{"id":8798,"date":"2024-02-16T09:20:28","date_gmt":"2024-02-16T09:20:28","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/recognising-pelvic-girdle-pain-it\/"},"modified":"2024-02-16T17:27:22","modified_gmt":"2024-02-16T17:27:22","slug":"recognising-pelvic-girdle-pain-it","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/recognising-pelvic-girdle-pain-it\/","title":{"rendered":"Riconoscere il dolore al cingolo pelvico"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\"><b>Redazione originale <\/b>&#8211; <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/course_tutor\/deborah-riczo\/\" rel=\"nofollow\">Deborah Riczo<\/a>, <a title=\"User:Wanda van Niekerk\" href=\"\/User:Wanda_van_Niekerk\">Wanda van Niekerk<\/a><br \/>\n<b>Contributori principali<\/b>  &#8211;  <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Wanda van Niekerk\" href=\"\/User:Wanda_van_Niekerk\"><bdi>Wanda van Niekerk<\/bdi><\/a>,  <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tarina van der Stockt\" href=\"\/User:Tarina_van_der_Stockt\"><bdi>Tarina van der Stockt<\/bdi><\/a>,  <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a>,  <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Lucinda hampton\" href=\"\/User:Lucinda_hampton\"><bdi>Lucinda Hampton<\/bdi><\/a> e <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a><\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenuti<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduzione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Definition_of_Pelvic_Girdle_Pain\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Definizione di dolore al cingolo pelvico<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Other_Causes_of_Pelvic_Girdle_Pain\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Altre cause di dolore al cingolo pelvico<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Causes_of_Pelvic_Girdle_Pain\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Cause del dolore al cingolo pelvico<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-5\"><a href=\"#Differential_Diagnosis\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Diagnosi differenziale<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-6\"><a href=\"#Prevalence_of_Sacroiliac_Pain,_a_Type_of_Pelvic_Girdle_Pain\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Prevalenza del dolore sacroiliaco, un tipo di dolore al cingolo pelvico<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Prevalence_of_Pregnancy-Related_Lumbar_Back_Pain_(PLBP)_and_Pelvic_Girdle_Pain\"><span class=\"tocnumber\">6.1<\/span> <span class=\"toctext\">Prevalenza del dolore lombare legato alla gravidanza (PLBP) e del dolore al cingolo pelvico <\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-8\"><a href=\"#Risk_Factors_for_Pelvic_Girdle_Pain\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Fattori di rischio per il dolore al cingolo pelvico<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Risk_Factors_for_Persistent_Pelvic_Girdle_Pain_Postpartum\"><span class=\"tocnumber\">7.1<\/span> <span class=\"toctext\">Fattori di rischio per il dolore persistente al cingolo pelvico nel post-partum<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-10\"><a href=\"#Clinical_Presentation_of_Pelvic_Girdle_Pain\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Presentazione clinica del dolore al cingolo pelvico<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-11\"><a href=\"#Subjective_History\"><span class=\"tocnumber\">8.1<\/span> <span class=\"toctext\">Storia soggettiva<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-12\"><a href=\"#Symptoms_indicative_of_PGP_as_described_by_Clinton_et_al_(2017)_based_on_the_European_Guidelines:(8)\"><span class=\"tocnumber\">8.1.1<\/span> <span class=\"toctext\">Sintomi indicativi di dolore al cingolo pelvico come descritti da Clinton et al. (2017) sulla base delle linee guida europee:<sup>(8)<\/sup><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-13\"><a href=\"#Pain\"><span class=\"tocnumber\">8.1.2<\/span> <span class=\"toctext\">Dolore<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-14\"><a href=\"#Functional_Complaints\"><span class=\"tocnumber\">8.1.3<\/span> <span class=\"toctext\">Disturbi funzionali<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-15\"><a href=\"#Prognosis\"><span class=\"tocnumber\">9<\/span> <span class=\"toctext\">Prognosi<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-16\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">10<\/span> <span class=\"toctext\">Citazioni<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Introduzione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Recognising_Pelvic_Girdle_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Recognising_Pelvic_Girdle_Pain&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"thumb tright\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Sacroiliac_joint.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/c\/c6\/Sacroiliac_joint.png\/300px-Sacroiliac_joint.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/c\/c6\/Sacroiliac_joint.png 1.5x\" alt=\"Articolazione sacroiliaca.png\" width=\"300\" height=\"225\" data-file-width=\"450\" data-file-height=\"338\"><\/a><\/div>\n<p>Il termine dolore al cingolo pelvico (PGP) si riferisce a disturbi muscolo-scheletrici che interessano la <a title=\"Pelvis\" href=\"\/Pelvis\">pelvi<\/a>.<\/p>\n<ul>\n<li>Coinvolge principalmente l&#8217;<a title=\"Sacroiliac Joint\" href=\"\/Sacroiliac_Joint\">articolazione sacroiliaca<\/a>, la <a title=\"Disfunzione della sinfisi pubica\" href=\"\/Pubic_Symphysis_Dysfunction\">sinfisi pubica<\/a> e i <a title=\"Ligament\" href=\"\/Ligament\">legamenti<\/a>e i <a title=\"Muscolo\" href=\"\/Muscle\">muscoli<\/a> associati.<\/li>\n<li>\u00c8 una condizione comune durante la gravidanza e il post-partum, pi\u00f9 frequente nelle donne in generale che negli uomini.<\/li>\n<li>\u00c8 una condizione invalidante e ha un impatto sulle funzioni quotidiane e sulla <a title=\"Quality of Life\" href=\"\/Quality_of_Life\">qualit\u00e0 della vita<\/a>,<sup id=\"cite_ref-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-1\">(1)<\/a><\/sup> contribuisce alla <a title=\"Depressione\" href=\"\/Depression\">depressione<\/a>, all&#8217;<a class=\"mw-redirect\" title=\"Generalized Anxiety Disorder\" href=\"\/Generalized_Anxiety_Disorder\">ansia<\/a>, all&#8217;assenteismo lavorativo e alla disabilit\u00e0.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La stragrande maggioranza degli studi sul dolore al cingolo pelvico prende in considerazione le donne durante la gravidanza e il post-partum, data la prevalenza del PGP in questa popolazione.<\/p>\n<p>Le persone che soffrono di PGP sono comunemente gestite da fisioterapisti.<sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:12_3-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-3\">(3)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/AmDxtQtJV_0?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Definition_of_Pelvic_Girdle_Pain\" class=\"mw-headline\">Definizione di dolore al cingolo pelvico<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Definizione di dolore al cingolo pelvico\" href=\"\/index.php?title=Recognising_Pelvic_Girdle_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=2\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Definizione di dolore al cingolo pelvico\" href=\"\/index.php?title=Recognising_Pelvic_Girdle_Pain&amp;action=edit&amp;section=2\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Esistono varie definizioni di dolore del cingolo pelvico e storicamente ci sono state discrepanze sulla terminologia relativa al dolore pelvico e\/o alla <a title=\"Low Back Pain\" href=\"\/Low_Back_Pain\">dolore lombare<\/a>, in particolare nella popolazione in gravidanza.<sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup> Le linee guida europee definiscono il dolore al cingolo pelvico come:<\/p>\n<p><b>&#8220;Dolore pelvico che insorge in relazione a gravidanza, traumi, artrite e artrosi. Il dolore \u00e8 avvertito tra la cresta iliaca posteriore e le pieghe glutee, in particolare in prossimit\u00e0 dell&#8217;articolazione sacroiliaca. Il dolore potrebbe irradiarsi nella parte posteriore della coscia e pu\u00f2 anche manifestarsi insieme e\/o separatamente alla sinfisi&#8221;.<\/b><sup id=\"cite_ref-:8_7-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Clinton et al.<sup id=\"cite_ref-:0_8-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup> concordano con la definizione sopra riportata nelle loro linee guida per la pratica clinica per il dolore al cingolo pelvico nella popolazione pre-partum.<\/p>\n<p>Un altro termine utilizzato \u00e8 quello di <a title=\"Dolore lombare e gravidanza\" href=\"\/Low_Back_Pain_and_Pregnancy\">dolore lombare legato alla gravidanza (PLBP)<\/a>, da non confondere con il dolore al cingolo pelvico (PGP).<\/p>\n<ul>\n<li>Il dolore lombare legato alla gravidanza \u00e8 caratterizzato da un dolore sordo, pi\u00f9 pronunciato in flessione in avanti, con associata restrizione del movimento della colonna lombare.<sup id=\"cite_ref-:5_9-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-9\">(9)<\/a><\/sup> La palpazione dei muscoli <a title=\"Erector Spinae\" href=\"\/Erector_Spinae\">erettori spinali<\/a> esacerba il dolore.<sup id=\"cite_ref-:5_9-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Le donne che hanno sia il PLBP che il PGP hanno maggiori probabilit\u00e0 di continuare ad avere problemi dopo la gravidanza.<sup id=\"cite_ref-:12_3-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>La definizione sopra riportata di dolore al cingolo pelvico \u00e8 la pi\u00f9 utilizzata nella letteratura dei fisioterapisti, ma altri usano &#8220;dolore al cingolo pelvico&#8221; per includere aree di dolore nella pelvi di origine viscerale<sup id=\"cite_ref-:13_10-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:13-10\">(10)<\/a><\/sup>.<\/p>\n<h2><span id=\"Other_Causes_of_Pelvic_Girdle_Pain\" class=\"mw-headline\">Altre cause di dolore al cingolo pelvico<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Altre cause di dolore al cingolo pelvico\" href=\"\/index.php?title=Recognising_Pelvic_Girdle_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=3\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Altre cause di dolore al cingolo pelvico\" href=\"\/index.php?title=Recognising_Pelvic_Girdle_Pain&amp;action=edit&amp;section=3\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Nel 2019, Palmer et al.<sup id=\"cite_ref-:13_10-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:13-10\">(10)<\/a><\/sup> hanno descritto altre cause di dolore pelvico:<sup id=\"cite_ref-:13_10-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:13-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li><a title=\"Endometriosi\" href=\"\/Endometriosis\">Endometriosi<\/a><\/li>\n<li>Dismenorrea<\/li>\n<li>Vulvodinia<\/li>\n<li><a title=\"Malattia di Crohn\" href=\"\/Crohn%27s_Disease\">Malattia di Crohn<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Irritable Bowel Syndrome\" href=\"\/Irritable_Bowel_Syndrome\">Sindrome dell&#8217;intestino irritabile<\/a> (IBS)<\/li>\n<li>Colite ulcerosa<\/li>\n<li><a title=\"Artrite settica (infettiva)\" href=\"\/Septic_(Infectious)_Arthritis\">Artrite settica<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Osteomielite\" href=\"\/Osteomyelitis\">Osteomielite<\/a><\/li>\n<li>Malattie\/infezioni a trasmissione sessuale (STD o STI)<\/li>\n<li><a title=\"Aneurisma dell'aorta addominale\" href=\"\/Abdominal_Aortic_Aneurysm\">Aneurismi addominali<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Oncology\" href=\"\/Oncology\">Cancro<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p>I fisioterapisti specializzati in salute pelvica sono in grado di riconoscere queste altre cause di dolore pelvico.<sup id=\"cite_ref-:6_11-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-11\">(11)<\/a><\/sup> Ai fini di questa pagina, il termine &#8220;dolore al cingolo pelvico&#8221; (PGP) verr\u00e0 utilizzato per indicare le cause muscolo-scheletriche del dolore al cingolo pelvico.<\/p>\n<h2><span id=\"Causes_of_Pelvic_Girdle_Pain\" class=\"mw-headline\">Cause del dolore al cingolo pelvico<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Cause del dolore al cingolo pelvico\" href=\"\/index.php?title=Recognising_Pelvic_Girdle_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=4\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Cause del dolore al cingolo pelvico\" href=\"\/index.php?title=Recognising_Pelvic_Girdle_Pain&amp;action=edit&amp;section=4\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"thumb tright\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Pregnant.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/19\/Pregnant.jpeg\/300px-Pregnant.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/19\/Pregnant.jpeg\/450px-Pregnant.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/19\/Pregnant.jpeg\/600px-Pregnant.jpeg 2x\" alt=\"Incinta.jpeg\" width=\"300\" height=\"334\" data-file-width=\"3648\" data-file-height=\"4056\"><\/a><\/div>\n<p>Le cause del dolore al cingolo pelvico potrebbero includere le seguenti:<\/p>\n<ul>\n<li>Cambiamenti <a title=\"Hormones\" href=\"\/Hormones\">ormonali<\/a>, lassit\u00e0 dei tessuti, distribuzione\/acquisizione di peso, debolezza\/rigidit\u00e0 muscolare associati alla gravidanza e al post-partum<\/li>\n<li>Trauma<sup id=\"cite_ref-:6_11-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-11\">(11)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><a title=\"Falls\" href=\"\/Falls\">Caduta<\/a><\/li>\n<li>Incidente automobilistico<\/li>\n<li>Caduta dalle scale<\/li>\n<li>Inciampo con il piede in un buco<\/li>\n<li>Infortuni sportivi<\/li>\n<li><a title=\"Artrite\" href=\"\/Arthritis\">Artrite<\/a> o <a title=\"Osteoartrosi\" href=\"\/Osteoarthritis\">artrosi<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Differential_Diagnosis\" class=\"mw-headline\">Diagnosi differenziale<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Differential Diagnosis\" href=\"\/index.php?title=Recognising_Pelvic_Girdle_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Differential Diagnosis\" href=\"\/index.php?title=Recognising_Pelvic_Girdle_Pain&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Nella popolazione pre-partum, il dolore al cingolo pelvico pu\u00f2 essere associato a segni e sintomi di varie <a title=\"Disturbi metabolici ed endocrini\" href=\"\/Metabolic_and_Endocrine_Disorders\">patologie metaboliche,<\/a> infiammatorie, infettive, traumatiche, neoplastiche o degenerative.<sup id=\"cite_ref-:0_8-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup> Il fisioterapista dovrebbe procedere con cautela o prendere in considerazione il rinvio a un medico se c&#8217;\u00e8 un&#8217;anamnesi di uno dei seguenti:<sup id=\"cite_ref-:0_8-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Storia di trauma<\/li>\n<li>Perdita di peso inspiegabile<\/li>\n<li>Storia di cancro<\/li>\n<li>Uso di <a title=\"Corticosteroid Medication\" href=\"\/Corticosteroid_Medication\">steroidi<\/a><\/li>\n<li>Abuso di droghe<\/li>\n<li><a title=\"Human Immunodeficiency Virus (HIV)\" href=\"\/Human_Immunodeficiency_Virus_(HIV)\">Virus dell&#8217;immunodeficienza umana<\/a> o stato di <a title=\"Immunocompromised Client\" href=\"\/Immunocompromised_Client\">immunosoppressione<\/a><\/li>\n<li>Sintomi\/segni neurologici<\/li>\n<li><a title=\"Febbre\" href=\"\/Fever\">Febbre<\/a> e\/o sensazione di malessere sistemico<\/li>\n<li>Le considerazioni speciali per il dolore al cingolo pelvico dovrebbero includere:\n<ul>\n<li>Sintomi dovuti al distacco dell&#8217;utero<\/li>\n<li>Dolore irradiato dovuto all&#8217;<a title=\"Urinary Tract Infection\" href=\"\/Urinary_Tract_Infection\">infezione delle vie urinarie<\/a> nella regione addominale\/pelvica o sacrale<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Altri fattori che potrebbero richiedere il rinvio a un medico specialista includono:\n<ul>\n<li>Nessun miglioramento funzionale<\/li>\n<li><a title=\"Pain Behaviours\" href=\"\/Pain_Behaviours\">Il dolore non si riduce con il riposo<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Pain Assessment\" href=\"\/Pain_Assessment\">Dolore grave e invalidante<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Altre diagnosi differenziali per il dolore al cingolo pelvico, dopo aver escluso i disturbi al dolore pelvico di cui sopra, potrebbero includere:<\/p>\n<ul>\n<li><a class=\"mw-redirect\" title=\"Diastasi retti addominali\" href=\"\/Diastasis_recti_abdominis\">Diastasi del retto addominale (DRA)<\/a>\n<ul>\n<li>Debolezza del pavimento pelvico associata a debolezza della parete addominale nella DRA<sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>66% di incidenza di DRA nella popolazione pre-partum nel terzo trimestre<\/li>\n<li>la DRA si manifesta nel 39% della popolazione post-partum dopo 7 settimane e fino a diversi anni<sup id=\"cite_ref-:0_8-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Altri problemi ortopedici\n<ul>\n<li>Presenza di disfunzione dell&#8217;anca<\/li>\n<li>Possibilit\u00e0 di <a title=\"Frattura da stress del femore\" href=\"\/Femoral_stress_fracture\">frattura da stress del collo del femore<\/a> dovuta ad osteoporosi transitoria<sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><a class=\"mw-redirect\" title=\"Borsite dell'anca\" href=\"\/Hip_Bursitis\">Borsite dell&#8217;anca<\/a>\/tendinopatia<sup id=\"cite_ref-:7_15-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-15\">(15)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Lesione condrale\/corpi liberi<sup id=\"cite_ref-:7_15-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-15\">(15)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Lassit\u00e0 capsulare<sup id=\"cite_ref-:7_15-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-15\">(15)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><a title=\"Il conflitto femoro-acetabolare\" href=\"\/Femoroacetabular_Impingement\">Impingement femoro-acetabolare<\/a><sup id=\"cite_ref-:7_15-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-15\">(15)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Irritazioni\/strappi del <a title=\"Panoramica delle lacerazioni labrali dell'anca\" href=\"\/Overview_of_hip_labral_tears\">labbro<\/a> <sup id=\"cite_ref-:7_15-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-15\">(15)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Strappi muscolari<sup id=\"cite_ref-:7_15-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-15\">(15)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Dolore irradiato da <a title=\"Radicolopatia\" href=\"\/Radiculopathy\">radicolopatia<\/a> L2\/3<\/li>\n<li>Osteonecrosi della testa del femore<sup id=\"cite_ref-:7_15-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-15\">(15)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><a title=\"Malattia di Paget\" href=\"\/Paget%27s_Disease\">Malattia di Paget<\/a><sup id=\"cite_ref-:7_15-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-15\">(15)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><a title=\"Artrite\" href=\"\/Arthritis\">Artrite<\/a> &#8211; <a title=\"Rheumatoid Arthritis\" href=\"\/Rheumatoid_Arthritis\">reumatoide<\/a>, <a title=\"Artrite psoriasica\" href=\"\/Psoriatic_Arthritis\">psoriasica<\/a> e <a title=\"Artrite settica (infettiva)\" href=\"\/Septic_(Infectious)_Arthritis\">settica<\/a><sup id=\"cite_ref-:7_15-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-15\">(15)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Disfunzioni della <a title=\"Lumbar\" href=\"\/Lumbar\">colonna vertebrale lombare<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Spondilolistesi\" href=\"\/Spondylolisthesis\">Spondilolistesi<\/a><\/li>\n<li>Schemi di <a title=\"Dolore discogenico lombare\" href=\"\/Lumbar_Discogenic_Pain\">lesione al disco<\/a> con sintomi che non riescono a centralizzarsi<\/li>\n<li>Screening neurologico che indichi la presenza di segni del motoneurone inferiore o superiore<\/li>\n<li>La disfunzione intestinale\/vescicale dovrebbe essere considerata in combinazione con molteplici riflessi sensoriali, motori e diminuiti, in quanto potrebbe indicare una <a title=\"Sindrome della cauda equina\" href=\"\/Cauda_Equina_Syndrome\">sindrome della cauda equina<\/a>, un disco lombare di grandi dimensioni, etc.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Prevalence_of_Sacroiliac_Pain.2C_a_Type_of_Pelvic_Girdle_Pain\"><\/span><span id=\"Prevalence_of_Sacroiliac_Pain,_a_Type_of_Pelvic_Girdle_Pain\" class=\"mw-headline\">Prevalenza del dolore sacroiliaco, un tipo di dolore al cingolo pelvico<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Prevalenza del dolore sacroiliaco, un tipo di dolore del cingolo pelvico\" href=\"\/index.php?title=Recognising_Pelvic_Girdle_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=6\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Prevalenza del dolore sacroiliaco, un tipo di dolore del cinto pelvico\" href=\"\/index.php?title=Recognising_Pelvic_Girdle_Pain&amp;action=edit&amp;section=6\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Il 5-10% delle persone sviluppa un dolore lombare cronico in tutto il mondo. Questo porta a<sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-16\">(16)<\/a><\/sup>:<\/p>\n<ul>\n<li>Costi di trattamento elevati<\/li>\n<li>Periodi prolungati di assenza per malattia<\/li>\n<li>Sofferenza individuale<\/li>\n<li>Interventi invasivi come le <a title=\"Surgery and General Anaesthetic\" href=\"\/Surgery_and_General_Anaesthetic\">operazioni chirurgiche<\/a><\/li>\n<li>Disabilit\u00e0<\/li>\n<\/ul>\n<p>Il dolore sacroiliaco, un tipo di dolore al cingolo pelvico, \u00e8 noto per essere non diagnosticato o trattato in modo errato nelle persone con dolore lombare. Si stima che si verifichi nel 10-30% delle persone con dolore lombare aspecifico<sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">(17)<\/a><\/sup>. Alcuni studi hanno rilevato un&#8217;incidenza ancora pi\u00f9 alta.<\/p>\n<p>In uno studio del 2013 di Visser et al.,<sup id=\"cite_ref-:2_18-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-18\">(18)<\/a><\/sup> il 40% della popolazione in studio presentava un&#8217;articolazione sacroiliaca o un&#8217;articolazione sacroiliaca e una componente <a title=\"Disco intervertebrale\" href=\"\/Intervertebral_disc\">discale<\/a>. Visser et al.<sup id=\"cite_ref-:2_18-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-18\">(18)<\/a><\/sup> hanno osservato che la compressione della radice nervosa lombare pu\u00f2 simulare una <a title=\"Radicolopatia\" href=\"\/Radiculopathy\">radicolopatia<\/a> dell&#8217;articolazione sacroiliaca e che \u00e8 necessario eseguire valutazioni approfondite della colonna vertebrale, delle anche e dell&#8217;articolazione sacroiliaca per ottenere una diagnosi accurata.<\/p>\n<div class=\"thumb tright\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Pregnant_walker.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/bc\/Pregnant_walker.jpeg\/300px-Pregnant_walker.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/bc\/Pregnant_walker.jpeg\/450px-Pregnant_walker.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/bc\/Pregnant_walker.jpeg\/600px-Pregnant_walker.jpeg 2x\" alt=\"Camminatrice incinta.jpeg\" width=\"300\" height=\"200\" data-file-width=\"6720\" data-file-height=\"4480\"><\/a><\/div>\n<h3><span id=\"Prevalence_of_Pregnancy-Related_Lumbar_Back_Pain_.28PLBP.29_and_Pelvic_Girdle_Pain\"><\/span><span id=\"Prevalence_of_Pregnancy-Related_Lumbar_Back_Pain_(PLBP)_and_Pelvic_Girdle_Pain\" class=\"mw-headline\">Prevalenza del dolore lombare legato alla gravidanza (PLBP) e del dolore al cingolo pelvico<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Prevalenza del mal di schiena lombare (PLBP) e del dolore del cingolo pelvico correlati alla gravidanza\" href=\"\/index.php?title=Recognising_Pelvic_Girdle_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=7\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Prevalenza del mal di schiena lombare (PLBP) e del dolore del cingolo pelvico correlati alla gravidanza\" href=\"\/index.php?title=Recognising_Pelvic_Girdle_Pain&amp;action=edit&amp;section=7\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Dal 56% al 72% della popolazione pre-partum<sup id=\"cite_ref-:3_19-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-19\">(19)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:4_20-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-20\">(20)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Il 20% della popolazione pre-partum riferisce sintomi gravi durante le 20-30 settimane di gestazione<sup id=\"cite_ref-:3_19-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-19\">(19)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:4_20-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-20\">(20)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Il 7% delle donne con dolore al cingolo pelvico avr\u00e0 problemi per tutta la vita<sup id=\"cite_ref-:3_19-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-19\">(19)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:4_20-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-20\">(20)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Il 33-50% delle donne in gravidanza riporta di avere dolore al cingolo pelvico prima delle 20 settimane di gestazione e la prevalenza pu\u00f2 raggiungere il 60-70% nella fase avanzata della gravidanza<sup id=\"cite_ref-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-21\">(21)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Considerando questa elevata prevalenza, \u00e8 evidente che il dolore al cingolo pelvico rimane un problema significativo a livello globale. Non esiste, tuttavia, un protocollo di analisi gold standard<sup id=\"cite_ref-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-22\">(22)<\/a><\/sup>; attualmente nella ricerca vengono utilizzate varie combinazioni di test di provocazione e di diagnostica per immagini per diagnosticare il dolore al cingolo pelvico.<sup id=\"cite_ref-23\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-23\">(23)<\/a><\/sup> I fisioterapisti sono nella posizione migliore per offrire e fornire ai singoli una guida e un aiuto in questo ambito.<sup id=\"cite_ref-:6_11-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-11\">(11)<\/a><\/sup> Sono necessarie ulteriori ricerche per orientare gli interventi fisioterapici.<sup id=\"cite_ref-:6_11-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-11\">(11)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Risk_Factors_for_Pelvic_Girdle_Pain\" class=\"mw-headline\">Fattori di rischio per il dolore al cingolo pelvico<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Fattori di rischio per il dolore al cingolo pelvico\" href=\"\/index.php?title=Recognising_Pelvic_Girdle_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=8\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Fattori di rischio per il dolore al cingolo pelvico\" href=\"\/index.php?title=Recognising_Pelvic_Girdle_Pain&amp;action=edit&amp;section=8\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Clinton et al. (2017) elencano i seguenti fattori di rischio basati su forti evidenze<sup id=\"cite_ref-:0_8-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup>:<\/p>\n<ul>\n<li>Storia di gravidanze precedenti<\/li>\n<li>Disfunzioni ortopediche<\/li>\n<li><a title=\"Obesit\u00e0\" href=\"\/Obesity\">Aumento dell&#8217;indice di massa corporea<\/a> (IMC)<sup id=\"cite_ref-24\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-24\">(24)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><a title=\"Smoking Cessation and Brief Intervention\" href=\"\/Smoking_Cessation_and_Brief_Intervention\">Fumo<\/a><\/li>\n<li>Insoddisfazione lavorativa<\/li>\n<li>Mancanza di fiducia nel miglioramento della prognosi del dolore al cingolo pelvico<\/li>\n<\/ul>\n<p>Vengono inoltre elencati i seguenti fattori di rischio che potrebbero portare allo sviluppo del dolore al cingolo pelvico<sup id=\"cite_ref-:0_8-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup>:<\/p>\n<ul>\n<li><a title=\"Sindrome da ipermobilit\u00e0\" href=\"\/Hypermobility_Syndrome\">Ipermobilit\u00e0<\/a> articolare<\/li>\n<li>Storia di multiparit\u00e0 (cio\u00e8 aver avuto pi\u00f9 di un figlio)<\/li>\n<li>Periodi di amenorrea<\/li>\n<li>Disfunzione dell&#8217;anca e\/o dell&#8217;arto inferiore, compresa la presenza di disfunzione del <a title=\"Gluteus Medius\" href=\"\/Gluteus_Medius\">gluteo medio<\/a> e dei <a title=\"Pelvic Floor and Other Pelvic Disorders\" href=\"\/Pelvic_Floor_and_Other_Pelvic_Disorders\">muscoli del pavimento pelvico<\/a><\/li>\n<li>Anamnesi di trauma alla pelvi<\/li>\n<li>Storia di dolore lombare e\/o di dolore al cingolo pelvico, soprattutto nelle gravidanze precedenti<\/li>\n<\/ul>\n<p>In gravidanza, Ceprnja et al.<sup id=\"cite_ref-25\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-25\">(25)<\/a><\/sup> osservano che un&#8217;anamnesi di dolore lombare e\/o dolore al cingolo pelvico e un&#8217;anamnesi familiare di dolore al cingolo pelvico legati alla gravidanza sono associate al dolore al cingolo pelvico legato alla gravidanza e sono coerenti con gli studi precedenti.<\/p>\n<h3><span id=\"Risk_Factors_for_Persistent_Pelvic_Girdle_Pain_Postpartum\" class=\"mw-headline\">Fattori di rischio per il dolore persistente al cingolo pelvico nel post-partum<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Fattori di rischio per il dolore persistente del cingolo pelvico dopo il parto\" href=\"\/index.php?title=Recognising_Pelvic_Girdle_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=9\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Fattori di rischio per il dolore persistente del cingolo pelvico dopo il parto\" href=\"\/index.php?title=Recognising_Pelvic_Girdle_Pain&amp;action=edit&amp;section=9\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>In una recente revisione sistematica e meta-analisi sono stati identificati i seguenti fattori di rischio per il dolore persistente al cingolo pelvico nel post-partum<sup id=\"cite_ref-26\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-26\">(26)<\/a><\/sup>:<\/p>\n<ul>\n<li>Storia di dolore lombare<\/li>\n<li>IMC superiore a 25 prima della gravidanza<\/li>\n<li>Dolore al cingolo pelvico in gravidanza<\/li>\n<li>Depressione in gravidanza<\/li>\n<li>Carico di lavoro pesante in gravidanza<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Clinical_Presentation_of_Pelvic_Girdle_Pain\" class=\"mw-headline\">Presentazione clinica del dolore al cingolo pelvico<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Presentazione clinica del dolore al cingolo pelvico\" href=\"\/index.php?title=Recognising_Pelvic_Girdle_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=10\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Presentazione clinica del dolore al cingolo pelvico\" href=\"\/index.php?title=Recognising_Pelvic_Girdle_Pain&amp;action=edit&amp;section=10\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La presentazione clinica varia da paziente a paziente e pu\u00f2 anche cambiare nel corso della gravidanza.<\/p>\n<h3><span id=\"Subjective_History\" class=\"mw-headline\">Storia soggettiva<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Storia soggettiva\" href=\"\/index.php?title=Recognising_Pelvic_Girdle_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=11\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Storia soggettiva\" href=\"\/index.php?title=Recognising_Pelvic_Girdle_Pain&amp;action=edit&amp;section=11\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<h4><span id=\"Symptoms_indicative_of_PGP_as_described_by_Clinton_et_al_.282017.29_based_on_the_European_Guidelines:.5B8.5D\"><\/span><span id=\"Symptoms_indicative_of_PGP_as_described_by_Clinton_et_al_(2017)_based_on_the_European_Guidelines:(8)\" class=\"mw-headline\">Sintomi indicativi di dolore al cingolo pelvico come descritto da Clinton et al. (2017) sulla base delle linee guida europee:<sup id=\"cite_ref-:0_8-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Sintomi indicativi di PGP come descritti da Clinton et al (2017) sulla base delle linee guida europee:(8)\" href=\"\/index.php?title=Recognising_Pelvic_Girdle_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=12\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Sintomi indicativi di PGP come descritti da Clinton et al (2017) sulla base delle linee guida europee:(8)\" href=\"\/index.php?title=Recognising_Pelvic_Girdle_Pain&amp;action=edit&amp;section=12\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<ul>\n<li>Dolore avvertito tra la cresta iliaca posteriore e la piega glutea, in particolare nella zona dell&#8217;articolazione sacroiliaca (SIJ)<\/li>\n<li>Il dolore potrebbe irradiarsi nella parte posteriore della coscia<\/li>\n<li>Il dolore pu\u00f2 manifestarsi in concomitanza o separatamente dal dolore alla sinfisi pubica<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Pain\" class=\"mw-headline\">Dolore<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Pain\" href=\"\/index.php?title=Recognising_Pelvic_Girdle_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=13\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Pain\" href=\"\/index.php?title=Recognising_Pelvic_Girdle_Pain&amp;action=edit&amp;section=13\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<ul>\n<li>L&#8217;esordio del dolore potrebbe avvenire intorno alla 18a settimana di gravidanza e potrebbe raggiungere l&#8217;intensit\u00e0 massima tra la 24a e la 36a settimana di gravidanza<sup id=\"cite_ref-:9_27-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-27\">(27)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Il dolore si risolve entro il 3\u00b0 mese post-partum<sup id=\"cite_ref-:9_27-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-27\">(27)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Il dolore \u00e8 avvertito tra la cresta iliaca posteriore e la piega glutea, in particolare in prossimit\u00e0 delle articolazioni sacroiliache (SIJ) e\/o della sinfisi pubica<sup id=\"cite_ref-:8_7-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-7\">(7)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Il dolore pu\u00f2 essere locale o locale con radicolopatia<\/li>\n<li>Area di Fortin &#8211; area rettangolare che parte dalla spina iliaca postero-superiore (SIPS) 3 cm lateralmente e 10 cm caudalmente<sup id=\"cite_ref-:10_28-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-28\">(28)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Metodo del dito &#8211; la persona spesso usa un dito per indicare l&#8217;area dolorosa, di solito all&#8217;interno di quest&#8217;area rettangolare<sup id=\"cite_ref-:10_28-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-28\">(28)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Componente radicolare del dolore sacroiliaco &#8211; inizialmente si pensava che il dolore radicolare oltre il ginocchio non fosse legato alla disfunzione dell&#8217;articolazione sacroiliaca, ma Fortin et al.<sup id=\"cite_ref-29\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-29\">(29)<\/a><\/sup> hanno dimostrato che il dolore radicolare proveniente dall&#8217;articolazione sacroiliaca pu\u00f2 superare il ginocchio e pu\u00f2 essere una causa di disfunzione dell&#8217;articolazione sacroiliaca. Visser et al.<sup id=\"cite_ref-:2_18-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-18\">(18)<\/a><\/sup> hanno anche riportato una combinazione di dolore radicolare legato all&#8217;articolazione sacroiliaca e al disco<\/li>\n<li>Il dolore pu\u00f2 essere descritto come una sensazione tagliente, sorda, lancinante o bruciante<sup id=\"cite_ref-30\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-30\">(30)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>L&#8217;intensit\u00e0 del dolore sulla <a title=\"Visual Analogue Scale\" href=\"\/Visual_Analogue_Scale\">scala analogica visiva<\/a> \u00e8 in media di 50-60 mm<sup id=\"cite_ref-31\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-31\">(31)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Differenziazione tra dolore al cingolo pelvico e dolore lombare legato alla gravidanza &#8211; utile utilizzare un diagramma di distribuzione del dolore del paziente<sup id=\"cite_ref-:0_8-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Dolore al cingolo pelvico &#8211; sotto la SIPS nell&#8217;area glutea, nella parte posteriore della coscia e nell&#8217;inguine (in particolare sopra la sinfisi pubica)<\/li>\n<li>Dolore lombare legato alla gravidanza &#8211; concentrato nella regione lombare, sopra l&#8217;<a title=\"Sacro\" href=\"\/Sacrum\">osso sacro<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Functional_Complaints\" class=\"mw-headline\">Disturbi funzionali<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Reclami funzionali\" href=\"\/index.php?title=Recognising_Pelvic_Girdle_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=14\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Reclami funzionali\" href=\"\/index.php?title=Recognising_Pelvic_Girdle_Pain&amp;action=edit&amp;section=14\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Problemi con i movimenti di transizione come<sup id=\"cite_ref-:3_19-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-19\">(19)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-32\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-32\">(32)<\/a><\/sup>:<\/p>\n<ul>\n<li>Difficolt\u00e0 a scendere dall&#8217;auto<\/li>\n<li>Difficolt\u00e0 ad alzarsi dalla sedia<\/li>\n<li>Difficolt\u00e0 di mobilit\u00e0<\/li>\n<li>Potrebbero avere difficolt\u00e0 con le scale<\/li>\n<li>Potrebbero avere difficolt\u00e0 a camminare<\/li>\n<li>Difficolt\u00e0 a stare in piedi per 30 minuti o pi\u00f9<\/li>\n<li>Difficolt\u00e0 a stare in piedi su una gamba sola &#8211; fallimento nel trasferimento del carico &#8211; passaggio da una gamba all&#8217;altra<\/li>\n<li>Difficolt\u00e0 a girarsi nel letto &#8211; spesso il sintomo peggiore<\/li>\n<li>Diminuzione della capacit\u00e0 di svolgere i lavori domestici<\/li>\n<li>Dolore\/fastidio durante le attivit\u00e0 in carico<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/TpofUYC3ePs?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-33\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-33\">(33)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Prognosis\" class=\"mw-headline\">Prognosi<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Prognosis\" href=\"\/index.php?title=Recognising_Pelvic_Girdle_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=15\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Prognosis\" href=\"\/index.php?title=Recognising_Pelvic_Girdle_Pain&amp;action=edit&amp;section=15\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Bergstr\u00f6m et al.<sup id=\"cite_ref-:11_34-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-34\">(34)<\/a><\/sup> hanno analizzato il dolore lombare legato alla gravidanza e il dolore al cingolo pelvico 14 mesi dopo la gravidanza. Nello studio \u00e8 stata inclusa una coorte di 639 donne con dolore lombare legato alla gravidanza o dolore al cingolo pelvico. Le partecipanti hanno completato dei questionari sullo stato del dolore, sulla salute autovalutata e sulla situazione familiare. Il follow-up \u00e8 stato effettuato 6 mesi dopo la valutazione iniziale e, delle 639 partecipanti, 200 hanno riferito di soffrire di dolore lombare o dolore al cingolo pelvico nel post-partum. Un altro follow-up \u00e8 stato completato 14 mesi dopo e, delle 200 che hanno riferito dolore dopo 6 mesi, 176 hanno completato i questionari. Di queste partecipanti, il 19,3% era in remissione e il 75,3% ha riferito di soffrire di dolore lombare ricorrente. A 40 mesi dalla valutazione iniziale, il 15,3% delle partecipanti riferiva un dolore continuo alla zona lombare e al cingolo pelvico.<sup id=\"cite_ref-:11_34-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-34\">(34)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>In uno studio di follow-up a lungo termine, Bergstrom et al.<sup id=\"cite_ref-:12_3-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-3\">(3)<\/a><\/sup> hanno riportato che il 40,3% delle partecipanti allo studio ha riferito dolore di vario grado. I seguenti fattori sono stati identificati come associati a un aumento statisticamente significativo delle probabilit\u00e0 di riferire dolore 12 anni dopo il parto:<sup id=\"cite_ref-:12_3-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Aumento della durata del dolore e\/o della sua persistenza<\/li>\n<li>Come le partecipanti hanno autovalutato il proprio stato di salute<\/li>\n<li>La prevalenza di <a title=\"Sciatica\" href=\"\/Sciatica\">sciatica<\/a>, dolore al collo e\/o <a title=\"Mal di schiena toracico\" href=\"\/Thoracic_Back_Pain\">dolore alla colonna vertebrale toracica<\/a><\/li>\n<li>Congedo per malattia negli ultimi 12 mesi<\/li>\n<li>Ricerca di un trattamento<\/li>\n<li>Uso di farmaci con o senza prescrizione<\/li>\n<\/ul>\n<p>Bergstrom et al.<sup id=\"cite_ref-:12_3-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-3\">(3)<\/a><\/sup> hanno concluso che per un sottogruppo di donne con dolore al cingolo pelvico legato alla gravidanza \u00e8 improbabile una guarigione spontanea senza recidive. I pi\u00f9 forti predittori di outcome scarsi a lungo termine erano:<sup id=\"cite_ref-:12_3-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Persistenza e\/o durata delle sindromi dolorose<\/li>\n<li>Dolore diffuso &#8211; anche questo potrebbe contribuire al congedo per malattia a lungo termine e alla pensione di invalidit\u00e0<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u00c8 necessario sviluppare uno strumento di screening per identificare le donne a rischio di sviluppare dolore al cingolo pelvico legato alla gravidanza, al fine di consentire un intervento precoce.<sup id=\"cite_ref-:12_3-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Wuytak et al.<sup id=\"cite_ref-:1_35-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-35\">(35)<\/a><\/sup> hanno condotto una revisione sistematica e identificato i potenziali fattori prognostici fino a un anno dopo il parto. Solo tre studi sono stati inclusi nella revisione finale e la qualit\u00e0 delle evidenze per tutti i fattori \u00e8 stata classificata come bassa o molto bassa. Ci\u00f2 potrebbe essere attribuito alla mancanza di repliche, in quanto nessuno dei fattori \u00e8 stato analizzato in pi\u00f9 di uno studio. Considerando l&#8217;incertezza dei risultati e l&#8217;intrinseca suscettibilit\u00e0 ai bias, sono stati identificati i seguenti fattori prognostici nelle donne che hanno minori probabilit\u00e0 di recupero a 12 settimane dal parto:<sup id=\"cite_ref-:1_35-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-35\">(35)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Storia di dolore lombare<\/li>\n<li>Dolore in tre o quattro sedi pelviche<\/li>\n<li>Essere sovrappeso<\/li>\n<li>Sei mesi dopo il parto, \u00e8 pi\u00f9 probabile che il dolore al cingolo pelvico persista con:\n<ul>\n<li>Uso di <a title=\"Stampelle\" href=\"\/Crutches\">stampelle<\/a> durante la gravidanza<\/li>\n<li>Forte dolore in tutte e tre le sedi pelviche durante la gravidanza<\/li>\n<li>Presenza di altre condizioni di dolore<\/li>\n<li>Obesit\u00e0<\/li>\n<li>Et\u00e0 del menarca pi\u00f9 giovane<\/li>\n<li>Anamnesi di dolore lombare in passato<\/li>\n<li>Elevato indice di <a title=\"Multimorbidity\" href=\"\/Multimorbidity\">co-morbilit\u00e0<\/a><\/li>\n<li>Fumo &#8211; evidenze contrastanti<\/li>\n<li>Modalit\u00e0 di parto nel sottogruppo di donne che hanno dovuto usare le stampelle durante la gravidanza, con le donne che hanno avuto un parto strumentale o <a title=\"Parto cesareo\" href=\"\/Cesarean_Section\">cesareo<\/a> con maggiore probabilit\u00e0 di avere un dolore al cingolo pelvico persistente (grave)<\/li>\n<li>Sofferenza emotiva durante la gravidanza<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Citazioni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Recognising_Pelvic_Girdle_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=16\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Recognising_Pelvic_Girdle_Pain&amp;action=edit&amp;section=16\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-1\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Ceprnja D, Chipchase L, Liamputtong P, Gupta A. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/bmcpregnancychildbirth.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/s12884-022-04426-3\" rel=\"nofollow\">&#8220;This is hard to cope with&#8221;: the lived experience and coping strategies adopted amongst Australian women with pelvic girdle pain in pregnancy<\/a>. 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Available from <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=TpofUYC3ePs\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=TpofUYC3ePs<\/a>. (last accessed 12 August 2020)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:11-34\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:11_34-0\">34.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:11_34-1\">34.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Bergstr\u00f6m C, Persson M, Mogren I. Pregnancy-related low back pain and pelvic girdle pain approximately 14 months after pregnancy\u2013pain status, self-rated health and family situation. BMC pregnancy and childbirth. 2014 Dec 1;14(1):48.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-35\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_35-0\">35.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_35-1\">35.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Wuytack F, Daly D, Curtis E, Begley C. 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Midwifery. 2018 Nov 1;66:70-8.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20240206080856 Cache expiry: 0 Reduced expiry: true Complications: (show\u2010toc) CPU time usage: 0.153 seconds Real time usage: 0.169 seconds Preprocessor visited node count: 709\/1000000 Post\u2010expand include size: 109\/2097152 bytes Template argument size: 0\/2097152 bytes Highest expansion depth: 3\/100 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 22037\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 10.333 1 Special:Contributors\/Recognising_Pelvic_Girdle_Pain 100.00% 10.333 1 -total --><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Redazione originale &#8211; Deborah Riczo, Wanda van Niekerk Contributori principali &#8211; Wanda van Niekerk, Tarina van der Stockt, Kim Jackson, Lucinda Hampton e Jess Bell Contenuti 1 Introduzione 2 Definizione di dolore al cingolo pelvico 3 Altre cause di dolore al cingolo pelvico 4 Cause del dolore al cingolo pelvico 5 Diagnosi differenziale 6 Prevalenza [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-8798","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/8798","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8798"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/8798\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":8800,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/8798\/revisions\/8800"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8798"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}