{"id":7967,"date":"2023-11-15T03:43:28","date_gmt":"2023-11-15T03:43:28","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/colles-fracture-post-operative-rehabilitation-protocol-it\/"},"modified":"2026-04-16T06:39:34","modified_gmt":"2026-04-16T06:39:34","slug":"colles-fracture-post-operative-rehabilitation-protocol-it","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/colles-fracture-post-operative-rehabilitation-protocol-it\/","title":{"rendered":"Protocollo di riabilitazione post-operatoria per le fratture di Colles"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenuti<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduzione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#ORIF_with_Volar_Plates_for_Distal_Radius_Fracture\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">ORIF con placche volari per le fratture del radio distale<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Post-Operative_Rehabilitation_Protocol\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Protocollo di riabilitazione post-operatoria<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#Goals_of_the_Programme\"><span class=\"tocnumber\">3.1<\/span> <span class=\"toctext\">Obiettivi del programma<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Protocol_for_Colles'_Fractures_Fixed_with_ORIF_(0-6_Weeks_Post-Operative)\"><span class=\"tocnumber\">3.2<\/span> <span class=\"toctext\">Protocollo per le fratture di Colles fissate con ORIF (0-6 settimane dopo l&#8217;intervento chirurgico)<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-6\"><a href=\"#Day_1_Post-Operative\"><span class=\"tocnumber\">3.2.1<\/span> <span class=\"toctext\">1\u00ba giorno post-operatorio<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-7\"><a href=\"#Week_1_Post-Operative\"><span class=\"tocnumber\">3.2.2<\/span> <span class=\"toctext\">1\u00aa settimana post-operatoria<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-8\"><a href=\"#Week_2_Post-Operative\"><span class=\"tocnumber\">3.2.3<\/span> <span class=\"toctext\">2\u00aa settimana post-operatoria<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-9\"><a href=\"#Weeks_3-6_Post-Operative\"><span class=\"tocnumber\">3.2.4<\/span> <span class=\"toctext\">3-6\u00aa settimana post-operatoria<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-10\"><a href=\"#Week_6_Post-Operative\"><span class=\"tocnumber\">3.2.5<\/span> <span class=\"toctext\">6\u00aa settimana post-operatoria<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-11\"><a href=\"#Useful_Outcome_Measures\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Misure di outcome utili<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-12\"><a href=\"#Prognostic_Factors\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Fattori prognostici<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-13\"><a href=\"#Complications\/Red_Flags\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Complicazioni\/bandiere rosse<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-14\"><a href=\"#Summary\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Sintesi<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-15\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Citazioni<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Introduzione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Colles%E2%80%99_Fracture_Post_Operative_Rehabilitation_Protocol&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Colles%E2%80%99_Fracture_Post_Operative_Rehabilitation_Protocol&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Le fratture del radio distale (DRF) sono la frattura pi\u00f9 comune dell&#8217;arto superiore, con un tasso di incidenza compreso tra 100 e 300 per 100.000 anni-persona.<sup id=\"cite_ref-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-1\">(1)<\/a><\/sup> Spesso sono la conseguenza di una caduta su una mano iperestesa. I fattori di rischio per le fratture del radio distale includono l&#8217;et\u00e0 e il sesso: sono pi\u00f9 comuni nelle popolazioni pediatriche e anziane e le donne sono pi\u00f9 a rischio.<sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup> Negli adulti pi\u00f9 anziani, l&#8217;osteoporosi \u00e8 un fattore determinante. Si osservano anche variazioni stagionali, con tassi di frattura pi\u00f9 elevati nei paesi in cui si verificano nevicate.<sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Nei bambini e nei giovani adulti, la forza necessaria per questo tipo di frattura \u00e8 molto pi\u00f9 elevata (ad esempio, una caduta dalla scala orizzontale o Monkey Bars o un incidente d&#8217;auto), mentre negli anziani le fratture del radio distale tendono a verificarsi dopo una caduta a bassa energia ad altezza uomo.<sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>La maggior parte delle fratture del radio distale viene gestita in modo conservativo.<sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup> Tuttavia, l&#8217;uso dell&#8217;intervento chirurgico di fissazione interna \u00e8 aumentato rapidamente.<sup id=\"cite_ref-:3_7-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"ORIF_with_Volar_Plates_for_Distal_Radius_Fracture\" class=\"mw-headline\">ORIF con placche volari per le fratture del radio distale<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: ORIF with Volar Plates for Distal Radius Fracture\" href=\"\/index.php?title=Colles%E2%80%99_Fracture_Post_Operative_Rehabilitation_Protocol&amp;veaction=edit&amp;section=2\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: ORIF with Volar Plates for Distal Radius Fracture\" href=\"\/index.php?title=Colles%E2%80%99_Fracture_Post_Operative_Rehabilitation_Protocol&amp;action=edit&amp;section=2\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>L&#8217;intervento chirurgico di riduzione aperta e fissazione interna (ORIF) \u00e8 spesso necessario per le fratture del radio distale scomposte o instabili per ripristinare l&#8217;allineamento anatomico e la funzione. Questo approccio chirurgico riduce il rischio di complicazioni a lungo termine, come l&#8217;osteoartrosi, la limitazione del range di movimento e la compromissione funzionale persistente.<sup id=\"cite_ref-:5_8-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>L&#8217;utilizzo di placche volari \u00e8 una tecnica comune di ORIF, spesso utilizzata per le fratture angolate palmari. Storicamente si pensava che la posizione della placca comportasse un rischio minore di complicazioni ai tendini. Tuttavia, alcune complicazioni sono ancora associate all&#8217;utilizzo di placche volari (tra cui la rottura del tendine estensore, la sindrome del tunnel carpale, la lesione del nervo mediano, la neuraprassia e la sindrome del dolore regionale complesso).<sup id=\"cite_ref-:5_8-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Le controindicazioni assolute all&#8217;ORIF sono rare. Le controindicazioni relative includono l&#8217;osteoporosi grave, il basso stato funzionale negli anziani, l&#8217;incapacit\u00e0 di tollerare l&#8217;anestesia generale e la preferenza del paziente.<sup id=\"cite_ref-:5_8-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Post-Operative_Rehabilitation_Protocol\" class=\"mw-headline\">Protocollo di riabilitazione post-operatoria<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Post-Operative Rehabilitation Protocol\" href=\"\/index.php?title=Colles%E2%80%99_Fracture_Post_Operative_Rehabilitation_Protocol&amp;veaction=edit&amp;section=3\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Post-Operative Rehabilitation Protocol\" href=\"\/index.php?title=Colles%E2%80%99_Fracture_Post_Operative_Rehabilitation_Protocol&amp;action=edit&amp;section=3\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Quando \u00e8 indicato l&#8217;ORIF, un programma di riabilitazione strutturato che inizi nell&#8217;immediato periodo post-operatorio \u00e8 essenziale per ottimizzare gli outcome.<\/p>\n<h3><span id=\"Goals_of_the_Programme\" class=\"mw-headline\">Obiettivi del programma<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Goals of the Programme\" href=\"\/index.php?title=Colles%E2%80%99_Fracture_Post_Operative_Rehabilitation_Protocol&amp;veaction=edit&amp;section=4\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Goals of the Programme\" href=\"\/index.php?title=Colles%E2%80%99_Fracture_Post_Operative_Rehabilitation_Protocol&amp;action=edit&amp;section=4\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Gli obiettivi del protocollo di riabilitazione post-operatoria comprendono:<\/p>\n<ul>\n<li>gestire il dolore<\/li>\n<li>ripristinare il range di movimento di polso, dita e gomito<\/li>\n<li>proteggere la frattura<\/li>\n<li>controllare il gonfiore<\/li>\n<li>stabilire aspettative e obiettivi realistici per i pazienti<\/li>\n<\/ul>\n<p>Il range di movimento tende ad aumentare costantemente nei primi 6 mesi ma, successivamente, i progressi rallentano.<sup id=\"cite_ref-:0_9-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-9\">(9)<\/a><\/sup> Solitamente, il range di movimento del lato lesionato corrisponder\u00e0 a quello del lato non lesionato intorno ai 12 mesi. A quel punto, generalmente forza della presa non \u00e8 uguale. Detto questo, Kumar et al.<sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup> hanno scoperto che l&#8217;ORIF \u00e8 associato a un maggiore recupero della forza della presa rispetto alla gestione conservativa.<\/p>\n<h3><span id=\"Protocol_for_Colles.27_Fractures_Fixed_with_ORIF_.280-6_Weeks_Post-Operative.29\"><\/span><span id=\"Protocol_for_Colles'_Fractures_Fixed_with_ORIF_(0-6_Weeks_Post-Operative)\" class=\"mw-headline\">Protocollo per le fratture di Colles fissate con ORIF (0-6 settimane dopo l&#8217;intervento chirurgico)<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Protocol for Colles' Fractures Fixed with ORIF (0-6 Weeks Post-Operative)\" href=\"\/index.php?title=Colles%E2%80%99_Fracture_Post_Operative_Rehabilitation_Protocol&amp;veaction=edit&amp;section=5\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Protocol for Colles' Fractures Fixed with ORIF (0-6 Weeks Post-Operative)\" href=\"\/index.php?title=Colles%E2%80%99_Fracture_Post_Operative_Rehabilitation_Protocol&amp;action=edit&amp;section=5\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<blockquote><p>Questo protocollo \u00e8 specifico per le <a title=\"Frattura di Colles\" href=\"\/Colles_Fracture\">fratture di Colles<\/a> fissate con ORIF utilizzando placche volari con viti di bloccaggio.<sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup> <sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup> Non si applica a fili di K, fissatori esterni o altri approcci chirurgici ed \u00e8 stato sviluppato da terapisti della mano australiani in collaborazione con chirurghi ortopedici.<sup id=\"cite_ref-:0_9-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-9\">(9)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>Se i pazienti con fratture di Colles vengono gestiti in modo conservativo, \u00e8 possibile utilizzare questo protocollo. Tuttavia, questi pazienti potranno iniziare gli esercizi solo dopo l&#8217;autorizzazione del proprio specialista. Questo avviene solitamente a 6 settimane dalla lesione.<sup id=\"cite_ref-:0_9-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-9\">(9)<\/a><\/sup> Il successo del trattamento richiede una stretta comunicazione con il chirurgo ortopedico di riferimento. In genere i pazienti vengono visitati 1-2 volte a settimana per la terapia della mano.<sup id=\"cite_ref-:0_9-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<h5><span id=\"Day_1_Post-Operative\" class=\"mw-headline\">1\u00ba giorno post-operatorio <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Day 1 Post-Operative\" href=\"\/index.php?title=Colles%E2%80%99_Fracture_Post_Operative_Rehabilitation_Protocol&amp;veaction=edit&amp;section=6\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Day 1 Post-Operative\" href=\"\/index.php?title=Colles%E2%80%99_Fracture_Post_Operative_Rehabilitation_Protocol&amp;action=edit&amp;section=6\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p><b>Attivit\u00e0 cliniche:<\/b><sup id=\"cite_ref-:0_9-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Rimuovere il gesso post-operatorio e rimedicare la ferita<\/li>\n<li>Realizzare l&#8217;ortesi volare distale<\/li>\n<li>Fornire una compressione per controllare il gonfiore<\/li>\n<li>Incoraggiare l&#8217;uso leggero della mano<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Precauzioni per la revisione:<\/b><sup id=\"cite_ref-:0_9-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Non caricare il peso corporeo o sollevare pesi per 6 settimane (solitamente si consiglia al paziente di sollevare non pi\u00f9 di mezza tazza di t\u00e8)<\/li>\n<li>La stecca deve essere indossata sempre, tranne che durante gli esercizi o la posizione seduta tranquilla (ad esempio, quando si \u00e8 seduti a guardare la TV)<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Esercizi di range di movimento attivo:<\/b><\/p>\n<p>Questi esercizi devono essere eseguiti rispettando il livello di comfort del paziente, puntando a 10 ripetizioni ogni 2-3 ore, con il braccio posizionato sul tavolo in elevazione per controllare il gonfiore.<sup id=\"cite_ref-:0_9-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Opposizione del pollice verso il polpastrello di ciascun dito<\/li>\n<li>Estensione\/flessione delle dita<\/li>\n<li>Flessione\/estensione del polso (si vedano immagini 1 e 2)<\/li>\n<li>Deviazione ulnare\/radiale<\/li>\n<li>Pronazione\/supinazione con il gomito al fianco a 90\u00b0 di flessione del gomito<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\">\n        <img decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/d0\/Flexion_tenodesis.jpg\/300px-Flexion_tenodesis.jpg\"><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">1. Polso in flessione<\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\">\n        <img decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/7e\/Extension_tenodesis.jpg\/300px-Extension_tenodesis.jpg\"><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">2. Polso in estensione<\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/div>\n<h5><span id=\"Week_1_Post-Operative\" class=\"mw-headline\">1\u00aa settimana post-operatoria<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Week 1 Post-Operative\" href=\"\/index.php?title=Colles%E2%80%99_Fracture_Post_Operative_Rehabilitation_Protocol&amp;veaction=edit&amp;section=7\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Week 1 Post-Operative\" href=\"\/index.php?title=Colles%E2%80%99_Fracture_Post_Operative_Rehabilitation_Protocol&amp;action=edit&amp;section=7\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p><b>Iniziare gli esercizi di range di movimento passivo (solo con forze leggere per favorire la guarigione dell&#8217;osso)<\/b>:<\/p>\n<ul>\n<li>Estensione passiva del polso: appoggiare il gomito sul tavolo e spingere la mano in estensione del polso<\/li>\n<li>Flessione passiva del polso: appoggiare il gomito sul tavolo e usare la mano non operata per spingere il polso operato in flessione<\/li>\n<li>Estensione del polso utilizzando la posizione del gomito: la mano non interessata viene posizionata sopra la mano operata; il paziente estende quindi il gomito operato verso l&#8217;alto<\/li>\n<li>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Wrist_passive_ulnar_deviation.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/de\/Wrist_passive_ulnar_deviation.jpg\/300px-Wrist_passive_ulnar_deviation.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/de\/Wrist_passive_ulnar_deviation.jpg\/450px-Wrist_passive_ulnar_deviation.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/de\/Wrist_passive_ulnar_deviation.jpg\/600px-Wrist_passive_ulnar_deviation.jpg 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"228\" data-file-width=\"712\" data-file-height=\"542\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>3. Deviazione ulnare passiva<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Deviazione ulnare in posizione del gomito: spingere il gomito in abduzione per ottenere la deviazione ulnare a livello del polso (si veda immagine 3)<\/li>\n<li>Estensione del polso con la mano a pugno mentre il braccio \u00e8 appoggiato sul tavolo<\/li>\n<li>Supinazione\/pronazione passiva: raggiungere la posizione in modo attivo e poi aggiungere un allungamento con la mano non operata<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Ulteriori esercizi di range di movimento attivo:<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Circumduzione del polso in elevazione con il braccio appoggiato sul tavolo<\/li>\n<li>Figura degli otto al polso, con il gomito sul fianco<\/li>\n<\/ul>\n<p>Continuare con la compressione e ricordare al paziente di continuare a indossare la stecca.<sup id=\"cite_ref-:0_9-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<h5><span id=\"Week_2_Post-Operative\" class=\"mw-headline\">2\u00aa settimana post-operatoria<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Week 2 Post-Operative\" href=\"\/index.php?title=Colles%E2%80%99_Fracture_Post_Operative_Rehabilitation_Protocol&amp;veaction=edit&amp;section=8\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Week 2 Post-Operative\" href=\"\/index.php?title=Colles%E2%80%99_Fracture_Post_Operative_Rehabilitation_Protocol&amp;action=edit&amp;section=8\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p><b>Iniziare il trattamento delle cicatrici non appena i punti di sutura vengono rimossi<\/b>:<\/p>\n<ul>\n<li>Massaggio della cicatrice: applicare supporti adesivi sulla cicatrice, come fogli in gel di silicone e tape<\/li>\n<li>Desensibilizzazione: picchiettamenti, consistenze, sfregamenti, immersioni o vibrazioni per ridurre il tessuto cicatriziale e la sensibilit\u00e0 della cicatrice<\/li>\n<\/ul>\n<p>Continuare con il movimento attivo e passivo per ridurre al minimo la cicatrizzazione interna.<sup id=\"cite_ref-:0_9-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<h5><span id=\"Weeks_3-6_Post-Operative\" class=\"mw-headline\">3-6\u00aa settimana post-operatoria <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Weeks 3-6 Post-Operative\" href=\"\/index.php?title=Colles%E2%80%99_Fracture_Post_Operative_Rehabilitation_Protocol&amp;veaction=edit&amp;section=9\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Weeks 3-6 Post-Operative\" href=\"\/index.php?title=Colles%E2%80%99_Fracture_Post_Operative_Rehabilitation_Protocol&amp;action=edit&amp;section=9\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Continuare con gli esercizi di range di movimento passivo. In questa fase, \u00e8 utile vedere il paziente 1-2 volte a settimana per adottare modalit\u00e0 passive come il calore, la cera di paraffina, lo stretching e la mobilizzazione. Rivedere il programma e controllare gli esercizi a ogni appuntamento.<\/p>\n<p>Ricordare al paziente che da questo momento in poi dovr\u00e0 indossare la stecca solo per le attivit\u00e0 ad alto rischio di caduta o trauma, come stare vicino a bambini o animali domestici, fare la doccia o camminare in pubblico. Non ha pi\u00f9 bisogno di indossare la stecca quando dorme o \u00e8 a casa.<sup id=\"cite_ref-:0_9-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<h5><span id=\"Week_6_Post-Operative\" class=\"mw-headline\">6\u00aa settimana post-operatoria<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Week 6 Post-Operative\" href=\"\/index.php?title=Colles%E2%80%99_Fracture_Post_Operative_Rehabilitation_Protocol&amp;veaction=edit&amp;section=10\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Week 6 Post-Operative\" href=\"\/index.php?title=Colles%E2%80%99_Fracture_Post_Operative_Rehabilitation_Protocol&amp;action=edit&amp;section=10\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Solitamente i pazienti vedono il chirurgo a 6 settimane dall&#8217;intervento e si sottopongono a radiografie di controllo. A questo punto, solitamente vengono autorizzati a iniziare il rinforzo.<sup id=\"cite_ref-:0_9-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Useful_Outcome_Measures\" class=\"mw-headline\">Misure di outcome utili<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Useful Outcome Measures\" href=\"\/index.php?title=Colles%E2%80%99_Fracture_Post_Operative_Rehabilitation_Protocol&amp;veaction=edit&amp;section=11\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Useful Outcome Measures\" href=\"\/index.php?title=Colles%E2%80%99_Fracture_Post_Operative_Rehabilitation_Protocol&amp;action=edit&amp;section=11\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Le seguenti misure di outcome sono consigliate per monitorare i progressi del paziente e allinearsi ai protocolli di ricerca attuali. La letteratura \u00e8 concorde nel ripetere le misure di outcome a 2 settimane, 6 settimane, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi, se possibile.<sup id=\"cite_ref-:0_9-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Forza della presa (con dinamometro)<\/li>\n<li>Range di movimento (flessione\/estensione del polso, deviazione ulnare\/radiale, supinazione\/pronazione) misurato con un goniometro; nota: misurare il range di movimento attivo prima di qualsiasi trattamento<\/li>\n<li><a title=\"Misura di risultato DASH\" href=\"\/DASH_Outcome_Measure\">QuickDASH<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/physio-pedia.com\/PRWE_Score\" rel=\"nofollow\">Patient Rated Wrist Evaluation<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Visual Analogue Scale\" href=\"\/Visual_Analogue_Scale\">Scala analogica visiva<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p>Le radiografie vengono utilizzate per valutare la guarigione della frattura.<\/p>\n<h2><span id=\"Prognostic_Factors\" class=\"mw-headline\">Fattori prognostici<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Prognostic Factors\" href=\"\/index.php?title=Colles%E2%80%99_Fracture_Post_Operative_Rehabilitation_Protocol&amp;veaction=edit&amp;section=12\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Prognostic Factors\" href=\"\/index.php?title=Colles%E2%80%99_Fracture_Post_Operative_Rehabilitation_Protocol&amp;action=edit&amp;section=12\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Outcome pi\u00f9 scarsi potrebbero essere associati all&#8217;et\u00e0 avanzata, al sesso femminile, alla frattura dello stiloide ulnare associata, alla condizione di lavoratore indennizzato e allo stato socioeconomico inferiore.<sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Complications.2FRed_Flags\"><\/span><span id=\"Complications\/Red_Flags\" class=\"mw-headline\">Complicazioni\/bandiere rosse<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Complications\/Red Flags\" href=\"\/index.php?title=Colles%E2%80%99_Fracture_Post_Operative_Rehabilitation_Protocol&amp;veaction=edit&amp;section=13\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Complications\/Red Flags\" href=\"\/index.php?title=Colles%E2%80%99_Fracture_Post_Operative_Rehabilitation_Protocol&amp;action=edit&amp;section=13\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Le complicazioni in seguito a fratture del radio distale variano in base al trattamento ricevuto (ad esempio, fissazione interna vs esterna vs non chirurgica),<sup id=\"cite_ref-:4_16-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-16\">(16)<\/a><\/sup> oltre ad altri fattori legati al paziente, come il fumo<sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">(17)<\/a><\/sup> o la scarsa qualit\u00e0 dell&#8217;osso.<sup id=\"cite_ref-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-18\">(18)<\/a><\/sup><br \/>\nMalunions (consolidazioni viziose),<sup id=\"cite_ref-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-19\">(19)<\/a><\/sup> non unioni, problemi dell&#8217;hardware e rotture tendinee<sup id=\"cite_ref-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-20\">(20)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:2_21-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-21\">(21)<\/a><\/sup> solitamente richiedono un ulteriore intervento chirurgico. La neuropatia\/compressione del nervo mediano o radiale spesso si risolve ma potrebbe richiedere delle indagini.<sup id=\"cite_ref-:4_16-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-16\">(16)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_22-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-22\">(22)<\/a><\/sup> Il dolore al polso sul lato ulnare potrebbe indicare una frattura dello stiloide ulnare, una non unione o una sindrome da impattamento ulnare e potrebbe richiedere un intervento chirurgico.<sup id=\"cite_ref-:0_9-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>La sindrome del dolore regionale complesso (CRPS) dovrebbe essere sospettata in presenza di dolore post-operatorio significativo e incontrollato, gonfiore ingestibile, pelle lucida o a chiazze, sudorazione e rigidit\u00e0.<sup id=\"cite_ref-23\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-23\">(23)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-24\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-24\">(24)<\/a><\/sup> L&#8217;infezione \u00e8 stata segnalata in fino al 2% dei pazienti dopo l&#8217;ORIF.<sup id=\"cite_ref-25\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-25\">(25)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Il dolore continuo potrebbe essere causato da lesioni dei tessuti molli o da un problema dell&#8217;hardware.<sup id=\"cite_ref-:0_9-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-9\">(9)<\/a><\/sup> La rigidit\u00e0 pu\u00f2 essere affrontata con stecche dinamiche, come le stecche per la supinazione (ad esempio, le stecche di Colello) e le stecche dinamiche per l&#8217;estensione del polso che utilizzano elastici e carrucole per mantenere un allungamento a fine range.<sup id=\"cite_ref-:0_9-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-9\">(9)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-26\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-26\">(26)<\/a><\/sup> Le lesioni dei tessuti molli associate, come le lesioni del complesso fibrocartilagineo triangolare (TFCC) (che provocano dolore al polso sul lato ulnare) e le lesioni del legamento scafo-lunato (che provocano dolore al polso centrale dorsale), sono spesso la causa di un dolore persistente dopo la guarigione della frattura.<sup id=\"cite_ref-27\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-27\">(27)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Summary\" class=\"mw-headline\">Sintesi<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Summary\" href=\"\/index.php?title=Colles%E2%80%99_Fracture_Post_Operative_Rehabilitation_Protocol&amp;veaction=edit&amp;section=14\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Summary\" href=\"\/index.php?title=Colles%E2%80%99_Fracture_Post_Operative_Rehabilitation_Protocol&amp;action=edit&amp;section=14\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La mobilizzazione precoce \u00e8 fondamentale per un ritorno pi\u00f9 rapido al range di movimento funzionale. I professionisti clinici dovrebbero monitorare le bandiere rosse e utilizzare le valutazioni degli outcome per monitorare i progressi. Dovrebbero essere considerate anche le lesioni dei tessuti molli associate e il loro impatto sul recupero. Soprattutto, il ruolo del professionista clinico \u00e8 quello di guidare, incoraggiare e sostenere il paziente durante la riabilitazione.<\/p>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Citazioni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Colles%E2%80%99_Fracture_Post_Operative_Rehabilitation_Protocol&amp;veaction=edit&amp;section=15\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Colles%E2%80%99_Fracture_Post_Operative_Rehabilitation_Protocol&amp;action=edit&amp;section=15\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-1\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Fahy K, Duffaut CJ. 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