamento e nell&#8217;abbassamento controllato di un peso<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Serie \/ Set<\/td>\n<td>Diverse ripetizioni eseguite di seguito senza interruzione<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>1 ripetizione massima \/ 1RM<\/td>\n<td>Il peso massimo che un individuo pu\u00f2 sollevare una volta<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Agonista<\/td>\n<td>Motore primario<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Antagonista<\/td>\n<td>L&#8217;opposto di un agonista, pu\u00f2 controllare i movimenti rapidi in modo eccentrico<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Sinergico<\/td>\n<td>Muscolo\/i che stabilizzano un&#8217;articolazione attorno alla quale avviene il movimento<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Tempo<\/td>\n<td>La velocit\u00e0 con cui viene completato un esercizio; il tempo influisce sia sulla quantit\u00e0 di peso che pu\u00f2 essere spostata sia sul muscolo<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2><span id=\"Tissue_Damage.2C_Pathogenesis.2C_Pain_and_Performance\"><\/span><span id=\"Tissue_Damage,_Pathogenesis,_Pain_and_Performance\" class=\"mw-headline\">Danno tissutale, patogenesi, dolore e performance<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Danno tissutale, patogenesi, dolore e prestazioni\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Therapeutic_Exercise&amp;veaction=edit&amp;section=4\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Danno tissutale, patogenesi, dolore e prestazioni\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Therapeutic_Exercise&amp;action=edit&amp;section=4\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Le lesioni e i danni tissutali causano un&#8217;alterazione della biomeccanica articolare:<sup id=\"cite_ref-:0_1-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Il dolore causato da una lesione o da un intervento chirurgico provoca una cascata di cambiamenti che possono causare disturbi all&#8217;articolazione e, potenzialmente, un dolore continuo. Questo dolore potrebbe durare per anni. Questo, a sua volta, pu\u00f2 portare a cambiamenti degenerativi come l&#8217;artrite delle faccette, la degenerazione anulare accelerata e l&#8217;irritazione delle radici nervose.<\/li>\n<li>Il danno tissutale si verifica quando a un tessuto viene applicata una sollecitazione\/deformazione eccessiva (cio\u00e8 la forza supera la resistenza del tessuto).<sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup> La lesione potrebbe verificarsi dopo un singolo insulto o come conseguenza di carichi ripetuti.<sup id=\"cite_ref-:0_1-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> Il danno tissutale porta a problemi di controllo motorio e, di conseguenza, a dolore e cambiamenti degenerativi a lungo termine.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Le lesioni possono causare anche alterazioni motorie.<sup id=\"cite_ref-:0_1-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> La ricerca ha dimostrato che i soggetti che riferiscono un dolore lombare significativo vivono delle alterazioni nei propri sistemi di controllo motorio.<sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Pertanto, la sfida consiste nell&#8217;allenare il sistema di stabilizzazione durante le attivit\u00e0 in stato stazionario e durante i movimenti volontari rapidi, in modo che il corpo possa sopportare carichi improvvisi e inaspettati.<sup id=\"cite_ref-:0_1-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> Tuttavia, la presenza di dolore impedisce il ripristino di schemi motori &#8220;sani&#8221;. Cos\u00ec come gli schemi motori sono influenzati dalle lesioni, allo stesso modo gli schemi motori inadeguati possono causare lesioni. Pertanto, i sistemi di controllo motorio perturbati sono sia una causa che una conseguenza delle lesioni.<sup id=\"cite_ref-:0_1-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Tuttavia, come gi\u00e0 discusso in precedenza, esistono numerose evidenze a sostegno dell&#8217;uso dell&#8217;esercizio terapeutico come intervento per le lesioni o il dolore muscoloscheletrico.<sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup> Pu\u00f2 migliorare:<sup id=\"cite_ref-:0_1-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Range di movimento, flessibilit\u00e0 e mobilit\u00e0<\/li>\n<li>Attivazione muscolare<\/li>\n<li>Coordinazione neuromuscolare<\/li>\n<li>Stabilit\u00e0 articolare<\/li>\n<li>Forza e potenza<\/li>\n<li>Resistenza muscolare<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Progression_and_Regression_Design_Principles\" class=\"mw-headline\">Principi di progettazione della progressione e della regressione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Principi di progettazione della progressione e della regressione\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Therapeutic_Exercise&amp;veaction=edit&amp;section=5\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Principi di progettazione della progressione e della regressione\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Therapeutic_Exercise&amp;action=edit&amp;section=5\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Quando si prescrivono degli esercizi, \u00e8 importante capire come progredire e regredire. Se i pazienti migliorano, si pu\u00f2 progredire con gli esercizi. Tuttavia, se si verifica un aumento del dolore e dei sintomi, potrebbe essere necessario modificare alcuni parametri, tra cui:<sup id=\"cite_ref-:0_1-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Serie<\/li>\n<li>Ripetizioni<\/li>\n<li>Velocit\u00e0<\/li>\n<li>Resistenza<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Phases_of_Exercise\" class=\"mw-headline\">Fasi dell&#8217;esercizio<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Fasi dell'esercizio fisico\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Therapeutic_Exercise&amp;veaction=edit&amp;section=6\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Fasi dell'esercizio fisico\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Therapeutic_Exercise&amp;action=edit&amp;section=6\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li>Attivazione\n<ul>\n<li>In primo luogo, \u00e8 necessario determinare se il paziente \u00e8 in grado di attivare il muscolo interessato, ovvero se esiste un collegamento tra muscolo e cervello<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Guarigione dei tessuti\n<ul>\n<li>La <a title=\"Lesione e guarigione in fisioterapia sportiva\" href=\"\/Injury_and_Healing_Within_Sports_Physiotherapy\">fase di guarigione<\/a> avr\u00e0 un impatto significativo sulla scelta degli esercizi da prescrivere<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Stabilizzazione\n<ul>\n<li>Le articolazioni sono stabilizzate dai muscoli<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Mobilit\u00e0\n<ul>\n<li>Con l&#8217;aumento della stabilit\u00e0, \u00e8 possibile aumentare il range<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Miglioramento delle performance muscolari<\/li>\n<li>Coordinazione e abilit\u00e0 avanzate\n<ul>\n<li>Aggiungere progressivamente difficolt\u00e0 negli schemi di movimento per ripristinare le normali capacit\u00e0 funzionali<sup id=\"cite_ref-:0_1-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Teaching_Methods_for_Exercise\" class=\"mw-headline\">Metodi di insegnamento dell&#8217;esercizio fisico<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Metodi didattici per l'esercizio fisico\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Therapeutic_Exercise&amp;veaction=edit&amp;section=7\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Metodi didattici per l'esercizio fisico\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Therapeutic_Exercise&amp;action=edit&amp;section=7\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li>Indicazioni verbali<\/li>\n<li>Immaginazione mentale<\/li>\n<li>Feedback visivo<\/li>\n<li>Indicazioni manuali<sup id=\"cite_ref-:0_1-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Le varie indicazioni utilizzate per favorire l&#8217;apprendimento motorio sono discusse in modo pi\u00f9 dettagliato <a title=\"Apprendimento motorio: ritorno alle basi\" href=\"\/Motor_Learning_-_Back_to_the_Basics#Augmented_Feedback\">qui<\/a>.<\/p>\n<h2><span id=\"Types_of_Muscle_Contraction\" class=\"mw-headline\">Tipi di contrazione muscolare<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Tipi di contrazione muscolare\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Therapeutic_Exercise&amp;veaction=edit&amp;section=8\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Tipi di contrazione muscolare\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Therapeutic_Exercise&amp;action=edit&amp;section=8\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 402px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Types_of_muscle_contractions_-_shutterstock_1067519069.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/4\/41\/Types_of_muscle_contractions_-_shutterstock_1067519069.jpeg\/400px-Types_of_muscle_contractions_-_shutterstock_1067519069.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/4\/41\/Types_of_muscle_contractions_-_shutterstock_1067519069.jpeg\/600px-Types_of_muscle_contractions_-_shutterstock_1067519069.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/4\/41\/Types_of_muscle_contractions_-_shutterstock_1067519069.jpeg\/800px-Types_of_muscle_contractions_-_shutterstock_1067519069.jpeg 2x\" alt=\"\" width=\"400\" height=\"300\" data-file-width=\"1024\" data-file-height=\"768\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Figura 1. Tipi di contrazioni muscolari.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>I tipi di contrazione muscolare sono:<sup id=\"cite_ref-:0_1-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_5-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-5\">(5)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Isotonica\n<ul>\n<li>Concentrica (accorciamento)<\/li>\n<li>Eccentrica (allungamento)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Isometrica\n<ul>\n<li>Statico \/ di mantenimento<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Isocinetico<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Esercizio eccentrico<\/b>:<sup id=\"cite_ref-:0_1-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:2_14-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-14\">(14)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Forza negativa di una contrazione muscolare (cio\u00e8 lavoro negativo)<\/li>\n<li>Porta all&#8217;ipertrofia muscolare<\/li>\n<li>Benefico per i tendini<\/li>\n<li>Provoca un indolenzimento muscolare a insorgenza ritardata (DOMS)<\/li>\n<li>Dovrebbe richiedere non meno di 4 secondi<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Esercizio isometrico<\/b>:<sup id=\"cite_ref-:1_5-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Contrazione muscolare senza alcun movimento \/ alcuna variazione della lunghezza del muscolo<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Esercizio concentrico<\/b>:<sup id=\"cite_ref-:0_1-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:2_14-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-14\">(14)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Forza positiva di una contrazione muscolare (cio\u00e8 lavoro positivo)<\/li>\n<li>Utilizzato per aumentare la resistenza e la tolleranza all&#8217;esercizio fisico<\/li>\n<li>Non dovrebbe richiedere pi\u00f9 di 3 secondi<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Concentrico vs eccentrico<\/b>:<sup id=\"cite_ref-:0_1-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>La forza eccentrica deve essere superiore alla forza concentrica<sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Il carico eccentrico deve essere superiore a quello che un individuo pu\u00f2 sollevare in modo concentrico<\/li>\n<\/ul>\n<p>Il video seguente illustra in dettaglio le contrazioni muscolari concentriche, eccentriche e isometriche.<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/gCyNj-Upbe4?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-16\">(16)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Overload_Principle\" class=\"mw-headline\">Principio del sovraccarico<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Overload Principle\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Therapeutic_Exercise&amp;veaction=edit&amp;section=9\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Overload Principle\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Therapeutic_Exercise&amp;action=edit&amp;section=9\">modifica sorgente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Per migliorare la forza, \u00e8 necessario applicare un carico maggiore a un muscolo. In questo modo si aumenta la capacit\u00e0 del muscolo. Aggiungere progressivamente uno stress al sistema implica che questo sia in grado di adattarsi. Inoltre, prepara il corpo a fare di pi\u00f9 in futuro.<sup id=\"cite_ref-:0_1-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Il video seguente illustra brevemente il <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/Physiology_In_Sport?utm_source=physiopedia&amp;utm_medium=search&amp;utm_campaign=ongoing_internal#The_Basic_Principles_in_Exercise_Physiology\" rel=\"nofollow\">principio del sovraccarico<\/a>.<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/TocsLwo7l9A?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">(17)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Ulteriori informazioni su alcuni principi di base (come specificit\u00e0, sovraccarico, reversibilit\u00e0 e individualit\u00e0) della fisiologia dell&#8217;esercizio fisico sono disponibili <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/Physiology_In_Sport?utm_source=physiopedia&amp;utm_medium=search&amp;utm_campaign=ongoing_internal#The_Basic_Principles_in_Exercise_Physiology\" rel=\"nofollow\">qui<\/a>.<\/p>\n<h3><span id=\"Preparing_the_Patient\" class=\"mw-headline\">Preparazione del paziente<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Preparazione del paziente\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Therapeutic_Exercise&amp;veaction=edit&amp;section=10\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Preparazione del paziente\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Therapeutic_Exercise&amp;action=edit&amp;section=10\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Per preparare il paziente all&#8217;esercizio terapeutico, si prega di considerare quanto segue:<sup id=\"cite_ref-:0_1-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Istruire al successo:\n<ul>\n<li>Parlare di come progredire<\/li>\n<li>Incoraggiare i pazienti a continuare una volta terminata la terapia<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Stabilire le aspettative:\n<ul>\n<li>Che cos&#8217;\u00e8 un normale indolenzimento muscolare?\n<ul>\n<li>24-48 ore<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Con quale frequenza dovrebbero essere eseguiti gli esercizi?<\/li>\n<li>Quanto tempo ci vorr\u00e0 per ottenere dei cambiamenti? \u00c8 importante notare che:<sup id=\"cite_ref-:0_1-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Sono necessarie 4-6 settimane per ottenere cambiamenti fisiologici in un muscolo<\/li>\n<li>Gli aumenti precoci nella produzione di forza sono associati ad adattamenti neurali<sup id=\"cite_ref-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-18\">(18)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Il paziente potrebbe &#8220;sentirsi&#8221; pi\u00f9 forte prima che siano trascorse 4-6 settimane<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Programme_Design\" class=\"mw-headline\">Progettazione del programma<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Progettazione del programma\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Therapeutic_Exercise&amp;veaction=edit&amp;section=11\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Progettazione del programma\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Therapeutic_Exercise&amp;action=edit&amp;section=11\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La Tabella 2 fornisce una sintesi del sistema a semaforo. Questo sistema pu\u00f2 essere utilizzato per determinare a che livello dovrebbe fare esercizio un individuo.<\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption>Tabella 2. Sistema a semaforo per l&#8217;esercizio terapeutico<sup id=\"cite_ref-:0_1-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Semaforo rosso<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Il movimento fa male e potrebbe causare ulteriori lesioni<\/li>\n<li>Dolore prima della resistenza<\/li>\n<li>Approccio &#8220;hands-off&#8221; o esercizi isometrici<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Semaforo giallo<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Il movimento non \u00e8 dannoso, a meno che non si applichi una pressione eccessiva<\/li>\n<li>Dolore alla resistenza<\/li>\n<li>Trattare con tecniche manuali da minime a moderate, esercizio fisico prima del dolore<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Semaforo verde<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Dolore dopo la resistenza<\/li>\n<li>Le possibilit\u00e0 di causare ulteriori lesioni sono ridotte<\/li>\n<li>Trattare direttamente<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3><span id=\"General_Principles\" class=\"mw-headline\">Principi generali<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: General Principles\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Therapeutic_Exercise&amp;veaction=edit&amp;section=12\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: General Principles\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Therapeutic_Exercise&amp;action=edit&amp;section=12\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>\u00c8 essenziale che l&#8217;intervento di esercizio sia mirato e che si concentri sul disturbo (ad esempio, debolezza rispetto a deficit sensomotorio o neuromotorio). Considerare:<sup id=\"cite_ref-:0_1-23\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Irritabilit\u00e0 e livello di funzionalit\u00e0 attuale<\/li>\n<li>Schema di ripetizioni e serie<\/li>\n<li>Categoria di disturbo mirata<\/li>\n<li>Progressioni (necessarie per vedere i cambiamenti)<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Neuromuscular_Education\" class=\"mw-headline\">Educazione neuromuscolare<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Educazione neuromuscolare\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Therapeutic_Exercise&amp;veaction=edit&amp;section=13\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Educazione neuromuscolare\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Therapeutic_Exercise&amp;action=edit&amp;section=13\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Il controllo sensomotorio \u00e8 definito come &#8220;flussi di informazioni afferenti ed efferenti, nonch\u00e9 l&#8217;elaborazione centrale di queste due, il che contribuisce alla stabilit\u00e0 articolare&#8221;.<sup id=\"cite_ref-:3_19-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-19\">(19)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>La compromissione sensomotoria \u00e8 associata a diverse patologie muscoloscheletriche, tra cui dolore al collo,<sup id=\"cite_ref-:3_19-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-19\">(19)<\/a><\/sup> disturbi alla mano,<sup id=\"cite_ref-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-20\">(20)<\/a><\/sup> mal di schiena,<sup id=\"cite_ref-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-21\">(21)<\/a><\/sup> etc. I meccanismi del deficit sensomotorio includono:<sup id=\"cite_ref-:4_22-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-22\">(22)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Disturbi nell&#8217;integrazione e nell&#8217;elaborazione delle informazioni in varie parti del sistema sensomotorio (ad esempio, input sensoriali, sistema nervoso centrale, output motori)<\/li>\n<li>L&#8217;inibizione neurale \u00e8 associata a dolore, gonfiore, infiammazione, lassit\u00e0 articolare e danno alle afferenze delle articolazioni<sup id=\"cite_ref-23\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-23\">(23)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Nel dolore al ginocchio, sono stati riscontrati deficit sensomotori anche nella gamba non lesionata:<sup id=\"cite_ref-:4_22-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-22\">(22)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Ci\u00f2 potrebbe essere dovuto all&#8217;inattivit\u00e0 fisica conseguente alla lesione, alla ridotta funzionalit\u00e0 e all&#8217;alterazione del feedback sensoriale dell&#8217;articolazione lesionata<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Per una discussione dettagliata del sistema sensomotorio, si rimanda a questo articolo e, in particolare, alla figura 1: <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC164311\/\" rel=\"nofollow\">The sensorimotor system, part I: the physiologic basis of functional joint stability<\/a><sup id=\"cite_ref-24\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-24\">(24)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Il video seguente riassume il sistema sensomotorio.<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/M0PEXquyhA4?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-25\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-25\">(25)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Neuromuscular_Training\" class=\"mw-headline\">Allenamento neuromuscolare<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Neuromuscular Training\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Therapeutic_Exercise&amp;veaction=edit&amp;section=14\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Neuromuscular Training\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Therapeutic_Exercise&amp;action=edit&amp;section=14\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>I programmi di allenamento neuromuscolare si sono dimostrati efficaci nel migliorare la funzione e nel ridurre i sintomi di varie lesioni.<sup id=\"cite_ref-26\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-26\">(26)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-27\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-27\">(27)<\/a><\/sup> Per migliorare il controllo sensomotorio, spesso si eseguono <a title=\"Closed Chain Exercise\" href=\"\/Closed_Chain_Exercise\">esercizi a catena cinetica chiusa<\/a> in una serie di posizioni.<sup id=\"cite_ref-:4_22-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-22\">(22)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Si prega di notare che gli esercizi a catena cinetica chiusa sono esercizi o movimenti in cui il segmento distale del corpo \u00e8 fissato a un oggetto fermo.<sup id=\"cite_ref-28\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-28\">(28)<\/a><\/sup> Gli esercizi a catena cinetica aperta sono quelli in cui il segmento distale del corpo (ad esempio, il piede) \u00e8 libero \/ non fissato a un oggetto.<sup id=\"cite_ref-29\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-29\">(29)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Progredire nella funzione attraverso i principi dell&#8217;apprendimento motorio:<sup id=\"cite_ref-:0_1-24\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Considerare il <a title=\"Apprendimento motorio: ritorno alle basi\" href=\"\/Motor_Learning_-_Back_to_the_Basics#Practice_Schedules\">tipo di pratica<\/a> (componenti, variet\u00e0)<\/li>\n<li>Dalla catena cinetica chiusa alla <a title=\"Open Chain Exercise\" href=\"\/Open_Chain_Exercise\">catena cinetica aperta<\/a>; da semplice a complesso<\/li>\n<\/ul>\n<p>Progredire nella funzione attraverso il movimento:<sup id=\"cite_ref-:0_1-25\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Frequenza, intensit\u00e0, durata (tempo)<\/li>\n<li>Resistenza<\/li>\n<li>Da mono- a multiarticolare; da chiuso ad aperto<\/li>\n<\/ul>\n<p>Il video seguente fornisce una sintesi di base dei principi FITT (ovvero frequenza, intensit\u00e0, tempo, tipo).<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/Qss0afEmQiY?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-30\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-30\">(30)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Il processo \u00e8 il seguente:<sup id=\"cite_ref-:0_1-26\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Attivazione<\/li>\n<li>Rieducazione<\/li>\n<li>Apprendimento motorio<\/li>\n<li>Allenamento del movimento funzionale<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ricordate che:<sup id=\"cite_ref-:0_1-27\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>La muscolatura del core \u00e8 fondamentale per il movimento delle estremit\u00e0.\n<ul>\n<li>Le estremit\u00e0 sono collegate alla colonna vertebrale<\/li>\n<li>La colonna vertebrale deve essere stabile<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Strength_and_Conditioning\" class=\"mw-headline\">Forza e condizionamento<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Forza e condizionamento\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Therapeutic_Exercise&amp;veaction=edit&amp;section=15\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Forza e condizionamento\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Therapeutic_Exercise&amp;action=edit&amp;section=15\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La <b>forza<\/b> \u00e8 definita come la quantit\u00e0 di forza che uno specifico muscolo o gruppo muscolare pu\u00f2 generare.<sup id=\"cite_ref-:0_1-28\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Il <b>condizionamento<\/b> (resistenza) \u00e8 definito come la capacit\u00e0 di &#8220;eseguire contrazioni muscolari ripetitive contro una certa resistenza per un periodo prolungato&#8221;.<sup id=\"cite_ref-31\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-31\">(31)<\/a><\/sup><\/p>\n<div style=\"background-color: #F0F0F0\">\n<hr>\n<blockquote><p>&#8220;Forza non \u00e8 sinonimo di stabilit\u00e0&#8221;.<sup id=\"cite_ref-:0_1-29\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<hr>\n<\/div>\n<p>L&#8217;allenamento della forza e della resistenza ha molti benefici:<sup id=\"cite_ref-:0_1-30\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Aumento della vascolarizzazione dei tessuti<\/li>\n<li>Maggiore integrit\u00e0 strutturale del tessuto connettivo<\/li>\n<li>Miglioramento della massa muscolare magra<\/li>\n<li>Aumento del tasso metabolico<\/li>\n<li>Diminuzione del grasso corporeo<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Tolleranza:<\/b><sup id=\"cite_ref-:0_1-31\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Ogni individuo ha una tolleranza di lavoro<\/li>\n<li>I tessuti si danneggiano se viene superata la loro tolleranza al carico<\/li>\n<li>La tolleranza \u00e8 ridotta nei tessuti che sono gi\u00e0 stati indeboliti da una lesione<\/li>\n<li>La comprensione della tolleranza di ciascun individuo aiuter\u00e0 a scegliere il dosaggio\/carico appropriato per ogni fase dell&#8217;allenamento<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Capacit\u00e0<\/b>:<sup id=\"cite_ref-:0_1-32\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Ogni individuo ha una capacit\u00e0 di lavoro<\/li>\n<li>La capacit\u00e0 \u00e8 definita come &#8220;la somma di tutte le attivit\u00e0 in un periodo di tempo&#8221;<sup id=\"cite_ref-:0_1-33\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> (cio\u00e8 lo sforzo fisico massimo che un individuo pu\u00f2 sostenere<sup id=\"cite_ref-32\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-32\">(32)<\/a><\/sup>)<\/li>\n<li>Le persone consumano una parte della propria capacit\u00e0 quotidiana con ogni attivit\u00e0 che svolgono, comprese le attivit\u00e0 di riscaldamento, la cattiva postura (da seduti o in piedi)<\/li>\n<li>L&#8217;allenamento ideale si verifica quando capacit\u00e0 e tolleranza vengono aumentate insieme<\/li>\n<\/ul>\n<p>Per saperne di pi\u00f9: <a title=\"Neuromuscular Adaptations to Exercise\" href=\"\/Neuromuscular_Adaptations_to_Exercise\">Neuromuscular Adaptations to Exercise<\/a><\/p>\n<h3><span id=\"Principles_of_Conditioning\" class=\"mw-headline\">Principi del condizionamento<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Principi di condizionamento\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Therapeutic_Exercise&amp;veaction=edit&amp;section=16\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Principi di condizionamento\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Therapeutic_Exercise&amp;action=edit&amp;section=16\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Riscaldamento \/ raffreddamento<\/li>\n<li>Motivazione<\/li>\n<li>Sovraccarico (vedi sotto)<\/li>\n<li>Costanza<\/li>\n<li>Progressione<\/li>\n<li>Intensit\u00e0<\/li>\n<li>Specificit\u00e0<\/li>\n<li>Individualit\u00e0<\/li>\n<li>Ridurre al minimo lo stress<sup id=\"cite_ref-:0_1-34\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"SAID_Principle\" class=\"mw-headline\">Principio SAID<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Principio SAID\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Therapeutic_Exercise&amp;veaction=edit&amp;section=17\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Principio SAID\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Therapeutic_Exercise&amp;action=edit&amp;section=17\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Il principio dell&#8217;adattamento specifico alle richieste imposte (SAID) \u00e8 una struttura per la progettazione dei programmi di forza e condizionamento.<sup id=\"cite_ref-33\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-33\">(33)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Tutto l&#8217;allenamento \u00e8 specifico per un compito particolare<\/li>\n<li>Le capacit\u00e0 o l&#8217;allenamento specifici potrebbero non essere facilmente generalizzati o trasferiti ad attivit\u00e0 diverse<sup id=\"cite_ref-:0_1-35\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Il video seguente contiene una discussione sul principio SAID e su altri principi dell&#8217;allenamento.<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/X-zQ5hKB_G8?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-34\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-34\">(34)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Principles_of_Progression\" class=\"mw-headline\">Principi della progressione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Principi di progressione\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Therapeutic_Exercise&amp;veaction=edit&amp;section=18\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Principi di progressione\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Therapeutic_Exercise&amp;action=edit&amp;section=18\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p><b>Sovraccarico progressivo<\/b>:<sup id=\"cite_ref-:0_1-36\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Aumentare o diminuire la difficolt\u00e0 con:\n<ul>\n<li>Ripetizioni<\/li>\n<li>Serie<\/li>\n<li>Velocit\u00e0<\/li>\n<li>Complessit\u00e0 dell&#8217;esercizio<\/li>\n<li>Equilibrio<\/li>\n<li>Catena chiusa vs catena aperta\n<ul>\n<li>I risultati migliori si ottengono includendo esercizi a catena aperta e chiusa<\/li>\n<li>Da aperto a chiuso, da chiuso a funzionale<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Si pu\u00f2 fare una progressione con gli esercizi anche sfidando il <b>sistema di equilibrio<\/b>:<sup id=\"cite_ref-:0_1-37\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Superfici instabili<\/li>\n<li>Ruotare la testa<\/li>\n<li>Occhi chiusi<\/li>\n<li>Distrazione visiva<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ulteriori informazioni sull&#8217;allenamento dell&#8217;equilibrio sono disponibili <a title=\"Balance Training\" href=\"\/Balance_Training\">qui<\/a>.<\/p>\n<h2><span id=\"Additional_Resource\" class=\"mw-headline\">Risorsa aggiuntiva<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Risorsa aggiuntiva\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Therapeutic_Exercise&amp;veaction=edit&amp;section=19\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Risorsa aggiuntiva\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Therapeutic_Exercise&amp;action=edit&amp;section=19\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/wMbp1ZVUNKc?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-35\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-35\">(35)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Citazioni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Therapeutic_Exercise&amp;veaction=edit&amp;section=20\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Therapeutic_Exercise&amp;action=edit&amp;section=20\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:0-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-0\">1.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-1\">1.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-2\">1.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-3\">1.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-4\">1.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-5\">1.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-6\">1.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-7\">1.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-8\">1.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-9\">1.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-10\">1.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-11\">1.11<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-12\">1.12<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-13\">1.13<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-14\">1.14<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-15\">1.15<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-16\">1.16<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-17\">1.17<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-18\">1.18<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-19\">1.19<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-20\">1.20<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-21\">1.21<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-22\">1.22<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-23\">1.23<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-24\">1.24<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-25\">1.25<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-26\">1.26<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-27\">1.27<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-28\">1.28<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-29\">1.29<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-30\">1.30<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-31\">1.31<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-32\">1.32<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-33\">1.33<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-34\">1.34<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-35\">1.35<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-36\">1.36<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-37\">1.37<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Jackson R. Therapeutic Exercise Course. Plus. 2022.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-2\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Nicholls D, Jachyra P, Gibson BE, Fusco C, Setchell J. Keep fit: marginal ideas in contemporary therapeutic exercise. Qualitative Research in Sport, Exercise and Health. 2018;10(4):400-11. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Maestroni L, Read P, Bishop C, Papadopoulos K, Suchomel TJ, Comfort P et al. The benefits of strength training on musculoskeletal system health: practical applications for interdisciplinary care. Sports Med. 2020;50(8):1431-50. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-4\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Prall J, Ross M. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC6509454\/\" rel=\"nofollow\">The management of work-related musculoskeletal injuries in an occupational health setting: the role of the physical therapist<\/a>. <i>J Exerc Rehabil<\/i>. 2019;15(2):193-9. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_5-0\">5.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_5-1\">5.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_5-2\">5.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Bielecki JE, Tadi P. Therapeutic Exercise. (Updated 2021 Sep 29). In: StatPearls (Internet). Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK555914\/\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK555914\/<\/a><\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:5-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:5_6-0\">6.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_6-1\">6.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Lin I, Wiles L, Waller R, Goucke R, Nagree Y, Gibberd M et al. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/bjsm.bmj.com\/content\/54\/2\/79.full\" rel=\"nofollow\">What does best practice care for musculoskeletal pain look like? Eleven consistent recommendations from high-quality clinical practice guidelines: systematic review<\/a>. Br J Sports Med. 2020;54(2):79-86. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Wikipedia. Strength training. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Strength_training\" rel=\"nofollow\">https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Strength_training<\/a> (accessed 14 March 2022).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-8\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Kalkhoven JT, Watsford ML, Impellizzeri FM. A conceptual model and detailed framework for stress-related, strain-related, and overuse athletic injury. Journal of Science and Medicine in Sport. 2020;23(8):726-34.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-9\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Van Die\u00ebn JH, Reeves NP, Kawchuk G, van Dillen LR, Hodges PW. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7393576\/\" rel=\"nofollow\">Motor control changes in low back pain: divergence in presentations and mechanisms<\/a>. J Orthop Sports Phys Ther. 2019;49(6):370-379. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-10\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Meier ML, Vrana A, Schweinhardt P. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/journals.sagepub.com\/doi\/full\/10.1177\/1073858418809074\" rel=\"nofollow\">Low back pain: the potential contribution of supraspinal motor control and proprioception<\/a>. Neuroscientist. 2019;25(6):583-96. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-11\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Bailey DL, Holden MA, Foster NE, Quicke JG, Haywood KL, Bishop A. Defining adherence to therapeutic exercise for musculoskeletal pain: a systematic review. Br J Sports Med. 2020;54(6):326-31.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-12\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Babatunde OO, Jordan JL, Van der Windt DA, Hill JC, Foster NE, Protheroe J. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/journals.plos.org\/plosone\/article?id=10.1371\/journal.pone.0178621\" rel=\"nofollow\">Effective treatment options for musculoskeletal pain in primary care: A systematic overview of current evidence<\/a>. 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