{"id":8044,"date":"2023-11-28T12:36:07","date_gmt":"2023-11-28T12:36:07","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/assessing-muscle-strength-it\/"},"modified":"2026-05-07T13:42:03","modified_gmt":"2026-05-07T13:42:03","slug":"assessing-muscle-strength-it","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/assessing-muscle-strength-it\/","title":{"rendered":"Valutazione della forza muscolare"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>Redazione principale<\/b> &#8211; <a title=\"User:Naomi O'Reilly\" href=\"\/User:Naomi_O%27Reilly\">Naomi O&#8217;Reilly<\/a> e <a title=\"User:Wanda van Niekerk\" href=\"\/User:Wanda_van_Niekerk\">Wanda van Niekerk<\/a><\/p>\n<p><b>Contributori principali<\/b>  &#8211;  <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Naomi O'Reilly\" href=\"\/User:Naomi_O%27Reilly\"><bdi>Naomi O&#8217;Reilly<\/bdi><\/a>,  <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Wanda van Niekerk\" href=\"\/User:Wanda_van_Niekerk\"><bdi>Wanda van Niekerk<\/bdi><\/a>,  <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a>,  <a class=\"mw-userlink\" title=\"Utente:Angeliki Chorti\" href=\"\/User:Angeliki_Chorti\"><bdi>Angeliki Chorti<\/bdi><\/a> e <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenuti<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduzione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Factors_Determining_Muscle_Strength\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Fattori che determinano la forza muscolare<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-3\"><a href=\"#Types_of_Muscle_Contraction\"><span class=\"tocnumber\">2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Tipi di contrazione muscolare<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-4\"><a href=\"#Isometric_Contractions\"><span class=\"tocnumber\">2.1.1<\/span> <span class=\"toctext\">Contrazioni isometriche<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-5\"><a href=\"#Isotonic_Contractions\"><span class=\"tocnumber\">2.1.2<\/span> <span class=\"toctext\">Contrazioni isotoniche<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Muscle_Length\"><span class=\"tocnumber\">2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Lunghezza muscolare<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Muscle_Fibre_Type\"><span class=\"tocnumber\">2.3<\/span> <span class=\"toctext\">Tipi di fibre muscolari<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#Neural_Factors\"><span class=\"tocnumber\">2.4<\/span> <span class=\"toctext\">Fattori neurali<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Integrity_of_Connective_Tissue\"><span class=\"tocnumber\">2.5<\/span> <span class=\"toctext\">Integrit\u00e0 del tessuto connettivo<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-10\"><a href=\"#Age\"><span class=\"tocnumber\">2.6<\/span> <span class=\"toctext\">Et\u00e0<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-11\"><a href=\"#Contraindications\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Controindicazioni<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-12\"><a href=\"#Precautions\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Precauzioni<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-13\"><a href=\"#Measuring_Muscle_Strength\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Misurare la forza muscolare<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-14\"><a href=\"#Manual_Muscle_Testing_(MMT)\"><span class=\"tocnumber\">5.1<\/span> <span class=\"toctext\">Manual Muscle Testing (MMT)<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-15\"><a href=\"#Dynamometry\"><span class=\"tocnumber\">5.1.1<\/span> <span class=\"toctext\">Dinamometria<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-16\"><a href=\"#Principles_of_Assessment\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Principi di valutazione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-17\"><a href=\"#Clinical_Significance\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Significato clinico<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-18\"><a href=\"#Summary\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Sintesi<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-19\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">9<\/span> <span class=\"toctext\">Citazioni<\/span> <\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Introduzione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Strength&#038;veaction=edit&#038;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Strength&#038;action=edit&#038;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La forza muscolare \u00e8 definita come la forza massima che un muscolo o un gruppo muscolare pu\u00f2 generare a una velocit\u00e0 specifica o determinata.<sup id=\"cite_ref-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-1\">(1)<\/a><\/sup> In sostanza, \u00e8 la capacit\u00e0 del muscolo scheletrico di sviluppare forza per fornire stabilit\u00e0 e mobilit\u00e0 all&#8217;interno del sistema muscolo-scheletrico, necessarie per il movimento funzionale.<sup id=\"cite_ref-:1_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup> La valutazione della forza muscolare \u00e8 parte integrante dell&#8217;esame obiettivo perch\u00e9 fornisce informazioni preziose sui deficit di forza e neurologici.<\/p>\n<p>La forza muscolare diminuisce con l&#8217;et\u00e0 e molte patologie possono ridurre la forza e il controllo muscolare.<sup id=\"cite_ref-:1_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup> Ad esempio, pu\u00f2 essere compromessa in seguito a lesioni, infezioni, interventi chirurgici importanti o in molte condizioni mediche, tra cui, ma non solo, <a title=\"Ictus\" href=\"\/Stroke\">ictus<\/a>,  <a title=\"Eziologia e patologia della paralisi cerebrale\" href=\"\/Cerebral_Palsy_Aetiology_and_Pathology\">paralisi cerebrale<\/a>,  <a title=\"Distrofia muscolare\" href=\"\/Muscular_Dystrophy\">distrofia muscolare<\/a>,  <a title=\"Disturbi metabolici ed endocrini\" href=\"\/Metabolic_and_Endocrine_Disorders\">sindromi metaboliche<\/a>,  <a title=\"Lesioni del midollo spinale\" href=\"\/Spinal_Cord_Injury\">lesioni del midollo spinale<\/a>,  <a title=\"Malattia del motoneurone MND\" href=\"\/Motor_Neurone_Disease_MND\">malattie del motoneurone<\/a>,  <a class=\"mw-redirect\" title=\"Sclerosi multipla\" href=\"\/Multiple_Sclerosis\">sclerosi multipla<\/a>,  <a title=\"Parkinson's\" href=\"\/Parkinson%27s\">malattia di Parkinson<\/a>,  <a title=\"BPCO (Broncopneumopatia cronica ostruttiva)\" href=\"\/COPD_(Chronic_Obstructive_Pulmonary_Disease)\">BPCO<\/a>,  <a title=\"Insufficienza cardiaca\" href=\"\/Heart_Failure\">insufficienza cardiaca<\/a>e <a title=\"Artrosi\" href=\"\/Arthritis\">artrosi<\/a>. La forza muscolare pu\u00f2 essere un fattore predittivo di mortalit\u00e0, durata della degenza e riammissione in ospedale.<\/p>\n<h2><span id=\"Factors_Determining_Muscle_Strength\" class=\"mw-headline\">Fattori che determinano la forza muscolare<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Fattori che determinano la forza muscolare\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Strength&#038;veaction=edit&#038;section=2\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Fattori che determinano la forza muscolare\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Strength&#038;action=edit&#038;section=2\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La forza dipende da una combinazione di fattori morfologici e neurali, tra cui:<sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>tipo di contrazione muscolare<\/li>\n<li>area della sezione trasversale del muscolo<\/li>\n<li>architettura muscolare<\/li>\n<li>rigidit\u00e0 della struttura muscolo-tendinea<\/li>\n<li>reclutamento delle unit\u00e0 motorie, codifica del ritmo e sincronizzazione delle unit\u00e0 motorie<\/li>\n<li>inibizione neuromuscolare<\/li>\n<li>velocit\u00e0 di contrazione<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Types_of_Muscle_Contraction\" class=\"mw-headline\">Tipi di contrazione muscolare<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Tipi di contrazione muscolare\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Strength&#038;veaction=edit&#038;section=3\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Tipi di contrazione muscolare\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Strength&#038;action=edit&#038;section=3\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Una contrazione muscolare si verifica quando vengono attivati i siti che generano tensione all&#8217;interno delle cellule muscolari. Il tipo di contrazione \u00e8 definito dai cambiamenti nella lunghezza del muscolo durante la contrazione.<\/p>\n<h4><span id=\"Isometric_Contractions\" class=\"mw-headline\">Contrazioni isometriche<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Contrazioni isometriche\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Strength&#038;veaction=edit&#038;section=4\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Contrazioni isometriche\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Strength&#038;action=edit&#038;section=4\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p><i>Dal greco, isos: &#8220;uguale&#8221; e metron: &#8220;misura&#8221;<\/i><\/p>\n<ul>\n<li>Una contrazione isometrica \u00e8 <u>una contrazione statica<\/u> con resistenza variabile\/accomodante che non comporta cambiamenti nella lunghezza del muscolo.<sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup> Si genera una tensione nel muscolo, ma la distanza tra le inserzioni muscolari rimane invariata. In una contrazione isometrica, i ponti trasversali si formano, si staccano e si riformano. <b>Non c&#8217;\u00e8 movimento e il muscolo non svolge alcun lavoro esterno.<\/b><\/li>\n<\/ul>\n<p>Si noti che il &#8220;ponte trasversale&#8221; si riferisce all&#8217;attacco tra i filamenti di miosina e di actina.<sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup> Per saperne di pi\u00f9 sui ponti trasversali e sulla teoria dello scorrimento dei filamenti, leggete qui: <a title=\"Sarcomero\" href=\"\/Sarcomere\">Sarcomero<\/a>.<\/p>\n<h4><span id=\"Isotonic_Contractions\" class=\"mw-headline\">Contrazioni isotoniche<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica della sezione: Contrazioni isotoniche\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Strength&#038;veaction=edit&#038;section=5\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica della sezione: Contrazioni isotoniche\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Strength&#038;action=edit&#038;section=5\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p><i>Dal greco, isos: &#8220;uguale&#8221; e tonos: &#8220;sforzo&#8221;<\/i><\/p>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 352px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:1015_Types_of_Contraction_New.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/8\/81\/1015_Types_of_Contraction_New.jpeg\/350px-1015_Types_of_Contraction_New.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/8\/81\/1015_Types_of_Contraction_New.jpeg\/525px-1015_Types_of_Contraction_New.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/8\/81\/1015_Types_of_Contraction_New.jpeg\/700px-1015_Types_of_Contraction_New.jpeg 2x\" alt=\"\" width=\"350\" height=\"512\" data-file-width=\"741\" data-file-height=\"1083\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p><b>Figura.1<\/b> Tipi di contrazioni muscolari <sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>In una contrazione isotonica, la tensione rimane invariata, ma la lunghezza del muscolo cambia. Esistono due tipi di contrazioni isotoniche: le contrazioni concentriche e quelle eccentriche.<\/p>\n<p><b>Contrazione concentrica<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Durante una contrazione concentrica, si verifica un <u>accorciamento del muscolo,<\/u><sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup> quindi l&#8217;origine e l&#8217;inserzione del muscolo si avvicinano.<\/li>\n<li>Un muscolo esegue una contrazione concentrica quando solleva un carico o un peso inferiore alla tensione tetanica massima che pu\u00f2 generare.<\/li>\n<li><b>Il muscolo si accorcia, il movimento avviene e viene eseguito un lavoro esterno.<\/b><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Contrazione eccentrica<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Durante una contrazione eccentrica, il <u>muscolo si allunga<\/u> perch\u00e9 cede a una forza esterna superiore alla forza contrattile esercitata dal muscolo.<sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>In realt\u00e0, il muscolo non si allunga. Invece, dalla posizione accorciata ritorna alla sua lunghezza normale.<\/li>\n<li><b>Il muscolo si allunga, il movimento avviene e viene eseguito un lavoro esterno.<\/b><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Muscle_Length\" class=\"mw-headline\">Lunghezza muscolare<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Lunghezza dei muscoli\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Strength&#038;veaction=edit&#038;section=6\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modificare la sezione: Lunghezza dei muscoli\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Strength&#038;action=edit&#038;section=6\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>La lunghezza muscolare \u00e8 un fattore importante nella regolazione della forza e della tensione. Il range completo in cui un muscolo pu\u00f2 lavorare = il range tra la posizione di massimo allungamento e la posizione di massimo accorciamento. Come mostrato nella Tabella 1, il range completo \u00e8 suddiviso in tre parti.<sup id=\"cite_ref-:3_10-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption><b>Tabella 1. Tre parti del range di lunghezza muscolare<\/b><\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th><b>Range esterno<\/b><\/th>\n<th><b>Range interno<\/b><\/th>\n<th><b>Range intermedio<\/b><\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<ul>\n<li>muscolo che lavora in posizione di massimo allungamento<sup id=\"cite_ref-:3_10-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>si muove tra la lunghezza massima e il punto intermedio del range<sup id=\"cite_ref-:3_10-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>minima sovrapposizione di actina e miosina<sup id=\"cite_ref-:4_11-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-11\">(11)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>si formano meno ponti trasversali<\/li>\n<li>meno tensione prodotta<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>muscolo che lavora in posizione di massimo accorciamento<sup id=\"cite_ref-:3_10-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>si muove tra la lunghezza minima e il punto intermedio del range<sup id=\"cite_ref-:3_10-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>sovrapposizione di actina e miosina<\/li>\n<li>diminuzione del numero di siti disponibili per la formazione di ponti trasversali<sup id=\"cite_ref-:4_11-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-11\">(11)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>meno forza generata<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>muscolo che lavora tra il punto intermedio dell&#8217;intervallo esterno e il punto intermedio dell&#8217;intervallo interno<sup id=\"cite_ref-:3_10-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>sovrapposizione ottimale di actina e miosina<\/li>\n<li>numero ottimale di siti per la formazione di ponti trasversali<\/li>\n<li>tensione massima generata<sup id=\"cite_ref-:4_11-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-11\">(11)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3><span id=\"Muscle_Fibre_Type\" class=\"mw-headline\">Tipi di fibre muscolari<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Tipo di fibra muscolare\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Strength&#038;veaction=edit&#038;section=7\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Tipo di fibra muscolare\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Strength&#038;action=edit&#038;section=7\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Esistono tre tipi di <a title=\"Muscle Cells (Myocyte)\" href=\"\/Muscle_Cells_(Myocyte)\">fibre muscolari<\/a>.\n<ul>\n<li>Queste possono essere classificate in base alla velocit\u00e0 di contrazione delle fibre rispetto ad altre fibre e al modo in cui le fibre rigenerano l&#8217;<a title=\"Adenosina trifosfato (ATP)\" href=\"\/Adenosine_triphosphate_(ATP)\">adenosina trifosfato (ATP)<\/a> (cio\u00e8 la fonte di energia dei muscoli).<\/li>\n<li>Il tipo di fibra muscolare pu\u00f2 essere influenzato anche dall&#8217;allenamento.\n<ul>\n<li>Le persone che vanno bene negli sport di resistenza tendono ad avere un numero maggiore di fibre a contrazione lenta.<sup id=\"cite_ref-:5_12-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-12\">(12)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Le persone che vanno meglio negli sport che richiedono degli sprint tendono ad avere un numero maggiore di fibre muscolari a contrazione rapida.<sup id=\"cite_ref-:5_12-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-12\">(12)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption><b>Tabella 2. Tipi di fibre muscolari<\/b><sup id=\"cite_ref-:2_13-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-13\">(13)<\/a><\/sup><\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th><b>Tipo I \/ Contrazione lenta \/ Ossidative lente<\/b><\/th>\n<th><b>Tipo IIa \/ Contrazione rapida \/<\/b> <b>Ossidative-glicolitiche<\/b><\/th>\n<th><b>Tipo IIb \/ Contrazione rapida \/<\/b><b>Glicolitiche<\/b><\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<ul>\n<li>contrazioni relativamente lente<\/li>\n<li>utilizzano la respirazione aerobica (ossigeno e glucosio) per la produzione di ATP<\/li>\n<li>producono contrazioni di bassa potenza per lunghi periodi e sono lente ad affaticarsi<\/li>\n<li>elevata capacit\u00e0 aerobica, efficiente lavoro isometrico, utile per il mantenimento della postura e la stabilizzazione articolare<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>contrazioni rapide<\/li>\n<li>utilizzano principalmente la respirazione aerobica<\/li>\n<li>rispondono pi\u00f9 rapidamente del tipo I, ma si affaticano anche pi\u00f9 rapidamente perch\u00e9 potrebbero passare alla respirazione anaerobica (glicolisi)<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>contrazioni rapide<\/li>\n<li>utilizzano principalmente la glicolisi anaerobica<\/li>\n<li>risposta pi\u00f9 rapida, ma si affaticano <span id=\"cite_ref-:1_3-0\" class=\"reference\"><\/span>rapidamente e hanno un tasso di recupero relativamente <span id=\"cite_ref-:1_3-0\" class=\"reference\"><\/span>lento<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Per saperne di pi\u00f9: <a title=\"Muscle Fibre Types\" href=\"\/Muscle_Fibre_Types\">Muscle Fibre Types<\/a>, <a title=\"Muscle Cells (Myocyte)\" href=\"\/Muscle_Cells_(Myocyte)#Sliding_Filament_Model_of_Contraction\">Sliding Filament Model of Contraction<\/a>, <a title=\"Muscle Cells (Myocyte)\" href=\"\/Muscle_Cells_(Myocyte)#The_Muscle_Contraction_Process\">The Muscle Contraction Process<\/a><\/p>\n<h3><span id=\"Neural_Factors\" class=\"mw-headline\">Fattori neurali<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Fattori neurali\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Strength&#038;veaction=edit&#038;section=8\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Fattori neurali\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Strength&#038;action=edit&#038;section=8\">fonte di modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>I fattori neurali influenzano la capacit\u00e0 di sviluppare tensione del muscolo, che determina il grado di attivazione di un muscolo.<\/li>\n<li>La tensione \u00e8 influenzata dall&#8217;input neurale attraverso due meccanismi<sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup>:\n<ul>\n<li>Reclutamento dell&#8217;unit\u00e0 motoria<\/li>\n<li>Modifica della frequenza di attivazione delle unit\u00e0 motorie<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Integrity_of_Connective_Tissue\" class=\"mw-headline\">Integrit\u00e0 del tessuto connettivo<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Integrit\u00e0 del tessuto connettivo\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Strength&#038;veaction=edit&#038;section=9\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Integrit\u00e0 del tessuto connettivo\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Strength&#038;action=edit&#038;section=9\">fonte di modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Per contrarre intenzionalmente un muscolo, una persona deve generare un segnale nel proprio cervello. Questo segnale viaggia dal cervello, attraverso le cellule nervose del tronco encefalico e del midollo spinale, fino ai nervi periferici e al muscolo.<\/li>\n<li>Diversi fattori possono influire sull&#8217;integrit\u00e0 dei tessuti connettivi in qualsiasi punto di questo percorso e, quindi, sulla produzione di forza e sulla forza muscolare complessiva.\n<ul>\n<li>\u00c8 stato dimostrato che il dolore influisce sulla produzione di forza muscolare\n<ul>\n<li>il dolore riduce la contrazione volontaria massima e il tempo di resistenza durante le contrazioni submassimali<sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Esiste una correlazione tra l&#8217;intensit\u00e0 del dolore e la riduzione della forza muscolare nei soggetti con dolore cronico\n<ul>\n<li>l&#8217;aumento dell&#8217;intensit\u00e0 del dolore comporta una diminuzione della forza muscolare e della produzione di forza<sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-16\">(16)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>L&#8217;infiammazione pu\u00f2 influire sulla produzione di forza\n<ul>\n<li>la ricerca suggerisce che livelli pi\u00f9 elevati di marcatori infiammatori circolanti sono significativamente associati a una minore forza e massa muscolare scheletrica<sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">(17)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Molte condizioni, tra cui disturbi neuromuscolari, cancro, malattie infiammatorie croniche e malattie critiche acute, sono associate ad atrofia muscolare scheletrica, debolezza muscolare, fatica muscolare generale, aumento della morbidit\u00e0 e della mortalit\u00e0 e diminuzione della qualit\u00e0 della vita.<sup id=\"cite_ref-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-18\">(18)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Age\" class=\"mw-headline\">Et\u00e0<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Age\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Strength&#038;veaction=edit&#038;section=10\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Age\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Strength&#038;action=edit&#038;section=10\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Con l&#8217;avanzare dell&#8217;et\u00e0, i nostri muscoli cambiano progressivamente. Questi cambiamenti portano principalmente a una riduzione della massa e della forza <a title=\"Muscolo\" href=\"\/Muscle\">muscolare<\/a>.<\/li>\n<li>La massa muscolare diminuisce di circa il 3-8% per decennio dopo i 30 anni. Questo tasso di declino \u00e8 ancora pi\u00f9 elevato dopo i 60 anni.<sup id=\"cite_ref-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-19\">(19)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-20\">(20)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Il <b>numero totale di fibre muscolari si riduce con l&#8217;et\u00e0<\/b>, iniziando intorno ai 25 anni e progredendo in seguito a un ritmo accelerato. Ci\u00f2 comporta una riduzione della sezione trasversale del muscolo e una minore potenza muscolare.<sup id=\"cite_ref-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-21\">(21)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Si osserva anche una <b>diminuzione del numero di unit\u00e0 motorie funzionali.<\/b><sup id=\"cite_ref-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-22\">(22)<\/a><\/sup> Ci\u00f2 \u00e8 associato a un allargamento delle unit\u00e0 motorie rimanenti (queste unit\u00e0 rimanenti sperimentano anche una &#8220;ridotta stabilit\u00e0 di trasmissione della giunzione neuromuscolare&#8221;.<sup id=\"cite_ref-23\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-23\">(23)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Nel complesso, questi cambiamenti nella massa muscolare, nelle fibre muscolari e nell&#8217;area della sezione trasversale del muscolo durante il processo di invecchiamento sono importanti dal punto di vista clinico, in quanto <b>portano a una riduzione della forza muscolare<\/b>.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Per saperne di pi\u00f9: <a title=\"Funzione muscolare: effetti dell'invecchiamento\" href=\"\/Muscle_Function:_Effects_of_Aging\">Muscle Function: Effects of Ageing<\/a><\/p>\n<h2><span id=\"Contraindications\" class=\"mw-headline\">Controindicazioni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Controindicazioni\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Strength&#038;veaction=edit&#038;section=11\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modificare la sezione: Controindicazioni\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Strength&#038;action=edit&#038;section=11\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Le valutazioni della forza muscolare sono tipicamente controindicate quando una contrazione muscolare o un movimento della parte del corpo testata potrebbero interrompere il processo di guarigione, causare lesioni o peggiorare la condizione.<sup id=\"cite_ref-:3_10-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup> Alcuni casi in cui una valutazione della forza muscolare potrebbe essere controindicata includono<sup id=\"cite_ref-:3_10-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup>:<\/p>\n<ul>\n<li>Frattura non guarita<\/li>\n<li>Lussazione o articolazione instabile<\/li>\n<li>Situazioni in cui il range di movimento attivo o il lavoro di resistenza sono controindicati (ad esempio, protocolli post-operatori etc.)<\/li>\n<li>Se il dolore limita la partecipazione<\/li>\n<li><a title=\"Inflammation Acute and Chronic\" href=\"\/Inflammation_Acute_and_Chronic\">Infiammazione<\/a> grave<\/li>\n<li><a title=\"Osteoporosi\" href=\"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/osteoporosis-it\/\">Osteoporosi<\/a> grave<\/li>\n<li><a title=\"Emofilia\" href=\"\/Haemophilia\">Emofilia<\/a><\/li>\n<li>Problemi cognitivi \/ diminuzione della capacit\u00e0 di completare il test<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Precautions\" class=\"mw-headline\">Precauzioni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Precauzioni\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Strength&#038;veaction=edit&#038;section=12\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modificare la sezione: Precauzioni\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Strength&#038;action=edit&#038;section=12\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Durante la valutazione della forza muscolare, assicuratevi di rispettare il dolore e di considerare il comfort del paziente. Le precauzioni specifiche includono:<\/p>\n<ul>\n<li>Chirurgia addominale o ernia<sup id=\"cite_ref-:3_10-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Anchilosi ossea<\/li>\n<li>Ematoma<\/li>\n<li>Malattie cardiovascolari<sup id=\"cite_ref-:3_10-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Malattie polmonari<sup id=\"cite_ref-:3_10-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Immobilizzazione prolungata<\/li>\n<li>Casi in cui la fatica potrebbe essere dannosa o aggravare la condizione della persona (ad esempio malattia del motoneurone inferiore, <a title=\"BPCO (Broncopneumopatia cronica ostruttiva)\" href=\"\/COPD_(Chronic_Obstructive_Pulmonary_Disease)\">broncopneumopatia cronica ostruttiva<\/a>).<sup id=\"cite_ref-:3_10-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Measuring_Muscle_Strength\" class=\"mw-headline\">Misurare la forza muscolare<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Misurare la forza muscolare\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Strength&#038;veaction=edit&#038;section=13\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Misurare la forza muscolare\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Strength&#038;action=edit&#038;section=13\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La valutazione della forza muscolare serve a determinare la capacit\u00e0 del muscolo o del gruppo muscolare di produrre forza. Fornisce informazioni utili per la diagnosi differenziale, la prognosi e la gestione dei disturbi neuromuscolari e muscolo-scheletrici.<sup id=\"cite_ref-24\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-24\">(24)<\/a><\/sup> Sebbene esistano molti metodi di valutazione della forza muscolare, ci sono tre approcci chiave descritti nella letteratura e utilizzati clinicamente (si veda Tabella 3): test isocinetici, isotonici e isometrici.<\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption>Tabella 3. Approcci chiave al test di forza muscolare<\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th>Isotonico<\/th>\n<th>Isocinetico<\/th>\n<th>Isometrico<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<ul>\n<li>testa la forza muscolare utilizzando una resistenza esterna costante<sup id=\"cite_ref-:6_25-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-25\">(25)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>prevede l&#8217;utilizzo di pesi liberi o macchine di resistenza<sup id=\"cite_ref-:6_25-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-25\">(25)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>si utilizzano tecniche di test come la ripetizione massima (1-RM)<sup id=\"cite_ref-:6_25-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-25\">(25)<\/a><\/sup>:\n<ul>\n<li>1-RM = il peso massimo che un paziente pu\u00f2 sollevare contro la gravit\u00e0 attraverso l&#8217;intero range di movimento<\/li>\n<li>comporta la regolazione del peso con sollevamenti ripetuti fino a quando l&#8217;individuo pu\u00f2 sollevarlo solo una volta<\/li>\n<li>\u00e8 necessario un riposo sufficiente tra un tentativo e l&#8217;altro per evitare l&#8217;affaticamento<\/li>\n<li>metodo di valutazione che richiede molto tempo<\/li>\n<li>test di forza grossolana di gruppi muscolari piuttosto che di singoli muscoli<\/li>\n<li>per saperne di pi\u00f9 su <a title=\"Test di fitness e performance nello sport - Test individuali\" href=\"\/Fitness_and_Performance_Testing_in_Sport_-_Individual_Tests#Muscular_Strength_and_Endurance\">1-RM<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>testa la forza muscolare con apparecchiature specializzate (dinamometri isocinetici) in cui la velocit\u00e0 di movimento rimane costante durante la contrazione muscolare<sup id=\"cite_ref-:6_25-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-25\">(25)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>il dinamometro <a title=\"Esercizio isocinetico\" href=\"\/Isokinetic_Exercise\">isocinetico<\/a> genera una curva di coppia (torque) isocinetica<\/li>\n<li>il punto pi\u00f9 alto della curva indica la forza del muscolo o del gruppo muscolare testato<\/li>\n<li>fornisce una valutazione oggettiva e quantitativa della forza muscolare<\/li>\n<li>le macchine isocinetiche consentono<sup id=\"cite_ref-:6_25-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-25\">(25)<\/a><\/sup>:\n<ul>\n<li>isolamento di articolazioni specifiche: ci\u00f2 consente di testare in modo mirato particolari gruppi muscolari<\/li>\n<li>valutazione della forza muscolare a diverse velocit\u00e0 e range di movimento<\/li>\n<li>confronto tra i lati destro e sinistro<\/li>\n<li>test affidabili (se vengono seguiti i protocolli per i test), ma possono essere proibitivi dal punto di vista dei costi<\/li>\n<li>test di forza grossolana di gruppi muscolari piuttosto che di singoli muscoli<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>tipo di test muscolari in cui il muscolo genera una forza (ad uno specifico angolo articolare) contro una resistenza inamovibile, in modo che la lunghezza del muscolo rimanga la stessa per tutta la durata del test<sup id=\"cite_ref-:6_25-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-25\">(25)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>metodi pi\u00f9 comunemente utilizzati per i test muscolari isometrici<sup id=\"cite_ref-:6_25-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-25\">(25)<\/a><\/sup>:\n<ul>\n<li>manual muscle testing (MMT)<\/li>\n<li>dinamometria palmare (HHD)<\/li>\n<li>entrambi sono poco costosi e altamente mobili, con il MMT che non richiede altre attrezzature oltre alle mani dell&#8217;esaminatore<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3><span id=\"Manual_Muscle_Testing_.28MMT.29\"><\/span><span id=\"Manual_Muscle_Testing_(MMT)\" class=\"mw-headline\">Manual Muscle Testing (MMT)<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Test muscolare manuale (MMT)\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Strength&#038;veaction=edit&#038;section=14\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Test muscolare manuale (MMT)\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Strength&#038;action=edit&#038;section=14\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Il Manual Muscle Testing (test muscolare manuale) aiuta a determinare l&#8217;entit\u00e0 e il grado di debolezza muscolare derivante da malattie, lesioni o disuso per fornire una base per la pianificazione delle procedure terapeutiche.<\/li>\n<li>Viene utilizzato per valutare la funzione e la forza di un singolo muscolo o gruppo muscolare, in base all&#8217;effettiva esecuzione di un movimento in relazione alle forze di gravit\u00e0 o alla resistenza manuale attraverso il range di movimento disponibile.<sup id=\"cite_ref-:3_10-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>\u00c8 disponibile un&#8217;ampia gamma di scale per il completamento dei test muscolari manuali, tra cui:\n<ul>\n<li><a title=\"Scala di Oxford\" href=\"\/Oxford_Scale\">Medical Research Council (MRC) Scale<\/a> &#8211; nota anche come Scala di Oxford<\/li>\n<li><a title=\"Test muscolare di Daniels e Worthingham\" href=\"\/Daniels_and_Worthingham%27s_Muscle_Testing\">Daniels and Worthinghmans Manual Muscle Testing Scale<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Test muscolare Kendall\" href=\"\/Kendall_Muscle_Testing\">Kendall Muscle Testing Scale<\/a><\/li>\n<li>Si noti che alcune scale utilizzano test basati su azioni (ad esempio, la flessione del gomito) piuttosto che su singoli muscoli (ad esempio, il bicipite brachiale). In questi casi, il grado rappresenter\u00e0 la performance di tutti i muscoli che contribuiscono all&#8217;azione specifica.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<table border=\"1\" width=\"800\" cellspacing=\"1\" cellpadding=\"1\">\n<caption><b>Tabella 4. Medical Research Council Scale (Scala di Oxford)<\/b> <sup id=\"cite_ref-26\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-26\">(26)<\/a><\/sup><\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th scope=\"col\">Grado<\/th>\n<th>Descrizione<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>0<\/td>\n<td>Assenza di contrazione<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>1<\/td>\n<td>Accenno di contrazione muscolare visibile ma senza movimento dell&#8217;arto<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>2<\/td>\n<td>Movimento attivo con eliminazione della gravit\u00e0*<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>3<\/td>\n<td>Movimento attivo contro gravit\u00e0, ma non contro resistenza<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>4<\/td>\n<td>Movimento attivo contro gravit\u00e0 e contro una resistenza minima<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>5<\/td>\n<td>Movimento attivo contro gravit\u00e0 e contro una resistenza massima<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>* Si noti che ora cerchiamo di evitare il termine &#8220;eliminazione della gravit\u00e0&#8221;, poich\u00e9 ci\u00f2 \u00e8 possibile solo in un ambiente a gravit\u00e0 0, quindi usiamo il termine &#8220;riduzione al minimo della gravit\u00e0&#8221;.<\/p>\n<p>Secondo Daniels e Worthington, &#8220;Muscle Testing: Techniques of Manual Examination and Performance Testing&#8221;, esistono due diversi metodi utilizzati per i test muscolari manuali<sup id=\"cite_ref-:9_27-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-27\">(27)<\/a><\/sup>:<\/p>\n<ol>\n<li><b>Break Test<\/b>: la resistenza viene applicata alla parte del corpo alla fine o quasi del range disponibile o nel punto del range in cui il muscolo \u00e8 maggiormente sollecitato. Si chiama Break test (test di rottura) perch\u00e9 il paziente cerca di impedire al terapista di &#8220;rompere&#8221; ii mantenimento della contrazione muscolare quando viene applicata la resistenza.<\/li>\n<li><b>Test di resistenza attiva<\/b>: si applica una resistenza alla parte del corpo attraverso il range di movimento disponibile. Questo tipo di test muscolare manuale richiede abilit\u00e0 ed esperienza e <i>non \u00e8 una pratica consigliata<\/i>.<\/li>\n<\/ol>\n<h4><span id=\"Dynamometry\" class=\"mw-headline\">Dinamometria<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica della sezione: Dinamometria\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Strength&#038;veaction=edit&#038;section=15\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica della sezione: Dinamometria\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Strength&#038;action=edit&#038;section=15\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>La dinamometria \u00e8 una misura pi\u00f9 precisa e oggettiva della forza che un muscolo pu\u00f2 esercitare. Permette all&#8217;esaminatore di confrontare la forza su ciascun lato e misura i cambiamenti nella forza durante un programma di riabilitazione. In genere utilizza lo stesso posizionamento dei test muscolari manuali, ma fornisce dati pi\u00f9 quantificabili.<sup id=\"cite_ref-28\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-28\">(28)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Vantaggi della dinamometria:<\/p>\n<ul>\n<li>pi\u00f9 sensibile dei test muscolari manuali<\/li>\n<li>norme disponibili<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Principles_of_Assessment\" class=\"mw-headline\">Principi di valutazione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Principi di valutazione\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Strength&#038;veaction=edit&#038;section=16\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Principi di valutazione\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Strength&#038;action=edit&#038;section=16\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Alcuni principi guida generali quando si fa valutazione della forza muscolare sono i seguenti<sup id=\"cite_ref-:7_29-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-29\">(29)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:8_30-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-30\">(30)<\/a><\/sup>:<\/p>\n<ul>\n<li><b>Confronto tra il lato non interessato e il lato interessato<\/b>\n<ul>\n<li>Se possibile, valutare prima il range di movimento attivo dell&#8217;arto non interessato.\n<ul>\n<li>Questo dimostra la volont\u00e0 del paziente a muoversi e fornisce una linea di base per il movimento normale dell&#8217;articolazione da testare.<\/li>\n<li>Inoltre, mostra al paziente cosa aspettarsi, aumentando la fiducia e riducendo l&#8217;apprensione quando si esamina il lato interessato.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>I movimenti dolorosi dovrebbero essere eseguiti per ultimi<\/b>. In questo modo si riduce al minimo il rischio di una sintomatologia dolorosa eccessiva nel movimento successivo.<sup id=\"cite_ref-:7_29-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-29\">(29)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:8_30-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-30\">(30)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><b>Preparazione<\/b>\n<ul>\n<li>Determinare se ci sono controindicazioni o precauzioni e quali articolazioni, muscoli e movimenti devono essere testati.<sup id=\"cite_ref-:3_10-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Organizzare la sequenza dei test in base alla posizione del corpo per ridurre al minimo i cambi di posizione.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><b>Comunicazione<\/b>\n<ul>\n<li>Spiegare brevemente al paziente la procedura per i test muscolari manuali.<sup id=\"cite_ref-:1_2-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Spiegare e dimostrare il movimento da eseguire e\/o muovere passivamente l&#8217;arto del paziente come movimento di prova.<sup id=\"cite_ref-:1_2-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Spiegare e dimostrare i ruoli dell&#8217;esaminatore e del paziente e confermare che il paziente abbia capito ed \u00e8 disposto a partecipare.<sup id=\"cite_ref-:1_2-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><b>Esporre l&#8217;area<\/b>\n<ul>\n<li>Spiegare e dimostrare i punti di riferimento anatomici e perch\u00e9 devono essere esposti.<\/li>\n<li>Esporre adeguatamente l&#8217;area e sistemare il paziente in base alla necessit\u00e0.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><b>Posizionamento<\/b>\n<ul>\n<li>Il posizionamento corretto del paziente assicura che venga testato il muscolo appropriato. Inoltre, aiuta a prevenire movimenti\/azioni sostitutive da parte di altri muscoli.<sup id=\"cite_ref-:1_2-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>L&#8217;obiettivo \u00e8 isolare l&#8217;azione di un muscolo specifico per ridurre al minimo l&#8217;influenza di altri muscoli durante il test.\n<ul>\n<li>Posizionare il paziente nella posizione di partenza.<\/li>\n<li>Assicurarsi che il paziente sia comodo e adeguatamente sostenuto.<\/li>\n<li>Il muscolo o il gruppo muscolare testato pu\u00f2 essere posizionato in un range esterno completo quando si testa la forza attraverso il range.<sup id=\"cite_ref-:1_2-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup> <sup id=\"cite_ref-:3_10-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:7_29-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-29\">(29)<\/a><\/sup> Nei casi in cui la forza viene testata isometricamente, il muscolo o i gruppi muscolari dovrebbero essere posizionati nella posizione del test appropriata.<sup id=\"cite_ref-:3_10-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup> Spesso si tratta del range <i>intermedio<\/i>, in modo che possa produrre la massima forza durante il test. Quando si usa il test isometrico, bisogna tenere presente che la forza varia durante il range di movimento.<sup id=\"cite_ref-:3_10-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup> Se il muscolo viene testato isometricamente in un range interno, intermedio ed esterno, si otterr\u00e0 un quadro migliore della sua capacit\u00e0.<sup id=\"cite_ref-:3_10-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup> Qualunque posizione o metodo si decida di utilizzare, \u00e8 fondamentale essere coerenti con i test e le rivalutazioni; la documentazione delle posizioni e dei tipi di test \u00e8 fondamentale.<\/li>\n<li>Se la posizione del paziente \u00e8 diversa dalle posizioni standard per la valutazione descritte nei nostri video delle tecniche, \u00e8 necessario annotarlo nella documentazione.\n<ul>\n<li>Ad esempio, se un paziente non riesce a raggiungere l&#8217;estensione completa del gomito, bisogna registrare l&#8217;angolo di partenza prima di misurare la forza dei flessori del gomito.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Le tabelle 5 e 6 forniscono informazioni sul posizionamento del paziente per i test:<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<table border=\"1\" width=\"800\" cellspacing=\"1\" cellpadding=\"1\">\n<caption><b>Tabella 5. Guida al posizionamento dell&#8217;arto superiore per il test muscolare manuale<\/b><\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th rowspan=\"2\">Regione del corpo<\/th>\n<th rowspan=\"2\">Azione muscolare<\/th>\n<th colspan=\"3\">Posizione del paziente rispetto al grado da testare<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<th>Grado 0 e 1<\/th>\n<th>Grado 2<\/th>\n<th>Grado 3, 4 e 5<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td rowspan=\"6\">Spalla<\/td>\n<td><a title=\"Test muscolare manuale: Estensione della spalla\" href=\"\/Manual_Muscle_Testing:_Shoulder_Extension\">Estensione<\/a><\/td>\n<td>Posizione prona<\/td>\n<td>Decubito laterale<\/td>\n<td>Posizione prona<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><a title=\"Test muscolare manuale: Flessione della spalla\" href=\"\/Manual_Muscle_Testing:_Shoulder_Flexion\">Flessione<\/a><\/td>\n<td>Posizione supina<\/td>\n<td>Decubito laterale<\/td>\n<td>Posizione supina<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><a title=\"Test muscolare manuale: Abduzione della spalla\" href=\"\/Manual_Muscle_Testing:_Shoulder_Abduction\">Abduzione<\/a><\/td>\n<td>Posizione supina<\/td>\n<td>Posizione supina<\/td>\n<td>Decubito laterale o in piedi<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Adduzione<\/td>\n<td>Posizione supina<\/td>\n<td>Posizione supina<\/td>\n<td>Decubito laterale o in piedi<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Rotazione esterna<\/td>\n<td>Posizione prona<\/td>\n<td>Posizione supina<\/td>\n<td>Seduta &#8211; anche e ginocchia a 90\u00b0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Rotazione interna<\/td>\n<td>Posizione supina<\/td>\n<td>Posizione supina<\/td>\n<td>Seduta &#8211; anche e ginocchia a 90\u00b0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td rowspan=\"4\">Gomito<\/td>\n<td>Estensione<\/td>\n<td>Posizione prona<\/td>\n<td>Decubito laterale o seduta<\/td>\n<td>Prona o seduta<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><a title=\"Test muscolare manuale: Flessione del gomito\" href=\"\/Manual_Muscle_Testing:_Elbow_Flexion\">Flessione<\/a><\/td>\n<td>Posizione supina<\/td>\n<td>Decubito laterale o seduta<\/td>\n<td>Supina o seduta<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Supinazione<\/td>\n<td>Supina o seduta<\/td>\n<td>Difficile eliminare la forza di gravit\u00e0 nel range di movimento completo<\/td>\n<td>Supina o seduta Grado 3 &#8211; Difficile da completare DA contro gravit\u00e0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Pronazione<\/td>\n<td>Supina o seduta<\/td>\n<td>Difficile eliminare la gravit\u00e0 nel range di movimento completo<\/td>\n<td>Supina o seduta Grado 3 &#8211; Difficile da completare DA contro gravit\u00e0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td rowspan=\"4\">Polso<\/td>\n<td><a title=\"Test muscolare manuale: Estensione del polso\" href=\"\/Manual_Muscle_Testing:_Wrist_Extension\">Estensione<\/a><\/td>\n<td>Supina o seduta<\/td>\n<td>Supina o seduta; avambraccio in posizione intermedia<\/td>\n<td>Supina o seduta; avambraccio pronato<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><a title=\"Test muscolare manuale: Flessione del polso\" href=\"\/Manual_Muscle_Testing:_Wrist_Flexion\">Flessione<\/a><\/td>\n<td>Supina o seduta<\/td>\n<td>Supina o seduta; avambraccio in posizione intermedia<\/td>\n<td>Supina o seduta; avambraccio supinato<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Deviazione ulnare<\/td>\n<td>Supina o seduta<\/td>\n<td>Supina o seduta; avambraccio pronato<\/td>\n<td>Supina o seduta; avambraccio pronato<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Deviazione radiale<\/td>\n<td>Supina o seduta<\/td>\n<td>Supina o seduta; avambraccio pronato<\/td>\n<td>Supina o seduta; avambraccio in posizione intermedia<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<table border=\"1\" width=\"800\" cellspacing=\"1\" cellpadding=\"1\">\n<caption><b>Tabella 6.<\/b> <b>Guida al posizionamento dell&#8217;arto inferiore per il test muscolare manuale<\/b><\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th rowspan=\"2\">Regione del corpo<\/th>\n<th rowspan=\"2\">Azione muscolare<\/th>\n<th colspan=\"3\">Posizione del paziente rispetto al grado da testare<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<th>Grado 0 e 1<\/th>\n<th>Grado 2<\/th>\n<th>Grado 3, 4 e 5<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td rowspan=\"6\">Anca<\/td>\n<td><a title=\"Test muscolare manuale: Estensione dell'anca\" href=\"\/Manual_Muscle_Testing:_Hip_Extension\">Estensione<\/a><\/td>\n<td>Posizione prona<\/td>\n<td>Decubito laterale<\/td>\n<td>Posizione prona<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><a title=\"Test muscolare manuale: Flessione dell'anca\" href=\"\/Manual_Muscle_Testing:_Hip_Flexion\">Flessione<\/a><\/td>\n<td>Posizione supina<\/td>\n<td>Decubito laterale<\/td>\n<td>Posizione supina<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><a title=\"Test muscolare manuale: Abduzione dell'anca\" href=\"\/Manual_Muscle_Testing:_Hip_Abduction\">Abduzione<\/a><\/td>\n<td>Posizione supina<\/td>\n<td>Posizione supina<\/td>\n<td>Decubito laterale o in piedi<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><a title=\"Test muscolare manuale: Adduzione dell'anca\" href=\"\/Manual_Muscle_Testing:_Hip_Adduction\">Adduzione<\/a><\/td>\n<td>Posizione supina<\/td>\n<td>Posizione supina<\/td>\n<td>Decubito laterale o in piedi<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><a title=\"Test muscolare manuale: Rotazione esterna dell'anca\" href=\"\/Manual_Muscle_Testing:_Hip_External_Rotation\">Rotazione esterna<\/a><\/td>\n<td>Posizione prona<\/td>\n<td>Posizione supina<\/td>\n<td>Seduta &#8211; anche e ginocchia a 90\u00b0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><a title=\"Test muscolare manuale: Rotazione interna dell'anca\" href=\"\/Manual_Muscle_Testing:_Hip_Internal_Rotation\">Rotazione interna<\/a><\/td>\n<td>Posizione supina<\/td>\n<td>Posizione supina<\/td>\n<td>Seduta &#8211; anche e ginocchia a 90\u00b0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td rowspan=\"2\">Ginocchio<\/td>\n<td><a title=\"Test muscolare manuale: Estensione del ginocchio\" href=\"\/Manual_Muscle_Testing:_Knee_Extension\">Estensione<\/a><\/td>\n<td>Posizione supina<\/td>\n<td>Decubito laterale<\/td>\n<td>Seduta<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><a title=\"Test muscolare manuale: Flessione del ginocchio\" href=\"\/Manual_Muscle_Testing:_Knee_Flexion\">Flessione<\/a><\/td>\n<td>Posizione prona<\/td>\n<td>Decubito laterale<\/td>\n<td>Prona o in piedi<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td rowspan=\"4\">Caviglia<\/td>\n<td><a title=\"Manual Muscle Testing: Plantarflexion\" href=\"\/Manual_Muscle_Testing:_Plantarflexion\">Flessione plantare<\/a><\/td>\n<td>Posizione prona<\/td>\n<td>Decubito laterale<\/td>\n<td>Prona o in piedi<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><a title=\"Manual Muscle Testing: Dorsiflexion\" href=\"\/Manual_Muscle_Testing:_Dorsiflexion\">Flessione dorsale<\/a><\/td>\n<td>Posizione supina<\/td>\n<td>Decubito laterale<\/td>\n<td>Supina o seduta<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><a title=\"Manual Muscle Testing: Ankle Eversion\" href=\"\/Manual_Muscle_Testing:_Ankle_Eversion\">Eversione<\/a><\/td>\n<td>Posizione supina<\/td>\n<td>Posizione supina<\/td>\n<td>Decubito laterale<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><a title=\"Manual Muscle Testing: Ankle Inversion\" href=\"\/Manual_Muscle_Testing:_Ankle_Inversion\">Inversione<\/a><\/td>\n<td>Posizione supina<\/td>\n<td>Posizione supina<\/td>\n<td>Decubito laterale<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<ul>\n<li><b>Stabilizzazione<\/b><sup id=\"cite_ref-:9_27-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-27\">(27)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Il paziente deve trovarsi in una posizione stabile: l&#8217;articolazione su cui agisce il muscolo deve essere ben fissata.<\/li>\n<li>L&#8217;effetto della gravit\u00e0 e del peso del paziente sul lettino o sulla sedia fornisce una stabilizzazione iniziale. Il posizionamento della mano del terapista sull&#8217;arto del paziente fornisce un&#8217;ulteriore stabilizzazione delle articolazioni prossimali, mentre la resistenza \u00e8 applicata distalmente.<\/li>\n<li>Senza un&#8217;adeguata stabilizzazione potrebbero verificarsi movimenti sostitutivi in altre articolazioni, che possono influire sui risultati. I professionisti della riabilitazione dovrebbero conoscere e riconoscere i possibili movimenti sostitutivi di ogni articolazione per aumentare la precisione.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><b>Applicazione della resistenza<\/b><sup id=\"cite_ref-:9_27-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-27\">(27)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Muscoli monoarticolari: applicare la resistenza alla fine del range per garantire la coerenza.<\/li>\n<li>Muscoli biarticolari: applicare la resistenza nel range intermedio poich\u00e9 la lunghezza-tensione \u00e8 pi\u00f9 favorevole in questo range.<\/li>\n<li>Bisogna cercare di testare i muscoli e i gruppi muscolari alla lunghezza-tensione ottimale. Tuttavia, ci potrebbero essere situazioni in cui non \u00e8 possibile distinguere tra forza di grado 5 e 4, a meno che non si ponga il paziente in una situazione di svantaggio meccanico.<\/li>\n<li>Assicurarsi di applicare una resistenza lenta e graduale all&#8217;estremit\u00e0 distale dell&#8217;arto. La pressione dovrebbe essere applicata in senso opposto alla linea di trazione del muscolo da testare. In genere, la presa lombricale \u00e8 la pi\u00f9 comoda per il paziente.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><b>Applicazione dei gradi<\/b>\n<ul>\n<li>Occorre iniziare sempre i test di forza in una posizione contro gravit\u00e0 (grado 3 della scala MRC) per determinare se il paziente \u00e8 in grado di muoversi attraverso l&#8217;intero range di movimento contro la gravit\u00e0. Assicurarsi di isolare il muscolo o il gruppo muscolare da testare.<\/li>\n<li>Se il paziente non \u00e8 in grado di muoversi nel range di movimento contro la gravit\u00e0, riposizionatelo in modo che la resistenza della gravit\u00e0 sia eliminata per il movimento di prova (cio\u00e8 il paziente esegue il movimento sul piano orizzontale).<\/li>\n<li>In questo caso, potrebbe essere necessario sostenere il peso dell&#8217;arto su una superficie relativamente priva di attrito o manualmente.<sup id=\"cite_ref-:1_2-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><b>Documentazione<\/b>\n<ul>\n<li>La documentazione dei test muscolari manuali dovrebbe elencare<sup id=\"cite_ref-:3_10-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup>:\n<ul>\n<li>il muscolo che viene testato<\/li>\n<li>il grado muscolare assegnato<\/li>\n<li>sintomi emersi che potrebbero aver influito sulla forza<\/li>\n<li>modifiche necessarie al posizionamento per completare il test. Ad esempio, quadricipite destro 4\/5 con dolore, eseguito in posizione supina.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Clinical_Significance\" class=\"mw-headline\">Significato clinico<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Significato clinico\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Strength&#038;veaction=edit&#038;section=17\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modificare la sezione: Significato clinico\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Strength&#038;action=edit&#038;section=17\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>I test della forza muscolare possono aiutare a determinare se c&#8217;\u00e8 una perdita di forza muscolare. Una tecnica accurata e coerente \u00e8 importante per garantire risultati validi e riproducibili. La comprensione dei fattori che potrebbero influire sulla forza muscolare \u00e8 importante anche per spiegare clinicamente perch\u00e9 un individuo ha una perdita di forza. La scala MRC \u00e8 la scala di classificazione pi\u00f9 comunemente utilizzata. \u00c8 veloce da completare, non richiede attrezzature speciali e, pur essendo una misura soggettiva, dimostra una ragionevole affidabilit\u00e0 inter-rater. Metodi di misurazione pi\u00f9 precisi, come la dinamometria, sono meno soggettivi e forniscono una misura quantificabile che pu\u00f2 essere monitorata nel tempo. Tuttavia, possono richiedere pi\u00f9 tempo e l&#8217;accesso ad apparecchiature pi\u00f9 costose.<\/p>\n<h2><span id=\"Summary\" class=\"mw-headline\">Sintesi<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Summary\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Strength&#038;veaction=edit&#038;section=18\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Summary\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Strength&#038;action=edit&#038;section=18\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li>Essere costanti nelle tecniche \u00e8 importante per ottenere risultati validi e affidabili<\/li>\n<li>Una buona comprensione dei fattori che influenzano la forza muscolare migliorer\u00e0 le vostre capacit\u00e0 di ragionamento clinico<\/li>\n<li>I test muscolari manuali sono un&#8217;abilit\u00e0 clinica che deve essere praticata su una variet\u00e0 di pazienti per acquisire le competenze e l&#8217;esperienza necessarie<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Citazioni <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Strength&#038;veaction=edit&#038;section=19\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Strength&#038;action=edit&#038;section=19\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-1\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Knuttgen HG, Kraemer WJ. Terminology and measurement. Journal of applied sport science research. 1987;1(1):1-0.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-0\">2.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-1\">2.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-2\">2.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-3\">2.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-4\">2.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-5\">2.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-6\">2.6<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-7\">2.7<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Berryman Reece, N. Muscle and Sensory Testing. Fourth Edition. St Louis, Missouri. Elsevier. 2021<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Suchomel TJ, Nimphius S, Bellon CR, Stone MH. The importance of muscular strength: training considerations. Sports medicine. 2018 Apr;48:765-85..<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-4\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Rivera-Brown AM, Frontera MD. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.researchgate.net\/publication\/233749968_Principles_of_Exercise_Physiology_Responses_to_Acute_Exercise_and_Long-term_Adaptations_to_Training\" rel=\"nofollow\">Principles of exercise physiology: Responses to acute exercise and long-term adaptations to training.<\/a> PM&#038;R. 2012; 4: 797-804.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-5\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Cross-bridge Theory. In: Binder MD, Hirokawa N, Windhorst U, editors. Encyclopedia of Neuroscience. Berlin, Heidelberg: Springer, 2009.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">OpenStax. Anatomy and Physiology Chapter. 10.4 Nervous System Control of Muscle Tension. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/openstax.org\/books\/anatomy-and-physiology\/pages\/10-4-nervous-system-control-of-muscle-tension#fig-ch10_04_01\" rel=\"nofollow\">https:\/\/openstax.org\/books\/anatomy-and-physiology\/pages\/10-4-nervous-system-control-of-muscle-tension#fig-ch10_04_01<\/a>(accessed 23 March 2023).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Yoshida R, Kasahara K, Murakami Y, Sato S, Nosaka K, Nakamura M. Less fatiguability in eccentric than concentric repetitive maximal muscle contractions. European Journal of Applied Physiology. 2023 Mar 19:1-3.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-8\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Tomalka A. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC10011336\/pdf\/424_2023_Article_2794.pdf\" rel=\"nofollow\">Eccentric muscle contractions: from single muscle fibre to whole muscle mechanics<\/a>. Pfl\u00fcgers Archiv-European Journal of Physiology. 2023 Apr;475(4):421-35.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-9\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Douglas J, Pearson S, Ross A, McGuigan M. Eccentric exercise: physiological characteristics and acute responses. Sports Medicine. 2017 Apr;47:663-75.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-0\">10.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-1\">10.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-2\">10.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-3\">10.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-4\">10.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-5\">10.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-6\">10.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-7\">10.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-8\">10.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-9\">10.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-10\">10.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-11\">10.11<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-12\">10.12<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-13\">10.13<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-14\">10.14<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-15\">10.15<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-16\">10.16<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-17\">10.17<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-18\">10.18<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Clarkson HM. Musculoskeletal assessment: joint range of motion and manual muscle strength. Lippincott Williams &#038; Wilkins; 2013<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:4-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:4_11-0\">11.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_11-1\">11.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_11-2\">11.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Nishikawa KC, Monroy JA, Tahir U. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/academic.oup.com\/icb\/article\/58\/2\/194\/5025086?login=false\" rel=\"nofollow\">Muscle function from organisms to molecules.<\/a> Integrative and comparative biology. 2018 Aug 1;58(2):194-206.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:5-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:5_12-0\">12.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_12-1\">12.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Plotkin DL, Roberts MD, Haun CT, Schoenfeld BJ. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC8473039\/pdf\/sports-09-00127.pdf\" rel=\"nofollow\">Muscle fiber type transitions with exercise training: Shifting perspectives.<\/a> Sports. 2021 Sep 10;9(9):127.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-:2_13-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Biga LM, Bronson S, Dawson S, Harwell A, Hopkins R, Kaufmann J, LeMaster M, Matern P, Morrison-Graham K, Oja K, Quick D, Runyeon J. Anatomy and Physiology. Openstax. Available from <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/open.oregonstate.education\/aandp\/chapter\/10-5-types-of-muscle-fibers\/\" rel=\"nofollow\">https:\/\/open.oregonstate.education\/aandp\/chapter\/10-5-types-of-muscle-fibers\/<\/a><\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-14\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-14\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Bohannon RW. Contribution of neural and muscular factors to the short duration tension-developing capacity of skeletal muscle. Journal of Orthopaedic &#038; Sports Physical Therapy. 1983 Nov 1;5(3):139-47.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-15\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-15\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Graven-Nielsen T, Arendt-Nielsen L. Impact of clinical and experimental pain on muscle strength and activity. Current rheumatology reports. 2008 Dec;10(6):475-81.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-16\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-16\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Van Wilgen CP, Akkerman L, Wieringa J, Dijkstra PU. Muscle strength in patients with chronic pain. Clinical rehabilitation. 2003 Dec;17(8):885-9.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-17\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-17\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Tuttle CS, Thang LA, Maier AB. Markers of inflammation and their association with muscle strength and mass: A systematic review and meta-analysis. Ageing research reviews. 2020 Dec 1;64:101185.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-18\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-18\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Powers SK, Lynch GS, Murphy KT, Reid MB, Zijdewind I. Disease-induced skeletal muscle atrophy and fatigue. Medicine and science in sports and exercise. 2016 Nov;48(11):2307.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-19\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-19\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Melton LJ. Khosla S, Crowson CS, O&#8217;Connor MK, O&#8217;Fallon WM, and Riggs BL. Epidemiology of sarcopenia. J Am Geriatr Soc. 2000;48:625-30.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-20\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-20\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Volpi E, Nazemi R, Fujita S. Muscle tissue changes with aging. Current opinion in clinical nutrition and metabolic care. 2004 Jul;7(4):405.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-21\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-21\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Henwood TR, Riek S, Taaffe DR. Strength versus muscle power-specific resistance training in community-dwelling older adults. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2008; 63(1):83-91.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-22\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-22\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Bunn JA. Aging and the Motor Unit. J Sport Medic Doping Studie. 2012; S1:e001. doi:10.4172\/2161-0673.S1-e001<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-23\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-23\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Piasecki M, Ireland A, Coulson J, Stashuk DW, Hamilton-Wright A, Swiecicka A, et al. Motor unit number estimates and neuromuscular transmission in the tibialis anterior of master athletes: evidence that athletic older people are not spared from age-related motor unit remodeling. Physiol Rep. 2016 Oct;4(19):e12987. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-24\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-24\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Kendall FP, Kendall McCreary E, Geise Provance P, McIntyre Rodgers M and Romani WA. Muscles Testing and Function with Posture and Pain &#8211; Fifth Edition. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins, 2005.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:6-25\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:6_25-0\">25.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_25-1\">25.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_25-2\">25.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_25-3\">25.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_25-4\">25.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_25-5\">25.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_25-6\">25.6<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Cannavan D, Butte KT. 3.9 Strength testing. Sport and Exercise Physiology Testing Guidelines: Volume I-Sport Testing: The British Association of Sport and Exercise Sciences Guide. 2022 Mar 22:106.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-26\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-26\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Naqvi U. Muscle strength grading. InStatPearls (Internet) 2021 Sep 2. StatPearls Publishing.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:9-27\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:9_27-0\">27.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:9_27-1\">27.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:9_27-2\">27.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Avers, D. Brown, M. Daniels and Worthingham&#8217;s Muscle Testing: Techniques of Manual Examination and Performance Testing. 10th Edition. St Louis, Missouri. Elsevier. 2019<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-28\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-28\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Sole G. Physical Therapy of the Shoulder. New Zealand Journal of Physiotherapy. 2004 Jul 1;32(2):87-8.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:7-29\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:7_29-0\">29.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_29-1\">29.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_29-2\">29.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Reese NB, Bandy WD. Joint Range of Motion and Muscle Length Testing-E-book. Elsevier Health Sciences; 2016 Mar 31.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:8-30\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:8_30-0\">30.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_30-1\">30.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Magee D. Orthopaedic Physical Assessment WB Saunders. pg. 2002;478:483-631.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- \nNewPP limit report\nCached time: 20231017052829\nCache expiry: 0\nReduced expiry: true\nComplications: (show\u2010toc)\nCPU time usage: 0.212 seconds\nReal time usage: 0.239 seconds\nPreprocessor visited node count: 657\/1000000\nPost\u2010expand include size: 51\/2097152 bytes\nTemplate argument size: 0\/2097152 bytes\nHighest expansion depth: 3\/100\nExpensive parser function count: 0\/100\nUnstrip recursion depth: 0\/20\nUnstrip post\u2010expand size: 18707\/5000000 bytes\n--><br \/>\n<!--\nTransclusion expansion time report (%,ms,calls,template)\n100.00%   11.422      1 Special:Contributors\/Assessing_Muscle_Strength\n100.00%   11.422      1 -total\n--><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Redazione principale &#8211; Naomi O&#8217;Reilly e Wanda van Niekerk Contributori principali &#8211; Naomi O&#8217;Reilly, Wanda van Niekerk, Jess Bell, Angeliki Chorti e Kim Jackson Contenuti 1 Introduzione 2 Fattori che determinano la forza muscolare 2.1 Tipi di contrazione muscolare 2.1.1 Contrazioni isometriche 2.1.2 Contrazioni isotoniche 2.2 Lunghezza muscolare 2.3 Tipi di fibre muscolari 2.4 Fattori [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-8044","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/8044","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8044"}],"version-history":[{"count":6,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/8044\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":13956,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/8044\/revisions\/13956"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8044"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}