{"id":8200,"date":"2023-12-13T06:50:59","date_gmt":"2023-12-13T06:50:59","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/assessing-muscle-length-it\/"},"modified":"2026-05-07T13:40:16","modified_gmt":"2026-05-07T13:40:16","slug":"assessing-muscle-length-it","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/assessing-muscle-length-it\/","title":{"rendered":"Valutazione della lunghezza muscolare"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"pp-no-course-suggestions pp-no-article-suggestions\"><\/div>\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>Redazione originale <\/b> &#8211; <a title=\"User:Naomi O'Reilly\" href=\"\/User:Naomi_O%27Reilly\">Naomi O&#8217;Reilly<\/a> e <a title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\">Jess Bell<\/a><\/p>\n<p><b>Principali collaboratori<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Naomi O'Reilly\" href=\"\/User:Naomi_O%27Reilly\"><bdi>Naomi O&#8217;Reilly<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a> e <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Ewa Jaraczewska\" href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\"><bdi>Ewa Jaraczewska<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenuti<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduzione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Structure_of_Muscles\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Struttura dei muscoli<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Muscle_Length_Assessment\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Valutazione della lunghezza muscolare<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Measurement_Methods\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Metodi di misurazione<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Composite_Tests\"><span class=\"tocnumber\">4.1<\/span> <span class=\"toctext\">Test compositi<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Direct_Measurement\"><span class=\"tocnumber\">4.2<\/span> <span class=\"toctext\">Misurazione diretta<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-7\"><a href=\"#One_Joint_Muscles\"><span class=\"tocnumber\">4.2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Muscoli monoarticolari<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-8\"><a href=\"#Two-Joint_Muscles\"><span class=\"tocnumber\">4.2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Muscoli biarticolari<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-9\"><a href=\"#Multi-joint_Muscles\"><span class=\"tocnumber\">4.2.3<\/span> <span class=\"toctext\">Muscoli multiarticolari<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-10\"><a href=\"#Measurement_Tools\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Strumenti di misura<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-11\"><a href=\"#Goniometer\"><span class=\"tocnumber\">5.1<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Goniometro<\/b><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-12\"><a href=\"#Inclinometer\"><span class=\"tocnumber\">5.2<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Inclinometro<\/b><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-13\"><a href=\"#Tape_Measure\"><span class=\"tocnumber\">5.3<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Metro a nastro<\/b><\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-14\"><a href=\"#Principles_of_Assessment\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Principi di valutazione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-15\"><a href=\"#Factors_Affecting_Muscle_Length\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Fattori che influenzano la lunghezza muscolare<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-16\"><a href=\"#Gender\"><span class=\"tocnumber\">7.1<\/span> <span class=\"toctext\">Genere<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-17\"><a href=\"#Age\"><span class=\"tocnumber\">7.2<\/span> <span class=\"toctext\">Et\u00e0<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-18\"><a href=\"#Posture\"><span class=\"tocnumber\">7.3<\/span> <span class=\"toctext\">Postura<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-19\"><a href=\"#Summary\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Sintesi<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-20\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">9<\/span> <span class=\"toctext\">Citazioni<\/span> <\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Introduzione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Length&#038;veaction=edit&#038;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Length&#038;action=edit&#038;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Con lunghezza muscolare ci si riferisce alla capacit\u00e0 di un muscolo che attraversa una o pi\u00f9 articolazioni di allungarsi, permettendo cos\u00ec all\u2019articolazione o alle articolazioni di muoversi attraverso il loro <a title=\"Range of Motion\" href=\"\/Range_of_Motion\">range di movimento<\/a> completo disponibile.<sup id=\"cite_ref-:3_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:4_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-2\">(2)<\/a><\/sup> La capacit\u00e0 di un muscolo di allungarsi \u00e8 essenziale per le attivit\u00e0 funzionali,<sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup> quindi i professionisti della riabilitazione devono considerare la lunghezza muscolare quando valutano e trattano i pazienti. Questo articolo illustra i principi generali della valutazione della lunghezza muscolare.<\/p>\n<h2><span id=\"Structure_of_Muscles\" class=\"mw-headline\">Struttura dei muscoli<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Struttura dei muscoli\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Length&#038;veaction=edit&#038;section=2\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Struttura dei muscoli\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Length&#038;action=edit&#038;section=2\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>I muscoli si collegano alle ossa o alle capsule articolari tramite strutture di tessuto connettivo, come i <a title=\"Tendon Anatomy\" href=\"\/Tendon_Anatomy\">tendini<\/a> o le aponeurosi.<sup id=\"cite_ref-:1_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>I <a title=\"Muscolo\" href=\"\/Muscle\">muscoli<\/a> scheletrici sono costituiti da fibre muscolari striate. Queste fibre muscolari contengono unit\u00e0 pi\u00f9 piccole chiamate miofibrille, costituite da miofilamenti spessi e sottili. Questi filamenti sono organizzati longitudinalmente in unit\u00e0 chiamate sarcomeri, che sono l&#8217;unit\u00e0 contrattile di base della fibra muscolare.<sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Il ventre di un muscolo genera forza quando i sarcomeri si contraggono. Questo avvicina l&#8217;origine e l&#8217;inserzione del complesso muscolo-tendineo, accorciando il muscolo.<sup id=\"cite_ref-:1_4-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">(4)<\/a><\/sup> Quando i sarcomeri si contraggono, la sovrapposizione tra miofilamenti spessi e sottili aumenta. La quantit\u00e0 di sovrapposizione diminuisce con il rilassamento, in modo che la fibra muscolare possa allungarsi. La lunghezza muscolare massima \u00e8 quindi la massima estensibilit\u00e0 del complesso muscolotendineo.<sup id=\"cite_ref-:5_6-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Kruse e colleghi<sup id=\"cite_ref-:1_4-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">(4)<\/a><\/sup> affermano che: &#8220;La forza esercitata attivamente da un muscolo pu\u00f2 essere espressa come una funzione della lunghezza muscolare&#8221;.<sup id=\"cite_ref-:1_4-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>La lunghezza alla quale i muscoli non generano attivamente forza \u00e8 nota come &#8220;active slack length&#8221;<\/li>\n<li>La lunghezza alla quale i muscoli sono in grado di generare la loro forza attiva massima \u00e8 nota come &#8220;optimum muscle length&#8221;<\/li>\n<li>La differenza tra queste due lunghezze \u00e8 il &#8220;length range of active force exertion&#8221;<sup id=\"cite_ref-:1_4-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Per una discussione dettagliata di questi principi, si veda Kruse et al. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fphys.2021.742034\/full#:~:text=The%20muscle%20length%20at%20which,force%20exertion%20(Figure%201).\" rel=\"nofollow\">Stimuli for adaptations in muscle length and the length range of active force exertion &#8211; a narrative review<\/a>.<\/p>\n<h2><span id=\"Muscle_Length_Assessment\" class=\"mw-headline\">Valutazione della lunghezza muscolare<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Valutazione della lunghezza dei muscoli\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Length&#038;veaction=edit&#038;section=3\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Valutazione della lunghezza dei muscoli\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Length&#038;action=edit&#038;section=3\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La valutazione della lunghezza muscolare aiuta a determinare se la lunghezza di un muscolo \u00e8 normale, ridotta o aumentata. Questa valutazione pu\u00f2 aiutare a identificare se i cambiamenti nell&#8217;estensibilit\u00e0 muscolare contribuiscono a una compromissione del movimento e\/o ai sintomi o se sono coinvolte altre strutture.<sup id=\"cite_ref-:0_7-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Per testare la lunghezza muscolare, dobbiamo posizionare il muscolo in modo che la distanza tra l&#8217;origine e l&#8217;inserzione aumenti, cio\u00e8 allungare il muscolo nella direzione opposta alla sua azione.<sup id=\"cite_ref-:0_7-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-7\">(7)<\/a><\/sup> Ad esempio, per misurare la lunghezza dei flessori dell&#8217;anca, posizioniamo l&#8217;anca in estensione.<\/p>\n<h2><span id=\"Measurement_Methods\" class=\"mw-headline\">Metodi di misurazione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Metodi di misurazione\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Length&#038;veaction=edit&#038;section=4\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Metodi di misurazione\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Length&#038;action=edit&#038;section=4\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Per valutare la lunghezza muscolare si utilizzano due metodi principali: i test compositi e la misurazione diretta.<\/p>\n<h3><span id=\"Composite_Tests\" class=\"mw-headline\">Test compositi<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Test compositi\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Length&#038;veaction=edit&#038;section=5\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Test compositi\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Length&#038;action=edit&#038;section=5\">modifica sorgente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>La lunghezza muscolare viene comunemente valutata attraverso l\u2019uso di test compositi (ad esempio, il test di Apley o il <a title=\"Sit and Reach Test\" href=\"\/Sit_and_Reach_Test\">Sit and Reach Test<\/a>). Questi test esaminano il movimento in pi\u00f9 di un muscolo o di un&#8217;articolazione. Tuttavia, sebbene siano spesso utilizzati, le ricerche suggeriscono che non forniscono misurazioni accurate della lunghezza muscolare perch\u00e9 valutano combinazioni di movimenti in pi\u00f9 articolazioni e coinvolgono diversi muscoli. Pertanto, tendono a dare un&#8217;idea generale della flessibilit\u00e0 piuttosto che una misurazione esatta della lunghezza di un singolo muscolo.<sup id=\"cite_ref-:4_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Direct_Measurement\" class=\"mw-headline\">Misurazione diretta<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica della sezione: Misura diretta\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Length&#038;veaction=edit&#038;section=6\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica della sezione: Misura diretta\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Length&#038;action=edit&#038;section=6\">modifica sorgente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Nel metodo di misurazione diretta, si misura la distanza tra segmenti di articolazione adiacenti. Quando si utilizza questo metodo, bisogna considerare che i muscoli sono caratterizzati dal numero di articolazioni che attraversano, cio\u00e8 muscoli monoarticolari, biarticolari e multiarticolari.<\/p>\n<h4><span id=\"One_Joint_Muscles\" class=\"mw-headline\">Muscoli monoarticolari<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Muscoli di un'articolazione\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Length&#038;veaction=edit&#038;section=7\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Muscoli di un'articolazione\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Length&#038;action=edit&#038;section=7\">fonte di modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>I muscoli monoarticolari attraversano una sola articolazione. In genere consentono un range di movimento passivo completo in corrispondenza dell&#8217;articolazione che attraversano. Se un muscolo monoarticolare \u00e8 corto e limita il range di movimento, si noter\u00e0 un <a title=\"Fine-gel\" href=\"\/End-Feel\">end-feel solido<\/a> causato dalla tensione muscolare.<sup id=\"cite_ref-:4_2-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:0_7-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-7\">(7)<\/a><\/sup> Per determinare la lunghezza di un muscolo monoarticolare, si misura il range di movimento passivo dell\u2019articolazione che attraversa nella direzione opposta alla sua azione.<\/p>\n<p><i><b>Esempio<\/b><\/i>: Per misurare la lunghezza degli <a title=\"Adduttore lungo\" href=\"\/Adductor_Longus\">adduttori lungo<\/a>, <a title=\"Adductor Brevis\" href=\"\/Adductor_Brevis\">breve<\/a> e <a title=\"Adductor Magnus\" href=\"\/Adductor_Magnus\">grande<\/a>:<\/p>\n<ul>\n<li>Posizionare l&#8217;articolazione dell&#8217;anca in modo che questi muscoli siano in posizione allungata, cio\u00e8 in abduzione d&#8217;anca<\/li>\n<li>Misurare il grado di abduzione passiva d&#8217;anca raggiunto<sup id=\"cite_ref-:4_2-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:2_8-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-8\">(8)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:0_7-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-7\">(7)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Two-Joint_Muscles\" class=\"mw-headline\">Muscoli biarticolari<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Muscoli a due articolazioni\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Length&#038;veaction=edit&#038;section=8\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Muscoli a due articolazioni\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Length&#038;action=edit&#038;section=8\">fonte di modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>I muscoli che attraversano due o pi\u00f9 articolazioni in genere non consentono un range di movimento completo in tutte le articolazioni che attraversano. Questo \u00e8 noto come insufficienza passiva.<\/p>\n<blockquote><p>&#8220;L&#8217;<a title=\"Insufficienza attiva e passiva\" href=\"\/Active_and_Passive_Insufficiency\">insufficienza passiva<\/a> si verifica quando un muscolo multiarticolare \u00e8 allungato al massimo in entrambe le articolazioni, impedendo cos\u00ec il range di movimento completo di ciascuna articolazione che attraversa&#8221;.<sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>Per valutare e misurare la lunghezza di un muscolo biarticolare, dobbiamo:<\/p>\n<ul>\n<li>Posizionare una delle articolazioni in modo che il muscolo sia in una posizione allungata<\/li>\n<li>Muovere passivamente la seconda articolazione fino a quando il muscolo \u00e8 completamente in allungamento e impedisce un ulteriore movimento dell&#8217;articolazione<\/li>\n<li>Misurare la posizione finale della seconda articolazione per determinare la lunghezza muscolare<sup id=\"cite_ref-:4_2-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:2_8-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-8\">(8)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p><b><i>Esempio n. 1<\/i>:<\/b> Misurazione della lunghezza <a title=\"Biceps Brachii\" href=\"\/Biceps_Brachii\">del bicipite brachiale<\/a> rispetto al range di movimento in estensione del gomito.<\/p>\n<p>Il bicipite brachiale attraversa la spalla e il gomito. Flette e supina il gomito ed \u00e8 un flessore debole della spalla. Per testare la lunghezza del bicipite brachiale:<\/p>\n<ul>\n<li>Posizionare il paziente in posizione supina<\/li>\n<li>Posizionare il braccio in estensione della spalla, flessione del gomito e supinazione<\/li>\n<li>Estendere passivamente il gomito e misurare il range in estensione del gomito per determinare la lunghezza del bicipite brachiale<\/li>\n<\/ul>\n<p>Per misurare l&#8217;estensione dell&#8217;<i>articolazione<\/i> del gomito, posizionare l&#8217;articolazione della spalla in posizione neutra per evitare che l&#8217;insufficienza passiva del bicipite brachiale influisca sui risultati. \u00c8 possibile confrontare i risultati per vedere la differenza nell&#8217;estensione del gomito quando il bicipite brachiale \u00e8\/non \u00e8 completamente allungato.<\/p>\n<p><b><i>Esempio n. 2<\/i>:<\/b> Misurazione della lunghezza del <a title=\"Rectus Femoris\" href=\"\/Rectus_Femoris\">retto femorale<\/a> rispetto al range di movimento in <a title=\"Goniometria: Flessione del ginocchio\" href=\"\/Goniometry:_Knee_Flexion\">flessione del ginocchio<\/a>.<\/p>\n<p>Il retto femorale attraversa l&#8217;anca e il ginocchio. Flette l&#8217;anca ed estende il ginocchio. Per testare la lunghezza del retto femorale:<\/p>\n<ul>\n<li>Posizionare il paziente in posizione prona<\/li>\n<li>Flettere passivamente il ginocchio e misurare l&#8217;angolo di flessione del ginocchio per determinare la lunghezza del retto femorale<\/li>\n<li>NB: Se l&#8217;anca si flette durante il movimento, sappiamo che ci sono limitazioni nella lunghezza nel retto femorale &#8211; questo \u00e8 noto anche come <a title=\"Test di Ely\" href=\"\/Ely%27s_Test\">test di Ely<\/a><sup id=\"cite_ref-:0_7-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-7\">(7)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Per misurare la flessione dell&#8217;<i>articolazione<\/i> del ginocchio, posizionare il paziente in posizione supina e valutare il range in flessione del ginocchio (attivamente e passivamente). In questa posizione, l&#8217;anca pu\u00f2 flettersi durante il movimento, evitando che l&#8217;insufficienza passiva del retto femorale influisca sui risultati.<\/p>\n<h4><span id=\"Multi-joint_Muscles\" class=\"mw-headline\">Muscoli multiarticolari<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Muscoli multiarticolari\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Length&#038;veaction=edit&#038;section=9\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Muscoli multiarticolari\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Length&#038;action=edit&#038;section=9\">fonte di modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Seguiamo gli stessi principi quando misuriamo i muscoli multiarticolari. Per misurare la lunghezza di un muscolo multiarticolare, tutte le articolazioni tranne una vengono posizionate con il muscolo testato in posizione allungata. Quindi muoviamo passivamente l&#8217;articolazione rimanente attraversata dal muscolo, fino a quando il muscolo non si allunga completamente e impedisce un ulteriore movimento dell&#8217;articolazione. Valutiamo e misuriamo la posizione finale di questa articolazione per determinare la lunghezza muscolare.<sup id=\"cite_ref-:4_2-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:2_8-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><i><b>Esempio<\/b><\/i>: Misurazione della lunghezza del <a title=\"Flexor Digitorum Superficialis\" href=\"\/Flexor_Digitorum_Superficialis\">flessore superficiale delle dita<\/a>.<\/p>\n<p>Il flessore superficiale delle dita attraversa il gomito, il polso e la mano e si inserisce nelle falangi medie dal secondo al quinto dito. Flette principalmente dal secondo al quinto dito a livello delle articolazioni interfalangee prossimali (PIP) e metacarpofalangee (MCP) ed \u00e8 un flessore del polso. Per valutare la lunghezza di questo muscolo (e degli altri flessori multiarticolari delle dita):<\/p>\n<ul>\n<li>Posizionare il paziente in posizione seduta con l&#8217;avambraccio in pronazione su un tavolo<\/li>\n<li>La mano del paziente \u00e8 appoggiata sul bordo del tavolo<\/li>\n<li>Portare le articolazioni del gomito e delle dita in estensione e poi estendere passivamente il polso<\/li>\n<li>Misurare l&#8217;estensione del polso per determinare la lunghezza del flessore superficiale delle dita<sup id=\"cite_ref-:4_2-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Measurement_Tools\" class=\"mw-headline\">Strumenti di misura<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Strumenti di misura\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Length&#038;veaction=edit&#038;section=10\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Strumenti di misura\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Length&#038;action=edit&#038;section=10\">modifica sorgente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Per valutare la lunghezza muscolare si utilizzano tre strumenti di misurazione principali: il goniometro universale e le sue varianti, l&#8217;inclinometro e le sue varianti e forme di misurazione lineari come il metro a nastro.<\/p>\n<h3><span id=\"Goniometer\" class=\"mw-headline\"><b>Goniometro<\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Goniometro\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Length&#038;veaction=edit&#038;section=11\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modificare la sezione: Goniometro\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Length&#038;action=edit&#038;section=11\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 199px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Goniometer_measurements.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/2\/25\/Goniometer_measurements.jpeg\" alt=\"\" width=\"197\" height=\"197\" data-file-width=\"197\" data-file-height=\"197\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\"><b> Figura 1.<\/b> Goniometro<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>I <a class=\"mw-redirect\" title=\"Goniometro\" href=\"\/Goniometer\">goniometri<\/a> misurano gli angoli. Tutti i goniometri universali hanno un &#8220;corpo&#8221; centrale con un protrattore e un fulcro, da centrare sull&#8217;articolazione del paziente, e due &#8220;bracci&#8221; da allineare alle parti del corpo del paziente.<sup id=\"cite_ref-:3_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-1\">(1)<\/a><\/sup> \u00c8 stato dimostrato che i goniometri hanno un\u2019affidabilit\u00e0 da buona a eccellente, a seconda del movimento e dell\u2019articolazione da misurare, con un\u2019affidabilit\u00e0 intra-rater superiore a quella inter-rater.<sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup> <sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup> La validit\u00e0 e l\u2019affidabilit\u00e0 delle misurazioni goniometriche possono essere migliorate:<sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>utilizzando posizioni standardizzate<\/li>\n<li>stabilizzando la parte del corpo prossimale all&#8217;articolazione da testare<\/li>\n<li>allineando il goniometro con i punti di riferimento ossei<\/li>\n<li>facendo eseguire le ripetizioni dei test allo stesso terapista<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Inclinometer\" class=\"mw-headline\"><b>Inclinometro<\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Inclinometro\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Length&#038;veaction=edit&#038;section=12\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modificare la sezione: Inclinometro\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Length&#038;action=edit&#038;section=12\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Un <a title=\"Inclinometro\" href=\"\/Inclinometer\">inclinometro<\/a> (o clinometro) viene utilizzato per misurare gli angoli di pendenza, elevazione o depressione di un oggetto. La maggior parte degli inclinometri \u00e8 calibrata o riferita alla gravit\u00e0, il che significa che la posizione iniziale dell\u2019inclinometro pu\u00f2 essere identificata e ripetuta in modo coerente.<sup id=\"cite_ref-:4_2-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-2\">(2)<\/a><\/sup> Gli inclinometri sono dotati di un disco circolare riempito di fluido e di una bolla o di un ago pesato che puntano a un numero (in gradi) su una scala goniometrica.<sup id=\"cite_ref-:4_2-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Le evidenze suggeriscono che l&#8217;inclinometro portatile \u00e8 uno strumento valido e affidabile per la valutazione della lunghezza muscolare.<sup id=\"cite_ref-:9_15-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-15\">(15)<\/a><\/sup> <sup id=\"cite_ref-:10_16-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-16\">(16)<\/a><\/sup> Boyd<sup id=\"cite_ref-:9_15-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-15\">(15)<\/a><\/sup> ha riscontrato che l&#8217;affidabilit\u00e0 intra-rater di un inclinometro portatile per misurare uno Straight Legh Raise era eccellente. Romero-Franco et al.<sup id=\"cite_ref-:10_16-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-16\">(16)<\/a><\/sup> hanno riscontrato una buona affidabilit\u00e0 sia intra-tester che inter-tester quando \u00e8 stato utilizzato un inclinometro per valutare il movimento nel ginocchio. Anche le app per usare lo smartphone come un inclinometro digitale hanno dimostrato di essere strumenti validi e affidabili e sono sempre pi\u00f9 utilizzate nella pratica clinica come alternativa accessibile agli inclinometri analogici.<sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">(17)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:4_2-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Tape_Measure\" class=\"mw-headline\"><b>Metro a nastro<\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Metro a nastro\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Length&#038;veaction=edit&#038;section=13\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Metro a nastro\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Length&#038;action=edit&#038;section=13\">modifica sorgente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 202px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Tape_measure_and_pills.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/19\/Tape_measure_and_pills.jpg\/200px-Tape_measure_and_pills.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/19\/Tape_measure_and_pills.jpg\/300px-Tape_measure_and_pills.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/1\/19\/Tape_measure_and_pills.jpg 2x\" alt=\"\" width=\"200\" height=\"133\" data-file-width=\"320\" data-file-height=\"212\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p><b> Fig.2<\/b> Metro a nastro<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>I metri a nastro sono uno degli strumenti di misura pi\u00f9 semplici che si possano utilizzare. In genere misurano in centimetri (cm) o in pollici (in). Un metro a nastro \u00e8 poco costoso, facile da usare e facilmente reperibile nella maggior parte delle cliniche.<sup id=\"cite_ref-:4_2-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Rosa et al.<sup id=\"cite_ref-:11_18-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-18\">(18)<\/a><\/sup> hanno esaminato la valutazione della lunghezza del pettorale minore utilizzando un metro a nastro e hanno riscontrato una buona affidabilit\u00e0 intra-rater (ICC 0,82 0,87) con test in giornata.<sup id=\"cite_ref-:11_18-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-18\">(18)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Principles_of_Assessment\" class=\"mw-headline\">Principi di valutazione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Principi di valutazione\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Length&#038;veaction=edit&#038;section=14\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Principi di valutazione\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Length&#038;action=edit&#038;section=14\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Il rispetto di questi principi pu\u00f2 contribuire a migliorare l&#8217;accuratezza della valutazione della lunghezza muscolare.<sup id=\"cite_ref-:4_2-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Livello di competenza:<\/b> Tutti i professionisti clinici devono essere in grado di utilizzare gli strumenti di misura per migliorare l&#8217;affidabilit\u00e0 di un test di lunghezza muscolare. I clinici dovrebbero esercitarsi nell&#8217;uso di uno strumento fino a raggiungere un elevato livello di affidabilit\u00e0 intra-rater.<sup id=\"cite_ref-:4_2-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Comunicazione:<\/b> I pazienti devono ricevere informazioni dettagliate prima della valutazione, in modo da capire cosa accadr\u00e0 e cosa devono fare. Prima di iniziare la valutazione della lunghezza muscolare, bisogna spiegare cosa verr\u00e0 fatto e perch\u00e9. Si pu\u00f2 mostrare al paziente lo strumento di misura che verr\u00e0 usato. Occorre assicurarsi di non utilizzare il gergo medico per garantire la comprensione, ad esempio evitando termini come <i>supino<\/i> e <i>prono<\/i> o <i>prossimale<\/i> e <i>distale<\/i>.<sup id=\"cite_ref-:4_2-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:3_1-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Posizionamento:<\/b> In un test per la lunghezza muscolare, si misura la posizione finale e allungata del muscolo &#8211; non \u00e8 necessario misurare la posizione iniziale.<sup id=\"cite_ref-:3_1-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-1\">(1)<\/a><\/sup> Bisogna assicurarsi che il muscolo testato sia allungato in <i>tutte<\/i> le articolazioni che attraversa.<sup id=\"cite_ref-:5_6-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Isolare il muscolo:<\/b> \u00c8 necessario isolare il pi\u00f9 possibile il muscolo da testare (attraverso una o due articolazioni).<sup id=\"cite_ref-:4_2-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Stabilizzazione:<\/b> Durante il test, bisogna assicurarsi di fissare\/stabilizzare un&#8217;estremit\u00e0 (solitamente il segmento osseo prossimale dell&#8217;articolazione da muovere) e muovere passivamente l&#8217;altra estremit\u00e0 per allungare il muscolo.<sup id=\"cite_ref-:5_6-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-6\">(6)<\/a><\/sup> Senza un&#8217;adeguata stabilizzazione, potrebbero verificarsi movimenti sostitutivi in altre articolazioni, che possono influenzare i risultati.<sup id=\"cite_ref-:4_2-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Velocit\u00e0 del movimento:<\/b> Il clinico dovrebbe muovere lentamente un&#8217;articolazione attraverso il movimento disponibile per determinare la lunghezza muscolare. In questo modo si evita di provocare un rapido stiramento del fuso muscolare, inducendo una risposta di twitch e una contrazione muscolare.<sup id=\"cite_ref-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-19\">(19)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Determinazione dell&#8217;end-feel:<\/b> l&#8217;end-feel (sensazione di fine range) si riferisce alla qualit\u00e0 della resistenza dei tessuti al movimento al termine del range di movimento passivo.<sup id=\"cite_ref-:4_2-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-2\">(2)<\/a><\/sup> L&#8217;end-feel pu\u00f2 essere duro (osseo), solido (capsulare, muscolare e legamentoso) e morbido (approssimazione dei tessuti molli). Quando si valuta la lunghezza muscolare, ci si aspetta una sensazione di fine range solida, perch\u00e9 il muscolo dovrebbe essere in allungamento completo. Il paziente pu\u00f2 anche riferire una sensazione di trazione, stiramento o dolore nella regione del muscolo che viene allungato.<sup id=\"cite_ref-:4_2-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:5_6-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-6\">(6)<\/a><\/sup> Possiamo confrontare i lati per capire cosa \u00e8 &#8220;normale&#8221; per il paziente. Possiamo anche esaminare i valori normativi della lunghezza muscolare per ciascun muscolo. Per esempi di valori normativi per alcuni muscoli, si prega di consultare: <a title=\"Valori normativi della lunghezza dei muscoli\" href=\"\/Muscle_Length_Normative_Values\">Valori normativi della lunghezza muscolare<\/a>.<\/p>\n<p><b>Allineamento dello strumento di misura:<\/b> Quando si valuta la lunghezza muscolare solitamente vengono utilizzati i punti di riferimento ossei per allineare gli strumenti di misura. Questo perch\u00e9 i punti di riferimento ossei sono pi\u00f9 stabili e meno soggetti a cambiamenti di posizione dovuti a fattori come l&#8217;edema. Solitamente sar\u00e0 necessario trovare tre punti di riferimento per allineare un goniometro:<\/p>\n<ol>\n<li>Un punto di riferimento viene utilizzato per allineare il braccio stabile, che di solito \u00e8 allineato con la linea mediana del segmento stabile dell&#8217;articolazione.<\/li>\n<li>Un punto di riferimento viene utilizzato per allineare il braccio mobile, che di solito \u00e8 allineato con la linea mediana del segmento mobile dell&#8217;articolazione.<\/li>\n<li>Un punto di riferimento viene utilizzato per allineare il fulcro del goniometro &#8211; il fulcro \u00e8 posizionato su un punto vicino all&#8217;asse di rotazione dell&#8217;articolazione.<sup id=\"cite_ref-:4_2-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<p><b>Documentazione:<\/b> Annotare i risultati dei test della lunghezza muscolare (e le posizioni dei test) nelle note del paziente.<\/p>\n<p><b>Dolore acuto:<\/b> se un paziente ha un dolore acuto, potrebbe essere necessario ritardare l&#8217;esecuzione dei test della lunghezza muscolare, perch\u00e9 altrimenti il guarding muscolare o l&#8217;inibizione del dolore potrebbero influire sui risultati.<sup id=\"cite_ref-:0_7-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Factors_Affecting_Muscle_Length\" class=\"mw-headline\">Fattori che influenzano la lunghezza muscolare<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Fattori che influenzano la lunghezza dei muscoli\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Length&#038;veaction=edit&#038;section=15\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Fattori che influenzano la lunghezza dei muscoli\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Length&#038;action=edit&#038;section=15\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span id=\"Gender\" class=\"mw-headline\">Genere<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Genere\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Length&#038;veaction=edit&#038;section=16\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Genere\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Length&#038;action=edit&#038;section=16\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Le evidenze suggeriscono che le femmine biologiche tendono ad essere pi\u00f9 flessibili dei maschi biologici.<sup id=\"cite_ref-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-20\">(20)<\/a><\/sup> <sup id=\"cite_ref-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-21\">(21)<\/a><\/sup> Una ricerca che ha analizzato nello specifico la lunghezza degli ischiocrurali ha riscontrato che le donne possono avere fino a 8 gradi in pi\u00f9 di range nel sollevamento passivo della gamba estesa (SLR).<sup id=\"cite_ref-:6_22-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-22\">(22)<\/a><\/sup> e 12 gradi in pi\u00f9 durante un test di estensione attiva del ginocchio rispetto ai maschi.<sup id=\"cite_ref-23\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-23\">(23)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Age\" class=\"mw-headline\">Et\u00e0<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Age\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Length&#038;veaction=edit&#038;section=17\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Age\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Length&#038;action=edit&#038;section=17\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>I nostri muscoli cambiano con l&#8217;et\u00e0. Gli adulti anziani sperimentano un aumento della fibrosi, sarcopenia, diminuzione della produzione di forza e una riduzione generale della flessibilit\u00e0.<sup id=\"cite_ref-24\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-24\">(24)<\/a><\/sup> Justine et al.<sup id=\"cite_ref-:7_25-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-25\">(25)<\/a><\/sup> notano che potrebbe esserci un&#8217;associazione tra il range di movimento e la lunghezza muscolare nell&#8217;arto inferiore e le performance di equilibrio negli adulti anziani con deformit\u00e0 del piede.<sup id=\"cite_ref-:7_25-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-25\">(25)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Tuttavia, come hanno sottolineato Reese e Bandy<sup id=\"cite_ref-:4_2-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-2\">(2)<\/a><\/sup>, non ci sono molti studi sui cambiamenti della lunghezza muscolare legati all&#8217;et\u00e0 che utilizzino test di misurazione diretta. Tuttavia, almeno uno studio sulla lunghezza degli ischiocrurali, che utilizza questo metodo, non ha riscontrato differenze significative nella lunghezza muscolare con l&#8217;aumentare dell&#8217;et\u00e0.<sup id=\"cite_ref-:6_22-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-22\">(22)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:4_2-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Posture\" class=\"mw-headline\">Postura<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Postura\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Length&#038;veaction=edit&#038;section=18\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Postura\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Length&#038;action=edit&#038;section=18\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>La postura pu\u00f2 avere un impatto sulla lunghezza muscolare perch\u00e9 i muscoli e tessuti si adattano al modo in cui vengono utilizzati. Ad esempio, in una postura con anteposizione del capo, i flessori cervicali e gli estensori occipitali sono accorciati rispetto a una colonna vertebrale neutra, mentre gli estensori cervicali e i flessori occipitali sono allungati.<sup id=\"cite_ref-:8_26-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-26\">(26)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Summary\" class=\"mw-headline\">Sintesi<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Summary\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Length&#038;veaction=edit&#038;section=19\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Summary\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Length&#038;action=edit&#038;section=19\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Una lunghezza muscolare adeguata consente un movimento ottimale. Pertanto, la valutazione della lunghezza muscolare \u00e8 un tassello importante nel puzzle clinico. Quando eseguite la vostra valutazione, ricordate quanto segue:<\/p>\n<ul>\n<li>La chiave per la valutazione della lunghezza muscolare \u00e8 assicurarsi che il muscolo testato sia nella sua posizione di allungamento in tutte le articolazioni che attraversa.<\/li>\n<li>Esistono diverse opzioni di test per valutare la lunghezza muscolare e la scelta del test potrebbe essere influenzata da fattori quali l&#8217;acuit\u00e0 della lesione, l&#8217;et\u00e0, le comorbidit\u00e0 e i livelli di dolore del paziente.<\/li>\n<li>Quando osserviamo dei cambiamenti nella lunghezza muscolare, dobbiamo sempre considerare i nostri risultati nel contesto del resto della nostra valutazione, includendo l&#8217;analisi del movimento, cos\u00ec come la postura, il range di movimento, la forza muscolare, il tono, i test neurali e altro ancora, e applicare le nostre capacit\u00e0 di ragionamento clinico a ci\u00f2 che troviamo.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Citazioni <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Length&#038;veaction=edit&#038;section=20\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Length&#038;action=edit&#038;section=20\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:3-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_1-0\">1.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_1-1\">1.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_1-2\">1.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_1-3\">1.3<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Norkin CC, White DJ. Measurement of Joint Motion: A Guide to Goniometry. 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